Прививка и лечение ветрянки у взрослых

Ветряная оспа и прививка от ветрянки. Фото: lekoboz.ru

Ветряная оспа — вирусная болезнь, проявляющаяся сыпью. Она очень быстро передается, а острый период переносится очень тяжело из-за лихорадки. Заболевание провоцируется третьим типом герпетического вируса (варицелла-зостер). Если у взрослого происходит повторная активация, она проявляется опоясывающим лишаем. Чтобы минимизировать опасности, можно сделать прививку от ветрянки.

Обычно заболевание поражает детей, подростков, протекает сравнительно легко, хотя может спровоцировать осложнения. Наиболее тяжелые последствия инфицирования — энцефалит, пневмония. Чтобы ребенок не стал жертвой вируса, ему делают прививку против ветрянки.

У большинства больных ветряная оспа полностью вылечивается. Вирус угрожает всем возрастным группам, хотя преимущественно наблюдается у детей 5-9 лет. Порядка 10% пациентов — подростки и взрослые.

Любопытно знать! Вероятность заболеть при контакте с носителем — 100%.

Симптомы ветряной оспы

В среднем инкубационный период ветрянки длится 2-3 недели, после чего появляются везикулярные высыпания. Поначалу они охватывают лицо, затем распространяются по верхней половине тела, сопровождаются жаром, слабостью. Сыпь — основной симптом ветрянки. Это выдающиеся над кожей пузырьки, наполненные жидким веществом, содержащим возбудителя.

Сыпь — основной симптом ветрянки. Фото: newsbeezer.com

Обычно лечение ветрянки не вызывает особенных сложностей, болезнь течет доброкачественно и полностью излечивается. Иногда течение болезни отяжеляется воспалением легких или мозга.

Вопросы о том, зачем прививка от ветрянки нужна, делать ли ее в принципе, связаны с тем, что болезнь обычно переносится легко. Вероятность осложненного течения не превышает 6%, в среднем лишь 0,5% больных нуждается в госпитализации. Воспаление легких чаще наблюдается у старшей возрастной группы.

На заметку:

• Осложнения на фоне болезни появляются редко, гораздо чаще выздоровление протекает благоприятно. Опознать ветряную оспу несложно, поэтому можно вовремя оказать больному помощь. Если есть хронические болезни, человек проходит лечение или недавно получал прививки, необходимо обратить на это внимание доктора.
• Предположить, что болезнь развивается атипично, можно, если пораженные зоны становятся крупнее, появляется много пузырьков, цвет меняется на синеватый. Если через 10 дней после появления первых признаков болезни наблюдаются новые участки сыпи — это повод заподозрить тяжелое течение.
• На атипичное течение ветрянки указывает сохраняющаяся неделю и более температура, не спадающая, хотя корочки отпадают.
• Возможно поражение слизистых, развитие кашля, насморка, кровотечения из носа.

Заметив такие особенности течения, нужно вызвать врача и проконсультироваться. Возможно, понадобится госпитализировать больного.

Лечение ветряной оспы

Если наблюдаются признаки ветрянки, необходимо обеспечить больному возможность регулярных гигиенических процедур. Специфического лечения не требуется. Больной ежедневно принимает душ. Малышам постоянно подстригают ногти, чтобы они не расчесывали высыпания. Иногда показаны противовирусные препараты. Для облегчения зуда используют местные анальгетики, антигистаминные препараты, содовые ванночки.

Ацикловир-Акрихин. Фото: expertology.ru

Прививка от ветрянки

Если сделать прививку от ветряной оспы, можно предупредить заражение. Вакцинация — единственный способ защитить себя от вируса, который человеческий организм воспринимает в 100% случаев.

Экстренная вакцина, как доказывают испытания, результативна, если получить ее в первые 3 дня с момента взаимодействия с вирусом. Эффективность защиты достигает 90%. Если спросить доктора, можно ли заболеть ветрянкой после прививки, он ответит положительно, но вероятность мала, а вылечить инфекцию у привитого проще, нежели у непрошедшего процедуру.

Вакцины от ветряной оспы

Препараты, используемые современными докторами, получены из штамма VZV Ока. В России допущены два лекарства: Варилрикс и Окавакс. Ранее никакие вакцины от ветряной оспы не использовались в принципе, но теперь иностранные медикаменты прошли официальную регистрацию и доступны желающим. Далеко не все родители знают, когда делают прививку от ветрянки детям, потому что мероприятие полностью добровольное.

Важно знать! Заграницей известно еще одно название прививки от ветрянки — вакцина Зостервакс. В нашей стране препарат не зарегистрирован. В Бельгии создана и проверена вакцина MMRV. Она предупреждает не только оспу, но и корь, краснуху и паротит. В нашей стране бельгийская прививка от ветрянки пока не зарегистрирована.

В инструкции прививка от ветрянки Окавакс описана как лиофилизат (порошок), состоящий из живого вируса варицелла-зостер. Средство укомплектовывается растворителем — очищенной водой. Одна доза вакцины — 0,5 мл препарата и 0,7 мл растворителя. Эта прививка от ветрянки подросткам, детям и взрослым делается в 32 странах.

Окавакс показана с 12-месячного возраста. Она необходима, если риск заражения высок, ранее инфекция не переносилась, вакцинации не было. Экстренная прививка от ветрянки используется, если пришлось контактировать с больным, при этом ранее не было профилактики, болезнь не переносилась.

Вакцина Окавакс в возрасте 1-13 лет вводится однократно под кожу, одной дозой. Лицам старше 13 лет показано введение одной дозы дважды. Между уколами выдерживают паузу длительностью до 10 недель. Введение подкожное. На приеме объясняют, куда делают прививку от ветрянки детям и взрослым — в плечо. В качестве экстренной профилактики Окавакс используется одной дозой, вводится под кожу в первые 3 (лучше 2) дня после контакта с больным. Ветрянка после прививки все равно может развиться, но будет протекать в легкой форме.

Вакцина Окавакс. Фото: med-look.ru

Сложно сказать, какая прививка от ветрянки детям и взрослым подходит больше — Окавакс или Варилрикс. Препарат Варилрикс также выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Одна доза — 0,5 мл. Варилрикс состоит из живого вируса варицелла-зостер, штамма Ока.

Клинические испытания этого препарата проводились 15 лет назад. Выясняли, как переносится прививка от ветрянки взрослыми, детьми, устанавливали, надолго ли защищает. Результаты показывают надежность средства как предупредительной меры, включая экстренную профилактику. Уже с 12-месячного возраста рекомендована детям прививка от ветрянки Варилрикс.

Вакцина Варилрикс. Фото: aptechestvo.ru

В каком возрасте делают прививку от ветрянки

Во сколько делают прививку от ветрянки детям, знает любой квалифицированный врач — в возрасте 12 месяцев и старше, иногда — уже в 9-месячном. Оптимальным периодом считают возраст с годовалого до двухгодовалого; подросткам и взрослым рекомендованы два введения с паузой не менее месячной. О том, нужна ли ревакцинация прививкой от ветрянки, врачи пока еще спорят.

График прививок от ветрянки довольно простой. Первичная профилактика — это введение одной дозы. Ревакцинация проводится через 6-8 недель. Если необходима экстренная профилактика, вводится одна доза препарата. Если болезнь не прогрессирует, через 6-8 недель показано повторное введение лекарства.

Правила введения вакцины

• Нюансы постановки укола диктуются составом прививки от ветрянки. Строго запрещено вводить лекарство в вену или в кожу. Укол делают подкожно. Оптимальная зона — дельтовидная плечевая мышца.
• Прививку от ветрянки детям и взрослым делают одной дозой лекарства — 0,5 мл разведенного медикамента. Разведенный состав недопустимо хранить.
• При экстренном введении прививки от ветрянки после контакта доза аналогична вводимой в обычном случае, но важно проследить, чтобы с момента контакта с возбудителем прошло не более 96 (а лучше 72) часов.

Прививка от ветрянки ребенку. Фото: kakprosto.ru

• Нет лучшей прививки от ветрянки: есть два препарата, результаты исследования которых доказывают их надежность и безопасность при правильном применении. Так, после постановки укола запрещено принимать салицилаты еще 6 недель, поскольку это может спровоцировать осложнения.
• Не допускается смешивание нескольких вакцин в одном шприц.
• Если человек относится к группе риска, вакцинацию разделяют по времени с получением других живых вакцин.
• Поскольку вакцина от ветрянки в календарь прививок, обязательных для всех детей, не включена, родители могут сами выбирать, когда обратиться к доктору. При этом следят, чтобы между получением профилактического укола от кори и введением препарата от оспы прошло не менее месяца.

Делать ли прививку от ветрянки ребенку

Иногда родители сомневаются, нужна ли ребенку прививка от ветрянки, поскольку препарат не дает абсолютной защиты. Статистика показывает, что частота встречаемости оспы среди привитых исключительно мала, но иные по собственному опыту знают, как выглядит ветрянка у детей с прививкой. Болезнь протекает легко и быстро проходит, но опасность заболеть после вакцинации все-таки сохраняется. Иммунитет формируется уже в день введения ослабленного возбудителя. Полное формирование защиты требует 1,5 месяца. После получения прививки от ветрянки иммунитет сохраняется на долгие годы.

Знать, как называются прививки от ветряной оспы детям, разрешенные с годовалого возраста, должны все современные родители: Окавакс, Варилрикс. В нашей стране рекомендовано вводить препарат всем двухлетним детям.

Вакцинация требуется на фоне повышенной опасности перенести инфицирование тяжело. Это характерно людям, проходящим лечение:

Профилактика ветрянки взрослым и детям рекомендована, если выявлены:

• острый лейкоз;
• тяжелое хроническое заболевание;
• если запланирована трансплантация органа, предварительно также показана иммунизация;
• если человек принадлежит к группе риска, вакцинацию делают при отсутствии симптомов, указывающих на слабость клеточного иммунитета;
• если предстоит пересадка органа, профилактика инфицирования показана за несколько недель до начала курса иммунодепрессантов.

Поскольку считается, что можно переболеть только один раз, а мифов о том, опасна ли прививка от ветрянки, много, в последнее время все чаще родители отказываются от нее. Кроме того, десятилетия тому назад в нашей стране не существовало разрешенных к использованию вакцин от оспы, поэтому сложилось мнение, что и без них можно обойтись.

Единственный способ избежать связанных с инфекцией рисков — вовремя пройти иммунизацию. Врачи сходятся во мнении, что не должно быть сомнений в том, лучше переболеть ветрянкой или сделать прививку. Вакцинация сравнительно безопасна, доступна и дает продолжительную защиту от вируса.

Любопытно знать! Поскольку вакцинация стоит денег, некоторые сознательно приводят детей в гости к инфицированным семьям. Правда, врачи считают, что вакцина безопаснее такого способа получения иммунитета.

Разница между вакциной и вирусом

Иные сомневаются, после прививки от ветрянки ребенок заразен или нет. Она не делает персону опасной для общества. Получив вакцину, можно нормально функционировать в обществе. При изготовлении препарата применяют безопасный ослабленный вирус.

Известно, как переносится прививка от ветрянки детьми и взрослыми с нормальным иммунитетом — осложнений практически не бывает, поскольку штамм слаб. Опасность инфицирования есть лишь на фоне выраженного иммунодефицита. Карантин после прививки от ветрянки не требуется.

Вирус ветряной оспы, варицелла-зостер (Human alphaherpesvirus 3 или Varicella Zoster Virus). Фото: extempore.info

Противопоказания к прививке ветрянки

• Так, не ставится прививка от ветрянки беременным.
• Она запрещена на фоне иммунодефицита, если анализы показывают количество лейкоцитов менее 1200 единиц.

Временные ограничения

• Любые прививки (от кори, краснухи и ветрянки, прочие) нельзя делать, если повышена температура. Необходимо дождаться нормализации состояния.
• Если выявлено острое заболевание, это будет временным противопоказанием; прививка от ветрянки взрослым, детям назначается через 2-4 недели после полного выздоровления.
• Если выявлена тяжелая острая болезнь, поразившая нервную систему, придерживаются классической схемы прививок от ветрянки, но выжидают не менее полугода после стабилизации состояния больного.

Последствия прививки от ветрянки

При введении прививки от ветрянки побочные эффекты возникают очень редко. Чаще беспокоят местные явления. Так, если делают детям или взрослым прививку от ветрянки, побочные эффекты включают красноту, болезненность участка введения. Иногда беспокоит общее состояние слабости. Возможен незначительный жар. Даже у полностью здорового человека вакцины (включая прививки АКДС и от ветрянки) могут спровоцировать неприятные реакции организма. Последствия прививки от ветрянки у детей, взрослых проявляются через 1-3 недели после введения препарата. Вакцина может вызвать аллергию.

Бывают осложнения после прививки от ветрянки (у детей и взрослых). Риск невелик, но сохраняется. Установлено, что возможны:

• судороги;
• опоясывающий лишай;
• тромбоцитопения;
• воспаление головного мозга;
• анафилактический шок.

В течение 6 недель после получения средства вакцинированный опасен для людей с очень слабым иммунитетом.

Особенности иммунизации

• Выясняя, где сделать прививку от ветрянки (Окавакс или Варилрикс), учитывают ряд ограничений. Например, беременность после прививки от ветрянки на следующие 3 месяца необходимо исключить. Если есть основания подозревать зачатие, нельзя проходить профилактику до установления точного состояния. Ограничений на прививку от ветрянки при ГВ нет.
• Иные сомневаются, делать ли прививку от ветрянки взрослому, если ранее не было ни вакцинации, ни инфицирования. Врачи заверяют, что сомнений быть не должно. В старшей возрастной группе осложнения наблюдаются гораздо чаще, выше опасность летального исхода. Если в детском или старшем возрасте прививка от ветрянки не сделана, вероятность смертельного исхода при инфицировании достигает 35%.
• Если приходится взаимодействовать с людьми с ослабленным иммунитетом, рекомендована вакцинация. На приеме по этому поводу врач объяснит, куда делают прививку от ветрянки взрослым (в плечо, как и детям), и расскажет, почему это так важно: после профилактики исключена случайная передача инфекции, смертельно опасной для больного.

Американские врачи знают, как делать прививку от ветрянки взрослым, пожилым. В нашей стране в преклонном возрасте такое не практикуется.

Подготовка к прививке

• Зная, как называется прививка от ветрянки, взрослым и детям разрешенная к введению в нашей стране (Окавакс, Варилрикс), понимая, почему иммунизация важна, можно правильно подготовиться к мероприятию. Сперва приходят к доктору, уточняют, нужно ли сделать укол, выбирают подходящее лекарство.
• Иногда консультация доктора нужна, потому что ребенок заболел. После ветрянки можно делать прививки через полтора месяца и позже. Точный срок выжидания определит лечащий врач. Медотвод от прививок после ветрянки обусловлен временной слабостью иммунитета.
• На приеме врач также расскажет, на какой срок прививку от ветрянки детям, взрослым откладывают, если нуждающийся заболел простудой, гриппом или еще чем-то, вызывающим жар. Процедуру назначают после полного выздоровления.

История вакцинирования

Лекарственная профилактика инфицирования в мире практикуется уже более 30 лет. Еще в 70-е года ученые начали разработку таких медикаментов. Первый продукт официально представили общественности в 1986 г. Его создали японские врачи. В Японии же и начали массовую вакцинацию — страна стала мировым первопроходцем. С 1995 г. профилактические препараты производятся и используются не только в Азии, но и Америке, Европе.

В Польше, Бельгии и некоторых других станах профилактика положена только тем, для кого риски тяжело заболеть особенно высоки. Этот подход дает защиту каждому отдельному вакцинированному, но не уменьшает частоту встречаемости инфекции вообще. Профилактические меры выгодны не только с медицинской, но и экономической позиции. Статистические исследования показывают, что массовая иммунизация населения США привела к уменьшению как заболеваемости, так и числа летальных исходов по причине инфицирования.

Проведенные исследования позволяют с уверенностью говорить, что организм после профилактического введения ослабленного штамма вируса получает защиту не менее чем на 6 лет. В некоторых случаях иммунитет сохраняется 20 лет.

Вывод

Доктор Комаровский высказывался о необходимости вакцинации против ветряной оспы. Такой позиции придерживаются и многие другие авторитетные отечественные и заграничные врачи. Доводов в пользу иммунизации значительно больше, нежели причин отказываться, но определенные риски все-таки существуют. В нашей стране профилактика ветрянки пока добровольная, поэтому каждый сам принимает взвешенное решение, оценивая риски.

[youtube.player]

Ветрянка – что это

При неблагоприятных условиях вирус может вызвать тяжёлые осложнения – энцефалит, гепатит, менингит, пневмонию и другие.

Прививка от ветрянки для взрослых

Для чего нужна прививка взрослым

У тех, кто перенёс ветрянку в детстве, формируется пожизненный иммунитет к данной инфекции, и повторное заражение им не грозит. Но люди, которые не болели ранее и не получили прививку, могут столкнуться с этой болезнью в любом возрасте. Медицинская практика показывает, что у взрослых людей ветряная оспа протекает значительно тяжелее, и вероятность осложнений у них намного выше (до 50%).

Особенно опасно первичное заражение для беременных женщин – оно может привести к выкидышу или порокам развития плода. Поэтому, при планировании беременности, рекомендуется вакцинироваться заблаговременно до зачатия (за 2-3 месяца).

В развитых странах уже с 70-х годов ХХ века проводят иммунизацию от вируса Варицелла-Зостер. Кроме того, введение вакцины в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком позволяет предотвратить заболевание, несмотря на его крайнюю заразность.

После прививки формируется устойчивый иммунитет к ветрянке, антитела сохраняются в крови 20-30 лет после процедуры, предотвращая заражение. Если инфицирование всё же происходит, то болезнь протекает намного лёгче и не приводит к осложнениям. В Российской Федерации вакцины от ветрянки были лицензированы в 2008 году, а вакцинация взрослых и детей включена в национальный календарь прививок на добровольной основе.

В обязательном порядке рекомендуется сделать прививку от ветрянки тем взрослым, кто не болел ею раньше, но находится в постоянном контакте с детьми. К этой группе относятся сотрудники школ, детских садов, больниц и поликлиник. Но и другим людям, ранее не встречавшимся с ветряной оспой, есть смысл пройти вакцинацию, поскольку вирус очень заразен. Всегда сохраняется риск заразиться от собственного ребёнка или любого другого человека.

Противопоказания и возможные осложнения

Прививка от ветряной оспы для взрослых – надёжный способ защититься от заболевания. Но, несмотря на все плюсы, к ней существуют серьёзные противопоказания. Нельзя делать прививку:

• беременным и кормящим женщинам;
• ВИЧ-инфицированным людям;
• во время болезни (ОРЗ, ОРВИ и другие заболевания в острой фазе), вакцинация возможна только после полного выздоровления;
• перед хирургической операцией и некоторое время после неё;
• при индивидуальной непереносимости вакцины, предполагаемой аллергии на неё;
• людям с серьёзными психическими и неврологическими патологиями (прививку можно сделать спустя полгода после излечения);
• при хронических заболеваниях в стадии обострения (бронхиальная астма, сахарный диабет и других).

К группе риска относятся пациенты с онкологическими заболеваниями, в том числе проходящие курс лечения. В этот период иммунитет снижен и не может противостоять живому вирусу в составе вакцины.

Прививка обязательно должна быть отдалена по времени от любой терапии иммуноглобулинами, поскольку препараты этой группы сводят к нулю эффективность вакцинации.

При отсутствии противопоказаний прививка от ветрянки рекомендована всем взрослым, которые не сталкивались с этой инфекцией, в возрасте от 13 лет и старше.

Прививка от ветрянки для взрослых. Итог!

Виды вакцин

Доказано, что после однократного введения препарата долгосрочный иммунитет формируется у 90% привитых людей. Точную цифру, сколько лет сохраняются защитные антитела в крови, инструкция не указывает. Однако исследования, проведённые в Японии, показали: спустя 20 лет после вакцинации иммунитет к ветряной оспе у всей контрольной группы по-прежнему 100%.

Лицензирован в Российской Федерации в 2008 году, в развитых странах применяется для вакцинации взрослых и детей уже несколько десятилетий. На сегодняшний день этот препарат производится в Бельгии, он также содержит живой ослабленный вирус Варицелла-Зостер. Набор включает одноразовый шприц и сухой лиофилизат (вирус и вспомогательные вещества) во флаконе, а так же дистиллированную воду.

Как проводится вакцинация

Прививку от ветрянки можно сделать взрослому человеку в период, когда он полностью здоров. При наличии хронических заболеваний они должны находиться в стадии стойкой ремиссии. Уменьшить вероятность побочных эффектов поможет соблюдение ряда правил:

• завтрак в день прививки должен быть достаточно лёгким и полезным;
• следует избегать стрессов и повышенных физических нагрузок в день вакцинации и один день после;
• несколько дней перед прививкой следует воздержаться от употребления аллергенных или незнакомых продуктов;
• иногда рекомендуют воспользоваться слабительными для освобождения кишечника;
• место, куда сделана инъекция, следует защитить от загрязнения (в этом может помочь небольшой пластырь).

Инъекция вакцины от ветрянки делается подкожно, в область предплечья. После прививки лучше провести в клинике полчаса, для контроля состояния. В случае, если проявится сильная аллергическая реакция на введение препарата, можно будет незамедлительно получить врачебную помощь. С этой целью у проводящего вакцинацию медперсонала всегда есть под рукой фармакологические средства для купирования анафилактического приступа и отёка Квинке.

Возможные осложнения после прививки

Прививка от ветрянки взрослыми и детьми обычно переносится без побочных эффектов. В редких случаях возможно появление воспаления или небольшого нарыва в месте инъекции, иногда – незначительное повышение температуры. Очень редко – симптомы лихорадки и высыпания спустя несколько дней после вакцинации (вероятность – меньше 5%). Подобные реакции не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Нельзя полностью исключить вероятность заражения и развития ветряной оспы у привитого взрослого, однако в этом случае болезнь протекает значительно легче и не приводит к осложнениям.

Заражение ветрянкой во взрослом возрасте – большой стресс для организма. Кроме того, приобретенные с возрастом хронические болезни повышают риск серьезных осложнений в случае инфицирования. Поэтому всем, кто не переболел ветряной оспой в детстве, стоит обязательно проконсультироваться с врачом по вопросу прививки. Вакцинация от ветрянки для взрослых — надежная защита от этого неприятного и опасного заболевания.

[youtube.player]

Ветряная оспа – заболевание, которое чаще всего встречается у детей младшей возрастной категории. К 13 годам ею успевают переболеть 70% детей. Если заражение не произошло в детстве, человек может переболеть описываемой инфекцией в любом возрасте. Известно, что ветрянка у взрослых имеет свои особенности. О них и поговорим в статье.

В каких случаях болеют взрослые

В группе риска родители детей, посещающих детские сады, работники детских дошкольных и школьных общеобразовательных учреждений, лица, работающие в закрытых коллективах. Нередко вспышки ветрянки случаются в армии, в интернатах для престарелых или людей с ограниченными возможностями. Заражение происходит при условии отсутствия иммунитета к ветряной оспе (человек ранее не болел ею). Распространение инфекции не зависит от пола, возраста и расы.

Пути заражения

Вызывает ветряную оспу вирус Varicella Zoster – клеточный паразит, принадлежащий роду вирусов герпеса, способный существовать исключительно в организме человека. Раз попав туда, он не исчезает, после излечения переходит в латентную форму и при ослаблении иммунитета оживает. У человека в этом случае появляются симптомы опоясывающего лишая. Как носитель ветрянки, так и разносчик опоясывающего лишая опасны для окружающих. Именно в общении с ними можно заразиться вирусом.

Varicella Zoster, попадая во внешнюю среду, остается жизнеспособным пятнадцать минут. Больной, громко разговаривая, чихая, кашляя, выпускает наружу большую порцию возбудителя инфекции. Благодаря высокой летучести за короткое время он успевает разлететься на сотни метров. Если в это поле попадает человек, не болевший ранее ветрянкой, он заразится в 100% случаев. Воздушно-капельный путь передачи – самый распространенный путь заражения у взрослых людей.

Инкубационный период

Типичная ветрянка у взрослых, как и у детей, протекает в несколько этапов. Острому течению предшествует скрытый период (медики его называют инкубационным). По времени он занимает от 14 до 21 дня. Вирус, попадая в организм человека через носоглотку, оседает предварительно на слизистой дыхательных путей, пережидает атаку иммунитета, а потом начинает активно внедряться в клетки, перестраивать их и заставлять самих вырабатывать вирусные частички.

Когда их количество увеличивается в разы, Varicella Zoster через миндалины проникает в лимфатическую систему, и уже она транспортирует его в кровь. Это происходит в конце инкубационного периода. Вот тогда и появляются признаки болезни. Вместе с клеточным паразитом в кровь попадают и токсины – продукты его жизнедеятельности. Они вызывают у взрослого человека повышение температуры тела, чувство слабости, головные боли и легкую тошноту.

Проявление интоксикации свидетельствует о том, что инкубационный период закончился, болезнь перешла в новую фазу – в продромальный период. У взрослых и у пожилых людей он длится 2-3 дня (дольше, чем у детей). Больной испытывает сильное недомогание. И только когда вирус вместе с кровотоком попадет в клетки эпидермиса, на теле появится папулезная сыпь.

Симптомы ветрянки у взрослых

Основное развитие болезни совпадает с образованием кожных высыпаний. Вирус, внедряясь в клетки кожи человека, способствует образованию полости с возвышенностью. Ее купол состоит из тонкой пленки. Везикула формируется постепенно: сначала появляется красное пятно, потом пузырек. В нем активно размножаются клетки вируса, они перемешиваются с токсинами, которые сами же и производят. Этот субстрат становится содержимым пузырьков. Увеличение объема содержимого приводит к вскрытию везикул. На месте вскрывшегося пузыря образуется язвочка, которая в течение суток покрывается корочкой.

Появление сыпи происходит волнообразно: одни пузыри уже лопаются, другие только начинают формироваться. Обычно ветрянка у взрослых протекает с чередованием двух-трех волн. На пике каждой наблюдается максимально возможное повышение температуры тела. Полиформизм является основным симптомом описываемой болезни. Именно он позволяет медикам производить диагностику по первичному осмотру.

Описываемые изменения, затрагивающие клетки эпидермиса, вызывают раздражение нервных окончаний. Это явление вызывает сильный зуд. Он появляется одновременно с покраснением кожи и сопровождает все стадии образования везикулы. Когда нет отвлекающих факторов, интенсивность симптома усиливается. Одновременно с поражением клеток кожи может происходить поражение клеток слизистой ротовой полости, глаз, половых органов. Оно сопровождается теми же процессами с одной лишь разницей: корочки на вскрывшихся эрозиях не образуются.

Обычно ветрянка у взрослых (в 80% случаях) протекает в осложненной форме с ярко выраженной интоксикацией, с высоким повышением температуры тела (до 40 градусов), сыпь появляется на третий день с начала продромального периода, высыпания всегда многочисленные, покрывают не только поверхность тела, но и слизистую рта, глаз, гениталий (у женщин страдает влагалище, у мужчин сыпью покрывается крайняя плоть и головка пениса).

У половины больных везикулы нагнаиваются, поэтому после болезни на коже остаются характерные рубцы. У 30% возникают осложнения, о которых будет рассказано чуть ниже. По тяжести течения инфекции различают три формы:

• Легкая диагностируется примерно у 10% больных. Температура редко повышается выше 38 градусов, количество высыпаний умеренное, общее состояние удовлетворительное. Перенести ветрянку легко можно в 20 лет, в 26 лет, тогда, когда организм не обременен хроническими патологиями, после 50 лет встретить больных, переносивших легкую форму ветрянки невозможно.
• Среднетяжелая диагностируется у 80% больных. Температура на пике волны высыпаний поднимается до 39 градусов, больного мучит ломота в теле, в суставах, тошнота, рвота, общая слабость. Высыпания покрывают практически все тело и сопровождаются сильнейшим зудом.
• Тяжелая форма выявляется у 10% больных, ветрянка у взрослых вызывает сильное повышение температуры тела (40 градусов). У больного присутствует сильная головная боль, многократная рвота.

Существует несколько вариантов течения тяжелой формы болезни.

У больных с ослабленной сосудистой системой наблюдается поражение кровеносных сосудов. Их стенки разрушаются, кровь заполняет везикулы, а когда те вскрываются, начинается местное кровотечение. Если поражена слизистая, мелкие кровоизлияния появляются и там. Вот почему развитие геморрагической сыпи сопровождается образованием гематом и синяков.

У взрослых нередко развивается буллезная форма ветрянки. При ее течении вместе с обычными пузырьками появляются буллы размером в 2 см. Их поверхность формируется при помощи кожных складок. Внутри находится содержимое желтоватого цвета. Когда булл вскрывается, на его месте образуется открытая ранка, которая долго не заживает. Быстро вылечить такое заболевание не удастся.

Гангренозная форма самая опасная. Выявляется крайне редко. Она становится возможной только у людей, истощенных системной болезнью, у больных, за которыми плохо ухаживают. Развивается она после присоединения к вирусной инфекции бактериального компонента. Он запускает воспалительные процессы, которые вызывают омертвение ткани. Подобное явление всегда сопровождается сильным жаром и лихорадкой.

Опоясывающий герпес – взрослая форма ветрянки

Вирус с кровотоком попадает в ядра спинномозговых нервов, вызывая их разрушение. Именно там он оседает, живет пожизненно, перейдя в латентную форму. При ослаблении иммунитета вирус начинает снова активно размножаться и распространяться по ходу нервов, провоцируя образование сильной боли, которую трудно купировать обезболивающими препаратами. Таким образом развивается опоясывающий герпес.

Необходимость диагностики

Так как симптомы ветрянки переносятся взрослыми тяжело, недомогание обычно заставляет больного человека отказаться от привычного распорядка и вызвать на дом врача. Он сможет идентифицировать болезнь только при наличии на теле характерных высыпаний. Если их появление сопровождается волнообразным повышением температуры тела, если присутствует ложный полиформизм, если в процесс вовлечены все участки тела кроме кожи ладоней и подошв ног, есть возможность диагностировать ветрянку без лабораторных исследований.

Клиника продромального периода не позволяет формулировать точный диагноз, поэтому возникает необходимость проведения лабораторных анализов. У больного берут кровь, ее отправляют на исследование. При помощи серологии производится выявление в крови наличия или отсутствия антител к возбудителю ветряной оспы. Титр исследуется вначале болезни и через две недели. Если количество иммуноглобулинов М и G увеличивается в четыре раза, диагноз подтверждается.

При необходимости отличить ветряную оспу от других инфекций (вируса Коксаки, например, или экссудативной экземы) проводится вирусоскопическое исследование содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечиться от ветрянки можно и в домашних условиях, если строго соблюдать все предписания лечащего врача. Госпитализации подлежат только те больные, у которых наблюдается появление осложнений или диагностируется тяжелая форма ветряной оспы.

Так как у взрослых наиболее интенсивно проявляются все симптомы, то и лечение подбирается таким образом, чтобы помочь организму успешнее справиться не только с проявлениями болезни, но и с самим возбудителем инфекции. Поэтому в терапевтическую схему обязательно включаются:

В 30 лет ветрянка так же тяжела, как и в 50 лет, но люди преклонного возраста сложнее переносят ветряную оспу. Усиливать терапевтический эффект помогают следующие правила:

• Важно строго соблюдать постельный режим, он стимулирует кровообращение, облегчает нагрузку на сердце.
• Полезно избегать во время болезни перегрева. Он стимулирует выработку пота, который, в свою очередь, усиливает зуд и способствует образованию гнойников.
• Необходимо увеличивать (если нет противопоказаний со стороны почек) питьевой режим. Обильное питье помогает быстрее выводить токсины.
• С первого же дня появления сыпи врачи рекомендуют коротко стричь ногти, часто мыть руки, стараться не расчесывать воспаленную кожу.
• Если высыпания есть в ротовой полости, необходимо после каждого приема пищи полоскать рот содовым раствором или настоем аптечной ромашки.
• Для дезинфекции сыпи на гениталиях принимать сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки.
• Описываемое заболевание не передается половым путем, но лучше не практиковать секс во время ветрянки. Он предполагает тесный контакт с кожей больного человека, поэтому для не болевшего ранее инфекцией присутствуют риски заражения.

Ветрянку лечат до тех пор, пока на теле не исчезнут характерные высыпания. У детей с момента заражения до полного выздоровления может пройти 9-10 дней, у взрослых патологические процессы протекают дольше, инфекция непредсказуема своими осложнениями.

Последствия у взрослых

Осложнения возникают у 30% больных. Чаще всего к течению ветрянки присоединяется бактериальная инфекция, тогда на теле появляются фурункулы, флегмоны, развиваются абсцессы. Тяжелым считается поражение внутренних органов. Так как вирус на начальных этапах концентрируется в дыхательной системе, нередко развивается ветряночная пневмония, симптомы при ней заставляют больного испытывать сильные боли в груди, страдать от отдышки. Вирус способен поразить печень, сердце, поджелудочную железу, летальность в этом случае составляет 15%. Вирус способен пробираться и в ЦНС. У человека в этом случае появляется спутанность сознания, нарушения со стороны психики, припадки эпилепсии. Высокую летальность имеет поражение печени.

Существуют тревожные сигналы, которые должны заставить повторно вызвать врача. Это:

• ухудшение общего состояния,
• сильная интоксикация,
• появление гноя в пузырьках, сильного кашля, отдышки,
• образования синюшности вокруг рта,
• появление боли в груди, онемение шеи, рук, ног,
• многократная рвота,
• нарушение сознания,
• боли в глазах.

Любые внутренние боли при ветрянке способны указывать на инфицирование внутренних органов.

Опасность для беременных

Обычно вирус передается от детей к взрослым, но в случае беременности становится возможным трансплацентарный путь передачи (от матери к ребенку). Если это случается на ранних сроках, развивается замершая беременность или случается выкидыш. Медицине известны ситуации, когда инфицирование не способствует прерыванию беременности, плод продолжает развиваться, но тогда возникают риски появления врожденных аномалий. Детки рождаются с недоразвитыми конечностями, патологиями нервной системы, поражением глаз.

На втором триместре заражение способно пройти без рисков для плода. При инфицировании будущей мамы на сроке свыше 37 недель после родов у малыша будет диагностирована врожденная оспа. Новорожденные переносят ветрянку тоже очень тяжело.

Профилактика ветрянки

Предупреждение болезни может осуществляться по нескольким направлениям.

Самым эффективным способом является вакцинация против ветряной оспы. Она позволяет вырабатывать иммунитет и препятствовать заражению вирусом. Подобная процедура считается обязательной для определенных категорий лиц. Делают прививку тем, кто готовится к трансплантации внутренних органов, тем, кто склонен к тяжелому течению болезни (люди старше 50 лет), тем, кто в анамнезе имеет онкологические заболевания, ВИЧ, бронхиальную астму, аутоиммунные патологии, хроническую почечную недостаточность. Обязательно нужно делать прививку тем взрослым, кто в детстве не переболел ветрянкой, кто работает в детских дошкольных и школьных учреждениях, в медицинских учреждениях, в пансионатах, в лагерях. Подлежат обязательной вакцинации и военнослужащие.

Так как главным источником болезни является больной человек, своевременная его изоляция и строгое соблюдение карантина позволяет предотвратить распространение ветрянки внутри одной семьи, детсадовской группы, школьного класса.

В случае прямого контакта с больным в течение 72 часов от предполагаемого заражения в профилактических целях нужно сделать прививку живой вакцины или противоветряночного иммуноглобулина.

Правильное поведение больного во время болезни, строгое соблюдение всех предписаний врача позволяет облегчить развитие ветрянки и предотвратить появление нежелательных осложнений.

[youtube.player]