При генитальном герпесе поможет фенистил пенцивир

Кафедра кожных и венерических болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Профессор, доктор медицинских наук Халдин Алексей Анатольевич
Аспирант кафедры Кожных и венерических болезней Шестакова Людмила Андреевна
Врач-дерматовенеролог Игнатьев Дмитрий Владимирович

Резюме: статья посвящена клинической эффективности и безопасности препарата для местной терапии простого герпеса – 1% крема Фенистил Пенцивир. Приводятся зарубежные экспериментальные и клинические данные сравнительных исследований терапевтического потенциала препарата с 5% кремом на основе ацикловира. Представлены собственные данные сравнительного рандомизированного исследования эффективности и безопасности 1% крема Фенистил Пенцивир и 5% крема ацикловир при лабиальной форме инфекции, а также результаты клинического наблюдения динамики купирования рецидивов при других локализациях простого герпеса. В работе также дается краткая историческая справка вопроса применения в местной терапии простого герпеса ациклических нуклеозидов, обсуждается их место в лечении данного заболевания.

Ключевые слова: простой герпес, 1% крем Фенистил Пенцивир, местная терапия

Существуют достоверные данные, свидетельствующие, что выраженность нарушений местного иммунитета прямо коррелирует с системным иммунодефицитом и требует соответствующей коррекции ( 2 ).

Также, в ряде работ при электронной микроскопии гистологических биоптатов кожи были получены данные о наличии возбудителя в виде провируса в местах традиционных клинических проявлений в период ремиссии заболевания. Изучение механизмов персистенции и репликации герпес-вирусной инфекции показали, что возможно полный цикл репродукции ВПГ и выход полноценных вирионов происходит именно в эпителиальных клетках, т.е. в процессе формирования везикул, когда возбудитель проявляет свое цитопатическое действие ( 1 ).

Все эти факты полностью обосновывают необходимость включения местных противовирусных средств в комплексную терапию обострений герпетического процесса.

По современным представлениям, местное лечение простого герпеса оправдано в том случае, когда период продромы (явлений предвестников рецидива) уже упущен, и имеет место пик обострения, т.е. 2 – 3 день рецидива. Это связано с тем, что к этому моменту репликация ВПГ в паравертебральных ганглиях уже произошла, и назначение системных ациклических синтетических нуклеозидов не имеет смысла. Именно в данной ситуации местные противовирусные средства способны произвести эффект, заключающийся в сокращении сроков регресса герпетических высыпаний либо за счет активации местного иммунитета, либо - нивелирования цитопатического действия самого вируса на эпителиальные клетки.

Помимо применения в качестве монотерапии в вышеизложенных случаях, препараты для местного лечения простого герпеса можно и нужно использовать как вспомогательные средства в комплексе с системными противовирусными препаратами. Имеются многочисленные работы, свидетельствующие о том, что комбинированная терапия рецидивов ПГ дает более высокие клинические результаты и позволяет полностью купировать клиническую симптоматику обострения на стадии предвестников или эритемы у подавляющего числа пациентов ( 3, 4 ).

Настоящим прорывом в области лечения простого герпеса стало создание в 1974г. в Великобритании ацикловира, первого синтетического ациклического аналога нуклеозида гуанозина.

После многочисленных исследований подтвердивших высокую клиническую эффективность пероральной формы препарата при купировании рецидивов инфекции была разработана мазь, а затем крем на основе ацикловира. Первые опыты их применения как у нас в стране, так и за рубежом дали, в целом, неплохие результаты. Вместе с тем, со временем стали появляться работы, свидетельствующие о нарастании резистентности к местному лечению ацикловиром, что значительно реже наблюдается при своевременном назначении таблетированных форм препарата ( 3 ).

Не так давно на отечественном рынке наряду с хорошо известной таблетированной формой синтетического ациклического нуклеозида нового поколения, пенцикловира – Фамвиром, появилось новое местное противогерпетическое средство – 1% крем Фенистил Пенцивир. В 1 г крема содержится 10 мг активного вещества – пенцикловира.

Проведенные в Великобритании исследования показали, что спектр противовирусного действия местного препарата пенцикловир аналогичен спектру противовирусного действия ацикловира, и токсичность для незараженных клеток является такой же низкой. Скорость и степень фосфорилирования, а, следовательно, и последующее блокирование синтеза вирусной ДНК, у пенцикловира были намного выше, чем у ацикловира (ацикловира трифосфат впервые обнаруживался через 40 мин инкубации с зараженными ВПГ-1 клетками человека, тогда как пенцикловира трифосфат обнаруживали спустя уже 1 минуту после начала инкубации). Пенцикловир также фосфорилировался в большей степени, чем ацикловир. Дополнительно было выявлено, что противовирусный эффект у пенцикловира более стойкий, чем у ацикловира (период полувыведения составлял, соответственно 10 и 0,7 ч). Таким образом, было обозначено, что применение данного соединения возможно с меньшей частотой дозирования ( 9 ).

При сравнении проницаемости кожи для пенцикловира и ацикловира посредством послойного удаления рогового слоя и измерения содержания активных ингредиентов, проникших через кожу, было доказано, что, хотя оба препарата могут достигать своих клеток-мишеней в базальном слое эпидермиса, Пенцикловир 1%, крем в эффективной терапевтической концентрации обнаруживает тенденцию к более легкой диффузии лекарственного вещества сквозь роговой слой в более глубокие слои эпидермиса. Молекулярное моделирование выявило у ацикловира два фрагмента с более высокой степенью гидрофобности, при взаимодействии которых с гидрофобной структурой в роговом слое возникают препятствия к дальнейшему проникновению препарата. Сравнение результатов, полученных при нанесении препаратов в эквивалентной дозе, показало, что количество пенцикловира, проникшего из 1% крема через кожу, было в 16,7 раз больше, чем количество ацикловира, проникновение которого, в основном, ограничивалось поверхностным слоем кожи ( 6 ).

Обобщенные данные зарубежной литературы, основанные на анализе применения препарата фенистил пенцивир более чем у 6.000 пациентов, страдающих рецидивирующим лабиальным герпесом, в целом, свидетельствуют о его высокой эффективности. Все исследователи отмечали более быструю динамику регресса основных симптомов обострения на 20-30% по сравнению с кремом на основе ацикловира (5,7,8).

Нами также было проведено изучение эффективности и безопасности 1% крема Фенистил Пенцивир двойным рандомизированным методом, результаты которого нами были опубликованы ранее ( 4 ).

В исследовании принимали участие 60 пациентов с диагнозом лабиальный простой герпес. Диагноз выставлялся на основании жалоб пациентов и характерной клинической картины. Среди пациентов было 22 мужчины и 38 женщин в возрасте от 17 до 52 лет. Анамнез заболевания составлял от 5 до 37 лет, а длительность одного обострения колебалась от 7 до 14 дней (в среднем 10 дней), при частоте рецидивов от 2 - 4 до 6 - 8 раз в год. Пациенты были разбиты на две репрезентативные группы, по 30 больных, путем случайной выборки. Первая группа получали монотерапию 1% кремом Фенистил Пенцивир, вторая 5% кремом ацикловира.

Фенистил Пенцивир крем применялся согласно протоколу каждые 2 часа периода бодрствования на протяжении 10 дней. Ацикловир-крем применялся согласно инструкции 5 раз в день, также в течение 10 дней.

В первой группе пациентов 12 человек страдали часто рецидивирующим лабиальным герпесом (6 и более раз в год), 18 – редко рецидивирующим (2 -4 раза в год), среди больных второй группы эти показатели соответственно составляли 14 и 16.

14 пациентам первой группе и 15 больным второй, начато лечение на 1-2 день рецидива, в остальных случаях терапия начиналась с 3-4-го дня обострения.

В результате проведенного исследования было отмечено, что при применении крема на основе ацикловира, динамика регресса клинических проявлений была незначительной, независимо от сроков его назначения. Субъективная симптоматика стихала в среднем на 5-6-й день, корочка формировалась на 6-8 сутки. Клиническое выздоровление наступало обычно на 7 – 9 день от начала лечения. Результаты же в группе, получивших терапию Фенистил Пенцивиром, были более оптимистичны.

Однако их анализ показал, что имеется существенная разница эффективности препарата в зависимости от частоты рецидивов вирусного процесса. У пациентов с частыми рецидивами заболевания длительность всех проявлений оказалась в среднем лишь на один день меньше по сравнению с таковой при применении ацикловир-крема и составила 5-7 дней. В группе больных с редкими рецидивами кожная и субъективная симптоматика полностью купировалась на 3-4 сутки, т.е. на 3-4 дня быстрее по сравнению с группой сравнения, и в среднем на 2 дня быстрее, чем при часто рецидивирующем ПГ на том же 1% креме Фенистил Пенцивир.

Данные проведенного исследования представлены на рисунках 1 и 2, где выраженность клинических симптомов оценена по 3-х бальной шкале в зависимости от степени их выраженности.

Рис.1 Сравнительная характеристика динамики регресса клинической симптоматики при лечении 1% кремом Фенистил® Пенцивир и 5% кремом Зовиракс (в сутках, в среднем по группам)

Рис.2 Сравнительная характеристика динамики регресса клинической симптоматики при лечении 1% кремом Фенистил® Пенцивир в зависимости от частоты рецидивов ПГ (в сутках, в среднем по группам)

Переносимость местного применения 1% крема Фенистил Пенцивир всеми больными оценивалась положительно. Ни в одном случае развития каких-либо нежелательных кожных реакций и других побочных эффектов отмечено не было.

Обобщая имеющиеся данные зарубежной литературы, а также результаты собственного исследования, можно сделать вывод о высокой эффективности 1% крема Фенистил Пенцивир в купировании обострений простого герпеса и его значительном преимуществе по сравнению с ацикловиром в динамике стихания клинической симптоматики. Вместе с тем, проведенное клиническое испытание позволило сделать дополнительные выводы и определить следующие показания для назначения препарата. Прежде всего, Фенистил Пенцивир можно рекомендовать в качестве монотерапии обострения простого герпеса в случае, если лечение начато на пике обострения, когда применение системных средств нецелесообразно. Наиболее эффективен 1% крем Фенистил Пенцивир при купировании острых проявлений ПГ легкой (1 – 2 рецидива в год) и средней степени (3 – 4 обострения в год) тяжести, при назначении его не позднее 2 дня начала манифестации герпес-вирусного процесса.

Однако, уже на этапе данного исследования, возникало закономерное непонимание значительного сужения спектра показаний к назначению 1% крема Фенистил Пенцивир ограничивающегося только лабиальной формой ПГ. Такой подход представляется абсолютно нелогичным. Дело в том, что независимо от того, где возникают клинические проявления вирусного процесса, механизм действия препаратов остается идентичным и не зависит от приуроченности высыпаний. В частности, ни у одного из местных противогерпетических средств, за исключением глазной формы ацикловира, нет подобных ограничений. Однако надо учесть, что крем ацикловир для лечения офтальмогерпеса имеет отличную от дерматологических форм основу и степень очистки.

В связи с этим, мы провели не сравнительное открытое исследование терапевтических возможностей 1% крема Фенистил Пенцивир при других локализациях ПГ.

В результате добровольного согласия пациентов на применение 1% крема Фенистил Пенцивир для купирования острых проявлений герпетической инфекции, в исследовании приняли участие 60 больных с диагнозами простой герпес генитальной и глютеальной локализации (49 и 11 человек соответственно). Диагноз выставлялся на основании жалоб пациентов и характерной клинической картины. Среди пациентов было 31 мужчина и 29 женщин. Возраст пациентов колебался от 21 до 54 лет, длительность течения заболевания – от 2 до 12 лет. Продолжительность эпизода обострения простого герпеса составляла от 10 до 16 дней (в среднем 13 дней), а частота рецидивов варьировала от 2 - 4 (28 больных) до 6 - 12 (32 пациента) раз в год. В исследования не включались беременные, и женщины в период лактации. Также исключались пациентки с локализацией высыпаний на слизистой влагалища.

1 % Фенистил Пенцивир крем применялся согласно инструкции каждые 2 часа периода бодрствования на протяжении 10 дней.

42 пациента начинали лечение на 1 – 2-ой день манифестации герпес-вирусного процесса, 18 больных на 3 – 4 –ый день обострения, что соответствовало срокам обращения за консультацией.

Результаты лечения показали, что данные наблюдения во многом аналогичны таковым при оценке эффективности и безопасности препарата в случаях купирования рецидивов простого лабиального герпеса.

Было отмечено, что существуют различия в эффективности крема Фенистил Пенцивир у больных с часто- и умеренно рецидивирующими формами заболевания. У пациентов с частыми рецидивами (6 и более раз в год) сроки регресса высыпаний сокращались в среднем лишь на 2-3 дня быстрее, чем без лечения. Вместе с тем пациенты с умеренной частотой рецидивов ( не более 4-х раз в год) отмечали более существенную положительную динамику купирования вирусного процесса, в среднем на 5 – 6 дней. Также было отмечено, что в обоих случаях эффект от лечения выше в случае начала применения крема на 1-2 день рецидива.

То же самое касается динамики отдельных показателей, таких как исчезновение субъективной симптоматики, везикул, формирование корочки и процесс полной эпителизации.

Ниже (рис. 3) представлена динамика показателей выраженности клинических симптомов простого герпеса генитальной и глютеальной локализации в баллах (по 3-х балльной шкале, от 0 до 3) в среднем по группе и сравнительная динамика эффективности в зависимости от частоты обострений ( рис. 4).

Рис. 3. Динамика регресса клинической симптоматики при лечении 1% кремом Фенистил Пенцивир у пациентов с генитальной и глютеальной локализацией простого герпеса.

Рис. 4. Сравнительная характеристика динамики регресса клинической симптоматики при лечении 1% кремом Фенистил Пенцивир в зависимости от частоты рецидивов генитального и глютеального простого герпеса.

Переносимость местного применения 1% крема Фенистил Пенцивир, как и при лабиальном простом герпесе, всеми больными оценивалась положительно. Ни в одном случае развития каких-либо нежелательных кожных реакций и других побочных эффектов отмечено не было.

Таким образом, проведенное исследование 1% крема Фенистил Пенцивир показало, что его применение при генитальной и глютеальной формах простого герпеса, является безопасным и эффективным и, может быть рекомендовано больным для местного лечения, наряду с основным показанием – лабиальный простой герпес. Наибольшая эффективность достигается при его применении на ранних сроках обострения (1 – 2 день) у пациентов с частотой манифестаций заболевания не превышающих 3 – 4 раз в год.

Резюме:

Таким образом, в заключении следует еще раз подчеркнуть, что:

1. 1% крем Фенистил Пенцивир обладает на сегодняшний день наиболее высоким терапевтическим потенциалом среди местных средств из группы препаратов на основе синтетических ациклических нуклеозидов. Это связано с большей скоростью(40 минут против 1 минуты) и степенью фосфорилирования пенцивира, чем ацикловира в клетках, зараженных ВПГ, значительно более длительным периодом полувыведения, а также Фенистил Пенцивир имеет тенденцию к более легкой диффузии лекарственного средства сквозь роговой слой в связи с особенностью химического строения, приводящей к достижению более высоких концентраций в глубоких слоях эпидермиса.
2. 1% крем Фенистил Пенцивир, в качестве монотерапии, может назначаться при обращении пациента на высоте обострения, а также в сочетании с системными противовирусными средствами начиная с предвестников рецидива, что значительно повышает эффективность лечения.
3. 1% крем Фенистил Пенцивир, в случае его применения как монотерапевтического средства, оказывает наиболее выраженное действие при редко рецидивирующем течении ПГ.
4. 1% крем Фенистил Пенцивир, рекомендуемый сегодня исключительно при лабиальном ПГ, также эффективен и при других локализациях вирусного процесса, что требует расширения показаний к его назначению после проведения дополнительных исследований и официального разрешения.

[youtube.player]

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с герпесом лекарственное средство нового поколения Фенистил. Препарат поступает в продажу в виде обычного крема или геля. Фенистил от герпеса обладает действенным противовирусным эффектом.

Основа медикамента — активная субстанция пенцикловир. Это вещество характеризуется высокой активностью, направленной против вируса герпеса.

Это лекарство распространяется аптечной сетью в удобной упаковке с 20 аппликаторами.

Действие препарата

90% всего населения — носители вируса герпеса. Когда болезнь начинает проявляться, люди лихорадочно ищут средства избавления от этого неприятного недуга. Фенистил от герпеса — один из самых действенных препаратов, его применение позволяет быстро избавиться от нежелательных последствий заболевания.

Фенистил воздействует на вирус герпеса, уничтожая его и предохраняя от дальнейшего его распространения. Средство Фенистил отлично влияет на наружные проявления герпеса, благодаря его воздействию быстро уменьшаются отечность и зуд.

Важно! Вирус герпеса присутствует в организме почти каждого человека, однако проявление наружных высыпаний говорит о слабости иммунной системы.

Фенистил против герпеса делает выздоровление динамичным, при полной безопасности его для организма. Это лекарство помогает улучшить общее состояние заболевшего человека.

Благодаря применению Фенистила снижается риск передачи инфекции окружающим, снимается насыщенность болезненных ощущений.

Важно! Активный компонент препарата не всасывается в кровь пациента при наружном применении Фенистила. Значит, это средство не влияет на процессы в жизненно важных системах.

Как следствие, Фенистил можно считать безвредным лекарством против вируса герпеса. Этот медикамент характеризуется минимальным числом сторонних эффектов. Фенистил рекомендуется применять при первых признаках появления инфекции.

Формы выпуска

Лекарственный препарат Фенистил выпускается в различных формах:

• Фенистил гель или мазь. Мазь бывает белого цвета или с элементом тонирования для сокрытия высыпаний, выпускается в алюминиевых тубах.
• Капли, применяются без ограничения по возрасту.
• Капсулы с эффективностью действия в течение суток. Рекомендованы к применению с 12 лет.

Температура хранения Фенистила не должна превышать 30 градусов. Место хранения не должно быть доступно для детей.

Герпес на губах

Гель Фенистил применяют, по большей части, от герпеса на губах. Вирус этого заболевания неодинаково ведет себя в организме человека. Сильная иммунная система сдерживает размножение вируса, он временно переходит в пассивную фазу. В таком состоянии он может находиться длительное время, ожидая сигнал к всплеску активности.

Инфекция становится активной при ослаблении иммунитета. Причиной служат сильные стрессы, длительные переохлаждения, хронические заболевания, употребление некоторых медикаментозных препаратов.

В ходе этих процессов организм не в состоянии выстроить полноценную защиту размножению вируса. Заболевание начинает проявляться в виде высыпаний на слизистой и коже.

Первоначально в области интервенции вирус обнаруживает себя ощущением зуда и пощипыванием. Затем наблюдается покраснение кожи и появление пузырьков с прозрачной жидкостью.

По прошествии нескольких дней из пузырьков начинает сочиться содержимое. Необходимо придерживаться правил личной гигиены, а также вовремя проводить антисептическую обработку. В противном случае при герпесе инфекция распространится на здоровые области кожи.

Применение геля Фенистил

Лекарственные препараты, в частности Фенистил гель от герпеса на губах, направлены на устранение болезненных ощущений и предупреждение дальнейшего распространения вируса. Если наружное лекарство применяют при начальных признаках герпеса, то вирус можно локализовать и не допустить проявления высыпных элементов. С этой задачей хорошо справляется мазь от герпеса Фенистил Пенцивир.

Наносить мазь на инфицированный участок кожи необходимо тонким слоем до 4-х раз в течение дня. Точную дозировку рекомендует врач, она зависит от возраста больного.

Оптимальным считается нанесение лекарства не пальцами, а специальным аппликатором, который прилагается к препарату. Обрабатываемый участок кожи необходимо тщательно промыть перед нанесением мази. До и после процедуры надо тщательно вымыть руки с мылом.

Использование мази Фенистил рекомендуется продолжить в течение четырех дней, даже если исчезли первичные симптомы болезни. Это предупредит возникновение рецидивов и будет способствовать переходу вируса в пассивное состояние.

Для пациентов со слабой иммунной системой и частыми рецидивами герпеса необходимо сочетать применение Фенистила с препаратами противовирусного спектра. Схему терапевтического лечения в этом случае доктор подбирает индивидуально.

Использование Фенистила не только уменьшает болевые ощущения, но и сокращает длительность срока шелушения корки. Пациенты с повышенной чувствительностью могут жаловаться на онемение или жжение после нанесения мази.

Если после завершения четырехдневного терапевтического цикла нет улучшений, необходимо обратиться к лечащему врачу

Препарат не противопоказан при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Использовать Фенистил возможно не только при герпесе, но и для лечения высыпаний при опоясывающем лишае . Надо отметить, что мазь с тонирующим эффектом идеально гримирует высыпания на губах, делая их не столь заметными.

Специфические достоинства Фенистил Пенцивира

Целый ряд характеристик Фенистила указывает на его преимущества по сравнению с классическими медикаментами на основе ацикловира.

К ним относятся:

• Скорость воздействия. Препарат начинает свое действие сразу после нанесения на кожу благодаря идеальной терапевтической концентрации.
• Высокая продуктивность. Основа лекарства — пенцикловир — характеризуется мощным противовирусным действием. Его эффективность намного выше по сравнению с ацикловиром.
• Безвредность. Пациенты хорошо переносят воздействие препарата, обладающего минимальными противопоказаниями. Употребление мази не вызывает побочных эффектов.
• Простота использования. Благодаря удобной упаковке с зеркалом и аппликаторами, препарат можно использовать в любом месте и в любое время.

К недостаткам можно отнести только высокую стоимость.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания Фенистила от герпеса несущественны. Большинство пациентов нормально переносит эту мазь, она редко становится причиной отрицательных реакций.

В руководстве по применению препарата указаны следующие ограничения:

• для употребления препарата в виде геля есть ограничения по возрасту: его желательно применять после достижения 12 лет;
• слишком большая чувствительность к составляющим препарата;
• противопоказано применение на ранних сроках беременности.

Мазь при нанесении на кожные поверхности не впитывается, а только оказывает терапевтическое влияние на эпителий. В результате отсутствует негативное воздействие лекарства на организм больного.

В период беременности применять препарат желательно по назначению врача, принимая во внимание всевозможные риски для развивающегося плода. Не рекомендуется в период беременности увлекаться самолечением.

В редких случаях при применении Фенистила пациенты могут почувствовать онемение на коже, легкое жжение. Если присутствует тенденция к аллергическим реакциям, можно наблюдать небольшие кожные проявления: отек, сыпь, зуд, покраснение в зоне наложения препарата. В таких случаях вопрос о последующем его использовании необходимо решать с врачом .

Отзывы о лечении

Реакция большинства пациентов подтверждает сильное терапевтическое воздействие препарата Фенистил. Эта мазь помогает больным, подверженным постоянным рецидивам герпеса, избегать новых обострений и предупреждать появление высыпаний в виде пузырьков.

Молодежь отдает предпочтение крему с тонирующим эффектом, так как он хорошо скрывает эстетические недостатки проявления герпеса.

Не все пользователи заявляют о наличии положительного результата. В большинстве такие отзывы связаны либо с некорректным применением препарата, либо с досрочным прерыванием лечения после ликвидации видимых проявлений герпеса.

Для того чтобы помощь от применения Фенистила была результативной, перед использованием надо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

[youtube.player]

В схему лечения герпетической инфекции обязательно входят мази для наружного применения. Они эффективно устраняют местные симптомы заболевания, приносящие дискомфортные ощущения больному. Назначают препараты только квалифицированные медицинские специалисты после осмотра пациента и установления правильного диагноза.

Правила нанесения

При герпесе мазь надлежит наносить, соблюдая определенные рекомендации. Вот пошаговое руководство:

1. Перед процедурой руки должны быть тщательно вымыты с мылом. Лучше всего произвести их обработку с помощью специального кожного антисептика.
2. Перед использованием мази проводится кожная проба на определение чувствительности к препарату. Небольшое количество линимента наносится на локтевой сгиб или запястье. Результаты оцениваются спустя полчаса. Если покраснения и других неприятных симптомов нет, то его можно смело использовать.
3. Лекарственное средство наносятся ватной палочкой или ватным тампоном, чтобы избежать непосредственного контакта рук с высыпными элементами.

Особенности: преимущества и недостатки

Использование мазей возможно с момента появления первых признаков инфекции и до полного выздоровления.

Данная лекарственная форма дает следующие преимущества:

• маслянистая основа восстанавливает слизистую половых органов, тем самым ускоряя выздоровление;
• быстрое купирование симптоматики генитального герпеса: воспаления, зуда, отека, болезненности, жжения;
• эффективное устранение пузырьковых высыпаний;
• предотвращение распространения высыпных элементов на здоровые участки кожи;
• повышение интенсивности процессов репарации;
• практически полное отсутствие побочных эффектов;
• снижение активности вируса.

Из недостатков можно отметить то, что одним лишь использованием мази вылечить инфекцию не всегда получается. В подобных случаях к терапии добавляют системные противовирусные препараты для употребления внутрь и иммуномодуляторы.

Следует подробнее рассмотреть наиболее популярные мази для терапии герпеса.

Вот их перечень:

• Ацикловир;
• Оксолиновая мазь;
• Герпферон;
• Девирс;
• Фенистил Пенцивир;
• Алпизариновая мазь;
• Виру-Мерц Серол;
• Панавир;
• Левомеколь;
• Хелепин;
• Цинковая мазь;
• Виферон;
• Миртоплекс.

Ацикловир

Лучше всего использовать эту мазь сразу после того как появились везикулы. Ее наносят на высыпные элементы тонким слоем. Ацикловир проникает в клетки эпителия, атакует ДНК вируса и угнетает функцию репликации. Уже через полчаса у больных значительно облегчается состояние, уходит отечность, пропадает зуд. Мазать пораженные места нужно каждые три часа, в противном случае должного эффекта не будет. Длительность лечения составляет 7-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются корочки, которые не дают вирусным частицам распространяться дальше.

Лекарство не подходит для беременных и кормящих женщин. Это связано с тем, что оно активно проникает в плаценту и грудное молоко.

Из побочных проявлений редко отмечается аллергическая реакция в виде кожного зуда.

Важно! Частое использование Ацикловира приводит к формированию устойчивости вируса к медикаменту. Поэтому при частых рецидивах, лучше чередовать его с другими лекарственными средствами.

Стоимость препарата невысока — всего 20-60 рублей.

Аналог Ацикловира — это мазь Зовиракс. Ее цена будет выше —220-300 рублей.

Оксолиновая мазь

Все привыкли, что это средство действует против гриппа. Однако, данный линимент эффективен и в терапии герпетических высыпаний. Ее разрешено использовать даже беременным и маленьким детям. В состав мази входит синтезирующее вещество с вирулицидным эффектом — оксолин. Оно подавляет развитие заболевания и почти никогда не вызывает раздражений на коже.

Одним из преимуществ Оксолиновой мази является ее низкая стоимость.

Ориентировочная цена — 35-55 рублей.

Герпферон

Данная мазь имеет комбинированное действие. Она содержит человеческий интерферон, лидокаин и ацикловир. Вспомогательные вещества — метилпарагидроксибензоат и макрогол. Герпферон прекрасно устраняет признаки воспаления, обезболивает, активизирует местную защитную реакцию, подавляет размножение вируса.

Использование препарата допустимо до 5-6 раз в сутки с промежуточным интервалом в 4 часа.

Продолжительность терапии в среднем составляет 6-11 дней, до полного исчезновения герпетических поражений.

Важно! Герпферон можно использовать для экстренной профилактики генитального герпеса. Единственное условие — с момента незащищенного полового контакта должно пройти не больше двух часов.

Иногда отмечается побочный эффект (обычно при длительном использовании) в виде шелушения на коже. Это не является поводом для отмены препарата, достаточно будет просто уменьшить дозировку.

• беременность и период кормления;
• повышенная чувствительность к компонентам мази.

Средняя стоимость — 220-390 рублей.

Девирс

Уникальный препарат для лечения генитального герпеса. Он устраняет клинические симптомы, ингибирует репликацию новых вирусов, ускоряет процессы эпителизации. Его активным действующим веществом является рибавирин.

Эта мазь противопоказана при беременности, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости средства, в детском и подростковом возрасте.

Из побочных эффектов возможно появление аллергических реакций (крапивницы, экзантемы, кожной сыпи), выпадение волос.

Цена — 480-550 рублей.

Фенистил Пенцивир

Главное действующее вещество мази — Пенцикловир. Он обладает выраженным противовирусным эффектом и устраняет симптомы герпеса за три дня. Для максимального эффекта медикамент следует использовать при первых же признаках заболевания.

В отличии от других противовирусных мазей, средство втирается в пораженные участки каждые два часа (за исключением ночного времени суток).

Оно практически не всасывается в кровь и не накапливается в организме.

Беременным и кормящим женщинам допускается применять его под контролем лечащего врача.

Побочным проявлением может быть аллергическая реакция в виде крапивницы, покраснений на коже и гиперестезии (повышенной чувствительности).

Примерная стоимость — 280-400 рублей.

Алпизариновая мазь

Это растительное лекарственное средство, изготовленное из листьев манго и травы копеечника. Оно обладает выраженным противовирусным действием, устраняет воспалительный процесс и стимулирует выработку гамма-интерферона. Кроме того, алпизарин имеет антибактериальный эффект и препятствует нагноению появившихся высыпаний. Для кожных покровов используется линимент с 5% концентрацией, для слизистых оболочек — с 2% концентрацией.

Мазь наносят до 7 раз в день. Курс терапии может продолжаться до 30 дней, так как у средства отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Цена —70-120 рублей.

Виру-Мерц Серол

Активное действующее вещество препарата — тромантадин. Вспомогательные компоненты — гидроцеллюлоза, сорбитол, вода, лактоза. Подобный состав обеспечивает полное всасывание препарата кожей после нанесения. А значит, компоненты практически не попадают в кровоток.

Средство обладает противовирусным эффектом, способствует быстрому заживлению высыпных элементов. Виру-Мерц Серол блокирует синтез ДНК и попадание вируса в эпителиальные клетки. По этой причине не развивается устойчивость к лекарству. Оно используется как при первичном, так и при хроническом герпесе. Интервалы между нанесением мази составляют около 7 часов. Если заболевание не в острой стадии, то двух дней оказывается достаточно для заживления.

Медикамент пока изучен недостаточно хорошо, о его противопоказаниях и побочных эффектах мало что известно. По этой причине дети и беременные должны использовать Виру-Мерц Серол, соблюдая осторожность.

Цена — 280-300 рублей.

Панавир

Это гель, который изготавливается из экстракта побегов картофеля. Он очень эффективен на начальной стадии герпеса. Панавир устраняет зуд и жжение, снимает воспаление, способствует регенерации тканей. А вот на этапе образования язвенных дефектов он помогает не так хорошо.

Средство накладывают на пораженные участки до 5 раз в день. Продолжительность лечения в среднем составляет пять дней, до полного исчезновения неприятных симптомов. При запущенных формах инфекции допускается использовать его длительно, так как он не вызывает привыкания.

Из побочных эффектов возможно появление зуда и покраснения, которые быстро проходят самостоятельно.

Цена лекарства достаточно высока, что вполне оправдано натуральным составом. Ориентировочная стоимость — 1000 рублей.

Левомеколь

Если герпетические высыпания сопровождаются образованием гноя, то целесообразным становится использование этой антибактериальной мази. Она содержит два действующих вещества —метилурацил и хлорамфеникол. Благодаря ним, Левомеколь убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспаление. Кроме того, линимент способствует ранозаживлению и регенерации кожных покровов.

Медикамент обладает хорошей проницаемой способностью, поэтому эффект от его использования будет практически сразу.

Стоимость — 90-100 рублей.

Хелепин

Данная мазь относится к фитопрепаратам. Она имеет натуральный состав, и повышает местный иммунитет за счет стимуляции индукции интерферонов. Активным действующим веществом Хелепина является экстракт травы десмодиума канадского. Препарат проникает в верхние дермальные слои, уничтожает вирус герпеса и не дает ему активно размножаться. Терапевтическое действие особенно выражено в начальном периоде заболевания.

Обработка осуществляется на протяжении 5-7 дней, пораженные участки надлежит смазывать лекарственным средством каждые 4 часа.

Медикамент абсолютно безопасен и не оказывает вредного воздействия на организм.

Цена — 200 рублей.

Цинковая мазь

Этот медикамент используется для лечения многих кожных болезней. Она оказывает подсушивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. В ее составе присутствуют всего два компонента — оксид цинка и вазелин. При герпесе линимент надо наносить на лопающиеся пузырьки и образующиеся после них язвочки. Цинковая мазь оказывает абсорбирующий эффект: вытягивает из пузырьков жидкость и сукровицу. Это безопасное средство с низкой токсичностью, которое хорошо переносится всеми.

Стоимость составляет —16-30 рублей.

Виферон

Линимент содержит человеческий рекомбинантный альфа-интерерон. Он способствует увеличению выработки антител, которые уничтожают вирус. Кроме того, повышается активность естественных киллеров, и клетки становятся невосприимчивыми к герпетической инфекции. Врачи назначают его независимо от срока давности заболевания. Рекомендуемое количество нанесений — три или четыре раза в день.

Средняя цена 140-170 рублей.

Миртоплекс

Мазь изготовлена на основе эссенции миртового дерева. Активные компоненты — сапонины, флавоноиды, полифенолы. Медикамент ингибирует фазу пролиферации вируса и предотвращает повреждения, которые он вызывает. Миртоплекс надо начинать использовать при первых тревожных признаках, и продолжать лечение в течение недели.

Это безопасное и малотоксичное средство. Однако, иногда оно вызывает проявления аллергического характера (жжение, покраснение кожи).

Ориентировочная стоимость — 250 рублей.

Помните, что мази при герпесе хоть и являются эффективным средством, но только ими ограничиваться не стоит. Для борьбы с вирусом изнутри надо использовать системные медикаменты. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и предотвратить распространение инфекции.

Другие способы лечения генитального герпеса представлены на данном видео.

[youtube.player]