После диаскинтеста прививки от кори
Содержание статьи:
Тест, а не прививка
Диаскинтест используют в клинической практике выявления туберкулеза у детей 8–17 лет с 2015 года. Детям до 7 лет включительно делают пробу Манту. Диаскинтест и Манту обладают схожим действием, при этом положительная реакция ДСТ — строгое показание к углубленной диагностике и последующей противотуберкулезной терапии.
Чего нельзя делать после инъекции
Протокол проведения Диаскинтеста аналогичен протоколу проведения Манту. ДСТ делают детям не раньше, чем через месяц после вакцинации. Перед инъекцией врач должен убедиться, что ребенок здоров. После инъекции следует придерживаться ряда правил:
- Крайне желательно исключить водные процедуры (объективно место укола мочить можно, но в некоторых случаях это может исказить результаты теста; в случае попадания на область ДСТ воды сообщите об этом медицинскому работнику во время проверки).
- Не трите папулу, не чешите, не распаривайте, не мажьте ранозаживляющими средствами, не заклеивайте лейкопластырем и не бинтуйте.
- Временно откажитесь от спортивных тренировок — пот может исказить результаты теста, сделав их ложноположительными.
- Воздержитесь от солнечных ванн и прогулок на сильном морозе.
- До и после теста до его оценки запрещен прием алкоголя.
Оценка пробы
При оценке результатов Диаскинтеста используют те же критерии, что и при оценке пробы Манту. Спустя 3 дня после инъекции, анализируют выраженность признаков воспаления – покраснения и уплотнения, а также измеряют величину папулы (если она есть).
Существует 3 варианта реакции организма на ДСТ:
- Отрицательная — папулы и покраснения нет либо размер гиперемированного пятна не превышает 2 мм.
- Сомнительная — на фоне выраженного покраснения нет папулы.
- Положительная — папула явная.
Результаты ДСТ оценивает специалист. Норма для детей и взрослых — отрицательная реакция. При оценке результата, срок появления папулы не важен — инфильтрат (уплотнение) может сформироваться как сразу, так и на 3-й день. Если результат ДСТ положительный, размер папулы не имеет диагностического значения.
Отрицательная реакция
Результат ДСТ считают отрицательным, если в месте введения препарата нет изменений (может быть заметным место укола). Это значит, что в организме нет активных микобактерий. При нарушении техники введения препарата в месте укола может появиться небольшая гематома, которая, вероятнее всего, исказит результаты теста. При сомнительных результатах пациента направляют на дополнительное обследование. Вторичное тестирование проводят спустя
Положительная реакция
Положительным результатом ДСТ считают появление инфильтрата. Чем больше палочек Коха в организме, тем больше размеры уплотнения. Положительная реакция бывает:
- слабой — с диаметром папулы меньше 5 мм;
- умеренной — Ø 5–9 мм;
- выраженной — Ø 10–14 мм;
- гиперергической — Ø 15 мм и больше, возможна пузырьковая либо корочковая структура, воспаление лимфоузлов (в этом случае размер папулы не принципиален).
Положительный результат свидетельствует о наличии возбудителя туберкулеза в организме. Это не значит, что пациент обязательно заболеет — здоровая иммунная система, не ослабленная факторами риска, способна обезвредить патогенные микробы. При этом в легких иногда формируются кальцинаты, или очаги Гона, которые заметны на рентгенограмме, но сами по себе не представляют опасности.
Причины ложноположительных результатов ДСТ
Диаскинтест может быть ложноположительным, то есть выглядеть как позитивный результат на фоне отсутствия возбудителя туберкулеза в организме. Это возможно:
- если тест проведен, несмотря на противопоказания;
- место инъекции было инфицировано (часто бывает у детей);
- в результате аллергической реакции на антиген;
- на фоне аутоиммунных патологий.
Чтобы максимально снизить количество ложноположительных результатов, ДСТ следует делать при полном отсутствии противопоказаний. Кроме этого, важно соблюдать правила поведения после пробы.
Что делают при положительных результатах
Положительный результат ДСТ — показание к комплексному обследованию. Пациенту назначают пробу Манту и рентгенографию легких — она более информативна, чем флюорография, а современные малодозовые рантген-установки обеспечивают безопасность процедуры. Кроме этого, положительная реакция на ДСТ — повод для постановки на учет в тубдиспансере. По результатам рентгена и Манту врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Спустя
2 месяца снова проводят ДСТ.
Состав препаратов для ДСТ и Манту
В отличие от туберкулина, который содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха, Диаскинтест содержит синтетические антигены ESAT6 и CFP10. Они более специфичны, поэтому ДСТ реже дает ложноположительные результаты. Состав препаратов представлен в таблице:
Экстракт микобактерий туберкулеза человека и КРС
Белок с 2-мя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека
Вакцина диаскинтест является ничем иным, как кожной пробой. Этот препарат не вызывает иммунного ответа организма. Данный критерий отличает диаскинтест от остальных прививок. Часто родители недопонимают механизм работы препарата и отказываются его использовать для своего ребенка. Важно понимать, что диаскинтест не провоцирует иммунный ответ, не заражает ребенка опасными заболеваниями, а только проводит проверку на туберкулез.
Что такое диаскинтест
Часто родители спрашивают у педиатра про диаскинтест. Папы и мамы не знают, от чего эта прививка и нужна ли она их ребенку. Если обратиться к национальному графику иммунизации, то название данной вакцины не найти. В действительности диаскинтест – это не прививка. Этот препарат не содержит в своем составе вещества, которые спровоцируют иммунный ответ у ребенка. Поэтому нельзя говорить о том, что прививка от туберкулеза – это диаскинтест.
Состав вакцины диаскинтест подобран так, чтобы не вызывать иммунного ответа. Препарат состоит из отдельно взятых частей оболочки возбудителей туберкулеза. Они не распознаются иммунитетом ребенка и не могут стать причиной инфицирования. Кроме этого, в уколе содержатся дополнительные вещества – гидрофосфат и хлорид натрия, полисорбат, дигидрофосфат калия и вода для инъекций.
График введения для детей
Диаскинтест нужен детям, которые были привиты от этого заболевания. Рекомендуется проводить анализ не реже одного раза в год. Если в роддоме малышу не поставили прививку БЦЖ, а в дальнейшем мама отказалась от иммунизации, то укол делают каждые полгода.
Родителям, которые агитируют против прививок, надо понимать, что диаскинтест – это анализ. Его можно сравнить со стандартным исследованием крови или УЗИ. Родители ведь не отказываются от таких возможностей медицины, как обследование ребенка.
Образец согласия на диаскинтест дают законному представителю несовершеннолетнего пациента перед проведением процедуры. Родители заполняют бланк, после чего малышу вводят пробу. Инъекция ставится как обычный укол, только подкожно на оборотную сторону локтевого сгиба.
Расшифровка результатов
Во время процедуры медицинский работник дает инструкцию, которую надо соблюдать. Врач рассказывает, что нельзя делать после теста и через какое время надо подойти на проверку.
Место инъекции выглядит, как небольшая розовая точка в месте инъекции. Результат обследования на туберкулез может быть следующим:
- Отрицательный. Визуально на коже в месте введения укола нет изменений. Присутствует маленькая точка, которая является следом от прокола иглой. Иногда определяется небольшая розовая окружность, диаметр которой не превышает одного миллиметра.
- Положительный. Сигнализирует о присутствии в организме палочки Коха – возбудителя туберкулеза. Чем активнее фаза инфицирования, тем больше будет уплотнение. Шишка и красное пятно в месте введения препарата способны достигать 2 см.
Иногда бывает так, что диаскинтест в норму не укладывается. Однако этот результат оказывается ошибочным. Ложноположительный ответ на инъекцию имеет следующие причины:
- укол поставили ребенку, у которого есть противопоказания;
- инъекция введена сразу после прививки от гепатита или других вакцин;
- в месте введения препарата была воспалена кожа или присутствовала инфекция любого происхождения;
- проявилась аллергическая реакция;
- после укола не соблюдались рекомендации специалиста;
- у ребенка есть аутоиммунные заболевания.
При положительном результате диаскинтеста ребенка направляют на обследование. Оно может показать присутствие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме.
Возможные реакции
Дети хорошо переносят пробу на туберкулез. В сравнении с альтернативными способами выявления данной болезни диаскинтест считается наиболее безопасным и гуманным. Несмотря на это, у ребенка могут возникнуть побочные эффекты. Педиатр предупреждает, что при таких проявлениях надо показать маленького пациента доктору:
- болезненные ощущения в суставах и мышцах;
- головная боль;
- слабость и повышенная сонливость;
- интоксикация организма;
- повышение температуры тела;
- аллергические высыпания в месте инъекции;
- кровоподтеки и гематомы возле укола;
- скачки артериального давления.
Рекомендации после укола
Большую половину родителей волнует вопрос о том, как вести себя после пробы. Многие мамы не купают ребенка в течение недели, пока врач не проверит результат. Некоторые даже отказываются от посещения учебных заведений, поскольку думают, что укол снижает иммунитет.
Если сделали диаскинтест, важно не употреблять аллергенные продукты питания. Не следует давать ребенку новые блюда. Нельзя кушать экзотические фрукты и овощи, пробовать новые сладости с красителями. Рекомендуется исключить из рациона ребенка шоколад, куриные яйца, цитрусовые. Все это может вызвать аллергическую реакцию и дать ложноположительный результат теста.
Что касается купания, то после диаскинтеста можно купаться в первый же день. Не следует принимать горячую ванну, нельзя тереть место укола мочалками и губками. Можно принять душ, обмыть ребенка под теплой водой. Нельзя ходить в баню или купаться в общественных водоемах.
Что лучше проба манту или диаскинтест
В большинстве государственных детских поликлиник малышам делают именно манту. Данная проба достаточно информативна, но она чаще дает ложноположительный результат и вынуждает родителей малыша проходить дополнительные обследования. Для создания реагента пробы манту используют токсины, которые выделяют палочки Коха. После инъекции у ребенка возникает ответная реакция, которая спровоцирована присутствием антител в организме. Чем дальше от прививки БЦЖ, тем меньше реакция на пробу манту.
Диаскинтест всегда имеет один результат. Он не зависит от того, когда была сделана прививка от туберкулеза. Также этот способ анализа реже вызывает у детей аллергию. Он более точный и безопасный. Поэтому если есть возможность выбирать между пробой манту и диаскинтестом, то стоит отдать предпочтение второму методу диагностики.
Через какое время можно делать прививку после диаскинтеста
Родителям часто предлагают провести пробу на туберкулез, после чего поставить ребенку прививку. Если проводить процедуры в обратной последовательности, то анализ может показать ложный результат. Поэтому всегда сначала делают пробу, а потом ставят прививку.
После диаскинтеста можно сделать прививку через неделю. Обычно после укола требуется 3-5 суток, чтобы оценить результат. Когда фтизиатр получит необходимые данные, ребенка можно прививать. После исследования обычно ставят прививку от кори, паротита и краснухи, полиомиелита и других инфекционных заболеваний.
Противопоказания для использования
Многих родителей интересует, разрешено ли делать диаскинтест после болезни или ставить его при насморке. Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от состояния здоровья конкретного ребенка.
Диаскинтест после ОРВИ рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 недели. Если малыш перенес серьезные заболевания, опасную инфекцию или переболел с осложнениями, то следует подождать один месяц.
Если сопли у ребенка вызваны сезонной аллергией, то анализ тоже рекомендуется отложить. При аллергических проявлениях реакция на введенное вещество может быть неадекватной. Поэтому тестирование иммунитета проводят ежегодно или каждые полгода за исключением случаев:
- аллергии;
- инфекционных болезней;
- аутоиммунных заболеваний;
- обострения хронических патологий;
- эпилепсии.
Перед введением препарата ребенка показывают педиатру. Врач осматривает малыша и исключает противопоказания. После этого маленького пациента с мамой направляют к фтизиатру для проведения теста. Результат оценивают через 3-5 суток.
Что за прививка Диаскинтест для детей — это проба на туберкулез, ставшая альтернативой реакции Манту. Используется для выявления болезни в активной или спящей стадии. Что представляет из себя препарат, чем он отличается от пробы Манту, как оценивают результат, и что делать, если он положительный?
Диаскинтест часто сокращают как ДСТ или Д-тест. Прививка Д-тест, что это такое — технически это не прививка, а проба или тест на туберкулез, что следует из названия. Диаскинтест — название препарата, который вводится под кожу для выявления заболевания или подтверждения его отсутствия. Препарат содержит два антигена, которые входят в состав микобактерий туберкулеза. Иммунная система организма реагирует на эти антигены, запуская процесс уничтожения.
Пробы очень похожи — в обоих случаях препарат вводится под кожу в области предплечья. Но в составах препаратов есть существенные различия. Препарат туберкулин, который используется для проведения реакции Манту, в качестве аллергена содержит экстракт микобактерий туберкулеза человека и крупного рогатого скота. В состав Диаскинтеста в качестве аллергена входит белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека.
Диаскинтест более точен, чем проба Манту, поскольку реагирует только на активные микобактерии туберкулеза. Манту чаще дает ложноположительный результат, реагируя, например, на прививку БЦЖ или микобактерии, не вызывающие туберкулеза, от чего прививка ДСТ более показательна. Диаскинтест часто назначают после пробы Манту для уточнения результата.
Препарат выпускается российской фармацевтической компанией Генериум в форме жидкости, в которой растворены специфические белки микобактерий туберкулеза.
В состав препарата входят:
- белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза;
- фенол;
- полисорбат 80;
- гидроортофосфат натрия;
- хлорид натрия;
- дигидрофосфат калия;
- гидроксибензол;
- очищенная вода для инъекций.
Давайте разберемся, что за прививка ДСТ, и как к ней готовиться. Это подкожное введение препарата, которое не требует какой-то специальной подготовки. Для получения результата не важно, натощак проводится проба или после еды. Единственное условие — ребенок или взрослый полностью здоров в течение месяца до проведения теста. Если в последний месяц наблюдалось какое-либо заболевание, пробу проводить нельзя, так как есть шанс получить ложный результат. Нельзя делать прививку при противопоказаниях.
Процедура практически безболезненная. Проводит ее только квалифицированная медсестра. Укол делается с внутренней стороны предплечья в ту руку, которая у человека менее активна (правшам — в левую, левшам — в правую). Пациент сидит. В тонкий туберкулиновый шприц набирают препарат объемом 0,2 мл, после чего 0,1 мл выпускают в стерильный марлевый тампон. Оставшаяся часть препарата в количестве 0,1 мл вводится внутрикожно после предварительной обработки места укола спиртом.
После процедуры разрешается принимать душ и мочить руку, нельзя тереть, чесать место укола и использовать химические моющие средства. Не следует в эти дни посещать бассейн и сауну, так как слишком длительный контакт с водой (тем более с хлоркой) приведет к ложноположительному результату. Рекомендуется носить одежду из мягкой ткани с просторными рукавами, чтобы избежать трения.
Результаты пробы оценивают через 72 часа, то есть через 3 суток после введения действующего вещества. Только специально обученный медицинский работник правильно оценит результат Диаскинтеста. По прошествии 72 часов прививка DST дает отрицательный, сомнительный, положительный или ложноположительный результат.
Отрицательный результат — это норма. В этом случае на месте укола:
- виден еле заметный след от инъекции;
- отсутствует покраснение (гиперемия);
- едва заметное уплотнение (до 1 см в диаметре);
- небольшой синяк до 3 мм (возникает при неправильном введении иглы).
При отрицательном результате отсутствует папула (припухлость) на месте введения вещества. Вот так выглядит отрицательный результат:
Результат вызывает сомнения, если:
- видна небольшая отечность мягких тканей;
- кожа в месте укола покраснела;
- диаметра таких проявлений — не больше 2-4 мм.
При сомнительных результатах пациенту назначается уточняющая диагностика — анализы, флюорография или рентген легких. Тест повторяют через 2 месяца.
Результат положительный, если:
- присутствует выраженная гиперемия (покраснение) кожи;
- видна папула (припухлость в месте укола);
- диаметр этих проявлений — от 5 до 10 мм.
Существует гиперергическая реакция на пробу, сопровождающаяся повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. В этом случае уплотнение и покраснение достигают в диаметре 10-15 мм. Место укола чешется.
Вот так выглядит положительный результат:
В некоторых случаях тест показывает положительный результат при отсутствии туберкулеза. Это ложноположительная реакция — сигнал о возможных негативных изменениях в организме человека. Причинами ложноположительной реакции бывают:
- наличие противопоказаний к проведению пробы, о которых пациент не знал (например, заболевание в начальной стадии);
- заражение места укола (попадание туда грязи) — часто дети грязными руками трогают место инъекции, что приводит к инфицированию;
- неадекватная аллергическая реакция на антигены;
- аутоиммунные заболевания.
Чтобы минимизировать риск ложноположительной реакции, важно проводить Диаскинтест строго при отсутствии противопоказаний.
Если результат оказался положительным, пациента обязательно отправят на обследование к фтизиатру. Инфицирование палочкой Коха еще не означает, что заболевание получит развитие. Не стоит паниковать, вовремя принятые меры помогут справиться с заболеванием. Положительный Д-тест (что это за прививка, теперь знают все родители) — повод сдать дополнительные анализы. Фтизиатр при необходимости назначает лечение. Туберкулез в начальной стадии излечивается полностью и в достаточно короткие сроки. Заболевшего ставят на учет в тубдиспансер. После проведения терапии назначается повторный Диаскинтест. Главное при выявлении положительной реакции — вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Диаскинтест проводится только абсолютно здоровому человеку. Если в состоянии здоровья есть какие-либо отклонения, проба дает ложноположительный результат. Диаскинтест противопоказан при:
- инфекционных и вирусных заболеваниях (ОРВИ, ГРИПП, бронхит, пневмония, ларингит и прочие);
- болезнях внутренних органов в острой стадии (гепатит, пиелонефрит, панкреатит, язва желудка);
- эпилепсии;
- атопическом дерматите;
- псориазе, экземе кожи в остром течении;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Стоит отказаться от проведения прививки, если у ребенка наблюдается хотя бы небольшой кашель или насморк. Нельзя делать пробу, если менее чем за 4 недели проводилась любая другая вакцинация.
Однозначных отзывов ни об одном медицинском препарате на просторах интернета не найти. Всегда найдутся довольные и недовольные прививкой родители.
В последние несколько десятилетий заболеваемость туберкулёзом приобрела просто ужасающие масштабы. Эпидемическая обстановка по туберкулёзу крайне неблагоприятная даже в развитых странах, а в государствах с низким уровнем жизни это заболевание стало настоящей эпидемией. В отличие от распространённого мнения, туберкулез поражает не только легкие, но и многие другие органы и системы (почки, кости, кишечник). Именно поэтому диагностика данной инфекции не всегда очень простая и очевидная.
Фтизиатрия — раздел науки изучающий туберкулёз — постоянно предлагает новые методы распознавания этого коварного заболевания. Сейчас очень популярные кожные пробы, которые легко позволяют выявить состояние иммунитета организма по отношению к микобактериям – возбудителям туберкулёза. Сейчас наибольшее распространение получил Диаскинтест – препарат, который позволяет выявить в организме человека наличие этой инфекции. Далее мы подробно рассмотрим все особенности этого иммунизирующего средства, а также приведем вам несколько отзывов пациентов, которые его использовали.
Состав и его производитель
Средство представляет собой жидкость, в которой растворены специфические белки, взятые от бактерий, вызывающих туберкулёз.
Фармакологический состав данной прививки:
- Рекомбинантные специфические белки микобактерий туберкулёза. Стоит отметить, что для изготовления этого средства берутся только отдельные части инфекционного агента. Поэтому не стоит переживать, что после такой кожной пробы можно заразиться туберкулезом. Специальным методом для препарата отделяют именно те участки бактериальной оболочки, на которые реагирует иммунитет. Это очень важно, так как не все компоненты микобактерии могут вызывать иммунные реакции.
- В качестве дополнительных компонентов в состав входят следующие химические соединения: гидроортофосфат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат калия, полисорбат 80, гидроксибензол и специально очищенная вода для инъекций. Все эти дополнения необходимы из-за того, что они обладают стабилизирующими свойствами, а также продлевают сроки хранения препарата.
Производством данного препарата для проведения кожной пробы на туберкулёз занимается отечественная фармацевтическая компания Генериум.
Чем отличается Манту и Диаскинтест
Оба средства предназначены для того, чтобы производить внутрикожные пробы на наличие туберкулёза у человека. На первый взгляд эти способы диагностики очень схожи между собой, однако это не так, ведь имеются весьма значимые различия в их составе.
В Манту главным действующим компонентом является туберкулин – специфический белок, который микобактерия вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности. Диаскинтест, как уже было сказано выше, содержит белки оболочек самих туберкулёзных бактерий. Именно поэтому Диаскинтест считается более специфичным и чувствительным.
Важно! Пробы Манту чаще дают ложноположительные реакции, что в последующем приводит к тому, что абсолютно здоровые люди вынуждены длительно обследоваться.
Большая погрешность Манту связана с тем, что реакция, развившаяся в ответ на прививку, обусловлена не наличием у человека в организме специфических инфекционных возбудителей, а тем, что когда-то ему была проведена иммунизация при помощи БЦЖ.
Несмотря на то, что Диаскинтест более точный, в широкой практике всё также продолжают использовать Манту, поскольку это экономически более выгодно и удобно.
Инструкция по применению
Данный препарат предназначен для инъекционного введения. Проводить пробу может только специально обученная медицинская сестра. Данный тест на туберкулёз должен осуществляться только по назначению врача, Диаскинтест может использоваться и для детей, и для взрослых.
Проведение пробы должно соответствовать следующему алгоритму:
- Пациент усаживается на стул (вакцинация проводится только сидя) и оголяет руку.
- При помощи ватного тампона кожные покровы в области наружной поверхности плеча протираются спиртом или другим антисептиком.
- Перед тем как распаковать препарат, внимательно проверяют его срок годности и целостность упаковки.
- В предварительно подготовленный шприц набирают 0,2 миллилитра препарата, а затем половину выпускают в стерильный марлевый тампон.
- Затем проводят внутрикожную (этот фармпрепарат вводится только так) инъекцию, в результате которой должна сформироваться небольшая бледная папула.
- Через 3-ое суток проводят учет результатов пробы.
Результаты должны учитываться также только специально обученным для этого медицинским персоналом. Измерение диаметра папулы проводится при помощи обычной линейки.
Как часто делать
Диаскинтест применяют для проведения скрининговых обследований населения. Детям и подросткам, не имеющим сопутствующей патологии и острых инфекционных болезней, проба проводится один раз в год в плановом порядке. В случаях, когда ребенку по каким-либо причинам не проводилось прививание БЦЖ, следует ставить прививку дважды в год.
У детей и взрослых, имеющих фоновые заболевания, которые могут скомпрометировать организм к туберкулёзу (сахарный диабет, приобретенные иммунодефициты, хронические патологии бронхолегочной системы), стоит также проводить внутрикожные пробы 1 раз в 6 месяцев.
Если у пациента простуда или другая респираторная вирусная инфекция, то пробу с Дискинтестом можно проводить не ранее, чем через месяц от дня полного выздоровления. Также месяц перерыва должен быть между этой прививкой и введением других вакцин.
Если у человека был отрицательный результат, то повторное исследование с этим иммунизационным препаратом должно произвестись спустя 2 месяца от предыдущей инъекции.
В некоторых случаях врач в индивидуальном порядке может назначить специальную схему проведения данных проб.
Противопоказания и побочные действия
Как и у любых других фармакологических препаратов, у Диаскинтеста есть определенный перечень патологий, при наличии которых его использование противопоказано. Эти запреты обязательно должны учитываться, так как неправильное использование препарата может привести к очень пагубным для пациента последствиям и нежелательным осложнениям.
Итак, проведение пробы на туберкулез при помощи описываемого средства противопоказано в следующих случаях:
- При наличии у человека лихорадки (повышенной температуры тела) любого генеза.
- В случае если пациент болеет или недавно переболел ОРВИ или другой простудой (как уже было сказано выше, необходимо подождать не менее 30 дней от момента полного выздоровления).
- В период обострения имеющихся хронических болезней.
- При наличии у человека проявлений активной аллергии (сезонный поллиноз).
- Если больной состоит на учете по поводу эпилепсии.
- При повреждении кожных покровов в месте предполагаемого введения препарата.
- Людям, которые недавно были в очаге какой-либо инфекции, даже в случаях, если у них нет никаких клинических проявлений заражения.
- Недавняя вакцинация другими прививочными препаратами (перерыв не меньше 30 дней).
- Аллергия на компоненты препарата (обязательно уточняется этот момент при сборе анамнеза у больного).
Относительным противопоказанием для Диаскинтеста является беременность, так как в этом случае вопрос о проведении этой пробы должен решаться в индивидуальном порядке. Конечно же, необходимо по возможности исключить на организм беременной влияние любых препаратов, но если потенциальная польза от этого исследования превосходит потенциальные риски, то он может использоваться.
Даже в случае, если прививание прошло по всем правилам, остается риск развития нежелательных побочных явлений. Они могут быть следующими:
- Ухудшение самочувствия по типу интоксикационного синдрома (повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах и суставах).
- Цефалгия.
- Появление лихорадки.
- Появление кровоподтека или нагноения в месте проведения пробы.
- Перепады давления (сменяющее друг друга повышение и падение АД).
- Аллергия различной степени выраженности. Легкими проявлениями аллергической реакции могут быть сыпь на коже и слизистых оболочках, зуд. Однако у части пациентов могут возникать и более тяжелые осложнения аллергической природы: анафилактический шок, ангионевротический отёк Квинке или внезапный бронхоспазм, проявляющийся клиникой приступа удушья.
Можно ли мочить
Мочить манту и диаксинтест можно
Попадание воды на место введение Диаскинтеста допускается. Однако во время купания нельзя наносить на папулу моющие средства и тереть её мочалкой или руками. В бассейн ходить не следует, так как контакт с водой будет намного длительней, чем во время обычного купания в душе. Вообще следует избегать любого воздействия на место инъекции, потому что это может привести к развитию ложноположительного результата. Поэтому людям после данной пробы рекомендуют носить удобную одежду со свободными рукавами, чтобы избегать трения кожи.
Также до учета результатов нельзя посещать парилки, сауны и солярии. Такое воздействие на кожу также может сильно исказить результаты этого исследования.
Положительный результат (фото)
Если на месте введения препарата Диаскинтест мы наблюдаем только точку в месте введения иглы или папулу размерами 2-3 миллиметра, то результаты считаются отрицательными. В норме также допускаются небольшие кровоизлияния в месте инъекции.
При образовании гиперемии (покраснения), но отсутствии папулы (припухлости) тест расценивают как сомнительный.
Позитивной считают реакцию при образовании папулы 5 миллиметров и более.
Положительный Диаскинтест является основанием для того, чтобы направить пациента на консультацию к врачу-фтизиатру для выяснения причин такой реакции организма на проведение вакцинации. Если этот результат не ложноположительный (а такое случается довольно часто), то это может означать, что в организме обследуемого имеются микобактерии туберкулёза.
Цена и где можно сделать
Приобрести препарат Диаскинтест можно в аптеках. Стоимость его будет варьировать в пределах 1600-2000 рублей.
Сделать пробу можно только в условиях специализированного прививочного кабинета. Вы можете обратиться в государственную больницу или частный медицинский кабинет.
Читайте также: