Посоветуйте инфекциониста по герпесу

Очень тщательный осмотр и подробное, понятливое объяснение. Радостный подход к своей работе и христианский дух служения людям своей профессиональностью.

Мы очень благодарны главному врачу "Герпетического центра" на Мичуринском Семеновой Татьяне Борисовной и доктору Ирине Казимировне за благожелательность в отношениях и профессиональную помощь, уже оказанную многим из наших сестер. Мы очень рады того, что имеем куда обращаться и знаем, что можем доверять. Будем ещё обращаться! Сестры Матери Терезы Калькуттской.

Увидев небольшие выросты телесного тела в зоне мошонки, решил найти клиники, которые занимаются венерологией. Эти выросты бывают недоброкачественные, соответственно, нужно проверяться. Обратился в Герпетический центр, т. к. было удобно территориально, в итоге записался на прием к врачу. Принимала Маркова Лариса Васильевна. На лице пофигизм, безразличие, только цены называет. Как проходит время, гонит из кабинета, говоря, что ее ждет другой пациент. Очень неуважительное, хамское отношение. Все "лечение" у нее выражается в денежном эквиваленте. По впечатлению ее совершенно не заботят ваши проблемы, ее интересует лишь то, как на вас можно заработать. Эта врач направила на мазок из уретры (очень неприятная процедура), который я сделал в этой же клинике в день приема, заплатив хорошую сумму. В итоге были найдены показатели с повышенными результатами, и оба высокого онкогенного риска. Т. к. слова врача мне показались очень подозрительными (посещал ее второй раз, после сдачи мазка), а результаты недостоверными, я обратился в другую клинику для сдачи такого же рода анализов. После сдачи анализов в другой клинике, я убедился в том, что сотрудники клиники "Герпетический центр" [. ] результаты, чтобы привязать к себе пациента и заработать на нем. Более того, настоятельно рекомендуют привести в центр всех, с кем вы вступали в половую связь. Получив совершенно чистые результаты в другой клинике, я осознал, что Герпетический центр - это [. ]. Я, честно говоря, до сих пор в шоке от произошедшего, потому что за все время было очень много волнения (они специально манипулируют чувствами), чтобы у вас не было выбора как "пройти у них лечение и избавиться от проблемы". Призываю никогда не посещать этот центр.

Ни в коем случае не рекомендую к посещению. Все по классике: куча ненужных анализов прописали, которые "делаем только мы", дальше прописали на крупную сумму сплошных иммуностимуляторов, которые не лечат.

Профессионализм всех врачей клиники. Все по делу, никаких лишних анализов и обследований. Очень внимательное отношение.

Достаточно долго шло лечение.

Лечил сложный рецидивирующий герпес. Страдал и мучался лет десять. Победил-таки, с помощью профессионалов супер-врачей, эту заразу. Всем советую.

Муж заразился от детей ветрянкой. Температура, высыпания. Показались врачу-инфекционисту в АО "Медицина" - мужу выписали Валтрекс. Вроде, всё должно быть хорошо, но температура не спадала, сильно увеличились лимфоузлы, начались сильные боли головы и нарушения координации. Испугались осложнений страшно, нашли и обратились в специализированный "Герпетический центр" (вирус ветрянки родственник герпес-вируса). Врач Фоминых Софья Юрьевна очень чуткий и профессиональный доктор: крайне внимательно отнеслась к нашей проблеме, скорректировала лечение (увеличила дозировки и добавила препараты усиливающие иммунитет). Выкарабкались мы из этого кошмара только благодаря профессионализму и внимательности Софьи Юрьевны и огромному опыту "Герпетического Центра". Побольше бы таких замечательных клиник и врачей!

Удаляла лазером папиллому у доктора Ильиной О. С. Быстро и безболезненно. Хорошо зажило. Все понравилось.

Буду краткой: я задалась целью оставить отзыв везде, где только можно, здесь нельзя написать так много, как я написала в других местах, поэтому просто скажу, что ни в коем случае не ходите туда лечить герпес! Это они нашли золотую жилу, зная, что вирус в общем-то не вылечивается, в КВД и женских консультациях врачи действительно это не умеют и не заморачиваются лечить, а так к ним можно до пенсии (и на пенсии) ходить, пока у них не хватит совести назначить действительно помогающее лечение (а такое существует, и подобрать его может и не очень легко, но возможно)! Соответственно, вы будете ходить к ним на 100500 платных приемов, сдавать 100500 иммунограмм, а они будут вам говорить, что это долгая песня, лечение получится не сразу и т. д., нужно наблюдать в динамике и прочее. Врачи со стоматологическим образованием (можете посмотреть их сайт, там перечислены специалисты). Мой отзыв на других сайтах (большой и подробный) под именем Зоя можно найти. Я потратила в сумме 40000 на все анализы, приемы и лекарства. Ноль улучшений за 2 месяца. Спустя полгода самостоятельного изучения темы герпеса мне повезло напасть на врача, которая увидела в моих анализах (в иммунограмме), что у меня не только вирус герпеса, но еще и ЦМВ, потому мне и не помогают назначенные препараты, так как валвир и его аналоги не слишком активны против ЦМВ, а только против герпеса. "Врач" в герпес центре ни слова мне про ЦМВ не говорила! Хотя это черным по белому есть в иммунограмме и я сама это увидела! Витамины при лечении герпеса обязательно - мне их не назначили. Никакой мультивитаминный комплекс рекомендован не был.

Ищите хорошего иммунолога.

Проблема лечения герпетической инфекции остается не решенной во всем мире и число заболевших все время растет.
Особенно тяжело поддается лечению менструально-зависимый рецидивирующий герпес у женщин, имеющих такие отягощения, как хронические заболевания, нестабильный эмоциональный фон, наличие других вирусных инфекций.
Обо всем этом врач рассказывает на первичном приеме, и поэтому, Вам дополнительно было проведено обследование на ЦМВ. Выявлено только носительство без активации инфекции во всех биологических жидкостях. Такое состояние по ЦМВ-инфекции лечения не требует, т.к. иммунная система сама контролирует инфекцию.
Лечение часто рецидивирующей герпетической инфекции требует терпения и опыта, как от врача, так и от пациента. Одному пациенту достаточно пройти один курс лечения, другому, в зависимости от его состояния, требуется более длительное лечение.
За 27 лет практической работы, наши врачи помогли десяткам тысяч наших пациентов, как в Москве, так и в других регионах. И на независимых сайтах и форумах много благодарных отзывов про врачей нашего центра.
Мы искренне желаем Вам здоровья, и чтобы тот врач, которому Вы доверились, оправдал Ваши ожидания.
С уважением,
Главный врач
профессор, д.м.н.,
Т.Б.Семенова.

Время ожидания. Безрезультативный приём. Отношение врача.

Записалась на приём к иммунологу Панорама А. С. с проблемой лечения герпеса ВЭБ. Ожидание в очереди составило около часа. Врач расспросила о самочувствии, посмотрела принесенные анализы по ВЭБ. В итоге назначила анализы на все возможные типы герпеса: 27 анализов, на сумму примерно 20 т. р. При просьбе расшифровать названия была явно недовольна. На вопрос где лучше сдать - в интернете посмотрите. В целом прием малопродуктивный, отношение к пациенту грубое. В регистратуре работали три женщины, безумолку обсуждающие личные проблемы, на вопросы отвечали без особого желания. Оплата производится вперёд, до приема. В целом - обычная городская поликлиника с новым ремонтом.

Нам жаль, что посещение нашего центра, отставило у Вас негативное впечатление.

Нам очень важно мнение пациентов о работе Центра, поэтому каждая жалоба разбирается лично главным врачом, при необходимости собирается врачебная комиссия.

Одна из наших задач - создать комфорт для пациентов. Поэтому введена предварительная запись. Но, согласитесь, что ситуации бывают разными: 1) сложный пациент, который записан на более раннее время, и которому уделили больше времени; 2) перед этим пациент пришел на прием на 10 минут позже назначенного времени; 3) Вы пришли заранее - на 30 минут раньше.
Вот и час ожидания, только сложился он из нескольких составляющих. А имидж центра уже подпорчен.
Человек страдает 5 месяцев проявлениями какого-то заболевания и, судя по всему, уже обращался к врачам. Не помогли.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо исключить заболевания, которые могут вызвать подобную клинику. А это и вирусы и, и бактерии, и аллергия, и др. Ну что же делать, что есть инфекции, которые нельзя диагностировать по одному анализу. Это касается и ВЭБ-инфекции. Без диагноза нельзя назначить адекватное лечение. Кстати, анализов было назначено на сумму в 2 раза меньшую, чем Вы указали.

Сотрудникам регистратуры сделано замечание и проведена разъяснительная беседа.

Нам действительно очень важно мнение пациентов о работе Центра. Хотелось бы, чтобы это мнение было, как минимум, объективным.

Уважаемые пациенты, если у вас возникли вопросы по проведенной консультации и по назначениям, вы можете написать на нашу почту или прийти на прием к зам. главного врача или к гл. врачу. Мы обязательно разберемся в сложившейся ситуации.

С уважением,
главный врач
Профессор, д.м.н. Т.Б.Семенова

Отличный центр, доктора этого центра заинтересованы в скорейшем выздоровлении пациентов. Работают как одна сплоченная команда, что очень радует. Помогли мне определить скрытый герпес 6 типа, который мучал меня на протяжении 8 месяцев, на троичном нерве лица. Рекомендую.

Центр хороший. Вынуждена была сдать анализы и потом лечиться с весьма деликатной проблемой. Уровнем медицинской помощи осталась довольна, потому что мне сразу же назначили лечение, причем не было прописано лишних анализов и препаратов. Все только нужное. Вообще здесь работают очень порядочные, культурные люди. Пока ходила в центр видела, что сотрудники со всеми пациентами вежливы, каждый помогает, дает нужную информацию, в свой адрес тоже не слышала ничего негативного. Это одно, а второе, что мне в итоге помогли. Спасибо за приятный сервис и за профессионализм врачей.

Была здесь несколько раз, хотелось получить качественное лечение от герпеса. У меня он в детстве часто проявлялся, потом долго не было, а недавно опять стало высыпать. Кто сталкивался знает, настолько это неприятное состояние. Так вот, я консультировалась здесь со специалистами. Мне назначили сдать анализы и пройти курс лечения. Вроде бы все толково, грамотно, но для меня оказалось дороговато. Пришлось пока на время отложить, но мне бы все равно хотелось закончить начатое.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

Герпес – неприятная, но чрезвычайно распространенная болезнь. Лишь единичные счастливцы ни разу в жизни не сталкивались с этой инфекцией. Обычно заражение происходит еще в детстве и проявляется пузырьками в области губ. Но могут быть и более тяжелые формы болезни. И рано или поздно перед пациентом встает вопрос, к кому обратиться за медицинской помощью. Какой врач лечит герпес?

Врачи

Несмотря на то что герпес – это обычная вирусная инфекция, его лечением занимается не один специалист. Объясняется это различными формами болезни, тканями, которые поражает вирус, расположением высыпаний на теле.

Герпетическая инфекция внешне проявляется элементами в виде пузырьков. Они могут располагаться в следующих зонах:

• На лице (в области губ, крыльев носа, по ходу ветвей тройничного и лицевого нервов, на границе с волосистой частью головы).
• На теле. Пузырьки можно обнаружить в любом месте, главное, чтоб рядом проходил нервный корешок или ствол. Чаще всего герпетические высыпания обнаруживаются на спине в межреберьях.
• В области гениталий и ануса.

Хотя диагноз герпетической инфекции устанавливается по поражению кожи, на самом деле этот вирус поражает нервную систему. Попав однажды в организм, герпес навсегда остается в нервных корешках и сплетениях, проявляясь пузырьками при обострении.

К кому в первую очередь обратиться при подозрении на герпетическую инфекцию? Лечением этой болезни занимаются следующие врачи:

1. Дерматовенеролог.
2. Инфекционист.
3. Невролог.
4. Смежные специалисты.

Обычно именно дерматовенеролог является тем врачом, к кому пациент решит обратиться за помощью, особенно если впервые сталкивается с этой болезнью. Поскольку именно кожа страдает от вирусной инфекции, то и лечить ее должен профильный специалист. Дерматовенеролог назначает следующее лечение:

1. Противовирусные мази местно.
2. Противовирусные таблетки внутрь при необходимости.
3. Обезболивающие препараты.
4. Нейропротекторы при тяжелых формах болезни.

Также при необходимости дерматовенеролог может назначить дополнительное обследование – общий и биохимический анализ крови. Но потребность в этом возникает редко, поскольку диагноз устанавливается во время осмотра и сомнений, как правило, не вызывает.

При каких симптомах следует обратиться к дерматовенерологу? Насторожить в отношении герпеса должны следующие симптомы:

Где можно найти дерматовенеролога? В каких медицинских учреждениях он консультирует?

Этот врач обычно ведет прием в специальных учреждениях – дерматовенерологических диспансерах. Там можно проходить обследование и лечение амбулаторно или же получать терапию в стационаре при тяжелых формах инфекции. Дерматовенерологические стационары есть в любом городе.

Иногда дерматовенеролог ведет прием и в городских поликлиниках. Не всегда удается попасть к нему напрямую. В регистратуре пациенту могут посоветовать вначале посетить терапевта или семейного врача и лишь с его направлением идти к узкому специалисту.

Если помощь нужна срочно, можно обратиться в коммерческий медицинский центр. В нем не требуется предварительный осмотр терапевта, пациент сам выбирает себе нужного врача. Однако такая консультация иногда стоит достаточно дорого.

Почему иногда лечением герпеса занимается инфекционист? Дело в том, что возбудитель этой болезни – вирус, а, значит, человек с высыпаниями может заразить других людей. Как правило, к инфекционисту обращаются при более тяжелых формах заболевания – опоясывающем лишае.

В инфекционный стационар направляют пациентов, которые нуждаются в постоянном наблюдении врача. Обширные поражения кожи с множественными высыпаниями на открытых участках тела также требуют консультации инфекциониста.

Этот врач назначает обследование и лечение, разъясняет необходимые профилактические меры для предупреждения заражения других людей.

Возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы – один и тот же вирус. Он способен вызывать разные заболевания в зависимости от того, болел человек ранее ветрянкой или нет. Об этих особенностях также предупреждает инфекционист и помогает уберечь от инфекции членов семьи и особенно детей. Если же вероятность заражения достаточно велика, врач рекомендует карантин.

Где принимает инфекционист? Как правило, он консультирует в инфекционной больнице, которая включает в себя поликлиническое и стационарные отделения. В городах инфекционист также входит в штат детских и взрослых поликлиник, где ведет амбулаторный прием.

Невролог реже сталкивается с острой формой этой болезни. Ввиду высокой заразности герпеса в начальном периоде пациенты лечатся у инфекциониста или дерматолога. Однако выраженный болевой синдром, неврологические нарушения и отдаленные последствия этой нейроинфекции являются показанием для консультации невролога.

Этот врач не лечит такие формы герпеса, как губной или половой. Но опоясывающий лишай с вовлечением нервных стволов не может обойтись без невропатолога. Особенно тяжело протекает герпетическая инфекция на лице, когда в патологический процесс вовлекаются расположенные там нервные пучки.

Как правило, это формы сопровождаются сильнейшей болью, выраженным отеком, нарушением функции нервов. Обычные анальгетики слабо работают при герпесе, что приводит к необходимости назначать антиконвульсанты и антидепрессанты. А подбор такой сложной терапии – это прерогатива невролога.

В некоторых случаях при тяжелых неврологических нарушениях и неэффективности амбулаторного лечения, возникает потребность в госпитализации пациента в неврологический стационар.

Иногда лечением герпетической инфекции приходится заниматься и другим специалистам. Достаточно часто с этой болезнью сталкиваются терапевты, ведь пациенты обращаются к ним еще до появления высыпаний, с жалобами на сильную боль в межреберьях или других участках тела.

Терапевт также лечит таких пациентов на дому, если они по каким-то причинам не могут передвигаться.

Герпес часто встречается и в практике гинеколога, уролога и проктолога. В данном случае речь идет об аногенитальной форме заболевания. Врачи этих специальностей диагностируют и лечат половой герпес без привлечения профильных консультантов.

Тяжелые формы вирусной инфекции с постоянными обострениями требуют наблюдения иммунолога. Это сравнительно молодая отрасль медицины, которая занимается проблемами иммунитета. Иммунолог назначает дополнительное обследование, которое позволяет оценить состояние защитных сил организма, и по результатам рекомендует специфическое лечение. Это может быть как серьезная противовирусная терапия, так и иммуномодулирующие препараты.

Однако следует помнить, что такое лечение назначается лишь после оценки данных иммунограммы и только профильным врачом.

Герпес – болезнь неприятная, но поддающаяся лечению. Важно не запускать эту инфекцию и не пытаться избавиться от нее самостоятельно. При своевременном обращении врачи многих специальностей помогут успешно справиться с коварным вирусом.

Запись опубликована *Морозова* · 21 января 2009

17 712 просмотра

Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпесявляется благоприятным во время беременности. Если у женщины донаступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плодзащищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вирусапростого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесомсоставляет 99%.

Иммуномодуляторы - серьезные препараты, которые нельзя назначать с кондачка. Иммуноглобулин - это защитные антитела против вирусовпростого герпеса (Ig G и Ig M), полученные от сотен доноров крови. Учитывая,что если герпес рецидивирующий, то уже есть антитела к ВПГ. Какой смысл вводитьинородные антитела? Не ясно. Другое дело, если у человека первичный эпизодгенитального герпеса, то у него в крови нет никаких защитных антител. Вот вэтом случае введение иммуноглобулина могло бы облегчить состояние больного. Ноиммуномодуляторы обладают хоть и низким, но онкогенным потенциалом. Вбольшинстве инструкций к препаратам этого класса написана утвержденнаяМинздравсоцразвития РФ фраза: назначать под контролем состояния иммуннойсистемы. Что же кроется за ней? Назначение любого иммунотропного лекарственногопрепарата должно производиться после специального анализа, изучающего состояниеиммунитета - иммунограммы. Иммунограммы бывают разными: обычными иразвернутыми. Они отражают различные показатели иммунной системы. Виммунограммах, как правило, хорошо разбираются врачи аллергологи - иммунологи.Для оценки состояния иммунитета нужно сделать определённые показатели системыиммунитета, которые назначит квалифицированный врач. Назначать самому себепараметры иммунограммы или делать расширенную иммунограмму - не имеет смыла. Выможете сами себе заказать совершенно ни о чём не говорящие показателииммунитета и просто потратите деньги на ветер. Трактовать результатыиммунограммы должен лечащий врач, который направлял Вас. Использованиеиммуномодуляторов вслепую, без изучения состояния иммунитета - пальба из пушкипо воробьям, которая может привести к учащению рецидивов, вплоть до ежемесячныхвспышек герпеса на гениталиях.

Другая распространённая ошибка некоторых врачей - лечение не болезни, атитров антител к ВПГ (Ig G и Ig M). Углубляясь в историю вопроса, хотелось быотметить, что при первичной вспышке герпеса в крови для защиты от герпесаорганизмом вырабатываются защитные антитела "немедленногореагирования" - Ig M (Иммуноглобулины класса ЭМ). К которым припоследующих рецидивах присоединяются клетки памяти - Ig G (Иммуноглобулиныкласса ДЖИ). Именно эти клетки защищают организм от рецидивов. Перед рецидивамититры Ig могут быть: низкими, высокими и даже нормальными. Т.е., момент, когдапроизойдет рецидив не зависит от уровня иммуноглобулинов, хотя считается, чтоесли титр Ig G большой, значит риск рецидива ниже, чем если титр Ig G низкий.Иногда, доктор, посмотрев анализы, говорит: О -о-о-о, батенька, да у Вас большиетитры иммуноглобулинов. Будем лечить. Вроде бы радоваться нужно: в крови многозащитных антител, рецидивы редки. Ан нет, назначаются иммуномодуляторы иначинается лечение, которое зачастую приводит к более частым рецидивам. В итогевыходит, что титры иммуноглобулинов нормальные, а пациенту хуже. Таким образом,иммуноглобулины могут лишь подсказать есть ли у Вас генитальный герпес или нет,первичный ли был эпизод генитального герпеса или рецидив и давно ли у Вас былпоследний рецидив. Высокие титры иммуноглобулинов Ig G & Ig M ни вкоем случае не говорят о тяжести течения болезни.

Вспоминая о женщинах, которым горе - врачи не даютзабеременеть, нельзя не прослезиться. Находят у нее высокие титрыиммуноглобулинов, как правило, незадолго после рецидива и говорят, куда ж Вам,милочка, беременеть - уродца родить хотите? Бедная женщина в слезы - жизнь прожитазря, как мать я себя никогда не смогу реализовать. А врач-вредитель потираетручонки под столом - запугал. И это в лучшем случае. Встречаются отдельныелюди в белых халатах, которые при герпесе на губах, я уже не говорю орецидивирующем генитальном герпесе, могут порекомендовать прерватьбеременность. Вероятно лет через 10 в России поймут, что рецидивирующийгенитальный герпес и герпес на губах не влияет на течение нормальнойбеременности. Инфицирование плода в 3-4% возможно лишь при генитальном герпесев родах. Часто спрашивают: доктор, скажите, какие должны быть титры(количественно), чтобы мне можно было беременеть. Высокие ли титры, низкие ли -это не важно. Главное, что в крови есть Ig G и/или Ig M, которые защитят отгерпеса плод и эмбрион во время беременности. Беременеть можно через суткипосле отмены ацикловира, валтрекса или фамвира или на следующий менструальныйцикл после отмены иммуномодуляторов.