Приказ роспотребнадзор по кори
Роспотребнадзор (стенд)
Корь 2019
В непривитой популяции один больной корью может заразить от 12 до 18 человек.
О ситуации по кори
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.
Так, по итогам прошедшего года
Украина - 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения,
Сербия - 579,3 на млн.,
Грузия – 563,8 случаев на млн.,
Албания - 499,6 случаев на 1 млн.,
Израиль – 345,3 случая на 1 млн.,
Черногория – 322,6 на 1 млн.,
Греция – 196,8 на млн.,
Киргизия – 164,4 на 1 млн.,
Молдова – 84 на 1 млн.,
Румыния– 55,1 на 1 млн.,
Франция – 44,7 на 1 млн. населения,
Италия - 42,5 случая кори на 1 млн. населения.
Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.
Обзор
Корь - одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.
Важно понимать, что корь - это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.
Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).
Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.
Источник инфекции – только больной корью человек.
Возбудитель кори – вирус.
Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора.
В случае инфицирования корью беременной, возможен трансплацентарный путь передачи.
Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.
Обычно, все те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают.
Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых 5 дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.
Наиболее распространенные симптомы кори включают в себя:
- лихорадка (38 0 С и выше)
- общая интоксикация
- поэтапное появление сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки)
- кашель
- конъюнктивит
Осложнения кори:
- слепота
- энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
- менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
- инфекции дыхательных путей (пневмония)
- корь может усугубить течение туберкулеза
- тяжелая диарея
- отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Профилактика кори
В Российской Федерации ведется строгая регистрация, учет и статистическое наблюдение за случаями заболевания корью.
При выявлении заболевшего корью, медицинские работники сообщают об этом, направляя экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно – эпидемиологический надзор в течение 2 часов. По каждому случаю проводится эпидемиологическое расследование.
Также каждый случай заболевания корью регистрируются в электронной Единой международной системе индивидуального учета (CISID).
Эти важные мероприятия позволяют своевременно отреагировать и минимизировать риск распространения инфекции среди населения путем локализации очага инфекции.
О карантине
При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью.
Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры профилактики – вакцинопрофилактики.
Вакцинация против кори может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация
В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и в 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вакцина против кори эффективна и безопасна.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно - без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Преимущество вакцинации заключается в том, что люди, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они заражены.
Если не известен вакцинальный статус?
Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG).
При лабораторно-подтвержденном нормальном титре антител вакцинация не проводится.
Если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует – проводится вакцинация.
Особое внимание уделяется выявлению не привитых и не болевших среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, кочующих групп населения).
Для эффективной защиты населения от кори, охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, т.е. 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Проект Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "Об иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Российской Федерации" (подготовлен Роспотребнадзором 23.10.2019)
Досье на проект
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1, (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069;N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. I), ст. 11; N 27, ст. 3951, N 29 (ч. I), ст. 4339; N 29 (ч. I), ст. 4359; N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 27 (ч. I), ст. 4160; N 27 (ч. II), ст. 4238; 2017, N 27, ст. 3932; N 27, ст. 3938; N 31 (ч. I), ст. 4765; N 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, N 17, ст. 2430; N 18, ст. 2571; N 30, ст. 4543; N 32 (ч. II), ст. 5135; 2019, N 30, ст. 4134) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953), в целях создания устойчивого коллективного иммунитета к кори для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори на территории Российской Федерации,
1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) обеспечить:
1.1. В срок с 01.01.2020 по 31.12.2020 проведение в субъектах Российской Федерации мероприятий по иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории субъекта Российской Федерации, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.
1.2. В срок до 20.12.2019 рассмотрение вопросов о результатах иммунизации трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории субъекта Российской Федерации, в 2019 году и подготовительных мероприятиях на 2020 год.
1.3. Содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении мероприятий по иммунизации против кори трудовых мигрантов.
2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья совместно с руководителями территориальных органов Роспотребнадзора:
2.1. Обеспечить проведение активного информирования граждан, в том числе трудовых мигрантов и работодателей, о преимуществах иммунопрофилактики кори.
2.2. Организовать работу по выявлению трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории субъекта Российской Федерации, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.
2.3. В срок до 20.12.2019 сформировать и утвердить планы проведения иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории субъекта Российской Федерации, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее, рассчитать необходимый объем вакцины против кори для их иммунизации.
3. Работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям) в срок до 31.12.2020 обеспечить проведение иммунизации против кори привлеченных трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.
4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
4.1. Оказывать содействие работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям) в организации иммунизации против кори трудовых мигрантов, подлежащих прививкам.
4.2. Обеспечить оперативную отчетность о ходе проведения кампании иммунизации.
5. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:
5.1. Обеспечить контроль за ходом мероприятий по иммунизации против кори трудовых мигрантов, подлежащих прививкам, соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины, используемой для иммунизации.
5.2. Информацию о ходе иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории субъекта Российской Федерации, представлять в Роспотребнадзор еженедельно.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
А.Ю. Попова |
Обзор документа
В 2020 г. Роспотребнадзор планирует провести иммунизацию против кори трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФN 2 "О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации" от 6 марта 2019 г.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собраниезаконодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1,(ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35,ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498;2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46,ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II),ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30(ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012,N 24, ст. 3069;N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I),ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015,N 1 (ч. I), ст. 11; N 27, ст. 3951, N 29 (ч. I), ст. 4339; N 29 (ч. I),ст. 4359; N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 27 (ч. I), ст. 4160; N 27 (ч. 11), ст. 4238; 2017, N 27, ст. 3932; N 27, ст. 3938; N 31 (ч. I),ст. 4765; N 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, N 17, ст. 2430; N 18, ст. 2571;N 30, ст. 4543; N 32 (ч. II), ст. 5135) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения огосударственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерациии Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании"(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295;2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953), в целях создания устойчивого коллективного иммунитета к кори для обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори натерритории Российской Федерации, постановляю:
1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации(руководителям высшего исполнительного органа государственной властисубъектов Российской Федерации) обеспечить:
1.1. В срок с 01.04.2019 по 01.10.2019 провести в субъектахРоссийской Федерации мероприятия по подчищающей иммунизации против коринаселения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори.
1.2. В срок до 25.03.2019 рассмотреть вопросы о ходе подготовки всубъектах Российской Федерации кампании подчищающей иммунизации противкори, в том числе:
о результатах работы иммунологических комиссий по пересмотрумедицинских отводов и работы медицинских организаций с населением,направленной на снижение числа лиц, отказывающихся от профилактическихпрививок;
об организации работы по информированию населения о мерахпрофилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики;
об организации иммунизации против кори трудовых мигрантов;
о планировании кампании подчищающей иммунизации.
1.3. Обеспечить выделение ассигнований на закупку живой коревойвакцины для подчищающей иммунизации населения в соответствии с расчетнойпотребностью.
1.4. Оказать содействие органам исполнительной власти субъектовРоссийской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведениимероприятий по иммунизации против кори населения и трудовых мигрантов, непривитых против кори.
2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов РоссийскойФедерации в сфере охраны здоровья рекомендовать совместно сруководителями территориальных органов Роспотребнадзора:
2.1. Обеспечить проведение активного информирования населения опреимуществах иммунопрофилактики кори.
2.2. Организовать работу по выявлению лиц из числа детского ивзрослого населения (в том числе среди лиц, ведущих кочевой и (или)полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно илипреимущественно проживают, беженцев, вынужденных переселенцев,
мигрантов), не болевших корью, не получивших прививки против кори всоответствии с национальным календарем профилактических прививок (непривитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений опрививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год планпрофилактических прививок.
2.3. Организовать и в срок до 25.03.2019 завершить:
работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинскихпротивопоказаний к проведению прививок против кори;
мероприятия по работе с населением, отказывающимся отпрофилактических прививок.
2.4. В срок до 29.03.2019 сформировать и утвердить планы проведенияподчищающей иммунизации против кори в медицинских организациях.
2.5. С учетом численности населения, подлежащего иммунизации противкори в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объемвакцины против кори и направить высшим должностным лицам субъектовРоссийской Федерации (руководителям высших исполнительных органовгосударственной власти субъектов Российской Федерации) произведенныерасчеты потребности в вакцине против кори в целях выделения (принеобходимости) финансовых средств на ее закупку для проведениямероприятий по подчищающей иммунизации населения.
3. Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранныхграждан, в срок до 31.12.2019 обеспечить проведение иммунизации противкори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющихпрививок или сведений о прививках против кори.
4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов РоссийскойФедерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:
4.1. Обеспечить в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 проведениекампании по подчищающей иммунизации против кори лиц, не получившихпрививки своевременно в рамках национального календаря профилактическихпрививок, предусмотрев:
составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, планов играфиков иммунизации по каждой медицинской организации;
формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходнымиматериалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамкахкампании по подчищающей иммунизации;
оперативную отчетность о ходе проведения кампании подчищающейиммунизации.
4.2. Создать необходимый запас вакцины (в соответствии с расчетнойпотребностью) для обеспечения кампании подчищающей иммунизации противкори.
4.3. Обеспечить надлежащие условия хранения и транспортированиявакцины против кори на всех уровнях "холодовой цепи" - в соответствии стребованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16"Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственныхпрепаратов", утвержденных постановлением Главного государственногосанитарного врача Российской Федерации от 17.02.2016 N 19(зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля2016 г., регистрационный N 41968).
5. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:
5.1. Обеспечить контроль за ходом подготовки и проведениеммероприятий по подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условийтранспортирования и хранения коревой вакцины на всех уровнях "холодовойцепи".
5.2. Представить в Роспотребнадзор информацию:
в срок до 01.04.2019 - об итогах подготовительных мероприятий дляпроведения кампании подчищающей иммунизации;
в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, - о ходе кампанииподчищающей иммунизации (начиная с 05.05.2019 по 05.09.2019);
в срок до 10.10.2019 - об итогах проведения кампании подчищающейиммунизации против кори.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю засобой.
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
от 22 марта 2010 г. N 35
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КОРЬЮ
И КРАСНУХОЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ
В настоящее время в Москве, как и в целом в Российской Федерации, проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа Программы ликвидации кори в Москве к 2010 году (2008-2010 годы).
В городе с 2007 года прервана циркуляция эндемичного для Москвы вируса кори. За последние 2 года 95% случаев заболевания - завозные или связаны с завозным случаем инфекции в столицу. Не зарегистрировано ни одного очага кори в организованных коллективах. В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью в Москве проводится активный поиск и выявление случаев кори среди лиц с лихорадкой и экзантемой (краснуха, токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).
В последние годы, несмотря на значительное снижение заболеваемости краснухой (с 76,01 на 100 тыс. населения в 2005 году до 6,9 на 100 тыс. населения в 2009 году), в Москве уровень заболеваемости этой инфекцией остается выше, чем в среднем по Российской Федерации, в основном за счет гипердиагностики данной нозологической формы.
Во исполнение приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 33 от 05.02.2010 "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори", N 69 от 01.03.2010 "О координации деятельности по надзору за корью и краснухой" и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой, повышения качества лабораторной диагностики данных инфекций в рамках реализации Программы элиминации кори в Москве к 2010 году приказываю:
1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах города Москвы:
1.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за данной инфекцией в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).
1.2. Организовать совместно с управлениями здравоохранения административных округов:
1.2.1. Инструктивно-методическое совещание с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений округа по организации работы по обследованию больных с экзантемными заболеваниями с целью полноты выявления всех больных корью и определения истинного уровня заболеваемости краснухой.
1.2.2. Обследование (забор сывороток крови) больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа и т.д.) на наличие коревых IgM с целью полноты выявления больных корью.
1.2.3. Обследование (забор сывороток крови) больных с диагнозом "краснуха" или подозрительных на данную нозологию; беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; детей с врожденной краснушной инфекцией (далее - ВКИ); детей с синдромом врожденной краснухи (далее - СВК) с целью дифференциальной диагностики с корью и серологического подтверждения диагноза "краснуха", "ВКИ" и "СВК".
1.2.4. Своевременный отбор клинического материала от всех больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции с целью генотипирования вирусов кори и краснухи.
1.3. Организовать контроль за:
1.3.1. Направлением сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой; больных краснухой или подозрительных на данную нозологию: беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; детей с ВКИ или СВК в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра по эпиднадзору за корью и краснухой (вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", далее - лаборатория регионального центра) с оформлением направления (приложения N 2 и 3) в 3 экземплярах в течение 72 часов от момента ее взятия.
1.3.2. Направлением клинического материала от больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции, в вирусологическую лабораторию Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой (вирусологическая лаборатория ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора, далее - лаборатория Национального центра) с оформлением направления (приложение N 4) в 1 экземпляре в течение 72 часов от момента его взятия.
1.4. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори или подозрительного на эту нозологию, а также случаев краснухи у беременных женщин и детей с СВК с заполнением Карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение N 5), Карты обследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой (приложение N 6) и Карты эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной краснухи (СВК) (приложение N 7) и их представление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" не позднее 48 часов с момента постановки окончательного диагноза.
1.5. Представлять в региональный центр ежемесячные отчеты о:
1.5.1. Заболеваемости корью по административному округу города Москвы в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным (приложение N 8).
1.5.2. Заболеваемости краснухой по административному округу города Москвы в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным (приложения N 9, N 10 и N 11).
2. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
2.1. Исследование сывороток крови на наличие коревых антител (IgM и IgG) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой (в том числе краснухой).
2.2. Исследование сывороток крови на наличие краснушных антител (IgM и IgG) от больных краснухой, в том числе беременных женщин, имевших контакт с больным этой инфекцией, ВКИ и СВК или подозрительных на эти нозологии.
2.3. Направление в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора, далее - Национальный центр) сывороток крови от больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования - 1 раз в квартал.
2.4. Представление в Национальный центр в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным:
2.4.1. Списков больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови противокоревых IgM (приложение N 12).
2.4.2. Ежемесячной информации о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение N 13).
2.4.3. Ежеквартального отчета о своевременности поступления и качестве сывороток крови (приложение N 14) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
2.5. Представление в Управление Роспотребнадзора по городу Москве:
2.5.1. Ежемесячного отчета о заболеваемости корью в городе Москве (приложение N 8) в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
2.5.2. Карты эпидемиологического расследования случаев кори или подозрительных на эту инфекцию, краснухи среди беременных женщин и детей с СВК (приложения N 5, 6 и 7) не позднее 72 часов с момента постановки окончательного диагноза.
2.6. Систематическое введение данных поименного учета больных корью в единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории (приложение N 15) не позднее 72 часов с момента постановки окончательного диагноза.
3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н.:
3.1. Осуществлять методическое руководство и координацию деятельности:
3.1.1. По эпидемиологическому надзору за корью и краснухой, лабораторной диагностике этих заболеваний, сбору сывороток крови от больных корью и подозрительных на это заболевание, от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с ВКИ и СВК, а также клинического материала для генотипирования вирусов кори и краснухи.
3.1.2. По серологическому подтверждению случаев кори и краснухи.
3.2. Обеспечить взаимодействие с Национальным центром по вопросам организации и осуществления эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики кори, краснухи, врожденной краснушной инфекции, синдрома врожденной краснухи, а также профилактики этих заболеваний.
3.3. Представлять в Национальный центр ежемесячные отчеты о:
3.3.1. Заболеваемости корью в городе Москве, в том числе карты эпидемиологического расследования, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным (приложения N 5 и 8).
3.3.2. Заболеваемости краснухой в городе Москве, в том числе карты эпидемиологического расследования случаев краснухи среди беременных женщин и детей с СВК, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным (приложения N 6, 7, 9, 10 и 11).
3.4. Представлять в Национальный центр копии историй болезни больных корью, краснухой, ВКИ или СВК по запросу Национального центра.
3.5. Представлять ежегодный отчет о проведенной работе в Национальный центр в установленном порядке.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Читайте также: