Прививка детям коклюш корь

Девочки, кто не делает прививки своим деткам, вопрос к вам. У вас дети болели коклюшем или корью? Если да, то в каком возрасте? Насколько тяжело болезнь перенесли?

Если кто прививку от коклюша и кори делал, но все равно заболел этими болезнями, отзовитесь тоже, пожалуйста!

Вопрос возник потому, что стараюсь осмыслить все за и против прививочного вопроса. Пока у нас отказ на год написан, дальше с мужем опять будем думать, как поступить. Не перестаю искать информацию на эту тему, чтобы не замыкаться на собственном мнении.

galipot, спасибо, почитала. То есть вы не были привиты и болели не сказать, чтобы легко. (если не сказать обратного. ) А сколько по времени болезнь длилась? И сколько лет было вашей дочке на момент заболевания? Осложнения были? Вы отказались от прививки сами или был медотвод? А другие прививки ей делали какие-нибудь до болезни? Делаете ли теперь?

Как я поняла, вы сами и никто больше из семьи не заразился, а как давно вам прививка была сделана, в детстве?

Извиняюсь за такое большое количество вопросов, но буду очень признательна, если ответите на них все по порядку.

Правка: про возраст уже нашла ответ в вашем профиле. )) Получается, на момент болезни ей было почти 4 года, верно?

Ровно год назад сын болел коклюшем на пару с подругой. Мой не привит, девочка привита. Болели одинаково, девочка даже тяжелей, по ночам ей вовсе худо было. После болезни были незначительные неврологические проявления (нервное покашливание) и в случае ОРВИ сразу кашель сильный. Потом прошло. Сейчас все норм.

Но вообще болячка хреновая, может, имеет смысл привиться. Два месяца из жизни ребенка выкидывается. Я сына не прививала по врачебному запрету (атопический дерматит, запрет был именно на коклюшную вакцину).

в прошлом году болели коклюшем 4-ро: трое моих и племяш.
Мой старший частично привит (две прививки, после которых ТАКИЕ осложнения - отказ и смена моих взглядов на прививки) - болел очень легко, так и проходил с этим коклюшем в школу - думали легкое ОРВИ (пока определили, что это коклюш - заразный период прошел), средний - абсолютно не привитый - тоже легко перенес, так же как и старший. Младший - абсолютно не привитый, кашлял сильно, но не скажу что бы прямо таки "ужас-ужас" В сад отправить не получалось - вроде бы выздоровел, идем к врачу - там кашель начинается, в общем, так и лечились от ОРЗ-бронхита, пока я не предложила сделать анализ на коклюш.
Племянник, полностью привитый болел сильно - ночами, примерно неделю спать не мог - кашлял сильно, потом стало легче.
В итоге: никакой взаимосвязи с прививками не увидела

Корью никто не болел

Я тоже уже писала об этом раньше в другой теме.

Дочь без прививок. Болела коклюшем в 1г3м.. Перенесли легко. Кашляла, кашель усиливался в лежачем положении, лечили от кашля целый месяц, пока не сделали анализ на коклюш. Врач развела руками и сказала, чтоб больше гуляли. Прошло через 2 месяца.

моему старшему так и вкололи

она идиотка?

сыну стали прививки после 2 лет делать, и то без коклюшного компонента! АДС-М вроде ставили
Коклюшем сын не болел

Ха, самый прикол, я-то ярая сторонница прививок, так меня врачи еще и отговаривали ии на предварительные анализы посылали, но у нас еще и почки, боялись врачи что ли? перестраховывались

Ой девочки, спасибо всем, кто ответил! Еще раз убеждаюсь, что оооочень неоднозначный вопрос этот с прививками. У каждого своя история и свои выводы. А с коклюшем вообще все сложно, т.к. коклюшный компонент вакцины - самый реактогенный, но при этом, по словам самих врачей, иммуногенность прививки против коклюша около 80% (для большинства других вакцин этот показатель выше 95%). То есть каждый пятый, кому прививка от коклюша сделана, остается не защищен, даже если вакцина супер-качественная. А если еще учесть, что она может быть некачественная. Сиди и думай сам, называется, как ребенку не навредить. Вспоминается старая добрая поговорка: "Хрен редьки не слаще".

Мы привиты и болели коклюшем
в тяжело форме,стероиды принимали

мальчки болеют чаще девочек

корью болела подружкa мoей дочки в 5 лет-привита,больше никто не заразился

коклюш не с чем не перепутаешь.лающий кашель, хриплые вдохи выдоха не слышно-кажется что ребенок задыхается.
температура.

Болел сынок летом,было ему месяцев 8-9.

Да, тяжело(со слов мамы девочки)первые 3 дня есть не могла,температура.
Заболела у нас дома на моих глазах стала вялая,ложилась спать,поднялась,температура.

Ответ на сообщение Tenra от 23 окт 2013, 10:47
я читала, что в Скандинавии провели исследования на антитела у привитых 5-леток. Так у 35%, оказалось, нет защиты от столбняка.
На самом деле, мы делаем прививки, но не делаем потом тест на антитела. И понятия не имеем, есть ли защита от прививочных инфекций.

корью болела знакомая подростком. У нее полкласса переболело. Разумеется, большинство привитые.
моя мама-врач говорит, что вакцина от кори требует жесткий температурный режим. И если он где-то нарушается (что очень возможно), она теряет свою эффективность.

у коклюша спецефический кашель-именно"лающий"симптомы появляются поздно вечером или ночью.Днем только температура.Мой сынок лег спать как обычно в 19-30, а в 22-00 проснулся с т-рой и кашлем и, я не слышала выдоха,вдох хриплый,а выдоха не слышно.

это нельзя спутать с простудой симптомы страшные.с ребенком в охабке летишь в "скорую пмощь" или вызов скорой на дом.

Tenra, не прививали, потому что:
она одна, старших братьев сестер нет
жили отдельно
до 4 лет под моим неусыпным контролем
мы - медики, оценить тяжесть болезни в состоянии
роды тяжелые, реанимация и т.д.
несмотря на это - постоянный контакт со взрослыми, с двух месяцев в общественном транспорте, с года в самолете и заграницей.
Болела редко
Почти в 4 года болела корью - мы знали что заболеет, был контакт с больным папой, в больницу не ложились, но причина выше (вроде как в состоянии оценить состояние ребенка)
Про корь - у нее ларингит с крупом кажется был, уже забыла. (у папы сильный кератоконъюнктивит на 60% зрение упало, потом восстановилось)
(антитела сдавали в 4.5 года - точно корь была, хотя там и по клинике без вопросов).
Я не болела - у меня вакцинация в год и ревакцинация где-то за 8 лет до этой вспышки (платно, по собственному желанию)

Про прививки - стали их планировать на после 4 лет перед летом (не связано с корью - причина "отлучение" от мамы, т.е. у нее появилась большая свобода - детский сад, поездки на море без меня, проследить обработку ран я не могла).
Т.е. решали именно про столбняк, но делать АС или АДС-М не стали, в итоге выбрали Инфанрикс (коклюшный компонент в нем разрешен до 6 лет). Схему составили такую: (учитывая начало вакцинации в 4 года)
С интервалом 1,5-2 месяца 2 раза Инфанрикс (АаКДС) затем 2 раза Полиорикс (инактивированный полиомиелит). Месяцев через 9 Пентаксим без акт-хиба (АаКДС+Ин.Полиомиелит). По плану через 5 лет АДС-М, полиомиелит по эпидемиологической ситуации.
Вопрос "Краснуха, гепатит В" ближе к подростковому возрасту - в зависимости от здоровья и поведения.
БЦЖ не делали и не планируем, в этом году сделали Манту, т.к. планируем в школу оформлять карту - отрицательная. Про Манту - ее имеет смысл делать каждый год в одно и то же время, либо не делать вовсе, т.е. мы рассчитываем теперь ежегодно делать в школе в сентябре -октябре.

Про последствия: после кори - написала пару белых стихов, резкий скачок в рисование произошел
прививки перенеслись легко, темп., капризов, разных нюансов в здоровье не было, также как и после манту (я имею ввиду "тонких" последствий - в поведении, настроении, болезнях, стуле, болях и т.д.)

Мое мнение про вакцинацию - календарь создан, чтобы создать иммунную прослойку в популяции, т.е общий иммунитет в человечестве. Дальше каждый решает индивидуальна, когда как и чем. Потому что свой ребенок важнее. Не все педиатры знают альтернативные схемы вакцинации в зависимости от возраста (особенно это касается АКДС, там одна схема до 4 лет, вторая от 4-6 лет, третья для более старших). Отказ от прививки означает, что Вы считаете что с болезнью ребенка Вам легче справиться, чем с последствиями вакцинации. Так что решать Вам, рассчитывать на врачей здесь не стоит, к сожалению современные педиатры не знакомы с клиникой кори, дифтерии, столбняка. Ответственность целиком на Вас. Но до года я бы ребенка не прививала, но опять же исходя из окружающей эпидемиологической ситуации (наличие возможных носителей инфекции).

galipot, спасибо большое за столь подробный ответ! Исходя из этого опыта, если бы была возможность отмотать время назад, вы бы стали прививку от кори ставить или все-таки нет?

И еще вопрос не совсем в тему. Подскажите, пожалуйста, а где можно альтернативные схемы вакцинации посмотреть? Возможно, нам тоже пригодится.

Tenra, нет, не стали бы, Также как мы не планируем БЦЖ, краснуху, паротит, ветрянку, гепатит В, гардасил, менинго, хиб, пневмо.
Повторюсь, мы - врачи, мы готовы брать на себя ответственность.
Да, и как я смеялась, когда муж заболел корью - мы рассчитывали что папа будет носить домой инфекции (он в инфекционном отделении работает), но не думали, что он не привит и принесет что-нибудь из подобных инфекций. Я думала источником будет коллектив (детский сад), но ни как родной отец

(через пару недель после кори - он в ужасе звонил домой, что у них менингококковый менингит, с криком - "Что мне домой вообще никогда не приходить!")
Но потом как-то все успокоилось и да, мы готовы что он нам принесет еще что-то из "управляемых" инфекций.

про схемы в тех же инструкциях к препаратам есть, но если вы не медики, не советую. есть сайт ВОЗ, есть CDC (американский центр по контролю за заболеваемостью), если читаете по анг. можно там смотреть интересную информацию по заболеваниям, в том числе по профилактике.

Кашель при коклюше отличает специфичный неконтролируемый характер. Повторные приступы могут изнурять и изматывать ребенка. Подавлять кашель можно при помощи сиропа КОДЕЛАК ® НЕО.

Узнать больше…

Благоприятный профиль безопасности препаратов КОДЕЛАК ® НЕО позволяет применять их для облегчения приступов сухого кашля у детей разного возраста. Капли КОДЕЛАК ® НЕО можно давать даже малышам с 2 месяцев (после консультации с педиатром).

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

Современные препараты от сухого кашля, такие как КОДЕЛАК ® НЕО, не содержат в своем составе кодеин, не вызывают привыкания и не формируют зависимости. КОДЕЛАК ® НЕО не снижает своей активности даже при длительном применении, например при лечении остаточного кашля после перенесенной простуды.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

При коклюше приступы кашля у детей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием; в тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги и нарушение дыхания. Для облегчения состояния и подавления приступов сухого кашля при коклюше могут быть использованы противокашлевые препараты центрального действия на основе бутамирата.

Сироп КОДЕЛАК ® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Противокашлевые препараты производятся в самых разных формах выпуска, таких как капли, сиропы, таблетки, пастилки.

Подробнее…

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года. Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось. Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90% [1] . Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых [2] . Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность. Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей [3] .

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов. Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

• легкая — 10–15 приступов в сутки;
• средняя — 15–25 приступов в сутки;
• тяжелая — 30–60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша [4] . Возрастная структура заболевших следующая:

• 7–14 лет — 37,9%;
• младше года — 25%;
• 3–6 лет — 18,2%;
• 1–2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость. Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается. Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Есть мнение

Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация. К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов. Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

1. Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
2. Спазматический (пароксизмальный) период — пик болезни. Это самое тяжелое время для пациента и окружающих. Кашель при коклюше становится приступообразным, безудержным и неукротимым. В классическом варианте, описанном в учебниках, серия кашлевых толчков происходит на выдохе и заканчивается резким свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель — репризом. Сейчас классический реприз при коклюше у детей встречается редко: больной делает глубокий вдох и начинается новая серия кашля. За время одного приступа таких серий может быть от 3 до 8. Во время приступа лицо пациента краснеет или синеет, набухают вены на шее, слезятся глаза, язык во время кашля высовывается. На пике кашля возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается отхождением стекловидной вязкой мокроты или рвотой, после чего наступает облегчение — до следующего приступа. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж.
3. Период разрешения — обратного развития симптомов. Мучительный кашель при коклюше может продолжаться 1–2 месяца, в течение которых частота приступов постепенно уменьшается, но кашель сохраняется. Спазматическая форма кашля меняется на обыкновенную, температура, если она была, отступает. Сыпь на лице и шее исчезает. Возвращается аппетит. Наступает долгожданная стадия выздоровления, при которой остаточный кашель может сохраняться еще до полугода.

Остановимся подробнее на симптоматике коклюша.

Спровоцировать приступ кашля может физическая активность, сильные эмоции. Кашель усиливается под вечер и не проходит ночью, не давая больному спать. В легких случаях течения коклюша между приступами общее состояние не нарушено. В тяжелых, когда приступы следуют один за другим, ребенок утомлен, лицо его отечно, из-за хронического недосыпания он становится вялым, характерны точечные кровоизлияния на лице, конъюнктиве век и склерах глазных яблок.

Облегчить приступ кашля может влажный прохладный воздух, поэтому весной и осенью ребенок должен обязательно находиться на улице как можно дольше — по несколько часов в день.

Обратите внимание, что осложнения чаще всего возникают именно во время спазматического (пароксизмального) периода, в их числе:

• пневмония;
• ателектаз (закупорка бронха и спадение участка легкого);
• точечные кровоизлияния в кожу лица, конъюнктиву глаз;
• грыжи — пупочные или паховые;
• эпилептические приступы;
• энцефалопатии;
• переломы ребер;
• недержание мочи;
• остановка дыхания.

Диагностируют коклюш по совокупности клинических проявлений и эпидемиологической информации. Главный клинический критерий — кашель в течение 2 и более недель, не поддающийся лечению обычными противокашлевыми средствами. Но основной метод диагностики в наше время — лабораторные исследования на выявление возбудителя. Самый чувствительный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но он, как и бактериологическое исследование, эффективен только в первые 3 недели болезни. На поздних стадиях исследуют кровь на специфические иммуноглобулины. Пробы крови при анализе на коклюш берутся с интервалом не менее 2 недель. О наличии болезни говорит четырехкратное увеличение иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Остальные параметры крови не являются специфичными именно для коклюша, среди них —увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, а также снижение показателей СОЭ.

Поскольку болезнь протекает долго, то и лечение коклюша длительное и сложное, а само течение болезни — весьма непредсказуемо. Дети младше 4 месяцев и больные тяжелыми формами коклюша обязательно госпитализируются.

Терапия при коклюше всегда комплексная и включает в себя как режим и диету, так и лекарственные средства. Назначаемые препараты направлены на то, чтобы:

• устранить инфекцию из организма;
• уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
• облегчить последствия гипоксии для организма;
• предупредить развитие осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.

Ребенку необходим щадящий режим со сниженными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Обязательны долгие прогулки, но без контакта с другими детьми. Оптимальная температура для прогулок — от -5 до +15°C, ниже -10°C прогулки нежелательны. Воздух в квартире или помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и увлажненным. С этой целью могут быть использованы специальные увлажнители воздуха. Именно влажный воздух способствует облегчению приступов сухого кашля.

Справка

Ателектаз — патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается (слипается), уменьшая его дыхательную поверхность. В результате такого спадания происходит ухудшение газообмена, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, в особенности головного мозга. Тяжесть ателектаза зависит от объема и площади участка легкого, потерявшего свою воздушность.

В условиях стационара актуальна физиотерапия: электрофорез, УВЧ и другие методы. Часто используется кислородотерапия, направленная на профилактику дыхательной недостаточности. Но конкретные назначения делает лечащий врач.

Лекарственная терапия. Для общеукрепляющих целей назначают витамины. Этиотропная (направленная на устранение возбудителя) терапия при коклюше — это антибиотики. К сожалению, прервать развитие болезни они могут только на ранних стадиях — в первые 2–3 недели от начала болезни. Позже антибиотики неэффективны и назначаются, только если появляется угроза бактериальных осложнений, таких как пневмония.

Для стабилизации психоэмоционального состояния ребенка (как уже упоминалось, эмоции могут спровоцировать приступ кашля) используют растительные успокаивающие препараты — валериану, пустырник и тому подобное. Малышам конкретное средство должен посоветовать лечащий врач.

При среднетяжелых формах частоту приступов кашля могут сократить нейролептики.

Гормональные препараты используются при среднетяжелых и тяжелых формах коклюша: они уменьшают активность воспаления, снижают отечность и проницаемость сосудов.

Но основную роль в лечении коклюша играют противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. Они блокируют передачу нервных импульсов в кашлевой центр, как следствие, останавливается и сам кашель. Препараты, подавляющие кашель, могут быть центрального и периферического действия. Первые вызывают торможение кашлевого центра головного мозга, вторые обеспечивают снижение чувствительности кашлевых рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей.

Среди противокашлевых препаратов центрального действия различают наркотические и ненаркотические лекарственные средства. Ранее при приступах непродуктивного кашля широко применялись противокашлевые средства, содержащие кодеин, достаточно быстро блокирующий кашлевой центр. Однако параллельно с выраженным терапевтическим эффектом при их использовании отмечался и ряд побочных действий, среди которых наиболее значимыми были угнетение дыхательного центра и формирование лекарственной зависимости. Значительным шагом вперед в лечении сухого непродуктивного кашля явилась разработка новых противокашлевых препаратов центрального действия, не уступающих по эффективности кодеину, но при этом лишенных его недостатков. Примером противокашлевых препаратов центрального действия являются непредставленные на данный момент в России L-клоперастин и декстрометорфан, а также получивший широкую популярность и распространение бутамират.

Молекула бутамирата по своему химическому составу и фармакологическим свойствам не является производным опия, а потому представляет собой ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия. Бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, не оказывая седативного действия и не формируя лекарственной зависимости. Для бутамирата характерны чрезвычайно низкая частота развития побочных эффектов, максимально быстрое начало действия уже после первого применения и сохранение эффективности даже при длительном лечении (без снижения выраженности терапевтического действия). В сравнительных исследованиях бутамират демонстрирует эффективность, которая не уступает кодеинсодержащим лекарственным препаратам. Препараты на основе бутамирата могут быть использованы как при недавно появившемся, так и при хроническом сухом кашле, в том числе в случаях, когда другие лекарственные средства не приносят ожидаемого результата: например, при лечении коклюша, а также других заболеваний, сопровождающихся изнурительным сухим кашлем.

Итак, коклюш — тяжелое, изматывающее заболевание. Поражая, прежде всего, детей и подростков, коклюш вызывает длительный мучительный кашель, который может продолжаться несколько месяцев. Коклюш не только истощает организм больного, лишая его сна и отдыха, но и может вызывать опасные осложнения. Один из важных компонентов симптоматического лечения — противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.

«Безусловно, кашель — один из самых мучительных симптомов при коклюше. Приступы сухого кашля могут быть настолько интенсивны, что в отдельных случаях вызывают переломы ребер, а повышение внутрибрюшного давления способствует возникновению грыж. Но даже если болезнь развивается не настолько тяжело, постоянный кашель в прямом смысле лишает больного сна и отдыха. Поэтому выбор средства против кашля — один из важных моментов в лечении коклюша.

Капли предназначены для лечения сухого кашля у малышей старше 2 месяцев. Их удобно и просто дозировать благодаря специальной насадке-капельнице. Сладковатый вкус и аромат ванили позволяют дать лекарство маленькому пациенту, не вызывая негативных эмоций, которые крайне нежелательны при коклюше.

Коклюш является острым заболеванием, которое более распространено у детей. Проявления: приступообразный изнуряющий кашель. Опаснее всего заражение детей, не достигших возраста трех лет. Особенно тяжелые осложнения появляются у детей-грудничков в первые несколько месяцев.

Распространитель инфекции — только больной человек. Потому что во внешней среде коклюшная палочка крайне не устойчива: быстро погибает. Заражение происходит при длительном и достаточно близком контакте, так как распространяются бактерии не более, чем на 2 м.

Как проявляется

Первичные симптомы, которые сопровождают болезнь, весьма схожи с симптомами ОРЗ и бронхита (небольшой насморк, сухой нарастающий кашель, незначительное повышение температуры тела). Поэтому диагностировать коклюш по этим признакам достаточно нелегко.

Далее появляется характерный коклюшный приступообразный кашель, когда между несколькими кашлевыми толчками нет паузы. Далее человек делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистом. Лицо пациента краснеет. В конце приступа выделяется много слизистой стекловидной мокроты, может произойти рвота. Количество приступов во время болезни разное: у одних они редкие, у других доходят до 40-50 раз в сутки.

Хорошая прививка от коклюша — это АКДС. Кроме коклюшного компонента, в ней содержится дифтерийный и столбнячный компоненты.

До года заболевание протекает очень тяжело, вплоть да летального исхода. У них приступы заканчиваются кратковременной остановкой дыхания. В связи с этим в головной мозг поступает недостаточно кислорода, что является причиной судорог и других неврологических осложнений. Еще одно осложнение – это пневмония.

Сроки проведения вакцины

Прививку от коклюша производят в 3 месяца, далее в 4,5 месяца, и третью последнюю вакцину – в 6 месяцев.

Промежуток между ними 30-40 дней. Ревакцинация производится в 1,5 года.

Сроки пропущены, что делать?

Прививку от коклюша допустимо делать до 4-х лет три раза с интервалом в 30-40 дней. Если ребенку больше 4-х лет, и он переболел коклюшем, то необходимости в этой прививке больше нет, так как у него развился пожизненный иммунитет.

Значение прививки

Врачи утверждают, что частота возникновения коклюша напрямую зависит от проведения вакцин.

Благодаря трехкратному проведению прививок от коклюша, в организме появляются и накапливаются клетки памяти для поддержания антител на высоком уровне. Вероятность повышения иммунитета — 99%.

Три этапа вакцинации:

• подготовка;
• собственно прививка;
• поствакцинальный период.

Первый этап. Главное условие наиболее эффективной и успешной прививки от коклюша — чтобы ребенок был полностью здоров. В начале педиатр осматривает ребенка на предмет наличия малейших признаков заболевания, осматривая лимфоузлы, температуру, горло и т.д.

Врач назначает противоаллергические средства за несколько дней до введения вакцины.

Временные противопоказания к прививке:

• резкое заболевание: вирусные заболевания, простуда. Тогда сроки сдвигаются на две недели после выздоровления;
• болезненное прорезывание зубов с подъемом температуры, диареей или другими признаками;
• вес ребенка при рождении менее двух кг. Тогда необходимо, чтобы ребенок достиг нужного веса.

Подготовка к прививке

В период (по несколько дней) до и после прививки от коклюша нельзя менять режим ребенка. Отложите новые мероприятия на другое время, не ходите в гости. Лишний стресс влияет на иммунитет. Ограничьте контакт с чужими людьми. Если проводите закаливающие процедуры, не уменьшайте температуру во время обтираний и купаний.

Если ребенок часто болеет, сходите к иммунологу для составления плана прививок.

Вторым этапом является само проведение прививки. Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) проводится внутримышечно (в бедро). После проведения процедуры, рекомендуется не уходить сразу, а подождать 20-30 минут в поликлинике: в случае возникновения аллергии немедленного типа требуется незамедлительная помощь.

Проводить вакцинацию можно импортными либо отечественными препаратами. Степень очистки импортной прививки выше, за счет этого она меньше вызывает побочные эффекты.

Вакцины против коклюша. Виды

Препарат АКДС представляет собой смесь следующих компонентов:

• инактивированные (мертвые) клетки коклюшной палочки;
• анатоксин дифтерийной палочки;
• анатоксин столбнячной палочки;
• мертиолят – используется в качестве консерванта;
• формалин – ослабляет токсическое действие бактерий.

Отметим, что мертиолят и формалин являются токсичными веществами для организма и давно запрещены в странах Европы и Северной Америки.

• дифтерийный;
• столбнячный;
• токсин коклюшной палочки.

Этот препарат лучше очищен. Содержит в пять раз меньше антигенов. За счет этого такая прививка от коклюша легче переносится.

• токсоиды — это бесклеточные структуры, что крайне важно для предотвращения нежелательных явлений;
• убитый вирус полиомиелита;
• антиген гепатита В;
• специальный компонент, защищающий от гемофильной палочки.

Кроме этого, препарат не содержит соединений ртути (мертиолята) и намного безопаснее в плане аллергических реакций.

Среди консервантов нет ртути, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.

В отличие от традиционных прививок, комплексные многокомпонентные вакцины позволяют сделать все за более длительный курс посещений (при раздельном использовании вакцин требуется около 12).

Третий этап — контроль возможных реакций.

Педиатр должен проинформировать Вас о возможных поствакциональных реакциях коклюша и дать рекомендации, как действовать при их появлении.

Наиболее частые реакции:

• повышенная температура тела (до 37,5-38 градусов);
• уплотнение в области инъекции;
• плаксивость, раздражительность, беспокойство.

При этих проявлениях врач может порекомендовать парацетамол либо нурофен.

Действия родителей в этот период:

• сохраняйте спокойный режим;
• не добавляйте новый прикорм в течение 3-х дней;
• исключите вечернее купание в день после процедуры.

Изменения состояния и осложнения

Внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если что-то вас настораживает: появилась сыпь, рвота, ухудшение самочувствия – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

К поствакцинальным осложнениям относятся:

Местные	Общие
Крапивница	Судорожный синдром
Большая папула, образование некроза	Анафилактический шок
Обширное покраснение	Энцефалопатия
Значительное уплотнение	Отек Квинке

Привитые дети также могут заболеть коклюшем, как и не привитые. Но реакция на возбудитель более сглажена. Заболевание переносится легче, и практически не бывает осложнений.

Профилактика коклюша

Дети, имевшие контакт с больными, непременно должны быть обследованы: не являются ли они носителями коклюша. Педиатр следит за их состоянием 14 дней. Ребенку до года, которого не прививали, вводится иммуноглобулин. Хорошая защита от инфекции — это крепкий иммунитет.

Полезное видео: Обязательна ли вакцинация детей — мнение Доктора Комаровского.