Пиодермия можно ли купаться в море

Вы можете совместить отдых, оздоровление и лечение кожных заболеваний. Врачи давно заметили, что пиодермия отступает перед качественным санаторно-курортным лечением. Но следует помнить, что нельзя ехать на курорт в период обострения.

Лучшим лечебным действием при лечении кожных заболеваний обладают бальнеологические курорты с сульфидными(сероводородными)и радоновыми водами. При лечении заболеваний кожи, как и при других болезнях, применяется комплексная терапия.

Серные или сульфидные ванны применяются при заболеваниях различной природы. Их назначают, исходя из динамики развития заболевания. Детям применять сульфидные ванны можно с 5-6 лет. В любом случае, до 10-12 лет большинство здравниц настоятельно рекомендуют делать ванны под контролем взрослых.

Радоновые ванны имеют не такой широкий спектр действия, как серные. Их обычно назначают при заболеваниях кожи, которые протекают на фоне сниженного иммунитета и отклонений в развитии костно-мышечной системы. Радоновые ванны облегчают зуд и дезинфицируют, а еще они благотворно сказываются на состоянии нервной системы, поэтому показаны и при повышенной возбудимости.

Санаторное лечение дает хороший эффект в лечении кожных заболеваний. Нужно только помнить, что в период тяжелого обострения относиться к санаторному лечению нужно с осторожностью. Грязелечение и минеральные воды помогут в лечении кожных заболеваний и в профилактике обострений пиодермии. Хорошо помогают в санаторном лечении кожных заболеваний жемчужные, йодо-бромные ванны, кишечный душ (очищение кишечника зачастую ключ к излечиванию от многих заболеваний) и галокамера (соляная пещера). Углекислые ванны нормализуют функции кожных желез. При лечении заболеваний кожи проводится также терапия лечебной грязью. Грязевые обертывания и примочки применяются, даже если болезнь вступила в активную стадию. Эти процедуры не имеют противопоказаний по заболеваниям сердца и почек.

Возможность совместить санаторно-курортное лечение с восстановительными и эстетическими SPA-процедурами также положительно влияют на лечение заболеваний кожи. В санатории врачи-профессионалы ставят цель излечить болезнь. В SPA основная задача – расслабление и успокоение нервной системы. Эти составляющие имеют мощный общеукрепляющий эффект.

Кроме минеральных сероводородных или радоновых ванн, отдыхающим назначают: воздушные, солнечные ванны, морские купания, лечебную гимнастику, подвижный (тренирующий) режим.

В санаторно-курортном лечении заболеваний кожи применяется талассотерапия (лечение морской водой и морскими водорослями). Этот способ имеет широкий спектр эффективности, он работает в сочетании с солнечными ваннами, благотворным воздействием приморского климата.

Комплексное санаторно-курортное лечение заболеваний кожи способствует не только улучшению процессов в самой коже, а и повышению общего тонуса организма и развитию иммунологических сил, влияющих на сопротивляемость больного другим заболеваниям.

Кожные заболевания, в том числе и пиодермию, успешно лечат на бальнеогрязевых курортах Европы

Основными курортами с сероводородными водами для лечения кожных заболеваний являются: Смрдаки (Словакия); оз. Хевиз, Харкань, Дебрецен (Венгрия); Мертвое море (Израиль); курорт Лёндек Здруй, Буско-Здруй (Польша); Синяк - село Закарпатской области(Украина); Пятигорск (Кавказские Минеральные Воды), Сочи-Мацеста.

Основными курортами с радоновыми водами для лечения кожных заболеваний являются: Пятигорск (Кавказские Минеральные Воды);оз. Хевиз (Венгрия); курорт Лендек Здруй, Сверадув-Здруй (Польша); Кройцнах (Германия); курорт Яхимов(Чехия); курорт Бэйле Феликс(Румыния).

Основными курортами с йодо-бромными водами для лечения заболеваний кожи являются: Залакарош, Бюкфюрде, Дебрецен; Хайдусобосло (Венгрия); Буско-Здруй (Польша).

Основными курортами с использованием нафталана и термальной воды с нафталаном для лечения кожных заболевания являются: Моравске Топлице (Словения); Иванич Град (Хорватия).

Больные с некоторыми хроническими формами экзем, нейродермитов могут лечиться на грязевых курортах: Мертвое море (Израиль); Озеро Текиргиол, Эфорие Норд (Румыния); Талассо Струньян (Словения); Колобжег(Польша); Анапа; Евпатория, Саки (Украина);Пятигорск (Кавказские Минеральные Воды) и др..

Основными курортами солеными минеральными источниками для лечения кожных заболеваний: Цехоцинек, Колобжег (Польша); Бад Райхенхаль, Бад Киссинген, Берхтесгаден, Кройцнах (Германия); Озеро Текиргиол, Эфорие Норд(Румыния); Поморье, Албена(Болгария); Талассо Струньян (Словения).

Если при обследовании больного установлено, что кожные заболевания связаны с болезнями органов пищеварения или обмена веществ, то таких больных можно лечить на бальнеологических курортах с питьевыми водами: Бейле Оланешть (Румыния); Железноводск, Ессентуки, Пятигорск (Кавказские Минеральные Воды); Моршин, Трускавец (Украина) и др.

[youtube.player]

Можно ли купаться при стрептодермии, когда на коже имеются небольшие изъязвленные участки, пораженные стрептококковой инфекцией? Стрептодермия — заболевание, развивающееся во время снижения защитных функций кожных покровов. Этому способствует длительное нахождение на солнце, которое пересушивает кожу и нарушает баланс. Постоянное нахождение в воде может стать причиной снижения местного иммунитета. Тогда любая ссадина или укус насекомого способны запустить начало развития инфекции.

На коже человека постоянно живут различные стрептококки. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и не могут причинить вреда здоровому человеку. При благоприятных условиях они поражают верхние слои эпидермиса и начинают свою разрушительную работу. Иногда они могут присоединиться к вирусной или грибковой инфекции, которая начала поражать слои эпидермиса, и осложнить течение заболевания.

Возбудителем пиодермии или стрептодермии стал β-гемолитический стрептококк группы А, способный за короткий срок распространиться по всему телу.

Почему вода находится под запретом

Вода — это главное условие для быстрого распространения стрептодермии. Больные пиодермией, которые мылись в начале проявлений этой болезни, получали еще больше мокнущих язв. Таков механизм распространения инфекции.

Признаком заражения становится появление на коже водянистого пузыря, который беспокоит человека так же, как и комариный укус. После расчесывания пораженного места из открытой ранки начинает сочиться жидкость, в которой находится возбудитель — стрептококк. На местах попадания этой жидкости спустя некоторое время возникают новые пузыри. Таким образом инфекция распространяется по всему телу.

Если в этот момент начать умываться, то вода поможет разнести инфекцию на отдаленные от мест поражения участки, что только ухудшит ситуацию.

Вскрывшиеся пузыри покрываются мокнущими корками, имеющими желтоватый оттенок. Они легко снимаются при намокании, и под ними находится розовая эрозийная поверхность, с которой сочится серозно-гнойный экссудат. В нем находится стрептококк, который активно инфицирует здоровые участки кожи.

Так как после купания корки полностью снимаются, то вся эта жидкость активно заливает ближайшие участки эпидермиса, и болезнь прогрессирует.

Если не купаться, распространение очагов инфекции прекращается, но болезнь не отступает до тех пор, пока не применят лечение, активно воздействующее на возбудителя заболевания. Если при единичных очагах поражения позволить больному купаться, то через некоторое время можно отметить увеличение зоны поражения в несколько раз. Поэтому использование воды для обработки пораженных участков тела на время лечения исключается.

Купание в море, также не способно помочь выздороветь заболевшему пиодермией человеку!

Во время болезни умываться нельзя категорически. Эту гигиеническую процедуру заменяют обработкой кожи тампонами, смоченной в антибактериальной жидкости. Загрязненную изъязвленную кожу следует протирать левомицетиновым спиртом, который обладает антибактериальным действием. Остальные участки можно обрабатывать антисептическими жидкостями, чтобы не допустить распространения инфекции.

Как правильно лечить пиодермию

Лечение пиодермии может продолжаться длительное время, если терапевтические мероприятия будут выбраны неправильно. Начинать лечение нужно с простых и всем доступных средств. Бриллиантовая зелень 2% и Фукорцин эффективны только для первичной обработки. Они сильно окрашивают пораженную кожу и долго не смываются после выздоровления.

Для обработки кожи можно использовать перекись водорода 1%, которая поможет отделить корочки и удалить их с тела. Хорошо воздействует на возбудителя левомицитиновый спирт, но он очень горький и может не подойти для лечения стрептодермии на лице.
Можно применять салициловый спирт 2%, который часто используют для лечения кожных заболеваний. Все перечисленные жидкости применяются для антисептики язв.

Стрептоцид и цинковая мазь используются для основного лечения.

Стрептоцид — порошок, который активен против стрептококковой инфекции. Цинковая мазь традиционно используется для лечения различных заболеваний кожи. Если их смешать, то образуется эффективное средство, которое лечит стрептодермию очень быстро. Старые язвы затягиваются и новые больше не образуются. Для приготовления мази порошок стрептоцида высыпают в баночку с цинковой мазью и перемешивают ингредиенты в единую массу.

Обработку пораженных участков проводят следующим образом:

• все язвы обрабатывают антибактериальной жидкостью или спиртом, коросты убирают;
• мазь наносят на все пораженные участки несколько раз в день;
• экссудат, который будет сочиться, постоянно убирают ватой, смоченной в спирте. Использованные ватные шарики сразу же уничтожают;
• нужно стремиться к тому, чтобы язвы постоянно были покрыты мазью.

Нужно придерживаться еще нескольких правил, чтобы лечение было эффективным:

• заболевание передается через вещи, которыми пользовался больной, поэтому у пораженного человека на время течения болезни должно быть личное постельное белье, полотенце, посуда;
• у ребенка должны быть игрушки, которые никто не должен брать;
• мыться нельзя, потому что влажная среда способствует активному распространению инфекции;
• постельное белье менять два-три раза в неделю. Стирать его надо в очень горячей воде и после высыхания прогладить утюгом;
• нижнее белье из хлопковых тканей следует ежедневно менять.

В зависимости от очага поражения, полное выздоровление наступает за 7-10 дней. Если к β-гемолитическому стрептококку группы А присоединяется другой возбудитель грибкового или вирусного происхождения, то потребуются более сильные препараты. Когда не помогает лечение простыми средствами, дальнейшее лечение нужно продолжать под наблюдением дерматолога.

[youtube.player]

Представляет собой гнойно-воспалительный процесс кожных покровов. В отдельных случаях может поражаться и подкожная сетчатка. Провоцируют развитие этой кожной патологии патогенные бактерии – стафилококки, синегнойная палочка и стрептококки [3] . Пиодермии представляют собой не менее 1/3 всех заболеваний кожи.

В регионах с теплым климатом сезонности заболеваемости не прослеживается, в то время, как в странах с холодным климатом пик обострения пиодермий наблюдается именно в холодные месяцы – с октября по апрель.

Существует ряд профессий, при которых повышается риск заболевания пиодермией, к ним относятся:

1. 1 работники сельского хозяйства;
2. 2 водители, кондукторы, проводники;
3. 3 шахтеры;
4. 4 люди, работающие на деревообрабатывающем производстве.

Пиодермии, протекающие в легкой форме, не оставляют после себя следов, так как кожные покровы поражены неглубоко и полностью восстанавливаются. Хроническая форма затрагивает глубокие слои и оставляет после себя рубцы.

Пиодермия может возникнуть первично на здоровых кожных покровах и проявиться вторично, как осложнение после зудящих болезней кожи. Способствовать развитию данной патологии могут следующие факторы:

• аллергическая реакция кожных покровов, независимо от ее происхождения;
• мелкие травмы кожи: порезы, укусы, царапины, расчесы после укусов насекомых, микротравмы вследствие натирания обувью или тесной одеждой;
• иммунное поражение кожи;
• переохлаждение или перегревание кожных покровов;
• повышенная чувствительность к гнойным инфекциям;
• изменение pH кожи;
• патологии ЖКТ.

Благоприятным фоном для появления пиодермии могут быть:

1. 1 злоупотребление курением и алкогольными напитками;
2. 2 стрессы;
3. 3 голодание и неполноценное питание;
4. 4 нарушение работы ЦНС;
5. 5 общее снижение иммунитета;
6. 6 нарушения работы внутренних органов;
7. 7 тонзиллит и кариес;
8. 8 болезни крови;
9. 9 аутоиммунные патологии;
10. 10 сахарный диабет;
11. 11 авитаминоз;
12. 12 ожирение или истощение организма;
13. 13 недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
14. 14 себорея.

Обычно причиной данного заболевания является стафилококк или стрептококк. Самые распространенные типы пиодермии:

Соответственно и симптомы болезни зависят от типа пиодермии. К общим симптомам можно отнести:

1. 1 озноб и повышение температуры;
2. 2 увеличение лимфоузлов;
3. 3 сухость кожных покровов, шелушение;
4. 4 слабость;
5. 5 разные типы поражения тканей.

К примеру, при гидрадените в подмышечной впадине формируется фурункул, который беспокоит больного, вызывая острую боль при каждом движении. Фолликулит проявляется небольшими гнойничками с узелками синеватого цвета. При остиофолликулите в области гнойников наблюдается покраснение кожных покровов [4] . Карбункулы – это гнойники достаточно большого размера, с покраснением и отечностью.

Пиодермия чревата септическими осложнениями. При несвоевременной терапии болезнь может перейти в гангренозную форму, развиться гнойный лимфаденит и абсцесс.

К основным профилактическим мероприятиям для предотвращения развития пиодермии относят:

• неукоснительное соблюдение правил личной гигиены дома и на работе;
• регулярные медицинские осмотры;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ и ЛОР, кожных патологий, кариеса;
• пациентам с сахарным диабетом следует тщательно ухаживать за кожными покровами и по возможности не допускать микротравм;
• здоровый образ жизни;
• правильное сбалансированное питание;
• своевременно и тщательно обрабатывать порезы и царапины;
• занятия спортом и физкультурой.

После диагностики, которая включает анализы мочи и крови, микробиологический анализ соскоба с пораженных тканей, визуальный осмотр кожных покровов и определения культуры возбудителя болезни, врач дерматолог или инфекционист назначает лечение.

Терапию начинают с антибактериальных средств, причем антибиотик необходимо подбирать с учетом результатов бактериального посева. Затем подключают витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

Если болезнь стремительно прогрессируют, то назначают препараты, стимулирующие микроциркуляцию в тканях. При хронической форме пиодермии рекомендованы цитостатики. Из физиотерапевтических процедур показаны облучения лазером.

Антибиотики используют не только в виде таблеток или инъекций, а и в качестве мазей, как основу для компрессов или делают орошения язвочек. На карбункула и фурункулы накладывают повязки с димексином в сочетании с антибактериальными средствами, которые способствуют отторжения гноя из раны.

В отдельных случаях фурункула вскрывают хирургическим путем.

Полезные продукты при пиодермии

Рацион больного пиодермией должен включать нежирные и низко углеводные продукты с высоким содержанием витаминов и клетчатки:

• свежеотжатые фруктовые и овощные соки;
• нежирные кисломолочные продукты;
• свежую листовую зелень;
• кашенную капусту;
• постное мясо и рыбу;
• куриную и говяжью печень;
• отварные перепелиные и куриные яйца;
• макароны из пшеницы твердых сортов;
• масло и семена льна;
• соблюдать питьевой режим – ежедневно выпивать не менее 1,5 л воды;
• сухофрукты, как источник калия;
• кашу из гречневой крупы;
• хлеб с отрубями;
• первые блюда на основе овощных бульонов.

1. 1 накладывать на раны повязки с запеченным репчатым луком дважды в день, держать в течение 20-30 минут [2] ;
2. 2 замочить в горячем молоке листья лопуха и прикладывать их к ранам;
3. 3 обрабатывать воспаленные участки свежим соком календулы;
4. 4 для регенерации кожных покровов принимать 3р. в день по 0,5 чайной ложки пивных дрожжей;
5. 5 развести 2 г мумие в чайной ложке теплой воды, пропитать ватный диск и прикладывать к ранам;
6. 6 несколько раз в день смазывать нарывы коричневым хозяйственным мылом;
7. 7 разрезать лист алое и прикладывать к нарыву срезом к ранам, это ускорит отторжение гноя;
8. 8 стараться пить как можно чаще березовый сок;
9. 9 накладывать на раны повязку с кашицей, приготовленной из свежих измельченных листьев подорожника [1] ;
10. 10 прикладывать к нарывам кашицу из свежего картофеля. Держать 15-20 минут;
11. 11 обрабатывать нарывы 2 раза в день яблочным уксусом;
12. 12 смазывать воспаленные участки кожи маслом чайного дерева;
13. 13 промывать вскрывшиеся нарывы отваром на основе цветов ромашки лекарственной;
14. 14 для созревания карбункулов и фурункулов прикладывать к ним мякоть инжира.

При пиодермии следует исключить продукты, которые могут спровоцировать рецидив заболевания или замедлить процесс выздоровления. К ним относят:

• полуфабрикаты и фаст фуд;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• алкогольные напитки;
• маринованные овощи;
• колбасные изделия и консервы;
• магазинные соусы и майонез;
• жирную молочную продукцию;
• сладкую газировку;
• сдобу и магазинные сладости;
• жиры животного происхождения;
• крепкий чай и кофе;
• жареную пищу.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

[youtube.player]

Летняя пора самое замечательное время года, когда мы имеем возможность отдохнуть, загореть, укрепить свой иммунитет. Но, часто, активный отдых может быть испорченным неприятными высыпаниями на коже!

Появились гнойнички на коже? Почему они возникают и как с ними бороться? Гнойничковые заболевания, наиболее часто встречающиеся заболевания кожив практике дерматолога и, особенно часто, в летний период.

Летом кожа человека из-за жары максимально остается открытой и подвергается массе раздражающих факторов. Ссадины и царапины на коже, которые даже не видны, являются "воротами" для проникновения инфекций, возбудители гнойничковых заболеваний, попадая в благоприятные условия, могут вызвать воспалениесальных желез, кожи и мягких тканей.

На восприимчивость кожи человека к гнойничковым заболеваниям влияют изменения химического состава пота и кожного сала. Желая отдохнуть на море, тем более в экзотических странах, человек попадает в совершенно другую среду обитания, где все: вода, воздух, пища, окружающая микрофлора для него совершенно новые, что требует определенного времени на адаптацию, то есть, перестройки иммунной системы, такие изменения способствуют распространению как своих собственных микробов, так и подселению "местной микрофлоры". Чаще пиодермии вызываются стафилококками и стрептококами. Доказано, что стафилококки почти всегда находятся на коже здоровых людей (чаще всего в устьях волосяных мешочков и в протоках сальных желез), однако,лишь у 10% случаев обнаруженные штаммы являются патогенними – способными вызывать заболевание, у болеющих или переболевших стафилококковой инфекцией этот показатель резко возрастает – до 90%. Стрептококина коже людей встречаются значительно реже – до 10%, локализуются преимущественно в области кожных складок.

Среди других причин, которые способствуют гнойничковым заболеваниям, может быть повышенный сахар в крови (питательная среда для микробов), гормональная перестройка организма, например, в подростковом возрасте, при беременности, при необходимости применять гормональные препараты для лечения, снижение иммунитета при хронических заболеваниях внутренних органов.

Как правило, гнойничковые высыпания локализованы на участках кожи с повышенным отделением кожного сала (лоб, нос, межлопаточная область, верхняя часть груди) и участках с повышенной травматизацией – трение об одежду в подмышечной области, кожи паховых складок.

Стафилококковые пиодермии

Патологический процесс характеризуется глубоким поражением кожи и мягких тканей и ограничением очага. Гнойники локализуются в волосяных фолликулах или в выводных протоках сальных желез. В начальной стадии заболевания в устье волосяного фолликула появляется гнойничок величиной с булавочную головку, из середины которого выходит пушковый волос (так называемый остеофолликул). Последующее проникновение инфекции глубже приводит к воспалению всего фолликула, красный болезненный узелок с гнойничком на поверхности достигает размера мелкой горошины.

Из остеофолликула может развиться фурункул - болезненный узел ярко-красного цвета, воспалительный процесс в данном случае захватывает мягкие ткани. В дальнейшем узел подвергается размягчению, в центре образуется, некротический стержень, после отторжения котрогообразуется язва, при заживлении формируется рубец. Несколько фурункулов, сливаясь, образуют карбункул, состояние более тяжелое и требует лечение в стационаре.

Стрептококковые пиодермии

Стрептококковые пиодермии встречаются реже, в основном у детей в организованных коллективах, характерно не глубокое, но распространенное поражение кожного покрова, распространяется быстрее чем стафилококковая инфекция. На коже появляются пузыри с вялой покрышкой, окруженныеузким краснымободком - стрептококковое импетиго. Через 1-2 дня содержимое пузырька ссыхается, образуется серовато-желтая корочка, под которой образуются ерозия. Зуд и травмирование кожи расчесами способствуют инфицированию здоровых участков и распространению инфекциина коже.

Лечение пиодермий

- диета: исключение острые, соленые и сладкие блюда, приправы;

- укрепление иммунитета (закаливание, солнечные и воздушные ванны, употребление продуктов богатых витаминами, применение по назначению врача специальных лекарственных препаратов - иммуномодуляторов);

- при необходимости назначаются антибиотикивнутрь или в иньекциях;

- местное лечение пиодермии: на фурункулы накладывают мази, способствующие его вскрытиюи очищению раны от гноя;на вскрывшиеся фурункулы – лекарственные средства с антибиотиками, повязки с антисептическими растворами;

- при обширных поражениях – фурункулез, образование карбункулов проводится лечение в хирургическом стационаре.

Единичные гнойнички чаще проходят самостоятельно – примерно за два-три дня и не требуют особого лечения, кроме местной обработки антисептиком. Совсем другое дело, если гнойная сыпь появилась в зонахповышенной потливости и травматизации в подмышечных впадинах, паховых складках где есть условия для активного распространения инфекции. Гнойнички ни в коем случае нельзя выдавливать. Особенно это относится к фурункулам на лице, губах, носу,шее, голове, так как в этих местах много кровеносных сосудов, инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит или энцефалит.

Профилактика гнойничковых заболеваний

Профилактические мероприятия, в основном, сводятся к соблюдению индивидуальных, а в организованных коллективах (детские сады, лагеря отдыха) общих гигиенических мероприятий. Все травмы кожи должны обрабатыватьсяантисептиками, спиртовыми растворами йода или бриллиантовой зелени. Не следует допускать перегревания кожи - потливость способствует развитию инфекциии. Одежда должна быть из натуральных тканей легкая и удобная, часто меняться, после стирки обязательно проглаживание. Пораженную кожу не следует мыть водой с мылом, чтобы инфекция не распространялась по коже, протирайте участки здоровой кожи антисептическими растворами Мирамистин, Гексикон.

Любую сыпь лучше лечить у врача дерматолога - это надежно защитит Вас от инфекций кожии предупредит осложнения.

Подготовил дерматовенеролог Медицинской сети "Добробут" Васлаух Игорь Витальевич

[youtube.player]

В нашей статье мы расскажем о том, что такое пиодермия, почему она возникает, как проявляется, каковы способы ее лечения.

Пиодермия – кожное заболевание, вызванное внедрением в кожу гноеродных микробов – стрептококков или стафилококков.

Почему возникает заболевание

Гноеродные микроорганизмы окружают нас повсюду – в комнатной пыли, на одежде, белье, в уличном воздухе. Они могут попадать на поверхность кожи человека и некоторое время находиться на ней. Однако они редко размножаются на поверхности кожи и постепенно исчезают. Их вытесняют микробы, постоянно живущие на кожном покрове – пропионибактерии, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, протей и другие. Таким образом, стрептококки и стафилококки относятся к транзиторной (временной) микрофлоре, попадающей на кожу из воздуха.

Причина возникновения пиодермий связана с дополнительным наличием внешних или внутренних факторов, создающих благоприятные условия для развития гноеродных микробов. Перечислим их:

Факторы, ухудшающие противомикробное влияние кожных выделений:

• загрязнение, наиболее опасны в этом отношении машинные масла, нефтепродукты, крупная пыль;
• избыточный нагрев или охлаждение части тела;
• патология кровотока – акроцианоз, ознобление, варикозная болезнь.

• микроскопические травмы (ссадины, царапины, потертости);
• длительное действие воды на эпидермис (потливость, работа в воде);
• недостаток витаминов А и С.

Факторы, ухудшающие иммунный ответ организма, в том числе и местную резистентность:

• очаг инфекции (тонзиллит, синусит, холецистит, кариес);
• переохлаждение или перегревание всего организма;
• эндокринные болезни, прежде всего сахарный диабет;
• голодание;
• снижение уровня гемоглобина в крови – анемия;
• пищевые отравления и кишечные инфекции;
• физическое и нервное переутомление;
• недостаток витаминов А, В, С, Е;
• прием глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Факторы, угнетающие деятельность нормальной кожной микрофлоры: чрезмерно частое мытье рук, особенно антибактериальными средствами с триклозаном.

Пиодермии делятся на стафилодермии, стрептодермии и атипичные формы. Стафилодермии вызывает золотистый стафилококк, реже эпидермальный или сапрофитный стафилококк. Причина стрептодермий – бета-гемолитический стрептококк группы А. Атипичные формы вызваны различными микроорганизмами.

Как развивается болезнь

Заразна ли пиодермия? Да, нередко заболевание передается от человека к человеку при непосредственном контакте. Кроме того, микробы выделяются в воздух больным человеком или носителем, а затем попадают в организм здорового и размножаются там.

Чуть меньше половины молодых людей – носители стафилококка в носоглотке. Сами они не болеют, но являются постоянным источником гноеродных микроорганизмов. Носители часто не могут избавиться от микробов даже при специальном лечении, потому что носоглоточные пиококки устойчивы ко многим антибиотикам.

Если кожа не повреждена, единственными отверстиями в ней являются устья волосяных луковиц. Туда и проникают микроорганизмы. Развивается воспалительная реакция, которая носит гнойно-экссудативный характер, то есть сопровождается выраженным нарушением кровообращения в зоне поражения, отеком тканей, образованием гноя при распаде иммунных клеток и самих микробов.

Стафилококковая пиодермия начинается с образования гнойничка или узла, за исключением синдрома обваренной кожи и эпидемического пемфигоида. Их микробный агент диффузно растворяет эпидермис с образованием поверхностных пузырей.

Стрептококки не проникают в сальные и потовые железы. Они размножаются на поверхности кожи, вызывая серозно-экссудативное воспаление с образованием вялых пузырей.

Виды гнойных поражений

Классификация пиодермий основана на видах вызвавших их микробов:

Стафилодермии:

• остиофолликулит;
• сикоз;
• фолликулит;
• фурункул и карбункул;
• гидраденит;
• стафилодермии новорожденных и детей младшего возраста (остиопорит, множественные абсцессы кожи, эпидемический пемфигоид, стафилококковый синдром обваренной кожи).

Стрептодермии:

• импетиго;
• интертригинозная стрептодермия;
• хроническая диффузная стрептодермия;
• эктима.

Атипические пиодермии – хронические язвенные и абсцедирующие поражения, напоминающие по течению туберкулез кожи и ее грибковые поражения.

Признаки пиодермии

Опишем основные симптомы различных пиодермий.

Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает.

Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.

Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.

Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.

Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.

Фурункул может вызвать осложнения: лимфаденит, флегмону мягких тканей, остеомиелит (поражение костей). У истощенных больных исходом фурункула на голени становится хроническая язвенная пиодермия. При попадании микробов из фурункула в кровь может развиться сепсис с образованием гнойных очагов во внутренних органах и головном мозге. Особенно опасен в этом отношении фурункул в области носогубного треугольника.

Множественные или рецидивирующие фурункулы называются фурункулезом. Он связан с сенсибилизацией (аллергией) к стафилококкам, а также с длительным воздействием внешних факторов.

Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются.

Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.

Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.

Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Импетиго – распространенное воспаление с появлением пузырей. Болезнь начинается внезапно с образования фликтен, которые очень быстро превращаются в корки желтого цвета. Болезнь сопровождается кожным зудом. Корки сливаются, при присоединении стафилококковой инфекции приобретают желтовато-зеленоватый цвет. После их разрешения остаются шелушащиеся пятна, которые плохо загорают. Поражается преимущественно лицо, голова.

Разновидностью импетиго является пеленочный дерматит. Он появляется у детей. На ягодицах и бедрах у них возникают пузыри, образующие при вскрытии эрозии. Отличие от обычного импетиго – раздражение и воспаление кожи вокруг этих элементов, вызванное мочой и потом.

Интертригинозная стрептодермия (опрелость) появляется в складках кожи тучных людей. Там обнаруживаются большие эрозии с фестончатыми краями, сопровождающиеся зудом. Они постепенно увеличиваются к периферии.

Эктима – воспаление и некроз глубокого слоя кожи – дермы с образованием язв. На фоне покраснения образуется глубокий пузырь величиной с горошину. Он быстро превращается в корку, погруженную в кожу. Если корку удалить, под ней обнаруживается глубокая язва, постепенно заживающая. Эктимы обычно располагаются по ходу расчесов на нижних конечностях и ягодицах, они могут быть хроническими.

Хроническая язвенная пиодермия формируется после фурункула или эктимы на голенях. У истощенных пациентов язвы, остающиеся при этих болезнях, не заживают. Края их немного приподняты и болезненны. Постепенно язвы сливаются друг с другом, очаг разрастается, одновременно рубцуясь в центре.

Если подобная язва расположена на половых органах, она напоминает сифилитическое поражение и называется шанкриформная пиодермия.

Хроническая вегетирующая пиодермия – бляшки фиолетового оттенка, расположенные чаще на тыле кисти, стопы, в районе лодыжек. Они покрыты гнойными корками, после удаления которых видны сосочковые разрастания – вегетации, при надавливании из них выделяется гной. Вокруг такой бляшки видны глубокие пузырьки – пустулы. Очаги разрастаются к периферии, при их заживлении образуется рубец с вкраплениями здоровой кожи.

Особая форма – гангренозная пиодермия. Ее причиной становится поражение кожи вследствие, вероятно, аутоиммунных процессов при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других внутренних заболеваниях. На фоне инфильтрации кожи с образованием язв присоединяется микробная инфекция вторичного характера. Язвы быстро растут, на их дне и по краям формируются новые гнойные очаги. После заживления остаются грубые рубцы.

Лечение

Рассмотрим лечение пиодермии с применением местных и системных лекарственных препаратов. Проводится лечение в домашних условиях, но по рекомендациям врача и под его регулярным наблюдением.

Диета должна содержать больше овощей и молочнокислых продуктов, а также белков. Следует ограничивать соль, пряности, пищевые аллергены, особенно шоколад. Желательно ограничивать количество животных жиров без уменьшения общей калорийности рациона.

Можно ли мытья во время лечения? Очаг поражения мыть, тереть, мылить нельзя. Можно с осторожностью обмывать те участки кожи, которые не поражены болезнью.

При незначительных поражениях очаги обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или йода. Кожа вокруг корочек смазывается спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Так лечится остиофолликулит, фолликулит, сикоз, остиопорит.

На инфильтрат, окружающий гнойнички, накладывают пасты или кремы, содержащие антимикробные и противовоспалительные компоненты (борно-дегтярная паста, Оксикорт, Фуцикорт, Левомеколь и другие).

Назначается физиолечение пиодермий – общее ультрафиолетовое облучение. При фурункулезе в стадии созревания инфильтрата назначают сухое тепло – соллюкс, УВЧ-терапию.

При распространенных гнойных очагах применяют антибиотики из группы пенициллинов или цефалосопоринов.

При хронических кожных процессах применяют иммуностимулирующую терапию (интерфероны, иммунал, препараты тимуса) и поливитамины.

Особенности лечения фурункула, гидраденита, карбункула: волосы вокруг него аккуратно выстригают. Пока гнойник не вскрылся, его накрывают ихтиоловыми лепешками, прикрывая ватой. Окружающую область протирают борной или салициловой кислотой. Мыться в это время нельзя. После вскрытия фурункула в него помещают турунду, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия. Когда гнойно-некротический стержень будет удален и рана очистится, используют мазь с антибиотиком. Абсцедирующие фурункулы, а также карбункулы вскрывают хирургическим путем. При локализации фурункула на коже лица обязателен постельный режим, голосовой покой, питание жидкой пищей.

Антибиотики внутрь, ихтиоловые лепешки, обработка гнойников бриллиантовым зеленым или йодом, а здоровой кожи – борной или салициловой кислотой показаны также при множественных кожных абсцессах.

При пемфигоиде в легких случаях аккуратно удаляют крышки пузырей и проводят ванночки с перманганатом калия. При более тяжелых формах назначают антибиотики внутрь. Для ликвидации мокнутия используют примочки с дезинфицирующими и вяжущими средствами (Фукорцин). После подсыхания поверхности применяют кремы с противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Как лечить атипичные пиодермии: на первом этапе проводится стимуляция иммунитета. Используются физиотерапевтические методы: местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез лидазы и антибиотиков. Очаги пиодермии промывают дезинфицирующими средствами, затем наносят антимикробную мазь. По достижении ремиссии под прикрытием антибиотиков проводят хирургическое удаление пораженных участков кожи.

Профилактика пиодермий

На производстве должны быть созданы условия для поддержания кожи в чистоте – душевые, умывальники, наличие мыла и чистых полотенец, качественной спецодежды. Для удаления краски, машинного масла работников необходимо обеспечивать смывочными средствами.

Следует обеспечивать людей, работающих зимой на улице, теплой одеждой и возможностью обогреться. Важно поддерживать чистоту в производственных помещениях, нормальную температуру и влажность в них. То же относится и к жилым комнатам.

Следует больше рассказывать работникам о профилактике микротравм на производстве, укомплектовать аптечки, снабженные дезинфицирующими средствами и лекарствами против микроповреждений (жидкость Новикова).

Необходимо убеждать людей в необходимости закаливания, чередования труда и отдыха, рассказывать о вреде хронической усталости и способах ее избежать.

• раннее выявление и лечение кожных болезней;
• профилактика рецидивов;
• выявление носителей стафилококка;
• санация (оздоровление) очагов инфекции – тонзиллита, больных зубов и так далее.

Для предупреждения рецидивов пиодермии выздоравливающему человеку следует:

• не мыться в бане;
• не обрабатывать дезинфицирующими средствами здоровую кожу;
• не использовать мыло с триклозаном.

Важно санитарное просвещение, особенно среди профессиональных групп, подверженных заболеванию, а также среди будущих мам. Следует обучать таких людей приемам само- и взаимопомощи при микротравмах, а женщин – навыкам ухода за младенцами.

[youtube.player]