После перенесенных кори чуме натуральной оспе вырабатывается иммунитет

Выбранный для просмотра документ Иммунитет.ppt

Описание презентации по отдельным слайдам:

Задание: О каких форменных элементах идёт речь. 1.Красные клетки, содержат белок гемоглобин. 2.Образуются в красном костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах. 3.Живут 3-4 месяца. 4.Крупные белые клетки с ядрами. 5.Живут 5-7 дней. 6.Разрушаются в печени, селезёнке. 7.Отмирают в печени, селезёнке и местах воспаления. 8.Содержание в 1 мл крови составляет 250 тысяч. 9.Содержание в 1 мл крови составляет до 5 млн. 10.Основная функция – перенос кислорода. 11.Основная функция – защита.

Ответы: эритроциты – 1, 3, 6, 9, 10; лейкоциты – 2, 4, 7, 11; тромбоциты – 5, 8.

Может ли человек своим вмешательством ( в данном случае положительным) помочь предотвратить заболевание или ослабить его течение?

Это произошло в 1880 году. Луи Пастер, изучавший возбудителя куриной холеры, заразил 2 цыплят ослабленной культурой куриной холеры. Цыплята перенесли заболевание в легкой форме, а затем выздоровели. Через 2 месяца цыплята, перенесшие заболевание, и несколько не болевших цыплят, были заражены свежей культурой куриной холеры. Все цыплята погибли, за исключением 2, болевших ранее. Вопрос – почему 2 цыпленка выжили? Откуда взялись защитные свойства организма?)

Формы иммунитета Клеточный (И.И. Мечников 1845-1916) Гуморальный (П.Эрлих 1854-1915)

Календарь прививок (вакцинации) – это документ, который утверждается государственным органом (например, Министерством здравоохранения РФ), и закрепляет порядок вакцинации в стране, которая гарантируется государством и проводится бесплатно всем гражданам.

Факторы ослабляющие и способствующие укреплению иммунитета. Ослабляющие: 1.вредные привычки (алкоголь, никотин) 2.энергетическое истощение (болезнь, плохой сон, неполноценное питание) 3.стрессовое состояние (разрушает лимфоциты) 4.гиподинамия Укрепляет: здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятие спортом) полноценный сон не менее 8 часов, полноценное питание, активный образ жизни, устойчивость к стрессам.

Выбранный для просмотра документ Разработка урока по теме Иммунитет.docx

Учебник Биология 8 класс. А.Г. Драгомилов Р.Д. Маш

раскрыть материал о защитных свойствах организма;

продолжать формирование умения работать со справочной литературой, умения сравнивать, анализировать и обобщать;

вооружить учащихся умениями, необходимыми для укрепления здоровья.

воспитывать потребность соблюдения санитарно-гигиенических навыков, вести здоровый образ жизни;

воспитывать ответственность за свое здоровье и здоровье окружающих людей.

Проверка домашнего задания

1. Задание: на доске составить схему ВСО, объяснить строение и функции лейкоцитов.

- Какие клетки крови И.И, Мечников назвал фагоцитами?(Это лейкоциты, способные захватывать микробы и уничтожать их)

Что такое фагоцитоз? (процесс уничтожения микробов фагоцитами).

В чем отличие лимфоцитов от лейкоцитов? ( Лейкоциты имеют непостоянную форму, встретив микроба охватывает его ложноножками и переваривает. Лимфоцит имеет округлую форму, на поверхности клетки имеет рецепторы, с помощью которых он распознаёт чужеродные соединения - антигены. Встретив их, лимфоцит вырабатывает антитела- вещества белковой природы, которые либо разрушают их, либо растворяют).

Фронтальный опрос. Вопросы классу:

- Какие жидкости образуют внутреннюю среду организма? (кровь, лимфа, тканевая жидкость)

- К какому типу ткани относят кровь? (соединительная)

- Из чего состоит плазма крови? (соли, вода, белки, углекислый газ, глюкоза и др. питательные вещества и продукты распада)

- Объясните значение формы эритроцита. Какое значение имеет отсутствие ядра в эритроцитах?

-Как происходит свертывание крови? (При порезах, когда кровь вытекает из раны тромбоциты склеиваются и разрушаются, содержащиеся в них ферменты попадают в плазму крови. При наличие солей кальция и витамина К белок плазмы фибриноген образует нити фибрина. В них застревают другие клетки крови, образуется тромб)

2. Самостоятельная работа – по тексту на доске определить, о каких форменных элементах идёт речь.
Задание: Догадайтесь, о каких форменных элементах идёт речь.
1.Красные клетки, содержат белок гемоглобин.
2.Образуются в красном костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах.
3.Живут 3-4 месяца.
4.Крупные белые клетки с ядрами.
5.Живут 5-7 дней.
6.Разрушаются в печени, селезёнке.
7.Отмирают в печени, селезёнке и местах воспаления.
8.Содержание в 1 мл крови составляет 250 тысяч.
9.Содержание в 1 мл крови составляет до 5 млн.
10.Основная функция – перенос кислорода.
11.Основная функция – защита.
Проверка Ответы: эритроциты – 1, 3, 6, 9, 10; лейкоциты – 2, 4, 7, 11; тромбоциты – 5, 8.

Создание проблемной ситуации

Скажите, а кто из вас уже болел в этом году? -А есть ли среди вас те, кто в этом году неболел?
-Интересно, а почему одни люди болеют часто, а другие, почти не болеют? С чем это связано? Если ответить на этот вопрос, то можно сформулировать тему нашего урока. (Иммунитет, защитные свойства организма, закаливание) ЗАПИСЬ ТЕМЫ

НАЙТИ В УЧЕБНИКЕ , что такое иммунитет. Запишите определение в свой инд. лист

Способность организма защищать себя от болезнетворных микроорганизмов и вирусов называется иммунитетом.

Еще одно определение: иммунитет – это невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным заболеваниям.

Но может ли человек своим вмешательством ( в данном случае положительным) помочь предотвратить заболевание или ослабить его течение? На этот вопрос нам предстоит ответить в течении урока.

Перед вами табличка: впишите в неё что вы уже знаете, что хотите узнать и где во вашему это может пригодится.

Обсуждение. То, что вы хотите узнать и будет нашими задачами на сегодня. о строении иммунной системы, о механизмах иммунитета, о видах иммунитета, об особенностях разных видов иммунитета, о возбудителях заболеваний, показать пользу прививок.

Прослушай текст: это произошло в 1880 году. Луи Пастер, изучавший возбудителя куриной холеры, заразил 2 цыплят ослабленной культурой куриной холеры. Цыплята перенесли заболевание в легкой форме, а затем выздоровели. Через 2 месяца цыплята, перенесшие заболевание, и несколько не болевших цыплят, были заражены свежей культурой куриной холеры. Все цыплята погибли, за исключением 2, болевших ранее.

Вопрос – почему 2 цыпленка выжили? ( Попавшие в организм болезнетворные бактерии встретились с защитными силами организма).

Откуда взялись защитные свойства организма?) ( Выработались после того, как цыплята переболели) . Учитель: Как вы считаете есть ли особая защитная система в организме человека? Ответы учащихся Правильно, это иммунная система .

Иммунная система в нее входят:

красный костный мозг(вырабатывает лейкоциты, которые поступают в кровяное русло)

тимус, или вилочковая (зобная) железа, располагается у основания шеи за грудиной, вырабатывает лимфоциты

Скопление лимфоидной ткани по ходу дых. и пищ. систем

Клеточный и гуморальный иммунитет .

Мы выяснили, какие органы входят в состав иммунной системы, но еще пока не знаем, какие формы иммунитета различают.(стр.74,второй и третий абзац. -частично-поисковый метод)- выявить основные различия в способе уничтожения чужеродного; выяснить, кому принадлежат открытия этих форм иммунитета.

Выступление учащихся! Заполнение таблицы

С помощью чего осуществляется

Лейкоциты имеют непостоянную форму, встретив микроба охватывает его ложноножками и переваривает

Лимфоцит имеет округлую форму, на поверхности клетки имеет рецепторы, с помощью которых он распознаёт чужеродные соединения - антигены. Встретив их, лимфоцит вырабатывает антитела- вещества белковой природы, которые либо разрушают их, либо растворяют).

Существует другая классификация иммунитета : естественный и искусственный. Как вы думаете почему так назван?(Естественный - это иммунитет врожденный, самовозникающий) Посмотрев видеофрагмент, вы сможете отличить ест. активный от ест. пассивного иммунитета. Как вы думаете, чем врожденный иммунитет отличается от приобретенного? (Тем, что врожденный передается по наследству от матери ребенку, а приобретенный появляется после болезни). Иммунитет, имеющийся или возникающий у человека после перенесенного заболевания, называют естественным. СХЕМА а искусственный?( получен в результате применения вакцин и сывороток)

Но может ли человек своим вмешательством ( в данном случае положительным) помочь предотвратить заболевание или ослабить его течение? Ответы учащихся.

История создания вакцин и прививок .

Вклад Э. Дженнера в борьбу с натуральной оспой (сообщение учащегося)

В 19 веке вакцинация проводилась во многих странах мира, в т.ч. и в России.
-А знаете ли вы, кто первым привился от оспы в России? Кстати, девочки, это была дама, ведь мужчины так боятся прививок.
Это была Екатерина 2, которая для этого специально из Англии пригласила специалиста. А вот массовая вакцинация началась с 1801 г., когда профессор медицинского факультета Московского университета Мухин ЕфремОсипович, привил от оспы ребенка Антона Петрова из воспитательного дома, в честь этого события ему дали фамилию Вакцинов , которому, по приказанию государыни, была назначена пожизненная пенсия.

Иммунитет, который развивается после введения вакцины называется искусственный АКТИВНЫЙ после вакцины антитела формируются клетками собственного организма,

Учитель: Какие прививки делали вам в течение жизни? Вы когда-нибудь интересовались вопросом, зачем вам делают прививки? (ответы учащихся)

Календарь прививок (вакцинации) – это документ, который утверждается государственным органом (например, Министерством здравоохранения РФ), и закрепляет порядок вакцинации в стране, которая гарантируется государством и проводится бесплатно всем гражданам.

-Однако, что делать, если человек все же заболел? Чем можно ему помочь? (Антибиотиками, антителами против данного возбудителя). Ученые и здесь нашли решение, они научились создавать лечебные сыворотки, при помощи которых у человека развивается искусственный пассивный иммунитет. Мы продолжим свое исследование и выясним, чем же вакцина отличается от сыворотки:

.Работа в группах

Пользуясь следующими фактами, объясните, в чем разница между вакциной и лечебной сывороткой:
Вклад Л.Пастера в медицину.

В охоте за микробами принял участие и Луи Пастер. Он сначала безуспешно искал какую-либо неопасно протекающую разновидность сибирской язвы, чтобы, как и Дженнер привить ослабленных возбудителей. Но поиски оказались безуспешными. И тут ему на помощь пришёл счастливый случай. Пастер выращивал бацилл сибирской язвы (бактерий) в инкубаторе, в котором поддерживалась температура животного. Однажды терморегулятор дал сбой. Температура поднялась, бациллы перегрелись, хотя они не погибли, но были повреждены и заболевания уже не вызывали. Пастер заразил этими ослабленными бациллами подопытных животных, у которых после этого выработался иммунитет против сибирской язвы.

6 июля 1885 года Луи Пастер привил вакциной против бешенства мальчика, искусанного бешеной собакой. Этот человек первым получил 13 инъекций вакцины и выжил.

Человеку, заболевшему дифтерией вводят лечебную сыворотку, содержащую готовые антитела. Для получения дифтерийной сыворотки, лошади вводят ослабленный дифтерийный яд. Когда в организме лошади выработается стойкий иммунитет, у нее берут часть крови, содержащей готовые антитела. Ее тщательно очищают: удаляют кровяные клетки, фибриноген и часть ненужных белков. Введенный дифтерийный яд к этому времени полностью нейтрализуется. Из полученного препарата готовят лечебную противодифтерийную сыворотку.

-А почему иммунитет появляющийся после привития вакцины называется активным, а сывороточный иммунитет – пассивный? (потому что после вакцины антитела формируются клетками собственного организма, а при введении сыворотки, антитела получают готовые).

Сравните а ктивный и пассивный иммунитеты. Какой из них действует более длительное время? (Активный. Пассивный иммунитет полученный после введения готовых антител действует не долго, так как введенные антитела быстро выводятся из организма).

Медицина смогла взять под контроль почти все эпидемические заболевания . Врачи одолели чуму, холеру, оспу, полиомиелит, малярию, сибирскую язву. Однако остались некоторые заболевания, которые до сих пор уносят жизни людей. Например, простудные заболевания – грипп и ОРЗ (острые респираторные заболевания) сегодня остаются наиболее распространенными заболеваниями. Грипп и ОРВИ известен еще со времен Гиппократа (в его работах сохранились описания заболевания). Эпидемии случаются каждый год в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ занимают 1 место по количеству случаев в мире и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. Еще грипп опасен тем, что ежегодно вирус незначительно изменяется и поэтому иммунитета, оставшегося от предыдущих контактов недостаточно. Можно ли подготовить себя к этому заболеванию?
- Что мы можем сделать для этого? (Чеснок, варенье, витамины, лук…). Посмотрите, что еще можно ввести в свой рацион для укрепления организма (демонстрация) –лимон, брусничное, морошковое, малиновое варенье, богатые витаминами; лук и чеснок – фитонциды; шиповник, сушеная малина, черника – кисели, компоты, поливитамины) Можно привиться от гриппа.
-Только когда это нужно делать? (Желательно не позднее середины октября, когда еще после лета организм достаточно силен, что бы выработать сильный иммунитет против вируса гриппа).

Существует ли сегодня болезни от которых не изобрели никаких средств защиты? Да, это СПИД. А вы знаете чем он опасен? Вирус поражает Т-лимфоциты (Т-хелперы), делая организм беззащитным перед инфекционными заболеваниями.

Дом. заданием § 15 вам будет разработать памятку" Меры профилактики СПИДа", Страшные враги человечества: чума, холера, оспа, брюшной тиф.

Нам осталось с вами поговорить о факторах ослабляющих и способствующих укреплению иммунитета.

Ослабляющие : вредные привычки (алкоголь, никотин), энергетическое истощение (болезнь, плохой сон, неполноценное питание), стрессовое состояние (разрушает лимфоциты), гиподинамия

Укрепляет: здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятие спортом) полноценный сон не менее 8 часов, полноценное питание, активный образ жизни, устойчивость к стрессам.

В заключение, учитель возвращает детей к определению иммунитета и просит ответить на проблемные вопросы, поставленные вначале урока.
В качестве рефлексии: Как мне помогут знания, полученные сегодня на уроке? Предлагает назвать фамилии учащихся, которые своими ответами помогли систематизировать сложный материал по теме и расширить биологический кругозор.

[youtube.player]

Оспа натуральная представляет собой экзогенную инфекционную болезнь, которая протекает моноциклически.

Инкубационный период сменяется фазой предвестниковых явлений, за которыми следуют специфические высыпания, после чего наступает выздоровление с очищением организма от возбудителей болезни. Вирус оспы натуральной поступает в организм чаще всего через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а при нарушении целости кожных покровов – и через последние. По Дауни, вирус сначала размножается в клетках эпителия слизистой и, можно предполагать, кожи во входных воротах заражения. Отсюда вирус попадает в ток крови и проникает в кожу и другие ткани. Учитывая раннее накопление антител, возможно, что в период инкубации вирус находится также и в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Размножение вируса в клетках приводит к второй волне вирусемии, обычно непродолжительной – от нескольких часов до 5–6 дней, у тяжелобольных (Дауни, 1951) иногда затягивающейся до 37 суток [Аливисатос и Виолаки-Параскева, 1959]. Эта вирусемия сопровождается разлитым специфическим поражением кожи и слизистых оболочек, которое становится видным через 2–3 суток, а также менее интенсивными поражениями других тканей и органов.

Теоретически больные заразны с конца инкубации –10–12-го дня после заражения, практически редко раньше появления очаговых высыпаний, т. е. около 3-го дня болезни. Попытки выделить вирус со слизистых зева до 3-го дня болезни оказались безуспешными (Дауни). Поэтому, ранняя изоляция заболевших и вакцинация бывших в контакте служат эффективными мероприятиями по ликвидации эпидемий оспы натуральной. Развитие иммунитета с образованием антител предупреждает большей частью обычное развитие кожных изменений. Эпителиальные клетки в которых находится вирус в период высыпаний везикул и до этого, защищают его от действия антител.

Начальный период болезни со свойственными ему нарушениями функций, представляющими картину инфекционного токсикоза в виде болей в голове, мышцах, лихорадки, расстройства сна, сознания, понижения артериального давления и т. п., допускает предположение о наличии в вирусе токсина, который является также причиной дистрофии паренхиматозных органов. Сильные боли в пояснице скорей всего связаны с поражением надпочечников, в которых на секции обнаруживают значительные изменения в виде кровоизлияний, отечности и некрозов.

Вторая волна лихорадки при оспе натуральной зависит от нагноения и связанного с ним всасывания пирогенных веществ, освобождающихся при разрушении клеток, а также часто от вторичной инфекции. У умерших больных, как правило, наблюдается бактериемия. Каунсилмен с соавторами от 11 умерших больных в посевах крови выделил у 9 стрептококки, у 2 пневмококки и у 1 стафилококки. Аналогичные результаты получены в такой же группе из 9 больных. Им был выделен из крови у 8 больных гемолитический стрептококк, а у 9-го больного – неопределенный стрептококк.

Восприимчивость человека к оспе натуральной – 100%. Иммунитет против оспы натуральной наступает лишь в результате заболевания или вакцинации. Иммунитет как после заболевания, так и после вакцинации не пожизненный. Известно, что перенесшие оспу натуральную могут заболеть ею повторно, и даже наблюдались троекратные заболевания, отмечались случаи смерти некоторых лиц из числа заболевших в третий раз.

Сталлибрас (1947) исходит из общепринятого утверждения, что иммунитет после вакцинации держится 7 лет. По данным Мак-Клина, иммунитет после прививок держится 5–10 лет. Видимо, у значительной части людей остаточный иммунитет после прививок сохраняется пожизненно или, во всяком случае, держится очень долго. Он, однако, оказывается недостаточно напряженным, чтобы защитить от заболевания, но благотворно сказывается на течении болезни. В таких случаях заболевание протекает со скудным высыпанием или без сыпи.

Реакции на ревакцинацию могут быть положительными и интенсивными уже спустя год после первичной вакцинации. Следует считать, что напряженность иммунитета у этих лиц с положительными реакциями не велика или иммунитет совсем отсутствует. Американские авторы на основании опыта в Корее пришли к выводу, что для полной защиты от болезни необходима ревакцинация через 3–4 года, а в эпидемических условиях даже ежегодно. На этом настаивает, учитывая условия Индии, Мондел.

Течение и симптомы

Инкубационный период продолжается 5–15 дней, чаще – 9–12 дней. Он бывает более коротким после заражения через травмированную кожу. Период болезни подразделяется на три стадии:

а) предвестников, в среднем длящуюся 3 дня (2–4),

б) высыпания, продолжительностью 4–5 дней,

в) нагноения – 7–10 дней. Период выздоровления длится 20 – 30 дней. В нем выделяют стадию подсыхания и стадию отпадения корок.

В целом форма средней тяжести оспы натуральной продолжается около 6 недель. Легкие заболевания могут длиться даже день (эфемерные формы оспы натуральной). Заболевание может быть и затяжным, с течением до 3 месяцев и больше.

Заболевание средней тяжести у непривитых обычно начинается внезапно с предвестников – ознобом или познабливанием, быстрым подъемом температуры, которая на второй день может достигать 40 и даже 41°, сильной слабостью, головной болью, болями в пояснице, крестце, ногах, иногда в затылочной области, правом гипогастрии. Часто при этом бывает тошнота, рвота, иногда носовое кровотечение. Сон исчезает, по временам бывают головокружения, у тяжелобольных – бред и даже потеря сознания; глотание и жевание могут быть затрудненными. Кожа становится сухой, мягкое небо, носоглотка и зев – красными, в пятнах, сухими, язык – сухим, обложенным. Пульс и дыхание значительно учащаются, может появиться кратковременный кашель; печень и селезенка у части больных увеличены; диурез уменьшается, удельный вес мочи высокий.

На второй-третий день болезни примерно у четверти заболевших появляется предвестниковая сыпь. Она состоит из красных пятнышек и пятен, которые сначала появляются на лице, затем на туловище и конечностях, чаще на разгибательной поверхности. Эту сыпь нередко характеризуют как кореподобную, скарлатиноподобную, эритематозную, пе-техиальную. Она может располагаться в области треугольника Симона, основанием которого служит поперечник внизу живота, а две равнобедренные стороны включают переднюю поверхность бедер до колена; в области плечевого треугольника, совпадающего с большой плечевой мышцей, и редко вне этих участков. Сыпь может быть смешанного, иногда неопределенного типа. Единичные петехии могут встречаться и на конъюнктивах, обычно они появляются при тяжело протекающем заболевании.

Высыпания держатся от нескольких часов до 2–3 дней, что свойственно петехиалыюй сыпи, и исчезают, оставляя после себя бурую пигментацию. Петехиальная предвестнпковая сыпь может сохраняться вплоть до появления типичных оспенных высыпаний.

Начиная с 3–4 дня болезни, еще в период предвестниковой сыпи, температура значительно снижается, больные начинают чувствовать себя лучше, прекращается рвота. На этом фоне казалось бы наметившегося улучшения появляется характерная для оспы натуральной узелково-пузырчатая сыпь, иногда сопровождающаяся зудом. Она высыпает на лице; через несколько часов ее можно видеть на туловище, а еще через 3 дня – на конечностях. Эта последовательность в распространении сыпи, начиная с лица, затем на туловище, считалась характерной для сыпи у непривитых. Вначале элементы сыпи представляют бледно-красные, слегка розовые, возвышающиеся пятна, более темные папулы или узелки, довольно плотные при прощупывании, величиной с булавочную головку, которые вскоре достигают размера горошины.

Больше всего высыпаний на конечностях, лице, волосистой части головы, меньше – на туловище. По Пейри, даже при очень тяжелых формах болезни вокруг пупка и в подмышечной область высыпаний не бывает. Подчеркивается, что при оспе натуральной у непривитых преобладают высыпания в центробежном направлении – к периферии.

В течение ближайших 2'/₂ – 3 дней, реже – 4–5 дней высыпания появляются на всем теле. Через 2–3 дня после появления их, примерно на 6-й день болезни, плотные папулки-узелки, величиной от рисового зерна до горошины, могут быть на всем теле, включая лицо, руки и ноги. На стопах и ладонях они появляются как розовые, плотные при прощупывании пятна, слабовозвышающиеся или совсем не выдающиеся над уровнем кожи. Высыпания могут быть и на мягком небе, и в носоглотке, реже – на слизистых носа, бронхов, конъюнктивах, уретры, влагалища, пищевода, прямой кишки, редко – на языке, деснах, вызывая неприятные ощущения, иногда боль.

Иллннгворт и Оливер на основании изучения 78 негеморрагических форм оспы натуральной утверждают, что специфическая сыпь вначале появляется на лице и туловище, где высыпаний бывает больше, чем на конечностях. Центростремительный характер высыпаний часто нарушается при геморрагических формах и вариолоиде.

Узелки через 2–3 дня превращаются в везикулы – белесовато-розоватые пузырьки, внутри которых произошло проиотевание прозрачной жидкости, окруженные красным венчиком. Верх пузырьков имеет пупкообразное втяжение. Везикулы на слизистых оболочках часто мацерируются, превращаются в эрозии, которые при деятельности пораженных органов становятся причиной расстройств – болей при разговоре, глотании, мочеиспускании, слюнотечения, а также охриплости голоса, кашля.

Примерно на 6–8-й день после начала заболевания температура снова достигает 39° и выше. Она держится на этом уровне 3–5 дней. Одновременно в содержимом везикул появляется много лейкоцитов, жидкость становится мутной и везикулы превращаются в гнойники-пустулы. На общем участке кожи, например на ноге, руке, животе, все изменения сыпи (превращение папул в везикулы, везикул в пустулы, подсыхание последних) происходят одновременно.

[youtube.player]

Из-за кори иммунная система забывает бактерии и вирусы, с которыми она сталкивалась в прошлом.

До того, как в 60-х годах прошлого века начали массово прививать против кори, она убивала около 2,6 млн человек ежегодно: очень высокая температура, воспаление слизистых рта и горла, сыпь и общая интоксикация при кори часто оборачивалась смертельными осложнениями. Передающаяся воздушно-капельным путём, она считается одной из самых заразных инфекционных заболеваний – каждый больной заражает 9 из 10 человек, с которыми он вступал в контакт; и раньше трудно было найти ребёнка, который не переболел бы корью.

Но когда прививка от кори появилась, то оказалось, что она каким-то образом защищает не только от кори, но и от ряда других заболеваний. Там, где начинали прививать от кори, детская смертность снижалась настолько, что это невозможно было объяснить одной только победой над корью. Возникло две гипотезы: либо прививка сама по себе помогала иммунной системе бороться с другими болезнями, либо корь каким-то образом подавляла иммунную систему, так что человек, переболевший корью, становился более чувствителен к другим инфекциям. В таком случае, защищая организм от кори с помощью прививки, мы тем самым помогаем иммунной системе сохранять бдительность в отношении других патогенов.

Сразу две статьи, только что вышедшие в Science и Science Immunology, говорят в пользу второй гипотезы – что корь действительно ослабляет иммунитет. В первой из них исследователи из Медицинского института Говарда Хьюза и Гарварда рассказывают, как они сравнивали состояние иммунитета у разных детей. Несколько десятков из них не были привиты от кори, и у них пробы крови брали до и после болезни; ещё нескольким детям, участвовавшим в исследовании, повезло – они, хотя и не были привиты, сумели не заразиться корью вообще. (Непривитых детей нашли в некой религиозной общине.) Также для анализа взяли кровь у нескольких десятков детей с прививкой.

Иммунная система собирает информацию о бактериях и вирусах постоянно: в нас ежемгновенно попадают самые разные микробы, некоторые из них достаточно опасны, но по разным причинам они не всегда успевают укорениться в наших клетках. Столкнувшись с неизвестным патогеном, иммунитет успевает запомнить его, даже если никакой серьёзной болезни не случилось. Если потом патоген мутирует и вернётся в более опасной форме, иммунные клетки его узнают и истребят, потому что помнят его по прошлому визиту.

Память иммунитета можно оценить с помощью специальных молекулярных методов, позволяющих оценить разнообразие антител в крови. Против каждого вируса или бактерии, с которыми сталкивался наш организм, иммунная система может синтезировать антитела, и даже если мы не болеем, какое-то их количество – пусть очень и очень небольшое – всё равно можно обнаружить. В крови детей исследователи нашли антитела против более 400 разных вирусов и бактерий. Но самое главное оказалось в том, что у детей, переболевших корью, набор антител становился беднее (напомним, что у таких детей кровь для анализа брали до болезни и после). У кого-то разнообразие антител уменьшалось на 11%, у кого-то – на целых 73%, но уменьшение это в той или иной степени было у всех, кто перенёс корь. А вот у тех, кто корью не болел, то есть у привитых детей и у тех из непривитых, кому повезло не заразиться, разнообразие антител оставалось высоким – как у переболевших до болезни. Похожие результаты получились и в экспериментах с невакцинированными макаками, которых заражали вирусом кори.

Исследователи из Института Сенгера, Амстердамского университета и других научных центров, опубликовавшие статью в Science Immunology, говорят о том же самом, но с другой стороны. Они оценивали разнообразие рецепторов на В-лимфоцитах. Эти рецепторы, по сути, те же антитела, только сидящие в клеточной мембране и помогающие лимфоцитам вовремя узнавать опасных чужаков; антитела-рецепторы должны быть столь же разнообразны, как и свободные антитела. Оказалось, что после кори у детей уменьшалось количество В-лимфоцитов, которые помнили прежние встречи с разными патогенами. Здесь тоже поставили эксперимент, но не с обезьянами, а с хорьками: животных сначала вакцинировали против гриппа, потом заражали – или не заражали – корью, а после кори заражали гриппом. Хорьки, переболевшие корью, легче поддавались гриппу, несмотря на прививку против него.

Можно сказать, что корь вызывает иммунную амнезию – заставляет иммунитет забывать, с чем ему приходилось сталкиваться в прошлом. Причём иммунная система может забыть даже прививку против какой-то болезни, как это случилось с хорьками. Забывчивость у иммунитета вызывает именно болезнь, если же корь удалось миновать благодаря прививке, то иммунная память остаётся неповреждённой. По статистике, случаев кори в последние годы регистрируется по всему миру всё больше, не в последнюю очередь из-за отказов от прививок. Вывод о том, делать ли прививку от кори или нет, предоставим читателю.

[youtube.player]