Пиодермия это ветрянка или нет

Я что-то вообще уже ничего не понимаю (. Помогите разобраться, а?

У детеныша где-то в октябре на физии вскочил прыщ-пузырик. Попробовали помазать зовираксом - не помогло, сбегали в квд - получили диагноз "пиодермия" и назначение - крем "белогент" (гкс с гентамицином), ну и фукорцин для подсушивания. Дня три пролечили - прошло. Через неделю - еще два таких же прыщика, в других местах лица, ну мы уже знаем что делать, прошло. Через две недели - снова ((. Волдырики небольшие, не беспокоят, темпы нет. Позавчера обнаружила очередной, самый большой из всех что видела, где-то с чечевицу размером - на плече, и еще пара-тройка маленьких в других местах туловища, под волосами две штуки. В этом месте я сделала большую глупость - большой волдырь на ночь заклеила пластырем, а он там лопнул ((( замОк, вокруг покраснело и заболело, и - поднялась температура ((. Доктор по телефону буркнул "стрептодермия с температурой - это скарлатина" и послал меня за ампициллином (который я по аллергической привычке заменила на какой-то макролид), мы его два раза выпили, темпа без жаропонижающих стала 37.8 (а вчера была 38.9), но сегодня на пузе и спине высыпало еще двадцать штук прыщиков, и теперь это уже, наверное, больше похоже на ветрянку. До конца выходных - долгих два дня ((.

Девочки, может, кто-нибудь обладает тайным знанием, как без анализов определить природу волдырей - вирусная ветрянка или стрептококковая инфекция? Может ветрянка вялотечь на протяжении нескольких месяцев, а стрептодермия - вылезать где попало? Ну и до кучи - а как выглядит крапивница? (У нас проявления аллергии - респираторные обычно, а не кожные.) Чо мне вообще лечить-то надо? (((

Я что-то вообще уже ничего не понимаю (. Помогите разобраться, а?

Я бы на Вашем месте показала малыша другому врачу через два дня. Заниматься самолечением опасно :ded: Если ребенка сейчас беспокоит только температура - занимайтесь ею, а через два дня бегом к другому врачу! У нас ветрянка высыпала за два-три дня по всему телу, но я ее ждала, т.к. у нас в группе в саду очень много детей уже сидели с ветрянкой дома. А Вы в сад ходите? Там не было никого с ветрянкой?

Если б не выходные, то я б и не взывала здесь к общественному разуму; конечно мы к врачу пойдем, когда жизнь возобновится после этих дурацких каникул. Тогда хоть анализы какие-то сделать можно будет.

В дс про ветрянку не слышала, а скарлатина была осенью в какой-то другой группе. На стрептодермию одногруппники жаловались. Они ж теперь еще так диагнозы ставят - в карте одно, на словах другое, а на деле совсем третье, приходится самим статистику по группе собирать и вычислять, что это было.

Я хочу услышать сейчас какой-нибудь нестандартный личный опыт, типа "ветрянка три раза за месяц", или "стрептодермия отдельными прыщичками не бывает", или "крапивницу лекго перепутать с ветрянкой", врача это не отменяет, но мне, для моей психованной головы даст пищу для размышлений - чтоб дожить до вторника и не съесть и так несчастного ребенка (. Ребенка, кстати, больше всего беспокоит сам факт того, что он заболел - к бабушке в гости не поехали и лежать заставляют, а так он довольно сносно себя чувствует.

Вызывайте скорую и услышите -нестандартный личный опыт- врач посмотрит и скажет что у вас- как по описанию волдырей по инету без фото можно что-то понять то? скорая не кусается,в больницу насильно не повезет,просто еще один врач посмотрит и скажет свое мнение

Ветряная оспа является широко распространенным заболеванием, особенно в детском возрасте. Вызывается она вирусом и характеризуется высокой степенью заразности. Обычно болезнь выявляют по внешним признакам, но ветрянку можно спутать и с другими инфекциями, имеющими кожные проявления. С какой патологией приходится проводить дифференциальную диагностику, стоит разобрать подробнее.

Особенности клинической картины

Ветряная оспа начинается с продромальных явлений – у детей отмечаются недомогание, слабость, головные боли, снижается аппетит. Затем наступает период высыпаний. Первые элементы чаще всего возникают на лице и волосистой части головы, затем они распространяются по всему телу (туловище, конечности). Ладони и подошвы, как правило, свободны от сыпи, а вот слизистые оболочки также поражаются.

Типичным для ветряной оспы является полиморфизм сыпи. Элементы на коже проходят несколько стадий развития:

Динамика сыпи достаточно быстрая. Типичный признак кожного поражения – пузырек с прозрачным содержимым – появляется уже спустя несколько часов (или на следующий день). Элементы сопровождается зудом, поэтому некоторые дети расчесывают везикулы, на месте которых образуются небольшие эрозии. А присоединение вторичной инфекции приводит к появлению пустул (гнойничков).

Пузырьковые высыпания затрагивают и слизистые оболочки – ротовую полость, конъюнктиву, иногда половые органы. Там они приобретают характер афт и быстро эрозируются. Для ветрянки характерны подсыпания в виде нескольких волн. При этом каждая сопровождается подъемом температуры, а элементы на различных стадиях развития создают картину полиморфизма.

Так протекает типичная форма ветряной оспы, которая наблюдается у большинства пациентов. Высыпания сохраняются на протяжении 3–5 дней, после чего наблюдается клиническое выздоровление. Но бывают и другие варианты развития:

Буллезная.
Геморрагическая.
Гангренозная.
Рудиментарная.
Генерализованная.

Наиболее легкой считается рудиментарная форма, при которой высыпания очень скудные и мелкие, зачастую ограничиваются лишь пятнышками и папулами. При геморрагическом варианте в пузырьках скапливается кровянистое содержимое, появляются петехии, экхимозы (кожные кровоизлияния). Буллезная ветряная оспа характеризуется появлением больших пузырей с дряблой покрышкой, а гангренозная – очагами некроза. Генерализованная форма сопровождается поражением внутренних органов и имеет очень тяжелое течение.

Зная клиническую картину ветряной оспы и особенности течения болезни, выявить ее станет гораздо легче.

Дифференциальная диагностика

Заболевание приходится дифференцировать от других инфекций с высыпаниями на коже. К ним относят следующие состояния:

Простой герпес (генерализованная форма).
Буллезные дерматозы.
Истинная экзема.
Врожденный сифилис.
Пиодермия.

Это основное, с чем можно спутать ветрянку у ребенка. Натуральная оспа, которая в настоящее время считается побежденной, как элемент дифференциальной диагностики уже не актуальна.

Генерализованная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может напоминать ветрянку синдромом интоксикации, высыпаниями пузырькового типа и распространенностью поражения. Однако в этом случае характерна высокая лихорадка, которая возникает после высыпаний. А последние чаще всего сгруппированы в определенных участках тела (вокруг рта и носа, на половых органах). Состояние при типичной ветряной оспе значительно легче.

Кожные заболевания, при которых появляются пузыри, называются буллезными дерматозами. К ним относят пузырчатку, герпетиформный дерматит Дюринга, синдром Лайелла. Они также сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и поражением слизистых оболочек. Но буллезные дерматозы имеют и существенные отличия:

На фоне мелкой сыпи присутствуют крупные пузыри.
На лице высыпания обычно отсутствуют.
Характерен симптом Никольского (отслаивание эпидермиса при скольжении пальцем).
Пузыри быстро лопаются с обнажением мокнущих эрозий.

Некоторые состояния, особенно синдром Лайелла, характеризуются тяжелым состоянием пациента, обезвоживанием и дисфункцией внутренних органов.

Перепутать ветряную оспу, особенно атипичную форму, с буллезными дерматозами значительно легче. Но врач всегда сможет отличить указанные состояния.

Диагностические ошибки вероятны и при истинной экземе, которая сопровождается пузырьковыми высыпаниями и образованием корочек. Ее отличия от ветряной оспы заключаются в следующем:

Нет эпидемической распространенности.
Чаще всего профессиональный характер.
Нормальная температура тела.
Сгруппированные высыпания локализуются на открытых участках тела.
Быстро образуются обширные мокнущие поверхности.
Выражен кожный зуд.

Экзема вызывается не вирусами, а бактериями или возникает в результате контакта с аллергенами. Она никогда не приобретает распространенный характер.

Еще одно состояние, с которым необходимо дифференцировать ветрянку у детей раннего возраста – это врожденный сифилис. Он имеет следующие отличия:

Сыпь обычно пятнистая или буллезная.
Элементы чаще всего локализованы на ладонях и подошвах, вокруг рта.
У многих детей появляется насморк с кровянистыми выделениями.

Точно поставить диагноз позволяет лабораторное исследование – при соскобе с патологических очагов выявляют специфического возбудителя болезни – бледную трепонему.

Ветрянку, осложнившуюся присоединением бактериальной флоры, следует отличать и от первичной стафилококковой пиодермии. В таких случаях гнойнички расположены в основном на открытых участках кожи, болезнь не сопровождается интоксикацией и зачастую имеет упорное длительное течение.

Состояния, с которыми путают ветряную оспу у детей, достаточно разнообразны. Но постановка диагноза – это задача врача. Только специалист знает все особенности болезни и способен отличить ее от другой патологии.

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию - опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва – на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях - на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
со временем боль становится всё меньше и меньше,
процесс всегда односторонний,
обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

лица имеющие злокачественными заболевания,
ВИЧ-инфицированные,
те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
- обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
- обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Читайте также: