Папилломы живут в организме или нет

Существует мнение, что папилломы являются признаком наличия паразитов в организме. После излечения паразитарной инвазии бородавки бесследно исчезают. Так ли это на самом деле?

Паразиты: глобальная угроза

Статистика свидетельствует, что около 9 из 10 человек во всем мире являются носителями биофитов различных видов. Распространены они одинаково в бедных и благополучных странах.

Уберечься от паразитов невозможно: их яйца находятся на поручнях метро и на перилах лестниц; на монетах и книгах в библиотеке; в детской песочнице и на посуде в кафе. В группу риска входят маленькие дети и их родители, и все владельцы домашних животных. Яйца некоторых эндопаразитов сохраняют жизнеспособность на протяжении нескольких лет в самых неблагоприятных условиях: в сухой пыли и почве, на любой мягкой или твердой поверхности.

Для защиты от паразитарной инвазии рекомендуется каждые полгода осуществлять профилактический прием антипаразитарных средств.

Паразитарная инвазия: симптомы и диагностика

Паразитарная инвазия характеризуется рядом симптомов. Наличие 2-3 признаков из списка, приведенного ниже, является явным показателем заражения.

• Кишечные расстройства (диарея, запоры);
• боли в области пупка;
• повышенный аппетит и тяга к сладкому;
• усиленное слюноотделение;
• частые простудные заболевания;
• мышечные и суставные боли;
• снижение активности, вялость и усталость;
• бессонница, раздражительность, нервозность;
• депрессия;
• скрипение зубами во сне;
• зуд в области заднего прохода;
• аллергические реакции любых видов.

Некоторые источники утверждают, что папилломы – признак наличия паразитов.

Установить присутствие биофитов в организме крайне сложно: необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Для выявления некоторых видов паразитов требуется отдельный анализ. При этом отрицательный результат не дает 100 % гарантии отсутствия заражения.

Эндопаразиты активно размножаются, поглощают питательные вещества, поступающие с пищей, и выделяют продукты жизнедеятельности. Паразиты в организме проникают в ряд органов и систем.

Медицинский факт. Человеческие паразиты были обнаружены в толстом и тонком кишечнике, в легких, в мышечной ткани и суставах, в глазном яблоке, в сердце и печени, в мозгу.

Наиболее распространенные виды эндопаразитов

В зависимости от вида биофита, проникшего в организм, выделяют следующие виды паразитарной инвазии.

Болезнь вызывают нематоды (острицы), которые заполняют кишечник. Основным признаком заражения является зуд в области прямой кишки – взрослые особи откладывают яйца вокруг заднего прохода, в основном по ночам. Распространенное заболевание, особенно среди детей, посещающих общеобразовательные учреждения.

Возникает при заражении человеческой аскаридой (глистами длиной до 40 см). Аскариды нередко проникают в легкие, вызывая приступы удушья и кашель непонятной этиологии.

Более половины собак заражены токсокарой – паразитом, который передается человеку при личном контакте. Эндопаразит живет под кожей и так же – подкожно – передвигается. В особо сложных случаях токсокара проникает в глазное яблоко, мозг и другие органы.

Широкий лентец проживает внутри человеческого тела более 20 лет и вырастает до 10 м. Инвазия вызывает обычно только косвенные симптомы. Обнаружить и вывести этого паразита достаточно сложно.

Анкилостома проникает в организм через кожные поры. Заражение возможно при хождении босиком по траве, при работе в шахте. Длинный тончайший червь крайне неблагоприятно влияет на здоровье носителя.

Мельчайшие лямблии (1 см² эпителия вмещает до 1 млн. особей) оккупируют слизистые оболочки кишечника, печени, желчного пузыря или протоков.

Что такое папиллома

Папиллома – в обиходе бородавка – доброкачественная опухоль на коже из соединительной ткани.

Обычно папилломы образуются в местах, где кожа тонкая: на лице и шее, на кистях рук и пальцах; в подмышечной впадине и в области половых органов. Возможно формирование опухоли на веках, в ротовой полости и носовых проходах, на наружных и внутренних половых органах.

Папиллома: причины появления

Папиллома появляется в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время данный вирус неизлечим. Естественной защитой от активизации инфекции является собственная иммунная система организма. Человек с крепким иммунитетом может прожить всю жизнь с данным вирусом, при этом у него ни разу не появятся папилломы.

Заражение происходит при прямом контакте с вирусоносителем, даже если на его коже нет папиллом. Проникновение инфекции в организм происходит при бытовых контактах; при пользовании общей посудой или полотенцами; при посещении общественного бассейна, бани или сауны; при любой форме сексуального контакта; возможно заражение новорожденного от больной матери в процессе родов.

С научной точки зрения папилломы и паразиты никак не связаны между собой. Заражение биофитами происходит при попадании в организм яиц паразитов. Папилломы возникают при инфицировании вирусом папилломы человека. Связь между этими двумя заболеваниями прослеживается только через иммунную систему организма. Паразитарная инфекция крайне неблагоприятно влияет на состояние защитных сил организма: частые простудные заболевания являются одним из симптомов заболевания. Снижение иммунитета может привести к активации папилломавируса, что приводит к образованию бородавок на коже.

Считается, что любому человеку, который посещает общественные места, следует дважды в год принимать меры для профилактики паразитарной инвазии.

Выявление эндопаразитов лабораторными методами – сложный способ, который не дает гарантированных результатов и отнимает массу времени. Прием антигельминтных препаратов без назначения врача также не рекомендуются. Они неблагоприятно влияют на организм и имеют ряд неприятных побочных эффектов: от болей в животе и тошноты до мигрени.

Что делать при обнаружении симптомов паразитарной инвазии

Безопасный метод лечения – обратиться к врачу-паразитологу, сдать множество лабораторных анализов и пройти полный курс лечения совместно со всей семьей.

Можно попробовать домашние способы лечения. Народные целители за века практики создали множество рецептов для избавления организма от паразитов. Трудно судить, насколько они эффективны, но большинство из них состоит из натуральных растительных ингредиентов и безопасны для здоровья. Паразитарный сбор лекарственных трав не только создает неблагоприятную среду для жизни биофитов, но и очищает организм от накопленных токсинов, улучшает работу пищеварительного тракта, укрепляет нервную систему. Таким образом, благотворно влияет на общее состояние здоровья.

Как избавиться от папиллом

Лечением папилломавируса занимается врач-вирусолог, в его отсутствие – дерматолог. Можно обратиться к врачу-косметологу, имеющему высшее медицинское образование, в специализированное медицинское учреждение.

Терапия осуществляется по 2 направлениям.

1. Лечение ВПЧ, которое заключается в приеме антивирусных препаратов и повышении иммунитета.
2. Удаление кожных новообразований.

Удаление папиллом

Папилломы удаляют с помощью специальных кремов, мазей, бальзамов, которые разрушают тело папилломы. Наиболее известны следующие препараты: салициловая мазь, Аладара, Панавир, Виферон, Криофарма и др.

Папилломы удаляют механическим путем – в стерильных условиях хирургического кабинета. Для этого применяют различные методы.

Хирург с помощью скальпеля вырезает папиллому вместе с частью, расположенной внутри эпидермиса. После операции остается заметный шрам.

Новообразование выжигают электрическим током. Устаревший метод: после прижигания на коже остается болезненный ожог, эпидермис долго восстанавливается, нередко остается рубец.

Прижигание лазером – популярный распространенный метод удаления папилломы. Лазерный луч уничтожает внешнюю и подкожную часть новообразования и прижигает кровеносные сосуды. Эпидермис регенерирует достаточно быстро, обычно без появления шрама.

Бесконтактный способ удаления доброкачественный опухоли посредством радиоизлучения. Метод одобрен медицинским сообществом и пациентами.

Вымораживание опухоли препаратами жидкого азота. Под воздействием крайне низких температур ткани новообразования разрушаются. Недостаток данного метода – нередко внутренняя часть папилломы сохраняется. В этом случае бородавка вскоре снова появится на том же месте.

При удалении папилломы любым из вышеперечисленных способов остается открытая рана, которая заживает на протяжении нескольких недель.

Паразиты и высыпания на коже

Кожа чутко реагирует на токсины, поэтому результаты жизнедеятельности паразитов крайне неблагоприятно сказываются на состоянии кожного покрова. Точно установлено, что паразитарная инвазия вызывает появление прыщей и угрей на коже лица, особенно в области лба. За паразитов, как источник папиллом, высказываются практикующие врачи-паразитологи и терапевты. Действительно ли папиллома – признак паразитов, точно не установлено. Прямых доказательств взаимосвязи этих заболеваний нет.

Среди нас часто встречаются люди, которые на теле имеют непонятные образования. Они внешне чем-то походят на гриб на тоненькой ноге. Такие наросты называются папилломами.

Причины заболевания

Почему на теле человека формируются эти новообразования и каковы причины заражения человека вирусом папилломы?

К настоящему моменту специалисты уже изучили более 60 разных видов вирусов папилломы человека. При этом больше половины из них являются очень опасными для человека. Если быть более точными то 32 разновидности.

Папилломы по способу передачи ничем не отличаются от всех остальных вирусов. Так, они передаются через половые контакты, в быту, могут происходить заражения и оттого, что на теле есть нарушения кожных покровов.

Но далеко не всегда основной способ передачи — это половой контакт. Да, таким образом, вирусы попадают в организм здорового человека с большим процентом вероятности, но может он там оказаться и во время использования с больным человеком одних и тех предметов в быту. А если, точнее, то источниками заражения ВПЧ могут становиться:

1. Места общественного назначения: бани, бассейны, сауны, спортивные залы, где одними и теми же предметами пользуются и здоровые, и больные люди
2. Не редкость, что вирус папилломы человека проникает в организм после похода в парикмахерскую, где заражение происходит от инструментов. Но и это ещё не все. Человек может заболеть даже после посещения больницы. Так, происходит, когда медики халатно относятся к своей работе и не стерилизуют инструменты
3. Заражение может случиться и после того, как люди воспользовались одним и теми же средствами личной гигиены. То есть мочалками, полотенцами, зубными щётками, маникюрными принадлежностями, бритвенными станками

Также существуют и сопутствующие факторы. Вирус может активизироваться в вашем теле после того, как у вас возникли проблемы с иммунной системой. Но здесь уже нужен поход к иммунологу.

Вирус может жить в теле много лет, выжидая, когда наступят для него лучшие времена.

После чего он активизируется, и на теле то тут, то там начнут формироваться наросты.

По статистике каждый третий житель нашей страны является носителем вируса папилломы человека. При этом он не щадит ни стариков, ни детей. Чаще всего патология возникает у представительниц слабого пола, но причины этого так и не выяснены учёными, как бы они ни старались.

Локализация папиллом на теле человека и их опасность

Папилломы могут сформироваться отдельными наростами, но могут создать и колонию на вашем теле.

При этом место локализации — это и видимые части, и все остальные:

• Складки на теле (пах, подмышечные впадины). У слабого пола часто возникают под грудью
• Кожные покровы рук, ног, шеи, лица
• Ступни

Ещё излюбленными местами папиллом становятся ротовая полость, гениталии, внутренние органы (протоки молочных желёз, мочевой пузырь). Могут поселяться в гортани и пищеводе.

При этом опасность заключается в том, что от таких новообразований не знаешь чего ждать. Они могут все время быть доброкачественными, но могут и переродиться в злокачественные.

Особенно часто возникает проблема у женщин: когда папилломы на матке приводили к раку шейки матки. И тем более риск растёт, если наросты подвергаются травмированию.

Профилактика появления наростов на коже и их лечение

Чтобы не заразиться вирусом папилломы человека, нужно соблюдать несложные рекомендации. Притом что все эти советы могут помочь уберечь организм от заражения не только вирусом папилломы человека, но и прочими инфекциями:

• Первая рекомендация заключается в том, что если кожа была травмирована, то её всегда нужно обрабатывать дезинфицирующим препаратом
• Всегда нужно мыть руки после того, как вы пришли с улицы и тем более, если вы посещали общественный туалет
• Никогда не брать чужие средства личной гигиены
• Если вы любитель всяких общественных мест типа бань, саун, бассейнов, то всегда носите там резиновые тапочки. И когда вы приходите домой, их нужно мыть с мылом под проточной водой.

Также нужно следить и за своей иммунной системой.

То есть принимать витамины, заниматься спортом, закаливаться, всегда вовремя лечить болезни. Тогда вам не придётся мучиться от вопроса, почему на вашем теле поселились некрасивые наросты.

Женскому полу специалисты предлагают один из видов профилактических вакцин против ВПЧ. Прививка создана специально для того, чтобы защитить женский организм от самых опасных разновидностей вируса, которые могут привести к образованию онкологии.

Вирус папилломы человека — это уникальный организм. Его сложно одолеть только медикаментами. Поэтому очень важно заботиться о рационе, укреплять иммунитет, заниматься спортом, использовать народные рецепты, и тогда все эти совокупные меры помогут навсегда избавиться от проблемы.

Если у вас есть на теле такие наросты и тем более они болят, кровоточат, то не медлите идти в клинику. Вам сделают обследование, и возьмут анализы на онкогенность штамма.

Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.

ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.

ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.

ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.

ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.

ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.

МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.

ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.

МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.

ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.

МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.

ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.

ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.

ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.

ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.

МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.

ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.

МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.

ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.

МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.

ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.

ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.

ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).

ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.

МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.

ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.

МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.

ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.

МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.

ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.

МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.

Эта инфекция из тех, что могут быть смертельны, но совершенно незаметны.

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

На самом деле, вирус не один — их много, до 200 видов HPV . Большинство вирусов папилломы человека (ВПЧ) безопасны. Однако примерно 40 из них с удовольствием атакуют половые органы людей, а как минимум 14, по данным Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки ВОЗ, являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.

Чаще всего страдают женщины. Именно ВПЧ в 70% случаев становится причиной рака шейки матки — второго по распространённости вида злокачественных опухолей среди женщин развитых стран. Но мужчины тоже в зоне риска: вирус папилломы человека может запускать онкологию заднего прохода, полового члена и ротоглотки.

Какой из видов ВПЧ — онкогенный или нет — достался вам, с ходу и не определишь. Но то, что он у вас есть, — это практически наверняка. По информации HPV. Fast Facts Американской ассоциации сексуального здоровья, примерно 80% людей, ведущих половую жизнь, инфицированы.

Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём.

Примечательно, что большинство жертв ВПЧ даже не догадываются, что заражены. По объективным, впрочем, причинам.

Каковы симптомы вируса папилломы человека

ВПЧ — штука коварная. Часто он вообще никак не проявляется. Иногда признаки возникают спустя много лет Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний после заражения. Так что сложно определить, когда именно в организм проникла инфекция.

Самый очевидный (но не обязательный) симптом — появление наростов на коже любой части тела. Папилломы, кондиломы, бородавки — это всё ВПЧ.

К счастью, чаще всего в течение года-двух они проходят сами собой и не несут опасности для здоровья. Но если симптомы ВПЧ упорно не исчезают и особенно если папилломы и бородавки появились на половых органах или в области рта и горла, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом, гинекологом или урологом.

При затянувшейся хронической форме ВПЧ может привести к изменениям клеток, которые со временем превращаются в злокачественные. От заражения до развития рака в среднем проходит 10–20 лет.

Как лечить вирус папилломы человека

К сожалению, не существует лекарства от самого вируса. Терапия сводится к устранению симптомов и борьбе с возможными последствиями ВПЧ — предраковыми и раковыми состояниями.

Бородавки и папилломы, как правило, физически удаляют разными методами. Выбрать наиболее эффективный и безопасный вам поможет врач — дерматолог, гинеколог, уролог или ЛОР (если речь о наростах в области ротоглотки).

Предраковые и раковые состояния тоже можно вылечить — тем успешнее, чем раньше обнаружено заболевание. Поэтому ВОЗ рекомендует всем женщинам старше 30 лет делать регулярный Пап-тест Human Papillomavirus (HPV) Test — при осмотре гинеколога сдавать мазок, который поможет выявить предраковые изменения слизистой шейки матки. Как правило, достаточно проходить процедуру раз в пять лет. Но если врач считает, что в вашем случае необходимо чаще, прислушайтесь к его мнению.

Для мужчин скрининги не рекомендованы HPV and Men — Fact Sheet . Только не забывайте обязательно обращаться к врачу, если вдруг заметите что-то необычное — болезненность, нарост, опухоль — в районе половых органов, заднего прохода или ротоглотки. Регулярный осмотр у уролога (для мужчин старше 40 лет — желательно не реже раза в год) снизит риск пропустить что-то действительно серьёзное.

Как не заразиться вирусом папилломы человека

ВПЧ — то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Самый надёжный способ сделать это — вакцинироваться. Но есть нюанс. Прививка наиболее эффективна лишь в том случае, если организм ещё никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать детей в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. Идеально — 11–12 лет.

Если вы не успели сделать прививку вовремя, вакцинироваться можно до 21 года (для юношей) и до 26 лет (для девушек).

Чтобы снизить HPV infection риск заражения ВПЧ в более старшем возрасте:

• старайтесь заниматься сексом только с одним проверенным партнёром;
• избегайте интима с теми людьми, у которых есть кто-то, кроме вас;
• используйте презервативы;
• будьте особенно осторожны, если у вас ослабленная иммунная система (например, диагностирован ВИЧ);
• бросьте курить — курение может ускорить развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
• укрепляйте иммунитет.

Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём

Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.

Что такое ВПЧ

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Насколько велика возможность заражения

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.

Чем опасен ВПЧ

Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.

От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.

В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ

На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.

Можно ли вылечить ВПЧ

На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.

А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.

Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.

Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.