Последние новости о генитальном герпесе

15 лет победе над герпесом!

Половой или генитальный герпес — широко распространенное иммунодефицитное заболевание, передаваемое половым путем. Наблюдается приблизительно у 20% взрослых людей. Имеет рецидивирующее течение. Заболевание вызывает вирус простого герпеса II или I типа (ВПГ-II или ВПГ-I). В случае, если заболевание вызвано ВПГ-1, то рецидивы бывают реже, чем при ВПГ-2. ВПГ-2 широко распространен в мире. По данным ВОЗ, в мире около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 50 лет (11% населения планеты) инфицированы ВПГ-2.

В России больных генитальным герпесом около 8 миллионов; число лиц, вновь инфицированных ВПГ-2, ежегодно возрастает более чем на 10%.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины. Это объясняется тем, что ВПГ-2 передается половым путем более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

ВПГ-2, как и другие герпесвирусы, вызывает пожизненное инфицирование. При снижении иммунитета может часто рецидивировать, т.е. давать обострения. Рецидив (обострение) – это показатель нарушения баланса сил между организмом и вирусом в пользу вируса. Источником инфекции являются больные с явными или стертыми формами заболевания, а также вирусоносители (бессимптомно выделяющие вирус в окружающую среду).

Факт:Инфицирование человека ВПГ-2 происходит, в основном, в постпубертатном периоде — после начала половой активности. Инфицирование человека вирусом простого герпеса 2 типа происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, орально-генитальном, оральном контактах.

Вирус проникает как через неизмененные, так и через травмированные, воспаленные слизистые оболочки половых органов, уретры, прямой кишки или кожи.

Возможно аутозаражение — механический перенос вируса из герпетического очага в другие места, например, занос руками вируса из области гениталий при генитальном герпесе в полость рта, на конъюнктиву глаза, на любые участки тела через микроповреждения кожи.

Заражение через предметы обихода или личной гигиены, инфицированные ВПГ-2, реализуется редко. Однако может встречаться у детей младшего возраста как следствие инфицирования контактным путем, например, от родителей через инфицированные руки, предметы личной гигиены.

Герпес 2 типа может передаваться гемотрансфузионным (после переливания крови и ее компонентов), трансплантационным путем (при пересадке органов и тканей).

В продромальный периоде — за 1-2 дня до появления высыпаний обычно отмечаются субъективные ощущения в виде болей, жжения, зуда, покалывания, чувства дискомфорта на участках слизистых оболочек и кожи, где в дальнейшем появятся высыпания.

Период регресса — через 2-3 дня содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются и образуются эрозии с мелкофестончатыми очертаниями. Через 3–5 дней на месте эрозий образуются корочки, после отпадения которых происходит заживление. Через 7–9 дней корочки отторгаются.

Следует отметить, что после первичного инфицирования вирус остается в организме, Особенностью полового герпеса является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий.

Диагностика полового герпеса.

Диагностические и лечебные мероприятия проводятся для обоих супругов. При наличии клинических показаний у обоих половых партнеров необходимо исследовать титры IgM и IgG к ВПГ-2. В вульвовагинальном секрете, в отделяемом цервикального канала, в отделяемом уретры, в простатической жидкости показано определение наличия и типа вируса (ДНК ВПГ-2).

Чтение результатов диагностики.

Планировать беременность при таких показателях категорически нельзя, до тех пор, пока не пропадут IgM.

В дополнение к нему не так давно появился метод Полимеразной Цепной Реакции или сокращённо — ПЦР.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лабораторных анализов, позволяющих со 100% достоверностью установить или опровергнуть диагноз. Случается так, что анализы не дают конечных результатов. На лицо картина герпеса, а подтверждения этому в анализах нет. Бывает, что вирус погибает в соскобе до того, как он попадёт в лабораторию. Анализ вроде бы отрицательный, а на самом деле вирус и болезнь есть. Поэтому нужно быть готовым к тому, что анализ придётся пересдать.

Психологическая реакция на заражение

Герпес на гениталиях приносит страдания больному во время обострения, снижает трудоспособность, изменяет психологическое и эмоциональное состояние. После осознания и принятия диагноза некоторые больные замыкаются в себе, их гнетёт одиночество, страх быть исключёнными из сексуальной жизни. Они испытывают гнев по отношению к заразившему их партнёру и негативное отношение к себе. До 50% людей, страдающих генитальным герпесом, впадают в депрессию, до 53% — испытывают одиночество, до 10% посещают суицидальные мысли.

Они испытывает чувство горя, считают, что иметь такое заболевание позорно. При этом страдалец проходит три стадии принятия болезни, описанные ещё в прошлом веке психиатром, профессором Чикагского университета Элизабет Кублер-Росс (Elisabeth Kubler-Ross).

Тревога за будущее и страх потери здоровья пробуждает в человеке внутреннюю агрессию. Зачастую, когда человек не может определить виновного в своих неприятностях, агрессия пере адресуется на более слабых и безответных окружающих или предметы интерьера (битьё посуды).

Без лечения вирус разрушает жизнь пациентов. Следует отдавать отчёт, что герпес гениталий облегчает заражение ВИЧем и может провоцировать переход ВИЧ в СПИД.

Образ жизни людей с генитальным герпесом

Генитальный герпес в большинстве случаев влечёт за собой изменение образа жизни. Риск передать при сексуальных контактах болезнь здоровым людям, заставляет пациентов отказываться от случайных связей.

Рецидивы — расплата за наш неправильный образ жизни: малую подвижность, курение, излишнюю страсть к алкоголю.

Один из главных страхов герпетических больных — страх возникновения рецидива, очень часто подсознательный. Ожидание повторного возникновения болевых ощущений обостряет чувство страха. Страх вызывает повышенное выделение ряда гормонов, угнетающих иммунную систему, что приводит к новому рецидиву.

Повод для беспокойства — страх заразить партнера. Больные половым герпесом стоят между двух огней: с одной стороны совесть требует раскрыть душу близкому человеку, с другой — страх быть отвергнутым и брошенным останавливает нас.

Что же делать?…Кроме того, что во время рецидива, как бы ни хотелось, нельзя вступать с партнером в половые контакты даже с использованием презерватива и обязательно нужно рассказать! Конечно, это трудное решение, но в итоге к нему нужно прийти. Подумайте сами, кто мы такие и имеем ли право определять судьбу другого человека. Затем следует Нарушение половой функции: ослабление эрекции, отсутствие оргазма и желания половой близости как у мужчин, так и у женщин. Формируется условный рефлекс:возбуждение=>контакт=>боль=>нарушение половой функции.

ФАКТ! Так было раньше!

Препараты снижают иммунитет.

Используя противовирусные препараты, больные только подавляют остроту рецидивов. Эти препараты не предупреждают рецидивы, и больные были обречены страдать всю оставшуюся жизнь.

Уже 15 лет в РФ существует эффективный метод лечения этого тяжелого заболевания — прививка от герпеса (метод иммунопрофилактики)!

С появлением антигерпетической вакцины ситуация радикально изменилась. Вакцина Витагерпавак восстанавливает собственный противовирусный иммунитет и вирус может быть подавлен на всегда.

Это оказалось прорывом в лечении герпеса!

При генитальном герпесе восстанавливается нормальная личная жизнь, прекращаются страдания людей, появляется возможность иметь здоровых детей.

Нетоксична и безопасна

При выраженной активности вакцины она антиаллергенная, нетоксичная, безопасная. За 15 лет ее использования подтверждено, что она не вызывает выраженных местно-раздражающих или любых других реакций, в том числе токсических и аллергических. Таким образом, проведенные многолетние клинико-вирусологические исследования по разработке и внедрению в практику инактивированной формалином дивакцины против ВПГ-1 и ВПГ-2 показали её выраженную активность в профилактики рецидивов ХГИ, обусловленную активацией реакция клеточного иммунитета и специфической десенсибилизацией.

Купить Вакцину Витагерпавак — apteka.ru

Другие статьи

Микрофлора, находящаяся в полостях человеческого организма не случайна. Она выработана в процессе эволюции, является нормальной защитной флорой, а ее нарушение приводит к снижению резистентности организма. О дисбактериозе – нарушении нормальной микрофлоры организма – заговорили сравнительно недавно – несколько десятков лет назад. А существовал он всегда. Дисбактериоз – не местное, а общее заболевание, лежащее в основе […]

Одной из актуальных проблем современной мировой медицины является высокая заболеваемость герпесвирусными инфекциями (ВПГ). Герпесвирусы (ГВ) широко распространены у людей, они способны поражать практически все органы и системы организма человека. Герпесвирусная инфекция буквально захлестнула всю планету! После проникновения в организм, вирус попадает в нервные ганглии, где в дальнейшем пожизненно персистирует и избавиться от него не возможно […]

В последнее десятилетие среди женщин многих стран отмечается рост инфекций влагалища, которые стали прочно занимать первое место среди акушерско-гинекологических заболеваний. Частота вагинальных дисбиозов колеблется у небеременных женщин репродуктивного возраста от 15 до 78 %, а у беременных – от 17 до 41% от общего числа воспалительных заболеваний половых органов. Основная цель лечения бактериального вагиноза – […]

[youtube.player]

Ужасы герпеса: как бороться с болезнью

Мед из кануки, дерева из семейства миртовых, обладает противовирусными свойствами и позволяет бороться с герпесом, выяснили специалисты Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии. Исследование было опубликовано в журнале BMJ Open.

До появления антибиотиков мед нередко использовался как средство от инфекций. В альтернативных медицинских течениях он в почете и сейчас, однако доказательная медицина не слишком пристально изучала его свойства.

Исследователи разделили 952 добровольца на две группы, одна из которых получила ацикловир, распространенный противовирусный препарат, а вторая — смешанный с глицерином мед из кануки. После проявлений герпеса они должны были пять раз в день наносить состав на пораженные участки кожи до полного исчезновения пузырьков.

Оказалось, что эффективность лечения в обеих группах была одинакова и выздоровление наступало через 8-9 дней. Мед боролся с проявлением инфекции так же успешно, как и ацикловир.

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции и способны поражать практически все органы и системы организма человека. Наиболее часто вирус поражает кожу и наружные половые органы.

По данным ВОЗ, почти 70% населения Земли являются носителями вируса герпеса 1 типа. Наиболее он распространен в Африке, западной части Тихого океана и на востоке Средиземноморья — здесь инфицированы более 70% жителей (в Африке — почти 90%). В США от ВПГ-1 страдает менее половины населения.

ВПГ-1 вызывает у человека оральный герпес — воспаленные пузырьки с жидкостью, появляющиеся на губах. Также они могут образовываться на небе, деснах, языке и других частях ротовой полости.

Вирус герпеса 2 типа, ВПГ-2, поражает слизистые оболочки половых органов. Как и при ВПГ-1, на слизистой образуются мелкие пузырьки с жидким содержимым. Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%). Женщины подвержены заражению почти в два раза чаще, чем мужчины.

Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия. Кроме того, при беременности он способен инфицировать плод, приводя к патологиям развития, вплоть до микроцефалии и герпетического энцефалита.

Вирус герпеса 3 типа вызывает две болезни — ветряную оспу и опоясывающий лишай. Оспа поражает в основном детей и протекает у них гораздо легче, чем у взрослых. Среди осложнений ветрянки — энцефалит, поражения лимфоузлов и сердечной мышцы, гнойные поражения кожи. К смерти она приводит редко — в 1 из 60 тыс. случаев.

Для беременных оспа представляет особую опасность при заражении за несколько дней до родов — у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Опоясывающий лишай возникает у тех, кто уже переболел ветрянкой. Вирус скрывается в нервных клетках, при его выходе из них он движется к окончанию нерва, вызывая инфекцию кожи в той области, которую он инневрирует. Заболевание сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями.

Вирус герпеса человека 4 типа, или вирус Эпштейна — Барр, тоже крайне распространен — в США им заражены примерно половина пятилетних детей и от 90 до 95% взрослых. С вирусом Эпштейна — Барр связаны множество болезней, от синдрома хронической усталости, стоматита и гепатита до онкозаболеваний. Одно из особенно опасных заболеваний, вызываемых вирусом — инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями состава крови. Среди его осложнений — психозы, менингит и энцефалит.

Вирусом герпеса 5 типа является цитомегаловирус, провоцирующий цитомегалию — состояние, при котором в тканях появляются гигантские клетки с внутриклеточными включениями. Симптоматика заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, зачастую не выражена и напоминает обычную простуду.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно.

Известно, что 6 тип связан с рассеянным склерозом и детской розеолой, при которой у ребенка резко появляется высокая температура, а затем появляется розовая сыпь.

На территории стран СНГ розеолу диагностируют редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом, обусловленным принимаемыми лекарствами.

Также 6 и 7 тип, предположительно, могут играть роль в развитии розового лишая — они активны на его ранних стадиях.

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. Рецидивы происходят из-за ослабления иммунитета при инфекциях, переохлаждении, лучевой терапии, у женщин также из-за изменений в иммунной системе перед, после и во время месячных.

Из-за многообразия симптомов и недостаточной изученности некоторых видов вируса диагностика может затянуться на долгие месяцы.

Обращалась к профессору в НИИ иммунологии, но и там не смогли поставить верный диагноз. В инфекционной больнице врач заходил вообще на несколько секунд, задать вопросы можно было только аспиранту, который приходил дополнительно. Он сказал, что у меня выявлен вирус герпеса 6 типа, но от него таких симптомов быть не может. Но кроме герпеса 1, 4 и 6 типа у меня других вирусов нет, анализы брали даже на малярию.

Ни от одного из вирусов герпеса избавиться пока что нельзя — можно лишь использовать противовирусные препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие.

Исследования показывают, что с некоторыми из типов вируса герпеса можно бороться с помощью генной терапии, однако о широком применении таких методов речи пока не идет.

От ветряной оспы можно защититься с помощью вакцинации и изоляции больных от непереболевших. Снизить риск генитального герпеса позволяют средства контрацепции и антисептики, но эффективность последних не слишком высока.

[youtube.player]

Как, согласно новым взглядам, надо бороться с этой инфекцией? Слово – экспертам.

Не снаружи, а изнутри

Научный руководитель Центра вирусной патологии кожи г. Москвы, доктор медицинских наук, профессор Алексей Халдин:

Этот коварный вирус также может поражать почки, желудок, прямую кишку, печень. Мало кто знает о герпетическом гепатите, а ведь он существует. У детей герпес чаще стартует во рту – в виде стоматита. А у многих взрослых может протекать и без внешних признаков, маскируясь под синдром хронической усталости.

Словом, проявления герпеса на коже – это лишь видимая часть айсберга. Поэтому нужно воздействовать на него не снаружи, только мазями и гелями, а изнутри. Для этого существуют современные схемы профилактики и лечения. Тогда вам удастся дер­жать герпес под контролем – то есть уживаться с ним без снижения качества жизни и не заражать им окружающих. Герпес, грипп и мононуклеоз. Чем могут обернуться для человека поцелуи? Подробнее

– В России герпетическую болезнь сегодня лечат точно так же, как и во всём прогрессивном мире. Существует два современных подхода. Первый – это лечение каждого конкретного обострения, поэтому он так и называется – эпизодическая терапия. Такой подход годится, когда герпес обостряется не чаще шести раз в год.

Едва почувствовав признаки обострения (например, характерные ощущения на губе), человек начинает принимать специальный препарат. А именно одно из трёх противовирусных лекарств, действующих именно на семейство герпесов: ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Каждый из них блокирует деление вирусов.

Но если обострения случаются чаще (каждые один-два месяца), применяется другая схема. Она носит название подавляющей терапии. В этом случае человек принимает противогерпетический препарат постоянно в малой дозе. Например, валацикловир по 500 мг раз в день. При таком режиме лечения число эпизодов герпеса уменьшается в 10 раз. Многократно снижается и риск передачи вируса окружающим.

Подавляющее лечение длится год, затем делается перерыв. Мы наблюдаем, как будут развиваться события. И во многих случаях новой вспышки инфекции не происходит. Враг дремлет. Когда вирус герпеса приводит к онкологии и как этого избежать Подробнее

Профессор кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, доктор медицинских наук Елена Аравийская:

– Есть и ещё один подход к обузданию герпеса – профилактический. Его смысл в том, чтобы предотвратить обострение, когда его риск повышен. Например, перед проведением медицинских вмешательств в организм, при которых повреждаются глубокие слои кожи. Ведь любая травма приводит к снижению защитных свойств кожи и общего иммунитета и потому способна разбудить спящий вирус.

Делаете ли вы эстетическую операцию на лице, удаляете ли зубы – во всех подобных ситуациях мы рекомендуем профилактический приём валацикловира. Его начинают за 2–3 дня до вмешательства и продолжают ещё 7–8 дней после.

Если же планируется целая серия процедур, значит, защитные свойства кожи будут нарушены на более долгий срок. И тогда противовирусное лечение удлиняется до целого месяца. Какие народные методы помогут избавиться от лихорадки на губе? Подробнее

Профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины, доктор медицинских наук Алексей Данилов:

– Самые тяжёлые осложнения герпетической инфекции – опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.

Вирус герпеса деформирует нервную систему на периферическом уровне, и вначале это проявляется в виде высыпаний. Но через несколько недель, месяцев или даже лет, откуда ни возьмись, возникает выраженная боль – чаще в области грудных нервов. Справиться с ней самостоятельно подчас невозможно годами. Причина этой проблемы – резкая активация живущего в организме вируса. Обычно на фоне сниженного иммунитета, после 50 лет.

К сожалению, многим пациентам в такой ситуации ошибочно назначают анальгетики, но они при этом типе боли совершенно неэффективны. Пользу же принесут специальные противовирусные препараты от герпеса.

Откуда берётся генитальный герпес?

Если же невралгия уже проявилась, также понадобятся особые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессантов.

[youtube.player]

ДНК-вакцина от герпеса, разрабатываемая Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом особо чистых биопрепаратов ФМБА России, намного безопаснее существующих, которые содержат ослабленный вирус или его инактивированные компоненты.

Сейчас в мире применяется и разрабатывается несколько вакцин от герпеса, которые можно использовать для увеличения продолжительности ремиссий и снижения тяжести рецидивов. Каждая из них справляется только с каким-то одним типом этого вируса, поэтому для профилактики герпеса их не применяют.

По словам ученого, новая вакцина — продукт генной инженерии — обеспечивает высокий уровень биобезопасности, потому что содержит только гены фрагментов белков. Наличие в вакцине фрагментов, специфичных для разных типов вируса, защищает человека почти от всех разновидностей этой болезни.

Вакцину можно применять и для взрослых, и для детей. Она будет использоваться как с целью профилактики заболевания, так и для лечения людей, уже инфицированных герпесом.

По словам Андрея Симбирцева, вакцина позволит увеличить интервалы между рецидивами и снизить тяжесть их течения, то есть существенно повысить качество жизни пациента.

— Нельзя исключить и возможность полного выздоровления на фоне применения вакцины, — отметил ученый. — В долгосрочной перспективе всеобщая профилактическая вакцинация может искоренить это заболевание как таковое или снизить его эпидемическую актуальность до минимальных значений.

— Многие даже не подозревают, что они носители вируса. Но это опасная болезнь. При определенных условиях наличие герпеса у человека может привести к отказу иммунитета. Непрерывно рецидивирующая форма течения, с клиническими проявлениями от шести раз в год, встречается у 60% инфицированных и приводит к вторичному иммунодефициту, а это уже риск тяжелых бактериальных инфекций и даже развития онкологии. Универсальная ДНК-вакцина против вируса — это прорыв в лечении заболевания, — рассказал он.

Уже проведены пилотные исследования препарата. Следующий этап — масштабирование технологии и полноценные регистрационные доклинические исследования для получения разрешения на проведение клинических испытаний.

— Доклиника сработала великолепно, и высока вероятность, что клинику мы успешно пройдем и получим универсальную вакцину против герпеса, — добавил руководитель ФМБА России.

Замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Малеев считает, что важно создать вакцину от герпеса отечественного производства.

— Герпес широко распространен. Это условно-патогенный вирус. Он есть у всех, но не у каждого проявляется, — отметил эксперт. — Сейчас нет отечественных вакцин от герпеса, так что создание собственного препарата необходимо.

Доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, напротив, не видит смысла в вакцинации от герпеса. Он пояснил, что вирусов герпеса много, и сделать одинаково эффективную вакцину против всех крайне сложно. К тому же чаще всего вирус активизируется на фоне других заболеваний. Поэтому, чтобы подавить активность герпеса, нужно искать причину и вылечить или компенсировать основной процесс. А им может быть хроническая инфекция вплоть до СПИДа, обменные или гормональные нарушения.

— Вирус опасен для тех, у кого есть нарушения иммунитета. Это, например, люди с хроническими инфекциями, онкологическими заболеваниями, ВИЧ, туберкулезом. Случается, что вирус активизируется у детей, не долеченных от простудных заболеваний. Он может вызвать тяжелейшие повреждения мозга, — рассказал Вячеслав Жемчугов.

Но бывает и так, что сам герпес является причиной заболевания. Например, он может спровоцировать бесплодие, невынашиваемость беременности, инфекционный мононуклеоз и заболевания крови (вирус Эпштейн-Барра — это один из видов герпес-вирусов). В таких случаях рекомендуется медикаментозно подавить его активность (противовирусными средствами) на некоторое время в расчете на то, что дальше организм будет справляться сам.

[youtube.player]

Генитальный герпес – заболевание, коварное и серьезное не только ввиду выраженной клинической симптоматики и наносимого вреда репродуктивному здоровью, но и крайне неприятное, травмирующее с психологической точки зрения.

Посудите сами: если в такой интимной зоне, как половые органы, вдруг появляются красные, болезненные пузырьки, которые лопаются, превращаются в язвочки и покрываются корочками, о каком качестве жизни пациента может идти речь? Рецидив генитального герпеса моментально уничтожает хорошее настроение, перечеркивает все планы в отношении личной жизни, мешает работать – ведь как можно продуктивно трудиться в любой сфере деятельности, когда болезненность, жжение, зуд и дискомфорт в самой интимной области тела становятся твоими постоянными спутниками как минимум на несколько дней? Более того, у части пациентов (особенно при первичном эпизоде генитального герпеса), появляются общие симптомы (повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах) и даже развиваются осложнения (уретрит, вагинит, цервицит).

Особая проблема: генитальный герпес и беременность

Для женщин особенно неблагоприятным является инфицирование ВПГ-2 при беременности – состояния, для которого характерная физиологическая иммуносупрессия. В этом случае, а также при обострении во время беременности и родоразрешении естественным путем возможно заражение плода.

Таким образом, очевидно, что основные ожидания пациентов от лечения полностью соответствуют задачам, которые в состоянии успешно решить современная противовирусная фармакотерапия аналогами нуклеозидов. А она может:

• заметно ослабить выраженность клинических симптомов обострения инфекции;
• сократить сроки полной реэпителизации эрозивных поражений кожи;
• достоверно уменьшить частоту и тяжесть рецидивов генитального герпеса;
• предупредить передачу инфекции от матери новорожденному.

О том, что все эти вещи реально достижимы, обязательно следует рассказать пациенту – ведь он имеет право принять осознанное решение в отношении необходимости лечения и понимать, каких именно результатов от него можно ожидать.

Что дает лечение генитального герпеса пациентам и врачам?

Новые вызовы: биодоступность и комплайенс

Известно, что ацикловир имеет относительно низкую биодоступность (10-20%), что ограничивает возможности его перорального применения. Именно это послужило главной причиной создания противогерпетического препарата нового поколения - валацикловира, являющегося по химической структуре L-валиновым эфиром ацикловира. Идея его синтеза оказалось простой, как и все гениальные вещи: валацикловир, по сути являющийся пролекарством, уже будучи абсорбированным, под действием гидролазы в печени и кишечнике почти полностью превращается в фармакологически активную форму – ацикловир. Таким образом, барьер низкой биодоступности был успешно преодолен – биодоступность валацикловира при пероральном приеме превышает таковую у ацикловира в 3-4 раза.

Достижение высокой биодоступности позволило фактически снять и другую, не менее значимую клиническую проблему пероральной терапии аналогами нуклеозидов – была устранена необходимость частого приема препарата в течение суток. Сравните – если ацикловир в схемах лечения генитального герпеса необходимо принимать 5 раз в сутки (каждые 4 часа), то валацикловир – всего 2 раза в сутки. Бесспорно, это значительно повышает комплайенс, и позволяет врачу быть более уверенным в том, что пациент действительно сможет соблюдать режим назначенного лечения.

У пациентов с частыми рецидивами генитального герпеса и нормальным иммунным статусом Вальтровир ® используется для проведения профилактической (супрессивной) терапии – таким больным рекомендуют длительный прием препарата в дозе 500 мг 1 раз в сутки. Показано, что применение супрессивной терапии валацикловиром в дозе 1 г/сутки в течение 24 недель у пациентов, у которых был диагностирован первичный эпизод генитального герпеса, приводит к достоверному удлинению времени до возникновения первого рецидива и снижает среднее количество обострений по сравнению с плацебо (Fife KH, Warren TJ, Justus SE, Heitman CK; HS2100275 STUDY TEAM. An international, randomized, double-blind, placebo-controlled, study of valacyclovir for the suppression of herpes simplex virus type 2 genital herpes in newly diagnosed patients. Sex Transm Dis. 2008 Jul;35(7):668-73).

Супрессивная терапия валацикловиром снижает риск передачи генитального герпеса, но не излечивает герпетическую инфекцию и полностью не исключает риск передачи вируса. Хотя данные клинического исследования продолжительностью 8 мес показали, что в гетеросексуальных парах, где инфицирован только один партнер, ежедневный прием валацикловира снижает риск развития у неинфицированного партнера симптомного генитального герпеса на 75% (р=0,008; Leone P., 2005 Reducing the risk of transmitting genital herpes: advances in understanding and therapy. Curr Med Res Opin. 2005 Oct;21(10):1577-82.), дополнительно к терапии Вальтровиром все же рекомендуется придерживаться правил безопасного секса.

Стоит особо отметить и такой немаловажный для многих пациентов факт, как стоимость терапии – Вальтровир ® успешно преодолевает и этот барьер, ведь стоимость этого качественного отечественного противогерпетического препарата вполне доступна. Одной упаковки препарата Вальтровир ® (10 таблеток по 500 мг) хватает для проведения стандартного 5-дневного курса лечения. Конечно же, здоровье бесценно, но теперь при применении препарата Вальтровир ® возможность быстро и удобно избавиться от проявлений генитального герпеса, а также предотвращать его рецидивы получают практически все пациенты.

Контролируйте герпесвирусную инфекцию у пациентов эффективно, надежно и удобно – теперь в ваших руках есть Вальтровир ® !

К.м.наук, врач-гинеколог Института генетики и репродукции, Г.В.Стрелко

[youtube.player]