При каком осложнении кори удлиняется заразный период
1. Назовите механизм передачи вируса кори:
А. Фекально-оральны й
*С .Воздушно-капель ный
Е. Воздушно-капельн ый, фекально-оральны й
2. Возбудителем кори является:
3. Для вируса кори характерно:
А. Высокая устойчивость в окружающей среде.
В. Длительно сохраняется на предметах обихода.
*С. Низкая устойчивость в окружающей среде.
D. Длительно сохраняется в воде
Е. Длительно сохраняется на продуктах питания
4. Все перечисленные периоды являются периодами кори, кроме:
В. Катаральный период
С. Период высыпания
D. Период пигментации сыпи
*Е. Период шелушения сыпи.
5. Выберите патогномоничный симптом кори :
А. Симптом Мурсона
В. Симптом Пастиа
*С. Симптом Филатова-Коплика
D. Симптом Горнера
Е. Патогномоничных симптомов нет
6. Для катарального периода кори характерны все симптомы , кроме :
D. Повышение t тела
*Е. Регионарное увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
7. Инкубационный период кори имеет продолжительност ь:
8. С каким из перечисленных заболеваний необходимо прежде всего дифференцировать корь в катаральный период:
*А. Аденовирусная инфекция
9. Назовите характерную сыпь при кори:
*В. Пятнисто-папулез ная
D. Пятнисто-везикул езная
10. Назовите характерную особенность сыпи при кори:
А. Высыпает одновременно на всем теле
В. Сгущается на разгибательных поверхностях
*С. Имеет этапность высыпания сверху вниз
D. После себя не оставляет пигментации
Е. Высыпает на гиперемированном фоне кожи
11. Корь может осложниться всем перечисленным, кроме:
D. Стенозирующий ларингит
12. Коревую сыпь следует дифференцировать со всеми заболеваниями кроме:
В. Энтеровирусная экзантема
С. Лекарственная аллергия
*Е. Со всеми перечисленными сыпями
13. Больной корью заразен до :
А. 5-го дня с момента последнего высыпания
*В. 5-го дня с момента появления сыпи
С. Появления пигментации сыпи
D.10-го дня с момента появления сыпи
Е. 5-го дня от начала заболевания
14. При каком осложнении кори удлиняется заразный период :
С. Заразный период не удлиняется
15.Назовите контингент не восприимчивых к возбудителю кори людей:
А. От 1-го года до 3-х лет жизни
*В. Первые 3 месяца жизни
С. Восприимчивы все
D. Взрослые старше 50-ти лет
Е. Дети 3-5-и летнего возраста
16. Сколько дней длится катаральный период кори:
17. Пятна Филатова-Коплика появляются:
А. В инкубационный период
В. В первый день катарального периода
*С. За 1-2 дня до высыпания
D. В период высыпания
Е. В период пигментации
18. Выберите атипичную форму кори :
*Е. Все перечисленные
19. Назовите показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
А. Повышение Т тела до 38 С
В. Ребенок из семьи, где есть дети младшего возраста.
*С. Наличие осложнений
D. Госпитализируютс я все больные дети, возрастом до 5 лет
Е. Митигированная корь
20. Против кори вакцинируют:
А. В возрасте 3-мес.
С. В 3-летнем возрасте
D. В 6-летнем возрасте
Е. Вакцина не разработана
21. Какие противоэпидемиче ские мероприятия необходимо провести в очаге кори ?
А. Текущая дезинфекция
В. Ежедневный осмотр контактных детей
С. Введение противокоревого иммуноглобулина контактным не привитым и не болевшим ранее
D. Раннее выявление и изоляция больных
*Е. Все перечисленное
22. Какие противоэпидемиче ские мероприятия необходимо проводить в очаге кори ?
*А. Заключительная дезинфекция
В. Профилактическое лечение контактных детей антибиотиками
С. Профилактическое лечение контактных детей сульфаниламидами
D. Введение контактным детям иммуноглобулина
Е. Все перечисленное
23. Кому с профилактической целью вводят противокоревой иммуноглобулин :
А. Всем контактным
*В. Контактным не привитым ранее и не болевшим
С. Контактным с неблагоприятным преморбидным фоном
D. Контактным с катаральными явлениями
Е. Серопрофилактика кори не проводится
24. Какой из представленных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен :
С. Иммунофлюоресцен тный
25. Митигированная корь развивается у :
*А. Детей, которым проведена иммунопрофилакти ка
В. Детей старше 5-и летнего возраста
С. Детей с неблагоприятным преморбидным фоном
D. Детей раннее болевших корью
26. Основной метод диагностики митигированной кори :
*А. Клиническо-эпиде миологический
Е. Рентгенологическ ий
27. Участковый педиатр на вызове диагностирует у 4-х летнего ребенка не осложненную форму кори, врач :
А. Обязательно госпитализирует больного
*В. Проводит лечение ребенка на дому
С. Обследует вирусологически всех контактных
D. Вводит всем членам семьи иммуноглобулин
Е. Накладывает карантин на всех членов семьи
28. В план лечения больного корью входит все, кроме:
А. Антигистаминные препараты
В. Витамины группы В, С
С. Обильное питье
*D. Обязательное назначение антибиотиков
29. Особенностями течения митигированной кори являются все перечисленные, кроме:
А. Легкое течение
В. Отсутствие осложнений
С. Отсутствие катаральных явлений
*D. Отсутствие этапности высыпания
Е. Отсутствие пятен Филатова-Коплика
30. Антибиотики больным корью обязательно назначаются :
[youtube.player]I вариант.
1. Назовите механизм передачи вируса кори:
а) Фекально-оральный
б) Трансмиссивный
в) Воздушно-капельный+
г) Парентеральный
д) Воздушно-капельный, фекально-оральный
2. Возбудителем кори является:
а) Бактерия
б) Вирус+
в) Риккетсия
г) Вибрион
д) Хламидия
3. Для вируса кори характерно:
а) Высокая устойчивость в окружающей средд)
б) Длительно сохраняется на предметах обихода)
в) Низкая устойчивость в окружающей средд)+
г) Длительно сохраняется в воде
д) Длительно сохраняется на продуктах питания
4. Все перечисленные периоды являются периодами кори, кроме:
а) Инкубационный
б) Катаральный период
в) Период высыпания
г) Период пигментации сыпи
д) Период шелушения сыпи.+
5. Выберите патогномоничный симптом кори :
а) Симптом Мурсона
б) Симптом Пастиа
в) Симптом Филатова-Коплика+
г) Симптом Горнера
д) Патогномоничных симптомов нет
6. Для катарального периода кори характерны все симптомы, кроме :
а) Конъюнктивит
б) Фарингит
в) Ринит
г) Повышение t тела
д) Регионарное увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов+
7. Инкубационный период кори имеет продолжительность:
а) 7-20 дней
б) 9-21 дней+
в) 4-14 дней
г) 11-21 день.
д) 5-7 дней
8. С каким из перечисленных заболеваний необходимо прежде всего дифференцировать корь в катаральный период:
а) Аденовирусная инфекция+
б) Грипп.
в) Скарлатина
г) Краснуха
д) Коклюш
9. Назовите характерную сыпь при кори:
а) Везикулезная
б) Пятнисто-папулезная+
в) Мелкоточечная
г) Пятнисто-везикулезная
д) Геморрагическая
10. Назовите характерную особенность сыпи при кори:
а) Высыпает одновременно на всем теле
б) Сгущается на разгибательных поверхностях
в) Имеет этапность высыпания сверху вниз+
г) После себя не оставляет пигментации
д) Высыпает на гиперемированном фоне кожи
11. Корь может осложниться всем перечисленным, кроме:
а) Пневмония
б) Нейротоксикоз
в) Энцефалит
г) Стенозирующий ларингит
д) Нефрит+
12. Коревую сыпь следует дифференцировать со всеми заболеваниями кроме:
а) Краснуха
б) Энтеровирусная экзантема
в) Лекарственная аллергия
г) Менингококцемия
д) Со всеми перечисленными сыпями+
13. Больной корью заразен до:
а) 5-го дня с момента последнего высыпания
б) 5-го дня с момента появления сыпи+
в) Появления пигментации сыпи
г)10-го дня с момента появления сыпи
д) 5-го дня от начала заболевания
14. При каком осложнении кори удлиняется заразный период :
а) Энцефалите
б) Стоматите
в) Заразный период не удлиняется
г) Энтероколите
д) Пневмонии+
15.Назовите контингент не восприимчивых к возбудителю кори людей:
а) От 1-го года до 3-х лет жизни
б) Первые 3 месяца жизни+
в) Восприимчивы все
г) Взрослые старше 50-ти лет
д) Дети 3-5-и летнего возраста
16. Сколько дней длится катаральный период кори:
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) До 7-ми дней+
г) 8-10 дней
д) 10-14 дней
17. Пятна Филатова-Коплика появляются:
а) В инкубационный период
б) В первый день катарального периода
в) За 1-2 дня до высыпания+
г) В период высыпания
д) В период пигментации
18. Выберите атипичную форму кори :
а) Митигированная
б) Гипертоксическая
в) Геморрагическая
г) Стертая
д) Все перечисленные+
19. Назовите показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
а) Повышение Т тела до 38 С
б) Ребенок из семьи, где есть дети младшего возраста
в) Наличие осложнений+
г) Госпитализируются все больные дети, возрастом до 5 лет
д) Митигированная корь
20. Против кори вакцинируют:
а) В возрасте 3-мес
б) В 12 мес+
в) В 3-летнем возрасте
г) В 6-летнем возрасте
д) Вакцина не разработана
II вариант.
1. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге кори?
а) Текущая дезинфекция
б) Ежедневный осмотр контактных детей
в) Введение противокоревого иммуноглобулина контактным не привитым и не болевшим ранее
г) Раннее выявление и изоляция больных
д) Все перечисленное+
2. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в очаге кори?
а) Заключительная дезинфекция+
б) Профилактическое лечение контактных детей антибиотиками
в) Профилактическое лечение контактных детей сульфаниламидами
г) Введение контактным детям иммуноглобулина
д) Все перечисленное
3. Кому с профилактической целью вводят противокоревой иммуноглобулин:
а) Всем контактным
б) Контактным не привитым ранее и не болевшим+
в) Контактным с неблагоприятным преморбидным фоном
г) Контактным с катаральными явлениями
д) Серопрофилактика кори не проводится
4. Что из нижеперечисленного характерно для вируса кори?
а) Длительно сохраняется в воде
б) Длительно сохраняется на продуктах питания
в) Низкая устойчивость в окружающей среде +
5. Какой из данных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен:
а) РСК
б) РНГА +
в) Вирусологический
6. Митигированная корь развивается:
а) у детей, которым проведена иммунопрофилактика +
б) у детей раннее болевших корью
в) у детей старше 5-и летнего возраста
7. Какой из представленных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен :
а) Вирусологический
б) РНГА+
в) Иммунофлюоресцентный
г) РСК
д) Гематологический
8. Митигированная корь развивается у:
а) Детей, которым проведена иммунопрофилактика+
б) Детей старше 5-и летнего возраста
в) Детей с неблагоприятным преморбидным фоном
г) Детей раннее болевших корью
д) Взрослых
9. Основной метод диагностики митигированной кори :
а) Клиническо-эпидемиологический+
б) Гематологический
в) Вирусологический
г) Серологический
д) Рентгенологический
10. Участковый педиатр на вызове диагностирует у 4-х летнего ребенка не осложненную форму кори, врач :
а) Обязательно госпитализирует больного
б) Проводит лечение ребенка на дому+
в) Обследует вирусологически всех контактных
г) Вводит всем членам семьи иммуноглобулин
д) Накладывает карантин на всех членов семьи
11. В план лечения больного корью входит все, кроме:
а) Антигистаминные препараты
б) Витамины группы В, С
в) Обильное питье
г) Обязательное назначение антибиотиков+
д) Жаропонижающие
12. Особенностями течения митигированной кори являются все перечисленные, кроме:
а) Легкое течение
б) Отсутствие осложнений
в) Отсутствие катаральных явлений
г) Отсутствие этапности высыпания+
д) Отсутствие пятен Филатова-Коплика
13. Антибиотики больным корью обязательно назначаются:
а) При осложнении пневмонией+
б) Всем больным детям
в) Переносящим митигированную корь
г) При осложнении энцефалитом
д) При наличии геморрагических высыпаний
14. Ревакцинация против кори проводится:
а) В 3 года
б) В препубертатном возрасте
в) В 5 летнем возрасте
г) В 6-7 лет+
д) Не проводится
15. Каков механизм передачи вируса кори?
а) Воздушно-капельный +
б) Трансмиссивный
в) Парентеральный
16. Что из данного является возбудителем кори?
а) Вибрион
б) Вирус +
в) Бактерия
17. Определите основной метод диагностики митигированной кори:
а) Гематологический
б) Рентгенологический
в) Клиническо-эпидемиологический +
18. Выберите атипичную форму кори:
а) Токсическая
б) Супертоксическая
в) Гипертоксическая +
19. Отметьте показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
а) Госпитализируются все больные дети, возрастом до 5 лет
б) Наличие осложнений +
в) Повышение Т тела до 38 С
20. Против кори вакцинируют:
а) В 12 мес +
б) В возрасте 3-мес
в) В 6-летнем возрасте
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой тела (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.
Корь передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле, с капельками слюны распространяется потоками воздуха не только в помещении, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе даже на другие этажи жилого дома. Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корь является антропонозным заболеванием, животные и птицы не болеют корью и не могут быть ее переносчиками.
Инкубационный период кори составляет в среднем 8-14 дней, при атипичной кори инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Доля кори характерно острое начало – резкий подъем температуры до 38-40 °C, головная боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение и отек глаз, сухой кашель, насморк. Поэтому, часто первые признаки заболевания можно ошибочно принять за проявления гриппа, либо других респираторных инфекций. Однако, при осмотре зева, можно увидеть коревую энантему — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области больших коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — характерные только для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Начиная с 4 дня температура тела нормализуется, сыпь приобретает темный оттенок и начинает шелушиться. Через 1,5-2 недели сыпь полностью исчезает.
При кори, особенно при ее сложном, атипичном течении, возможно развития различных осложнений, связанных с поражением дыхательной, пищеварительной и центральной нервной систем.
Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов заболевания. Чаще всего осложнения развиваются у невакцинированных детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти лет. Опасна корь для беременных женщин. У них часто наблюдаются осложнения, кроме того корь может провоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При этом плод также заражается и болеет, часто дети рождаются с характерной коревой сыпью
1. Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Одновременно со смягчением коревой интоксикации и с окончанием высыпаний, изменения, обусловленные указанными осложнениями, тоже ослабевают. Как правило, первичные коревые осложнения, протекают в виде ларингитов, трахеобронхитов и других заболеваний дыхательной системы. Редким и грозным осложнением кори является энцефалит. Чаще энцефалит развивается уже на спаде интоксикации, в конце периода высыпаний, в период перехода в стадию пигментации. Наблюдается это заболевание преимущественно у детей более старшего возраста, оно чрезвычайно опасно, протекает тяжело, может привести к смерти больного или оставить тяжелые изменения (параличи, нарушения психики, эпилепсия).
2. Осложнения, вызываемые вторичной инфекцией, затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем. Часто, бактериальные осложнения кори развиваются после контакта с детьми и взрослыми, имеющими воспалительные процессы. Больные корью могут легко инфицироваться острыми респираторными вирусными инфекциями, которые увеличивают вероятность возникновения бактериальных осложнений. Частота осложнений обратно пропорциональна возрасту больных, максимум их приходится на детей первых 3 лет жизни. Имеет значение и состояние больного. Осложнения чаще возникают и протекают более тяжело у ослабленных, непривитых детей.
Осложнения со стороны органов дыхания включают весь диапазон возможных воспалительных процессов в этой системе (риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты, пневмонии).
До 40-х годов прошлого века, пневмонии при кори чаще всего были пневмококковой этиологии, на втором месте стояли стрептококковые и более редкими были стафилококковые пневмонии. После введения в практику антибиотиков пневмококковые и стрептококковые пневмонии постепенно уступили место стафилококковым, которые до настоящего времени сохраняют господствующее положение.
Вторичные пневмонии у больных корью часто протекают тяжело, становятся обширными, могут сопровождаться абсцедированием, развитием плевритов.
Среди вторичных осложнений довольно часто встречаются ларингиты, вызываемые преимущественно стафилококками.
Осложнения со стороны органов пищеварения протекают более благоприятно. В ряде случаев наблюдаются стоматиты, в настоящее время преимущественно катаральные, афтозные. В прошлом отмечались гангренозные формы (нома).
Поражение органов слуха проявляется, главным образом, в виде отитов, как правило, катаральных, обусловленных распространением воспалительного процесса из зева. По этой же причине могут возникать шейные лимфадениты. Редко могут наблюдаться гнойные отиты.
Поражение глаз , как правило, в виде блефаритов, кератитов.
Поражение кожи проявляются в виде гнойничковых заболеваний.
Одним из самых грозных осложнений при кори является гнойный менингит бактериальной природы, развившийся вследствие генерализации инфекции.
Единственным надежным способом профилактики кори является вакцинация. В нашей стране вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет.
После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%. Всем детям, которые находились в контакте с больным, проводится экстренная профилактика, которая заключается во введении человеческого иммуноглобулина на протяжении первых 5-и дней от момента контакта. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Специфических лекарственных средств лечения кори нет, поэтому только прививка сможет защитить Вас и Вашего ребенка от кори.
[youtube.player]"Хочешь быть здоровым? Будь им!" А.Г. Свияш
Тестовый контроль знаний медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактике кори
Тестовый контроль знаний медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактике кори
Укажите один правильный ответ
1. Корь относится к группе:
A. Антропонозных инфекций вирусной этиологии
Б. Антропозоонозных инфекций вирусной этиологии
B. Сапронозных инфекций вирусной этиологии
Г. Сапронозных инфекций бактериальной этиологии
Д. Антропонозных инфекций бактериальной этиологии
2. Возбудитель кори относится к вирусам семейства:
A. Paramyxoviridaeрода Paramyxovirus
Б. Paramyxoviridaeрода Morbillivirus
B. Paramyxoviridaeрода Pneumovirus
Г. Picornaviridaeрода Enterovirus
Д. Picornaviridaeрода Rhinovirus
3. Минимальный инкубационный период при кори равен:
A. 1 -2 дням
Б. 3 дням
B. 9 дням
Г. 11 дням
Д. 14 дням
4. Максимальный инкубационный период при кори у не привитых равен:
A. 11 дням
Б. 14 дням
B. 17 дням
Г. 20 дням
5. Корь относится к числу инфекций:
A. Острых
Б. Затяжных
Г. Острых, но с возможностью персистенции вируса в паренхиматозных органах
Д. Острых, но с возможностью персистенции вируса в центральной нервной системе
6. Возбудитель кори во внешней среде сохраняется:
A. Не более 1-2 часов
Б. В течение 6 часов
B. В течение 24 часов
Г. В течение 7-10 часов
7. С вирусом кори связаны :
A. Подострый склерозирующий панэнцефалит
Б. Болезнь Крейтцфельд-Якоба
Г. Рассеянный склероз
Д. Инфекционный мононуклеоз
8. Больной корью заразен для окружающих:
1). В течение всего инкубационного периода
2). В последние 2 дня инкубационного периода
3). В последние часы инкубационного периода
4). В продромальном периоде
5). В катаральном периоде
6). С момента высыпания
- В первые 4 дня после высыпания
- В период реконвалесценции
Из перечисленного выше правильно:
B. 3,4 и 5
Г. 6 и 8
9. Иммунитет после переболевания корью сохраняется:
A. Пожизненно
Б. Около 20 лет
B. Около 10 лет
Г. 5-6 лет
10. Коревая инфекция передается путем:
A. Водным
Б. Пищевым
B. Воздушно-капельным
Г. Воздушно-пылевым
Д. Контактно-бытовым
11. Для заболеваемости коревой инфекцией характерна:
A. Тенденция к росту на всей территории страны
Б. Тенденции к снижению на всей территории страны
B. Тенденция к росту на отдельных территориях страны
Г. Тенденция к снижению на отдельных территориях страны
Д. Стабилизация показателей
12. Механизм передачи коревой инфекции:
A. Фекально-оральный
Б. Трансмиссивный
B. Аэрозольный
Г. Контактный
Д. Вертикальный
13. Сезонность, характерная для коревой инфекции:
A. Осенне-зимняя
Б. Зимняя
B. Зимне-весенняя
Г. Весенне-летняя
Д. Сезонность не характерна
14. Изменения в возрастной структуре заболевания корью на современном этапе связаны с:
A. Высоким процентом охвата иммунизацией детей первых лет жизни
Б. Изменением реактивности макроорганизма
B. Эволюцией возбудителя
Г. Широким проведением предсезонной профилактики вирусного гепатита А коревым иммуноглобулином
Д. Всем перечисленным
15. Отсутствие выраженных различий в уровнях заболеваемости корью организованных и неорганизованных детей на современном этапе связано с:
A. Изоляцией возбудителя
Б. Изменением возрастной структуры заболеваемости
B. Изменением иммунного статуса населения
Г. Введением ревакцинации
Д. Всем перечисленным
16. Выявление больного корью возможно на основании следующих признаков:
1). Контакт с больным корью в анамнезе
2). Наличие выраженных катаральных явлений
3). Температура выше 38 градусов С
4). Субфебрильная температура
5). Наличие пятен Филатова-Коплика
6). Пятнисто-популезная сыпь
7). Отсутствие этапности высыпания
8). Этапность высыпания
9). Увеличение задне-шейных лимфоузлов
Из перечисленного выше правильно:
A. Все перечисленное
Б. 1,2,3,6,8,9
17. Для митигированной кори характерно:
A. Отсутствие пятен Филатова-Коплика
Б. Нарушение этапности высыпания
B. Температура нормальная или субфебрильная
Г. Катаральные явления слабо выражены
Д. Все выше перечисленное
18. Живая коревая вакцина вводится непривитым по эпидемическим показаниям:
A. С 3-х мес. возраста
Б. С 6-ти мес. возраста
B. С 12-ти мес. возраста
Г. С 18-ти мес. возраста
Д. С 3-х летнего возраста
19. Минимальный защитный титр противокоревых антител вРПГА равен:
20. По рекомендациям ВОЗ на этапе ликвидации кори иммунная
прослойка среди детей 2-х лет жизни должна быть не менее:
B. 75 %
Г. 80 %
Д. 95 %
21. Основной мерой борьбы с коревой инфекцией является:
A. Изоляция больных
Б. Проведение заключительной дезинфекции
B. Проведение текущей дезинфекции в очаге
Г. Иммунизация восприимчивых
Д. Гаммаглобулинопрофилактика в очагах
22. После вскрытия ампулы коревая вакцина по наставлению к препарату должна быть использована в течение:
Г. До конца рабочего дня
Д. В течение суток
23. Если ребенку по показаниям введен противокоревой гаммаглобулин, прививки против кори можно делать через:
A. 10 дней
Б. 2 недели
24. Изоляция больного корью после высыпания прекращается через:
A. 3 дня
Б. 4 дня
B. 5 дней
Г. 6 дней
Д. 10 дней
25. Комплекс противоэпидемических мероприятий при кори включает:
2). Обработку помещений, где находился больной, лампами БУФ
3). Введение специфического противокоревого гаммаглобулина контактным непривитым, имеющим противопоказания к вакцинации
4). Вакцинацию контактных непривитых, не имеющих противопоказаний
5). Серологический контроль уровня противокоревого иммунитета у контактных
6). Ревакцинацию контактных привитых, имеющих титр противокоревых антител 1: 10 и менее
Из перечисленного выше правильно:
A. Все перечисленное
Б. 1,2и 3
B. 1,2,3 и 4
Г. 1,2,4и5
Д. 1,3,5и6
Выберите все правильные ответы
26. Для изучения уровня иммунитета к кори впрактике здравоохранения используются:
27. Периоды кори:
Б. Период высыпания
B. Период пигментации
Г. Период спазматического кашля
Д. Полиурический период
28. Клинические признаки катарального периода кори:
A..Острое начало с высокой лихорадкой
Б. Насморк с обильными слизистыми выделениями
B. Отрывистый кашель иохриплость голоса
Г. Конъюнктивит с отеком век, слезотечением исветобоязнью
Д. Пятна Филатова-Коплика-Бельского
29. Клинические признаки периода высыпания:
A. Максимальная выраженность лихорадки
Б. Нарастают нарушения функций нервной системы
B. Усиление катаральных явлений и светобоязни
Г. Пятнисто-папулезная экзантема на нормальной коже
Д. Все выше перечисленное
30. Особенности экзантемы при кори:
A. Яркая пятнисто-популезная
Б. Розеолезно-петехиальная
B. Наклонность к слиянию элементов
Г. Появление первых элементов за ушами, на лице и волосистой части головы
Д. Нисходящая последовательность высыпания
31. Клинические признаки митигированной кори:
A. Развитие у вакцинированных или получивших гаммаглобулин
Б. Легкое течение заболевания с незначительной интоксикацией
B. Сокращение катарального периода
Г. Частое отсутствие пятен Филатова-Коплика-Бельского
Д. Нарушение этапности высыпания
32. Осложнения кори:
A. Пневмония
Б. Менингит
Г. Коревой энцефалит
Д. Дискинезия желчных путей
33. Корь дифференцируют с:
A. Краснухой
Б. Скарлатиной
B. Инфекционной эритемой
Г. Аллергическими дерматитами
Д. Сывороточной болезнью
34. Лечение неосложненной кори:
A. Дезинтоксикационная терапия
Б. Витаминотерапия
B. Уход за глазами и полостью рта
Г. Антигистаминные препараты
Д. Интерфероны (у взрослых)
Укажите один правильный ответ
35. В каком году была утверждена программа ликвидации кори на
территории Российской Федерации к 2010 году:
A. В 2000 году
Б. В 2001 году
B. В 2002 году
Г. В 2003 году
36. Мероприятия, предусмотренные национальной программой эли-
минации кори, планируется осуществить во сколько этапов:
A. В 3 этапа
Б. В 4 этапа
B. В 5 этапов
Г. В 6 этапов
37. Наиболее важными задачами реализации программы элиминации кори встране являются:
- Ужесточение контроля за транспортировкой и хранением вакцин
- Проведение выборочного контроля достоверности данных о проведен-
ной вакцинации и ревакцинации в группе детей 3-4, 6-7 и 14-17 лет на терри-
ториях с высокими показателями заболеваемости - Выяснение причины достоверно непривитых против кори в возрасте 7-
17 лет и иммунизация их при отсутствии противопоказаний - Организация совместного лабораторного диагностического обследова-
ния больных корью и подозрительных на корь
Из перечисленного выше правильно:
38. Основными принципами элиминации кори являются:
- Достижение и поддержание высокого (95-98 %) уровня охвата населения прививками иммуногенной ареактогенной вакциной
- Полное и активное выявление всех случаев кори и их обязательное лабораторное подтверждение
3. Проведение эффективного эпидемиологического надзора за корью,
предусматривающего своевременное принятие оперативных управленческих
решений и контроль за их выполнением
Из перечисленного выше правильно:
39. Случай острого заболевания классифицируемый как случай "подозрительный" на заболевание корью:
A. Случай острого заболевания классифицированный как "подозрительный" или "вероятный" после лабораторного подтверждения диагноза
Б. Случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори (температура 38°С и выше, пятнисто-папулезная сыпь и хотя бы с одним из следующих симптомов: кашель, насморк, конъюнктивит, красные глаза или любой человек с подозрением на корь),
B. Случай острого заболевания, при котором имеются клинические при
знаки, отвечающие стандартному определению случая кори, и эпидемио-
логическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем
кори
40. Случай острого заболевания классифицируемый как случай "вероятный" на заболевание корью:
A. Случай острого заболевания классифицированный как "подозрительный" или "вероятный" после лабораторного подтверждения диагноза
Б. Случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори (температура 38°С и выше, пятнисто-папулезная сыпь и хотя бы с одним из следующих симптомов: кашель, насморк, конъюнктивит, красные глаза или любой человек с подозрением на корь),
B. Случай острого заболевания, при котором имеются клинические при-
знаки, отвечающие стандартному определению случая кори, и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем кори
41. Случай острого заболевания классифицируемый как случай
"подтвержденный" на заболевание корью:
A. Случай острого заболевания классифицированный как "подозрительный" или "вероятный" после лабораторного подтверждения диагноза
Б. Случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори (температура 38°С и выше, пятнисто-папулезная сыпь и хотя бы с одним из следующих симптомов: кашель, насморк, конъюнктивит, красные глаза или любой человек с подозрением на корь),
B. Случай острого заболевания, при котором имеются клинические при-
знаки, отвечающие стандартному определению случая кори, и эпидемио-
логическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем
кори
42. Взятие крови у больного с подозрением на корь проводится:
A. На 1-2 день с момента появления сыпи
Б. На 4-5 день с момента появления сыпи
B. 5 и более день с момента появления сыпи
43. В случае сомнительного результата при исследовании первой сыворотки или при отрицательном результате серологического обследования больного в первые три дня сыпи, у больного берут кровь повторно:
A. Через 1 - 2 недели, но не позднее 1,5 месяцев с момента заболевания
Б. Через 2-3недели, но не позднее 2 месяцев с момента заболевания.
B. Через 1 месяц, но не позднее 2 месяцев с момента заболевания
44. За общавшимися с больным корью устанавливается медицинское наблюдение (ежедневный осмотр кожи и слизистых, термометрия):
A. Втечение 14 дней с момента изоляции больного из коллектива
Б. В течение 21 дня с момента изоляции больного из коллектива
B. В течение 28 дней с момента изоляции больного из коллектива
45. Серологическое обследование привитых осуществляется в индикаторных группах населения:
A. Дети 3-4лет (детские сады и комбинаты);
Б. Дети 9-10лет (школьники 3-4классов);
B. Подростки 16-17лет (учащиеся школ, средних учебных заведений);
Г. Взрослые 23 - 25 лет (студенты последних курсов ВУЗов, доноры без учета сведений прививочного анамнеза).
Д. Все выше перечисленные
46. Критериями эпидемического благополучия при кори принято считать выявление не более
A. 5% серонегативных результатов в каждой возрастной группе.
Б. 7% серонегативных результатов в каждой возрастной группе.
B. 10% серонегативных результатов в каждой возрастной группе.
Г. 20% серонегативных результатов в каждой возрастной группе
Читайте также: