Преднизолон при ветрянке у детей

Вирус варицелла-зостер – возбудитель ветряной оспы, провоцирующий заболевание с яркой клинической картиной и положительным прогнозом. Большинство жителей планеты (90%) переболели ветрянкой в детстве и получили стойкий иммунитет. Заболевание проходит за 2-3 недели, и редко вызывает серьезные последствия, связанные с поражениями мозга. Среди основных осложнений выделяют ветряночный энцефалит. Он возникает при снижении иммунитета больного.

Понятие о патологии

Патогенез (механизм зарождения и развития) ветряночного энцефалита характеризуется резким началом и непродолжительным течением. Заболевание не появляется у младенцев до 1 года – их защищают антитела матери, передаваемые с молоком.

Возбудитель ветрянки, ранее осевший в ганглиях (нервных сплетениях), активизируется при нарушениях работы иммунитета или при сильном истощении ребенка. Ослабленный организм не может бороться с инфекцией, поэтому заболевание необходимо лечить на начальной стадии. Активация варицелла-зостер у взрослых обычно приводит к развитию опоясывающего лишая. Если энцефалит появился на фоне этой болезни, возможны серьезные последствия в виде поражений мозга и черепных нервов.

Развитие ветряночного энцефалита продолжается 10-14 дней. Симптомы наиболее выражены с 3 по 7 сутки. Они последовательно стихают с 7 по 10 день. Для тяжелых случаев характерно длительное восстановление – до 1-1,5 месяцев.

Симптомы

Первые проявления напоминают простуду – повышенная температура, першение в горле и слабость. При тяжелом течении начинаются судороги.

Кожные высыпания при ветряночном энцефалите имеют гнойную структуру, что отличает болезнь от первичной активации варицелла-зостер. Везикулы (пузырьки) появляются на определенном участке (ребра, живот, спина) или по всему телу.

Существует несколько разновидностей энцефалита после ветрянки:

Основные симптомы ветряночного энцефалита:

• головокружение;
• рвотные позывы;
• апатичное состояние;
• потеря аппетита и желания пить воду;
• нарушения координации (проверить у ребенка можно просьбой коснуться носа пальцем, закрыв глаза);
• агрессивность – проявляется приступами;
• параличи – отсутствие произвольных движений определенными частями тела;
• отсутствие мимических движений – симптом обусловлен поражением лицевого нерва;
• коматозные симптомы (спутанность сознания, заторможенность, отсутствие рефлексов).

Если не принять меры к лечению энцефалита при таких клинических проявлениях, возможна потеря сознания. Иногда развивается кома (состояние полного бесчувствия). Игнорирование болезни повышает риск летального исхода (смертность при ветряночном энцефалите не превышает 10-12%).

У детей болезнь протекает без поражения мозга и судорожного синдрома. Поздний энцефалит длится не более 7-10 суток. Симптомы постепенно отступают, после выздоровления не развивается никаких последствий.

Иногда симптоматика напоминает патогенез менингита (отека мозга). В этом случае человек бредит и видит галлюцинации. К проявлениям болезни относят тремор конечностей (дрожание).

Быстрая смена температуры с высокой на низкую свидетельствует о развитии инсульта, при котором мозг не получает достаточного количества крови для нормального функционирования. При тяжелом протекании энцефалита у больного снижается качество зрения.

Диагностика

Диагностика начинается с проверки имеющихся симптомов. Врач внимательно изучает клиническую картину и без лабораторных исследований может установить точный диагноз.

Пациенту назначаются следующие исследования:

1. Сбор и анализ ликвора (спинномозговой жидкости). При заболевании ее давление повышено. При наличии осложнений обнаруживается повышение показателей лимфоцитов и белка.
2. Серологический анализ (поиск антител к вирусу в крови больного).
3. МРТ и КТ (компьютерная томография) мозга.
4. Электроэнцефалограмма – позволяет определить уровень электрической активности мозга. У больного наблюдаются мозговые изменения, характерные для эпилепсии.
5. Вирусологический анализ смывов полости носоглотки.
6. Биопсия мозга – во время исследования врач забирает для дальнейшего изучения клетки мозговой ткани.

Диагностику состояния больного проводят на основе эпидемиологических данных – проверяют случаи контакта пациента с больными ветряной оспой и выясняют, болел ли человек ветрянкой раньше.

Основанием для постановки точного диагноза становится наличие или отсутствие антител к вирусу варицелла-зостер. После полного выздоровления ребенка регулярно водят к невропатологу еще 2 года.

Лечение

При лечении ветряночного энцефалита необходимо подавить активность возбудителя. Для этой цели назначают Ацикловир: в таблетках или внутривенно. Среди аналогов основным выступает Виролекс (противовирусное, противогерпетическое средство). Также во время терапии назначаются препараты для симптоматического лечения.

Противогерпетические препараты

В клинических рекомендациях при ветряночном энцефалите прописаны кортикостероиды (для снятия воспаления) и иммуноглобулин.

Чтобы снизить восприимчивость больного к возбудителю ветрянки, врач назначает препараты калия (Ацетат калия и Панангин) и Преднизолон (гормональный препарат для борьбы с воспалением). Благодаря такой терапии из организма выводятся токсины, и предотвращается отек мозга.

К антигистаминным препаратам (направленным на устранение аллергии) относят:

• Супрастин – назначают для приема дважды в день по 0,01-0,025 г;
• Тавегил – дозировка составляет от 0,0005 до 0,001 г;
• Диазолин – пациенту назначают 0,02-0,1 г для ежедневного приема.

Каждый препарат назначают курсом по 5-7 дней. Прописывают витамины. Предотвратить скопление жидкости в организме помогает лечение ветряночного энцефалита Глицеролом, Диакарбом и Фуросемидом. Эти медикаменты обладают мочегонным эффектом.

Эмоциональные нарушения (беспокойство, гиперактивность, агрессия) устраняют назначением Валерианы и Тазепама. После 2 недели заболевания назначают ноотропные средства (ускоряющие кровообращение мозга, например, Фенотропил и Пирацетам) и препараты общеукрепляющего действия.

Последствия

Спустя несколько месяцев после перенесенной болезни происходит полное восстановление организма. Менее благоприятным является прогноз при наличии в клинической картине судорожных припадков. К последствиям относят снижение памяти и уровня внимания. В первые месяцы после болезни наблюдаются резкие перепады настроения и низкая степень контроля поведения. Эти изменения объясняются следующими процессами:

1. Поражение белого и серого вещества ствола мозга – основных компонентов центральной нервной системы. Первое участвует в связях между извилинами, а второе обеспечивает социальную и сознательную деятельность (формирование личности и мотивации, речи и мышления, памяти и внимания).
2. Воспаление периферических вен головного мозга.
3. Гибель отростков нервных клеток (аксонов).
4. Повреждение и отмирание разных структур мозга, вызванные нарушением кровообращения.

Последствия перенесенного ветряночного энцефалита появляются зачастую при отсутствии правильно подобранной терапии. Важно сразу обратиться к врачу, даже если симптомы напоминают типичную простуду.

Если заболевание распространяется в спинной мозг, появляются осложнения – увеличивается чувствительность кожи, нарушаются функции дефекации, мочеиспускания и контроля мышечного тонуса. Иногда у детей развивается статическая атаксия – пациент не может находиться ни в положении сидя, ни в положении стоя.

К последствиям ветряночного энцефалита относят приобретенную умственную отсталость. У человека ухудшаются познавательные способности, что приводит к снижению его работоспособности. Среди тяжелых осложнений выделяют кардинальные изменения личности, после которых он перестает узнавать близких.

Эпилепсия – один из тяжелых последствий энцефалита, характеризующийся регулярными судорожными приступами. Заболевание вызвано высокой электрической активностью мозга. Определенные препараты помогают добиться продолжительной ремиссии (улучшения состояния).

Прогноз и профилактика

Ветряночный энцефалит характеризуется благоприятным развитием. Плохой прогноз возможен при формировании предветряночной формы. После нее остаются серьезные последствия. Поскольку вирусом поражается нервная система, возможно появление парезов (неполных параличей) и эпилепсии (при этой болезни человек подвержен случайным судорожным приступам).

Основной профилактической мерой является ограничение контактов с людьми, зараженными ветрянкой. Особенно опасен вирус на стадии образования прозрачных пузырьков, заполненных жидкостью – в это время человек наиболее заразен. Лучше исключить общение зараженного с окружающими. Еще одна мера профилактики – поддержание иммунитета на оптимальном уровне – важно проводить своевременную терапию болезней в медицинском учреждении, не занимаясь самолечением. Народные средства могут ухудшить состояние.

Детей из группы риска (с нарушениями работы иммунитета) прививают, чтобы исключить возможность заражения. В остальных случаях вакцина не требуется. Взрослым получается избежать болезни или ее осложнений при соблюдении здорового образа жизни и своевременном обращении к специалистам.

О других видах энцефалита читайте в наших статьях:

Средства от ветрянки должны быть безопасными и обеспечивать эффективное купирование симптомов болезни. Ветрянка, или ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, возникающее вследствие попадания в организм патогена – вируса варицелла-зостер (Varicella Zoster), относящегося к герпесвирусам третьей группы.

Человек отличается высокой восприимчивостью к данному вирусу, которая составляет около 70–90%. Превалирующий механизм передачи вируса – воздушно-капельный.

Варицелла-зостер малоустойчив во внешней среде и быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей, при нагревании и пр. Вне человеческого организма вирус может поддерживать свою жизнеспособность не более 10–15 минут.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек, который распространяет вирус в окружающую среду. Особо опасными в плане передачи инфекции являются больные с наличием везикул в ротовой полости, так как они выделяют огромные дозы патогена.

Заболевший представляет эпидемиологическую опасность в конце инкубационного периода (от 6 до 24 часов до появления сыпи) и на протяжении 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Это типичная детская воздушно-капельная инфекция. Новорожденные дети в первые несколько месяцев жизни, при грудном вскармливании, за счет наличия материнских антител не подвержены воздействию вируса.

В последующем восприимчивость к вирусу увеличивается, достигая максимума в 3–4 года. Поэтому основная масса заболевших (около 80%) припадает на возрастную категорию детей дошкольного возраста.

После перенесенного инфекционного процесса вырабатывается стойкий длительный иммунитет. Возможность повторного заражения минимальна, однако она существует.

Клиническое течение

Инкубационный период при ветрянке составляет от 2 до 3 недель.

В это время обычно пациента ничего не беспокоит. В редких случаях возможно незначительное проявление интоксикационного синдрома (слабость, вялость, потеря аппетита, повышение температуры тела до 37 °C и др.).

После продромального периода, длящегося приблизительно от одного до двух дней, наступает период высыпаний. Сыпь появляется волнообразно, в течение нескольких дней. В самом начале образуются специфические пятна на коже волосистой части головы, лице, туловище, конечностях. При выраженном процессе сыпь может распространяться на ладони и подошвы.

Пройдя стадии пятен и мелких папул, они быстро превращаются в везикулы – специфические элементы ветрянки. Везикулы имеют вид круглых или овальных, возвышающихся над поверхностью кожи образований разного размера. Их стенка напряженная, блестящая, содержащаяся в них жидкость – прозрачная.

Вокруг элементов формируется зона гиперемии – небольшая полоска красного цвета. При проколе везикул из них вытекает прозрачная жидкость. Их разрыв провоцирует сильнейший зуд.

По мере прогрессирования элементов содержащаяся в них жидкость превращается из прозрачной в мутноватую (из-за оседания нитей фибрина). Элементы подсыхают, через три-четыре дня образуются корочки, отпадающие спустя несколько недель. Сыпь может наблюдаться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, вовлекая в процесс оболочку полости рта, гениталий, носоглотки и пр.

В зависимости от степени тяжести процесса, интоксикационный синдром может отсутствовать, быть умеренным или выраженным.

При выраженной интоксикации наблюдается высокая температура тела (до 39 °C), обильная сыпь.

На пике заболевания при выраженном процессе возможны симптомы нейротоксикоза и формирование осложнений (пневмонии, ларингита, бронхита, вирусного энцефалита, менингита, присоединение вторичной инфекции и др.).

Лечение

Тактика ведения и лечения пациента подбирается индивидуально врачом и зависит от степени тяжести заболевания.

Современный подход к принципам терапии:

• соблюдение постельного режима в период острого течения;
• полноценное сбалансированное питание;
• гигиенические мероприятия (частое проветривание помещения, влажная уборка, соблюдение оптимального температурного режима в помещении);
• медикаментозная терапия – полноценная, комплексная, обоснованная.

Неосложненная ветряная оспа обычно лечится амбулаторно, симптоматически.

Симптоматическое лекарство от ветрянки для местного применения должно оказывать противозудное, подсушивающее, противовоспалительное, антисептическое действие.

Список эффективных средств от ветрянки для локального применения:

• раствор Метиленового синего или Бриллиантового зеленого (зеленка): помимо того, что они обладают антисептическими свойствами, применение этих красителей позволяет определить динамику высыпаний;
• Фукорцин (жидкость Кастеллани): ярко-малиновый или бесцветный раствор, содержащий фенол, борную кислоту, резорцин, ацетон, раствор фуксина, 95% этиловый спирт. Выпускается во флаконах по 10 и 25 мл. Фукорцин применяют с антисептической целью;
• Цинковая мазь: уменьшает выраженность экссудативного процесса, обладает смягчающим, адсорбирующим, антигистаминным и антисептическим действием. При местном применении подсушивает везикулы, уменьшает воспалительный процесс;
• лосьон Каламин: косметическое средство, содержащее в своем составе каламин и оксид цинка. Препарат оказывает охлаждающее, успокаивающее, противозудное, противоотечное, противовоспалительное действие;
• Аллантоин и Декспантенол: применяются для смягчения и быстрой регенерации кожи.

При выраженном интоксикационном синдроме и повышенной температуре тела возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), главным образом – парацетамола. Они выпускаются в различных фармакологических формах: в виде таблеток, суппозиториев для ректального применения, сиропов для перорального применения и пр.

Аспирин и аспириносодержащие препараты запрещено назначать детям при высокой температуре тела, поскольку при этом значительно увеличивается риск возникновения синдрома Рея.

При тяжелом течении ветрянки и повышении риска возможных осложнений назначаются препараты, оказывающие противовирусное действие на вирус герпеса, чаще всего – Ацикловир.

Ацикловир подавляет репликацию вируса, вследствие чего его количество в крови и в органах-мишенях прогрессивно уменьшается.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения процесса, возраста пациента, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний и пр.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства (антибиотики).

Наружно, при подтверждении вторичного инфицирования, в зоне везикул может применяться Банеоцин.

При сильном зуде, нарушающем сон ребенка, можно пить успокаивающие чаи с лекарственными травами, например мятой или мелиссой. В случаях высыпаний в полости рта хорошим эффектом обладают полоскания настоями ромашки и шалфея.

Лечить ребенка, используя народные средства, без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

Профилактика

На данный момент существуют методы специфической и неспецифической профилактики:

Заключается в изоляции больных на дому или в стационаре до 9 дней от начала заболевания. Необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку в помещении, где находится пациент

Вакцинации от вируса варицелла-зостер. Вакцина вызывает стойкий длительный иммунитет к вирусу ветряной оспы

Известно, что вирус ветряной оспы склонен к персистенции (длительному нахождению в организме переболевшего), вызывая через время рецидив в виде опоясывающего лишая, сопровождающийся односторонними герпетиформными болезненными высыпаниями.

В большинстве случаев прогноз при ветряной оспе благоприятный. При появлении тяжелых осложнений, а также у лиц с выраженной супрессией иммунитета прогноз неблагоприятный.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Как уже говорилось, вирус с током воздуха распространяется достаточно далеко (по коридорам, лестничным пролетам), заражая всех детей. Болезнь в связи с этим и получила соответствующее название – ветряная оспа.

Болезнь встречается во всех возрастных группах – от грудных детей до взрослых старших возрастных групп. Взрослые переносят инфекцию, как правило, тяжелее. У них чаще развиваются осложнения, хотя вариант развития заболевания, его тяжесть, наличие возможных осложнений зависят от многих причин: состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний у человека, прием им каких-то лекарственных препаратов и проч. Этим-то и опасна ветрянка.

Более того, перенесенная ветряная оспа в старшем возрасте, у пожилого человека может проявиться (и нередко проявляется!) в форме опоясывающего лишая.

Лечатся больные ветряной оспой чаще всего амбулаторно (в домашних условиях). Заразны больные до 5 дня с момента появления последних элементов сыпи на теле. Дело в том, что высыпания появляются ежедневно в течение 3-6 дней (чаще это 5 дней). Новые элементы можно найти на гладкой коже и на волосистой части головы. Поэтому заразный период продолжается 8-11 дней.

Нередко заболевание осложняется развитием пневмонии, а иногда – менингитом или энцефалитом. Развивающийся при ветрянке энцефалит достаточно характерный: поражаются структуры мозга, ответственные за координацию движений человека, чаще всего это мозжечок. Головная боль, повторная рвота, головокружение, шаткая походка либо полная невозможность двигаться и т.п. Лечение этого состояния, конечно же, проводится в стационаре.

Ветряной оспой можно заразиться, только находясь в одном помещении с заболевшим. Существует такой миф, что заражение происходит на улице. Это не так. Вообще, заражение на улице – явление исключительное, маловероятное для большинства известных инфекций. Говоря о помещении, имею в виду и транспорт (в т.ч. и салон автомобиля). Одним словом, — любое закрытое пространство, обеспечивающее циркуляцию воздуха внутри.

Ветряная оспа у детей – методы лечения и препараты

Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, то период болезни нельзя сократить, ускорив выздоровление, можно лишь облегчить состояние ребенка. ему обязательно необходимо соблюдать режим, принимать препараты купирующие болезни симптомы.

При обычном течении болезни лечение проводиться родителями, в домашних условиях по предписанию врача.

В первые дни необходимо соблюдать постельный режим, поскольку развитие вируса в организме приводит к его интоксикации проявляющейся в виде повышенной температуре тела и слабости. Для дезинтоксикации и предотвращения обезвоживания на фоне высокой температуры, рекомендуется давать ребенку больше жидкости, чистой воды, теплого чая, витаминных морсов.

В продромальный период, когда вирус, проникнув с кровью в слои эпителия, провоцирует сыпь при ветрянке — отслоение верхнего слоя и на теле ребенка появляются папулы и везикулы, заполненные жидкостью, температура ребенка может превышать 38,5 градуса.

Для снижения температуры рекомендовано применять только препараты на основе парацетамола или же ибупрофена. Аспирин детям до 14 лет применять не рекомендовано, а в сочетании с вирусом ветряной оспы такой препарат представляет угрозу для печени и может спровоцировать отек головного мозга.

Исход каждого элемента сыпи – корочки. Корочки отпадают, обычно, через 2-3 дня, не оставляя каки-либо изменений на коже.

Ветрянка и изменения во рту – чем лечить?

Вирус, проникая в эпителиальные клетки, поражает их, и слизистая полости рта не исключение.

При высыпании во рту появляются красные пузырьки, которые лопаясь, оставляют на слизистой небольшие язвочки. Поскольку слизистая ротовой полости имеет намного больше нервных окончаний и рецепторов, то везикулы в процессе созревания, а также ранки (эрозии) болезненны и доставляют ребенку определенные неудобства. Тем не менее, изменения во рту в специальном лечении не нуждаются. Они разрешатся самостоятельно на фоне проводимого лечения и выздоровления ребенка.

Уход и гигиена

Самый распространенный вопрос, интересующий родителей – чем лучше мазать (тушировать) элементы сыпи при ветрянке? Действительно, высыпания на коже доставляют ребенку дискомфорт в виде зуда и жжения, а так же являются воротами для бактериальной инфекции. Не секрет что на коже человека, а так же в его окружении находятся миллионы грибков и бактерий.

Особенно опасны стрептококки и стафилококки. При расчесывании ребенком высыпаний вместе с микрофлорой находящейся под ногтями в очаги поражения кожи могут проникнуть бактерии и вызвать гнойное воспаление.

Для этих целей лучше использовать одноразовые ватные палочки, так как они позволяют захватывать пораженные вирусом участки кожи точечно и при этом не распространяют инфекцию на другие участки тела.

Можно ли мыть ребенка при ветрянке?

Многие родители интересуются — когда можно купаться при ветрянке у детей и можно ли вообще мыться при ветрянке? Одним из ошибочных мнений педиатрии в прошлом было то, что при ветрянке ребенка категорически нельзя купать. Связано такое заблуждение с тем, что вирус герпеса находящийся в везикулах с жидкостью может распространиться по всей поверхности тела.

Современные ученые доказали, что контакт с водой на сыпь не влияет, так как она будет появляться на кожных покровах до тех пор, пока к возбудителю ветрянки (герпетическому вирусу) не выработаются антитела. Поэтому, мыться во время ветрянки разрешается. Такое единогласное решение принято врачами многих стран.

Вода очищает кожу, облегчает зуд, убирает загрязнения, пот, раскрывает поры и расслабляет нервную систему. При ветрянке у детей и взрослых после купаний наступает облегчение состояния.

Лучше всего принимать водные процедуры после окончания тяжелой стадии болезни: снижения лихорадки, уменьшения количества новой сыпи, исчезновения общей слабости.

Гигиена тела, которая заключается в ежедневной смене постельного и нательного белья, а также принятии душа в период нормализации температуры, когда можно купать ребенка при ветрянке, залог скорейшего выздоровления без каких либо осложнений.

Вопросы, связанные с протекание болезни и лечением ветрянки и ответы на них:

1. Можно ли выходить на улицу при ветрянке? Можно.
2. Когда можно мыть ребенка при ветрянке? В первые три дня после проявления заболевания у ребенка может присутствовать слабость и жар, поэтому не стоит принимать водные процедуры. В последующие дни, после спада температуры теплый душ является обязательной процедурой предотвращающей присоединение бактериальной инфекции.
3. Сколько длится ветрянка? Протекание болезни, без осложнений начиная от первых проявлений сыпи и заканчивая периодом, когда малыш перестает быть заразным, т.е. примерно через 11-12 дней..
4. Чем лечить ветрянку у взрослых? Лечение взрослого от ветрянки практически ни чем не отличается от предписаний врача для малыша.
5. Сколько дней держится температура при ветрянке? Температура тела повышается при болезни в тот период, когда иммунитет борется с инфекцией. Как правило, при ветрянке температура держится 3 дня, в период первых высыпаний и может подняться повторно, во вторую волну высыпаний.

Несмотря на относительно легкое течение ветряной оспы у большинства детей, болезнь эта может привести к серьезным осложнениям. В настоящее время в качестве профилактики ветряной оспы используется вакцинация от этой болезни: прививка от ветрянки включена в региональный календарь многих регионов России.

Во всем мире подобные вакцины используются с 80-х годов и успели зарекомендовать себя как достаточно эффективные — обеспечивают защиту от вируса на протяжении не менее 10–15 лет.

Есть определенные данные, которые указывают, что вакцина от ветряной оспы позволяет предупредить опоясывающий герпес или снизить выраженность клинических симптомов.

Доктор Комаровский: лечение ветрянки у детей

Чем можно вылечить ветрянку, не превращаясь при этом в красно-зеленого леопарда?

С ветряной оспой сталкивался практически каждый. В детстве ветрянка переносится легко (у большинства), у взрослых болезнь чаще протекает тяжело. С температурой, сильными высыпаниями и зудом.

Настоящего лекарства от ветрянки нет, но есть много препаратов, облегчающих состояние. Это противовирусные средства, а также средства для подсушивания высыпаний и снятия зуда.

Оглавление

Боремся с вирусом

Ветряная оспа – это вирусная инфекция (вирус Varicella Zoster), поэтому противовирусная терапия показывает быстрый положительный эффект. Распространённые препараты:

Название	Дозировка (мг)	Кратность приёма (р/сутки)	Длительность терапии (дней)
Ацикловир	800 у взрослых; 3-6 лет – 400мг; старше 6 – 800мг.	5 взрослым; 4р/д детям	7 (у взрослых); 5 (у детей)
Зовиракс	800 взрослым, детям старше 6 лет; Детям до 2 лет 20мг/кг; 2-6 лет — 400.	4	7
Гипорамин	Дети: 3-6 лет-10мг

Дети 6-12 лет-20мг

Старше 12 лет и взрослые — 20мг 2-4

4-6 Курс лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 3 до 10 дней

Данные препараты эффективны при раннем начале лечения. Они облегчают симптомы заболевания, уменьшают количество высыпаний, сокращают срок болезни.

Местная обработка при ветрянке (без окрашивания)

Ветрянка сопровождается так называемыми везикулезными высыпаниями — образуются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Каждый из них необходимо обрабатывать антисептическим средством.

Для чего обрабатывают сыпь? Чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.

Современная медицина использует следующие водные растворы:

0,05% — 0,1% раствор этакридина лактата или риванола – антисептик для борьбы преимущественно с кокковыми микроорганизмами (стафилококки, стрептококки). Именно они в большинстве случаев вызывают осложнения на коже после ветрянки (фурункулы, карбункулы).

Везикулы обрабатывают 3-4 раза в день точечно. Препарат нельзя применять при заболевании почек и во время беременности.

Циндол быстро снимает воспаление, подсушивает лопнувшие пузырьки, дезинфицирует раневую поверхность. Лекарство представляет собой суспензию. Сыпь при ветрянке обрабатывают циндолом 3-5 раз в день, в зависимости от тяжести заболевания.

Препарат безвреден, может применяться даже у беременных и детей до года. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость оксида цинка.

Каламин в виде лосьона представляет собой лекарственное средство на основе оксида цинка и каламина. Используется местно. Купирует зуд и раздражение кожи, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Как и циндол, практически безопасен и безвреден. Противопоказанием к применению выступает непереносимость цинка.

0,02% раствор фурациллина – обработку кожи проводят 3-4 раза в день. Наносят препарат с помощью ватного диска. Обладает широким спектром действия, хорошо подсушивает ранки. Можно использовать при высыпаниях на слизистых оболочках.

0,05 хлоргексидина биглюконат или его аналог, мирамистин, наносятся на высыпания при ветрянке 2-3 раза в день. Можно использовать для полоскания слизистых оболочек. Хорошо подсушивают элементы, обладают противомикробной и противогрибковой активностью.

Помимо растворов можно использовать цинковую мазь – она подсушивает высыпания при ветрянке, обладает антисептическими свойствами. Наносится точечно 2-3 раза в день. Опять же единственное противопоказание – непереносимость оксида цинка.

Как справиться с зудом при ветрянке?

Сыпь при ветряной оспе характеризуется выраженным зудом. Если взрослый человек может сдерживать и не расчесывать элементы, то для малышей это серьезная проблема.

Что же снимет зуд при ветрянке? Ответ простой — противоаллергические препараты. Наиболее эффективные и безопасные антигистаминные средства II и III поколения:

Фенистил выпускается в каплях, расчет осуществляют исходя их массы тела человека.

Возраст	Количество капель
1мес – 12 лет	2 кап на 1кг/массы тела — суточная доза делится на 3 приема
Дети старше 12 лет и взрослые	60-120 кап также делится на 3 приема

Использование препарата в виде геля при ветрянке нецелесообразно, поскольку его использование на большой поверхности тела токсично

Цетиризин (Зиртек) детям дают в виде капель, взрослым врач чаще назначает таблетированную форму.

Возраст	Количество капель
6-12 мес	5 кап 1р/сут
С 1 года до 2 лет	5кап 2р/сут
2-6 лет	5кап 2р/сут или 10 кап на ночь 1р/сут
Старше 6 лет	10 кап 2р/д или 20 кап 1р/сутки

Взрослые принимают 10мг (1тб) 1 раз в сутки на ночь.

Возраст	Дозировка
3-7 лет	10мг 2р/д
7-12 лет	10 или 15 мг 2-3р/д
12-18 лет	25 мг 2р/д
Взрослым	50мг 1-4р/д

Следует помнить, что все препараты от аллергии вызывают сонливость, поэтому работающим людям следует принимать их только на ночь.

Для снятия зуда при ветрянке используют противоаллергический гель Псило-бальзам. Он легко наносится, бесцветный, быстро снимает раздражение, анестезирует кожу. Используют 3-4 раза в день при выраженном зуде.

В целом, лечение ветрянки не представляет особой сложности при легком и среднетяжелом течении. Главное — обрабатывать каждый новый элемент антисептиком, не расчёсывать сыпь и соблюдать правила личной гигиены.

Вся информация даётся в справочных целях. Обращайтесь за помощью к профессиональным косметологам и врачам.

Для нас самым эффективным оказался лосьон Каламин Скин Сейф, он снимает зуб, подсушивает прыщечки, при этом не сушит кожу, легко наноситься, не пачкает одежду, да и размешен с 0+