Пиодермия на половом члене

Шанкриформная пиодермия (pyodermia shancriformis) – это гнойное поражение кожи, является разновидностью атипичных пиодермитов.

Возникает заболевание из-за размножения патогенных микроорганизмов в поверхностных и глубоких слоях кожи. Пиодермия встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Что способствует развитию заболевания?

Шанкриформная пиодермия может появиться первично (на здоровой коже) и вторично, как осложнение любых кожных зудящих заболеваний.

Этиологический фактор – бактерии стафилококк и стрептококк. В редких случаях из воспаленного очага можно выделить другие микроорганизмы (гемофильную палочку). Путь передачи: от человека к человеку при непосредственном контакте.

Патологическому размножению бактерий способствуют следующие причины:

• снижение общего и местного иммунитета;
• мелкие травмы кожных покровов (укусы, расчесы, ссадины);
• загрязнение кожи;
• перегревание или переохлаждение;
• заболевания нейро-эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
• анемии, васкулиты;
• фимоз (сращение или сужение крайней плоти);
• повышенная чувствительность к данным микроорганизмам.

У мужчин заболевание чаще всего поражает головку полового члена и крайнюю плоть, а у женщин – большие и малые половые губы и влагалище.

Симптомы

Заболевание начинается с появления на покрасневшем участке кожи узелка (0,5-2,5 см), который в течение 1-2 дней распадается с образованием небольшой язвы. Она округлой либо овальной формы с плотными валикообразными краями, в диаметре 1-3 см.

В основании язвы находится плотный инфильтрат (очаг воспаления), дно образования ярко-розовое, лакированное (блестящее), иногда покрыто серым гнойным налетом.

Язвы обычно одиночные, реже – множественные. Они не зудят, не вызывают болезненных ощущений. Характер сыпи делает шанкриформную пиодермию схожей с твердым шанкром при сифилисе.

Иногда у больных кроме главного элемента встречаются дополнительные, свидетельствующие о других стрептостафилококковых заболеваниях.

Заболевание может длиться 2-3 мес. После заживления язвы на коже остается белый рубец правильных очертаний, на слизистых оболочках эрозия заживает бесследно.

• половые органы;
• на лице (вокруг глаз, на веках, подбородке, губах), шее;
• слизистая оболочка рта и носа;
• живот;
• пальцы рук.

Дополнительным симптомом заболевания является увеличение региональных лимфатических узлов (паховых, шейных, подмышечных). Они слегка болезненны при надавливании, не спаяны между собой и с кожей. Редко бывает повышение температуры (в таком случае нужно заподозрить присоединение сепсиса).

Диагностика заболевания

Пиодермия имеет схожую клиническую картину с сифилисом, что существенно затрудняет диагностику. Потому что даже отсутствие бледных трепонем (возбудитель сифилиса) в мазке со дна язвы не исключает твердый шанкр.

Отличительным признаком является инфильтрат, или скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы, снаружи может выглядеть как воспаление или белое/розовое пятно.

При сифилисе инфильтрат не выходит за границы язвы, а при пиодермии он гораздо шире образования.

Раньше для этого применялась реакция Вассермана, сейчас она не используется из-за большого количества ложноположительных результатов.

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматовенеролог. Нельзя применять специфическую противосифилисную терапию, пока не будут известны результаты обследования.

Дополнительно доктор может назначить общий и биохимический анализ крови.

Чем лечить пиодермию?

После того как был установлен окончательный диагноз, доктор назначает лечение. Обычно достаточно местных методов терапии.

1. Обработка элементов сыпи растворами антисептиков: 3% перикись водорода, бриллиантовый зеленый, 2% борный, 3% салициловый спирт – 2-3 раза в день.
2. Нанесение мази с антисептиком – она подсушивают рану, губительно воздействует на микроорганизмы: Фуцидин, салициловая, метилурациловая, ксероформная, цинковая мазь. Применяется средство 1-2 раза в день, сверху можно наложить стерильную повязку.
3. Дополнительно используют пасты и мази с антибиотиком – они обладают бактериостатическим эффектом, ускоряют регенерацию тканей: Банеоцин, Бактробан, Эритромицин, Акридерм. Лекарственный препарат наносится 2-3 раза в день в течение 10-20 дней. Если после применения мази нет положительного эффекта, длительность лечения можно увеличить, но предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Если сыпь множественная, и состояние больного ухудшается, приступают к общей терапии.

1. Амоксициллин (Флемоксин, Аугметин) по 0,5-1 г 2-3 р/сутки в течение 7-10 дней;
2. Азитромицин, Эритромицин по 250-500 мг 1 р/сутки 6-9 дней;
3. Цефиксим (Панцеф, Супракс) по 0,4 г 1-2 р/сутки 5-7 дней.
4. Иммуномодуляторы для активизации иммунной системы: Интерферон, Виферон, Рибомунил, Циклоферон. Применять в течение 7-10 дней.
5. Комплексные поливитаминные препараты и микроэлементы: Витрум, Элевит.

Для ускорения заживления тканей врач рекомендует физиолечение: УФО на пораженные участки кожи, лазеротерапия, УВЧ.

Во время лечения стоит ограничить водные процедуры, не посещать бассейн, баню и сауну. Соблюдать какую-то определенную диету не требуется.

Профилактика и прогноз

Прогноз при пиодермии благоприятный. Несмотря на длительное течение, заболевание поддается лечению и редко вызывается осложнения. Ухудшается прогноз при наличии иммунодефицита либо сахарного диабета (могут появляться новые язвы).

Чтобы избежать возникновения шанкриформной пиодермии, нужно устранить провоцирующие факторы:

• соблюдайте правила личной гигиены;
• предотвращайте микроповреждений кожи (появившиеся ссадины и царапины обрабатывайте спиртовыми растворами анилиновых красителей);
• не допускайте перегреваний и переохлаждений;
• избегайте случайных половых контактов;
• поддерживайте свой иммунитет на оптимальном уровне;
• своевременно пролечивайте любые заболевания.

При появлении первых признаков пиодермии нужно обратиться к врачу.

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение
Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

• стафилодермию — гнойное воспаление;
• стрептодермию — серозное воспаление;
• стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

• первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
• вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
• при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

• при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
• при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
• при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

• несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
• слабом иммунитете;
• прохождении неполного курса терапии;
• применении сомнительных методов лечения;
• плохой гигиене;
• сохранении провоцирующих факторов.

• воспаление лимфоузлов;
• абсцессы;
• рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
• заражение крови;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• менингит;
• воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

• диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
• устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
• питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
• запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
• подстригание волос в очаге поражения;
• обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

• рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
• при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
• при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
• рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
• назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

• мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
• Левомеколь;
• мазь тетрациклин;
• мазь линкомицин;
• мазь эритромицин;
• мазь гиоксизон и т.д.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

• правильно питаться;
• принимать солнечные ванны;
• избегать стрессов и переутомления;
• регулярно проводить витаминотерапию;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить ребёнку полноценный сон;
• регулярно стричь ногти;
• укреплять иммунитет;
• своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
• бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

Шанкриформная пиодермия – это атипичное гнойно-воспалительное поражение кожи, характеризующееся схожестью клинических проявлений с сифилитическим твердым шанкром, что нашло отражение в названии. Симптомом этого заболевания является развитие одиночной язвы (реже множественных образований), чаще всего локализованной в области половых органов или на красной кайме губ, подбородке, шее. Диагностика шанкриформной пиодермии производится серологическими и микробиологическими методиками, вспомогательную роль также играют общеклинические анализы крови, дерматологический осмотр. Лечение данной патологии производят антибиотиками, антисептиками, противомикробными средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Шанкриформная пиодермия – редкое дерматологическое заболевание гнойно-воспалительного характера, которое относится к хроническим язвенным стрептостафилодермиям (смешанным пиодермиям). Впервые данная патология была описана в 1934-м году Хоффманном, который отметил значительную схожесть ее клинических проявлений с твердым шанкром при сифилисе. В ряде случаев это обстоятельство приводило к неправильной диагностике и, как следствие, к неверному лечению шанкриформной пиодермии. Эта форма стрептостафилодермии встречается достаточно редко, с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин.

В клинической дерматологии шанкриформная пиодермия относится к атипичным разновидностям глубоких гнойно-воспалительных поражений кожи, к которым также причисляют язвенно-вегетирующую пиодермию и пиогенную гранулему. Заболевание может появиться в любом возрасте, немаловажную роль в его развитии играет снижение активности иммунитета и наличие других гнойных поражений кожи или иных органов.

Причины

Возбудителями шанкриформной пиодермии являются представители смешанной микрофлоры – чаще всего в язвах определяется золотистый стафилококк и различные представители стрептококков. Пути проникновения:

• через микроповреждения кожи, ссадины (в том числе и расчесы при чесотке или других заболеваниях, сопровождающихся зудом);
• в редких случаях возможен занос инфекции гематогенным путем.

Предрасполагающими факторами к развитию этой патологии служат снижение активности иммунитета в результате сахарного диабета, неправильного питания, изнурительных заболеваний. У мужчин шанкриформная пиодермия чаще развивается на фоне фимоза. Облегчает заражение несоблюдение правил личной гигиены.

Патогенез

После проникновения в ткани бактерии начинают бурно размножаться, возникает воспаление, что и приводит в конечном итоге к характерной клинической картине заболевания. На сегодняшний день достоверно неизвестны причины того, почему гнойно-воспалительный процесс при шанкриформной пиодермии протекает именно таким путем – предположительно, это связано с особенностями реактивности организма. Четкой взаимосвязи между этим заболеванием и определенными группами микроорганизмов выявить не удалось. По этой причине шанкриформная пиодермия относится к атипичным гнойно-воспалительным поражениям кожи.

Симптомы шанкриформной пиодермии

Шанкриформная пиодермия может возникать как у мужчин, так и у женщин разных возрастов. Чаще всего воспалительный процесс проявляется в области половых органов (на головке полового члена и крайней плоти у мужчин, половых губах и влагалище у женщин), но изредка возможна и другая локализация. Описаны случаи развития шанкриформной пиодермии на губах, подбородке, шее, слизистой оболочке полости рта. Наиболее часто эта патология возникает на фоне иных дерматологических или общих заболеваний, способствующих снижению иммунитета (например, сахарный диабет) или облегчающих заражение (другие формы пиодермии, чесотка).

Первоначально при шанкриформной пиодермии на поверхности кожи образуется пузырек размером 0,5-2 сантиметра, заполненный серозным содержимым. Довольно быстро (нередко – в первые часы после образования) он разрушается, обнажая эрозивное дно, на месте которого затем развивается язва диаметром 1-2 сантиметра. Никаких субъективных симптомов (зуд, болезненность, жжение) это образование при шанкриформной пиодермии не имеет, что придет ему дополнительную схожесть с твердым шанкром. Дно язвы чистое ярко-розовое или покрыто темными корками, имеется гнойное или геморрагическое отделяемое. Вокруг нее может определяться узкий воспалительный ободок.

Из других проявлений шанкриформной пиодермии наиболее часто отмечается наличие плотного инфильтрата в коже, расположенного под язвой, регионарный лимфаденит, иногда может возникать повышение температуры. Лимфаденит проявляется увеличением регионарных лимфатических узлов (паховых, шейных), их болезненностью при пальпации, но при этом они не спаяны с окружающими тканями и между собой. Повышение температуры при шанкриформной пиодермии регистрируется крайне редко, лихорадка может свидетельствовать об осложнении заболевания – присоединении сепсиса, метастатического переноса возбудителя с развитием абсцессов во внутренних органах.

Диагностика

Диагностика шанкриформной пиодермии в основном сводится к определению возбудителя этого заболевания и исключению сифилиса. Для этой цели применяют серологические, микробиологические и дерматологические методы исследования. Реакция Вассермана при шанкриформной пиодермии отрицательная, при микробиологическом изучении отделяемого из язв в нем отсутствуют бледные трепонемы, а содержатся только стафилококки и стрептококки.

Дерматолог при осмотре выявляет язву, локализованную чаще всего в области половых органов, при расспросе выясняется, что субъективные симптомы отсутствуют. Гистологическое исследование (при шанкриформной пиодермии производится только при стертой и неясной симптоматике) выявляет выраженный отек дермы, акантоз, диффузную инфильтрацию, состоящую, главным образом, из нейтрофилов и лимфоцитов.

Лечение шанкриформной пиодермии

К лечению шанкриформной пиодермии допустимо приступать только после точного и достоверного подтверждения диагноза и исключения сифилиса. Применяют как местные антисептические и антибактериальные средства в виде мазей и растворов, так и системные антибиотики.

1. Чаще всего при заболевании применяют пенициллины, макролиды, тетрациклины, из других противомикробных средств – сульфаниламиды. Для наибольшей эффективности противомикробной терапии при шанкриформной пиодермии необходимо еще на этапе диагностики провести тесты на чувствительность возбудителей к различным антибиотикам.
2. Важно повысить уровень иммунитета, поэтому в лечении больных используют витамины, иммуностимуляторы, нормализуют рацион и режим сна.
3. Местно назначают растворы анилиновых красителей, хлоргексидин, для ускорения заживления и эпителизации назначают растворы и мази на основе гиалоруната цинка и биогенных стимуляторов.
4. Физиотерапевтические методы лечения (УФО пораженной области, СВЧ-прогревание) также приводит к более быстрому заживлению язв при шанкриформной пиодермии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при шанкриформной пиодермии обычно благоприятный – при правильно назначенном лечении гнойно-воспалительный процесс затухает, а эрозия заживает. При этом в случае ее развития на кожных покровах может оставаться более или менее заметный рубец, тогда как при локализации на слизистых оболочках язва заживает бесследно. Ухудшается прогноз шанкриформной пиодермии при наличии иммунодефицита, сахарного диабета и других подобных состояний – в этих случаях лечение патологии занимает много времени, а также повышается риск осложнений: новых язв, других форм пиодермии, сепсиса.

Для профилактики шанкриформной пиодермии следует придерживаться правил личной гигиены, поддерживать оптимальный уровень иммунитета, своевременно выявлять и лечить заболевания, способствующие развитию этого состояния.

Заболевания мочевыделительной системы встречаются очень часто как у мужчин, так и у женщин. При этом заболеваемость сильного пола грибком на члене увеличивается по частоте встречаемости с каждым годом. Данное заболевание характеризуется появлением специфической сыпью, отеком и покраснением слизистой оболочки полового члена.

Как правило, болезнь развивается у мужчин с ослабленным иммунитетом в связи с воздействием различных неблагоприятных факторов на организм. Диагностика не представляет серьезных трудностей для доктора и не требует использования дополнительных инструментальных методов исследования при неосложненных формах болезни. Лечение основывается на применении противогрибковых средств и общеукрепляющих препаратов.

Основные причины

Причина появления грибка на половом члене – инфицирование и активация грибковых микроорганизмов, которые могут передаваться через различные пути, в первую очередь, через половой контакт. Наиболее часто встречается молочница, вызываемая грибами рода Кандида. Не смотря на то, что болезнь чаще поражает женщин, инфицирование мужчины на фоне провоцирующих факторов также приводит к появлению характерных клинических проявлений.

Основные предрасполагающие факторы следующие:

• сопутствующие бактериальные или вирусные инфекции в острой фазе или в фазе обострения;
• нерациональное использование антибактериальных средств;
• неполноценное питание и состояния гиповитаминоза;
• заболевания внутренних органов в стадию декомпенсации;
• ВИЧ-инфекция;
• Злокачественные новообразования;
• хронический стресс;
• инфекции, передающиеся половым путем и пр.

Все указанные факторы приводят к снижению активности иммунной системы, что в свою очередь, позволяет активно размножаться различным микроорганизмам, в том числе и грибкам. В связи с этим, при обнаружении грибка на головке полового члена, у больного всегда стоит подразумевать наличие иммунодефицитного состояния.

Помимо указанных факторов, важно помнить о том, что в организме должен присутствовать сам возбудитель болезни – грибы рода Кандида, способные приводить к появлению грибка у мужчин. Очень часто, грибковые микроорганизмы встречаются у людей, имеющих такие заболевания, как хламидиоз и трихомониаз. Данные возбудители создают предпосылку к местному снижению активности иммунной системы.

Клинические проявления

Развитие грибкового заболевания у мужчин с поражением половых органов, сопровождается появлением специфических симптомов: покраснением слизистой оболочки, белым творожистым налетом, трещинками и небольшими язвочками: отечностью, жжением и зудом в области половых органов. Возможен болевой синдром различной степени выраженности.

Болевые ощущения и жжение усиливаются в момент мочеиспускания и при половом контакте. Также возможны выделения из уретры и из под крайней плоти, связанные с активным размножением грибковых микроорганизмов.

В некоторых случаях, грибковое заболевание члена протекает бессимптомно, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и лечение. Данные пациенты служат резервуаром инфекции и активно распространяют ее через половые контакты.

Помимо местных проявлений, больные могут предъявлять и общие жалобы: незначительное повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость, боли в суставах и мышцах. Подобные симптомы грибкового заболевания полового члена связаны с развитием интоксикационного синдрома.

В отсутствии правильного лечения грибковых инфекций мужчин возможно развитие осложнений различной степени, связанных с распространением инфекционного процесса на уретру (грибковый уретрит у мужчин), мочевой пузырь или предстательную железу.

Диагностические мероприятия

Грибковые заболевания половых органов у мужчин не представляют серьезных трудностей для опытного специалиста. Как правило, заподозрить диагноз инфекции можно на основании имеющихся симптомов у пациента и данных внешнего осмотра половых органов. Очень важно выявить факторы (хронический стресс, сопутствующие болезни), которые могут вызывать иммунодефицит и активацию грибковых микроорганизмов.

Дополнительно используют следующие виды исследований:

• мазок отделяемого со слизистой оболочки с обнаружением возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• иммуноферментный анализ с обнаружением титра специфических против инфекции антител;
• в клиническом анализе крови обнаруживается повышение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В биохимическом анализе крови повышено количество фибриногена и С-реактивного белка, так как данные вещества принимают активное участие в противогрибковом иммунитете;
• культуральная диагностика с возможностью определения чувствительности грибковых микроорганизмов к основным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет не только определить наличие инфекции, но также оценить выраженность иммунного ответа организма пациента на микоз полового члена. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью до штамма идентифицировать конкретный вид грибкового микроорганизма, что позволяет более точно подобрать лечение грибка у мужчин.

Эффективное лечение

Лечение грибковых заболеваний у мужчин должно быть не только симптоматическим, но, также направлено на борьбу с первичной причиной снижения активности иммунной системы. Как правило, тщательный сбор анамнеза и обследование, позволяют выявить следующие факторы, благоприятствующие грибковым микроорганизмам:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• эндокринологические заболевания других органов;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, ВИЧ-инфекция;
• злоупотребление алкоголем или табакокурение;
• инфекции, передающиеся половым путем.

При выявлении подобных состояний, доктор должен назначить консультации у врачей специалистов, которые помогут подобрать необходимую терапию. Важно отметить, что обследованию и лечению микоза подлежит также половая партнерша мужчины.

Используемая терапия может быть как местной, так и системной. Как правило, доктора рекомендуют комбинировать оба способа, так как это позволяет добиться лучших результатов и скорого выздоровления.

Средства для системного лечения включают в себя следующие противогрибковые средства:

• Флуконазол в Микосисте, Флюкостате, Дифлюкане;
• Интраконазол в Орунгале, Итразоле, Румикозе;
• Натамицин в Пимафуцине.

Необходимая дозировка и курс терапии определяется только лечащим врачом с учетом всех имеющихся у пациента показаний и противопоказаний, а также выраженности симптомов болезни. Важно отметить, что грибковые поражения плохо поддаются лечению и очень часто приводят к рецидивам заболевания.

Местные методы лечения, в первую очередь мази и крема, позволяют эффективно воздействовать непосредственно на очаг инфекции. Применяют такие препараты, как Миконазол, Микозорал, Низорал, Экодакс, Пимафуцин и др. Все они наносятся несколько раз в день на слизистые оболочки.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия по предупреждению грибковых инфекций половых органов включают в себя следующие рекомендации:

• использовать презервативы при любых половых контактах;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не носить тесное, неудобное нижнее белье;
• своевременно лечить любые заболевания, особенно инфекции, передающиеся половым путем;
• при появлении любого дискомфорта незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Следование этим советам позволяет предупредить появление микоза полового члена у большинства мужчин.

Возникновение грибка члена приводит к появлению неприятных симптомов в виде зуда, жжения и болевых ощущений в области половых органов. Все это существенно снижает качество жизни мужчины. Обращение в лечебное учреждение при появлении первых симптомов инфекции, позволяет не только выставить точный диагноз, но и подобрать максимально эффективное лечение, включающее в себя как противогрибковые препараты, так и общеукрепляющие средства. Важно отметить, что самолечение недопустимо, в связи с возможность развития осложнений микоза или появления побочных эффектов от бесконтрольного применения медикаментов.

Полезное видео