Полудан при генитальном герпесе

Генитальный герпес – это острое вирусное заболевание, относящееся к заболеваниям передающимися половым путем. Возбудителем инфекции является вирус простого герпеса, который вызывает преимущественно поражение кожи и слизистой половых органов как мужчин, так и женщин. К основным симптомам генитального герпеса относят: высыпания на коже в виде пузырей, заполненных прозрачной или желтоватой жидкостью. Зачастую эти высыпания наблюдаются на больших половых губах, слизистой влагалища у женщин а также на головке полового члена и в области промежности у мужчин. Генитальный герпес у мужчин и женщин иммеет свои особенности, так у женщин, появление высыпании сопровождается чувством боли. Иногда женщины при генитальном герпесе жалуются на боль в низу живота, которая отдает в поясничную область и прямую кишку. Женщины при генитальном герпесе жалуются на выделения из влагалища. Как правило, количество выделений увеличивается во второй половине менструального цикла.

Причины

Но одной из главных причин, которая заставляет женщину при генитальном герпесе обратиться к врачу является нестерпимый зуд в области половых органов. Основная опасность генитального герпеса у женщин связана с вредным влиянием вируса герпеса на развитие беременности поэтому перед планирование беременности все женщины с активным генитальным герпесом (наличие высыпаний на половых органах) должны пройти специальное лечение.

Симптомы

У мужчин высыпания локализуются в области головке полового члена. В месте поражения при генитальном герпесе образуются пузырьки. Как правило, образование пузырьков сопровождается зудом и болезненностью. При генитальном герпесе мужчина указывает на боль в промежности, в области полового члена. Воспаление при генитальном герпесе у мужчин может распространиться на соседние органы (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательную железу, семенники). Таки образом генитальный герпес у мужчин может привести к появлению уретрита или простатита (мужчина жалуется на затрудненное мочеиспускание).

Лечение генитального герпеса

Несмотря на разность в клинической картине генитального герпеса у мужчин и у женщин, лечение генитального герпеса у мужчин и женщин схоже, так Основным методом лечения генитального герпеса, как у мужчин, так и у женщин является использование противовирусных препаратов. К основным противовирусным препаратам- выбора при лечении генитального герпеса относятся: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Фоскарнет. Как правило, противогерпетические средства выпускаются в различных лекарственных формах: мазь, таблетки, крем, суспензия, раствор для внутривенного введения. Эффективность препаратов при генитальном герпесе составляет 60-70%. Чем раньше пациент начинает применять противогерпетические препараты, тем больше эффективность лечения.

Ацикловир является одним из наиболее распространенных противогерпетических препаратов в лечении генитального герпеса. Ацикловир при герпесе половых органов следует применять 5 раз в день (800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней).

В последнее время в лечении генитального герпеса широко используется препарат Фамвир (Фамцикловир). При лечении генитального герпеса Фамцикловиром значительно реже (по сравнению с Ацикловиром) встречаются побочные реакции (головная боль, диарея, аллергические реакции). Фамцикловир применяют в течение 7 дней (по 250 мг ежедневно). Фамцикловир предупреждает распространения вируса при генитальном герпесе.

Высокую эффективность в лечении генитального герпеса показали препараты индукторы интерферона. К таким препаратам относятся Полудан, Амиксин, Флоказид, Арбидол и т.д.

При поражении кожи в области наружных половых органов у мужчин и у женщин следует провести местное лечение Полуданом. Предварительно необходимо растворить 200 мкг препарата в 5мл дистиллированной воды. Раствор вводят подкожно. Длительность лечения Полуданом при генитальном герпесе составляет 7-10 дней (2-4 инъекции ежедневно).

Вы также можете прочитать похожие статьи:

Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.

Существуют следующие типы вируса герпеса:

1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
2 тип (HSV-2, генитальный);
3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
остальные типы всецело не изучены медициной.

Ознакомительная информация

Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.

Патология определяет 2 вида течения:

Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).

Диагностика патологии

Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
лабораторные диагностики (ПЦР).

Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

Методы лечения

Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:

снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
сокращении срока высыпаний;
быстром заживлении образующихся язвочек;
укреплении организма, снижении вероятности рецидива.

Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:

Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.

Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.

Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.

Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.

Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:

Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.

Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:

ацикловир;

Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.

Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.

Активное вещество	Характеристика	Названия препаратов	Эпизодическая терапия	Супрессивная терапия
Ацикловир	Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации.	Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс.	Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток.	Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально.
Фамцикловир	Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании.	Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева.	Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток.	Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально.
Валцикловир	Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие.	Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир.	Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10.	Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека.

Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.

Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.

Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.

При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.

Название препарата	Схема использования	Принцип действия	Противопоказания
Имунофан	Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул.	Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца.	Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет.
Циклоферон	Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток.	Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие.	Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ.
Иммуномакс	200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме.	Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций.	Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста.
Галавит	Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток.	Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма.	Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам.

Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:

Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
Изопринозин, Ликопид – таблетки.

Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.

Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:

чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
настойка календулы (предполагает местное применение);
отвар ромашки (прикладывать компрессы);
корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).

Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.

Советы пациентам

Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.

Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.

Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.

Профилактика рецидивов болезни

Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.

Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.

Выводы

Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.

Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.

Несмотря на большое количество предложенных в последние годы противовирусных препаратов, лечение генитального герпеса остается трудной задачей. Длительный хронический процесс, каким является герпетическая болезнь, приводит к иммунной перестройке организма: развитию вторичной иммунной недостаточности, снижению неспецифической защиты организма, гипоиммуноглобулинемии, сенсибилизации к антигенам вируса. Тем не менее, при лечении заболеваний, вызванных вирусом герпеса, на первый план выдвигается химиотерапия. Так, теброфен оказывает ингибирующее действие на вирусы, содержащие ДНК и РНК. Клинические наблюдения установили терапевтический эффект теброфеновои мази при герпетических заболеваниях человека. Полупроцентная и однопроцентная она используется при герпетических заболеваниях гениталий. Эта мазь в различных концентрациях хорошо переносится больными. Наибольшей противовирусной активностью обладает препарат флореналь. Терапевтическая эффективность флореналя при лечении вирусных заболеваний гениталий была впервые устновлена нами. В своей работе мы впервые в нашей стране апробировали и успешно применили в гинекологической практике при лечении вирусных и хламидийных заболеваний гениталий отечественный препарат - полудан. Это биосинтетический и полирибонуклеоидный комплекс полиадениловой и полиурединовой кислот, состоящий из эквимолярных количеств этих кислот и являющийся двуспиральным. Препарат является активным индуктором интерферона и обладает выраженным противовирусным действием посредством стимулирования выработки эндогенного интерферона самим организмом, получившим препарат. Препарат представляет собой порошок белого цвета, без вкуса и запаха, гигроскопичен, он полностью растворяется в воде комнатной температуры в течение 30 с. Препарат применяется в виде раствора на стерильной дистиллированной воде (2 мл) и концентрации 200 мкг/мл, вводится внутримышечно ежедневно в течение 10 дней.

Кроме того, нами был опробирован и успешно использован бонафтон (бромнафтохинон), который представляет собой кристаллический порошок оранжевого цвета, без запаха, без вкуса. В воде не растворим. Растворим при нагревании в спирте, ацетоне, бензоле. Бонафтон обладает высокой вирулицидной и выраженной вируснейтрализующей активностью в отношении ряда вирусов, включая герпес.

Для лечения герпетических заболеваний гениталий рекомендуется применять мазь 0,25%- и 0,5%-ной концентрации, путем нанесения ее на пораженные участки 4-6 раз в сутки. Бонафтон является первым противовирусным препаратом для внутреннего употребления для лечения и профилактики герпеса и других вирусных инфекций. Бонафтон назначают внутрь по 0,1 г (100 мг) 3-5 раз в день. Курс лечения составляет 15-20 дней. Применение бонафтона внутрь приводит к более частому и более продолжительному исчезновению вирусемии. При генитальном герпесе, по нашим данным, бонафтон целесообразно назначать одновременно в виде мази и таблеток.

Нами установлен профилактический и лечебный эффект от применения интерфероногена поли И:Ц, поли А:У, иммунного гамма-глобулина и взаимоусиливающий эффект от их комбинации при экспериментальной герпетической инфекции, что свидетельствует о целесообразности совместного их использования.

Пирогенал в отличие от ИДУ, по нашим данным, обладал профилактическим свойством; синтетические интерфероногены поли И:Ц и Г:Ц при экспериментальном герпесе оказывали более выраженное интерфероногенное действие, чем поли А:У. По мнению некоторых исследователей, интерфероноген поли И:Ц менее эффективен, чем ИДУ, и мало перспективен при лечении герпеса, так как интерфероноген поли И:Ц токсичен.

В.И. Козлова и соавторы наблюдали хорошие терапевтические результаты от применения интерфероногена И ВС при герпетических поражениях гениталий. Этот препарат оказался эффективным при лечении больных опоясывающим и пузырьковым лишаем.

В.И. Козлова и соавторы провели изучение терапевтической активности человеческого лейкоцитарного интерферона и интерфероногена ИВС при лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин, вызванных вирусом герпеса и хламидийной урогенитальной инфекции.

Нами были разработаны схемы лечения этими препаратами, применяемые в виде растворов и мазей (30-50-70%). Наиболее эффективным оказалось лечение мазевыми аппликациями в виде тампонов с 50%-ным содержанием интерферона и интерфероногена, вводимых в цервикальный канал. Курс лечения этими препаратами занимал не менее 2 нед. Мазевые аппликации с содержанием 50% интерфероногена или с 500 ЕД интерферона в 1 г наносили ежедневно на область поражения до 6 раз в день. В результате применения этих препаратов из 43 больных первой группы, лечившихся мазевыми аппликациями с лейкоцитарным интерфероном, было излечено 38 человек, улучшение наступило у 5 человек. Из 35 больных второй группы, получавших мазевые аппликации с интерфероногеном ИВС, излечилось 19 человек и у 16 наблюдалось улучшение. Из 10 больных третьей (контрольной) группы, лечившихся 1% раствором бриллиантового зеленого, излечение зафиксировано у 2, улучшение - у 7 и отсутствие выраженного лечебного эффекта у 1.

Таким образом, среди больных, страдавших герпетическими заболеваниями гениталий и лечившихся лейкоцитарным интерфероном и интерфероногеном ИВС, излечение наблюдалось у 57 (73%), улучшение - у 21 (27%), без лечебного эффекта больных не было, в то время как лечение общепринятыми методами было менее результативно. Так, индекс терапевтической эффективности мазевых аппликаций с интерфероном и интерфероногеном ИВС (вместе взятых) по отношению к лечебному действию 1%-ного раствора бриллиантового зеленого был равен 3,6, а по отношению к 5% раствору протаргола + тампоны с рыбьим жиром - 3,2-ному.

Результаты лечения больных с герпетической инфекцией, проведенные нами, показали, что лейкоцитарный интерферон, интерфероногены и ИДУ оказали примерно одинаковое лечебное воздействие. Из синтетических интерфероногенов лучшие результаты получены при применении интерфероногена поли А:У. Хороших результатов и сокращения сроков лечения удалось добиться среди больных, получивших поочередно троекратно пирогенал и интерфероноген ИВС. Однако, как показал анализ отдаленных результатов, среди больных герпесом независимо от метода лечения наблюдаются рецидивы заболевания.

Многие авторы отмечают, что положительное действие интерфероногенов при герпесе было наиболее выражено, если их применяли в начальных стадиях заболевания. Проблема предотвращения рецидивов заболевания остается актуальной и пока нерешенной, в связи с чем необходимо разрабатывать методы противорецидивной терапии.

В связи с выраженной терапевтической активностью человеческого лейкоцитарного интерферона и интерфероногена ИВС при лечении герпетических заболеваний гениталий у женщин можно рекомендовать их для лечения генитального герпеса в виде ежедневных местных многократных аппликаций, наносимых на очаги поражения в течение не менее 2 нед. Очевидно, эти препараты окажутся перспективными и найдут клиническое применение при генитальном герпесе.

Высокий терапевтический эффект при лечении генитального герпеса нами также наблюдался от местного применения пантенола, наносимого на пораженные участки от 4 до 6 раз в день путем опрыскивания с расстояния 10 см. Препарат выпускается в аэрозольных упаковках емкостью 140 г, где содержится под давлением, он очень удобен, прост и гигиеничен в употреблении. Перед использованием флакон хорошо встряхивается, и при помощи распылителя содержимое наносится на пораженные участки. Препарат хорошо всасывается, эрозии быстро эпитилизируются, а воспалительный процесс исчезает через 2- 3 дня. Лечение продолжается в течение недели 2 раза в день (утром и вечером).

Использование пантенола мы рекомендуем проводить в острый период или в начале возникновения рецидива.

Проводя сравнительную оценку терапевтического действия 6 противовирусных препаратов, следует отметить, что все они обладали выраженным лечебным эффектом. Однако у лейкоцитарного интерферона и синтетического интерфероногена поли А:У (полудан) мы отметили некоторые преимущества. Они лучше переносились, давали несколько больший процент излечения и удлиняли межрецидивный период после лечения в 4-5 раз.

Проведенные наблюдения свидетельствуют об эффективности и перспективности использования в лечебной практике лейкоцитарного интерферона и синтетического интерфероногена поли А:У по разработанной нами методике при заболеваниях половых органов у женщин, вызванных вирусом обычного герпеса.

Кроме того, в межрецидивный период следует использовать герпетическую вакцину, которая активизирует специфические реакции противовирусного клеточного иммунитета. В настоящее время накоплен опыт использования убитой формалином герпетической поливакцины у нескольких тысяч больных тяжелыми формами герпеса. Вакцина применяется в виде курсов внутрикожных инъекций препарата. Первая инъекция является одновременно внутрикожной пробой на наличие реакции замедленной гиперчувствительности к вирусу простого герпеса. Данный препарат используется для профилактики рецидивов заболевания только в период отсутствия острых проявлений. Это позволило получить стойкий противорецидивный эффект. Про-тиворецидивная вакцинотерапия проводится в виде курсов (5 внутрикожных инъекций по 0,2 мл через 2-3 дня) не менее двух раз в год.

Этиопатогенетическим лечением, по мнению В.И. Козловой, можно считать комплексное применение лейкоцитарного интерферона, индукторов эндогенного интерферона (ИВС, полудана и др.), противовирусных препаратов и герпетической вакцины. Подобная комбинация лекарственных веществ обладает более выраженным иммуностимулирующим действием, чем один препарат.

Позднее И.Ф. Баринский, А.К. Шубладзе подтвердили, что последовательное введение герпетической вакцины и лейкоцитарного интерферона усиливает гуморальные и клеточные факторы иммунитета и позволяет избежать иммуносупрессивное влияние интерферона.

Работами В.Н. Гребенюка показано, что наиболее высокие результаты приносит комплексное лечение, включающее как средства, повышающие специфическую иммунологическую реактивность, усиливающие неспецифические факторы защиты (поливалентная герпетическая вакцина, иммуноглобулины, интерферон и интерфероногены), так и противовирусные препараты: бонафтон, ремантадин, метисазон, риодоксол, алпизарин, мегосин, дезоксирибонуклеаза.

Т.А. Посевая и соавторы выявили определенную роль герпетической инфекции при эпителиальных дисплазиях шейки матки и наблюдали хорошие результаты при лечении их мазевыми аппликациями мегосина (3-4 раза в неделю) в сочетании со специфической вакцинацией, проводимой внутрикожно по 0,2 мл 2 раза в неделю, всего 5 инъекций на курс, с интервалами между курсами 2 мес и 6 мес.

Читайте также: