При папилломах пройду ли комиссию

Папилломы на анусе, известные еще как аногенитальные бородавки, или остроконечные кондиломы, представляют собой доброкачественные новообразования в области заднего прохода (перианальная область). Их появление связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит преимущественно половым путем. Развитие клинических проявлений заболевания во многом зависит от уровня иммунитета пациента. Лечение сочетает два основных направления: деструкцию образований и повышение общей сопротивляемости организма. Методом специфической профилактики инфекции является вакцинация.

Причины появления анальных папиллом

Бородавки около заднепроходного отверстия появляются в результате вирусной инфекции, вызываемой ВПЧ. Существует более сотни типов вируса, сорок из которых провоцируют рост папилломатозных образований аногенитального тракта у мужчин и женщин. По способности запускать злокачественную трансформацию тканей, все типы вируса объединены в несколько групп.

Тип вируса папилломы человека

16, 18, 31, 33, 35, 39, 50, 59, 64, 68, 70

30, 35, 45, 52, 53, 56, 58

Остроконечные кондиломы в большинстве случаев являются следствием инфицирования вирусом 6 и 11 типов.

Как вирус попадает в организм

ВПЧ относится к антропонозным возбудителям, а значит, его передача происходит только от человека к человеку. Папилломы перианальной области и анального канала у взрослых вызываются определенными штаммами ВПЧ, попадающими в организм несколькими путями.

Основной путь заражения: подавляющее большинство случаев инфицирования ВПЧ и последующего роста остроконечных кондилом связаны с сексуальными контактами, включая анальные и орально-генитальные. При однократном половом сношении с партнером, имеющим папилломавирус, заражение происходит в 60% случаев.

Вероятность заражения незначительная, но такой путь инфицирования возможен, так как вирус способен очень непродолжительное время оставаться жизнеспособным в отшелушивающихся клетках кожи и передаваться от больного человека к здоровому через полотенца, белье, предметы ухода. Для этого достаточно микроповреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Распространять вирус из пораженных очагов на новые участки кожи, обычно близлежащие, может сам человек при расчесывании или удалении волос во время бритья и эпиляции.

Но папилломы в области гениталий и промежности обнаруживаются не только у взрослых, новорожденные могут получать вирус от матери во время родов. Риск заражения прямо пропорционален тяжести инфекции у роженицы и времени безводного промежутка. Кесарево сечения не снижает риск инфицирования плода, что свидетельствует о возможности внутриутробного заражения – трансплацентарной передаче вируса.

Проявления ВПЧ-инфекции у новорожденного не ограничиваются областью гениталий, возможно поражение гортани с развитием ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза. Проявления заболевания в большинстве случаев регистрируются в период анальности – от года до трех лет.

Жизненный цикл папилломавируса

Попав в организм человека, папилломавирус находится в преимущественно незрелых, делящихся клетках эпителия, а точнее, в самом его глубоком слое – базальном. Существование вирусных частиц возможно в двух вариантах.

Внутриклеточная форма ВПЧ

Вирусные частицы находятся в неактивном состоянии и не оказывают влияния на хромосомный аппарат зараженной клетки эпителия. Клинические симптомы отсутствуют. Такая форма паразитирования ВПЧ называется эписомальной.

Вирусные частицы находятся в активном состоянии, происходит их встраивание в геном эпителиальной клетки. Результатом этого процесса является синтез ВПЧ-кодированных белков. Возникают клинические проявления заболевания. Такая форма паразитирования, называемая интросомальной, считается злокачественной не по причине обязательного роста злокачественных новообразований, а в силу активности вируса. Активизация ВПЧ приводит к двум вариантам воздействия на эпителий: продуктивному и трансформирующему. При первом формируются доброкачественные бородавки, при втором – дисплазии различной степени тяжести, отсутствие адекватной и своевременной терапии которых ведет к развитию раковых опухолей.

Как будет вести себя папилломавирус внутри организма, во многом определяется состоянием общей сопротивляемости.

Провоцирующие факторы

Напряженность иммунитета зависит от многих условий. Снижению защитных сил организма пациента способствуют:

длительное воздействие низких температур;
травмы различного характера;
психоэмоциональное напряжение;
тяжелый физический труд;
вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
инфекции вирусной, бактериальной, грибковой этиологии;
беременность и период лактации;
злокачественные опухолевые процессы;
эндокринные заболевания;
использование некоторых лекарственных средств (гормоны, антибиотики, цитостатические препараты).

На вероятность инфицирования дополнительно влияет ряд провоцирующих факторов.

Появление папиллом на анусе наиболее часто регистрируют у пациентов от 16 до 33-34 лет. Пик заболеваемости приходится на возрастной период от 20 до 24-25 лет.

Половой дебют в раннем возрасте

Раннее начало половых отношений негативно влияет на возможность инфицирования. Это объясняется уязвимостью организма для ВПЧ в условиях незавершившейся гормональной перестройки.

Беспорядочные половые отношения

Наличие нескольких сексуальных партнеров, их частая смена повышают риск возникновения анальных папиллом у представителей обоих полов.

Пренебрежение барьерными средствами контрацепции

Барьерный контрацептив – презерватив на данный момент является единственным легкодоступным и сравнительно недорогим средством возможной защиты от папилломавируса. Почему лишь возможной, а не гарантированной? Потому что презерватив не в состоянии изолировать все соприкасающиеся участки поврежденных кожных покровов. Но половые сношения без защиты – это очень высокий риск заражения. Анальный секс без презерватива еще больше увеличивает вероятность ВПЧ-инфекции, так как часто сопровождается микротравмами слизистой прямой кишки и кожи возле ануса.

Возможно наличие нескольких предрасполагающих факторов, облегчающих проникновение ВПЧ в эпителиальные клетки.

Симптомы анальных папиллом

Папилломатозные новообразования в области ануса могут быть единичными, но гораздо чаще – множественными. Их размеры достаточно вариабельны: от нескольких миллиметров до 1 и более сантиметра. Основание папиллом обычно сужено в виде ножки, а строение дольчатое. На фото форма и цвет также разнообразны, они могут быть в виде:

мелких телесной или розовой окраски узелков;
пальцеобразных выпячиваний различных оттенков коричневого цвета;
наростов, имеющих сходство с соцветиями цветной капусты или гребнем петуха.

Течение заболевания часто бессимптомное. Пациенты при неосложненных папилломах, особенно незначительных размеров, не предъявляют никаких жалоб. Мацерация (влажное размягчение, разрыхление), кровоточивость, эрозирование, изъязвление обнаруживаются при их травматизации и отсутствии надлежащего гигиенического ухода за кожей перианальной области.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции вызывает появление неприятного запаха, усиление болевых ощущений, зуда. Возможен дискомфорт и боль во время дефекации, если образования достигают значительных размеров, локализуются близко к заднепроходному отверстию, затрагивают слизистую оболочку прямой кишки.

Диагностика анальных папиллом

При появлении папиллом на анусе женщины обычно обращаются к гинекологу или дерматологу, мужчины – к дерматологу, проктологу. Врач для постановки диагноза:

опрашивает пациента;
выясняет историю появления образований;
осуществляет визуальный осмотр перианальной области;
выполняет пальцевое исследование анального канала и прямой кишки;
проводит дерматоскопию – изучение образований при помощи оптического прибора, называемого дерматоскопом.

Бородавки на анусе нередко сочетаются с генитальными бородавками другой локализации и инфекциями, имеющими половой путь передачи, поэтому специалисты часто назначают дополнительные обследования:

гинекологический осмотр;
цитологический мазок – изучение строения клеток эпителия влагалищной части шейки матки и шеечного канала под микроскопом;
кольпоскопию – осмотр влагалища, шейки матки оптическим прибором кольпоскопом;
уретроскопию – оценку состояния мочеиспускательного канала при помощи уретроцистоскопа;
обследование на урогенитальные инфекции методом полимеразной цепной реакции.

Обследовать необходимо не только пациента, но и его полового партнера.

Лечение анальных папиллом

Лечебные мероприятия ВПЧ-поражений перианальной области призваны решить следующие задачи:

разрушить папилломатозные очаги;
стимулировать противовирусный иммунный ответ;
не допустить рецидива заболевания.

На сегодняшний день не существует метода, позволяющего гарантированно избавиться от папилломавируса, этому препятствует его видовое многообразие. Терапия считается успешной, если удается перевести вирус в спящее состояние. В обязательном порядке следует лечить и сексуального партнера.

Удаление существующих папилломатозных образований

Деструкцию бородавок в области ануса можно проводить хирургическим или электрохирургическим методами, при помощи крио- и лазеротерапии, посредством прижигания химическими веществами (Солкодерм, трихлоруксусная кислота), использованием цитотоксических препаратов (Подофиллин, Кондилин, 5-фторурацил). Выбор метода определяется количеством, размером, расположением, морфологическими особенностями папиллом, а также пожеланиями пациента и опытом лечащего врача.

Иммуностимулирующие и противовирусные средства, способные повысить эффективность системного и местного иммунного ответа, назначают в различных лекарственных формах, среди них: таблетки, инъекционные растворы, ректальные и вагинальные суппозитории, гели, кремы, мази, спреи. Перечень препаратов обширный: Циклоферон, Интерферон, Изопринозин, Гропринозин, Аллокин-альфа, Виферон, Генферон, Эпиген интим, Алдара, Ликопид, Иммуномакс и др.

Необходимо вести здоровый образ жизни, выбирать одного сексуального партнера, ограничивать случайные половые связи, пользоваться барьерными методами контрацепции. Для первичной профилактики следует использовать, желательно до начала половой жизни, вакцины, эффективные в отношении ВПЧ.

Известно много народных методов, которые помогают избавиться от бородавок в домашних условиях. В рецептах используют чеснок, сок лимона, чистотела, перекись водорода. Но следует иметь в виду, что все они либо недостаточно эффективны, либо связаны с высоким риском травмирования тканей. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и не будет эффективным без системной терапии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

[youtube.player]

Интервью с врачом акушером-гинекологом

— Анна Ивановна, в медицинских энциклопедиях и справочниках пишут, что вирусом папилломы человека заражено более 70 процентов людей на планете, но не все об этом даже догадываются. Да и о болезни обывателям известно немногое. Что же это за заболевание такое?

— Существует две группы вируса папилломы человека: низкоонкогенные и высокоонкогенные. Из низкоонкогенных можно выделить 6 и 11 типы, которые вызывают папилломы — это такие выросты на слизистой. Из высокоонкогенных самые опасные — 16 и 18 типы, именно они в 80 процентах случаев вызывают у женщин рак шейки матки.

— И женщины никак не ощущают наличие вируса в организме?

— Если выросты находятся в зоне видимости, женщины обращаются к гинекологу, чтобы разобраться, что же это такое. Если внутри — во влагалище или на шейке матки, то женщины испытывают дискомфорт, жжение, обильные выделения в момент активного роста папиллом. А когда рост прекращается или под действием иммунитета слизистой вирус удаляется, эти ощущения проходят.

— То есть вирус сам может удалиться из организма?

— Да, это происходит, когда иммунитет слизистой работает исправно и может справиться с вирусом самостоятельно. Если иммунитет в норме, то вирус либо вообще не сможет внедриться в клетки, либо спустя год или два уйдет из организма без применения лечебных процедур.

— А мужчины могут заразиться этим вирусом?

— Да, конечно: некоторые типы вируса папилломы человека передаются половым путем. Мужчины приходят к врачу, когда видят папилломы на половых органах. Они, как правило, пугаются этих наростов и спешат за помощью.

50 процентов женщин, имеющих вирус папилломы человека, самостоятельно излечивается в течение 2-5 лет

— Для мужчин тоже существует риск онкозаболеваний?

— Высокоонкогенные типы вирусов могут вызвать рак полового члена. Но эта болезнь встречается во много раз реже, чем рак шейки матки, и не всегда у мужчин прослеживается прямая связь между наличием вируса и возникновением онкозаболевания. А вот рак шейки матки не может возникнуть без участия вируса папилломы человека. То есть обязательно какой-то онкогенный подтип должен присутствовать в организме, чтобы запустился этот процесс.

— Как обычно человек узнает, что у него вирус?

— Момент заражения четко определить невозможно. При активации вируса и внедрении его в поверхностный эпителий могут возникнуть ощущения зуда, жжения в области наружных половых органов. Но данные жалобы появляются и при других заболеваниях, например, при кандидозе (молочнице), вагините, инфекциях, передающихся половым путем. Поэтому чаще всего наличие вируса выявляется при плановых осмотрах. По медицинским стандартам, обследование женщин на наличие поражений слизистой шейки матки и выявление вируса папилломы человека начинают с 20-летнего возраста или через 1 год от начала половой жизни. При этом если есть частая смена половых партнеров, то и заражение вирусом более вероятно. Считается, что 80 процентов заражений разными видами вируса происходит в возрастной группе от 15 до 25 лет — это возраст подбора половых партнеров, активных половых связей.

— Вирус приобретается на всю жизнь?

— Нет. Американцы провели достоверное исследование в 2008 году, сравнив две группы женщин: от 20 до 30 и от 30 до 40 лет. Выяснилось, что 50 процентов женщин, имеющих вирус папилломы человека, самостоятельно излечивается в течение 2-5 лет. И результат не зависит от того, внедрился в слизистую вирус или нет. Считается, что за год-два иммунная система, если работает исправно, не оставит от вируса и следа. На сегодняшний момент существует масса препаратов — иммунных, противовирусных, специфичных к вирусу папилломы человека. Но пока они не могут подтвердить свою действенность на сто процентов. Очень сложно понять: то ли вирус ушел сам, за счет иммунитета, то ли на него повлияли препараты.

— Почему же одних он щадит, а у других приводит к раку?

— На сегодняшний день выявлены определенные неполадки в генетике человека, которые делают некоторых женщин особенно чувствительными к этому вирусу. При заражении онкогенным вирусом у них происходит быстрое внедрение его в организм, активация, изменение слизистой шейки матки до злокачественного заболевания. Есть такое понятие, как ранние раки — те, которые случаются у людей в возрасте до 35-40 лет. Они протекают более агрессивно, и смертность в этих группах значительно выше. У остальных же этот процесс затянут на десятилетия, от момента заражения до выявления рака должно пройти 30-40 лет. Изменения в слизистой при этом проходят определенные стадии, начиная от дисплазии (это предраковое состояние) и заканчивая раком шейки матки уже после 55-60 лет.

— То есть врач должен увидеть промежуточное состояние и назначить соответствующее лечение?

— Конечно! На сегодняшний день золотым стандартом обследования женщин является цитологическое исследование и кольпоскопия. На основании этих исследований врач может делать заключение: есть предраковые изменения или нет. При этом на первой стадии дисплазии возможна обратимость процесса, то есть выздоровление. Но нельзя пропускать те изменения, которые требуют активного лечения.

Все вирусы папилломы передаются контактным путем: с кем-то поздоровались за руку, где-то взялись за перила, за дверную ручку

— Есть и другие папилломы, которые на виду: на руках, на лице, на шее — по-простому их называют бородавками. Ими тоже заражаются от других людей?

— Бородавки и так называемые висячие родинки чаще всего тоже вызывает вирус папилломы человека, но уже других типов. Они никогда не будут расти на слизистых половых органов, им нужен другой эпителий — кожа. Как правило, они возникают с возрастом. Это происходит из-за повышения восприимчивости кожных покровов и снижения иммунитета. Все вирусы папилломы передаются контактным путем. С кем-то поздоровались за руку, где-то взялись за перила, за дверную ручку, потом что-то расчесали у себя на коже — и занесли вирус.

— Бытовой момент: в семье есть бабушки, дедушки, у которых могут быть и висячие родинки, и бородавки на руках, например. При поцелуях, объятиях они могут передать этот вирус молодому поколению — детям, внукам?

— Во-первых, молодые абсолютно защищены собственным иммунитетом. А во-вторых, вирус активен, когда идет бурный рост бородавок и папиллом. А когда бородавка уже 5-10 лет сидит спокойно, в ней нет вируса. Когда она достигает определенного размера, вирус уходит — элиминируется. Даже дерматологи заметили: если убрать одну самую крупную бородавку — уйдут и более мелкие, которые были рядом. То есть, лишь одна из них может продуцировать вирус, да и то до поры до времени. Поэтому обниматься с бабушками и дедушками не противопоказано.

— Насколько живуч вирус? Можно им заразиться где-то в бассейне, в сауне?

— Считается, что подошвенные бородавки — это результат походов в бассейн, сауну. И это тоже папилломовирус, но доброкачественный. Основное лечение таких образований — различные деструктивные методы: прижигание лазером, криодеструкция и другие.

— Вы верите в заговоры против бородавок? Бывает такое, что знахарка пошептала что-то и бородавка исчезла?

— В моей практике не было случая, чтобы пациент пришел с бородавкой, потом сходил к какой-то бабушке и пришел ко мне уже без образования на коже. Но конкретно знаю, что бывают случаи, когда кожные образования самостоятельно исчезают без каких либо действий.

— Что вообще нужно делать с папилломами? Сразу удалять, как только они будут обнаружены?

— Если они единичные, одна-две на теле, и не мешают жить — показаний к их удалению нет. Тут можно смотреть с эстетической токи зрения: насколько человеку они досаждают, стесняется он их или нет. Бывают множественные разрастания папиллом, когда они приобретают вид цветной капусты. Такие образования редко перерождаются в злокачественные, но могут при повреждении кровить, инфицироваться. Поэтому их лучше удалять.

— В гинекологии как этот вопрос решается?

— Если мы видим единичные экземпляры на слизистой, то стараемся их не трогать, так как удаление — все-таки болезненная процедура, хотя и проходит под анестезией. Если через полгода врач видит, что папилломы не растут, то считается, что вирус пропал, женщина может жить спокойно.

— Если у замужней женщины обнаруживается вирус, мужу нужно что-то делать, применять какие-то методы профилактики?

— Если внешне у него нет никаких проявлений, то считается, что у него достаточный иммунитет. Но чтобы быть полностью уверенным, необходимо сходить к урологу для забора анализов, осмотра и рекомендаций. А дальше они могут жить, как и прежде, и нет необходимости специально предохраняться от вируса.

— Как относитесь к вакцинации девочек-подростков против вируса папилломы человека?

— На сегодняшний момент данная вакцинация в Европе и Америке является обязательной для девочек-подростков. В Америке вакцинируют даже мальчиков, чтобы они не были переносчиками вируса и в будущем не заражали партнерш. В России эта вакцина не внесена в календарь обязательных прививок. Вакцины на сегодня две: от 16 и 18 типов и от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, по стоимости они находятся в пределах 5-8 тысяч рублей. Делать вакцинацию нужно троекратно. Я считаю, что для подростков, у которых вся жизнь впереди, она необходима, и в первую очередь — для девочек лет в 12-16.

— Каковы общие рекомендации по профилактике вируса папилломы человека?

— На самом деле все очень просто: нужно элементарно следить за здоровьем и воздерживаться от сомнительных приключений, которые с романтикой не имеют ничего общего.

[youtube.player]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это возбудитель хронического инфекционного заболевания. Болезнь сопровождается образованием сосочковых образований, возвышающихся над поверхностью кожи. Папилломавирус имеет свыше 170 штаммов, каждому присвоен номер. Патология проявляется образованием кондилом и папиллом (остроконечных, плоских, инвертированных). ВПЧ пройти сам по себе не может, исчезают лишь симптомы заболевания.

Механизм появления ВПЧ в организме

Активизация вируса происходит при травме кожного покрова. Поражается поверхностный слой кожи или слизистой оболочки. Начинается размножение клеток эпидермиса. Отсутствие лечения папиллом с высоким и средним онкогенным риском приводит к формированию злокачественных опухолей.

Половой контакт – наиболее распространенный способ передачи. У мужчины болезнь часто проходит бессимптомно, он может и не подозревать о наличии ВПЧ. Презерватив не дает защиты — вирус проникает через латекс.
Бытовой способ. Заражение происходит при рукопожатии (редко), поцелуе, использовании личных вещей больного.
Вертикальный путь передачи – патология передается младенцу при прохождении через родовые пути матери.
Инфицирование через травмы кожного покрова: царапины, ссадины. Самостоятельное заражение таким способом здоровых участков кожи.

В каких случаях может произойти элиминация папилломавируса

В некоторых случаях имеет место элиминация ВПЧ – полное самостоятельное очищение организма от вируса. Как правило, это происходит после налаживания работы иммунной системы (пациент отказался от вредных привычек, перешел на правильное питание, занялся активной физической нагрузкой). Существуют и другие причины, по которым новообразования сами смогли элиминировать:

случайное механическое удаление папилломы (при бритье, травмах);
изменение гормонального статуса (беременность, подростковый возраст, менопауза).

Один пациент может быть одновременно носителем нескольких штаммов вируса. Элиминация папилломатоза чаще встречается в возрасте больного до 25 лет. Даже если вирус пропал самостоятельно, контролировать состояние все равно нужно.

Означает ли исчезновение папиллом отсутствие вируса в организме

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к 50 годам носителями папилломавируса являются приблизительно 70% населения земного шара.

Выраженность симптомов ВПЧ зависит от иммунитета. Вирус может находиться в организме человека, но при хорошем иммунном статусе рецидивов не вызывать. Достаточно следить за здоровьем, периодически сдавать анализы и посещать узких специалистов.

Исчезновение папиллом не означает, что вирус пропал. Медикаментозная, аппаратная терапия, методы оперативной хирургии позволяют удалить новообразования, но ни одна из процедур в медицине не гарантирует, что папиллома пройдет навсегда и не появится вновь.

Роль иммунитета при борьбе с ВПЧ

Исчезнуть ВПЧ может при укреплении иммунитета, регулярном ведении здорового образа жизни. В этом случае лечение заболевания происходит быстрее, вирус переходит в неактивное состояние.

Повысить иммунитет помогут

Свежие и качественные продукты. Употреблять не менее 2 литров жидкости в день (сладкие газированные напитки, алкоголь не подходят). Правильный питьевой режим способствует выходу токсических веществ из организма.
Благоприятные экологические условия проживания.
Умеренная физическая активность: ежедневная зарядка, плавание, прогулки на свежем воздухе.
Закаливание.
Рациональный режим сна и отдыха.
Отсутствие стрессовых ситуаций.

Понижают иммунитет интоксикации, длительный прием лекарственных средств, резкое переохлаждение и перегрев, вредные привычки, хронические заболевания.

Укрепить иммунитет можно при помощи препаратов

Разновидность лекарственных средств	Препараты-представители
Медикаменты на основе растительных компонентов	Иммунал, экстракт эхинацеи, настойка элеутерококка.
Препараты на основе интерферона человеческого синтетического	Виферон, интрон а, циклоферон, гриппферон.
Витаминно-минеральные комплексы	Супрадин, компливит, витрум.
Медикаменты на основе нуклеиновой кислоты	Деринат (натрия нуклеонат).
Биостимуляторы	Алоэ, плазмол.

Меры предосторожности при наличии вируса

Для профилактики возникновения рецидивов и заражения здоровых людей необходимо соблюдать меры предосторожности.

Половые контакты с постоянным партнером.
Не пользоваться чужими средствами гигиены, одеждой.
Посещение мест общего пользования (бассейн, сауна) в сменной обуви.
Здоровый образ жизни, укрепление иммунитета.
Лечение сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет: молочница, микоз, сезонные простудные заболевания.
Своевременная обработка повреждений кожи (царапин, ссадин).
Исключить вредные привычки.
Вакцинация препаратами гардасил, цервавикс.

Регулярное посещение гинеколога поможет предотвратить возникновение злокачественных опухолей. Врач делает скрининг-обследование. В зависимости от результатов устанавливается разная периодичность посещения врача:

в цитологическом мазке не выявлены признаки поражения ВПЧ – достаточно посещать врача 1 раз в год;
при выявлении папилломавируса, изменениях в анализе ПЦР – рекомендовано посещение 1 раз в 6 месяцев;
наличие сопутствующих заболеваний (дисплазия) и отсутствие улучшений в течение полугода – не ждать, что ВПЧ пройдет сам. Необходимо срочное удаление папилломы.

Прогноз лечения благоприятен при своевременном обращении к доктору. Наличие папилломавируса – не повод для паники, ведь на ранних этапах болезнь излечима, лечиться нужно обоим партнерам. Не допускайте самостоятельного удаления папиллом, это может привести к вторичному инфицированию организма. Отсутствие лечения опасно возможными осложнениями: переход опухоли в злокачественную стадию (рак шейки матки и полового члена).

[youtube.player]

Причины появления

Главная причина возникновения анальных папиллом – активизация папилломавируса. ВПЧ может длительное время присутствовать в организме в скрытой форме и проявить себя после инфицирования спустя месяцы или годы. Чаще всего возбудителями этих наростов выступают 6 и 11 штамм вируса. При этом новообразования параллельно могут наблюдаться на гениталиях: во влагалище, на половых губах, стволе полового члена или крайней плоти.

Папилломы появляются, когда естественный иммунитет ослабевает, и ВПЧ начинает активно размножаться. Это может быть спровоцировано:

пережитым стрессом;
обострением хронических заболеваний;
периодом беременности;
частым переутомлением;
изменением гормонального фона;
вредными привычками.

Все эти факторы уменьшают защитные реакции организма, вследствие чего активизируется вирус. При этом в организме могут присутствовать сразу несколько типов ВПЧ, что осложняет процесс лечения.

Разновидности анальных новообразований

Локализация папиллом может быть как в области самого заднего прохода, так и в анусе или прямой кишке. Редко, новообразования появляются в толстой кишке и становятся причиной длительных запоров. Они делятся на несколько категорий в зависимости от критерия классификации.

Так, анальные папилломы различают по количеству:

По размеру:

небольшие, размер которых составляет несколько миллиметров;
крупные единичные;
крупные слияния нескольких наростов.

По внешнему виду наросты делятся на:

Остроконечные кондиломы. Небольшие новообразования, держащиеся на тонкой ножке. По форме могут напоминать гребень. Чаще всего телесного или бледно-розового цвета.
Опухолевидные. Основная особенность – опухоль, сопровождающая нарост. При этом папиллома больше похожа на воспалительное вздутие.
Папуловидные. Внешне очень схожи с бородавками, имеют темный цвет и неровную поверхность. Обычно разрастаются в виде маленьких бугорков. Имеют плоскую форму
Кератотические. Наросты представляют собой затвердевшие образования темного цвета.

Диагностировать протекание ВПЧ инфекции при наличии ее внешних проявлений несложно. Однако проблемы могут возникнуть, если папилломы располагаются в прямой кишке, исследование которой невозможно без соответствующего оборудования.

Пути передачи

Вирус проникает в организм через тесный контакт с больным ВПЧ. Там он локализуется глубоко в эпидермисе и при активизации проявляется на коже и слизистых. При этом случаи, когда папилломавирус поражает другие органы, встречаются достаточно редко. Клетки постепенно обновляются и на место старым приходят новые инфицированные, на которых и образуются наросты.Вне организма носителя ВПЧ не способен долго жить, поэтому заражение происходит через взаимодействия с человеком.

Основой путь передачи – незащищенный половой контакт, на долю которого приходится большинство случаев инфицирования вирусом. Причем, несмотря на специфику локализации наростов, это может быть не только анальный, но также вагинальный и реже оральный секс. Самым надежным способом предохранения считается использование презерватива, который защищает не только от нежелательной беременности, но также от различных ЗППП. Однако даже такая барьерная контрацепция не может дать полной защиты от проникновения инфекций.

Реже инфицирование происходит при непосредственном контакте с новообразованиями. Так, папиллома может травмироваться вследствие внешних воздействий. Кожа в области половых органов отличается тонкостью, и на ней легче образовываются повреждения. Каждую папиллому питают мелкие капилляры, и при ее травматизации может появиться кровь, контакт с которой также может быть опасен для здорового человека.

Симптомы

Когда папиллома только образовывается, ее размер совсем незначителен, и человек может не сразу заметить появившийся нарост. Трудность в распознавании связана еще и с местом локализации папилломы. По мере ее роста появляются характерные симптомы, диагностика которых и приводит к выявлению новообразования. Симптоматика в этом случае представлена следующим образом:

боль во время дефекации;
кровь, наблюдаемая в каловых массах после испражнения;
зуд и жжение в заднем проходе;
чувство влажности;
неприятные ощущения во время ходьбы.

Опасность подобного расположения заключается в ежедневном травмировании папилломы.Это происходит при опорожнении кишечника, из-за ношения одежды, которая может натирать место локализации нароста, во время активных физических занятий. Все это приводит к обострению состояния больного, увеличению новообразования в размерах и усугублению симптомов.

Диагностика

Чаще всего для диагностирования и лечения анальных папиллом больные обращаются к проктологу. Впрочем, выявить болезнь также можно в ходе приема у уролога или гинеколога. Посещение врача необходимо даже в случае, если появившийся нарост не беспокоит больного и не вызывает неприятных ощущений. Это связано с тем, что ранняя диагностика проблемы поможет предотвратить развитие заболевания и не допустить его перерождения в онкологию. Этапы диагностики при этом будут следующие:

Осмотр пациента и сбор анамнеза. На основании полученных данных врач может вынести предварительный диагноз, который должен подтвердиться в анализах.
Ректороманоскопия. Это исследование дает возможность оценить состояние кишечника пациента.
Аноскопия. Исследование области заднего прохода с помощью специального прибора – аноскопа. Метод позволяет выявить наличие не только внешних папиллом, но также проверить наличие новообразований в прямой кишке.
Сдача анализов на ВПЧ. Чаще всего это происходит методом ПЦР. Это помогает не только диагностировать протекание вируса, но и увидеть его количество, а также онкогенную опасность для больного.

На основании собранных данных проктолог может однозначно увидеть присутствие папилломовируса.

Лечение

Основным методом лечения считается удаление папиллом из области заднего прохода. Это можно сделать несколькими способами:

лазерной деструкцией;
хирургическим вмешательством;
криодеструкцией;
электроножом.

В дополнении к этому назначается вспомогательная терапия в виде иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств. Это необходимо для устранения не только внешних проявлений ВПЧ, но и для снижения вирусной нагрузки организм. Такая терапия поможет избежать риск развития рецидивов в дальнейшем. Для этого назначают такие препараты как: Аллокин-альфа, Изопринозин, Панавир и другие.

Из народных методов хорошо зарекомендовало себя использование травяных сборов, обладающих противовоспалительным действием. Такие сборы хорошо использовать после проведенной операции, так как они способствуют быстрому заживлению раны. Кроме того пораженное место можно обрабатывать чистотелом, рябиной, картофельным соком.

Однако такая терапия должна быть не замещающей, а дополнительной. Удалять папилломы с помощью народных средств не стоит, так как их область локализации отличается чувствительностью. Это создает ситуацию повышенной травмоопасности.

Профилактика

Главной профилактической мерой является барьерная контрацепция, разработанная для уменьшения риска инфицирования. Также важно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, ведь именно от него зависит сдерживание активности вируса. Для этого необходимо отказаться от пагубных привычек, придерживаться здорового питания, меньше подвергаться стрессовым ситуациям. Также важно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать в чистоте половые органы.

В числе профилактических мер – сдача анализов на ВПЧ раз в 1-2 года. Это поможет выявить проникновение папилломавируса еще на ранней стадии и начать своевременное лечение. Если вирус будет диагностирован еще в латентной форме, он никак не успеет себя проявить, что предотвращает появление анальных папиллом.

К сожалению, больные, страдающие от столь деликатной проблемы, не спешат обращаться за медицинской помощью. Однако важно понимать, что стеснению здесь не место, ведь на кону стоит здоровье человека. Появившиеся папилломы не только доставляют дискомфорт в области заднего прохода, но также могут привести к серьезным осложнениям в виде злокачественной опухоли. Поэтому здесь необходимо квалифицированное лечение, обеспечить которое может только специалист.

[youtube.player]

Читайте также: