При ветрянке могут быть повышены моноциты

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Уровень телец изучают с помощью развернутого клинического анализа крови (с лейкограммой). Изменение показателя часто свидетельствует о выздоровлении, однако при значительных или хронических отклонениях может указывать на серьезные нарушения.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Роль и функции защитных клеток

Моноциты — это самые крупные лейкоциты, их диаметр колеблется в рамках 18‒20 мкм. Среди других иммунных телец выделяются отсутствием в плазме гранул, полиморфным (изменяет форму) крупным ядром, расположенным эксцентрично (не в центре). Рыхлое положение хроматина делает его несколько светлее, за счет чего моноциты легко отличить от лимфоцитов.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Клетки относят к системе мононуклеарного фагоцитоза. Это понятие объединяет клетки, циркулирующие в крови и расположенные в тканях. Они синтезируются костным мозгом из монобластов, проходят дифференциацию и почти все выходят в кровеносное русло. Процесс занимает около 5 дней. Оставшиеся тельца становятся тканевыми макрофагами, защищающими костный мозг.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Моноциты — еще не полностью созревшие клетки, что не влияет на их активность. На протяжении 1,5‒4,5 суток они претерпевают изменения, переходят в ткани, где становятся макрофагами (поглощают чужеродные частицы). Промежуточным этапом выступает образование маргинального пула (пристеночного пространства сосудистых стенок, где клетки на некоторое время концентрируются). Численность активно перемещающихся моноцитов втрое меньше, чем в маргинальном пуле, и в 45 раз меньше, чем в тканевом. Небольшие количества моноцитов могут накапливаться в тканях печени, легких, селезенки.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Тельца способны к хаотичному амебовидному передвижению, благодаря псевдоподиям (выростам) на их оболочке. Хемотаксис — еще одно свойство моноцитов — способность определять химические соединения и перемещаться к ним. За его счет они могут двигаться по направлению к воспалительному процессу.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Основная и главная функция клеток — фагоцитоз (поглощение чужеродных элементов в крови и тканях). Отличаясь от мелких лейкоцитов, моноциты могут поглощать очень много мелких частиц и сразу несколько крупных. Если патоген не обладает цитотоксическими свойствами (то есть не уничтожают поглотившую его клетку), моноцит продолжает работать, тогда как другие лейкоциты в таких случаях погибают. За счет своей деятельности тельца устраняют чужеродные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), другие разрушенные иммунные клетки, отмершие ткани организма . Тканевые макрофаги имеют несколько расширенный функционал:

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Моноциты участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете, а потому их нормальная концентрация очень важна для сохранения и здоровья и его восстановления после заболевания.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Нормы

Показатель моноцитов в ОАК могут обозначать MON. В протоколе отражают относительное значение — долю среди всех лейкоцитов, или абсолютное — количество клеток на единицу объема крови.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Таблица — Лейкоцитарная формула здорового человека

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Группа клеток	Доля, %	Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы	1‒6	0,04‒0,3
Сегментоядерные	48‒75	2,0‒5,5
Эозинофилы	0,5‒5	0,02‒0,3
Базофилы	0‒1	0,0‒0,065
Лимфоциты	19‒37	1,2‒3,0
Моноциты	3‒11	0,09‒0,6

Нормы количества моноцитов равны для взрослых и детей, женщин и мужчин. Несколько повышенные значения считаются физиологическими для детей первого года жизни и 6‒7 лет. В эти периоды происходят иммунные перекресты, что вызывает отклонения лейкоцитарной формулы. Примерно за год показатели нормализуются. Повышение уровня моноцитов также наблюдается у беременных женщин за счет формирования пула в децидуальной ткани (пространстве между плодом и маткой).

p, blockquote 12,0,1,0,0 -->

Что означает моноцитоз

О повышении уровня моноцитов от нормы говорит увеличение их показателя более 11% среди всех лейкоцитов или более 1*10⁹/л. Врачи рассматривают такие изменения, как защитную реакцию организма при вторжении патогенов. Если рост значений спровоцирован инфекционным или воспалительным заболеванием, говорят о реактивном моноцитозе. При лимфо- и миелопролиферативных процессах повышение показателя клеток характеризуют, как злокачественное.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Ориентируясь на выраженность отклонений, моноцитоз разделяют на умеренный и выраженный. Последний чаще встречается после острых инфекционных и на фоне хронических заболеваний. Значительные отклонения вызывают интенсивные и обширные воспалительные процессы, онкология. Незначительный моноцитоз может сопровождать некоторые физиологические состояния:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

• период прорезывания зубов у маленьких детей;
• после приема пищи (чаще белковой и экзотической);
• при завершении менструации (что обусловлено локальным воспалением при отслоении эндометрия).

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Причины отклонений

Повышенный уровень моноцитов означает, что у организма есть потребность в активно фагоцитирующих клетках. Зачастую она возникает на фоне инфекционно-воспалительных процессов, сопровождающихся гибелью возбудителя, иммунных телец, собственных клеток. Моноцитоз провоцируют локальные патологические изменения, а также системные заболевания.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Основная задача иммунитета — защищать организм от вторжения болезнетворных агентов. Вирусы изменяют ДНК клеток, используют их для размножения. Моноцитоз чаще всего сопутствует ОРВИ, гриппу, парагриппу, адено- и риновирусным инфекциям . Показатели изменяются одновременно с возникновением симптоматики. Степень нарушений результатов анализа часто коррелирует с интенсивностью клинической картины.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Пребывание вируса в организме провоцирует рост концентрации моноцитов и лимфоцитов, так иммунитет распознает чужеродные антигены. При ВИЧ показатели телец сначала увеличиваются, а затем падают, на терминальных стадиях снижаются до критических значений.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Причиной повышенного количества моноцитов при вялотекущих заболеваниях выступает недостаточно эффективный фагоцитоз. При первичном проникновении бактерии вызывают воспаление. Контактируя с патогенами, моноциты поглощают их, однако из-за устойчивости микробов к ферментам не могут полноценно их обезвредить. Возбудитель начинает использовать моноциты как жилье.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Чаще всего умеренный моноцитоз сопровождает патологии, связанные с пролиферативными процессами и образованием гранулем:

Системные воспалительные изменения могут быть не связанными с деятельностью микробов. Некоторые заболевания развиваются по неизвестным причинам. В результате клеточно-опосредованных иммунных реакций (природа которых не до конца изучена) в органах возникают скопления иммунных телец (моноцитов, базофилов, тучных клеток), это и есть гранулемы. Под действием выделяемых клетками цитокинов воспалительный процесс продолжается, что способствует увеличению образований. Такое наблюдается при:

p, blockquote 25,1,0,0,0 -->

• гранулематозе Вегенера;
• саркоидозе;
• гистиоцитозе клеток Лангерганса.

Системные аутоиммунные поражения соединительной ткани развиваются по неизвестным причинам. Провоцирующим фактором может стать инфекционное заболевание, аллергия, отравление. Некоторые патологии обусловлены генетической предрасположенностью.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

При системной красной волчанке, склеродермии, ревматоидном артрите, аутоантитела не только атакуют собственные клетки организма, но и поддерживают воспалительные изменения, в ответ на которые костный мозг усиленно вырабатывает моноциты. Степень моноцитоза зависит от интенсивности проявлений основного заболевания. Показатели крови часто нормализуются на время ремиссии.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Моноцитоз может возникать при выработке большого количества защитных телец, которые в принципе организму не нужны. Причина неадекватной работы кроветворной системы — атипические трансформации стволовых клеток, в результате чего последние не могут полноценно выполнять свои функции, приобретают склонность к делению. Наиболее частой предпосылкой для злокачественного моноцитоза среди взрослых выступает миелолейкоз, у детей — лимфогранулематоз и острый моноцитарный лейкоз . Патологии сопровождаются выраженным и продолжительным повышением уровня моноцитов в крови, а также явлением лейкемического вала (обнаруживаются клетки-предшественницы лейкоцитов и зрелые формы при отсутствии промежуточных).

Детские предпосылки для моноцитоза соответствуют таковым у взрослых. Наиболее частым провокатором отклонений выступает грипп и различные ОРВИ. Из бактериальных инфекций актуальной для детей считается скарлатина, которая всегда проявляется моноцитозом. У маленьких пациентов рост моноцитов в крови может быть обусловлен нейтропенией (снижением уровня нейтрофилов). Причем организм таким образом компенсирует их недостаток, как при наследственных заболеваниях (синдроме Костмана, циклической нейтропении), так и при инфекционных, когда нейтрофилы быстро погибают.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

При миелокахексии (истощении костного мозга) наблюдается повышение уровня эозинофилов и моноцитов. Среди коллагенозов у детей распространены полимиозит, а также дерматомиозит. Провокатором моноцитоза может быть болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Выраженные отклонения возникают на фоне инфекционного мононуклеоза, который вызывается вирусом Эпштейна-Барра. При этом в крови обнаруживаются специфические клетки — мононуклеары, для которых характерно клеточное ядро в виде бычьего глаза. Нарушения в картине крови сохраняются месяцами или даже годами, сопровождаются обнаружением в крови атипичных форм мононуклеаров (лимфоцитов, которые приобрели морфологию моноцитов).

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

У беременных

Незначительный моноцитоз часто наблюдается и считается нормой на ранних сроках беременности. В это время в крови снижается уровень лимфоцитов в результате естественного подавления иммунитета с целью сохранения беременности.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Нейтрофилы и моноциты не существенно увеличиваются и активно защищают организм мамы в то время, пока активность других телец подавляют гормоны. Значительные отклонения от нормы должны настораживать. Они свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Если он бактериального или вирусного происхождения, есть риск преждевременного прерывания беременности или внутриутробного инфицирования плода.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Что делать при повышенных моноцитах

Если ОАК (общий анализ крови) назначил врач, результаты анализа должен читать именно он. Если исследование пациент прошел по собственному желанию, с отклонениями следует обращаться к терапевту. Самостоятельно правильно расшифровать анализ достаточно сложно.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Специалист проведет опрос, соберет анамнез пациента. Следующим этапом установления причин моноцитоза будет физикальный осмотр. Заподозрить провоцирующий фактор можно по специфическим симптомам (кашель, насморк, боли, увеличение внутренних органов). Собранные сведения будут использованы для того, чтобы подобрать комплексное обследование. Оно может включать:

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

• Анализы крови. Проводят повторный ОАК, биохимию. Важно оценить показатель моноцитов в совокупности с другими значениями. Увеличенное СОЭ считается маркером воспалительного процесса; повышенные моноциты с тромбоцитами могут говорить о разрушении тканей и внутреннем кровотечении; рост сегментоядерных нейтрофилов выступает признаком бактериальной инфекции. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина сопровождает анемию. Для обнаружения природы патогена проводят ИФА и ПЦР-тесты. Могут потребоваться специфические анализы на онкомаркеры.
• Аппаратная диагностика. Для оценки состояния внутренних органов назначают рентген и УЗИ, больше информации дает КТ и МРТ. С их помощью исследуют печень, селезенку, поджелудочную железу, сердце. Чтобы изучить органы ЖКТ, пользуются эндоскопической диагностикой (гастроскопия, колоноскопия).
• Биопсия. При существенных отклонениях в картине крови может потребоваться гистологическое изучение биоптата костного мозга или лимфоузлов. Возможно обнаружение атипичных клеток, которые и являются причиной неправильной выработки защитных клеток.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Лечение

Моноцитоз — это лабораторный термин, который обозначает отклонение в картине крови, возникающее во время или вследствие заболеваний. Лечить нужно не нарушение показателей в протоколе анализа, а его причину — основную патологию. Залог успешной терапии — правильная и своевременная диагностика. Только в таком случае консервативные или хирургические методы дадут результат. Подбирать препараты должен врач. Самостоятельная расшифровка результатов ОАК и самолечение могут стать причиной усугубления патологии вплоть до необратимых последствий. Исходя из причины моноцитоза, лечение может быть следующим:

p, blockquote 37,0,0,1,0 -->

• При вирусных заболеваниях. Обычно достаточно питьевого и постельного режимов, применения симптоматических препаратов. При серьезных вирусных инфекциях назначают иммуномодуляторы и противовирусные средства.
• При бактериальном происхождении болезни. Пневмонию, ангину и другие патологии, спровоцированное болезнетворной флорой, лечат антибиотиками. Средства подбирают эмпирическим путем (назначают препараты широкого спектра действия с учетом наибольшей встречаемости инфекций в данном регионе) или по результатам бакпосева. При туберкулезе, сифилисе требуется комплексное многоэтапное лечение специальными медикаментами.
• Системные воспаления. Гранулематозные и аутоиммунные патологии лечат с помощью средств из группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). В тяжелых случаях прибегают к иммуносупрессорам (Циклофосфан, Метотрексат).
• Онкопатологии. При выявлении злокачественных опухолей, поражений костного мозга лечение назначают в индивидуальном порядке. В некоторых случаях ограничиваются химио- и лучевой терапией, в других — прибегают к хирургическим вмешательствам по удалению опухолей или к трансплантационным методам.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли избавиться от изменений в ОАК с помощью трав и народных рецептов, не посещая врача?

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Ответ: Единственная ситуация, в которой можно самостоятельно лечить моноцитоз фитотерапевтическими способами — это остаточные явления после ОРВИ. Тогда повышенный уровень клеток является естественным (если не связан с развитием осложнений). Можно употреблять общеукрепляющие чаи на основе малины, облепихи, смородины, калины, шиповника. Они точно не навредят и будут способствовать скорейшему восстановлению защитных сил. При серьезных отклонениях, сочетанных нарушениях в различных показателях крови всегда нужно обращаться к врачу. Без обследования нельзя установить причину. Занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить начальные формы рака. Последствия будут плачевными.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Вопрос: Можно ли, ориентируясь на уровень моноцитов, дать какой-то прогноз развитию заболевания?

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

Ответ: По отклонениям в анализе крови прогнозы составлять нельзя. Собственно, сделать это невозможно. Все зависит от причин нарушений и только после полноценной диагностики, обнаружения причин моноцитоза, можно говорить о прогнозировании. Физиологическое повышение никак не влияет на качество и продолжительность жизни, аутоиммунные патологии и гранулематозы могут протекать очень тяжело, а могут самостоятельно исчезнуть. Онкология костного мозга и врожденные нейтропении имеют неблагоприятные прогнозы и существенно сокращают сроки жизни больного.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

Вопрос: Почему моноцитоз при месячных считается нормой?

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Ответ: Во время менструации отторгается поверхностный слой эндометрия. Это сопровождается ограниченным воспалением. Слизистые остаются незащищенными, а риск проникновения в них болезнетворных агентов повышается. Природа на этот случай продумала собственный механизм защиты. Концентрация тканевых макрофагов (по сути, старых моноцитов) в стенках матки возрастает и в случае, если бактерии или вирусы начнут атаковать, они могут быстро и качественно их устранить. Костный мозг, в ответ на снижение концентрации моноцитов в крови, вырабатывает их больше (чтобы перекрыть дефицит). Моноцитозом это назвать нельзя, обычно отмечается повышение абсолютного показателя при незначительных отклонениях доли клеток среди лейкоцитов.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Вопрос: Врач рекомендует сдать анализ крови в третий раз, его волнуют показатели моноцитов. Сначала повышение было значительным, сдала тест в другой лаборатории — норма. Стоит ли делать ОАК еще раз?

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Вопрос: Может ли повлиять стресс на показатели в анализах? Насколько большими в этом случае будут отклонения?

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

Ответ: На результаты общего анализа крови может повлиять:

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

• стресс, умственное перенапряжение, психоэмоциональное потрясение;
• употребление жирной, белковой пищи или экзотических продуктов;
• прием медикаментов;
• физические нагрузки.

Сдавать анализ нужно вне периода менструации, утром натощак. Если одно из условий было нарушено и в полученных результатах есть отклонения, тест лучше пересдать. При незначительных нарушениях (несколько единиц) и отсутствии жалоб на здоровье, повторный ОАК можно не проводить.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

Выводы

p, blockquote 49,0,0,0,0 --> p, blockquote 50,0,0,0,1 -->

[youtube.player]

По результатам общего гематологического анализа можно определить, не происходит ли в организме пациента патологический или воспалительный процесс. Когда обнаруживается, что моноциты в крови повышены, необходимо обратить внимание на деятельность функциональных систем.

Особенно важно исследовать функции костного мозга и иммунитета. Почему? Потому что моноцитарные клетки продуцируются в красном веществе кости человека и принадлежат к лейкоцитарной группе форменных элементов.

Моноциты: особенности продуцирования и строения

Родоначальником моноцитарных телец являются монобласты. До того как стать зрелыми клетками, они должны пройти несколько стадий развития. Из монобласта формируются промиелоциты, затем промоноциты и только после этой стадии созревают моноциты. В незначительном количестве они формируются в лимфоузлах и соединительных тканях некоторых органов.

Зрелые формы отличаются цитоплазмой, которая содержит разные ферменты, биологические вещества. К ним относят липазу, карбогидразу, протеазу, лактоферрин и др.

Моноциты не могут вырабатываться в значительно повышенных количествах, как другие виды лейкоцитов. Усиление их продукции возможно только в 2-3 раза, не больше. Фагоцитарные мононуклеары, которые уже переместились из кровотока в ткани организма, замещаются лишь вновь прибывшими формами.

Как только тельца поступают в периферическое кровеносное русло, они мигрируют по сосудам в течение трех суток. Затем останавливаются в тканях, где полностью созревают. Таким образом, формируются гистиоциты и макрофаги.

Агранулоцитарные или незернистые лейкоциты выполняют различные функции. Их даже объединили в группу МФС, чтобы было удобнее классифицировать деятельность. Мононуклеарная фагоцитарная система включает в себя следующие клетки:

1. Моноциты, которые находятся в периферическом кровотоке.

Недозревшие лейкоцитные тельца не могут выполнять основную работу фагоцитов. Они просто циркулируют в крови, чтобы переместиться в ткани, где будут проходить окончательную стадию созревания.

1. Макрофаги, зрелые моноцитарные тела.

Относятся к доминирующим элементам МФС и отличаются разнородностью. Они бывают тканевыми и тканеспецифическими. Первый вид – мобильные гистиоциты, отлично справляющиеся с фагоцитозом. Они синтезируют большое количество белков, лизоцима, продуцируют гидролазу.

Тканеспецифические макрофаги в свою очередь делятся на несколько видов:

• Неподвижные – сосредотачиваются в печени, имеют способность к поглощению макромолекулы и ее разрушению;
• Эпителиодные – локализуются в гранулематозных воспалительных зонах (туберкулез, бруцеллез, силикоз);
• Альвеолярные – контактируют с аллергическими частицами;
• Внутриэпидермальные – занимаются переработкой антигенов, презентуют чужеродные тела;
• Гигантские клетки – возникают при слиянии эпитолиодных видов.

Основная масса макрофагов находится в печени/селезенке. Также присутствуют в больших количествах в легких.

Моноциты в крови: функциональность

Моноцитарные тельца быстро реагируют на воспалительный процесс и сразу же продвигаются к очагу заражения или внедрения чужеродного агента. Практически всегда им удается уничтожить врага. Но бывают ситуации, когда вражеские клетки оказываются мощнее макрофага, блокируют фагоцитоз или вырабатывают защитные механизмы.

Зрелые моноцитарные тельца выполняют несколько основных функций:

1. Связывают ферменты антигена и показывают Т-лимфоцитам, чтобы они его распознали.
2. Формируют медиаторы иммунной системы. Провоспалительные цитокины переходят к очагу воспаления.
3. Принимают участие в транспортировке и процессе всасывания железа, необходимого для продукции кровяных форм в костном мозге.
4. Выполняют фагоцитоз, проходящий несколько стадий (связывание, погружение в цитоплазму, формирование фагосомы, разрушение).

Не всегда лейкоцитные клетки способны фагоцитировать патогенные микроорганизмы. Есть отдельные возбудители заболеваний, например, микоплазмы, которые связываются с мембраной и обживаются в макрофагах. А микобактерии и токсоплазмы действуют по-другому. Они блокируют процесс слияния фагосомы и лизосомы, чем предотвращают лизис. Для борьбы с такими микробами им требуется внешняя помощь лейкоцитов, продуцирующих лимфокины.

Активно зрелые моноциты расправляются с микроскопическими чужаками и даже огромными клетками. Они живут в тканях недели, месяцы. Но в отличие от лимфоцитов в крови не имеют иммунологической памяти. Интересно, что лейкоцитарные тельца в татуировках и легких курильщиков остаются годами, потому что не могут из них выбраться обратно.

Какая норма моноцитов в крови?

В кровотоке можно обнаружить лишь несозревшие форменные элементы. Их количество изменяется от влияния физиологических факторов и биоритмов человека. Так, например, на скачок моноцитов в крови влияет прием пищи, менструальный цикл, физические занятия.

В нормальных условиях в кровотоке у взрослого человека должно находиться примерно 2-9% моноцитарных клеток. Это процент от всего объема форм лейкоцитарного звена. У детей уровень мононуклеарных фагоцитов выше – колеблется от 5 к 11%. Но уже к шести годам норма приближается к взрослым показателям.

Повышенные показатели: причины

Как уже было рассмотрено, уровень моноцитов колеблется даже при физиологических изменениях в организме. За счет этого можно сделать вывод, что незначительное увеличение (моноцитоз) не всегда вызвано развитием болезни или внедрением инфекционного возбудителя.

Но если отклонения превышают допустимые значения в анализе крови, скорее всего, у пациента развивается болезнь. При проникновении агрессивных агентов в ткани человека, зрелые моноцитарные формы направляются к очагу воспаления. Поскольку из-за свойства фагоцитоза они переваривают чужеродные тела, чем больше инфекции, тем активнее продуцируются новые гистиоциты в костном мозге.

Когда повышены показатели, то подозревают интенсивную деятельность иммунной системы, которая пытается уничтожить патогенные микроорганизмы. По сравнению с нейтрофилами и лимфоцитами, которые погибают вместе с чужеродным агентом, макрофаги способны повторно сражаться с болезнетворными микробами.

Если в анализе у мужчин или женщин обнаруживается моноцитоз, это указывает на степень активности собственного иммунитета. Причины повышенных показателей бывают следующими:

• Вирусы (грипп, мононуклеоз);
• Бактерии (туберкулез, бруцеллез, септический эндокардит);
• Грибки (кандиды, энтериты);
• Глистные инвазии;
• Аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная волчанка);
• Сепсис;
• Гнойные очаги (перитонит);
• Злокачественные новообразования;
• Гематологические нарушения (миелолейкоз, лимфогранулематоз).

Важно отметить, что моноцитоз чаще диагностируется при тяжелых инфекционных воспалениях. Кроме того, он отмечается при отравляющем воздействии фосфора, тетрахлорэтана. Нередко отклонения от нормальных цифр связаны с перенесенным заболеванием.

Но врач, получая данные ОАК, у ребенка или взрослого больного никогда не оценивает только показатели моноцитарных клеток. Он смотрит на уровень всех лейкоцитов, что помогает понять степень тяжести воспалительной реакции, также ее происхождение. Поэтому необходимо рассмотреть сочетание разных видов иммуннокомпетентных телец.

Что дает сравнение повышенных цифр разных форменных элементов? Позволяет установить точный диагноз, понять стадию болезни и определить прогноз ее течения. Также можно подтвердить вид болезнетворного возбудителя и степень падения иммунных защитных сил.

Высокие эозинофилы и моноциты у детей: что показывают?

Эозинофильные тельца в основном защищают от паразитов. Они способны уничтожать личинки гельминтов, проникающих в кровоток из кишечника. Также негативно воздействуют на шистосомоз, гельминтозы, выделяя белок с антипаразитарными свойствами.

Повышенные эозинофилы и моноциты чаще всего встречаются при глистных инвазиях у детей или аллергической реакции. Проникновение чужеродных агентов в виде паразитов или аллергенов способствует усилению продукции защитных телец. В то время как эозинофильные формы борются с вражескими частицами, моноцитарные элементы очищают организм. Они поглощают мертвые клетки и остатки разрушенных белковых соединений.

У малышей высокий уровень защитников может проявляться длительным сухим кашлем. В это время никаких изменений в строении респираторного тракта не диагностируется. Мучительные кашлевые толчки вызываются аллергической реакцией. На показатели влияют хламидии, микоплазмы.

Не опасное повышение макрофагов при падении эозинофилов может возникать на раннем этапе внедрения детских вирусов. Часто их вызывает коклюш, ветрянка, скарлатина.

Лимфоциты и моноциты: когда их уровень увеличивается одновременно?

В основном при завышенных показателях следует подозревать развитие вирусной инфекции. Почему? Потому что лимфоциты и моноциты распознают внедрение чужеродного микроба и направляются на борьбу с ним. Лимфоцитарные тельца выполняют несколько функций:

• Регулируют иммунный ответ;
• Вырабатывают иммуноглобулины;
• Уничтожают врага;
• Запоминают информацию о внедренном агенте.

Таким образом, оба вида лейкоцитарных форм способны принимать участие в фагоцитозе. Но лимфоциты еще и вырабатывают антитела к возбудителям болезни.

Лимфоцитоз с моноцитозом практически во всех случаях диагностируется во время острых инфекций. Их вызывают вирусы гриппа, краснухи, герпеса и др. Как правило, в анализе отмечается падение нейтрофильных форм. Для терапии назначают противовирусные препараты.

Базофилы и моноциты: почему повышаются?

Базофилия встречается при различных болезнях. Но чтобы установить точный диагноз, необходимо исключить негативное влияние лекарственных препаратов. В основном на усиление их продукции воздействуют гормональные глюкокортикоиды.

Если базофилы и моноциты диагностируются в высоком содержании, то это может говорить о таких болезнях:

• Аллергическая реакция;
• Инфекционное поражение;
• Нарушения щитовидной железы (гипотериоз);
• Воспаления пищеварительного тракта;
• Болезни крови.

Базофилия нередко помогает обнаружить гематологические патологии: острый лейкоз, лимфогранулемаоз, полицитемия и др.

СОЭ и моноциты: какие провокаторы отклонений у взрослых и малышей?

Man suffering from the pain in his throat

Скорость оседания эритроцитов отличается у больных разного возраста. В детстве она небольшая, в норме составляет 4-10 мм/ч. Но постепенно увеличивается, у взрослых этот показатель достигает цифры 15-20 мм/ч. Важно отметить, что у беременных СОЭ максимально высокий. Он не должен превышать 45 единиц.

Когда отмечается одновременное увеличение СОЭ и моноцитов? Оно диагностируется при воспалительном процессе и из-за хирургического вмешательства. Также у людей с нарушенной работой щитовидной железы и у беременных. Но чаще всего показатели возрастают при инфекционном поражении:

• Нефрит;
• Туберкулез, сифилис;
• Инфаркт миокарда;
• Мононуклеоз;
• Ревматоидный артрит;
• Интоксикации организма.

Моноцитоз и повышенное СОЭ также сохраняется после перенесенной острой инфекции. Причем, длительность этого периода неопределенная и зависит от организма отдельного пациента.

Эритроциты и моноциты: за что отвечают?

Нередко такие значения обнаруживаются при воспалениях ЖКТ и одновременном обезвоживании организма. Например, если у пациента инфекционное поражение вызывает рвоту и диарею, а жидкость не восполняется, то будет наблюдаться эритроцитоз и моноцитоз.

Но высокие эритроциты и моноциты могут говорить и о серьезном воспалительном процессе:

• Опухолевые новообразования;
• Острая инфекция вирусного типа;
• Аутоиммунные нарушения системного вида;
• Серьезные бактериальные поражения тканей (туберкулез);
• Удаление аппендикса;
• Последствия гинекологической операции.

Значительные отклонения эритроцитов свидетельствуют о патологии. Чаще всего она затрагивает дыхательную систему, сердце, почки, печень. Незначительные скачки отмечаются после питья грязной или хлорированной воды.

Как понизить моноцитоз: принципы лечения

Поскольку высокие показатели бывают следствием разных заболеваний, они не лечатся как самостоятельный недуг. Необходимо выяснить истинную причину нарушений и уже бороться с провокатором воспалительного процесса.

Как понизить моноцитарные тельца, расскажет лечащий врач. Но для терапии различных заболеваний используют следующие группы лекарственных средств:

Применяются при бактериальной инфекции, такой как сифилис, туберкулез и т.п. Без антибактериальных препаратов невозможно уничтожить патогенные микроорганизмы. Еще сложнее бороться с внутриклеточными агентами, потому что они защищают себя от негативного воздействия медикаментов. Для эффективной терапии делают бакпосев и выявляют чувствительность микробов к определенным антибиотикам.

Используются при вирусной атаке. Помогают замедлить процесс размножения инфекции и их губительное влияние на человеческие клетки. Как любые лекарственные средства имеют побочные действия. Дополнительно назначают пациентам иммуностиммуляторы. Но они запрещены при онкологических опухолях и аутоиммунных нарушениях.

Если лечение вирусно/бактериальной инфекции проводится успешно и дает положительные результаты, то устранять гематологические нарушения, например, лейкоз или лимфогранулематоз, намного сложнее. Врач гематолог будет подбирать наиболее подходящие медикаменты в конкретном случае. Заниматься самолечением опасно, так как это может привести к смерти.

В любом случае, если у человека повышено содержание моноцитов, не стоит сразу паниковать. Ведь чаще всего такие показатели связаны с незначительными инфекционными процессами, которые легко поддаются лечению.

[youtube.player]