Переболел ветрянкой в 20 лет

Ветряная оспа чаще встречается у детей в возрасте до 10 лет, после чего приобретается пожизненный иммунитет. Но, что делать, если не болел ветрянкой в детстве и как защитить свой организм от вируса? Далее рассмотрим существует ли опасность подхватить вирус во взрослом возрасте, рекомендации и статистику неболевших.

Для кого опасна?

Взрослые, у которых не было ветряной оспы (Varicella-Zoster Virus) могут легко заразиться от чихания или кашля инфицированного больного, т. к. воздушные капли быстро распространяют вирус (член семейства герпесов).

Большему риску заражения подвергаются люди, которые:

• живут с ребенком, непривитым против ветряной оспы;
• вступают в контакт с пациентом, у которого на теле есть волдыри от ветрянки;
• делятся вещами с кем-то, у кого присутствует вирус (например, полотенце, постельное белье);
• работают с большим количеством детей (школа, детский сад);
• часто путешествуют;
• военнослужащие.

У взрослого человека симптомы вируса похожи на признаки заболевания у детей, но, как правило, более тяжелые. Также выше вероятность развития осложнений:

• пневмония (воспаление легочной ткани);
• воспаление головного мозга (энцефалит), но это происходит крайне редко;
• частичная или полная потеря зрения;
• почечная недостаточность;
• токсическое поражение печени;
• бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока (сепсис);
• после 50 лет инфекция провоцирует опоясывающий лишай.

Как не заразиться и что делать в случае инфицирования

Если ребенок заболел ветрянкой, а мама не болела, то вероятность того, что она заразиться достигает 90%. Поэтому, взрослые, у которых в детстве не было ветряной оспы должны сделать прививку. Для полной вакцинации людям старше 20 лет понадобится 2 дозы вакцины против Варицелла-Зостер, вводимые с интервалом не менее 4-8 недель.

Если этот совет пришел слишком поздно, тогда нужно дать возможность заболеванию пройти быстро и безболезненно. Потребуется:

• пить много воды;
• подключить противовирусные препараты (Ацикловир), чтобы ослабить инфекцию;
• при лихорадке и зуде принять Ибупрофен;
• использовать лосьон Каламин, чтобы успокоить сыпь.

Если человек в зрелом возрасте подвержен риску заражения, но не уверен, была ли у него инфекция, пациент может сдать анализ крови на иммунитет к ветрянке, чтобы точно выяснить это.

Существует несколько категорий людей, которым следует избегать вакцины:

• ВИЧ-положительные;
• болеющие раком;
• беременные женщины;
• люди, принимающие стероиды.

Для них доступны другие варианты защиты. Например, беременным женщинам предлагают прививку содержащую иммуноглобулин.

Кто никогда не болеет ветрянкой

Бывают случаи, когда люди всю жизнь живут без инфицирования ветряной оспой. Даже несмотря на то, что им никогда не вводили вакцину, жили вместе с болеющими братьями и сестрами. Так почему некоторые совсем не болеют ветрянкой, а другие переносят ее с осложнениями? Обычно, они тоже подвергались действию вируса, и их иммунная система выработала устойчивость к ветряной оспе. Именно поэтому не развивалась в организме полная картина заболевания. Возможно, человек уже родился с естественным иммунным ответом на антигены.

Но наиболее вероятно, у таких людей не было клинически значимого воздействия вируса. Проживание в непосредственной близости от детей с VZV или даже прикосновение к лопнувшему волдырю не гарантирует истинного воздействия на микробном уровне. Дотронувшись до очага инфекции пальцем, человеку следовало бы поставить его на слизистую оболочку полости рта, носа или зрительного нерва. Внести достаточное количество активной вирусной нагрузки и оставить на продолжительное время, чтобы вирус вошел в кровоток, размножился и заразил организм.

Профилактика

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — это сделать прививку. Эффективность вакцин для профилактики заболевания любой степени тяжести составила от 80% до 85%. Пиковая возрастная заболеваемость сместилась с детей в возрасте 3-6 лет в период до вакцинации до детей 9-11 лет в поствакцинную эпоху (прорывная ветряная оспа) для случаев как иммунизированных, так и неиммунизированных.

В соответствии с текущей стратегией иммунизации с 1 дозой, вспышки ветрянки будут продолжаться. После введения 2 доз вакцины против ветрянки иммунный ответ заметно усиливается: >99% людей достигают необходимой концентрации антител. Эффективность вакцины предположительно действует в течение 10 лет и составляет 98%.

Вакцинация способна вызвать побочные эффекты, такие как покраснение вокруг места инъекции и умеренную лихорадку, но проходят через несколько дней. Зато в случае инфицирования, такие люди перенесут болезнь гораздо легче, а риск осложнений будет ничтожен.

Ветрянка или вирус ветряной оспы поражает преимущественно маленьких детей. У взрослых это заболевание встречается только в 10% случаев. Отличием будет то, что после 20 лет она переносится намного тяжелее. Последствия ветрянки у взрослого могут коснуться жизненно важных органов. Следует знать, как правильно себя вести при этом заболевании, чтобы суметь избежать неприятных и опасных осложнений.

Почему взрослые тяжелее переносят ветрянку

Дети, болеющие ветрянкой, ещё защищены материнским иммунитетом, и если женщина ранее переносила это заболевание, у ребёнка оно протекает в лёгкой форме. У взрослого же сформирован собственный иммунитет, организм ранее не сталкивался с вирусом, отчего симптоматика заболевания более выраженная, и человек тяжелее переносит болезнь.

Ветрянка у всех протекает в 4 этапа:

1. Инкубационный.
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Период образования корочек.

Если у ребёнка она протекает в лёгкой форме, то для взрослых эта болезнь может стать предвестником тяжёлых осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Ветрянка у взрослых

Особенности симптомов

Признаки у взрослого человека схожи с проявлениями ветряной оспы у детей, но риск развития осложнений намного выше. После 20 лет инкубационный период болезни длится дольше, более 2 недель, и симптомы могут проявиться только на 3 неделю после контакта с больным, тогда и появляется ветряночная сыпь.

На теле взрослого, незащищённого материнским иммунитетом, появляются более активные высыпания, они сильно чешутся и быстро распространяются. Вместе с тем присутствует синдром интоксикации.

Какие типичные проявления ветряной оспы у взрослого:

• слабость и ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание;
• тошнота;
• бессонница;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• постоянная жажда;
• увеличение шейных и заушных лимфатических узлов;
• сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки.

При ветрянке у взрослых высыпания также имеют характерные отличия. Пузырьки появляются на коже и слизистых оболочка, начиная с живота и ног, затем распространяются на верхнюю часть туловища и голову. Сначала элемент сыпи представляет собой красный бугорок небольшого размера, затем он становится пузырьком с жидкостью.

С определённой периодичностью пузырьки лопаются, превращаются в везикулы, покрытые корочкой. Отторжение её может происходить несколько недель, то есть до момента выздоровления.

Сыпь при ветрянки, фото №2 — лёгкая форма

Сыпь сильно зудит, и человек может её расчёсывать. Это повышает риск инфицирования кожи и распространения вируса герпеса по организму. Выздоровлением считается момент, когда отпадает последняя корочка везикулы.

Чем опасна ветрянка для взрослых

Самое частое осложнение ветрянки – рубцы на теле. Для здоровья они не опасны, но сказываются на внешности человека, провоцируя психологический дискомфорт. Их образование связано с тем, что больной расчёсывает сыпь, отчего в рану попадает инфекция. Инфицирование становится фактором образования язвочек, которые после себя оставляют шрамы.

Среди возможных последствий ветрянки выделяют:

1. Нарушение зрения, неврит зрительного нерва – вирус при несоблюдении личной гигиены может распространяться на роговицу, и тогда высыпания можно наблюдать даже на белке глаза, а над ним появляются пузырьки, затем шрамы, что и сказывается на зрении.
2. Поражение головного мозга – при неблагоприятном течении есть риск поражения нервных клеток и оболочек мозга, что будет проявляться головной болью, судорогами, потерей сознания, параличом лицевых нервов.
3. Ларинготрахеит – проявляется болезненностью в горле, надрывным кашлем, что объясняется появлением сыпи на слизистой верхних дыхательных путей.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, тяжёлое осложнение, которое требует немедленной помощи специалиста.
5. Стоматит – на слизистой полости рта также образуются пузырьки, лопаясь, они приводят к образованию язвочек с выраженной болезненностью и воспалением слизистой.

Возникают осложнения чаще у взрослых с ослабленной иммунной системой. При этом, чем старше человек, тем более сложно будет проходить лечение. Как только удалось заметить признаки осложнений ветрянки у взрослых, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Риск развития ветряночного энцефалита во взрослом возрасте повышается через неделю с момента появления сыпи. На фоне активных высыпаний возникает тошнота, рвота, беспокоят выраженная интоксикация и головные боли.

Для ветряночного энцефалита характерны неврологические и менингеальные симптомы. Больного беспокоят оглушенность и спутанность сознания.

Чем ещё интересна эта болезнь, так это вероятностью поздних последствий. Ещё одно осложнение после ветряной оспы у взрослых – опоясывающий лишай. Вирус запоминается организмом, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он проявляется опоясывающим лишаём.

Если ветрянка случается в жизни только раз, то опоясывающий лишай может рецидивировать. Сопровождается это заболевание ужасными болями, ведь происходит поражение кожи по ходу нервных стволов. У большинства больных характерные элементы сыпи появляются на туловище.

Заболевание обычно проявляется зудом, повышением температуры тела, сильной слабостью, недомоганием. Боль имеет неврологический характер. Длится это заболевание около месяца (в некоторых случаях до 10 суток). Боли при этом могут сохраняться и после выздоровления.

При возникновении этого осложнения после ветрянки стоит несколько задач:

• снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшить вероятность постгерпетической невралгии;
• ускорить наступление выздоровления;
• предупредить осложнения.

Медикаментозное лечение требуется не всегда. Противовирусная терапия чаще назначается людям с иммунодефицитом и после 50 лет. Эффективность такого лечения для молодых людей не доказана. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Показаниями будут поражения глаз и головного мозга.

Последствия ветрянки у женщин

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов. Именно это заболевание может возникнуть, если сыпь начинает распространяться на слизистые оболочки. При этом осложнении ветрянки у женщины начинаются обильные выделения, половые губы отекают, появляются болезненные ощущения.

Это последствие ветрянки у женщин опасно тем, что инфекции может распространиться на внутренние органы. При таком осложнении нужно обязательно посетить гинеколога, иначе есть риск бесплодия.

Беременные женщины также попадают в группу риска заболевания. Иммунитет в этот период слабнет, и заболевания может иметь тяжёлые последствия, как для будущей мамы, так и для плода. Важную роль играет профилактика ветрянки в период планирования беременности и на протяжении всего её срока.

Последствия ветрянки у мужчин

Баланопостит – воспаление головки полового члена. Это последствие ветрянки у взрослого мужчины, когда сыпь начала распространяться на внешние половые органы. При этом заболевании больного мучает сильный зуд, воспаление и отёчность тканей.

При таком осложнении ветрянки мужчина должен пройти лечение, обратившись к урологу. Без специальной терапии может возникнуть фимоз, при котором показано хирургическое вмешательство.

Как избежать осложнений

Первая важная мера для профилактики осложнений ветрянки у взрослого человека – своевременное начало противовирусной терапии. При первых симптомах заболевания нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Правила поведения при ветрянке для предупреждения последствий:

• постельный режим – больной изолируется от окружающих на весь период заболевания, кроме того, он должен находиться в тепле, избегать сквозняков, перепадов температуры;
• обильное питье – нужно пить много чистой воды, соков, чаев, морсов, чтобы уменьшить проявления интоксикации организма;
• проводить гигиенические процедуры – ежедневно нужно принимать душ без применения мочалки.

В период активного появления высыпаний ни в коем случае нельзя использовать мочалку и жёсткие полотенца. Нужно стараться избегать любого повреждения кожи. Также запрещено самостоятельно сдирать корочки.

Известны случаи, когда взрослые, стараясь скрыть заболевание для продолжения работы, практически полностью сдирали все пузырьки жёсткой мочалкой и полотенцем. Это крайне опасно, так как может случиться обширное заражение кожи с ужасными последствиями.

Выздоровление, если заболевание протекает без осложнений, наступает примерно через 2 недели после начала образования сыпи. При тяжёлой форме ветрянки этот период может затянуться на месяц и более, тогда показано лечение в стационаре.

Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение

Не стоит бояться ветрянки в любом возрасте, ведь зная особенности её лечения и профилактики осложнений, можно избежать неприятных последствий и остаться с чистой кожей без шрамов. Если же заболевание протекает тяжело, важно обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Чего точно не нужно делать, так это игнорировать заболевание.

Многих людей интересует вопрос о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз, если человек перенес это заболевание в детстве.

Ветрянкой в простонародье называется ветряная оспа. Это заболевание имеет высокую степень заразности и очень легко передается от больного человека к здоровому путем воздушно-капельной передачи. Это заболевание считается обычным для детского возраста. Принято считать, что в процессе перенесения болезни в детском возрасте у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этому недугу. Однако стоит отметить, что из этого правила существуют некоторые исключения. Поэтому вопрос о том, болеют ли ветрянкой повторно, не является бессмысленным.

Для некоторых категорий населения вопрос о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз, очень актуален. В медпрактике случаи повторного инфицирования в последнее время стали встречаться часто.

Чтобы изучить вопрос о вероятности повторного инфицирования, нужно знать, что представляет собой такой недуг, как ветрянка, и какие он имеет характерные признаки.

Ветрянка – характеристики болезни

Взрослому организму справиться с возникающей инфекцией трудно, так как человек является практически беззащитным перед атакующим его вирусом. Очень часто в процессе развития заболевания у взрослого человека наблюдается появление болевых ощущений в горле, в некоторых случаях может происходить появление судорог, а само заболевание длится более продолжительное время.

Ветряную оспу относят к типу недугов, для которых характерно самостоятельное протекание и постепенное затихание.

Важно! Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, течение болезни не отличается высокой степенью сложности и при заражении детского организма достаточно быстро вылечивается. Нужно знать, что это заболевание способно вызвать у ребенка довольно ощутимый дискомфорт, который отражается в ухудшении общего самочувствия и состояния организма.

Одним из открытых вопросов является вопрос о том, каким именно образом возбудитель ветрянки распространяется между людьми. Массовое и быстрое инфицирование детей происходит в том случае, если малыш, являющийся больным, находится в большой группе детей в закрытом помещении. В таком случае вероятность заражения всех детей в группе приближается к 100%.

Герпесовирус, который является возбудителем ветряной оспы, имеет высокую степень заразности. Условиями, наиболее подходящими для его быстрого распространения, обладают помещения закрытого типа с большим скоплением детей или людей, подверженных влиянию вирусов. В некоторых случаях возможно заражение здорового человека от больного на открытом пространстве, так как вирус способен распространяться на расстояние до 20 м от источника заражения. Ребенок при соответствующих условиях может заразиться ветрянкой от взрослого, страдающего опоясывающим герпесом, так как возбудителем этих недугов является один вид герпесовируса.

Среди врачей распространено мнение, что после ветрянки вирус локализуется в спинномозговых тканях в спящем состоянии, и при возникновении благоприятных условий он способен просыпаться, что может спровоцировать повторное заражение ветрянкой. Помимо этого активирование вируса из спящего состояния способно спровоцировать развитие такого неприятного заболевания, как опоясывающий лишай. Чаще всего повторно можно заболеть ветрянкой во взрослом состоянии.

Развитие повторного зуда

Сыпь, возникающая в процессе развития ветрянки в организме во второй раз, свидетельствует об активных процессах воспаления в сосудах поверхностного слоя кожи. В период протекания инкубационного периода развития недуга происходит транспортировка герпесовируса от места проникновения – из эпителия дыхательной системы в кровеносную и лимфатическую системы. По этим системам возбудитель достигает поверхностного слоя кожного покрова, помимо этого по кровеносной и лимфосистеме возбудитель проникает во все органы.

На сегодня специалисты выделяют несколько форм и разновидностей ветрянки:

• • легкая форма;
  • форма недуга средней тяжести;
  • тяжелая форма;
  • скрытая атипичная форма;
  • гангренозная форма;
  • геморагическая;
  • генерализованная форма.

Важно! Вторично у человека чаще всего развиваются тяжелая и среднетяжелая формы недуга

Больные в случае развития этих форм заболевания испытывают сильную слабость и недомогание, помимо этого заболевший ветрянкой человек подвержен быстрому утомлению. Дополнительно может наблюдаться расстройство сна, ухудшение общего самочувствия организма и значительное поднятие общей температуры тела.

Можно ли заразится ветрянкой во второй раз?

Ветрянка в детском возрасте является нормальным явлением для человека. В процессе болезни в организме формируется стойкий иммунитет, который способен сохраняться на протяжении всей жизни.

Развитие ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями на поверхности кожного покрова, образующаяся сыпь вызывает сильный зуд. Проблема заключается в том, что расчесывать места, пораженные сыпью, нельзя. Повреждение образующихся пузырьков сыпи может спровоцировать проникновение в организм более серьезной инфекции, которая спровоцирует развитие осложнений.

Ветрянка тяжело протекает у подростков и людей в старшем возрасте.

Многие родители после того, как их дети переболели ветрянкой, интересуются вопросом о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, но стоит отметить факт, что встречаются случаи повторного заражения.

Людям, интересующимся вопросом о том, возможно ли повторно заболеть ветрянкой, следует познакомиться со статистическими данными, полученными медиками за последнее время, а они утвердительно отвечают на вопрос о том, болеют ли люди ветрянкой повторно. Дело в том, что в соответствии с данными медстатистики повторному заражению ветряной оспой подвергается до 20% людей, переболевших этим недугом в детском возрасте. Во взрослом состоянии человек переносит этот недуг тяжелее, чем в детстве. Особо опасной является ветряная оспа, которая развивается повторно в пожилом возрасте.

Основным симптомом повторной ветрянки является появление характерной сыпи на кожном покрове. При развитии ветряной оспы у взрослого человека появляются такие симптомы, как:

• • слабость;
  • повышенная общая температура;
  • болевые ощущения в мышечных тканях и суставах.

Эти характерные симптомы заболевания при повторном заражении человека проявляются более сильно, нежели при заражении детского организма. В некоторых случаях при развитии заболевания у ребенка эти симптомы могут быть практически незаметны. Инкубационный период развития ветряной оспы при повторном заражении организма длится 21 день.

При каких условиях происходит повторное заражение ветряной оспой?

Тем, кто задается вопросом о том, может ли быть ветрянка в организме повторно, следует помнить, что течение болезни у взрослого человека является более тяжелым по сравнению с протеканием инфекции в организме ребенка.

При повторном заражении ветрянкой у человека наблюдается появление сильнейшего зуда в местах кожного покрова, на которых происходит формирование сыпи.

Несмотря на то, что ветрянка представляет собой распространенное для детского возраста заболевание, и оно развивается у многих детей, существует высокая степень вероятности повторного развития недуга в более зрелом возрасте.

Бывает ли ветрянка повторно? Большинство врачей отвечает на этот вопрос утвердительно. Повторное заражение происходит в случае, если человек обладает плохим иммунитетом и слабой сопротивляемостью организма к инфекции.

Чаще всего при повторном заражении ветрянкой недуг протекает очень тяжело. Волдыри, образующиеся на поверхности кожного покрова, имеют более крупные размеры по сравнению с волдырями, образующимися при первичной ветрянке. Воспалительный процесс протекает более выраженно.

При повторном заражении организма возбудителем ветряной оспы все признаки и симптомы проявляются с удвоенной силой, а само заболевание протекает тяжелее.

Клинические проявления повторной ветрянки имеют существенные отличия. Болезнь носит название опоясывающего лишая. После того как человек переболел этим недугом, в организме происходит формирование стойкого иммунитета к возбудителю заболевания, который сохраняется на протяжении всей жизни. При исследовании вопроса о том, возможно ли повторное заражение ветрянкой, следует отметить, что повторное возникновение недуга возможно у людей, имеющих определенную предрасположенность к развитию этой болезни.

Коварство заражения герпесовирусом, вызывающим повторное заболевание ветрянкой во взрослом состоянии

У человека, заразившегося повторно ветрянкой, происходит значительное ухудшение самочувствия, помимо этого наблюдается значительное уменьшение аппетита. Организм больного человека подвергается усиленному влиянию воспалительного процесса, происходящего в организме. При этом наблюдается повышение температуры и появление волдырей, которые на пораженных участках кожного покрова заполняются жидким содержимым. После созревания происходит разрыв волдырей и формирование небольших язвочек.

С течением времени места формирования пузырей и язвочек начинают подсыхать. На поверхности происходит образование корочки, она через некоторое время сходит, и на месте изъязвления образуется нормальный кожный покров. Длительность повторной ветрянки составляет 20 дней. На продолжительность и сложность течения повторной ветряной оспы огромное влияние оказывает состояние иммунитета человека. Чем более слабой является иммунная система организма, тем более длительный период происходит появление и вызревание волдырей.

В случае развития опоясывающего лишая у пациента наблюдается появление сильных болевых ощущений и жжения в области последующего формирования волдырей. Сыпь на месте возникновения жжения появляется спустя некоторое время после начала заболевания.

Местом локализации опоясывающего лишая является боковая поверхность торса, ноги или руки. Это заболевание протекает достаточно сложно, и связано это с тем, что недугом болеют люди во взрослом состоянии, дети этому заболеванию не подвержены.

Ветряная оспа всегда считалась детским недугом, поэтому если ребенок в детстве однажды переболел ветрянкой, то вопрос о том, возможно ли заразиться ветрянкой повторно, не является праздным, особенно, если недуг в детстве протекал в легкой форме, и вероятность того, что в организме ребенка не успел сформироваться стойкий иммунитет к вирусу, минимальная.

Внимание! Ветряная оспа у взрослого человека способна спровоцировать развитие серьезных осложнений, возникновение которых обусловлено тем, что каждый взрослый организм имеет различную степень защищенности.

Проведение лечения повторной ветрянки

Стоит отметить, что процесс выздоровления организма можно значительно ускорить, а неприятные симптомы, сопровождающие развитие заболевания, снизить. Снятие остроты симптомов способствует купированию заболевания. Очень часто врачам задают вопрос о том, как можно снизить проявление симптомов заболевания и какие средства являются наиболее действенными.

Для облегчения состояния в пиковый период развития недуга рекомендуется снижать температуру тела, стараясь держать ее в нормальных параметрах. Для этой цели можно применять различные жаропонижающие средства, такие, как Парацетамол. Применение Парацетамола оправдано также с точки зрения того, что этот препарат обладает противовоспалительными свойствами.

Чтобы нейтрализовать болевые ощущения и зуд, возникающие при образовании сыпи, характерной для ветрянки, можно использовать смазывание кожных высыпаний зеленкой 1 раз в сутки. Для смазывания сыпи можно применять раствор Фукорцина.

При развитии особо тяжелых состояний рекомендуется использовать в процессе проведения лечебных процедур противовирусные препараты, которые способны в значительной мере купировать развитие и распространение в организме герпесовируса. Это может быть Герпевир, выпускающийся в таблетках и капсулах или Ацикловир. Применение Диазолина также позволяет в значительной мере снизить проявления общей симптоматики и не дает возможности развиться отечности в организме.

Помимо этого для ускорения процесса выздоровления рекомендуется применять такие средства как Тавегил и Супрастин. Эти препараты обладают небольшим снотворным эффектом и успокаивают зуд.

После образования прыщей нельзя принимать душ и смачивать пораженную поверхность водой на протяжении 3 суток. Высыпания исчезают по истечении двухнедельного срока. Для предотвращения формирования шрамов поверхность кожи следует смазывать детским кремом или кремом, имеющим нейтральную питательную среду, близкую к нормальной среде кожи.

Для предотвращения развития возможных осложнений в процессе прогрессирования заболевания следует больному обеспечить постельный режим, обильное питье и качественную молочную диету.

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте второй раз – частый вопрос родителей детей, перенесших ветряную оспу, на приеме у доктора.

В медицине описаны единичные случаи, когда человек мог переболеть ветрянкой дважды (описан случай семи ветрянок за 4 года). Но при ближайшем рассмотрении это были реактивации уже существующего в организме вируса.

Краткая характеристика вируса ветряной оспы

Возбудитель инфекции (Varicella Zoster) относится к семейству герпесвирусов, роду Варицеллавирус. В своем составе имеет двуспиральную нить ДНК, посредством которой он встраивается в генетический материал клетки и может беспрепятственно воспроизводить свои копии.

Вне человеческого организма вирус нестойкий (может оставаться опасным 10–20 минут), быстро погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета, дезинфицирующих средств. Но хорошо переносит низкие температуры.

Жить и воспроизводиться Варицеллавирус может только внутри человеческого тела, преимущественно – в клетках слизистых оболочек дыхательных путей, кожи, нервной ткани. Это и обозначает типичную для ветряной оспы симптоматику.

Ветряная оспа – высокозаразное заболевание. При контакте с человеком, выделяющим вирус, шанс заразиться превышает 95%. Она неоправданно считается легкой детской инфекцией.

Механизм передачи возбудителя:

• капельный (попадание частичек вируса при разговоре, чихании, кашле);
• контактный (перенос возбудителя из отделяемого с везикул);
• вертикальный (передача ветрянки от беременных через плаценту к плоду).

Заразным человек остается на период 48 часов перед началом симптомов и до 5-го дня с момента последних подсыпаний. Дети, рожденные от матерей, которые в детстве переболели ветрянкой, до 6 месяцев имеют в крови достаточный титр антител, чтобы оставаться невосприимчивыми к вирусу.

Пик заболеваемости ветрянкой припадает на возраст 2–6 лет (период посещения детского сада). До 16 лет около 80% детей успевают переболеть ветряной оспой. После перенесенной болезни формируется стойкий и длительный иммунитет, но со временем его напряженность снижается, что способствует реактивации вируса.

ДНК Варицеллавируса заставляет инфицированную клетку вырабатывать специальные вещества, которые прячут вирус от иммунных клеток. И в фазе первичного размножения в клетках кожи иммунная система не успевает предотвратить возникновение сыпи.

Также возбудитель прячется в клетках чувствительных и вегетативных нервных ганглиев, недоступных для иммунной системы. Внутри таких клеток в спящем состоянии Варицеллавирус находится десятилетиями (всю жизнь пациента).

Из этого следует, что повторное заражение ветрянкой у взрослых невозможно.

Патогенез и симптомы ветряной оспы

Вирус ветряной оспы, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, быстро проникает внутрь клетки, размножается и распространяется в лимфатические узлы. После накопления достаточного количества вирусных единиц Варицелла-зостер прорывается в кровь (через 5–21 день после заражения), достигает внутренних органов, кожи и нервной ткани.

Циркуляция вируса в крови вызывает первые симптомы заболевания:

• повышение температуры тела;
• интоксикация (слабость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, головная боль);
• характерная сыпь, которая сопровождается интенсивным зудом.

Стадии развития сыпи:

1. Макула (пятнышко): местное расширение кровеносных сосудов. Выглядит как красная точка, исчезает при нажатии на нее пальцем и быстро появляется вновь.
2. Папула: в центре пятнышка кожа возвышается за счет отека.
3. Везикула: визитная карточка ветрянки. В центре папулы появляется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. Он имеет круглую форму, плотный, с тоненькой покрышкой, выглядит как капля росы. Со временем пузырьки теряют форму, уплощаются, жидкость внутри мутнеет. Они становятся мягкими, легко разрушаются.
4. Корочка. Подсыхание начинается с середины везикулы. Корочка буро-коричневого цвета, плотная, легко снимается. На ее месте со временем не остается следа при условии, что не была занесена бактериальная инфекция.

Высыпания при ветряной оспе имеют раз особенностей. Первые элементы проявляются на коже в течение 24 часов от начала лихорадки. Они проходят пять стадий эволюции (пятно, папула, везикула, пустула, корочка). На протяжении 6 суток волнообразно появляются новые высыпания – новая порция высыпаний возникает после вызревания предыдущей (в среднем раз в 1–2 дня).

При тяжелом течении поражаются ладони, подошвы, слизистая оболочка рта, носа, конъюнктива. На 4–5 сутки наблюдается ложный полиморфизм сыпи (на одном участке тела одновременно присутствуют высыпания всех стадий развития).

Корочки отпадают через 2 недели, на их мете остается временная пигментация. Высыпания, при условии правильного ухода за кожей и отсутствия бактериальных осложнений, не оставляют после себя рубцов.

Иммунитет к ветряной оспе

После перенесенного заболевания у человека формируется пожизненный клеточно-гуморальный иммунитет. Его особенностью при ветрянке является то, что он нестерилен (не гарантирует отсутствие рецидивов инфекции), и в течение жизни его напряженность снижается.

Поэтому ребенку заразиться ветрянкой второй раз от ребенка невозможно. У каждого переболевшего в организме уже присутствует вирус, а иммунные клетки сдерживают его распространение из нервной ткани.

Причины реактивации Варицеллавируса в молодом возрасте:

• хронический инфекционный процесс;
• иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
• прием препаратов, снижающих иммунитет (химиотерапия, глюкокортикостероиды, цитостатики);
• состояние после пересадки костного мозга;
• ВИЧ-инфекция;
• аутоиммунные заболевания.

У больных, иммунитет которых ослаблен, опоясывающий герпес может протекать в генерализованной форме с высыпаниями по всему телу, имитируя повторную ветрянку.

Отличия повторной ветрянки:

• легкая форма заболевания (в большинстве случаев);
• небольшое количество элементов сыпи;
• высыпания остаются на коже дольше;
• сыпь сопровождается более интенсивным зудом, иногда жжением и болью, лишает пациента нормального сна.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы

Не всегда заболевание, которое сопровождается везикулезной сыпью, является ветрянкой.

Дифференциальная диагностика ветрянки:

Заболевание с везикулярной сыпью

Отличия в клинике от ветрянки

Вирус простого герпеса

Длительная лихорадка выше 39 °C. Высыпания появляются перед повышением температуры тела. Наиболее обильны высыпания на коже в области рта, носа, половых органов. Везикулы располагаются сгруппировано

Генерализованная форма опоясывающего герпеса

В анамнезе был эпизод ветряной оспы. Наличие сопутствующего иммунодефицита. Высыпания сопровождаются болью, а не зудом

Высыпания локализуются преимущественно на открытых участках тела и лице. Интоксикация слабо выражена. Длительное течение

Буллезная форма дерматоза

Вместе с мелкими везикулами на коже присутствуют крупные пузыри на теле и конечностях. На лице сыпи нет. Пузыри вялые, положительный симптом Никольского

Сыпь при инфицировании вирусом Коксаки

Сыпь возникает на 3–4 день лихорадки. Сопровождается ангиной с сильным болевым синдромом. Характерны высыпания на небе, ладонях и ступнях.

Часто случается, что один из эпизодов заболевания с везикулезной сыпью был вызван другим вирусом, и фактически человек болел ветрянкой один раз.

У пациентов старшего возраста под маской повторной ветрянки часто прячется генерализованная форма опоясывающего герпеса.

По сути эти два заболевания вызваны одним и тем же вирусом. Заболевания будут отличаться течением и возможными осложнениями.

Осложнения при ветряной оспе:

• пиодермия (вторичная бактериальная инфекция кожи);
• пневмония;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• острая мозжечковая атаксия;
• энцефалит;
• гнойный средний отит;
• тромбоцитопения;
• гепатит.

Осложнения при опоясывающем герпесе:

• парезы;
• постгерпетическая невралгия;
• менингоэнцефалит;
• локальные нарушения чувствительности.

Лечение повторного заболевания, вызванного вирусом Varicella Zoster у взрослых

Ветряная оспа и генерализованная форма опоясывающего герпеса имеют одинаковые принципы лечения: этиотропная терапия противовирусными препаратами и облегчение симптомов.

Противовирусное лечение Ацикловиром показано при тяжелом течении и выраженных симптомах интоксикации. Препарат можно применять в таблетках или инъекциях. Курс – от 7 до 10 дней.

Повторные эпизоды ветряной оспы встречаются на фоне ослабленной сопротивляемости организма. Таких пациентов необходимо тщательно обследовать на предмет иммунодефицита, ВИЧ-инфекции, хронических и аутоиммунных заболеваний, новообразований.

Пациент с рецидивами ветряной оспы должен быть проконсультирован иммунологом и наблюдаться у врача-инфекциониста.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.