Пиодермия как лечить какие лекарства пиодермия как лечить

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение
Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

• стафилодермию — гнойное воспаление;
• стрептодермию — серозное воспаление;
• стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

• первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
• вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
• при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

• при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
• при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
• при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

• несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
• слабом иммунитете;
• прохождении неполного курса терапии;
• применении сомнительных методов лечения;
• плохой гигиене;
• сохранении провоцирующих факторов.

• воспаление лимфоузлов;
• абсцессы;
• рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
• заражение крови;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• менингит;
• воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

• диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
• устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
• питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
• запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
• подстригание волос в очаге поражения;
• обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

• рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
• при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
• при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
• рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
• назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

• мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
• Левомеколь;
• мазь тетрациклин;
• мазь линкомицин;
• мазь эритромицин;
• мазь гиоксизон и т.д.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

• правильно питаться;
• принимать солнечные ванны;
• избегать стрессов и переутомления;
• регулярно проводить витаминотерапию;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить ребёнку полноценный сон;
• регулярно стричь ногти;
• укреплять иммунитет;
• своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
• бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

[youtube.player]

Пиодермия у взрослых — одно из самых распространенных кожных заболеваний, выраженное в виде образования на открытых участках кожи и волосистой части головы воспалений округлой формы в диаметре от 5 до 10 мм с гнойным содержимым внутри.

В нашей климатической зоне всплеск заболевания происходит в осенне-зимний период. Летом за счет воздействия на кожу ультрафиолетового излучения идет снижение количества заболевших пациентов. Больше всего подвержены пиодермии люди, проживающие в жарких странах, где в течение всего года характерен чрезмерно жаркий и влажный климат — по частоте возникновения пиодермия стоит на втором месте после микозов.

Согласно медицинским данным люди, работающие в сельскохозяйственной, производственной, транспортной и деревообрабатывающей отрасли наиболее часто страдают пиодермией в разных ее проявлениях.

Признаки пиодермии у взрослых

Гнойно-воспалительные заболевания кожи по частоте превышают все вместе взятые патологии кожных покровов. Причиной пиодермии чаще всего является первичная травматизация с последующим попаданием патогенных микроорганизмов на пораженные участки с распространением в глубокие слои при отсутствии какого-либо лечения.

Царапины, ссадины, трещины является благоприятной средой для болезнетворных микроорганизмов – стрептококков и стафилококков. Любое загрязнение кожных покровов, контактирование с носителем пиодермии через его личные вещи, посуду, средства гигиены, переохлаждение либо наоборот – перегревание, сниженный иммунитет – все это способствует обострению заболевания.

Без соответствующего лечения гнойничковая инфекция острой стадии переходит в хроническую, что опасно высокой вероятностью развития осложнений.

Пациенту важно знать даже по визуальным фото, как начинается пиодермия у взрослых и как лечить ее, чтобы исключить развитие хронической стадии.

В зависимости от типа возбудителя гнойно-воспалительные заболевания кожи делятся на две категории – стафилококковые и стрептококковые. Нередко у пациента выявляют смешанный тип инфекции, спровоцированный стрептококками и стафилококками – стрептостафилодермия.

Нехватка в организме важных витаминов и микроэлементов может спровоцировать появление гнойных высыпаний. Для восполнения недостающих витаминов рекомендовано:

• с осени по весну принимать синтетические витаминно-минеральные комплексы;
• ввести в ежедневный рацион питания рыбу, овощи в свежем, вареном, запеченном виде, хлеб из муки грубого помола.

• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональные сбои;
• нервные расстройства, стрессы;
• длительный приём лекарственных препаратов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• несбалансированный рацион питания.

Диагностика пиодермии у взрослого человека

Сложность диагностирования большинства кожных заболеваний — в их схожих симптомах. Пиодермию у взрослых подтвердить, определить вид и подобрать наиболее эффективное лечение может только врач дерматолог после проведённого визуального осмотра и взятия всех необходимых лабораторных анализов.

Лечение пиодермии у взрослых

Пиодермия – заболевание, хорошо поддающееся лечению. Важно своевременно обратиться к врачу при регулярно появляющихся и гноившихся высыпаниях на кожных покровах для назначения эффективной терапии.

Ознакомиться с визуальными признаками заболевания можно в интернете по фото. Симптомы пиодермии и лечение у взрослых во многом зависит от его формы, проявляясь по-разному. Самыми распространенными формами пиодермии считаются фолликулит (пузырьки болезненные, с гнойным наполнением, по цвету – синюшные), вульгарный сикоз и остиофолликулит (образования с гнойным наполнением, окруженные красноватым ореолом).

Анализы, которые рекомендовано сдать для определения формы пиодермии

• общий анализ мочи и крови;
• соскоб очагового поражения;
• исследования гистологического характера.

При острой стадии пиодермии с обильными очагами высыпаний врачом может быть принято решение о назначении антибактериальной терапии. Для подбора наиболее эффективного антибиотика в обязательном порядке проводится бакпосев с целью определения вида возбудителя инфекции и выполняется текст на чувствительность.

Учитывая, что вызывают пиодермию бактерии из категории кокков, хорошего результата в лечении можно добиться, принимая антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Для комплексного лечения врач назначает витаминизированные комплексы, препараты, способствующие повышению иммунной функции организма. При сложных клинических ситуациях возможно назначение специфической иммунотерапии.

Почему важно своевременно начать лечение

Отсутствие лечения пиодермии у взрослых, судя по фото, которые можно найти в свободном доступе, приводит к ухудшению состояния пациента, обильному образованию очаговых поражений кожи, сильному нагноению высыпаний.

В результате неминуемо возникают после полного выздоровления и заживления рубцы, которые в большинстве случаев могут удаляться только косметологом лазерной шлифовкой кожи. Запущенные стадии заболевания влекут обширное распространение инфекции по здоровым кожным покровам, что может спровоцировать развитие абсцесса. При попадании инфекции в системный кровоток происходит сбой в работе лимфатической системы.

Наиболее часто в лечении пиодермии у взрослых применяют медикаментозные препараты, но средства народной медицины ни в коем случае нельзя недооценивать.

Во-первых, лекарственные средства, приготовленные на основе трав и растительных компонентов оказывают мощное бактерицидное воздействие.

Во-вторых, оральный прием отваров и настоев позволяет в значительной мере повысить иммунитет – именно от его показателей во многом зависит самостоятельная сопротивляемость организма бактериальным инфекциям и патогенным микроорганизмам.

В-четвертых, растительные препараты не вызывают привыкания и не приводят к осложнениям, поэтому разрешен их длительный прием при лечении хронических форм пиодермии.

Для повышения защитных функций организма в период острой и хронической стадии рекомендован прием растительных средств, обладающих иммуностимулирующим воздействием. К таким препаратам относятся:

• алоэ;
• женьшень;
• элеутерококк;
• масло облепиховое;
• подорожник;
• череда;
• зверобой;
• шалфей;
• ромашка;
• арника;
• календула.

В интернете представлено много фото пиодермии у взрослых. Можно сравнить свою симптоматику и высыпания у пациентов по фото. Но в любом случае лечение независимо от симптомов пиодермии у взрослых будет проводиться исключительно под контролем врача.

Можно применять вышеперечисленные лекарственные средства в виде настоек, которые приобретаются в аптечной сети, либо отваров и настоев.

1. В равных пропорциях (15-20 грамм) берутся следующие травы в высушенном виде: цветки календулы, ромашки, шалфей, зверобой и череда. Заливается 250-300 граммами кипящей воды и проваривается на водяной бане 15 минут. Получившийся отвар процеживается. Для повышения концентрации активных веществ в отваре рекомендовано выдержать в течение 2-3 часов в термосе. Принимать до еды, трижды в сутки в объеме 100-150 мл.
2. По 20 грамм родиолы розовой, плодов шиповника, заманихи. По 15 грамм плодов боярышника и зверобоя. Все компоненты смешиваются, помещаются в эмалированную емкость, заливаются водой. Отвар доводится до кипения, варится в течение 15-30 минут, процеживается и заливается в термос для последующего томления. Принимать рекомендовано 2-3 раза в день после еды по 100-150 мл.
3. Трава череды, цветки календулы, зверобой, листья крапивы и цветки ромашки берутся в равных пропорциях, заливаются кипятком, доводятся до кипения. Варить необходимо 20-30 минут, далее – процедить и принимать три раза в сутки по 100 мл.

Обычно курс лечения травами может доходить до 20-30 дней и больше. Особенно рекомендуется принимать отвары и настои трав в период, предшествующий обострению заболевания (начиная с конца лета и вплоть до весны с перерывами (месяц приема – две недели перерыва).

Важная составляющая лечения — это соблюдение сбалансированного питания и диеты, в которой преобладают растительные продукты (фрукты и овощи в свежем виде). Рекомендовано отказаться от употребления в пищу жирных, сладких, копченых блюд, а также грибного и рыбного бульона. Диета позволяет организму быстро восстановиться после перенесенного кожного заболевания и способствует полноценному выведению из тканей скопившихся токсинов из-за патогенной микрофлоры.

Профилактика пиодермии

Профилактика является отличным фактором предупреждения кожных заболеваний. Соблюдение элементарных правил позволит избежать пиодермии, предупредить ее.

1. Мыть руки и лицо после каждого посещения улицы, общественных мест.
2. Не брать в личное пользование вещи человека, который болеет пиодермией.
3. В общественных банях, саунах, бассейнах пользоваться персональными банными принадлежностями, на ногах носить резиновые сланцы, которые после каждого посещения необходимо тщательно мыть и обрабатывать дезинфицирующими средствами.
4. Любые (даже мелкие) раны, ссадины, травмы обрабатывать специальными бактерицидными растворами, к примеру, перекисью водорода либо Хлоргикседином.

[youtube.player]

Пиодермия лечение — это комплекс медикаментозных, лечебно-терапевтических и хирургических мероприятий, который осуществляется с целью нейтрализации проявлений и причин патологического состояния. Пиодермия (пиодермит) — это поражение кожи гнойно-воспалительного характера, которое возникает в результате жизнедеятельности пиококков: стрептококков и стафилококков. Нередко причиной болезни становятся пневмококки и синегнойная палочка. Клинически пиодермия проявляется нагноением кожи, которое характеризуется острым течением болезни, реже имеет хронический характер. Появление рубцовых изменений после пиодермита или полное восстановление кожных покровов будет зависеть от глубины и масштабов поражения кожи. Различают первичную пиодермию, возникающую на неизменном кожном покрове, и вторичную — образующуюся на фоне определенной болезни кожи, которая, в основном, сопровождается зудом (атопический дерматит, экзема, чесотка и др.).

Специфика лечения пиодермии

Лечение пиодермита, в зависимости от формы тяжести и клинических проявлений, может осуществляться хирургом или дерматологом. Чаще всего в терапии пиодермии прибегают к использованию антибактериальных препаратов. Подавляя рост патологических микроорганизмов (стрептококков, стафилококков), антибиотики считаются главным компонентом в лечении различных форм пиодермита.

Различают следующие методы терапии пиодермии:

• Наружные средства (препараты местного действия);
• Иммунотерапия;
• Хирургическое лечение;
• Антибиотикотерапия.

Выбор наиболее эффективной методики лечения пиодермита будет зависеть от состояния здоровья пациента, формы патологического состояния и тяжести поражения кожных покровов. Терапия пиодермии должна иметь комплексный характер, включая уход за кожей, применение системных и местных препаратов, физиотерапевтические процедуры и диету. В лечении пиодермита следует соблюдать основной принцип, который подразумевает проведение этиотропной терапии, влияющей на раздражителя болезни, и патогенетической — направленной на коррекцию сопутствующего патологического состояния и устранение способствующих пиодермиту факторов.

При локализованной форме пиодермии не рекомендуется мыть кожу только в области поражения, а при обширном распространении гнойничковых высыпаний мытье запрещено вовсе. При наличии волос в области пиодермических элементов их необходимо аккуратно состричь, но не сбривать. Непораженные участки кожного покрова обрабатываются дезинфицирующими растворами. Чтобы предотвратить распространение инфекции ногти коротко подстригаются и также обрабатываются. При длительном процессе болезни и наличии множественных гнойничковых высыпаний особое внимание нужно уделить режиму питания, которое должно быть регулярным, рациональным, полноценным и насыщенным витаминами. Кроме того, нужно исключить употребление алкоголя, а также ограничить количество потребляемой соли и углеводов.

Для наружного лечения пиодермита используются анилиновые красители, антимикробные и антисептические средства, спиртовые растворы. При множественных очагах применяют мази, которые содержат сульфаниламиды и антибиотики. Топические глюкокортикостероидные комбинированные препараты, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами, назначаются при вторичной гнойничковой болезни основных дерматозов (экзема, чесотка т.д.). Курс терапии средствами локального действия длится 7 - 14 дней.

При наличии глубоких ограниченных очагов инфекции, после первичной обработки пораженных участков, показаны рассасывающие мази и ферменты, действие которых сконцентрировано на ускорении репаративных процессов. Это позволяет ограничить распространение гноя и обеспечить проникновение лекарств в глубокие слои кожного покрова. Для терапии язвенных поражений при пиодермите используются эпителизирующие повязки и мази.

Для санации всей кожи пациенту с диагностированной пиодермией показано обтирание дезинфицирующими препаратами или общее ультрафиолетовое облучение. Если наружное лечение глубоких пиодермических поражений не дало положительных результатов, пиодермия лечится с помощью антибиотиков широкого спектра (внутрь или парентерально). Системные антибактериальные средства назначаются в следующих ситуациях:

• Хроническое течение болезни;
• Появление общих патологических признаков (недомогание, головные боли, лихорадка);
• Возникновение регионарных последствий (лимфангит, лимфаденит);
• Обширное распространение гнойничковых высыпаний.

Терапия пациентов с хроническим пиодермитом антибиотиками системного действия назначается только после проведения предварительного бактериологического анализа и выявления чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. Курсовые и одноразовые дозы антибиотиков, а также способ их введения, определяется доктором персонально в зависимости от формы, тяжести и клинических признаков патологического состояния. Реже антибактериальных препаратов, в случае их непереносимости, назначаются сульфаниламидные средства, которые по своему механизму действия не менее эффективны.

При амбулаторном лечении пиодермита чаще всего назначается внутренний прием антибиотиков, что отличается высокой биодоступностью. Если терапия пиодермии проводится в условиях стационара, предпочтение отдается внутривенному (парентеральному) введению антибиотиков. При продолжительном течении болезни антибактериальный препарат сначала на протяжении 3-7 дней вводится парентерально, затем принимается внутрь. При наличии острого течения пиодермита курс антибактериальной терапии составляет не менее 6-7 дней, при хроническом — 7-12 суток.

Кроме терапии антибиотиками при хронических формах пиодермита широко используется иммунотерапия. Гангренозная, язвенно-вегетирующая и другие формы глубокого пиодермита помимо антибиотиков лечатся еще с помощью системных глюкокортикостероидов.

В комплексную терапию гнойничковой болезни кожи также входят различные физиотерапевтические процедуры: сухое тепло, ультрафиолетовое облучение, УВЧ, wiRA-терапия — инфракрасное излучение, которое прошло фильтрацию через воду, низкоэнергетическое лазерное излучение.

Пиодермия у взрослых: лечение местными препаратами

Препараты локального действия назначаются при поверхностном поражении придатков кожи и кожного покрова. Прежде чем наносить наружные средства, следует провести первичную обработку пораженных участков, очистив кожу от омертвевших тканей. Препаратами местного воздействия для терапии пиодермии могут выступать спиртовые растворы, антисептические, антимикробные средства, мази, гели, аэрозоли.

Для терапии пиодермических высыпаний могут использоваться такие препараты местного действия:

• Салициловая кислота — мазь наружного использования, обладающая противовоспалительным эффектом. Механизм ее действия заключается в размягчении рогового слоя эпидермиса и подавлении роста патогенных микроорганизмов. Мазь наносится на кожу, после чего накладывается специальная повязка, которая меняется раз в 2-3 дня. Терапевтический курс длится не более 7 дней;
• Зеленка (бриллиантовый зеленый) — это спиртовой раствор, подавляющий рост стрептококковых и стафилококковых бактерий. Зеленку следует наносить на пораженные и на здоровые окружающие участки кожи;
• Марганцовка (калия перманганат) — это порошок для приготовления раствора, которым промывают пораженную кожу. Обеззараживающие свойства марганцовки обусловлены высвобождением атомов кислорода, подавляющих действие определенных патогенных бактерий;
• Фукорцин — раствор для наружного использования, который сдерживает рост стафилококковых и стрептококковых инфекций. Также препарат обладает противогрибковыми свойствами. Фукорцин наносится 2-3 раза в сутки на кожу. После полного высыхания препарата можно дополнительно использовать кремы, пасты и мази;
• Хлоргексидин — это гель, который используется для подавления или уничтожения патогенных бактерий. Препарат способен сохранять свои терапевтические свойства в любой биологической жидкости (гной, кровь и пр.);
• Бетадин: раствор обладает выраженными противомикробными свойствами благодаря высвобождению йода при взаимодействии с кожей. Стерильную накладку или материал смачивают в растворе после чего обрабатывают кожу;
• Триамцинолон — это глюкокортикостероидное средство в виде крема, устраняет воспалительный процесс и снижает проявления местных аллергических реакций. Крем наносится 2-3 раза в сутки.

Терапевтический курс препаратами локального действия длится 1-2 недели. Нередко используются комбинированные препараты, сочетающие иммунодепрессивное и противовоспалительное действие.

Комбинированные лекарственные препараты для лечения пиодермитов у взрослого

Для терапии гнойничковых высыпаний на коже могут использоваться следующие комбинированные лекарственные препараты:

• Фуцикорт — крем, который уменьшает выраженность воспалительных проявлений (покраснение, боль, отечность). Антибиотик, что находится в составе препарата, взаимодействуя с кожей, способствует подавлению роста патогенных микроорганизмов;
• Гиоксизон — мазь, механизм действия которой направлен на ослабление аллергических и воспалительных реакций, что могут возникнуть как осложнение пиодермита. Препарат обладает противозудным эффектом. Продолжительность курса подбирается индивидуально;
• Лоринден С — крем наружного использования, который оказывает противовоспалительное воздействие, снижает выраженность аллергии, а также подавляет рост стафилококковых и стрептококковых инфекций. После нанесения крема на кожу накладывается специальная повязка, которую необходимо менять 1 раз в сутки.

Лечение пиодермии у взрослых антибактериальными препаратами

Терапия пиодермита антибиотиками осуществляется в случае отсутствия положительного эффекта от использования препаратов местного воздействия. Кроме того, антибактериальные препараты назначаются при таких формах гнойничковой болезни, как карбункул, фурункул на шее и лице, а также при пиодермитах, которые осложняются сопутствующими патологиями. Выбор наиболее эффективного антибиотика происходит на основании результатов антибиотикограммы, которая проводится с целью определения восприимчивости инфекции к антибактериальным препаратам.

При легкой и средней форме пиодермита антибиотики принимаются внутрь. При тяжелой степени болезни и наличии сопутствующих патологий терапия проводится посредством внутривенных инъекций.

Существует несколько групп антибиотиков, которые могут использоваться для терапии пиодермита:

• Пенициллины: данная группа антибиотиков включает следующие препараты:
  • Амоксициллин — антибиотик широкого спектра, подавляющий рост грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий. Взаимодействуя с клеточной стенкой инфекции препарат способствует ее разрушению;
  • Ампиокс — комбинированный препарат, терапевтический эффект которого заключается в ослаблении роста и разрушении различных патогенных микроорганизмов;
  • Цефалексин — это антибиотик широкого спектра, который способствует разрушению бактериальной стенки инфекции путем нарушения ее целостности;
  • Цефазолин — антибактериальный препарат, действие которого направлено на подавление роста и разрушение клеточной стенки стрептококков и стафилококков. Также препарат достаточно эффективен при терапии смешанной инфекции;
• Тетрациклины: в данную группу антибактериальных препаратов входит тетрациклина гидрохлорид и доксициклин. Это антибиотики широкого спектра, которые имеют одинаковый механизм действия, заключающийся в ослаблении синтеза белка патогенных микроорганизмов;
• Аминогликозиды: в эту группу антибиотиков входят такие препараты, как гентамицин, тобрамицин и амикацин, которые способствуют нарушению синтеза белка патогенных бактерий;
• Макролиды — группа антибиотиков, в которую входит кларитромицин и эритромицин. Это антибактериальные препараты, механизм действия которых заключается в блокировке синтеза белков инфекции, а также подавлении роста внеклеточных и внутриклеточных бактерий.

Антибактериальный препарат и его дозировка подбираются врачом индивидуально с учетом результатов предварительного обследования, состояния здоровья пациента, а также тяжести и формы патологического процесса.

Лечение пиодермита у взрослых иммунотерапией

Иммунотерапия — это методика лечения пиодермита с помощью лекарственных препаратов, побуждающих иммунную реакцию организма на воздействие определенных патогенных микроорганизмов. Иммунотерапия назначается при хроническом течении гнойничковой болезни с обострениями пиодермических поражений не менее одного раза в 3-4 месяца. Прежде чем назначать курс иммунотерапии пациент проходит иммунограмму, которая позволяет оценить основные характеристики иммунной системы пациента.

Для терапии пиодермита у взрослого могут применяться следующие иммунологические препараты:

• Стафилококковый анатоксин — препарат, который способствует образованию иммуноглобулинов (специфических иммунных клеток), нейтрализующих стафилококк;
• Стафилококковая вакцина: данный лечебный препарат обладает иммуномодулирующими и антимикробными свойствами. Действие вакцины заключается в увеличении численности иммуноглобулинов, которые эффективно противостоят инфекции, а также стимуляции иммунной системы;
• Стафилококковый бактериофаг — это специфический вирус, который проникая в клетки стафилококковой инфекции способствует их разрушению;
• Стрептококковый бактериофаг — вирус, разрушающий клетки стрептококковой бактерии;
• Лейкинферон — это препарат, который содержит интерферон, обладающий иммуностимулирующими свойствами. Он усиливает реакцию иммунной системы, воздействуя на различные иммунные клетки;
• Стрептококковая вакцина — препарат, который активизирует иммунные силы организма для борьбы со стрептококковой инфекцией.

Хирургическое лечение пиодермии

Терапия пиодермита хирургическим способом осуществляется в случае, если гнойно-воспалительный процесс имеет злокачественное течение с образованием обширной зоны некроза (отмирания) тканей. Оперативное вмешательство показано при таких формах пиодермии, как гидраденит, карбункул, фурункул. Операция заключается в прокалывании гнойника с помощью скальпеля с последующей установкой дренажа в полость. Перед проведением процедуры доктор использует местное обезболивание или замораживает пораженный участок хлорэтилом. После хирургического иссечения гнойничковых образований назначается курс антибактериотерапии. Это позволит предотвратить появление послеоперационных осложнений.

Заниматься самостоятельным вскрытием или удалением гнойников не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать распространение инфекции, инфицирование раны и другие серьезные последствия.

Лечение пиодермии у взрослых народными методами

Народные методы могут использоваться только для терапии легких форм пиодермита. Существует множество различных средств народной медицины, которые могут помочь устранить зуд, уменьшить боль и отечность, а также способствовать скорейшему регенерированию тканей. Следует учитывать, что использование народных методов при тяжелых формах пиодермии не только не дает необходимого терапевтического эффекта, но и может стать причиной появления тяжелых осложнений. Любое народное средство используется как вспомогательное и применение его возможно только после рекомендации лечащего врача.

Отсутствие квалифицированного и своевременного лечения пиодермита может спровоцировать возникновение тяжелых побочных явлений, поэтому при появлении первых патологических признаков развития гнойничковой болезни следует обратиться за помощью к специалисту для проведения диагностики и назначения эффективного терапевтического курса.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

[youtube.player]