Почему нельзя полидексу в нос при герпесе

Спреев для лечения насморка выпускается очень много, однако французский препарат Полидекса ® с фенилэфрином пользуется наибольшим спросом. Популярность лекарственного средства объясняется его безопасностью и высокой степенью эффективности: симптомы ослабевают уже на вторые сутки применения, а через несколько дней наступает полное выздоровление. Часто назначается педиатрами, но только тогда, когда ребёнок уже достиг возраста 2 с половиной лет, поскольку имеются определённые противопоказания.
Содержание:

Полидекса ® – инструкция по применению

Полидекса ® относится к высоко эффективным средствам с местным механизмом действия. В состав средства входит антибактериальный, сосудосуживающий и гормональный компонент.

Да, это комбинированный антибиотик, который не просто облегчает симптомы, но и устраняет причину болезни. Комбинация из антибиотика-полипептида полимиксина В и аминогликозида неомицина обладает широким спектром антимикробного действия. Однако положительный результат гарантирован только в том случае, если ринит или синусит вызваны бактериями, а инфекции вирусной природы лечатся другими препаратами. Поэтому самостоятельно назначать себе капли в нос Полидекса ® запрещено.

Лекарственное средство содержит четыре активных компонента, поэтому относится к нескольким группам: альфа-адреномиметик, глюкокортикостероид, антибиотики полипетид и аминогликозид.

Назальный спрей оказывает бактерицидное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие за счёт комбинации нескольких действующих веществ:

• Неомицин ® – антибиотик-аминогликозид первого поколения, который продуцируется Streptomyces fradiae (почвенный актиномицет). В спектр его противомикробной активности входят грамположительные пневмококки, стафилококки, а также многие грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие респираторные инфекции.
• Полимиксин В ® — один из полипептидных циклических антибиотиков, продукт жизнедеятельности Bacillus polymyxa. Действует бактерицидно преимущественно на грамотрицательную микрофлору, разрушая клеточную стенку возбудителя. Как и неомицин, практически не вызывает развития резистентности.
• Дексаметазон ® – глюкокортикоид, гормональное средство. Как и другие препараты этой группы, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект.
• Фенилэфрин ® – альфа-адреномиметик, который часто используется в отоларингологии в качестве сосудосуживающего средства.

Такое сочетание компонентов позволяет лечить синуситы и риниты комплексно, обеспечивая не только симптоматическую, но и антибактериальную терапию.

Владельцем удостоверения и производителем медпрепарата является французское фармпредприятие Laboratoires Bouchara-Recordati. Выпускается лекарственное средство в виде спрея назального в 15-миллилитровых пластиковых флаконах, упакованных в пачку из картона и снабжённых инструкцией. Введение в носовые ходы осуществляется путём распыления через специальный дозатор. Содержание действующих веществ следующее: неомицина и полимиксина – 650 000 и 1 000 000 ЕД соответственно, дексаметазона 0.025 г, фенилэфрина – 0.25 грамма.

Фото упаковки Полидекса ® в виде спрея назального

Эта же компания производит и капли в уши Полидекса ® , практически идентичные по составу. Отличаются они только отсутствием вазоконстриктора фенилэфрина, поскольку данный компонент для лечения отита не требуется. Антибиотики содержатся в тех же количествах, что и в средстве от насморка, дексаметазон – 0,1 г. Разливается в стеклянные флакончики объёмом 10,5 граммов, снабжённых дозировочной пипеткой.

Фото упаковки полидекса ® капли ушные от Laboratories Bouchara-Recordati

Новые правила продажи антибиотиков, утверждённые в начале текущего года, существенно ограничили перечень безрецептурных средств и ужесточили наказание за нарушения. Поэтому ответ на частый вопрос о том, как отпускается Полидекса ® – по рецепту или же нет – однозначный: без оформленного на специальном бланке врачебного назначения фармацевт не имеет право продавать это препарат.

Сам рецепт должен содержать краткие сведения о лице, которому выписано лекарство (ФИО, возраст), а также запись на латинском следующего вида:

D. S. по одному впрыскиванию в каждую ноздрю три раза в сутки.

Документ должен быть обязательно заверен подписью назначившего спрей врача и его личной печатью. Без них рецепт считается недействительным.

Ушные капли предназначены для антибиотикотерапии наружного отита, при этом повреждение барабанной перепонки является противопоказанием. Также лекарственное средство назначается в случае диагностирования инфицированной экземы, которая поражает слуховой проход.

Назальный спрей Полидекса ® с фенилэфрином используется для лечения у детей и взрослых ринита и ринофарингита (сочетанное воспаление глотки и носовых ходов) как в острой, так и в хронической форме, а также воспалительных процессов в придаточных пазухах носа.

С учётом многокомпонентного состава, где каждое действующее вещество имеет ограничения на применение, спрей от насморка имеет довольно много противопоказаний. Использовать его нельзя в следующих случаях:

• непереносимость одного или нескольких ингредиентов;
• беременность и лактация;
• ранний детский возраст (первые 2 с половиной года жизни);
• имеющаяся или предполагаемая закрытоугольная глаукома;
• вирусные инфекции;
• употребление ингибиторов моноаминооксидазы;
• почечная недостаточность, альбуминурия.

Ушные капли аналогично противопоказаны беременным и кормящим, а также лицам с гиперчувствительностью. Кроме того, нельзя закапывать препарат в ухо, если имеются механические повреждения, инфекции вирусной или грибковой природы.

Продолжительность курса лечения отита или инфицированной экземы каплями для ушей не должна превышать 10 суток (в среднем для выздоровления требуется не более недели). Взрослым обычно рекомендуется капать лекарственное средство дважды в день, в количестве от 1 до 5 капель в каждый слуховой проход. Детям вводить лекарство нужно по тому же графику, но не более двух капель для каждого уха на приём.

От насморка и синусита применяется Полидекса ® с фенилэфрином – спрей, который используется на протяжение 5-10 суток. Взрослому нужно делать по 3, 4 или 5 впрыскиваний в день (по одному для каждого носового хода на приём). Ребёнку достаточно трёх раз в сутки, тоже по одному распылению в ноздрю. Если средство не помогло за максимально возможный по продолжительности курс, его нужно сменить.

Перед применением препарата от насморка желательно предварительно прочистить носовые ходы – высморкаться и промыть их при помощи физраствора, продающегося в аптеке. Это способствует повышению эффективности антибиотикотерапии.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли Полидексу ® для носа капать в ухо. Делать это запрещено, для лечения отита существует специальная лекарственная форма без фенилэфрина и более удобная в применении. Однако если альтернативы нет, следует обсудить проблему с лечащим врачом, который и подскажет правильный ответ.

В инструкции по применению говорится о том, что передозировка Полидексой ® маловероятна и о таких случаях не сообщалось. При следовании рекомендованному режиму приёма невозможно превысить терапевтические концентрации действующих веществ. Кроме того, компоненты препарата действуют местно, в кровоток практически не всасываясь, что и препятствует его токсическому действию даже в случае превышения дозы.

Как правило, при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, отрицательных последствий терапии не наблюдается. Антибиотики действуют местно, не попадая в кровоток, поэтому характерных для системного лечения противомикробными медпрепаратами явлений не возникает. Только при наличии гиперчувствительности могут возникнуть аллергические реакции местного характера. Если же отмечается нехарактерное ухудшение состояния, нужно обязательно сообщить об этом назначившему лекарство специалисту.

Производитель в официальной инструкции указывает, что назальный спрей строго противопоказан беременным на любом сроке.

Однако такой запрет связан не с действительной токсичностью лекарственного средства, а с недостаточностью изучения его влияния на организм будущей матери и сам плод. Так может ли использоваться Полидекса ® при беременности?

В первом триместре – однозначно нет. Идёт закладка органов и их систем, формируется плацента. Следующие три месяца – менее опасный период, и многие будущие мамы сообщают о том, что на этом сроке по совету врача пользовались этим спреем, чаще в виде ингаляций через небулайзер.

Последний триместр считается самым безопасным в плане лечения, однако и здесь принимать любые, даже разрешённые, антибиотики нужно очень осторожно. Если нет альтернативы, а заболевание не поддаётся лечению другими препаратами, отоларинголог может посоветовать Полидексу ® . Лечиться же им самостоятельно беременным нельзя ни в коем случае, поскольку помимо риска для плода существует вероятность развития аллергии.

Лекарственные средства, которые применяются местно, в принципе могут сочетаться с приёмом спиртного, если не попадают в кровь. Главную опасность комбинация этанола с противомикробными препаратами представляет для печени, клетки которой могут не выдержать повышения нагрузки по обезвреживанию вредных соединений.

Однако Полидекса ® с алкоголем несовместима, поскольку последний расширяет сосуды, сводя на нет эффективность фенилэфрина. Кроме того, бактериальные инфекции ослабляют защитные силы организма, поэтому спиртные напитки могут стать причиной возникновения различных побочных эффектов, нехарактерных для антибиотикотерапии этим спреем.

Полидекса ® капли в нос – лучшие аналоги

Иногда возникает необходимость (если препарат плохо переносится или его невозможно купить) замены выписанного лекарства. Альтернативу подбирать должен врач, с учётом всех особенностей пациента и его диагноза. Полных структурных аналогов у французского медпрепарата нет, однако та же фирма производит спрей Изофра ® , который тоже содержит антибиотик. В данном случае это близкий к неомицину фрамицетин, поэтому при гайморите Полидекса ® или Изофра ® оказывают практически одинаковый эффект.

Кроме того, можно применять лекарственные средства других групп, которые помогают от насморка и синуситов:

Перечисленные назальные капли и спреи оказывают терапевтический эффект за счёт содержания антисептиков, антибиотиков или глюкокортикостероидов, а по цене могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Наиболее популярные следует рассмотреть подробнее.

Что лучше,Ринофлуимуцил ® или Полидекса ®

Французский препарат (стоит в среднем 320 рублей) содержит противомикробные, сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты, а Ринофлуимуцил ® (около 270 руб.) состоит из муколитика ацетилцистеина и вазоконстриктора туаминогептана. Такая комбинация обеспечивает отхождение слизисто-гнойного содержимого носовых ходов и придаточных пазух за счёт его разжижения и уменьшения отёка, поэтому показания к применению у обоих медпрепаратов схожи.

Ринофлуимуцил ® муколитическое сосудосуживающее — аналог Полидекса ®

Несмотря на то, что антибиотиков в лекарстве нет, список противопоказаний у него довольно большой, а детям младше трёх лет назначать нужно с осторожностью.

Что лучше,Полидекса ® или Назонекс ® ?

Может применяться и при воспалении придаточных пазух носа, но только в комбинации с подходящими антибиотиками. То есть показания у этих лекарств разные, и вопрос о том, что лучше, должен решать врач, ориентируясь на причину и тяжесть болезни. Назначать спрей с мометазоном можно уже с 2 лет, минимальная цена – 440 рублей за 10-граммовый флакончик.

Отзыв врача о спрее Полидекса ®

Фармацевты, отоларингологи и терапевты характеризуют данное лекарственное средство как очень эффективное. Спектр его противомикробного действия значительно шире, чем у аналогов, за счёт содержания двух разновидностей антибиотиков. Вазоконстриктор и глюкокортикостероид существенно ускоряют процесс выздоровления за счёт снятия отёка. При надлежащем использовании (по совету специалиста с соблюдением его рекомендаций) редко вызыват побочные эффекты.

[youtube.player]

Возбудитель инфекции

Слизистую оболочку носа поражает вирус простого герпеса 1 типа (лабиальный герпес или ВПГ-1). Носителями этой инфекции считаются более 90% населения планеты. Герперовирус не способен жить вне тела человека. Однако инфекция сохраняет активность на открытом воздухе в течение суток. Это объясняет, почему происходит заражение герперовирусом при контакте с бытовыми предметами.

Несмотря на то что вирус герпеса отличается повышенной активностью, не всегда прямой контакт с носителем приводит к заражению. Чтобы возбудитель проникнул в организм, необходимы следующие условия:

• наличие открытых ран на поверхности кожи;
• контакт со слизистой оболочкой;
• ослабленный иммунитет.

Вирус простого герпеса

После первичного заражения иммунитет вырабатывает антитела, которые подавляют активность герпеса. Но под воздействием внешних или внутренних факторов, ослабляющих защитные функции организма, происходит рецидив болезни. Среди причин герпеса в носу наиболее распространёнными считаются:

• ОРВИ, грипп и другие заболевания дыхательной системы;
• рецидив хронических болезней;
• аутоиммунные процессы;
• недостаток витаминов и питательных веществ;
• нервное или эмоциональное перенапряжение;
• продолжительный приём антибиотиков, цитостатиков.

Обострение может произойти под влиянием других факторов. Нормой считаются случаи, когда рецидивы наступают до трёх раз в год. Если заболевание беспокоит чаще, то это свидетельствует о наличии иммунодефицита, который требует специализированной терапии. В таких условиях герпес быстро распространяется из носа на новые участки тела. При иммунодефиците не исключено также поражение головного мозга и внутренних органов.

Симптомы

Характер симптомов герпеса в носу зависит от того, когда произошло заражение. После первичного инфицирования заболевание проявляется более остро. Интенсивность общей симптоматики при рецидивах напрямую зависит от текущего состояния иммунитета. У некоторых пациентов обострение болезни проходит практически незаметно, проявляясь в виде незначительного покраснения и зуда.

В периоды обострений герпес в носу развивается в течение нескольких стадий. О скором появлении высыпаний свидетельствуют следующие симптомы:

• покраснение;
• насморк;
• отёк в области носа;
• зуд и покалывание.

При первичном заражении, а также на фоне резко ослабленного иммунитета, обострение болезни нередко сопровождается:

• головными болями;
• повышенной температурой тела;
• общей слабостью;
• болями в области поражения.

При возникновении приведённых симптомов рекомендуется применять противовирусные препараты местного действия. Если пациент не приступает к лечению, спустя 1-2 дня в проблемной зоне появляются характерные высыпания. На этом этапе усиливается интенсивность общей симптоматики. При появлении герпетических высыпаний увеличивается объем слизи, вытекающей из носа.

В течение нескольких дней пузырьки созревают. Оболочка новообразований темнеет, что указывает на скорое появление язв. После вскрытия пузырьков жидкость, которую содержит сыпь, растекается на близлежащие ткани. Этот период считается наиболее опасным для окружения пациента.

В состав пузырьковой жидкости входит множество частиц вируса, которые при наличии благоприятных условий (контакт со слизистой или наличие открытых ран) повторно инфицирует человека либо заражают на здоровых людей. Из-за таких особенностей герпеса в носу важно мазать проблемную зону местными препаратами несколько раз в день, чтобы предупредить распространение возбудителя.

Язвы на слизистых оболочках заживают быстрее, чем на коже. В период обострения болезни ткани в носу полностью восстанавливаются в течение 2-3 дней. Чтобы заживление слизистой оболочки проходило без осложнений, рекомендуется проводить лечение у взрослого герпеса, пока не исчезнут все симптомы рецидива. В ином случае возможно присоединение бактериальной инфекции, что ведёт к образованию гнойников в носу.

Из-за особенностей расположения герпес в носу проявляется иначе, чем на других участках тела. В период обострения в этой зоне возникает сыпь, имеющая более толстый наружный слой. Последний образован эпителиальными клетками. Внешне сыпь напоминает нарывы.

В носу при рецидиве заболевания формируются белые (иногда светло-розовые) пузырьки до 1-4 мм в диаметре. В редких случаях размеры новообразований превышают 1 см. Вокруг высыпаний слизистая оболочка краснеет.

Герпетическая сыпь на слизистой носа

Как лечить герпес в носу

Несмотря на то что течение заболевания сопровождается выраженными и характерными признаками, перед началом лечения герпеса в носу рекомендуется провести дополнительные исследования. Чтобы выявить возбудителя, вызвавшего появление высыпаний на слизистой оболочке, назначают:

1. Иммуноферментный анализ. ИФА помогает выявить антитела, которые организм вырабатывает к герпетическому возбудителю. Также с помощью этого метода можно установить примерный срок, когда произошло заражение.
2. Полимеразная цепная реакция. С помощью ПЦР выявляются частицы вируса в биологическом содержимом (кровь, слюна).
3. Цитологическое исследование. Метод применяется с целью выявления клеток, поражённых герперовирусной инфекцией.

Дифференцируют герпес с импетиго, бактериальным заражением и рядом других заболеваний. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования.

Лечение у взрослого или ребёнка герпеса в носу проводится с помощью местных и системных противовирусных препаратов. Также, чтобы избавиться от заболевания, рекомендуется принимать лекарства, укрепляющие иммунитет. В целях профилактики осложнений и ускорения заживления тканей назначаются антисептические препараты.

Чтобы вылечить герпес в носу, рекомендуется приступать к терапии, когда возникают первые симптомы обострения. На этом этапе назначаются препараты местного действия. Лечение у детей проводится с помощью следующих препаратов:

Ацикловир и Фенистил пенцивир

В тяжёлых случаям рекомендуется одновременно с мазями использовать противовирусные препараты системного действия, выпускаемые в таблетированной форме:

Ацикловир и Фамвир

Таблетки от герпеса в носу разрешено применять после консультации с врачом. Последний определяет тип и дозировку препарата. Противовирусные лекарства в таблетированной форме обычно не назначаются детям и беременным или кормящим женщинам.

Чтобы быстро убрать герпес в домашних условиях, следует противовирусную терапию дополнить приёмом иммуностимуляторов или витаминных комплексов. Первые преимущественно назначаются пациентам с резко ослабленным иммунитетом. Для ускорения восстановления организма применяются:

Большинство иммуностимуляторов не вызывают побочных эффектов. Однако перед применением лекарств следует проконсультироваться с врачом.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Использование народных средств при обострении герперовирусной инфекции рекомендовано как дополнение к традиционному лечению. В терапии заболевания применяются:

1. Масла хвойных деревьев (в основном пихтового). Эти средства подавляют болевой синдром и предупреждают повторное инфицирование. Масло следует наносить на слизистую носа до 5 раз в день.
2. Настойка прополиса. Перед применением средство нужно смешать с водой в равных пропорциях. Настойка используется промывания носа.
3. Сок алоэ. Предупреждает присоединение вторичной инфекции и устраняет воспаление. Соком алоэ следует смазывать слизистую оболочку носа несколько раз в день.
4. Отвар можжевельника. Для приготовления средства потребуются 10 г ягод, 30 г листьев мелиссы и 20 г соцветий черёмухи. Далее нужно взять столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Средство настаивается 1 час. Отвар следует пить дважды в день для укрепления организма.

Для восстановления иммунитета при рецидиве герпеса в носу рекомендуется пить чаи на основе ромашки, календулы, зверобоя. Чтобы ускорить восстановление слизистой, пузырьковые высыпания нужно обрабатывать камфорным спиртом.

Как быстро вылечить слизистую носа от герпеса

Быстрое лечение герпеса в носу возможно при условии, если к терапии заболевания приступают на начальной стадии обострения. При таком подходе нередко удаётся предотвратить появление пузырьковых высыпаний.

Также быстро вылечить герпес в носу в домашних условиях помогает комплексное воздействие на проблемную зону. Пациентам необходимо обрабатывать область поражения противовирусными препаратами и принимать иммуномодулирующие лекарства. Кроме того, после появления пузырьковой сыпи следует избегать контакта с проблемной зоны и не сдирать корку, которая образуется сверху эрозий.

Что делать, если герпес не проходит?

Существует несколько причин, объясняющих, почему герпес в носу не проходит. Подобные ситуации возникают у пациентов с иммунодефицитом, обусловленным обострением хронических или течением аутоиммунных заболеваний. Если не проходит долгое время герпес в носу, необходимо обратиться к врачу. Для установления причины, вызвавшей стойкое проявление заболевания, пройти комплексное обследование организма.

Инфицирование герпесом происходит в основном при непосредственном контакте с носителем возбудителя. При поражении носовых пазух вирус провоцирует появление характерных высыпаний и симптомов простудных болезней. В лечении инфекции применяются противовирусные препараты местного и системного действия.

[youtube.player]

Капли в нос Полидекса – комбинированный препарат французского производства для местного применения. Предназначен для лечения заболеваний лор-органов бактериального генеза, протекающих в тяжелой форме или с осложнениями. Это гормональное средство с антибиотиками, поэтому использовать его нужно с осторожностью, строго придерживаясь указанных в инструкции рекомендаций.

Формы выпуска Полидексы и состав

Медикамент производится в двух вариантах: в виде назального спрея и ушных капель. Для борьбы с инфекционными заболеваниями носовой полости и параназальных синусов используется Полидекса с фенилэфрином. Это прозрачная жидкость, активный состав которой представлен:

• полимиксина В сульфатом — 15,4 мг/мл (10000 МЕ);
• неомицина сульфатом — 10 мг/мл (6500 МЕ);
• фенилэфрина гидрохлоридом — 2,5 мг/мл;
• дексаметазоном натрия (в метасульфобензоатной форме) — 0,25 мг/мл.

Дополнительно присутствуют гидроксид и хлорид лития, метилпарабен, лимонная кислота, полисорбат 80, макрогол. В качестве растворителя используется очищенная вода.

Капли реализуются в полимерных светонепроницаемых флаконах объемом 15 мл, снабженных распыляющим наконечником с навинчивающейся крышкой.

Срок годности Полидекса – 3 года с даты производства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает комплексное воздействие. Фармакологические эффекты:

• бактерицидный;
• сосудосуживающий;
• противовоспалительный;
• десенсибилизирующий;
• антиконгенстантный.

Они обеспечиваются действием активных компонентов:

1. Глюкокортикостероид дексаметазон – стабилизирует структуру клеточных и органельных мембран, местно снижает проницаемость сосудистых стенок, подавляет выброс некоторых нейромедиаторов. Благодаря его активности купируется воспалительный процесс, подавляются аллергические проявления, уменьшается повреждение слизистой оболочки носа. Используется в дегидрированной форме, практически нерастворимой в воде. Это предотвращает системное действие и возможность передозировки.
2. Фенилэфрин – является α1-адреномиметиком. Вызывает локальное сужение капилляров и мелких артериол, устраняет отечность слизистого слоя носоглотки и носовой полости, в результате чего уменьшаются воспалительные проявления, устраняется заложенность, облегчается носовое дыхание. Действует мягко, не вызывает чрезмерного замедления кровообращения в слизистой оболочке носа.
3. Неомицин – относится к группе аминогликозидов 1-го поколения. Характеризуется широким спектром противомикробной активности. Проникает внутрь бактериальных клеток, связывается с рибосомальными рецепторами, нарушая процесс биосинтеза белковых молекул, повреждает клеточные стенки, вызывает гибель патогенов.
4. Полимиксин В – циклический полипептид, продукт жизнедеятельности Bacillus polymyxa. Проявляет выраженные бактерицидные свойства, действует преимущественно на грамнегативных бактерий.
5. Полимиксин и неомицин – усиливают действие друг друга (потенцирующий эффект), взаимно расширяют спектр противомикробного влияния. Их совместное применение позволяет эффективно устранять большинство бактерий, провоцирующих воспалительно-инфекционные патологии носа и околоназальных пазух, в т.ч. золотистый стафилококк и синегнойную палочку. Со стрептококками, анаэробной микрофлорой, вирусами, паразитическими грибками они не справляются.

Преимущества назального спрея Полидекса:

1. Не угнетает мукоцилиарный транспорт.
2. Не дает токсического эффекта.
3. Обладает низкой аллергенностью.
4. Не раздражает слизистую оболочку носа.
5. Оказывает терапевтическое и симптоматическое действие, может использоваться в качестве моносредства.
6. Предотвращает развитие тяжелых осложнений.
7. Хорошо сочетается с большинством лекарств, применяемых для лечения ринитов и синуситов.
8. Несмотря на гормональную природу, отличается высоким профилем безопасности, может применяться в педиатрической практике.

Фармакокинетические особенности Полидекса детально не изучались. Это связано с тем, что в общий кровоток он попадает в минимальной концентрации, системного действия не оказывает. Гормональный компонент хорошо проникает внутрь тканей через слизистую оболочку. При воспалении его абсорбция усиливается, но системная биодоступность остается низкой. Локальная концентрация антибиотиков при местном нанесении выше, чем при пероральном приеме.

Действовать Полидекса начинает вскоре после распыления. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. На 2-3-е сутки после начала лечения у большинства больных отмечаются:

• выраженное снижение экссудации;
• уменьшение внутренней и внешней отечности;
• сокращение размеров глоточной миндалины при аденоидите;
• облегчение дыхания;
• исчезновение головных болей, дискомфорта в области носа и прилегающих структур.

Для эрадикации возбудителя требуется 5-10 дней.

Показания к применению

Назальные капли Полидекса применяются для устранения первичных и вторичных бактериальных инфекций, поражающих носовую полость, носоглотку и околоносовые синусы. Их назначают:

• при гайморите и других разновидностях синусита (фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• остром или хроническом рините;
• ринофарингите;
• аденоидите, полипозном риносинусите;
• ринорее и заложенности носа вследствие аллергии;
• гнойном рините после продолжительной интубации через нос;
• инфекционном процессе в результате хирургического вмешательства, в том и числе после вскрытия пазух.

Капли используют при тяжелом течении заболевания, обильном слизеотделении, наличии гнойного или слизисто-гнойного экссудата.

Способы и особенности применения Полидексы

Медикамент не предназначен для самолечения, применяется по назначению врача. Вводят интраназально. Предварительно нужно очистить носовые ходы от слизи, гноя и подсохших корочек. Флакон с лекарством можно использовать в качестве распылителя или капельницы. В первом случае нужно немного наклонить голову вперед, ввести край наконечника в ноздрю и, удерживая емкость в вертикальном положении распылителем вверх, резко сжать ее пальцами с 2 сторон. При этом впрыскивается 1 доза препарата.

Чтобы закапать в нос, флакон переворачивают кверху дном, после чего из него даже без нажатия будет выделяться жидкость по каплям. Использовать Полидекса таким способом удобно, когда он заканчивается и плохо распыляется.

Дозировки, частота введения, продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста больного, особенностей заболевания, наличия сопутствующих патологий. Традиционно в каждую ноздрю вводят по 1 дозе путем однократного нажатия на флакон. Взрослым слизистую носа следует орошать до 5 раз в день. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю. Если через 7-10 дней симптоматика не исчезнет, нужно обратиться к врачу повторно.

Во избежание распространения инфекции не следует использовать 1 флакон для лечения разных пациентов. Жидкостью нельзя промывать придаточные пазухи носа, обрабатывать миндалины, задействовать ее при проведении паровых ингаляций, заливать в небулайзер.

Если после орошения носовых ходов состав стекает по носоглотке, его нужно сплюнуть. При попадании раствора в глаза их необходимо тщательно вымыть проточной водой.

Прием Полидекса противопоказан беременным женщинам. Во время лактации необходимо прерывать грудное вскармливание с возможностью его восстановления по окончания курса лечения. Исследования на животных показали, что если мать во время беременности будет применять медикамент, у потомства могут наблюдаться аномалии в развитии слухового анализатора и некоторые другие отклонения.

Вместе с грудным молоком активные компоненты Полидекса могут поступать в организм младенца, оказывая негативное воздействие на работу сердца и ЦНС, особенно если ребенок ослаблен или родился раньше срока.

При почечной дисфункции, нарушении мочевыведения, альбуминурии использовать лекарство запрещается. Особые указания для пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Спрей запрещено использовать для лечения маленьких детей (младше 2,5 лет). Детям от 2,5 до 15 лет носовую полость обрабатывают не более 3 раз в сутки. Пациентам старше 15 лет процедуру проводят 3-5 раз в день.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при повышенной чувствительности к действию любого из его компонентов, в том числе аминогликозидов и парабенов. Другие противопоказания:

• закрытоугольная глаукома (подтвержденная или вероятная);
• вирусная природа инфекции;
• нарушение работы почек, протеинурия, задержка мочи;
• тяжелая форма коронарной недостаточности;
• трудно контролируемая гипертензия;
• беременность вне зависимости от срока;
• период грудного вскармливания;
• младший детский возраст (до 2,5 лет).

Осторожность требуется при гипертонической болезни, диабете, гипертиреозе, психотических отклонениях, повышенной судорожной готовности, ишемии, инсульте или высоком риске его возникновения.

У пациентов с хроническим атрофическим ринитом возможно усиление атрофии слизистой оболочки носа.

Побочные действия

В ходе лечения могут наблюдаться различные побочные проявления. Развиваются они преимущественно в виде:

• пересыхания слизистой носа;
• сухости во рту;
• головных болей;
• тошноты;
• местных и системных аллергических реакций (гиперемия, набухание слизистой в месте введения, сыпь, зуд, жжения в носу, бронхоспазм);
• тахикардии, ощущения сердцебиения, нарушения сердечного ритма;
• парестезии, мышечных спазмов, тремора;
• нервного перевозбуждения или сонливости;
• повышения АД, гипертонического криза.

Чаще всего подобные реакции появляются у представителей старшей возрастной группы при наличии сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых патологий. У детей могут наблюдаться головокружение, слабость, бледность кожных покровов, потливость, рвотный рефлекс, олигурия, аллергия.

Иногда формируется гиперчувствительность к присутствующим в составе Полидексы антибиотикам, что может затруднить прием аналогичных противомикробных средств в будущем. В случае появления нежелательной симптоматики возможность дальнейшего применения средства нужно обсудить с врачом.

При затянувшемся лечении возможно развитие вазомоторного медикаментозного ринита, привыкания и синдрома отмены. Это обуславливается присутствием в составе фенилэфрина. Антибактериальные компоненты при злоупотреблении лекарством подавляют жизнедеятельность естественной назальной микрофлоры, вызывая дисбиоз и создавая тем самым благоприятные условия для присоединения вторичной грибковой инфекции.

Симптомы передозировки

При интраназальном употреблении в соответствии с инструкцией препарат попадает в общий кровоток в незначительных количествах. Случаи передозировки зафиксированы не были.

При применении спрея более 2 недель, использовании дозировок, многократно превышающих рекомендованный объем, случайном проглатывании жидкости возможно развитие системных эффектов.

Могут наблюдаться такие симптомы, как:

• снижение активности, вялость, заторможенность реакций;
• гипотермия, лихорадка;
• обморочное состояние;
• угнетение дыхательной функции;
• кома.

Взаимодействие с другими средствами

Полидекса можно применять совместно с антибиотиками системного действия за исключением Гентамицина, Стрептомицина, Амикацина или других аминогликозидов. Его нельзя комбинировать с некоторыми препаратами:

1. Антидепрессанты из группы неселективных МАО-ингибиторов. Начинать лечение можно не ранее чем через 2-3 недели после их отмены. В противном случае повышается риск пароксизмальной гипертензии.
2. Оральные и назальные симпатомиметики. Усиливают сосудосуживающее действие фенилэфрина, могут спровоцировать инсульт или гипертонический криз.
3. Алкалоиды спорыньи. Возможен гипертонический криз.
4. Местные анестетики, терпеноиды, Клобутинол, Атропин. Они снижают порог судорожной готовности, могут вызвать мышечные спазмы, эпилептический приступ.

Полидекса может снижать эффективность гипотензивных лекарств. При параллельном приеме Аспирина (от 3 г в сутки) или других НПВС риск появления кровотечений и изъязвления слизистой ЖКТ повышен.

Медицинский контроль необходим при одновременном назначении спрея с противоаритмическими средствами, слабительными, кортикостероидами, а также при внутривенном введении Амфотерицина В. Вакцинацию против полиомиелита и туберкулеза (БЦЖ) рекомендуется проводить после окончания курса лечения. Если планируется оперативное вмешательство с использованием галогенсодержащего анестетика (общий наркоз), употребление рассматриваемого медикамента нужно прекратить за несколько дней до этого.

Аналогичные препараты

Аналогичным по составу препаратом является Макситрол. Это глазные капли, поэтому здесь нет сосудосуживающего компонента, врачи иногда назначают их интраназально при ринитах и синуситах бактериальной природы.

Нередко вместо Полидекса используют Изофру – аминогликозидный антибиотик на основе фрамицетина, не обладающий противоотечными свойствами.

Также допускается применение таких препаратов, как Ринофлуимуцил и Виброцил. Они не содержат противомикробных веществ, оказывают симптоматическую помощь, облегчая течение болезни, стоят дешевле.

Возможность замещения медикамента аналогами определяет врач.

Отзывы пациентов о Полидекса

София, 24 года, Архангельск:

Полидекса назначили 3-летней дочери, когда она сильно простыла. Другие капли не помогли. Нос был забит настолько, что дышала она только через рот. Данное средство на гормональной основе, с 2 антибиотиками в составе, поэтому я боялась, что будут побочные эффекты. Переносимость оказалась хорошей. После 2 применений ребенок смог заснуть и спокойно проспать до утра. За 5 дней от насморка избавились полностью, никаких негативных последствий не было.

Светлана, 55 лет, Таганрог:

Лечила данным спреем синусит. Средство дорогое, не дает мгновенного облегчения. Эффект держится не более 2,5 часов, потом неприятные ощущения возвращаются, иногда становятся сильнее, чем были. Если из носа не течет ручьем, слизистая сильно пересыхает. Не понравился распыляющий дозатор, вместо распыления можно получить струю жидкости. Лекарство помогло, но за такие деньги могло бы работать лучше.

Наталья, 32 года, Москва:

Пыталась применять Полидекса с фенилэфрином при аллергическом рините. Через некоторое время после сбрызгивания носа разболелась голова, появились слабость и шум в ушах. На следующий день насморк усилился. После обращения в больницу препарат заменили другим средством.

Николай, 37 лет, Орел:

Полидекса – надежный препарат, проверенный годами. Быстро устраняет заложенность носа при хроническом насморке. Достаточно брызгать трижды в день. Обострение проходит примерно за неделю. Никаких побочных эффектов раствор не вызывает, дискомфорта после его распыления нет. Флакон компактный, удобный, всегда держу его под рукой.

[youtube.player]