Подлежащие прививкам против кори и краснухи

Что это за заболевания и чем они опасны?

Корь- это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица - восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.

Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха - это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) - в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.

[youtube.player]

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

[youtube.player]

VII. Организация и проведение плановой

иммунизации населения против кори, краснухи

и эпидемического паротита

7.1. Руководитель лечебно - профилактического учреждения обеспечивает планирование, организацию, проведение, полноту охвата и достоверность учета профилактических прививок, а также своевременное представление отчетов о них в центр госсанэпиднадзора. В каждом лечебно - профилактическом учреждении выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за этот раздел работы.

7.2. Каждый ребенок и подросток должен быть привит против кори, эпидемического паротита и краснухи моно- или ассоциированной вакцинами, в соответствии с национальным календарем прививок (приложение N 2).

7.3. В случае отсутствия прививок в анамнезе ребенка врач - педиатр выясняет причины, из-за которых ребенок не был привит, и принимает необходимые меры по его иммунизации.

7.4. Медицинские работники детских поликлиник, детских дошкольных учреждений и школ информируют родителей или иных законных представителей несовершеннолетних о необходимости проведения профилактических прививок их ребенку, сроках иммунизации, а также о возможных реакциях организма на введение вакцины.

7.5. При отказе от прививки родителям ребенка или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия.

7.6. Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации с указанием о сделанном родителям или иным законным представителям несовершеннолетних предупреждении о последствиях отказа от прививок в соответствии с действующим законодательством и подписан родителями или законным представителем ребенка, а также участковым педиатром и руководителем медицинского учреждения. Переоформление отказа необходимо осуществлять не реже 1 раза в год.

7.7. Охват детей прививками должен составлять:

- вакцинация в возрасте 1 год - не менее 95%;

- ревакцинация в возрасте 6 лет - не менее 95%.

7.8. План прививок детского населения составляется ответственным за проведение прививочной работы медицинским работником ЛПУ по месту жительства ребенка, в детском дошкольном учреждении, школе, школе - интернате, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

7.9. В план включаются дети, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом, а также:

- не привитые против соответствующей инфекции;

- подлежащие по возрасту ревакцинации против соответствующей инфекции.

7.10. Учет детского населения, организация и ведение прививочной картотеки установленной формы, формирование плана профилактических прививок осуществляются в соответствии с документами Минздрава России.

7.11. Иммунизацию должен проводить медицинский персонал, прошедший специальную подготовку.

7.12. Для проведения прививок в поликлиниках выделяются специальные прививочные кабинеты, оснащенные необходимым оборудованием.

7.13. Детям, посещающим детские дошкольные учреждения и школы, учреждения с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка), прививки проводят в указанных учреждениях в специально отведенных для этих целей, оснащенных необходимым оборудованием и материалами помещениях в соответствии с санитарно - эпидемиологическими требованиями.

7.14. Проводить прививки на дому разрешается при организации массовой иммунизации специально созданными бригадами организаций здравоохранения, обеспеченных соответствующими средствами и имеющих лицензию на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики.

7.15. Лица, проводящие иммунизацию, должны быть здоровы. Больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых, независимо от их локализации, отстраняются от проведения прививок.

7.16. Хранение и транспортировка препаратов должны осуществляться в соответствии с требованиями санитарных правил по условиям транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

7.17. Профилактические прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита проводятся только живыми моно- и ассоциированными вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации в установленном порядке, в строгом соответствии с инструкциями по их применению. При применении моновакцин против кори, паротита и краснухи эти препараты могут вводиться одновременно в разных шприцах, в разные участки тела.

7.18. Непосредственно после вакцинации в течение 30 мин. за привитым осуществляется медицинское наблюдение. Родителей или иных законных представителей вакцинированного ребенка предупреждают о возможности возникновения и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений (на 6 - 21 день) и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.

7.19. Расследование случаев поствакцинальных осложнений проводится в соответствии с документами Минздрава России.

[youtube.player]

Прививки, которые грудничок получает в первые месяцы после рождения, помогают его организму сформировать стойкий иммунитет против ряда опаснейших недугов. Эта защита позволяет избежать вероятного заражения при прямом контакте ребенка с источником инфекции или же перенести болезнь в легкой форме. Вакцину вводят только абсолютно здоровым малышам, которые на момент вакцинации не имеют противопоказаний к инъекции и нормально себя чувствуют. В постпрививочном периоде важно помнить, что любой иммунный препарат (вакцина) часто провоцирует возникновение патологических реакций на введение суспензии. Наиболее тяжело дети первого года жизни переносят вакцину, защищающую от кори, краснухи, паротита.

Несколько дней после прививки от кори, краснухи и паротита родители ребенка должны уделить максимум внимания состоянию здоровья своего крохи. Взрослым рекомендуется измерять температуру тела малыша, следить за его поведением, аппетитом, испражнениями. Лучше, если перед введением вакцины с противокорьевым компонентом и защитой от краснухи, паротита маленький пациент примет антигистаминный препарат. Это позволит уберечь его от возникновения симптомов аллергической реакции. Возникает вопрос. Возможно, стоит отказаться от вакцинации против кори, краснухи и паротита, раз она вызывает столь неоднозначные реакции со стороны организма ребенка? Как избежать негативных эффектов прививки, и чем опасны ее осложнения?

Что такое КПК?

Согласно официальной статистике, ежегодно такие безобидные на первый взгляд детские инфекции, как корь, краснуха и паротит, провоцируют развитие эпидемий. Они уносят жизни и причиняя серьезный вред здоровью сотне тысяч пациентов разного возраста по всему земному шару. Единственный эффективный способ предупредить эти заболевания – сделать прививку в соответствии с национальным календарем вакцинации. Сегодня для надежной профилактики кори, краснухи и паротита применяется вакцина КПК. Эта прививка дает возможность организму выработать достаточный иммунитет к опасным болезням и снизить к минимуму риск инфицирования.

Комплексная прививка КПК – трехвалентная вакцина, первичное введение которой должно быть сделано в 1 год. Полноценную протекцию позволяет создать вторая прививка от кори, краснухи, паротита (свинка), проведенная в возрасте 6 лет. Как известно, иммунитет после прививки держится десятилетие. Поэтому ревакцинацию взрослого населения иммунологи рекомендуют проводить один раз в десять лет.

Инъекцию вакцины ставят только здоровым деткам без катаральных проявлений и других противопоказаний. Перед вакцинацией ребенку проводят медицинский осмотр, который состоит с определения температуры, проверки кожных покровов на предмет наличия сыпи и тому подобного. Вместе с КПК ребенку может вводиться противополиомиелитная вакцина, вакцина БЦЖ, препарат от столбняка или вакцина от гемофильной инфекции. Перед или после прививки не переливают кровь. Между процедурами должна быть выдержана пауза, длительностью 8-12 недель.

Почему нужно прививать детей

Иммунизация детей – важное мероприятие, которое регулируется на государственном уровне. Вакцины помогают защитить ребенка от огромного количества инфекционных болезней и предупредить развитие эпидемических ситуаций в детских коллективах. Отказываясь от этих прививок, родители крохи должны понимать, что своими действиями они подвергают организм малыша вероятному инфицированию. То есть, незнания взрослых делают кроху уязвимым к вирусным патологиям с высоким риском развития осложнений и даже летального исхода.

Чем опасна корьевая инфекция

Одно из самых распространенных детских заболеваний — корь. Этот недуг отличается 100% контагиозностью, поэтому его единичные вспышки быстро будут перерастать в эпидемические процессы. В особенности проблема является актуальной, если речь ведется о замкнутых коллективах, в которых пребывают особы без прививок. Заболевание передается воздушно-капельным путем и имеет тяжелое течение. Она протекает на фоне высокой температуры, ломоты в суставах и сопровождается болезненными ощущениями в области горла, выраженной интоксикацией, характерной сыпью на разных участках кожи.

В большинстве клинических случаев корь имеет благоприятный исход. Но это касается неосложненных форм этого заболевания. У ряда детей после кори появляются серьезные осложнения, а именно:

• вирусное поражение мозговых тканей (энцефалит) у людей;
• острое воспаление среднего уха у ребенка;
• шейная лимфаденопатия;
• инфекционные поражения бронхиального дерева и легких с возникновением симптомов бронхопневмонии.

Это опасный недуг, лечить который следует под присмотром врача. Наблюдение медперсонала за больным позволит ограничить риски возникновения у пациента осложнений. Хотя оно не даст гарантий относительно их абсолютного исключения.

Стоит ли бояться краснухи

Заболевание относится к числу патологических состояний вирусного происхождения, которые дети переносят достаточно легко. С первых дней возникновения признаков этого недуга у ребенка может расти температура, возникают жалобы на вялость и недомогание. Примерно на третьи сутки инфекция проявляется сыпью красного цвета, исчезающей в течение недели. Как и корь, краснуха распространяется по воздуху, а также может передаваться от матери к плоду. Последний вариант весьма опасный для будущего малыша. У переболевших краснухой беременных женщин часто рождаются дети с врожденными дефектами развития внутренних органов, глухотой, умственной отсталостью. Каждая третья такая беременность заканчивается мертворождением, замиранием плода или выкидышем на раннем сроке.

Рубеола у взрослых чревата своими осложнениями, в частности:

• энцефаломиелит вирусной этиологии с нарушением сознания;
• кровоизлияния в церебральную ткань и висцеральные органы;
• судороги;
• парезы и параличи.

Перенесенный эпизод этого заболевания будет гарантировать человеку пожизненный иммунитет от недуга. Дважды заболеть им невозможно.

Почему не нужно игнорировать прививку от паротита

Так же как и корь с краснухой, эпидемическая паротитная инфекция вызывается вирусными агентами и чаще диагностируется у детей. Недуг распространяется аэрогенным путем и проявляется воспалением околоушных, а также слюнных желез, что изменяет контуры детского лица, делая его припухлым в нижней части.

Инкубационный период при паротите длится около 10-14 дней. К первым признакам заболевания относятся:

• рост температурных показателей;
• нарастание у человека симптомов общей интоксикации;
• болезненность и отек в зоне подчелюстных, подъязычных и околоушных гландул.

Как и краснуху, паротит сложно назвать опасным заболеванием. Но часто после него возникают осложнения, которые могут причинить непоправимый вред. Среди таких негативных последствий болезни можно выделить:

• воспаление яичек у мальчиков с формированием бесплодия;
• поражение щитовидки и паращитовидных желез;
• ухудшение функционирования поджелудочной железы с развитием сахарного диабета;
• септические состояния, в частности, серозный менингит.

Какие бывают вакцины?

Корь, краснуха и паротит предупреждается в нашей стране препаратами с разным количеством активных компонентов. Для иммунопрофилактики данных заболеваний используют моновалентные вакцины, а также двух- и трехкомпонентные прививки.

Однокомпонентные вакцины обеспечивают формирование иммунной реакции против одного недуга. К примеру, с их помощью можно обезопаситься от кори, паротита или только от краснухи. Препараты показаны пациентам, у которых в анамнезе имеются сведенья о перенесении болезней. Это исключает вероятность повторного инфицирования. Моновалентные прививки нельзя смешивать. Они вводятся по отдельности. Среди наиболее популярных препаратов данного ряда выделяют:

• отечественная вакцина против кори Л-16;
• чешская прививка от свинки Л-3;
• вакцины от рубеолы европейского и индийского производства (Рудивакс, Эрвевакс).

Двухкомпонентные вакцины состоят из двух составляющих частей (им недостает одного из компонентов КПК). К таким относится прививка от кори и краснухи, а также препараты против кори и паротита. После дивалентной вакцины человеку могут предложить инъекцию монопрепарата, то есть дополнительно уколоть вакцину, иммунизирующую от паротита или краснухи. В таком случае введение раствора корь + паротит и вакцины от краснухи должно происходить в разные места.

Трехполярные вакцины – самые распространенные препараты для вакцинации от кори, краснухи, паротита. Если ребенку нужна комплексная иммунная протекция – это будет лучший вариант ее создания, так как один укол позволяет привить малышу сразу три инфекции. Самой безопасной в своей группе считается бельгийская прививка Приорикс.

Государственный план вакцинации

Введение КПК, как и большинства других прививок, организовано на уровне Минздрава. Согласно графику введения обязательных прививок, вакцинная суспензия КПК ставится в следующие временные периоды:

• в возрасте 1 год вакцину колют в область бедра (если у ребенка в 12 месяцев были временные противопоказания к вакцинации, тогда ее переносят до полного выздоровления малыша);
• иммунизация от кори, краснухи и паротита в 6 лет (если малыш до этого времени не переболел инфекциями, от которых его планируют привить), когда укол вакцины делают в плечо;
• ревакцинация молодым представительницам женского пола в возрасте 17-19 лет по рекомендации участкового врача;
• ревакцинироваться вакциной взрослым следует каждые десять лет после последней прививки.

Противопоказания к прививке

Вакцину запрещено вводить в следующих случаях:

• наличие у ребенка непереносимости одного из компонентов вакцины, в частности, яичного белка;
• возникновение осложнений после предыдущей процедуры;
• развитие симптомов острого респираторного недуга или обострения хронических патологий;
• прохождение курса химио-, радио- или лучевой терапии;
• склонность к развитию гиперчувствительных реакций;
• тяжелые формы недостаточности сердца, почек, печени;
• заболевания крови, нарушение ее свертывающей функции;
• период гестации и прививка от кори, краснухи и детской свинки – два абсолютно несовместимых понятия.

Особенности подготовительного этапа

Прививка от кори, паротита и рубеолярной инфекции нуждается в специальной подготовке, которую следует начинать за несколько дней до укола:

• за два дня до противокорьевой инъекции, укола от эпидемического паротита или при необходимости прививания краснухи рекомендуется начать прием противоаллергических препаратов, что снизит вероятность возникновения аллергии на вакцину;
• сразу после прививки не рекомендуется вводить в пищевой рацион ребенка новые продукты питания, особенно, если они являются потенциальными аллергенами;
• прививку от корьевой и паротитной болезни, а также краснухи лучше делать после получения результатов анализа крови и мочи;
• перед вакцинацией обязательным является врачебный осмотр;
• после применения вакцины не разрешается купать ребенка на протяжении трех дней.

Кроме этого, прививка от кори, краснухи и инфекционного паротита может давать негативные реакции сразу после укола. Поэтому это время лучше провести в стенах поликлиники. В первые дни после вакцинации у пациента может повышаться температура. Для ее понижения следует использовать жаропонижающие препараты.

Корь, краснуха, паротит: как переносится вакцина?

Любая прививка расценивается организмом, как чужеродный материал. Поэтому на ее введение может возникать реакция, как проявление ответа иммунитета на действие вирусов. Не является исключением вакцина с иммунным компонентом против кори, включающая противопаротитую и противокраснушную суспензию. При попадании в кровь ослабленных или убитых вирусов появляется несколько типов реакций:

• увеличение температуры, позволяющее приостановить процесс размножения вирусов;
• появление общего недомогания, так как все силы организм тратит на выработку антител;
• ухудшение качества сна и аппетита, связанное с нарастанием признаков интоксикации.

Нормальная реакция

Различают нормальную и патологическую (болезненную) реакцию на вакцину. После введения иммунного раствора против кори, а также вирусов паротита и краснухи чаще наблюдаются незначительные изменения в организме. Они проходят через 3-7 суток и не оставляют последствий. К ним относятся:

• субфебрильная температура;
• появление отечности тканей в месте применения суспензии;
• незначительная головная боль;
• интоксикационный синдром;
• катаральные явления и кашель у ребенка;
• сыпь на щеках и ладонной поверхности кистей, бесследно исчезающая до 72 часов (реакция на прививку от кори).

Патологические изменения

Чаще всего осложненная реакция может проявляться в ответ на прививку от кори. Реже причиной патологических нарушений являются противовирусные препараты паротита и рубеолы. Среди наиболее распространенных осложнений вакцинации, предупреждающей корь, краснуху и паротит, выделяют:

• горячка выше 39 0 С, которая сложно поддается коррекции с помощью средств против жара;
• выраженная болезненность в теле (даже после приема нестероидных противовоспалительных средств);
• резкое снижение кардиального давления;
• возникновение корьевого недуга, паротита или краснухи в легком варианте течения;
• повышение внутричерепного давления;
• судороги;
• генерализированная сыпь;
• развитие энцефалита, спровоцированного вирусами;
• снижение иммунитета, вплоть до развития иммунодефицита;
• кровоизлияния во внутренние полости и носовые кровотечения;
• постпрививочный энцефалит.

При появлении патологических симптомов необходимо немедленно обратиться к врачам и выяснить причины их формирования, оценить риски вероятных осложнений, устранить нежелательные последствия вакцинации.

Как бороться с побочными эффектами?

Постпрививочная реакция может развиваться уже через 10 минут после инъекции или в течение последующей недели. Осложнений можно будет избежать, если перед процедурой и по ее окончанию принимать лекарства против аллергии и горячки, а также другие препараты, назначенные педиатром. Еще помогут легкая диета, частые прогулки на свежем воздухе и ограничение контактов с детьми.

Врачи советуют родителям много времени гулять с ребенком на улице и не избегать умеренной физической активности. Улучшить состояние малыша можно будет с помощью создания комфортного микроклимата в его комнате и полноценное питание. При появлении любых патологических эффектов не следует пренебрегать консультацией педиатра. В особо сложных случаях нужно будет немедленно вызывать бригаду медиков скорой помощи.

Неотложная помощь при осложнениях иммунизации КПК может включать в себя:

• введение адреналина при анафилактическом шоке у ребенка;
• немедленная госпитализация при нарушениях кардиального ритма, дыхательных расстройствах, потере сознания;
• внутримышечные инъекции противоаллергических растворов при симптомах аллергии и сыпи по всему телу.

Лечение всех осложненных состояний должно проводиться под строгим контролем педиатра.

[youtube.player]