Преднизолон при герпесе отзывы

История вопроса

Промучавшись несколько раз, прикинув, что у меня есть полис ДМС (добровольного медицинского страхования от работодателя) и нет необходимости шастать по КВД (кожно-венерологическим диспансерам районным), обратилась к дерматологу в свой любимый Скандинавский центр здоровья. Постепенно подключились аллерголог-иммунолог и лор, как это не удивительно. Впрочем, не удивительно. Слизистая носа — известный барьер для всякого рода микробов. Вот и решили посмотреть, кто там есть.

Ниже — фотки моих мучений — аж три раза за 2015 год, и направление на обследование.

Часть первая. Повышаем иммунитет Вифероном

Пока записалась на сложный анализ, да пока его делали, решили не терять время и жахнуть по иммунной системе Вифероном.

Свечи Виферон. Курс лечения 1 месяц

А по герпесу — Валвиром.

Это что качается Виферона. Про Валвир был у меня уже отзыв, сетовала, что дорого. Насчёт эффективности сомневалась.

Когда пришли результаты анализов, оказалось, что все показатели, кроме парочки интерферонов, у меня в норме. Вот ещё и атипичная аллергия привязалась, непонятно, на что.

Часть вторая. В борьбу за иммунитет вступает Полиоксидоний

По результатам обследования был назначен Полиоксидоний. Причём, в виде иньекций. Таблетированная форма, по словам иммунолога малоэффективна. Так что, если вы смотрите и слушаете рекламу, обещающую решение имунных проблем с Полиоксидонием, стоит задуматься.

Отзыв о моём тесном знакомстве с Полиоксидонием я писала, даже рассказывала, чем лучше разводить его, чтобы уколы не щипали. Пришлось несколько уколов сделать самой — не хотела нарушать схему лечения.

После лечения на вопрос, надо ли обследоваться, чтобы посмотреть, насколько эффективным показал себя препарат, доктор сказала, что не надо. Он имеет пролонгированное действие, показатели крови сразу не изменятся, просто со временем запустятся в организме правильные механизмы. Подождём…

Часть третья. Тяжёлая артиллерия — Пиополивалентный бактериофаг и Галавит

Миновало лето, осенью обострился мой постоянный спутник — аллергический ринит. Опять брешь в иммунной защите организма. По рекомендации отоларинголога прошла курс лечения Пиополивалентным бактериофагом.

Ещё та гадость, скажу вам. И, по-моему, абсолютно бесполезная. Или назначенная не совсем правильно. Как сказала коллега, сначала надо было сдать анализ на резистентность (восприимчивость) к разным группам бактериофагов, потом подобрать нужный. А мне как-то назначили то, что назначили. Может, я к нему, как нарочно, невосприимчива.

Но иммунолог подтвердил назначение и добавил Галавит.

Назначение Бактериофага и Галавита

Галавит — опять же, свечи.

Свечи Галавит. Курс лечения — 10 дней

По традиции, инструкции — в галерее. Листайте, читайте. Я капала в нос и пила дважды в день, потом только капала.

Часть четвёртая — Монтелукаст

Риноцитограмма выдала значение лейкоцитов неидеальные.

Риноцитограмма. Нейтрофильные лейкоциты

Поэтому после окончания курса лечения Бактериофагом и Галавитом был назначен следующий курс — Монтелукаста. В упаковке как раз 30 таблеток, на месяц. Пропила я их аккурат на новый год. 2017.

Таблетки Монтелукаст. Курс приёма — 1 месяц

Часть пятая. Возможно, не последняя. Генферон лайт вступает в борьбу

Поскольку герпес обостряется при снижении иммунитета — это не секрет, а аллергия у меня атипичная (показатель иммуноглобулина Е всегда в норме) и постоянная, состояние не улучшается (чихаю и сопливлюсь), в июне решили пройти курс Генферона лайт.

Новые назначения — генферон лайт и мирамистин

Как избавиться от герпеса — выход найден?

Наша песня хороша, начинай сначала. Кажется, на мне проводят опыты и назначают что-нибудь, просто, чтобы приём не прошёл впустую. Посмотрите, какое разнообразие назначаемых препаратов!

Только-только начинается. Первый приём Валвира

К счастью, дома был Валвир в большой дозе 1000 мг — остался со времени поездки. Доктор советовала при себе его иметь при смене климата, но он не понадобился.

Третий и последний день. Третья таблетка Валвира

По-хорошему, надо было бы пропить курс — 7 таблеток по 1000 мг до конца. Но необходимости реально не было. Зуд закончился, отёк и покраснение исчезло, так чего ради себя травить?

Вот и получается, что от герпеса я избавилась за 3 дня, чего в моей жизни не было никогда. Так что, все эти иммуномодуляторы — иммуностимуляторы работают? Посмотрим.

• Следующая публикация Молочко для лица из Вены. Очень неплохо…
• Предыдущая публикация Мицеллярная вода Compliment. Невероятная находка

• Comments 89
• Pingbacks 0

Добрый день. Как сейчас к вас обстоят дела? Долго ли пили валвир?

Анна, дела обстоят вполне сносно.
Как только появляются подозрительные симптомы — только начинает казаться, что где-то что-то, возможно, соскочит, пью 1 таблетку Валвира 1000 мг.
И всё. Герпес не начинается.

Я от герпеса курсом Аллокина альфа спаслась. Да, врачи понавыпишут чего угодно, потому что считается, что от герпеса спасения нет. Я вот уже полтора года спокойно живу. Посмотрим как дальше. Скоро сезон холодов(((

Таким меня ещё не лечили)))) Спасибо за полезную информацию.
Желаю, Мария, чтобы зараза больше Вас не беспокоила!

Кстати иммуномодуляторы в USA не продают (так для информации). В России их полно и стоят немалые деньги. Про валацикловир вы правильно сказали — как только начался герпес, выпить таблетку.
Есть на российском рынке Фамцикловир очень дорогой препарат от герпеса, только по рецепту врача. Стоит задуматься над следующем — продаётся в России, не продаётся в Белоруссии.

Посмотрела на Фамцикловир. Решила для себя, если уж Валвир не будет выручать (возможно, и к нему когда-то возникнет привыкание) можно будет попробовать. За ценой не постоим, что уж там…

Спасибо, Ирина! И вам желаю скорей избавиться от этой неприятной болячки!

Игорь, спасибо огромное, что поделились таким безвредным способом. Надеюсь, он эффективный. Предложим читателям проверить это.

Спасибо, что поделились историей. Все то же самое. И аллергия на вирусы! Аллергические реакции на вирусы и бактерии, плесень, грибки, любые изменения в клеточном иммунитете. Я спасалась преднизолоном, коротким курсом 5 дней. Потому что запущенная аллергия уже давала отек квинке и страх был что будет анафилактический шок. Да, в штатах никто слыхом не слыхивал ни про бактериофаги, ни про интерфероны. Они и валцикловир ни разу не выписали мне, поэтому все и запущенное стало((

Преднизолон относится к противовоспалительным препаратам и отличается приемлемой ценой в аптеках.

Узнаем, для чего применяют мазь, и какие у нее имеются противопоказания.

Состав

Препарат имеет белую вязкую консистенцию без выраженного запаха.

Основным компонентом мази является преднизолон .

В 1 г средства содержится 0,005 г вещества. Оно является аналогом гормонов коры надпочечников, полученным синтетическим путем.

Действующий ингредиент подавляет работу ферментов, катализирующих реакцию производства арахидоновой кислоты в главный медиатор воспаления.

Для него характерны определенные свойства:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• антиэкссудативное.

Кроме этого в состав входят следующие соединения:

• чистая вода;
• глицерол;
• парафин;
• пропилпарабен;
• эмульгатор № 1;
• метилпарабен.

Эти вещества повышают объем кровотока в воспаленных тканях и практически не всасываются в него.

Они оказывают терапевтическое воздействие уже через несколько минут после нанесения.

Преднизолон имеет различные формы выпуска:

Противовоспалительная мазь реализуется в тубе из алюминия объемом 10 г или 15 г.

Ее цена варьируется в пределах 12-20 рублей. Она зависит от объема упаковки, региона реализации и ценовой политики аптечной сети. Купить в Москве средство можно за 15-16 рублей.

Для приобретения понадобится рецепт от врача.

Использовать лекарство после 2-х лет с момента выпуска запрещено. Хранят тубу в темном и сухом месте.

Для чего применяется мазь Преднизолон

Преднизолон назначают для лечения патологий кожи, которые не имеют инфекционного происхождения.

Сюда относятся:

1. Эритродермия . Сильное воспаление эпидермиса может возникать неожиданно. Оно сопровождается высыпаниями в виде пустул, папул. Кожа между складками мокнет, пораженные участки шелушатся крупными чешуйками.
2. Псориаз. Заболевание проявляется в виде пятен красного цвета. Они склонны к шелушению, зудят и могут объединяться в большие бляшки.
3. Экзема. На теле появляются участки покраснения с мелкими пузырьками. Они мокнут и покрываются корками.
4. Токсикодермия . Основной симптом – зудящие высыпания. Симметричная сыпь появляется максимум через 3 недели после контакта с аллергеном.
5. Острая крапивница. Сыпь сопровождается температурой и недомоганием. Признаки острой крапивницы могут появляться из-за гормонального баланса.
6. Себорейный дерматит. Заболевание провоцирует грибок-возбудитель. Кожная патология сопровождается желтовато-красными пятнами с пузырьками и шелушением.
7. Пузырчатка . Возбудителями патологии являются энтеровирусы. Сложное течение пузырчатки сопровождается ухудшением общего состояния, появлением волдырей и повышением температуры.

Она эффективно устраняет следующие симптомы:

• покраснение и отек эпидермиса;
• боль и жжение;
• кожный зуд;
• высыпания различного характера;
• отшелушивание верхнего слоя эпидермиса.

Мазь глазная с преднизолоном используется против воспалений, спровоцированных аллергической реакцией или механическим повреждением в области зрительного органа.

Ее успешно применяют от ячменя и разрыва эпителия.

Ограничения к применению

Кроме показаний есть у средства и запреты:

• кожный туберкулез;
• раны в области воспаления;
• вторичный сифилис;
• детский возраст до 1 года;
• беременность и кормление грудью;
• инфекционные заболевания (герпес, корь, ветрянка);
• синдром Иценко-Кушинга;
• проведение иммунобиологических инъекций;
• бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи;
• угри;
• онкология кожи;
• индивидуальная непереносимость компонентов

Кормящим женщинам надо прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Таким образом противопоказаний у мази довольно много, поэтому врач должен убедиться в их отсутствии, прежде чем выписывать Преднизолон. Назначать себе лекарство самостоятельно категорически запрещено.

При наличии у пациента перенесенного острого психоза применять мазь можно лишь под тщательным контролем доктора. С осторожностью назначают препарат людям с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (ВИЧ СПИД).

Инструкция по применению

Мазь применяют наружно, нанося тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Ее распределяют в зоне воспаления.

Максимальная площадь кожи, куда допускается нанесение, не должна превышать 20 % от всей поверхности тела.

При острой патологии допустимо использовать воздухонепроницаемые повязки для максимальной концентрации синтетического гормона в очагах воспаления.

Его продолжительность зависит от происхождения проблемы, возраста пациента, общего состояния здоровья, степени запущенности заболевания.

• С целью профилактики использовать препарат нельзя.
• Допустимо смешивать его с кремом.

Взрослым могут назначить использование препарата в течение 2-3 недель . Длительность терапии у детей не должна превышать семи дней. В любом случае режим применения выбирается в индивидуальном порядке.

Отмена препарата происходит постепенно с плавным снижением дозировки. При лечении рекомендовано контролировать артериальное давление.

Побочные реакции

После использования Преднизолона возможно развитие побочных явлений.

Сюда относятся:

• зуд;
• жжение;
• отек;
• сухость кожного покрова;
• крапивница;
• повышение АД;
• головная боль;
• присоединение грибковой инфекции.

Обычно негативные симптомы становятся следствием индивидуальной непереносимости компонентов состава.

При долгом использовании активное вещество способно накапливаться в организме и вызывать гиперкортицизм.

Он представляет собой нарушение работы надпочечников и сопровождается следующими симптомами:

При первых негативных признаках необходимо отменить препарат или скорректировать его количество.

Отзывы

Уже через сутки неприятные симптомы исчезают. Никаких побочных эффектов при этом не наблюдается. В любом случае злоупотреблять гормональным препаратом нельзя.

Если не нахожу мазь с преднизолоном от аллергии в аптеках города, то беру аналоги.

Уже через 5-8 часов пятна побледнели, а спустя 2 дня полностью исчезли. Я использовал средство дважды в сутки.

Особенно порадовала бюджетная цена мази. Покупал ее в аптеке за 18 рублей.

Маргарита:

Моему ребенку ее назначали при аллергии на антибиотик. Маме доктор не разрешил использовать препарат, так как для пациентов пожилого возраста он может быть опасен из-за истончения кожного покрова.

Некоторые девушки используют средство против прыщей на лице. Если намазать бугорок Преднизолоном перед сном, то с утра уплотнений под кожей не будет.

Я бы рекомендовала посоветоваться с доктором, все-таки средство очень мощное.

Аналоги

В аптеках можно найти несколько аналогов Преднизолона:

1. Медопред . Средство продается в виде раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно. Главное вещество – преднизолон фосфат. Медопред обладает противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным действиями. Цена – от 116 рублей.
   
2. Декортин . Показания к применению: псориаз, экзема, контактный дерматит, себорейный дерматит. Средняя цена – 50 рублей.
   
3. Тридерм. Мазь создана на основе бетаметазона дипропионата, клотримазола и гентамицина. Ее выписывают при дерматозах, осложненных инфекциями, в том числе при экземе и ограниченном нейродермите. Стоимость – от 499 рублей.
   
4. Унидерм. Крем содержит мометазон и эффективно используется против атопического дерматита, хронического лишая, зудящего дерматоза, красного плоского лишая. Разрешен детям с 2-х лет. Цена доходит до 990 рублей.
   
5. Белосалик. Мазь обладает противовоспалительным, противомикробным, противоотечным и противогрибковым эффектами. Активное вещество – бетаметазон дипропионат. Цена варьируется в пределах 210-512 рублей.
   
6. Синафлан. Средство оказывает противозудное и противовоспалительное действия. При активно заживающих ранах использовать его нельзя. Цена – от 25 рублей.
   
7. Преднизол . Быстродействующее средство отличается списком вспомогательных веществ. Его не рекомендуют применять вместе с диуретиками, антикоагулянтами, противодиабетическими таблетками. Стоимость колеблется от 30 до 60 рублей.
   

Таким образом, аналоги по действующему веществу стоят относительно недорого. Они имеют те же противопоказания и побочные эффекты.

Если Преднизолона нет в аптеках, можно приобрести его копию, но только после одобрения доктора.

Видео

— Мало того, что вы один из лучших пульмонологов Европы, вы ещё и в главной группе риска сейчас по коронавирусу. Дайте, пожалуйста, рекомендации для людей вашего поколения и чуть помладше, то есть для тех, кто, как мы видим, действительно подвержен высокой летальности — и в Китае, и в Италии, и в Иране.

— Для того чтобы понять группы риска при этом заболевании: в первую очередь это люди, которые контактируют с животными, представляющими биологический резервуар. Скажем, 2002 год — это были африканские кошечки, в 2012 году это были верблюды, а сейчас немножко путается наука, до конца не установлено. Больше данных, что это определённый сорт летучей мыши — тот, который китайцы употребляют в пищу.

Вот эта летучая мышь распространяет коронавирус через испражнения. Поэтому идёт обсеменение. Допустим, рынок — морепродукты или какие-то другие продукты и так далее. Но когда мы говорим об эпидемии, то человек заражает человека. Поэтому эта фаза уже пройдена. Сейчас человек заражает человека.

Коронавирусы — очень-очень распространённая вирусная инфекция, и человек с ней встречается в жизни много-много раз. Ребёнок в течение года до десяти раз переносит заболевания, которые мы называем острой простудой. А за этой острой простудой стоят определённые вирусы.

И второе место по своей распространённости занимает как раз коронавирус. Проблема в том, что от этих вроде бы безобидных возбудителей отмахивались, никогда не могли понять причинно-следственных отношений. Если, скажем, ребёнок простыл, у него насморк, что за этим пойдёт? И так далее. Где-то в течение двух недель малыш или взрослый болеет — и всё это бесследно исчезало.

А вот в 2002-м, 2012-м и теперь уже в 2020 году ситуация качественно изменилась. Потому что те серотипы, которые стали циркулировать… они поражают эпителиальные клетки.

Эпителиальные клетки — клетки, которые выстилают дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему. Поэтому у человека симптомы лёгочные, симптомы кишечные. И при исследовании анализов мочи тоже выделяют… такую нагрузку.

Но эти новые штаммы, о которых мы сейчас с вами ведём беседу, у них есть такие свойства — вступить в контакт с рецептором второго типа, ангиотензин-превращающего фермента. А с этим рецептором связано такое серьёзное проявление, как кашель.

Поэтому у больного, у которого появляются симптомы поражения нижнего отдела дыхательных путей, характерный признак — кашель. Это поражаются эпителиальные клетки самых-самых дистальных отделов дыхательных путей. Эти дыхательные трубочки очень маленькие.

— Дистальных — дальних, вы имеете в виду?

— Дальних. Маленького диаметра.

— Значит, это то, что рядом с бронхами находится у нас?

— Это бронхи, потом уже бронхиолы, респираторные бронхиолы. И когда воздух, диффузия газов идёт на поверхности альвеол, то они проходят как раз этот участок дыхательных путей.

— То есть первичный. Первое — это кашель.

— Нет, первое — это насморк, першение в горле.

— Вот говорят, что насморка как раз нет.

— Нет, это проблемы больших данных. Обработаны 74 тыс. историй болезни, и у всех ринорея (насморк. — RT) была. Когда вам так говорят — там действительно есть некоторые нюансы. Биология такая. Биологическая мишень вируса — эпителиальные клетки. Нос, орофарингеальная область, трахея, и потом мелкие бронхиолы, которые являются особенно опасными для человека. А оказалось, что, имея этот механизм, они приводят к резкому срыву иммунитета.

— Почему?

— Объяснение, которое сегодня даёт наука, — вовлекается в процесс белок, который называется интерферониндуцированный протеин-10. Вот именно с этим белком связана регуляция врождённого иммунитета и приобретённого иммунитета. Как это увидеть? Это очень глубокое поражение лимфоцитов.

— То есть у вас падают лимфоциты сразу на общем анализе?

— Да. И если там лейкоциты повысятся, тромбоциты повысятся, а более устойчивой является именно лимфопения, то есть лимфотоксический эффект самих вирусов. Поэтому сама болезнь имеет как минимум четыре очерченных этапа. Первый этап — это вирусемия. Безобидная простуда, ничего особого нет. Семь дней, девять — приблизительно в этом интервале.

А вот начиная с девятого дня по 14-й ситуация качественно меняется, потому что именно в этот период формируется вирусно-бактериальная пневмония. После поражения эпителиальных клеток в анатомическом пространстве дыхательных путей происходит колонизация микроорганизмов, в первую очередь тех, которые населяют у человека орофарингеальную область.

— То есть уже бактерии?

— Бактерии, да. Поэтому эти пневмонии всегда вирусно-бактериальные.

— Значит, вирус, так сказать, наполняет альвеолы, где всё время живут какие-то бактерии? И они сами по себе где-то живут, в каком-то количестве?

— Вообще, мы считаем, что нижний отдел дыхательных путей стерилен. Вот так устроен механизм защиты, что именно нижний отдел дыхательных путей.

— Там ничего нет.

— Не заселён. Когда вирус внедрился и он нарушил этот барьер, там, где была стерильная среда в лёгких, начинают колонизироваться, размножаться микроорганизмы.

— То есть не вирус вызывает пневмонию? Всё равно пневмонию вызывают бактерии, конечно.

— Ассоциации: вирус — бактерии.

— Да.

— Окно, где врач должен проявить своё искусство. Потому что часто вирусемический период — как лёгкое заболевание, как лёгкая простуда, недомогание, насморк, лёгкая температура небольшая, субфебрильная. А вот период, когда кашель усилился и когда появилась одышка, — это два признака, которые говорят: стоп, это уже качественно другой пациент.

Если эта ситуация не контролируется и болезнь прогрессирует, то наступают уже более серьёзные осложнения. Мы называем это респираторным дистресс-синдромом, шоком. Человек дышать самостоятельно не может.

— Отёк лёгких?

— Понимаете, отёков лёгкого много, на самом деле, бывает. Если быть точными, мы это называем некардиогенный отёк лёгкого. Если, скажем, кардиогенный отёк лёгкого мы можем лечить с помощью определённых лекарственных препаратов, то этот отёк лёгкого можно лечить только с помощью машины механической вентиляции лёгких или продвинутых методов, таких как экстракорпоральная гемоксигенация.

Если человек переносит эту фазу, то иммуносупрессия, вызванная поражением приобретённого и врождённого иммунитета, становится губительной и у больного присоединяются такие агрессивные возбудители, как синегнойная палочка, грибы. И те случаи смерти, которые произошли, — у 50%, которые длительно находились на искусственной вентиляции лёгких, альвеолы все заполнены грибами.

Грибы появляются тогда, когда глубокая иммуносупрессия. Какая же судьба человека, который перенес всё это? То есть он перенёс вирусемию, он перенёс вирусно-бактериальную пневмонию, он перенёс респираторный дистресс-синдром, некардиогенный отёк лёгкого и он перенёс септическую пневмонию. Он будет здоров или нет? И вот, собственно говоря, сегодня мир озабочен именно этим: какая судьба у человека, у тех вот 90 тыс. китайцев, которые перенесли коронавирусную инфекцию?

— 90 тыс. — они сами по себе перенесли, они на ИВЛ не лежали, грибов у них не было. ОРЗ и ОРЗ.

— Но сама проблема — она очень важна. Потому что практическая медицина стоит перед фактом резкого роста так называемых лёгочных фиброзов. И вот у этой группы лиц, перенёсших коронарную инфекцию, в течение года формируется фиброз лёгкого.

— То есть когда лёгочная ткань уплотняется?

— Да. Как жжёная резина. Лёгкое становится как жжёная резина, если аналогию проводить.

— К вам попадает пожилой человек, у него точно диагностирован коронавирус. И он ещё не на девятом дне, то есть его ещё не надо на ИВЛ класть. Как вы его будете лечить?

— Вы знаете, в чём дело: мы таких больных пока не лечим, потому что нет лекарственных препаратов, лекарственных средств, которые надо применять в этой фазе. Панацеи нет. Потому что лекарство, которое бы действовало на вирусемию, на вирусно-бактериальную фазу, на некардиогенный отёк лёгкого, на сепсис, — панацея, такого не может быть.

Потому что, если вернуться к опыту 2002 года, когда увидели уязвимость медицинского персонала, врачам, сёстрам рекомендовали применять тамифлю и озельтамивир — антигриппозный препарат. И при определённых серотипах коронавируса, действительно, механизм внедрения в клетку тот же, как при вирусах гриппа. Поэтому показали, что эти препараты могут защитить лиц, где высокий риск развития этого заболевания.

Или же у него выявляется носительство вируса, ему дают эти препараты и так далее. Но это, я ещё раз хочу сказать, серьёзной доказательной базы не имеет. Ситуация, которая наиболее грозная, потому что она определяет судьбу человека. Простудное состояние — одно дело. А другое дело — когда вирусно-бактериальная пневмония, это принципиально другая вещь.

И здесь очень важно подчеркнуть, что только антибиотиками помочь такому больному проблематично. Здесь должна быть обязательно комбинированная терапия, которая включает средства, стимулирующие иммунитет. Это очень важный момент.

— А что вы имеете в виду? То есть, условно говоря, вы ему пропишете амоксиклав с каким-то иммуномодулятором?

— Да, обычно назначают цефалоспорины четвёртого поколения, не амоксиклав, в комбинации с ванкомицином. Такая комбинация — широкая, потому что очень быстро идёт смена грамположительной и грамотрицательной флоры. А вот какой иммуномодулирующий препарат назначить — это вопрос для научного исследования.

Итак, мы понимаем, что резко пострадает иммунитет. Мы понимаем высокую уязвимость человека к той инфекции, которая у него начинает колонизироваться в дыхательных путях. Поэтому, к сожалению, мы как бы чёткой линии не имеем. Но то, что реально может помогать таким больным в такой ситуации, — это иммуноглобулины. Потому что это заместительная терапия.

И поэтому таким больным, чтобы не разыгрался сепсис, по крайней мере, они не вошли в фазу сепсиса, назначают высокие иммуноглобулины. Американские врачи применили средство у своего больного, которое применяют при лихорадке Эбола. Это препарат группы, аналог нуклеозидов. Это группа препаратов, которые применяют при герпесе, при цитомегаловирусе и так далее.

— То есть это противовирусная или поддерживающая антивирусную терапию, да?

— Нет, это препарат, который действует всё-таки на те механизмы в клетке, которые противостоят репликации вируса. Вот у меня в руках (фотография президента США Дональда Трампа. — RT). Он собрал всю верхушку, которая могла бы высказаться по препаратам перспективным. Два вопроса, которые он поставил, он готовился к этой конференции. Первый вопрос: насколько учёные Соединенных Штатов Америки готовы к внедрению вакцины?

— Полтора года.

— Да, совершенно точно. Это два года. Он говорит: что в таком случае? Есть ли у страны препараты, которые могли бы защитить? И, собственно говоря, они сказали: да, такой препарат есть.

— Что?

— Что это за препарат? Он называется ремдесивир.

— Давайте посмотрим его.

— Вот учёные сказали, учитывая тот опыт, который есть, и обсуждения и так далее. Хотя, конечно, есть другие препараты, которые активно изучаются. Вообще, это направление очень интересное: что, собственно говоря, считается перспективным. Перспективным считается применение стволовых мезенхимальных клеток. Но в какой стадии?

— Слушайте, вот вы, как человек, который много лет этим занимается, от астмы до пневмонии, можете как-то попытаться спрогнозировать развитие этой эпидемии, например, в России?

— Вы знаете, в чём дело? Я хочу сказать, что, если Россию сравнивать с окружающим миром и брать коронавирус 2002 года, там ни одного больного не было.

— Может, мы просто не диагностировали?

— Он у нас вообще единственный сертифицированный, да?

— Вирус уже в России, как бы санэпидемслужба ни старалась. Как вы считаете, как он будет развиваться? Закончится ли он весной, например, с приходом лета?

— Знаете, мне кажется, картинка повторяет то, что было тогда. Это, если вы помните.

— Тогда — в 2002 году? То есть когда был SARS?

— Он отличается на 16, по-моему, нуклеозидов.

— Если пойдёт по этому сценарию, то нужно сказать, что где-то в апреле-мае эта проблема уже остро, по крайней мере, стоять не будет.

— Просто из-за сезонного прекращения респираторных инфекций?

— Да. Климатический фактор, целый ряд других факторов. Сейчас, когда беда, конечно, к нам приходит не из Китая, а из Европы. Те, кто возвращается из этих стран, в первую очередь из Италии, сегодня, запомните: Урбани. Это он сделал очень многое. Я считаю, это просто подвиг врача, который так много сделал. Это был вирусолог из Милана.

— Тогда, в 2002 году?

— Он эксперт ВОЗ, я с ним встречался по линии Всемирной организации здравоохранения. Он в списке был эксперт по коронавирусам. И тогда его направили в Ханой. Они распределились, ему достался Вьетнам. И во Вьетнаме, когда он приехал, была паника. Врачи перестали выходить на работу. Медицинский персонал тоже. Больные есть, а врачебного и медицинского персонала нет.

Он оценил ситуацию. С трудом ему удалось переломить её, снять эту паническую ситуацию, которая была тогда в госпитале. Ну а самое главное — он стал общаться с правительством и сказал: закрыть страну на карантин. Вот откуда всё это пошло. Это пошло от Урбани. Они начали артачиться.

— Вьетнамцы?

— Да, Вьетнам. Что это экономика, туризм и так далее. В общем, он нашёл эти слова, он убедил. И Вьетнам — первая страна, которая вышла из этого. И он посчитал, что его работа закончена. Он набрал материал для вирусологического обследования и сел в самолёт, который летел в Бангкок.

Там американские вирусологи, они должны были встретиться. А когда уже полетел, понял, что заболел. Заболел так же, как эти несчастные вьетнамцы в том госпитале. И он стал всё записывать, описывать. Вот время такое-то — моё самочувствие такое-то.

— Лететь три часа?

— Какие рекомендации вы можете дать человеку, который обнаруживает у себя… Ну то есть мы уже договорились, что вирус в общей популяции. Мы уже не можем, на самом деле, его контролировать.

— Да. Значит, такие обывательские рекомендации?

— Да, именно так.

— В первую очередь — это всё-таки хороший уход за слизистой носа и орофарингеальной областью.

— То есть покупаешь морскую воду и себе…

— Да, и промываешь тщательно. Но лоры — они очень хорошо показывают эффективный лаваж. То есть должно прийти всё-таки ощущение свободного дыхания. Второе место — это орофарингеальная область за увулой. И там тоже нужно хорошо сделать лаваж орофарингеальной области.

— То есть надо прыскать не только в нос, но и глубоко в гортань?

— Да, и прополаскивать. И не лениться делать до тех пор, пока не придёт чувство чистых, хороших дыхательных путей. Из всех путей это средство самое эффективное. Я бы посоветовал тем людям, которые могут себе позволить, приобрести небулайзер или.

— То есть такой аэрозольный, да? С ультразвуком?

— Да. И он позволяет гигиену именно верхней части дыхательных путей доводить до хорошего состояния. Когда присоединяется кашель — желательно всё-таки применить те лекарства, которые мы прописываем больным бронхиальной астмой. Это или беродуал, или вентолин, или сальбутамол. Потому что именно эти препараты улучшают мукоцилиарный клиренс, снимают спазм.

— То есть отхаркивающий? АЦЦ?

— Да, АЦЦ и флуимуцил. И чего нельзя делать — это применять глюкокортикостероиды. Этот вирус, его репликация резко нарастает.

— Что это значит?

— Глюкокортикостероиды — это преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, метаметазон.

— То есть не надо колоть гормоны, условно говоря, если у вас вирусная инфекция?

— Есть ингаляционные стероиды. Но есть больные с астмой, которые заболели, находятся на этой терапии. Это уже как бы индивидуальные решения. Конечно, 2020-й войдёт в историю медицины как новая болезнь. Мы должны это признать, что мы поняли новую болезнь. Две новые пневмонии пришли. Это пневмония, которая вызывается электронными сигаретами, вейпами, и сейчас в Соединённых Штатах от этого умерли.

— . несколько тысяч подростков. Да, это известный факт, и чем лечить — непонятно. Сажаешь на ИВЛ — они умирают сразу.

— Да. Вы понимаете, в чём проблема-то? Вот у них развиваются те изменения в лёгких, которые возникают при этом. Они вроде бы схожие. Это респираторный дистресс-синдром, о котором мы с вами ведём разговор. В литературе поднимаются очень серьёзные вопросы: роль коронавирусов в трансплантологии. Одна из проблем — это облитерирующий бронхиолит, который возникает особенно при пересадке.

— Пересадке лёгких?

— Да, лёгких и костного мозга. Стволовых клеток. Вот, собственно говоря, всё хорошо сделано, всё нормально, человек ответил на эту терапию, а начинает нарастать проблема дыхательной недостаточности. И причину этих бронхиолитов поймали — это коронавирус. То есть новое знание пришло.