Повышены лейкоциты после ветрянки у ребенка

Ветрянка – что это такое?

Ветряная оспа (или попросту ветрянка) – это острое вирусное инфекционное заболевание, имеющее воздушно-капельный путь передачи, проявляется в виде характерной сыпи на теле. Обычно ветрянкой болеют дети и достаточно легко и без осложнений ее переносят. Для взрослых людей это заболевание более опасное и тяжелое, часто протекающее с осложнениями в виде конъюнктивита, стоматита, а иногда и энцефалита.

Инкубационный этап болезни составляет 2 недели, за которые вирус с поверхности дыхательных путей попадает в кровь и приводит к интоксикации организма. Главный симптом ветрянки – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые затем высыхают, иногда с образованием рубцов.

Ветряной оспой человек болеет всего один раз за всю жизнь, но при стрессе или снижении иммунной реакции организма вирус может возвратиться в форме опоясывающего лишая.

Что показывают анализы

Анализы при ветрянке нужно сдавать, чтобы контролировать течение заболевания и своевременно реагировать на возможные осложнения. Поэтому лабораторию нужно посетить при первых же признаках болезни – появлении высыпаний и повышении температуры тела. Так как подобные симптомы могут возникать при каких-либо других патологиях, анализ позволит установить, имел ли действительно место факт заражения, или исключить это.

Общий анализ крови при ветрянке покажет пониженную концентрацию лейкоцитов, при этом лейкоцитарная формула будет иметь характерный сдвиг в сторону повышения количества лимфоцитов. Скорость оседания эритроцитов может находиться в пределах нормы, но иногда она бывает немного повышена.

К поражению почек ветрянка почти никогда не приводит и в общем анализе мочи ничего необычного не наблюдается. Иногда при тяжелой форме заболевания может незначительно повышаться количество эритроцитов и белка.

Биохимический анализ крови при ветрянке определит повышение концентрации аланинаминотрансферазы, что характерно при размножении вирусов в печени. Возрастание уровня данного фермента происходит временно.

При данном заболевании происходит резкое падение концентрации тромбоцитов, в результате чего возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения, в анализе мочи определяются эритроциты, а на ногах появляется геморрагическая сыпь. Снижение тромбоцитов может иметь место после перенесенной ветрянки несколько недель.

После ветрянки при проведении иммунологического анализа крови на протяжении всей жизни в нем будут определяться иммуноглобулины G, в то время как иммуноглобулин М находится в крови только при остром процессе в течение 14 дней с момента заражения и говорит о том, что в данный момент вирус находится в организме.

Обязательно нужно сдать анализы при ветрянке, если заболевание протекает нетипично и отсутствуют характерные симптомы. При этом больной человек также будет опасен для всех остальных, как и при стандартном протекании болезни. Поэтому если врач сомневается в диагностировании патологии пациента, то он обязательно должен назначить анализ на выявление антител к возбудителю.

Ребятишкам также проводят анализ на определение антител к ветрянке с определением igG, чтобы точно знать, что ребенок уже перенес это заболевание, и у него уже нет риска заражения. Обнаружение igМ в детском возрасте не проводят, так как наличие характерных признаков и сыпи дают возможность установить правильный диагноз и без дополнительных анализов.

Иммуноглобулины G в крови новорожденных младенцев в первые месяцы жизни определяются даже в том случае, если они не переболели ветрянкой. Антитела поступают к ним с молоком матери при кормлении и таким образом защищают еще слабый организм от инфекций. Приблизительно через три месяца у малышей начинает вырабатываться собственный igG.

Как подготовиться к анализу

Чтобы сдать анализ крови на ветрянку, никакая специфическая подготовка не нужна, достаточно соблюдать только общепринятые правила. Так, некоторые группы медикаментов, а также алкоголь и табак могут привести к искажению результатов теста. Женщины должны знать, что сдавать данный анализ во время месячных нежелательно.

Для получения более точных результатов лучше всего забор крови делать с утра, а перед этим стараться избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, а крайний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до посещения лаборатории.

[youtube.player]

Лейкоциты повышены у ребенка (син. лейкоцитоз) – представляет собой содержание большого количества белых кровяных телец в главной биологической жидкости человеческого организма. При этом нормальные показатели отличаются в зависимости от возрастной категории.

Причинами такого нарушения являются как патологические, так и физиологические факторы. Во втором случае отклонение от нормы может быть вызвано влиянием стресса, потреблением пищи или банальным приемом ванны.

Повышение лейкоцитов в крови детей имеет собственную клиническую картину, которая совмещает в себе усталость и головокружения, выделение большого количества пота и проблемы со сном, снижение аппетита и повышение температуры.

Обнаружить такое отклонение можно по результатам общеклинического анализа крови. Однако для выявления провокатора необходимо комплексное лабораторно-инструментальное обследование организма.

Если лейкоциты повышены у ребенка, то эта проблема может быть скорректирована консервативными методами, а именно: приемом лекарств, диетотерапией и применением рецептов народной медицины.

Значения нормы и причины отклонения

В норме могут быть повышенные лейкоциты у новорожденного, во всех остальных случаях это выступает в качестве тревожного признака. Допустимые показатели будут отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность не является решающим фактором.

10 день с момента появления на свет

Груднички старше 1 месяца

Если результат общего анализа крови превышает такие значения, то клиницисты говорят про лейкоцитоз.

Как было указано выше, причины высокого содержания лейкоцитов в крови у ребенка могут быть связаны с протеканием какого-либо недуга, но также довольно часто провоцируется это физиологическими факторами.

Первая категория источников представлена:

• гнойными инфекциями, например, менингитом или отитом, воспалением червеобразного отростка или легких, пиелонефритом или холециститом, сепсисом или формированием абсцессов;
• хроническими патологиями ЖКТ;
• артритом и ревматизмом;
• бронхитом и гепатитом;
• гриппом и туберкулезом;
• мононуклеозом и корью;
• лейкозом и лимфогранулематозом;
• краснухой и ОРВИ;
• болезнями аллергического характера;
• грибковыми инфекциями;
• неспецифическим язвенным колитом;
• проникновением в организм простейших, гельминтов или паразитов;
• обширными ожогами;
• аутоиммунными патологиями;
• болезнью Ходжкина;
• скарлатиной и малярией;
• обильными кровопотерями и переливанием крови;
• операбельным иссечением селезенки;
• болезнями щитовидной железы;
• злокачественным поражением костного мозга;
• онкопатологиями;
• перенесенным ранее хирургическим вмешательством;
• нерациональным применением некоторых лекарственных препаратов.

Несмотря на то что такая ситуация, при которой лейкоциты повышены у новорожденных считается вполне нормальным явлением, спровоцировать такое состояние могут:

• различные травмы;
• широкий спектр инфекций;
• возрастание вязкости крови;
• усиленное образование белых кровяных телец в костном мозге.

Лейкоциты в крови у новорожденного и детей старшего возраста также могут повышаться на фоне:

• потребления пищи;
• активной физической нагрузки;
• приема горячей ванны;
• влияния стрессовых ситуаций;
• продолжительного плача;
• сильнейшего испуга;
• предменструального синдрома у девушек-подростков.

Если на повышенные лейкоциты у малыша повлиял один из таких факторов, то специфического лечения не требуется.

Классификация

Такое состояние, как лейкоцитоз, в зависимости от этиологического фактора бывает:

• физиологическим – нарушение не связано с протеканием какого-либо недуга;
• патолого-симптоматическим – является характерной особенностью одного из вышеописанных заболеваний;
• кратковременным – это следствие воздействия стресса.

Симптоматика

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка имеют собственную клиническую картину. Стоит отметить, что симптомы, выражающиеся при таком расстройстве, неспецифичны и не могут с точностью указать на протекание именно такого нарушения.

Помимо этого, внешние проявления, свойственные такому состоянию, могут остаться незамеченными, поскольку зачастую на первый план выходит симптоматика базового недуга.

Очень сложно определить возрастание количества белых кровяных телец в крови у грудничка. Это обуславливается тем, что младенцы не могут словами описать свое состояние и ощущения.

Симптомы, развивающиеся на фоне того, что повысились лейкоциты у ребенка, включают в себя:

• постоянную усталость;
• потерю аппетита;
• повышение температурных показателей;
• головокружения;
• обильное потоотделение;
• расстройство сна;
• незначительное снижение остроты зрения;
• мышечные и суставные боли;
• снижение массы тела;
• частую смену настроения;
• повышенную капризность и плаксивость у грудничков;
• проблемы с концентрацией у старших детей;
• понижение физической активности.

Такие внешние проявления являются общими для всех возрастных категорий. Единственным отличием может выступать интенсивность выраженности симптоматики.

Диагностика

Выявить лейкоцитоз поможет общий анализ крови. Для этого исследования понадобится биологический материал, взятый из пальца, реже из вены. Чтобы врач-гематолог, в компетенции которого находится расшифровка результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать главную биологическую жидкость натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Другой подготовки от детей не требуется.

Поскольку все компоненты крови взаимосвязаны между собой, то помимо сдвига лейкоцитарной массы могут развиваться иные нарушения, например, будут понижены или повышены лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и эозинофилы. Нередко ускоряется СОЭ и лейкоциты выше нормы.

Тем не менее данных указанного диагностического лабораторного теста будет недостаточно для выявления причин, на фоне которых повышаются лейкоциты. Для выявления этиологического фактора потребуется комплексное обследование организма.

Прежде всего, необходимо осуществление мероприятий, проводимых непосредственно клиницистом, например:

• ознакомление с историй болезни для поиска первопричины, имеющей под собой патологическую основу;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда относится информация касательно потребления ребенком каких-либо медикаментов, пищевых пристрастий и общего образа жизни;
• тщательный физикальный осмотра больного;
• детальный опрос пациента или его родителей на предмет первого времени возникновения характерных признаков, а также для составления клиницистом общей симптоматической картины.

В качестве дополнительных мер диагностики могут выступать специфические лабораторные тесты (общий анализ мочи или микроскопия каловых масс, а также бактериальный посев крови), инструментальные процедуры (ультрасонография, рентгенография, КТ, МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа сопутствующей диагностики будет сугубо индивидуальной.

Лечение

Если в процессе диагностирования подтвердилось, что у ребенка возросло содержание лейкоцитов, то в первую очередь начинают лечение основной патологии.

Тактика терапии подбирается лично для каждого больного и может быть:

• консервативной;
• хирургической;
• комплексной.

Снизить уровень белых кровяных телец помогут следующие медикаменты:

• антибактериальные вещества широкого спектра действия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• противомикробные препараты.

Дозировка и длительность приема лекарства может быть установлена лечащим врачом.

Быстро нормализовать содержание лейкоцитов помогут рецепты народной медицины, но их можно использовать только после одобрения клинициста.

Самыми эффективными в таком случае считаются:

• полевой хвощ;
• листья и цветки липы;
• почки березы;
• листья брусники и земляники;
• терн;
• прополис.

Помимо этого, рекомендуется соблюдать некоторые правила питания:

• частое и дробное потребление пищи;
• обогащение меню детей продуктами растительного происхождения, соей и рыбой;
• полное исключение жирной, жареной и острой пищи, а также сладостей;
• обильный питьевой режим.

Необходимо помнить, что это лишь основные правила лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития такой проблемы, как лейкоцитоз, родителям необходимо постоянно контролировать выполнение нескольких общих, простых рекомендаций.

Правила профилактики включают в себя:

• ведение в меру активного образа жизни;
• здоровое и сбалансированное питание;
• укрепление иммунной системы;
• прием медикаментов согласно предписаниям клинициста;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• регулярное посещение педиатра, а при необходимости и других детских специалистов, а также сдача крови, что укажет не только на основное отклонение, но и на то, что изменились значения СОЭ, лимфоциты понижены или повышены так же, как и моноциты, базофилы или иные компоненты главной биологической жидкости организма.

Прогноз повышенных лейкоцитов напрямую диктуется основным этиологическим фактором. В любом случае родителям стоит учитывать, что полный отказ от врачебной помощи и самостоятельные попытки избавиться от такой проблемы приведут к формированию осложнений базового недуга, что может представлять опасность для жизни ребенка.

[youtube.player]

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

• Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
• Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
• Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
• Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
• Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

• нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
• лимфоциты — 35%;
• моноциты — 5%;
• эозинофилы — 2,5%;
• базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

• Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
• Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
• Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
• Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
• Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
• Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
• Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
2. Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

[youtube.player]

Многие болезни, которые легко проходят в детском возрасте, для людей старшего возраста опасны и даже смертельны. Ветрянка у взрослых протекает в разных формах, но чаще всего для неё характерно тяжелое течение с разными осложнениями.

У взрослого протекание болезни гораздо сложней, чем у ребенка

Причины появления ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь инфекционного характера, патологию вызывает вирус герпеса 3 типа или Зостер, который передаётся воздушно-капельным путём, взрослый человек может заразиться от ребёнка, находясь с ним в одном помещении, но болезнетворные микробы также проникают и через систему вентиляции.

Все взрослые, которые не переболели ветрянкой в детстве, могут инфицироваться. Отдельная группа риска – это люди с ослабленным иммунитетом, они переносят заболевание особенно тяжело.

Какие факторы активизируют вирус:

• первичный и вторичный иммунодефицит;
• наличие злокачественных новообразований, прохождение курса химиотерапии, длительный приём гормональных препаратов;
• длительное эмоциональное перенапряжение, частые стрессы;
• антибактериальная терапия.

Вирус ветрянки практически не выживает во внешней среде, поэтому заразиться через предметы обихода невозможно, инфицирование происходит только при непосредственном контакте с больным человеком, или при обработке ранок без защитных перчаток. Животные не могут быть переносчиками инфекции.

Стадии и симптомы ветряной оспы

У взрослых болезнь имеет некоторые особенности, практически всегда протекает в среднетяжёлой или тяжёлой форме, чем старше больной, тем больше вероятность присоединения сложных бактериальных осложнений.

На начальной стадии развития патологии, за 28–30 часов до появления характерных везикул человека начинают беспокоить первые признаки, схожие с простудой – головная боль, ломота в пояснице, конечностях, слабость, болезнь протекает без температуры, или показатели повышаются до субфебрильной отметки. Через 48–72 часа возникает острая фаза заболевания, которая сопровождается характерной сыпью, как она выглядит, можно увидеть на фото.

Острая фаза болезни

Основные проявления ветрянки:

• температура повышается до 40 градусов, плохо снижается даже после приёма лекарственных препаратов;
• симптомы сильной интоксикации – упадок сил, тошнота, частая рвота;
• на коже появляется сыпь, по дням это примерно 3– 4 сутки заболевания – многочисленные мелкие бугорки бледно-красного цвета, постепенно они лопаются, на их поверхности образуется корочка, могут быть одиночными, высыпания могут быть единичными, или сливаться друг с другом;
• высыпания на слизистых оболочках – красные пятнышки размером до 5 мм можно увидеть на дёснах, нёбных дужках, постепенно они преобразуются в узелки, пузырьки, язвочки;
• сильный зуд;
• увеличиваются, становятся болезненными лимфатические узлы в паху, за ушами, под нижней челюстью, в подмышечных впадинах;
• высыпания имеют волнообразный характер, полностью исчезают в течение 10 дней;
• при сильно ослабленном иммунитете развивается фасцит, абсцесс.

Иногда у взрослых наблюдается атипичная скрытая форма патологии без сыпи – клиническая картина стёртая, болезнь протекает в лёгкой форме, температурные показатели в норме, симптомы интоксикации не проявляются. Такую разновидность патологии диагностируют у людей, которым вводили иммуноглобулины для профилактики.

Важно!Инкубационный период ветряной оспы – 10–21 день, но первые явные проявления вирусного заболевания у взрослых отмечают через 3–5 суток после заражения.

Формы ветрянки

Клиническая картина и скорость выздоровления зависит от степени тяжести ветряной оспы, но практически всегда взрослые болеют ветрянкой тяжело.

Средняя форма ветрянки

1. При лёгком течении болезни температура может оставаться в рамках субфебрильных отметок, сыпи мало, прыщи поражают только кожу, на слизистой могут наблюдаться единичные высыпания. Улучшение самочувствия заметно на 2–4 день.
2. Для среднетяжелой формы характерны выраженные проявления интоксикации, температурные значения повышаются до 38,8 и более градуса, сыпь покрывает всё тело, сопровождается нестерпимым зудом. Продолжительность болезни – до 7 дней.
3. Тяжёлая форма длится более недели, сопровождается множественными высыпаниями, высокой температурой, рвотой, может иметь несколько вариантов развития.

Разновидности тяжёлой формы ветрянки:

1. Геморрагическая – возникает при наличии в анамнезе геморрагического диатеза, васкулита, плохой свёртываемостью крови, сопровождается многочисленными подкожными кровоизлияниями, гематомами, наблюдается кровоточивость дёсен, кишечные кровотечения.
2. Буллезная – помимо обычной сыпи, на ранней стадии заболевания образуются большие складчатые пузыри с мутной жидкостью внутри, после них остаются долго не заживающие язвы.
3. Гангренозная – диагностируют у пожилых, истощённых людей, болезнь возникает на фоне проникновения в папулы инфекции. Вокруг высыпаний появляется чёрная окантовка, которая состоит из клеток отмершей ткани, болезнь протекает на фоне выраженной гипертермии, сильной интоксикации.

Важно!Заразиться можно не только от человека с ветрянкой, но и больных с опоясывающим лишаем.

К какому врачу обратиться?

При появлении проявлений ветрянки необходимо вызвать участкового терапевта на дом, он назначит соответствующее лечение, также может потребоваться консультация иммунолога, инфекциониста.

Диагностика

Ветряная оспа имеет выраженную клиническую картину, что позволяет поставить врачу диагноз уже после осмотра и сбора анамнеза. Но иногда ветрянку можно спутать с опоясывающим герпесом, полиморфной эритемой, везикулезным риккетсиозом, для более точной диагностики назначают дополнительное обследование

Обычно ветрянка имеет выраженную сыпь, но для уверенности всегда проходят дополнительные обследования

Методы исследований:

• клинический анализ крови – при ветрянке повышается СОЭ, увеличивается уровень моноцитов, появляются плазматические клетки;
• клинический анализ мочи – наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов сигнализирует о поражении вирусом почек;
• анализ содержимого высыпаний проводят при помощи серебрения, иммунофлюоресценции;
• ИФА – в крови определяют наличие антител к вирусу типа M, G.

Поскольку ветрянка может спровоцировать развитие тяжёлых осложнений, врач при осмотре прослушивает сердце, лёгкие бронхи, проводит пальпацию живота, печени.

Лечение ветрянки у взрослого человека

С ветряной оспой у взрослых нельзя бороться самостоятельно, часто на фоне болезни стремительно развиваются осложнения, что может закончиться смертью пациента. В терапии используют лекарственные препараты, а в качестве дополнительных средств применяют рецепты народной медицины.

При ветряной оспе больному показан строгий постельный режим, при тяжёлом течении инфекционной патологии требуется госпитализация.

При ветрянке запрещен горячий душ и ванны, а также бани и сауны

Что нельзя делать при ветрянке:

• принимать горячие ванны, мыться под тёплым душем можно после окончания острой фазы заболевания, но тереть кожу противопоказано;
• расчёсывать волдыри, в противном случае возникнут гнойники, после их заживления останутся шрамы и рубцы;
• прикасаться к прыщам грязными руками;
• употреблять острую, жареную, солёную и копчёную пищу.

До полного выздоровления необходимо ежедневно менять постельное бельё, применять все лекарственные средства, назначенные врачом, пить в сутки не менее 2 л воды, употреблять больше молочных продуктов, проветривать помещение каждые 2–3 часа.

Специальных лекарственных средств для лечения ветрянки нет, в терапию включают препараты, которые помогают устранить проявления патологии, ускорить процесс выздоровления, снизить риск развития осложнений.

Как лечить:

Средство для выработки иммунитета

• противовирусные лекарства в форме таблеток и мазей – Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир;
• специфические иммуноглобулины – Зостевир;
• жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
• антисептики для обработки везикул – Хлоргексидин, Мирамистин;
• растворы для полоскания – Сульфацил натрия, Фурацилин;
• антигистаминные средства для избавления от зуда, отёчности – Тавегил, Супрастин;
• средства для дезинтоксикации внутривенно – Реополиглюкин;
• витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Взрослым с ветрянкой практически всегда назначают антибиотики широкого спектра действия – Оксациллин, Цефазолин, для снижения риска развития вторичных бактериальных инфекций.

Врачи не рекомендуют смазывать ранки зелёнкой, Фукорцином – эти средства обладают выраженным подсушивающим действием и усиливают ощущение зуда.

В домашних условиях при лечении типичной или скрытой формы ветрянки можно воспользоваться народными средствами, они хорошо устраняют неприятные признаки заболевания, но применять их нужно только в комплексе с лекарственными препаратами.

Что делать в домашних условиях:

При сильном зуде нужно делать компрессы из раствора воды и соды

1. При сильном зуде приготовить раствор из 200 мл воды и 5 г соды, делать компрессы на поражённые области, держать четверть часа.
2. В 100 мл тёплой воды растворить 10 г мумиё, принимать напиток утром и вечером для укрепления иммунитета, ускорения процесса регенерации кожи, снижения риска присоединения бактериальных инфекций.
3. Залить 1 кг измельчённого овса 5 л воды, томить на слабом огне полчаса, вылить отвар в ванну. Проводить водные процедуры перед сном для устранения зуда.

Важно!Людям с ветрянкой нужно употреблять только тёплую пищу в перетертом или жидком виде – овощные бульоны, паровые котлеты, пюре, протёртые супы, фруктовые муссы.

Особенности при беременности

Ветрянка во время беременности крайне опасна, болезнь представляет угрозу не только для женщины, но и для плода. Итогом заболевания может стать выкидыш, если заражение произошло до 12 недели.

При заражении ветрянкой в I триместре болезнь практически всегда негативно влияет на развитие плода – могут развиться патологии и уродства, заболевания костной, нервной системы, нарушения в формировании органов чувств. Если УЗИ выявит подобные проблемы, женщине рекомендуют искусственное прерывание беременности.

При выявлении ветрянки у беременной женщины рекомендуется прерывание беременности

После 20 недели вирус не особо влияет на состояние матери и ребёнка, но может возникнуть рецидив непосредственно перед родами. Инфицирование ветрянкой на поздних сроках провоцирует развитие пневмонии, которая для новорождённого часто заканчивается летальным исходом.

Важно!Женщинам, которые не болели ветрянкой, рекомендуют делать прививку на этапе планирования беременности.

Возможные последствия и осложнения

У взрослых на фоне ветряной оспы часто возникают тяжёлые осложнения, которые могут стать причиной инвалидности или даже летального исхода.

Чем опасна ветрянка:

• тяжёлые дерматологические патологии – возникают при расчёсывании высыпаний, несоблюдении гигиенических правил;
• слепота – развивается при проникновении вируса на слизистую оболочку органов зрения;
• расстройства неврологического характера, паралич лицевых нервов;
• подкожные, внутренние кровотечения, кровохарканье, тромбофлебит, миокардит;
• хронический гингивит, стоматит, ларингит;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• сепсис, энцефалит, менингит, отёк головного мозга;
• артрит, синовит, миозит;
• гнойный отит, пневмония;
• гепатит, поражение вирусом селезёнки, поджелудочной железы.

Одно из осложнений ветрянки взрослых — слепота

Если у мужчины сыпь при ветрянке затронула половые органы, развивается баланопостит – воспаление головки и крайней плоти. Реже диагностируют орхит – воспалительный процесс затрагивает яички.

Для женщин ветрянка чревата развитием вульвита, других гинекологических воспалительных патологий, поскольку высыпания часто появляются на слизистой влагалища.

Важно!При поражении вирусом Зостер ЦНС летальный исход может наступить в течение 24 часов.

Профилактика

Лучшее средство для предотвращения заражения ветрянкой – прививка, вакцинацию препаратом Варилрикс, Окавакс проводят всем взрослым, которые входят в группу риска.

Как избежать вторичной ветрянки:

• регулярно укреплять иммунитет – соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни;
• избегать стрессов;
• ограничить контакты с больными людьми, если болеет ребёнок, нужно пользоваться защитными медицинскими масками.

Во избежание ветряной оспы следует регулярно укреплять иммунитет

Соблюдение всех профилактических мероприятий значительно снижает риск заражения, развития осложнений, но рецепта, который может гарантировано уберечь от болезни, нет.

Сделать прививку против ветрянки можно для профилактики, или после контакта с больным человеком в течение 72 часов. Живые вакцины противопоказаны беременным, людям со СПИДом, первичным иммунодефицитом, при приёме иммуноподавляющих препаратов.

Вопрос – ответ

Продолжительность болезни зависит от иммунитета человека, степени тяжести патологии, в среднем выздоровление наступает через 15 дней, температура начинает спадать через 1–3 суток. При тяжёлых формах, которые сопровождаются осложнениями, для выздоровления может потребоваться 1,5–2 месяца.

Если человек переболел ветрянкой в детстве, то вырабатывается пожизненный иммунитет, но если защитные силы организма ослаблены, нередко диагностируют повторная ветрянка, патология проявляется в виде опоясывающего лишая.

У взрослого рецидив происходит редко, но если такое случается, то проявляется в виде опоясывающего лишая

Ветрянка оставляет после себя в организме человека антитела, которые предотвращают повторное заражение, но работают они не всегда. Вторичное инфицирование ветряной оспой диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом, болезнь у взрослых протекает тяжело, сопровождается осложнениями.

[youtube.player]