Повышенный аст при герпесе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вирус простого герпеса был выделен W. Gruter в 1912 г. В 1921 г, В. Lipschutz в ядрах клеток пораженных тканей обнаружил ацидофильные включения, считающиеся патогномоничными признаками данной инфекции.

Вирус простого герпеса содержит ДНК, вирион имеет диаметр от 120 до 150 нм, хорошо размножается в тканях куриного эмбриона. В инфицированных клетках вирус образует внутриядерные включения и гигантские клетки, оказывает хорошо выраженное цитопатическое действие. Вирус длительно сохраняется при низких температурах (-70 o С), инактивируется при 50-52 o С через 30 мин, чувствителен к действию ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, но может длительно, 10 лет и более, сохраняться в высушенном состоянии. При введении вируса в роговицу глаза кролика, морской свинки, обезьяны возникает кератоконъюнктивит, а при внутримозговом введении - энцефалит.

Вирусы простого герпеса по антигенным свойствам и различиям нуклеотидных последовательностей ДНК разделены на две группы: HSV 1 (вирус герпеса человека типа1, HHV 1) и HSV 2 (вирус герпеса человека типа 2, HHV2). С первой группой связывают наиболее распространенные формы заболевания - поражение кожи лица и слизистых оболочек полости рта. Вирусы второй группы чаще вызывают поражение половых органов, а также менингоэнцефалит. Поражения печени могут быть вызваны и HSV 1, и HSV 2. Инфицирование одним типом HSV не препятствует возникновению инфекции, вызываемой HSV другого типа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Эпидемиология гепатита, вызванного вирусом простого герпеса

Инфекция имеет повсеместное распространение. Инфицирование происходит в первые 3 года жизни ребенка. Дети первого полугодия жизни не болеют инфекцией простого герпеса в связи с наличием у них специфических антител класса IgG, полученных трансплацентарно от матери. Однако при отсутствии иммунитета у матери, в случае инфицирования, дети первых месяцев жизни болеют особенно тяжело - у них возникают генерализованные формы. 70-90% детей 3-летнего возраста имеют достаточно высокий титр вируснейтрализующих антител против HSV 2. С 5-7-летнего возраста увеличивается число детей с высоким уровнем антител и к HSV 2.

Источником инфекции служат больные и вирусоносители. Передача осуществляется контактным, половым и, по-видимому, воздушно-капельным путем. Заражение происходит при поцелуе через слюну, а также через игрушки, предметы обихода, инфицированные слюной больного или вирусоносителя.

Возможен трансплацетарный путь передачи инфекции, но особенно часто заражение ребенка происходит во время прохождения родовых путей.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Патогенез гепатита, вызванного вирусом простого герпеса

Патогенез HSV-гепатита до настоящего времени практически не изучен как у иммунокомпроментированных, так и у иммунокомпетентных пациентов. Есть основания полагать, что в ряде случаев возникает реактивация латентной HSV-инфекции на фоне цитостатической терапии. Не исключена возможность прямого цитопатического действия HSV 1 и HSV 2 на гепатоцшы.

Морфологические изменения при HSV-гепатите изучены недостаточно. Выделяют две формы: фокальную и диффузную, при которой выявляются диффузные микроабсцессы, занимающие более 50% паренхимы, и множественные гепатоциты с характерными внутриядерными стекловидными включениями и тельцами Каудри (Cowdry) типа А.

Этиология поражения печени подтверждается наличием характерных включений в гепатоцитах - телец Каудри типа А, обнаружением вирусных частиц HSV1/2 с помощью электронной микроскопии, нахождением антигенов HSV в гепатоцитах иммуногистохимическими методами, а также антител к HSV в ткани печени.

Гепатиты новорожденных, вызванные вирусом простого герпеса, нередко сопровождаются массивным некрозом печени.

Симптомы гепатита, вызванного вирусом простого герпеса

Спектр HSV-выражений печени варьирует от легких и субклинических до тяжелых и злокачественных форм гепатита. При этом HSV-гена гит всегда имеет острое течение. Хронического течения болезни не наблюдается.

HSV-гепатит может развиваться как у иммунокомпетентных, так и у иммунокомпрометированных пациентов. Предрасполагающими факторами, кроме нарушений иммунитета, в том числе вызванных трансплантацией органов, приемом стероидных гормонов, не связанным с пересадкой органов, служат беременность, применение ингаляционных анестетиков и др.

Инкубационный период при HSV-гепатите точно не установлен. Однако известно, что у взрослых пациентов, получивших пересадку органов, поражение печени развивается в среднем через 18 сут после трансплантации. Это раньше, чем при цитомегаловирусном гепатите, развивающемся через 30-40 сут после аналогичного вмешательства,

Преджелтушный период бывает выражен не у всех больных; в ряде случаев заболевание манифестирует с появления желтухи.

У большинства больных поражение печени сочетается с лихорадкой, тошнотой, рвотой, болями в животе, лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией. В ряде случаев гепатит HSV-этиологии протекает в фульминантной форме.

Часто фульминантная форма гепатита, вызванного HSV 1 или HSV 2, наблюдается у беременных. Кроме изолированного HSV-гепатита, у беременных возможно развитие фатальной генерализованной HSV 2-инфекции, включающей, кроме фульминантного гепатита, лихорадку, прогрессирующую пневмонию с дыхательной недостаточностью, лейкопению, ДВС-синдром, острую почечную недостаточность, инфекционно-токсический шок. При этом этиологический диагноз подтверждается выделением HSV 2 из содержимого везикул, гепатоцитов и другого аутопсийного материала.

Среди не страдающих иммунодефицитными состояниями заболевание чаще встречается у новорожденных, но может быть и у детей старшего возраста и взрослых. Возможен как изолированный гепатит, так и поражение печени в результате генерализации простого герпеса с поражением многих органов и систем. При этом у больных отмечаются высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, сонливость, расстройство дыхания, одышка. цианоз, рвота, увеличение печени, селезенки, желтуха, кровоточивость. В сыворотке крови повышена активность печеночно-клеточных ферментов, увеличен уровень конъюгированного билирубина, снижен протромбиновый индекс. Характерные герпетические высыпания у большинства пациентов с изолированным HSV 1/2-гепатитом отсутствуют.

При этом гепатиты у новорожденных, вызванные HSV, могут сопровождаться массивным некрозом печени и приводить к летальному исходу. В отдельных случаях при HSV-гепатите у новорожденных активность печеночно-клеточных ферментов достигает высоких значений (АЛТ до 1035 ЕД/л, АСТ до 3700 ЕД/л). Состояние таких больных всегда тяжелое.

Лечение гепатита, вызванного вирусом простого герпеса

Поскольку у подавляющего большинства больных герпетическое поражение печени не сопровождается везикулярными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, вирус не рассматривается врачами как возможная этиологическая причина гепатита, противовирусная терапия не назначается, и многие пациенты погибают от острой печеночной недостаточности. В случае эмпирического назначения ацикловира иммунокомпетентным и иммунокомпрометированным пациентам этого не происходит.

В ряде случаев острого HSV 1/2-гепатита положительный эффект достигается лечением противовирусными препаратами, и прежде всего - ацикловиром, своевременное внутривенное назначение которого может приводить к быстрому улучшению состояния пациентов.

Резюмируя вышеизложенное по проблеме HSV-гепатита, можно сказать, что данная патология, хотя и является нечастой, имеет большое клиническое значение. При этом детального и глубокого изучения прогностических факторов предрасположенности тех или иных категорий пациентов к развитию данного заболевания до сих пор не было.

Существуют различные разновидности герпетической инфекции. Вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа) отвечает за развитие разных заболеваний у человека (лимфомы Беркитта, инфекционного мононуклеоза и рака носоглотки). Данные микроорганизмы поражают преимущественно лимфатическую систему и при отсутствии лечения могут привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода.

Вирус Эпштейна-Барр имеет следующие отличительные особенности:

участвует в образовании опухолевых клеток;
широко распространен среди детей и взрослых;
годами может не вызывать симптомов заболевания;
способен связываться с рецепторами B-лимфоцитов;
вызывает неадекватный иммунный ответ;
способен вызывать генетические аномалии.

Полностью избавиться от данных микроорганизмов практически невозможно. Они могут пожизненно оставаться в организме хозяина в латентном (спящем) состоянии.

Симптомы

Признаки заражения вирусом Эпштейна-Барр определяются клинической формой инфекции. При первичном контакте с вирусом герпеса чаще всего развивается инфекционный мононуклеоз. Для него характерны следующие симптомы:

слабость;
недомогание;
катаральные явления в виде насморка и заложенности носа;
умеренное повышение температуры тела;
озноб;
потливость;
боль в мышцах;
головная боль;
покраснение задней стенки глотки;
боль во время глотания и при разговоре;
налет на миндалинах.

В период разгара герпеса увеличиваются печень и селезенка. Общее состояние больных ухудшается. Практически всегда при мононуклеозе наблюдается увеличение лимфатических узлов (подробнее тут). Они становятся плотными и подвижными. Болезненность отсутствует или выражена слабо. Возможен отек окружающих тканей.

Герпес способствует развитию ангины. При ней воспаляются небные и глоточные миндалины. При нарушении состояния печени возможно развитие желтухи. У таких людей изменяется цвет кожных покровов и видимых слизистых. Возможно потемнение мочи и обесцвечивание кала. При герпесе 4 типа часто возникает интенсивный кожный зуд. Иногда при данной патологии появляется пятнисто-папулезная сыпь.

Острый период герпеса продолжается 2-3 недели. При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническое течение с частыми обострениями. Оно может затягиваться на год и более. Инкубационный (бессимптомный) период варьируется от 5 дней до полутора месяцев.

Герпес часто протекает в форме лимфомы Беркитта.

Это злокачественная патология, характеризующаяся поражением нервной системы, внутренних органов и костного мозга. Эндемической формой лимфомы чаще болеют мальчики 4-7 лет. Клиническая картина зависит от формы заболевания (классическая или абдоминальная).

В первом случае в области челюсти появляется 1 или несколько злокачественных новообразований в виде узлов. Они быстро растут, приводя к деформации лица.

Признаками герпеса 4 типа по типу лимфомы являются:

затруднение глотания;
выпадение зубов;
затруднение дыхания;
патологические переломы конечностей;
асимметрия лица;
деформация конечностей;
ограничение движений;
раздражительность;
повышение температуры тела;
потливость;
снижение массы тела;
нарушение функций органов малого таза.

Наиболее тяжело протекает генерализованная форма вируса Эпштейна-Барр. При ней поражаются позвоночник и спинной мозг, что приводит к двигательным расстройствам (парезам, параличам) и нарушению чувствительности.

Абдоминальная форма герпеса по типу лимфомы проявляется болью в животе, желтушностью кожи, лихорадкой, вздутием живота и запором. Данные симптомы обусловлены поражением вирусом герпеса 4 типа внутренних органов (почек, печени, кишечника, поджелудочной железы).

В случае развития назофарингеальной карциномы (рака носоглотки) появляются следующие симптомы:

гнусавость;
слизистые выделения;
носовые кровотечения;
шум в ушах;
зловонный запах изо рта или носа;
наличие плотного образования;
снижение слуха;
боль;
головная боль;
нарушение речи.

В тяжелых случаях наблюдаются увеличение лимфатических узлов, зрительные расстройства, двигательные и чувствительные нарушения.

Пути заражения

Вирус передается следующими путями:

контактно-бытовым;
воздушно-капельным;
алиментарным (пищевым);
половым;
вертикальным (от матери малышу);
гемоконтактным (через кровь).

При инфекционном мононуклеозе главным является аэрозольный механизм инфицирования. Вирус герпеса присутствует в крови, слюне и секрете половых желез. Заражение возможно через посуду, руки, полотенца и во время поцелуев. Вирус проникает в клетки организма, оставаясь там на долгие годы.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Лечебная тактика определяется клинической формой герпеса. Главными задачами терапии являются:

Предупреждение осложнений.
Подавление активности вируса.
Устранение симптомов.
Восстановление функций органов.

При лечении могут потребоваться госпитализация и консультация различных специалистов (инфекциониста, онколога, иммунолога).

При подозрении на герпес проводятся:

общий и биохимический анализы крови;
анализы на вирус (подробнее тут);
анализ мочи;
оценка титра антител;
полимеразная цепная реакция;
определение иммунорегуляторного индекса;
УЗИ;
рентгенография;
КТ или МРТ;
отоскопия;
фарингоскопия;
риноскопия;
сцинтиграфия;
пункция кости.

В крови больных часто наблюдается повышение IgG и IgM к вирусу Эпштейна-Барр. Первые сохраняются в крови человека пожизненно, а вторые появляются в инкубационном периоде и в фазу разгара заболевания. Повышение АЛТ и АСТ и увеличение числа лимфоцитов указывают на поражение печени.

При выявлении герпеса назначаются системные и местные лекарственные препараты. При инфекционном мононуклеозе применяются:

местные антисептики (Мирамистин, Стопангин, Анти-Ангин, Гексорал, Хлоргексидин, Тантум Верде);
жаропонижающие (Панадол);
иммуномодуляторы;
лекарства на основе интерферона;
антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции);
эубиотики (Хилак Форте, Аципол);
системные кортикостероиды (Преднизолон).

Специфическая этиотропная (противовирусная) терапия не проводится. При герпесе в виде лимфомы Беркитта назначаются противоопухолевые (Метотрексат-Эбеве, Цитарабин) и симптоматические лекарства. Часто используется Преднизолон Никомед. Дополнительно применяются интерфероны и иммуномодуляторы. При раке носоглотки на фоне герпеса назначаются химиопрепараты. Их сочетают с лучевой терапией.

Чтобы снизить риск развития инфекции, необходимо:

повышать иммунитет;
закаливаться;
своевременно обследовать и лечить членов семьи;
исключить тесный контакт с больными;
обследовать доноров;
не пользоваться чужими бритвами, полотенцами, посудой и платками;
закаливаться;
исключить стрессы;
больше двигаться;
отказаться от алкоголя и сигарет;
исключить контакт с канцерогенами;
пить поливитамины;
исключить случайные половые связи.

Специфическая профилактика герпеса данного типа не разработана.

Особенности

Эта патология протекает по-разному у детей и взрослых.

Герпес по типу инфекционного мононуклеоза у взрослых характеризуется постепенным началом. Клиническая картина выражена слабее, нежели у детей. У взрослых практически всегда наблюдается период катаральных явлений. Высокая температура держится не более 2 недель. Местные симптомы в виде боли в горле и увеличения лимфатических узлов выражены слабее.

Вирус Эпштейна-Барр у ребенка вызывает сильный иммунный ответ в виде интоксикационного синдрома. Малыши грудного возраста редко болеют герпесом.

Осложнения и последствия

Герпес 4 типа при несвоевременном лечении приводит к опасным осложнениям. Последствиями заболевания являются:

образование опухоли в области челюсти;
нарушение функции печени;
нервно-психические расстройства;
истощение организма;
снижение слуха и зрения;
невралгия тройничного нерва;
дыхательная недостаточность;
нарушение вкусовой чувствительности;
парез и паралич мышц;
деформация лица, рук и ног;
судорожный синдром;
воспаление оболочек и вещества головного мозга;
синдром хронической усталости;
галлюцинации;
бред;
нарушение функции сердца;
повреждение селезенки;
воспаление околоушных желез;
панкреатит;
воспаление яичек.

Носоглоточная карцинома в области носового прохода может давать метастазы. При этом поражаются другие органы. Герпес по типу инфекционного мононуклеоза часто осложняется бактериальной инфекцией. Возможно сужение дыхательных путей на фоне воспаления миндалин. У детей часто развиваются гепатит и пневмония. Редким осложнением мононуклеоза является снижение количества тромбоцитов, что проявляется склонностью человека к кровотечениям.

Здравствуйте, помогите с анализами пожалуйста. Ребенку пол года, с рождения желтушка была повышены алт и аст до сих пор но не значительно, билирубин в норме. обнаружены jgg антитела к герпесу и цмв авидность очень высокая у обоих. Тропонин 1 в норме, креатинкиназа мв 43 при норме 25. Фосфата щелочная общая в норме. принимаем снйчас кипферон. Сказали добавить урсосан если будут плохие вот эти анализы что я написала. Получается креатинкиназа мв один не в норме. О чем это может говорить? Добавить урсосан? Так не хочется пичкать ребенка вскими препаратами зря. Спасибо большое заранее

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Высокая авидность иммуноглобулин G- это давнее инфицирование и хороший иммунитет против заявленных вирусов.
Креатинкиназа состоит из трех изоферментов. МВ повышается при проблемах с миокардом. Поэтому лучше показать ребенка кардиологу. Настоять на проведении УЗИ, чтобы исключить проблемы.
Из- за небольшого повышения АСТ и АЛТ, после затяжной желтухи, я бы не рекомендовала урсосан.А вот кардиологу( еще раз)- порекомендовала- бы показать.

Юлия, 6 ноября 2017

Наталья, и можно спросить следует ли принимать кирферон? Нам из за герпеса и цмв его назначили. Просто анализы с авидностью пришли позже и врач их еще не видел. Если к этим вирусам иммунитет уже выработался свечи наверное не нужны?

Проявлений герпеса и ЦМВ нет. Лечить не надо. А вот с рекомендацией по поводу того, чтобы обратиться к кардиологу я присоединяюсь.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Глупо лечить инфекцию при обследовaнии на иммуноглобулин G. Он с любой авидностью- показатель перенесенной инфекции. Вот показатели острого процесса — иммуноглобулины А и М. Если они в плюсе, то есть смысл лечить.

Здравствуйте! Мало данных, стоит сдать полный клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, эхо-кг.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Согласна с коллегами- в урсосане нет необходимости, а вот кардиолог обязателен для очного осмотра и назначения дообследования.
Здоровья вам и вашему ребёнку!

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Урсосан давать не стоит. По поводу повышенного уровня КК МВ стоит обратиться к кардиологу или пересдать анализ в другой лаборатории и при повторном подтверждении обратиться к кардиологу, т.к. это органоспецифический фермент.

Вирусная нагрузка как латентная или перенесенная инфекция вполне может давать повышение уровня биохимических показателей как свидетельство повреждения и вялого воспалительного процесса.

Добрый вечер, Юлия. Ни кипферон не нужен (поскольку речь идет не об острой инфекции), ни урсосан (поскольку поражения печени как такового и не имеется, лишь незначительно повышены печеночные трансаминазы). Повышен лишь один показатель — креатинкиназа, а абревиатура МВ — говорит о проблеме в миокарде (сердечной мышце), поэтому, конечно же согласна с коллегами — консультация кардиолога и проведение УЗИ сердца обязательны. Вы абсолютно правы, не стоит пичкать такого кроху лишними препаратами без острой на то необходимости. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.

Добрый день. С креатинкиназой мв понятно , сердечная фракция. С Алт и Аст — какой из них повышен больше? Если Аст, то двигаться в направлении сердечной патологии, УЗИ сердца, детский кардиолог. Антитела к герпесу и ЦМВ — это материнские. Для исключения инфекций ребенка должны были взять именно IgM антитела, может быть не было технической возможности, и доктора перестраховались, назначив малышу кипферон. Ведь есть же причина для повышения печеночных ферментов? Все же считаю , что корректировать курсы препаратов, назначенных врачом, наблюдающим малыша, не имею права. Вреда от кипферона нет, но бесконечной схема приема безусловно быть не может. В отношении урсосана: билирубин и щелочная фосфатаза в норме, абсолютных показаний для его начала нет. Нужно посмотреть, насколько повышена Алт. Если незначительно, то не принимать, если сильно, то ее тоже чем-то корректировать нужно, а этот препарат комбинированный, в том числе и гепатопротектор. Здоровья Вам и малышу!

Юлия, 7 ноября 2017

Наталья, igm этих вирусов отрицательные, тогда можно не давать кипферон?. Алт 58 при норме 56 а аст 77 при норме 58. Получается да аст выше. То есть их повышение может быть просто связано с сердцем а не являться последствием уже этих вирусов. В месяц по узи у нас окошко всердце было сказали все зарастет и вообще не стоит переживать. Значит будем обследовать. А о чем говорит авидность если это мои антител?

Юлия, 7 ноября 2017

Наталья, а может быть повышение просто из за желтушки которая была?

Да, Юлия. Если не было IgM, то это материнские антитела. Высокоавидные антитела указывают на срок их появления, то есть еше раз доказывают материнское их происхождение. Повышение Алт незначительное, да, вероятнее всего связано с физиологической желтушкой. Урсосан и кипферон можно не давать. А сердечком заняться. Если все будет хорошо, ну и слава Богу. Здоровья Вам и малышу!

Юлия, 7 ноября 2017

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Медицинский эксперт статьи

Вирус простого герпеса содержит ДНК, вирион имеет диаметр от 120 до 150 нм, хорошо размножается в тканях куриного эмбриона. В инфицированных клетках вирус образует внутриядерные включения и гигантские клетки, оказывает хорошо выраженное цитопатическое действие. Вирус длительно сохраняется при низких температурах (-70o С), инактивируется при 50-52o С через 30 мин, чувствителен к действию ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, но может длительно, 10 лет и более, сохраняться в высушенном состоянии. При введении вируса в роговицу глаза кролика, морской свинки, обезьяны возникает кератоконъюнктивит, а при внутримозговом введении — энцефалит.

Вирусы простого герпеса по антигенным свойствам и различиям нуклеотидных последовательностей ДНК разделены на две группы: HSV 1 (вирус герпеса человека типа1, HHV 1) и HSV 2 (вирус герпеса человека типа 2, HHV2). С первой группой связывают наиболее распространенные формы заболевания — поражение кожи лица и слизистых оболочек полости рта. Вирусы второй группы чаще вызывают поражение половых органов, а также менингоэнцефалит. Поражения печени могут быть вызваны и HSV 1, и HSV 2. Инфицирование одним типом HSV не препятствует возникновению инфекции, вызываемой HSV другого типа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Эпидемиология гепатита, вызванного вирусом простого герпеса

Инфекция имеет повсеместное распространение. Инфицирование происходит в первые 3 года жизни ребенка. Дети первого полугодия жизни не болеют инфекцией простого герпеса в связи с наличием у них специфических антител класса IgG, полученных трансплацентарно от матери. Однако при отсутствии иммунитета у матери, в случае инфицирования, дети первых месяцев жизни болеют особенно тяжело — у них возникают генерализованные формы. 70-90% детей 3-летнего возраста имеют достаточно высокий титр вируснейтрализующих антител против HSV 2. С 5-7-летнего возраста увеличивается число детей с высоким уровнем антител и к HSV 2.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Патогенез гепатита, вызванного вирусом простого герпеса

Этиология поражения печени подтверждается наличием характерных включений в гепатоцитах — телец Каудри типа А, обнаружением вирусных частиц HSV1/2 с помощью электронной микроскопии, нахождением антигенов HSV в гепатоцитах иммуногистохимическими методами, а также антител к HSV в ткани печени.

Симптомы гепатита, вызванного вирусом простого герпеса

Лечение гепатита, вызванного вирусом простого герпеса

В ряде случаев острого HSV 1/2-гепатита положительный эффект достигается лечением противовирусными препаратами, и прежде всего — ацикловиром, своевременное внутривенное назначение которого может приводить к быстрому улучшению состояния пациентов.

Важно знать!

Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) и вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса (ВО-ОГ) остаются наиболее актуальными вирусными патогенами, вызывающими различные поражения органа зрения. Традиционно принято считать, что офтальмогерпес вызывает ВПГ-1. Читать далее…

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

28.03.2012 —

Лариса:

Лариса: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Скажите, пожалуйста, могут ли какие-то заболевания домашних собак вызывать гепатит у людей? У нашей собаки (ей 10 лет) с детства проблемы с печенью.У меня и у мужа гепатит непонятной этиологии (гепатиты В и С отрицательные,гепатит ТТ -носительство у обоих, алкоголь практически не употребляем). Страдаем оба вот уже много лет периодически от генитального герпеса. Может ли он быть причиной гепатита?
Подскажите, какие шаги предпринять для выяснения причины. Живем в провинции. одна надежда на Вас! Спасибо!
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Какие у Вас проявления гепатита, т.е. мне важно знать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, холестерин?

На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.

Ответ: Я не исключаю, что проблемы с печенью у мужа связаны с гепатитом TTV. Гепатит нужно лечить интерфероном в течение 12 недель. Лечению поддается хорошо. У Вас на первом месте проблемы с желчным пузырем. Принимайте хофитол по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца, аллохол по 2 табл. 3 раза в день месяц. Можно делать тюбажи, пить мин. воду. Желчь должна быть жидкой, сгустков быть не должно, так как, насколько я понимаю, начинается хронический панкреатит.

Читайте также: