Помогает ли плазмаферез при герпесе

По памяти: наличие выкидыша во второй половине беременности или преждевременных родов плюс наличие волчаночного антикоагулянта или средне-высоких титров антифосфолипидных антител, выявленных дважды достаточно для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома. Большинство беременных донашивают детей на малых дозах аспирина и низкомолекулярном гепарине, назначенных от 10-12 и до 35-36 недель.
Нужны будут ссылки на международные консенсусы - сообщите.

One or more premature births of a morphologically normal neonate at or before the 34th week of gestation because of severe preeclampsia or eclampsia, or severe placental insufficiency.

Anticardiolipin antibody of IgG and/or IgM isotype in blood, present in medium or high titer, on 2 or more occasions.

Prolonged phospholipid-dependent coagulation demonstrated on a screening test, e.g., activated partial thromboplastin time.

Definite antiphospholipid antibody syndrome is considered to be present if at least 1 of the clinical criteria and 1 of the laboratory criteria are met.

Из Wilson WA, Gharavi AE, Koike T. et al. International consensus on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheum 1999; 42: 1309-1311

У Вас наличествуют один клин. и похоже 2 лаб. признака антифосфолипидного синдрома (удлинение АЧТВ, АВР требует доп. исследования, но может быть из-за наличия ВА) и к сожалению, в том, что Вам не выставлен диагноз, это не Ваша вина, а упущение лечащего доктора.

The combination of heparin plus low-dose aspirin has been demonstrated by randomized, controlled clinical trials to significantly increase the live birth rate to 71 to 80% and to be superior to low-dose aspirin alone (live birth rate about 40%). Substitution of unfractionated heparin with low-molecular-weight heparin led to similar results. Heparin administration is well tolerated and, in general, it does not decrease bone density.

Из Semin Thromb Hemost. 2003 Apr;29(2):195-204.
Antiphospholipid syndrome: definition and treatment.
Galli M, Barbui T.

И к сожалению, не верифицированный правильный диагноз привел к тому, что Вам предлагается не соответствующее лечение. Думаю, имеет смысл найти более грамотного специалиста.

Во-первых, Вы так и не предоставили результатов лаб. исследований, что бы судить о них (титр АФ антител и каких, АЧТВ, АВР и рефер. лаб. величины).
Во-вторых, удлинение АЧТВ или АВР не бывает без причин - или выраженный дефицит факторов свертывания (который, думаю, проявился кровотечением во время кесарева) или наличие ингибитора.
Данный вопрос решается инкубацией Вашей плазмы с нормальной - если не нормализуется, значит ингибитор, если нормализуется - дефицит одного из факторов свертывания крови. Следующий момент - подтверждение фосфолипид-зависимого ингибирования: взвесь криоразрушенных тромбоцитов или спец. фосфолип. смесь инкубируется с Вашей плазмой - нормализация АЧТВ/АВР.
В третьих, так как Ваши рекомендации как правильно искать волчан. антикоагулянт никто в лаборатории слушать не будет, то мой совет простой - найдите НОРМАЛьНУЮ коаг. лабораторию (в Москве думаю это не сложно). Критерии нормальности - могут применять не обычное АЧТВ, а обедненное фосфолипидами, более чувствит. к ВА, или реагент на основе яда гадюки Рассела, обзательный трехэтапный поиск, микс-исследования идут с обязательной предварительной инкубацией при 37°С (а иначе ВА не "работает"), наличие спец.фосфо-смеси.
В четвертых, если титр антикардиолип. АТ достаточно высок + наличие удлиненных фосфолипид-зависимых коаг. тестов без кровоточивости + клин. фактор, то этого ДОСТАТОЧНО для подтверждения АФЛС.

Если даже предположить, что плазмаферез может удалить на некоторое время эти антитела, то разумнее Вашим докторам было бы советовать его на протяжении всей беременности, а не перед зачатием - ведь с зачатием у Вас все в порядке - не получается доносить ребенка.

Не бывает повышения АЧТВ без причины - это не диагноз, а лаб. скрининговый тест с целью дальнейшего обнаружения причины. Если ВА не выявлен, то какое заключение? Приведите, пожалуйста результаты.
Какие критерии (децизионные уровни) анти-фосфолипидных антител? Слабо-положительный - это что норма?

Японцы в недавней статье приводят данные, что антитела к Фосфатидилэтаноламину выявляются у 20% женщин с поздними выкидышами:

In patients with mid-to-late pregnancy loss(es), prevalence of IgM aPE (19.2%, P = 0.008) and IgG aCL (23.1%, P = 0.02) was significantly higher than in the control group. CONCLUSION: Our data suggest that aPE may be a risk factor in patients with mid-to-late pregnancy loss(es) as well as recurrent early pregnancy losses.

Из J Obstet Gynaecol Res. 2004 Aug;30(4):326-32.
Antiphosphatidylethanolamine antibodies in recurrent early pregnancy loss and mid-to-late pregnancy loss.
Sugi T, Matsubayashi H, Inomo A, Dan L, Makino T.

По поводу плазмафереза/плазмафильтрации: в доступной литературе существуют 3 публикации из Японии о его использовании (1992,1999,2001) у беременных с СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ/АФЛС, находившихся на преднизолоне до беременности и высокими титрами антител. В последнем применялся Double Filtration Plasmapheresis (2 литра), проводимый каждые 2 недели, с 10-ой по 30-ую недели (плюс аспирин и преднизолон) и все равно кесарили на 32-ой с плодом 1200 г.

Takeshita Y, Turumi Y, Touma S, Takagi N.
Successful delivery in a pregnant woman with lupus anticoagulant positive systemic lupus erythematosus treated with double filtration plasmapheresis.
Ther Apher. 2001 Feb;5(1):22-4

Но там выхаживают и меньших, а в условиях России, ка Вы уже убедились, ситуация иная.

Мой Вам совет - найдите "знакомого" доктора не на плазмаферезе, а того, который может поставить диагноз и умеет вести женщин с невынашиванием согласно общерекомендуемым стандартам:

For pregnant patients with antiphospholipid antibodies (APLAs) and a history of two or more early pregnancy losses or one or more late pregnancy losses, preeclampsia, intrauterine growth retardation, or abruption, we suggest antepartum aspirin plus minidose or moderate-dose UFH or prophylactic LMWH (Grade 2B).

Из Chest. 2004 Sep;126(3 Suppl):627S-644S. Use of antithrombotic agents during pregnancy: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy.
Bates SM, Greer IA, Hirsh J, Ginsberg JS.

[youtube.player]

С годами в кровеносной системе человека происходит накопление отравляющих элементов и токсинов, которые разносятся по организму с кровотоком, проникают в клетки, ткани и отрицательно воздействуют на защитную функцию - иммунитет.

Для очищения плазмы крови от токсических элементов и активизации метаболических процессов в наше время успешно применяется такая современная методика, как плазмаферез. За границей данная процедура используется давно, но стоимость её проведения значительно выше, чем в отечественных клиниках. Плазмаферез в Юсуповской больнице можно выполнить по доступным ценам и с высокой эффективностью.

Для того, чтобы понимать, в чем польза и вред плазмафереза, нужно иметь представление об особенностях этой процедуры.

Суть плазмафереза

Суть плазмафереза заключается в извлечении из организма пациента части крови, последующей её очистки и возвращения обратно в кровяное русло.

Для проведения плазмафереза существуют несколько способов: с использованием специальной аппаратуры и без неё.

Безаппаратная методика более простая и финансово доступная. Однако при её использовании существует высокий риск инфицирования. Кроме того, подобная процедура позволяет очистить только небольшие объемы крови.

Для проведения аппаратного плазмафереза необходима специальная медицинская аппаратура. Аппаратный плазмаферез, в свою очередь, может быть центрифужным, мембранным (фильтрационным) и каскадным.

Показания к проведению плазмафереза

Изначально плазмаферез использовался для того, чтобы очистить донорский материал. На сегодняшний день данная процедура является еще и вспомогательным методом лечения множества заболеваний. По мнению специалистов, плазмаферез помогает бороться с самыми тяжелыми патологиями, в том числе онкологическими, особенно при отсутствии положительных результатов от других методов лечения.

Данная процедура применяется во многих частных клиниках, в том числе в одном из лучших многопрофильных центров Москвы – Юсуповской больнице. Однако к проведению плазмафереза существуют определенные показания и противопоказания, для выявления которых пациентам назначается обязательное предварительное обследование.

Плазмаферез показан пациентам при следующих заболеваниях:

• с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями: стенокардией, миокардитом, атеросклерозом, вирусными заболеваниями, постинфарктными изменениями;
• заболеваниями дыхательной системы: бронхиальной астмой, альвеолитом и т.д.;
• заболеваниями печени и почек;
• болезнями желудочно-кишечного тракта: язвами, колитами;
• эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, при тиреотоксикозе;
• гинекологическими патологиями: воспалительными процессами органов половой системы, в климактерический период, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• поражениями соединительной ткани: склеродермией, красной волчанкой, артритом, дерматомиозитом;
• кожными заболеваниями: псориазом, герпесом, пузырчаткой – для удаления токсинов, которые приводят к развитию данных заболеваний;
• аллергическими реакциями: крапивницей, дерматитом, холодовой и тепловой аллергией, отеком Квинке;
• заболеваниями нервной системы: энцефалитом, рассеянный склерозом, инфекционными заболеваниями;
• офтальмологическими патологиями: ретинопатией, увеитом.

Кроме того, плазмаферез в некоторых ситуациях полезен при беременности: если возникает фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, гестоз, сильный токсикоз.

Плазмаферез используется для снятия алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости, а также при отравлении медикаментозными или химическими веществами.

Мнение эксперта

Алексей Васильев, заведующий отделением неврологии, кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории

«Высокообъемный плазмаферез считается золотым стандартом лечения широкого спектра неврологических заболеваний. Он проводится пациентам с тяжелым, агрессивным течением рассеянного склероза, острым рассеянным энцефаломиелитом, миастениями, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и многими другими заболеваниями. Данный метод лечения обладает выраженным терапевтическим эффектом, безопасен и доступен для пациентов.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются следующие состояния и заболевания:

• кровотечения различного рода;
• тяжелые заболевания головного мозга (например, инсульт);
• почечная, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированной стадии;
• острые психические расстройства.

Кроме абсолютных, имеются и относительные противопоказания к проведению плазмафереза:

• низкое артериальное давление;
• нарушение свертываемости крови;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь кишечника;
• нарушение ритма сердца;
• низкий уровень белка в крови;
• женщинам в период менструации.

Для того, чтобы исключить вред плазмафереза, перед проведением процедуры в Юсуповской больнице назначается комплексное обследование для выявления противопоказаний к данному методу очистки крови.

Результаты плазмафереза

Для получения желаемых результатов не всегда достаточно одной процедуры. При определении необходимого количества сеансов плазмафереза врачи Юсуповской больницы учитывают общее состояние пациента, объем крови и сложность проблемы, которую необходимо устранить. Как правило, наилучший эффект достигается после 5-7 процедур плазмафереза.

Один-два сеанса плазмафереза могут помочь пациентам, страдающим аллергическими дерматитами и другими кожными проблемами.

Каждый последующий сеанс способствует:

• улучшению общего состояния крови и самочувствия пациента;
• регенерации тканей, исчезновению прыщей, угрей, пигментных пятен;
• удалению из крови ядов, токсинов, вирусов, больных клеток;
• нормализации деятельности внутренних органов: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы;
• укреплению иммунитета, активизации работы ранее не функционировавших звеньев – благодаря устранению из крови лишних иммунных комплексов, провоцирующих воспалительные процессы.

Чем опасен плазмаферез?

Ввиду индивидуальности каждого организма, его реакция на плазмаферез может быть совершенно непредсказуемой. Опасность плазмафереза состоит в возможном развитии осложнений, о чем пациент должен быть проинформирован врачом до начала процедуры.

Несмотря на минимальный процент вероятности развития негативных последствий при проведении плазмафереза в Юсуповской больнице, нужно знать об осложнениях процедуры:

• развитие аллергических реакций на кровезаменители, донорскую кровь, в единичных случаях – анафилактического шока;
• возникновение кровотечений, связанных с превышением доз лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
• инфицирование крови – может встречаться при использовании безаппаратного метода плазмафереза;
• образование тромбов – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови;
• развитие почечной недостаточности – наблюдается при использовании в качестве кровезаменителей донорской крови.

Новейшая аппаратура Юсуповской больницы, огромный практический опыт врачей-трансфузиологов нашей клиники и соблюдение всех правил асептики гарантируют стерильность процедуры, высокие результаты плазмафереза и отсутствие неблагоприятных последствий. Для достижения эффективности лечения на сегодняшний день не обязательно делать плазмаферез за границей. Современные отечественные клиники, в том числе Юсуповская больница, предоставляют медицинские услуги, отвечающие мировым стандартам качества.

[youtube.player]

Он попадает в организм через слизистые, продвигается к нервным волокнам и по ним начинает карабкаться в полость черепа. Там он внедряется в скопления нервных клеток и ждет, когда произойдет сбой в иммунной системе. Тут-то герпес наглеет и сбегает по нервным окончаниям к месту своего внедрения, и вот получите – болезненный пузырек.

Иммунный сбой бывает в следующих случаях:

-напряженная работа иммунной системы при переохлаждении, ОРЗ и других заболеваниях лишает ее сил на контроль дремлющего герпеса.

Вирусов герпеса целых 8 разновидностей. Наиболее частые – вирусы 1 и 2 типа. Первый тип оставляет пузырьки вокруг рта, второй — на гениталиях. Правда бывает интересная ситуация – первый тип вируса может вполне перепрыгнуть на половые органы при оральном сексе.

Но не всегда герпес = пузырек. Иногда симптомов активности вируса вовсе нет, а иногда он маскируется очень умело. Оказывается 7 тип вируса или HHV-6 может проявляться синдромом хронической усталости. Да-да, когда все бесит, сон плохой и слабость без физической нагрузки. На вирусную природу усталости может навести увеличение лимфоузлов и непонятная температура тела 37- 37, 1, которая держится несколько месяцев.

Как избавиться от герпеса?

Вытащить герпес из места его жительства в организме практически невозможно. Он внедряется аж в саму ДНК нервной клетки. Но генетики уже получили хорошие результаты: с помощью специальных молекул можно сделать разрез в вирусной ДНК, что приведет к снижению количества зараженных клеток. Если сделать два разреза – вирусы полностью погибают.

Но пока мы еще не можем кромсать ДНК, когда захотим. Поэтому будем справляться с герпесом следующим образом:

1.Прием противовирусного препарата, когда есть кожные проявления в виде пузырьков. Сам вирус он из организма не убирает, но предотвращает его развитие в крови, помогая не заразить кого-то другого, укорачивает время заболевания, смягчает симптомы.

Самый популярный препарат — ацикловир. Он как дедушка всех противовирусных препаратов. Однако остается одним из наиболее эффективных. Имеет прицельное действие и очень низкую токсичность.

Все бы хорошо, но если лечить герпес только ацикловиром к нему быстро возникает устойчивость. Это значит, что в следующие эпизоды обострения герпеса препарат будет помогать все меньше и меньше. А самое главное — такой устойчивый вирус можно передать дальше, при половом контакте или поцелуе.

2.Поэтому, помимо лекарств, нужны другие методы: озон, плазмоферез, биорезонанс, аутогемотерапия, лазер.

Эти методы можно применять вне зависимости от стадии герпеса. И все они способствуют улучшению баланса собственных защитных сил. В результате повышается выработка интерферона и токсичных для вируса антител, улучшается активность клеток — киллеров.

Мы расскажем про два метода, которые с успехом применяем в Neo Vita.

Озонотерапия

Медицинский озон — это универсальный стимулято­р биохимических процессов внутри клетки. Его активное воздействие на иммунную систему используется в лечении простого герпеса, особенно при частых рецидивах. Если герпес беспокоит каждый месяц, то после курса озона можно забыть о нем на полгода – год. Есть данные, что озонотерапия в комплексном лечении способна приводить к полному удалению вирусов.

В остром периоде озон напрямую уничтожает вирусы в крови, а местное применение озонированных растворов помогает убрать воспаление, уменьшить боль и восстановить повреждения кожи.

Озонотерапия хорошо помогает в лечении непонятного синдрома хронической усталости, вызванным вирусом герпеса 7 типа.

ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови

Лазеротерапия не удаляет вирус герпеса и не излечивает полностью. Но за счет активации собственных сил организма течение заболевания становится мягким, усиливается действие лекарств, ускоряет заживление кожных травм. Быстрее проходит отек, зуд и боль. Поэтому начинать курс процедур нужно как только появилось неприятное жжение и болезненность – эффект будет максимальным.

Сочетание внутривенного и наружного лазерного воздействия укорачивает время отека и зуда до 2 дней, а заживление наступает за 4 дня. После профилактического курса ВЛОК значительно увеличивается время ремиссии.

Клинические показатели	I группа (только противовирусное лечение)	II группа (противовирусное + наружная лазеротерапия)	III группа (противовирусное + ВЛОК, УФО)	IV группа (сочетанная лазеротерапия: ВЛОК + наружная лазеротерапия)
Снятие отека, боли, зуда	4-5 день	2 день	3-4 день	2 день
Прекращение новых высыпаний	5-6 день	1-2 день	3 день	1-2 день
Исчезновение папул, везикул, заживление	7-8 день	3-4 день	5-6 день	3-4 день
Рецидивы	70%	50 %	5-10 %	5-10 %

Cертификаты отображаются только в полной версии сайта

[youtube.player]

Поддерживать здоровье модно. Кто-то ведет здоровый образ жизни. Но многие верят, что можно пойти к врачам и разом вылечить все последствия стрессов, неправильного питания, привязанности к вредным привычкам и прочих спутников жизни бизнесмена. Уже полвека медицина развивается такими темпами, что кажется, будто пошатнувшееся здоровье действительно можно полностью восстановить — были бы деньги. А врачи этому потакают: процедуры, которые еще недавно были знакомы только серьезно больным людям, подчас стоят дорого, назначать их выгодно для клиники. Оправданно ли такое лечение? Опрошенные Forbes врачи-клиницисты разбирают самые популярные в России процедуры.

Терапия стволовыми клетками

Новейший, но все еще экспериментальный метод лечения самых разных заболеваний. Одна из предлагаемых услуг — омоложение.

Стволовые клетки — предшественники клеток, из которых состоят органы и ткани взрослого человека; их особенно много в зародыше, у взрослого же человека они остаются в небольшом количестве.

Тем не менее лечение стволовыми клетками практикуется: в России им занимаются, например, в Клинике гематологии и клеточной терапии Национального медико-хирургического центра, которым руководит бывший министр здравоохранения академик Юрий Шевченко. Клеточную терапию используют при комплексном лечении рассеянного склероза и нарушений в иммунной системе. Исследованиями занимаются и в Новосибирском центре иммунотерапии и клеточных технологий, созданном на базе лаборатории клеточных биотехнологий Института клинической иммунологии СО РАМН.

Плазмаферез

Процедура напоминает обычную капельницу: изъятая из вены кровь (как правило, не больше 450–500 мл за раз) в центрифуге разделяется на клеточную массу и жидкую часть (плазму), клеточная масса разводится физраствором и возвращается обратно пациенту. Плазма, которая и содержит в себе токсины и другие вредные вещества, уничтожается. Как вариант, есть мембранный плазмаферез.

Обычно врачи используют плазмаферез при серьезных заболеваниях, требующих коррекции состава крови. Например, с 1975 года методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез — один из ее видов) используются в НИИ трансплантологии при подготовке к операциям по пересадке органов и для того, чтобы избежать смертельных осложнений после пересадки органа. Неплохие результаты есть при лечении пациентов с ревматическими и другими системными заболеваниями, когда нужно очистить кровь от собственных специфических белков.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК)

Рекламируется как способ повысить иммунитет, для лечения хронических вирусных инфекций, улучшения состояния крови.

Это российский метод, родоначальником его считается академик Евгений Мешалкин, который начал применять лазер для улучшения состояния крови в 1981 году в Новосибирске. Механизм воздействия лазера на кровь понятен не до конца, масштабных исследований с тех пор так никто и не проводил. Правда, небольших исследований, с участием 20–30 человек, была масса. По ним выходит, что так можно лечить герпес, депрессию и даже положительно влиять на поздний токсикоз беременных. За пределами России метод применяется крайне редко, экспериментально и по большей части на животных.

Озонотерапия

Это воздействие озоном на организм пациента — бывает орошение озонированной водой, внутривенное введение озонированного физраствора, подкожные инъекции озона и т. д.

Объяснение лечебного эффекта процедур зиждется на доказанных свойствах озона — он убивает микробы и разрушает токсические вещества. Кроме этого, адепты озонотерапии говорят о том, что в результате лечения нормализуется обмен веществ, гормональный фон, снимается интоксикация, расширяются сосуды, улучшается микроциркуляция и текучесть крови. Во многих странах мира озонотерапия не признана официальной медициной. В середине 1990-х в Германии, в Университете Марбурга, проводили исследование озонотерапии. Вывод базировался на большом количестве публикаций в научных журналах и был таким: в настоящее время нет оснований утверждать, что озонотерапия может оказывать какое-либо положительное действие. Указывалось на многочисленные осложнения: аллергические реакции, нарушение зрения, головные боли, затяжную депрессию.

[youtube.player]

В этом разделе мы собрали многие вопросы наших пациентов касательно процедуры плазмафереза. Возможно Вы найдёте среди них ответ и для себя.

В. Здравствуйте.скажите пожалуйста, у меня атопический дерматит, мне уже делали плазмаферез (3 процедуры), чувствую себя отлично, как часто его можно делать?
О. Курсы плазмафереза при атопическом дерматите обычно проводят с периодичностью 1 раз в год. Иногда приходится второй курс выполнять чуть ранее, через полгода (когда эффективность первого оказывается недостаточной, то часто результативность второго курса плазмафереза, проведенного через полгода после первого, оказывается значительно лучшей).

В. Добрый день. У меня папилломавирусы ВПЧ и на основании этого проблемы с шейкой матки. Поможет ли плазмофорез в этом случае? И в случае низкой свертываемости крови не противопоказана ли процедура плазмофореза.
О. Наличие вирусов папилломы свидетельствует о низком уровне иммунитета, особенно противовирусного. Для активации иммунитета целесообразна комбинация очищения крови плазмаферезом с введением иммуностимулирующих веществ. Низкая свертываемость не препятствует проведению плазмафереза. В этом случае уменьшается доза вводимых во время процедуры антикоагулянтов.

В. Здравствуйте. Я очень давно не могу избавиться от акне, посещал разные клиники, разных врачей, лечился разными препаратами, потратил кучу денег. Всё безрезультатно. Мне подсказали, что плазмаферез может решить эту проблему. Так ли это? Какой курс мне нужен?
О. Действительно, Вам станет лучше после плазмафереза. До какой степени (в несколько раз или все пройдет полностью) - момент индивидуальный, связанный с Вашей гормональной активностью. По сравнению с другими это направление лечения удаляет из крови все то, что мешает нормальной работе иммунной системы. Вам нужно пройти как минимум 3 процедуры ПФ. (Эффект увидите уже после второй).

В. Добрый день! Интересует услуга профилактического плазмофереза. Существуют ли какие-либо противопоказания, например ограничение по возрасту и т.д. Нужно ли перед этим проходить дополнительное обследование?
О. Для профилактических целей выполняется 3 процедуры с периодичность 1 раз в неделю. Противопоказания - какие-либо острые состояния нездоровья (грипп, острый тромбофлебит, обострение стенокардии). Возраст - не помеха, если нет каких-нибудь критических расстройств здоровья. Перед ПФ нужно выполнить несколько анализов крови и ЭКГ, если возраст старше 40 лет или существует проблемы с сердцем. Анализы можно сделать непосредственно перед началом первого плазмафереза.

В. Плазмаферез при вирусном гепатите применяется вместе с амбулаторным лечением или достаточно только его? Сколько нужно делать процедур в год?
О. Плазмаферез выполняется отдельно от лечения. Он останавливает аутоиммунный компонент воспаления, снижает уровень печеночных ферментов и попросту удаляет вирус, находящийся в плазме. Обычная длительность положительного эффекта составляет не мене 1 года.

В. Эффективен ли плазмаферез при лечении геморрагического васкулита?
О. Плазмаферез используется при лечении васкулита в сочетании с лекарственным лечением. Такая комбинированная терапия быстрее и на более длительное время гасит клинические проявления васкулита. Обычно плазмаферез добавляют тогда, когда нет эффекта от традиционного лечения. Однако применение ПФ на более ранних стадия васкулита также целесообразно.

В. У меня низкие лейкоциты-2,5. Мне 65 лет. Понижен иммунный статус. Можно ли мне делать плазмофорез и сколько в среднем требуется процедур?
О. В Вашем случае начинать с очищения крови не очень разумно. Есть иммуностимулирующие препараты, активирующие костный мозг, повышающие количество иммунных клеток в периферической крови. Вполне может быть, что их использования будет достаточно. Если же нет, то тогда можно рассмотреть вопрос о возможности дополнительного применения методов очищения крови.

В. Давно слышала, что очищение крови улучшает состояние кожи. У меня часто появляются прыщи, хотя мне 29 лет, страдаю ими уже лет 10. Пара визитов к дерматологу за это время не помогла (выписал мне очень сушащее средство для кожи "болтушка"); аллерголог на жалобу, что прыщи у меня от шоколада, кетчупа, кофе, маринованных овощей ответила: "молодец, что заметила, не ешь дальше". Что Вы можете посоветовать?
О. Ваша кожа после курса ПФ обязательно станет лучше. Если в комплекс лечения добавить уколы иммуномодуляторов, активирующих заживление (в т.ч. и кожи), то результат будет еще лучше. Эффективность зависит от исходной длительности заболевания на коже. 10 лет - много. Поэтому станет лучше в 6 раз или в 9 рез или все пройдет полностью – заранее сказать невозможно. Если бы было 2 года - было бы лучше.

В. Нужно ли делать плазмаферез при ревматоидном артрите, какова его польза?
О. Добавление ПФ в лечение РА ежегодными курсами сопровождается снижением постоянного применения лекарств не менее, чем в 2 раза (которые при длительном применении очень вредны) при сохранении или даже более лучшем общем самочувствии.

В. У меня отёк Квинке, крапивница. Это лечится очищением крови?
О. Да при таких заболеваниях мы делаем успешно плазмаферез. Другого действенного лечения этих состояний не существует.

В. можно ли очистить кожу от дерматита это процедурой?
О. Да, после плазмафереза Вам станет гораздо лучше. Пройдет ли полностью - зависит от того, существовало ли это состояние с рождения, когда оно появилось и сколько времени существует.

В. Здравствуйте!. Мне 23 года, страдаю весенним полинозом (береза, цветение полыни, календулы и др.). А также страдаю пищевой аллергией. Не могу есть фрукты, практически все, кроме бананов и арбуза. Проходила лечение Фосталем - не помогло. Услышала о лечении с помощью процедуры плазмофереза. Поможет ли мне? Не может ли это быть противопоказанием при варикозе? Имеются небольшие проявления.
О. Вам целесообразно провести курс процедур плазмафереза. По поводу пищевой аллергии четко указать на эффективность сложно (плохое можно не есть и поэтому трудно бывает оценить), а вот от сезонного поллиноза не уберечься никак. Тут эффективность плазмафереза выраженная и продолжительная (по нескольку лет). Наименее предпочтительно начинать лечение весной после начала обострения. Лучше курс провести "холодный" период. Варикоз противопоказанием не является (если он внезапно не осложнился острым тромбофлебитом). А в начальной стадии варикоза плазмаферез оказывает положительное действие - улучшение текучести крови уменьшает нагрузку давлением на вены и способствует их уменьшению.

В. Здравствуйте, у меня дважды была замершая беременность. В итоге, когда сдала анализы, сказали, что причина в цитомегалавирусе и вирусе краснухи. Также сказали что нужно сделать плазмаферез и УФО крови. В моём случае мне помогут эти процедуры выносить ребенка?
О. У Вас диагноз "привычное невынашивание беременности". Да, Вам перед наступлением беременности целесообразно провести курс процедур плазмафереза для очищения крови от всего, что может тормозить противовирусный иммунитет в сочетании со средствами дополнительного иммуноактивирующего воздействия. Например, УФО крови.

В. Озонотерапия и плазмаферез на ранних стадиях беременности?
О. Применение озонотерапии - не очень понятно зачем нужно при беременности, может быть только в сочетании с плазмаферезом. А плазмаферез успешно применяется при лечении ранних токсикозов или при наличии признаков антифосфолипидного синдрома.

В. Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит установлен с 2006 года. Меня интересует, почему ревматологи не назначают плазмаферез? Я понимаю, что это не панацея, но если плазмаферез приводит к улучшению состояния здоровья, почему бы нет?
О. Плазмаферез назначают при лечении ревматоидного артрита. Но, в связи с ограниченностью возможностей его выполнения, ревматологи, очевидно, проводят его какой-то определенной категории пациентов, которым очень-очень надо. А которым просто надо, на тех не хватает возможностей. Мы принимаем участие в лечении и ревматоиднго артрита тоже.

В. У меня отёк всего тела, особенно после сна и приема пищи. Отёки стали постоянными. Обследовалась очень долго, полностью, причины не выявили. Поставили ангеоневротический отёк и всё. Может ли мне помочь Плазмаферез и на сколько?
О. Так как отек у вас присходит по всему телу, значит вызывающие его вещества распространяются по крови. А регуляция их выделения в кровь нарушена. Поэтому есть смысл при помощи плазмафереза "вычерпать" их из крови, также как и регулирующие вещества, образующиеся в неправильных пропорциях. Такое вмешательство может восстановить нарушенную регуляцию проницаемости сосудов, характерную для ангионевротического отека. Вероятность успеха такого лечения пока не рассчитана. Но. неуспех всего другого лечения может быть основанием к применению плазмафереза.

В. Какова эффективность плазмофереза при лечении аутоимунного тиреоидита в комплексной терапии с основным лечением? Возможно ли минимизировать основное лечение (которое дает много побочных проблем) при систематическом прохождении плазмофереза? Рекомендуемая частота проведения курсов плазмофереза? Число процедур курса?
О. Плазмаферез убирает аутоантитела, которые "атакуют" щитовидрую железу. Состояние сразу улучшается, и может требоваться лишь минимальная поддерживающая терапия. Образуются эти антитела медленно. Курса из 4-х ПФ хватает на 2-3 года, а иногда и более.

В. Добрый день! мне 25 лет и у меня до сих пор на лице прыщики! Поможет ли мне процедура косметического плазмафереза в этом!
О. Да, процедуры плазмафереза улучшат состояние кожи вашего лица обязательно.

В. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, поможет ли плазмоферез остановить образование и рост липпом (жировиков)?
О. В литературе таких данных нет. Однако, выполняя процедуры плазмафереза моему отцу, я отметил, что у него с этого момента имеющие жировики не увеличивались и новые не возникали. Такой же эффект мы наблюдали и еще у одного человека. Совпадение это или закономерность - неизвестно. Скажем так, я не исключаю возможность положительного влияния плазмафереза. Далее Вам решать о целесообразности такого метода воздействия.

В. Подскажите, пожалуйста, какой максимальный срок является наиболее благоприятным для планирования беременности после процедуры плазмафереза?
О. Первые полгода после плазмафереза - наилучшай срок для беременности. Вторые полгода - уже похуже. А дальше - лучше повторить курс процедур.

В. Поможет плазмаферез при заболевании: 4 года диагноз - ревматоидный артрит, полиартрит, серонегативный, синовиты коленных суставов, кисты Бейкера больших размеров?
О. Да, применение плазмафереза показано в вашем случае. С плазмой удаляются все воспалительные компонены, а оставшиеся задавливаются лекарствами. Такая комбинация действует сильнее, ремиссия длится гораздо дольше, и общая необходимость в лекарствах снижается в среднем в 2 раза.

В. Можно ли делать плазмаферез ребенку 8 лет, страдающему аллергией, выражающейся в виде полиноза?
О. Скорее всего нельзя по причине того, что вены на столь детских ручках еще маленькие, чтобы из них с определенной скоростью забирать кровь для ее очищения методом плазмафереза. Когда повзрослеет, тогда – да.

В. Скажите, снизит ли процедура плазмафереза показатели аутоиммунной агрессии, определяемые при аутоиммунном тиреоидите (анализ анти ТПО -607,1)?
О. Да, плазмаферез снижает уровень анител к щитовидной пероксидазе (ТПО), так как они просто "вычерпываются" из крови вместе с плазмой. А образуются эти антитела медленно. В течение нескольких лет. Эти годы можно жить спокойно.

[youtube.player]