Почему герпетический кератит появляется два раза подряд

По статистике, герпетический кератит является самым распространенным заболеванием роговицы глаза у человека. Ежегодно во всем мире регистрируется более полутора миллионов новых случаев этой болезни, причем из-за невозможности полного ее излечения у людей, уже переболевших ею, возникают рецидивы болезни.

Также существенное число случаев болезни не регистрируются официально, поскольку герпесный кератит широко распространен в развивающихся странах с низким уровнем медицины. Но даже и во многих развитых городах мира люди с этой болезнью не всегда обращаются к врачу.

В то же время, при отсутствии адекватного лечения заболевание весьма опасно. Оно нередко приводит к существенному нарушению зрения, а иногда даже и к полной его потере. Например, те же статистические данные сообщают, что каждый год в мире у более чем 40000 людей из-за поражения роговицы глаза герпесвирусной инфекцией развиваются необратимые нарушения зрения (в том числе, полная слепота).

Важно здесь и то, что герпетическое поражение роговицы глаза может приводить к аутоиммунным заболеваниям, опасность которых для зрения нередко даже более велика, чем опасность самой вирусной инфекции. Как минимум, такие заболевания неизлечимы, и даже самые эффективные лекарства от них обеспечивают только временный поддерживающий эффект.

На фотографии ниже приведен классический пример герпетического кератита на фоне аутоиммунного ответа:

Таким образом, заболевание значительно более опасно, чем, например, поражение герпетической инфекцией губ или иных участков лица. И знать эту болезнь нужно хотя бы потому, чтобы при первых ее признаках принять нужные меры и начать эффективное лечение.

Давайте разберемся, как и когда эта патология возникает, как выглядят основные ее клинические признаки и, главное, как можно бороться с заболеванием, если оно все-таки по тем или иным причинам возникло…

Что важно знать о причинах герпетического кератита

Главная и вполне очевидная причина возникновения герпетического кератита — это заражение организма вирусом герпеса.

В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывается вирусом herpes simplex 1 типа (он же ВПГ-1) – тем самым, который обычно вызывает простуду на губах. Реже герпесный кератит развивается после заражения вирусом простого герпеса 2 типа.

При первичном заражении болезнь развивается почти сразу же, либо через небольшой промежуток времени (до нескольких недель). При этом вирусные частицы проникают в нервные клетки, иннервирующие строму роговицы, и сохраняются здесь в течение всей жизни человека. Теперь нервная клетка постоянно будет сама производить новые вирусные частицы.

В течение первого эпизода болезни иммунная система вырабатывает антитела к ВПГ-1, и у организма формируется достаточно надежный иммунитет к вирусу. Все вирусные частицы, которые после этого будут производиться нейроном и выходить из него, будут уничтожаться клетками иммунной системы.

Однако при ослаблении иммунитета может возникнуть ситуация, когда отдельные вирионы, покинув нейрон, смогут проникнуть в клетки роговицы и вновь вызовут здесь воспаление. Так развиваются рецидивы герпетического кератита.

На заметку: как правило, при заражении организма вирус простого герпеса поражает тройничный нерв, а репликация его происходит в ядрах клеток тройничного ганглия. Тем не менее, характерна закономерность: при рецидивах воспаление происходит в тех же тканях, которые были поражены при первичном инфицировании. Это значит, что после лабиального герпеса не разовьются рецидивы на роговице глаза, и наоборот, после кератита не будут происходить высыпания на губах. Бывают исключения, но они редки и подтверждают само правило.

В патологии герпетического кератита большую роль играет аутоиммунный механизм заболевания. Он связан с тем, что после одного или нескольких эпизодов заболевания иммунная система организма сама начинает атаковать строму роговицы, приводя ее к воспалениям и нарушению функции. Симптомы такой патологии схожи с симптомами типичных эпизодов герпесного кератита, однако она более опасна хроническим непрерывным течением и прогрессирующим ухудшением зрения.

Причины аутоиммунного ответа при герпесном кератите сегодня ещё не до конца ясны. Существует несколько гипотез, каждая из которых имеет те или иные теоретические или экспериментальные подтверждения. Например, сегодня продолжают прорабатываться следующие версии:

1. Клетки иммунной системы поражают строму роговицы из-за постоянного выделения ею вирусных антигенов;
2. Из-за сходства некоторых вирусных белков с белками стромы клетки иммунной системы не могут отличить саму строму от вируса и атакуют её, как чужеродный организм;
3. Либо же оба механизма работают одновременно.

При этом независимо от причины развития болезни, наблюдается сходство общих симптомов герпетического кератита, что позволяет проводить точную диагностику и подбирать наиболее эффективную стратегию лечения.

Проявления болезни при первичном заражении

Главная особенность первичного эпизода заключается в том, что при этом поражаются, как правило, веки и конъюнктива, а роговица вовлекается в патологический процесс реже. Другими словами, при первичном заражении болезнь протекает в форме блефароконъюнктивита.

При таком течении болезни на веках появляются характерные для герпеса папулы в виде пузырьков, сначала прозрачных, а через несколько дней — наполненных мутной белой или желтоватой жидкостью. Они очень болезненны, при появлении на конъюнктиве приводят к постоянному раздражению и рези в глазу, но по окончании первичного эпизода полностью проходят без образования рубцов.

На фото ниже представлены типичные поражения век при герпесвирусном блефарите:

Видно, что высыпания могут появляться не только на веках, но и под глазом.

Весьма характерно то, что при герпетическом поражении все высыпания появляются только на одном глазу в течение всего эпизода. Одновременное вовлечение обоих глаз — крайне редкое явление.

Здесь на фото показаны проявления герпетического конъюнктивита с характерной гиперемией соединительной оболочки:

Примерно на 5-6 день папулы на веках прорывают, и жидкость с большим количеством вирусных частиц истекает из них на кожу. На месте герпетических пузырьков остаются небольшие язвочки, которые быстро затягиваются корками и заживают.

Как правило, при первичном инфицировании больной ощущает сильные колющие боли на веках, в местах появления папул, а также боль в самом глазу, кажущуюся очень глубокой. Характерны также сухость глаза, ощущение постороннего тела в глазу и синусит с выделением прозрачной слизи.

Кстати, полезно также почитать:

В редких случаях такой первичный эпизод сопровождается генерализованными симптомами. Лишь иногда у больного повышается температура тела или появляются признаки интоксикации.

Как правило, первичное инфицирование не приводит к каким-либо осложнениям и тяжелым последствиям. Они обычно развиваются после рецидивов. Первичное обострение может быть опасным в основном для людей с иммунодефицитами, у которых в должной мере не запускается механизм подавления инфекции, и болезнь развивается беспрепятственно.

Иногда уже при первом эпизоде развиваются язвы роговицы, но они, как правило, небольшие и проходят самостоятельно. Чаще язвы появляются именно при рецидивах заболевания.

Клиническая и симптоматическая картина рецидивов заболевания

Собственно, герпетический кератит, то есть поражение роговицы, вызванное вирусами простого герпеса 1 и 2 типов — это почти всегда рецидив инфекции. При нём почти во всех случаях роговица поражается с развитием язв, этот процесс сопровождается появлением герпетических папул на веках или соединительной оболочке.

Наиболее характерны для герпетического кератита язвы роговицы, имеющие узнаваемую древовидную или дисковидную форму. Они хорошо заметны при использовании специальных красителей, которые закапывают в глаз.

На нижеприведенном фото представлен пример дендритных язв (после окрашивания флуоресцеином):

Такие язвы при кератите являются поверхностными и затрагивают только эпителиальный слой самой роговицы. Они развиваются именно из-за поражения ткани вирусом герпеса.

Как только запускаются аутоиммунные реакции, начинает поражаться строма роговицы. При этом развивается так называемая дисковидная язва с характерной формой. На фото показан пример такого поражения:

На заметку: любая язва при герпетическом кератите может перейти в метагерпетическую форму. Это означает, что развитие язвы происходит уже не из-за действия инфекции, а из-за неспособности стромы к самостоятельному восстановлению. Это та ситуация, когда лечение крайне необходимо.

Во всех случаях заболевания проявляется светобоязнь, когда при нормальном освещении больному приходится щуриться. Часто, но не всегда, кератит сопровождается синуситом. Главная его особенность — отсутствие боли в области лба (характерной для гайморита) и гнойных бактериальных выделений.

Опасность герпетического кератита и прогноз при заболевании

Если при кератите образовалась язва на роговице, то в лучшем случае она самостоятельно пройдёт с образованием рубца. Такой рубец выглядит, как мутное бельмо, и чем больше была язва, тем большим будет сам рубец. В зависимости от глубины и размеров рубцы могут в той или иной мере влиять на остроту зрения, однако в большинстве случаев их наличия больной не замечает. Такой исход конкретного эпизода считается благоприятным.

Иногда язвы не проходят самостоятельно, а увеличиваются в размерах. Это может приводить к грыже десцеметовой оболочки и перфорации роговицы, что приведет к вторичной глаукоме и также может завершиться появлением бельма, иногда очень большого.

Эти исходы неблагоприятны, и для предотвращения их необходима ранняя диагностика и эффективное лечение болезни.

Ситуация осложняется тем, что носительство вируса простого герпеса является пожизненным. Сегодня нет средств и методов для его полного удаления из организма, и после первичного обострения человек всегда будет подвержен риску развития рецидива кератита. Если такие рецидивы протекают с той или иной частотой, каждый эпизод вносит свою лепту в повреждение роговицы и в ослабление зрения больного.

Сегодня, по статистическим данным, в развитых странах (в США, странах Западной Европы) ежегодно первичное обострение герпесного кератита наблюдается примерно у 12 человек на 100000 населения, рецидивы — у 18 человек из 100000. При этом у 18% всех заболевших в воспалительный процесс вовлекается строма, а при рецидивах кератита поражение стромы регистрируется в 44% случаев. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение этой болезни представляют собой очень актуальную и важную задачу.

Формы болезни и различия между ними

Диагностика конкретной формы кератита важна для понимания того, какие ткани глаза уже вовлечены в патологический процесс и какое лечение необходимо при таком поражении проводить.

Выше были приведены отличительные особенности форм кератита, а сейчас скажем про их патогенез:

1. При древовидной форме язв (так называемый дендритный кератит) поражается только эпителиальная ткань роговицы. Это наименее опасная форма болезни, которая при отсутствии осложнения завершается без последствий. Внешний вид язв при ней очень специфичен, напоминает ветви дерева или антенну. Как правило, при этой форме болезни достаточно применения местных противовирусных препаратов;
   
2. При географических язвах становится очевидным прогрессирование патологического процесса и необходимость более интенсивного лечения. Как правило, у людей с нормально работающей иммунной системой болезнь в такой форме не развивается;
3. Дисковидный герпетический кератит означает повреждение стромы и требует максимально интенсивного лечения с использованием антигистаминных средств, чтобы подавить аутоиммунное поражение тканей;
4. При метагерпетическом кератите крайне важно применение специальных средств, способствующих восстановлению и заживлению поврежденных тканей. Противовирусные препараты здесь могут даже не понадобиться, если активная стадия развития инфекции уже завершилась.

Заболевания с вовлечением прилегающих тканей — кератоиридоциклит, увеит — требуют всегда комплексного подхода и к диагностике, и к лечению.

Диагностика

Наиболее надежный симптом герпетического кератита — именно характерные для герпеса папулы. При их наличии диагностика болезни не требует специальных инструментов и методов обследования, но если они отсутствуют, требуется оценка других симптомов и факторов.

Во многих случаях достоверно подтвердить герпесную природу кератита можно, оценивая анамнез больного и историю болезни. Если характерные эпизоды в прошлом уже наблюдались, то с большой вероятностью текущее обострение связано именно с герпесвирусной инфекцией.

Важную информацию даёт осмотр глаза с помощью щелевой лампы, при котором можно рассмотреть характерные язвы. С той же целью проводится обработка специальными растворами. Дополнительно врач ориентируется на результаты анализа крови (они могут указать на вирусную инфекцию), скорость развития симптомов болезни, иногда — на данные ПЦР и МФА. Однако эти анализы достаточно дорогостоящие, проводятся долго и потому назначаются далеко не всегда.

Герпетический кератит необходимо дифференцировать от поражения оболочек глаза другими вирусами (например, вирусом герпеса 2-то типа и вирусом Эпштейна-Барр) и бактериальными инфекциями, а также от некоторых неврологических заболеваний, при которых могут наблюдаться сходные местные симптомы.

Лечение болезни

Как уже было сказано выше, лечение герпесного кератита зависит от его формы.

Также целесообразным может быть назначение Валацикловира вовнутрь.

При поражении стромы бывает необходим приём антигистаминных средств. Как правило, в этих случаях назначают капли с преднизолоном каждые два часа на протяжении 10-15 дней. Параллельно проводят системную противовирусную терапию Ацикловиром или Валацикловиром.

Также применяют раствор диклофенака в качестве противовоспалительного средства. Края язв могут при необходимости тушировать бриллиантовым зеленым, а при заживлении язв назначают Корнерегель и Актовегин для ускорения регенерации тканей.

При метагерпетической язве также назначаются диклофенак и регенерирующие препараты, иногда — глюкокортикоиды для более щадящего рубцевания.

Дополнительными процедурами могут быть промывание слезоотводящих каналов и применение витаминов группы В.

Наконец, в некоторых случаях после тяжелого протекания заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство: кератопластика, применение аутокрови, наложение лечебных контактных линз или кадаверной роговицы.

В любом случае, лечение герпесного кератита проводится исключительно в условиях стационара из-за сложности проведения всех манипуляций. Самостоятельное лечение в домашних условиях может представлять опасность не только из-за возможной более низкой эффективности, но и из-за риска повреждения глаза при неумелом проведении процедур.

Меры профилактики

Надежной специфической защиты от герпетического кератита на сегодня не существует.

К счастью, известно, что если человек ранее болел простудой на губах, вероятность заболевания герпетическим кератитом у него очень невелика. Как правило, опасное заражение происходит у детей, ещё не встречавшихся с вирусами простого герпеса, когда вирусные частицы проникают в организм именно через глаза. Например, ребенок может играть с человеком, больным герпесом, а затем вытереть рукой глаза. Во избежание такого заражения необходимо сторониться общения с людьми, имеющими явные признаки заболевания.

После первичного эпизода болезни рецидивы будут возникать при ослаблении иммунитета. Поэтому основой профилактики является поддержка иммунитета: активный образ жизни, физические упражнения, закалка, здоровое питание, отсутствие стрессов, быстрое лечение острых соматических заболеваний.

Именно при таком подходе болезнь после первичного обострения может больше никогда не напомнить о себе.

[youtube.player]

Герпетический кератит – рецидив, вызванный простым вирусом герпеса на роговице глаза. Чаще всего патология протекает в тяжелой форме и предвестником начала болезни выступает сыпь на губах, эмоциональный стресс, простуда или микротравмы глаза.

Механизм развития

Первичное инфицирование герпесом может начаться в период от 5 месяцев от рождения до 5 лет лет. Болезнь проявляется слезотечением и светобоязнью. Роговица мутнеет, воспаляется радужка глаза, заметна отечность. Возможно присоединение других инфекций, которые ухудшают течение герпетического кератита.

Во взрослом возрасте возможно появление постпервичной формы кератита. Патология имеет разные формы, возможно, что болезнь пройдет без ярко выраженной симптоматики, например, появляются только точечные и поверхностные помутнения. Но так бывает очень редко. В основном клиническая картина явная: вирус затрагивает внутренние слои роговицы, появляются обширные язвенные поражения, вплоть до формирования грубого бельма.

Герпетический кератит постпервичной формы имеет рецидивирующий характер. После лечения под влиянием провоцирующих факторов возникает повторная реакция. Из-за ослабленного иммунитета симптоматика каждый раз становится тяжелее, течение болезни более длительное и пациент утрачивает все больший процент зрения.

Провоцирующие факторы

Чаще всего заболевание появляется на фоне инфекционных недугов и аллергических реакций.

• Ношение линз и травмы роговицы могут активировать вирус герпеса в организме.
• Не на последнем месте и профессиональная деятельность: после появления фотокератитов у сварщиков велика вероятность развития герпетического кератита глаза.
• Постоянная нехватка витаминов в организме и как следствие ослабленный иммунитет.
• На фоне нарушения иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва также возможно появление патологии.
• Ношение контактных линз влияет на роговицу глаза не лучшим образом и тоже может стать причиной появления болезни.

Симптоматика

В целом для всех форм выделяют общие симптомы герпетического кератита:

• блефароспазм;
• боязнь света;
• обильное выделение слез.

Запущенное заболевание может привести к помутнению роговицы и уменьшению прозрачности и блеска, утрачивается чувствительность глаза. Отсутствие лечения может стать причиной развития катаракты, неврита зрительного нерва и глаукомы.

Клинические проявления делят на два вида: поверхностная и стромальная форма.

Поверхностная форма проявления болезни

Для состояния пациента характерно везикулезное поражение роговицы. Характеризуется светобоязнью, ощущением инородного тела внутри глаза. На поверхности роговицы образуются мелкие пузырьки, которые быстро лопаются и образуют эрозивную поверхность. После лечения возможно появление микрорубцов, влияние которых на зрение полностью зависит от места локализации.

Во многих историях болезни герпетический кератит трактуется как ландкартообразный, то есть перешедший из древовидного в обширную поверхностную язву. Воспаление характеризуется неровными краями и может быть следствием осложнения после стероидной терапии.

Краевая форма кератита очень схожа с бактериальным видом заболевания как по симптоматике, так и по причинам появления.

Глубокая, или стромальная, форма

Характеризуется не только поражением роговицы, но и вовлечением в воспалительный процесс радужки и цилиарного тела глаза. Все формы патологии протекает очень тяжело, кроме того, часто появляются рецидивы. Как правило, вирус проникает со стороны заднего эпителия роговицы в строму. Весь передний отдел глаза обычно покрывается воспалением и есть большой риск поражения вирусом второго глаза.

Стромальная форма может проявляться в виде метагерпетического кератита, который сначала характеризуется древовидным воспалением и быстрым переходом инфекции в глубокие слои стромы. Воспалительный процесс может длиться более 3 месяцев.

Дисковидная форма характеризуется появлением очага инфекции в центре роговицы, которая может утолщаться более чем в 2 раза. Такое состояние усложняет диагностику состояния зрачка. Дисковидная форма поражения глаза может появляться на фоне других заболеваний, при туберкулезе или сифилисе. В данном случае диагностические мероприятия неразрывно связаны с выявлением других патологий в организме.

Глубокая диффузная форма по клинике очень схожа с дисковидной формой. Основное отличие то, что при диффузном кератите воспалительная инфильтрация роговицы не имеет четких и округлых очертаний.

Диагностические мероприятия

Герпетический кератит достаточно просто диагностируется, но только не в домашних условиях. Диагностика базируется на бактериологических и серологических исследованиях. Роговица глаза исследуется под щелевой лампой, собираются соскобы с конъюнктивы, измеряется внутриглазное давление.

Фото герпетического кератита дают полное представление о сложности заболевания и возможных тяжелых последствий для пациента, поэтому любые изменения в области глаза должны стать поводом для скорейшего обращения в медицинское учреждение для постановки диагноза и лечения.

Лечение кератита

На сегодняшний день существует две тактики лечения герпетического кератита:

• Консервативная терапия, включающая в себя применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. В этом случае нельзя заниматься самолечением, тем более кортикостероидами, которые могут вызвать закупорку желез и стать причиной обострения заболевания.
• Хирургическое вмешательство. Такой способ лечения используется редко и полностью зависит от тяжести заболевания. Операция может быть очень простой и проводится даже в амбулаторных условиях, но может быть показана пересадка роговицы.

Древовидный кератит достаточно неплохо поддается консервативному лечению, но терапия длительная. Главное, при этой форме заболевания не переусердствовать - динамика улучшения будет проявляться постепенно, но в итоге можно добиться устойчивого результата.

Картообразный кератит считается признаком неудачного предыдущего лечения. То есть постоянно появляется рецидив.

Тяжелее всего лечению поддается дисковидный герпетический кератит. Чаще всего он связан с ношением линз.

При лечении детей терапия должна быть комплексной, так как поражение роговицы часто происходит на фоне дисбактериоза. Естественно, отсутствие лечения основного заболевания не может дать положительных результатов при кератите.

В качестве альтернативного лечения может использоваться кросс-линкинг. Данная процедура может быть использована на ранних стадиях патологии. Основана на одновременном закапывании специальных препаратов и воздействии лампы Зейлера. Процедура проводится однократно и под местной капельной анестезией. После лечения надеваются мягкие контактные линзы, чтобы сократить восстановительный период. Перед процедурой обязательно проводится противовирусная терапия. Следует отметить, что кросс-линкинг еще не достаточно изучен и эффективность также полностью не доказана.

В качестве закрепления достигнутого результата в лечении герпетического кератита глаза и ускорению рассасывания рубцов на роговице может быть рекомендована магнитотерапия и электрофорез.

В ряде случаев лечение кератита возможно при помощи криотерапии, прижигания очагов воспаления переменным током и лазеркоагуляция.

В качестве сопутствующего лечения пациентам назначается диетотерапия. При кератите не рекомендована жирная пища, придется ограничить употребление углеводов. В рацион потребуется включить витамины и микроэлементы, употреблять больше пищи с высоким содержанием белка.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения кератита может привести к множеству проблем, в частности:

• прободению роговицы;
• к гнойному поражению стекловидного тела глаза;
• вторичной глаукоме;
• склериту.

Эти заболевания в свою очередь повышают риск утраты глаза или вызывают помутнение роговицы, что однозначно приводит к снижению остроты зрения.

Профилактика

Вирус герпеса – инфекция, от которой полностью невозможно избавится и если единожды появился воспалительный процесс, то человек находится в группе риска. В качестве предупреждающих мероприятий можно вакцинироваться перед наступлением холодов, так как вирус активизируется именно со снижением атмосферной температуры.

Не стоит забывать о личной гигиене, четко соблюдать все рекомендации производителей контактных линз по их ношению и уходу. Не допускать попадания инородных тел в глаза. Ни в коем случае не стоит лечить кератит при помощи народных средств - вирус герпеса не поддается лечению методами нетрадиционной медицины.

В течение 15 лет у меня были частые рецидивы глазного герпеса (офтальмогерпес, герпетический кератит). Лечение амбулаторно и в стационаре клиники глазных болезней не помогало и рецидивы кератита продолжались. Не помогло и капание в глаза алоэ и меда. Тогда я обратил внимание на природное противовирусное средство- чеснок, который в народной медицине применяется для лечения герпеса на губах. Непосредственное введение сока чеснока в глаза невозможно из-за сильного жжения и раздражения глаз.

Экспериментируя на себе, я установил, что чеснок можно безопасно вводить в глаза через кожу век закрытых глаз путем смачивания их соком чеснока, разбавленным водой (Введение лекарственных средств через кожу человека (трансдермальный путь) в медицине известно, но в отношении глаз не применяется). Фитонциды чеснока через кожу век попадают в глаза и препятствуют размножению вируса герпеса. В глазах нет жжения и они остаются спокойными.

Применяю такой рецепт настойки чеснока: Долька чеснока раздавливается над столовой ложкой; сок и кашица помещаются в пузырек из-под жидкого лекарства объемом 30 или 40 мл и заливаются столовой ложкой кипяченой охлажденной воды. Срок годности 3-4 дня при хранении ее в условиях комнатной температуры и до 10 дней при постоянном хранении в холодильнике.

После изготовления настойку можно применять сразу; настаивание (выделение сока чеснока из кашицы) будет происходить при ее хранении.
Пальцем закрыть открытое горлышко пузырька, взболтать и тем, что осталось на пальце, смочить веки закрытых глаз. Выждать 1,5-2 мин для впитывания жидкости в кожу и повторить смачивание век.

Для предотвращения рецидива кератита ЕЖЕДНЕВНО не менее 3 (3-6) раз в день смачиваю веки настойкой чеснока. При появлении признаков начала рецидива болезни (такое бывает 1-2 раза в год) эту процедуру провожу через 1 час днем и через 2 часа ночью. Действуя таким образом, я уже 18 лет живу без рецидивов кератита, успешно отражая попытки рецидивов, которые продолжаются до сих пор.
При этом не придерживаюсь никаких ограничений, накладываемых на больных рецидивирующим кератитом- не переохлаждаться, не перегреваться, не ходить в баню, не загорать и т.д.- живу жизнью здорового человека.
Мне повезло в том, что помутнения роговицы после всех кератитов происходили на периферии глаз вне зон зрачков и на зрение не повлияли. Многолетнее ежедневное применение чеснока никак не отразилось на веках и глазах- у меня нормальная кожа век и нормальное зрение.

В Интернете есть сообщения от других людей, успешно применяющих этот метод.

[youtube.player]