Прививка от кори это акдс
Корь является одной из наиболее заразных инфекций человека. Иммунитет к кори формируется или после перенесенного заболевания, или после проведения иммунизации (постановки прививок).
Единственным методом профилактики и защиты организма от кори является вакцинопрофилактика, которая обеспечивает выработку коревых антител.
Корь относят к управляемым инфекциям, то есть при большом охвате вакцинированных людей предотвращаются вспышки заболевания, и как результат риск заболеть корью снижается. А риск реакций на коревую прививку ниже, чем риск развития осложнений после перенесенного заболевания.
Когда и сколько раз делается прививка от кори
Прививки от кори могут быть:
- плановыми – ставятся двукратно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
- экстренными – вводятся не болевшим корью, не привитым людям, однократно привитым или не имеющим информацию о прививках при контакте с заболевшим (из очага заболевания). При отсутствии противопоказаний вакцину вводят экстренно, не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным.
Первая прививка от такой серьёзной вирусной инфекций как корь ставится детям в возрасте 12 месяцев (одного года). Вторая прививка (ревакцинация) проводится детям в возрасте 6 лет.
Детям крайне желательно получить вакцину от кори, поскольку данная инфекция может вызывать тяжелые осложнения (пневмонию, энцефалит, отит) или даже летальный исход.
Если дети старше года, а также взрослые до 35 лет по какой либо причине не вакцинировались от кори или не знающие о том, ставилась им прививка или нет, а также не болевшие корью, подлежат вакцинации двукратно с интервалом не менее трёх месяцев между прививками.
Взрослые от 36 до 55 лет относящиеся к группе риска подлежат вакцинации двукратно. К такой категории относятся работники тесно контактирующие с большим количеством людей: медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта и т.д.
Прививку от кори можно поставить в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства бесплатно.
Какую прививку делают от кори
В настоящее время вакцинацию от кори проводят только живыми аттенуированными (ослабленными) вакцинами. Прививка убитой (инактивированной) вакциной была изъята из практики, так как привитые дети при встрече с вирусом кори болели тяжелее, а само заболевание приобретало нетипичные формы.
Существует несколько живых (ослабленных) вакцин против кори:
- моновалентная – прививка только против одного возбудителя (только для профилактики кори);
- поливалентная – в комбинации с вакцинами против краснухи, паротита или ветряной оспы. Существуют следующие комбинации: Приорикс-тетра (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы); Приорикс (против кори, паротита и краснухи); прививка паротитно-коревая.
Приорикс Тетра – содержит вирус кори живой ослабленный в комбинации с вирусами краснухи, паротита и ветряной оспы. Производитель Бельгия. Показана для профилактика вышеперечисленных инфекций у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет включительно.
Приорикс – комбинированная вакцина для профилактики от трёх инфекций: кори, эпидемического паротита и краснухи у детей с 12-месячного возраста.
Вакцину Приорикс-Тетра и Приорикс вводят подкожно или внутримышечно в дельтовидную область плеча или передненаружную область бедра.
Для достижения максимальной защиты необходимо введение 2 доз вакцины Приорикс Тетра или Приорикс. Рекомендованный минимальный интервал между прививками составляет 6 недель и может быть увеличен.
Часто встречающиеся побочные реакции на инъекцию: боль и покраснение в месте прививки, повышение температуры до 39°С, сыпь, раздражительность, слабость. Возможен понос и рвота.
Моновалентная вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики кори. Произведена в России.
Для приготовления живой коревой вакцины эмбрионы перепелов заражают вакцинным штаммом вируса кори Л-16 (Ленинград-16), вирус размножается в клетках в течение 15-20 суток. Затем вирусные сливы очищают, фильтруют и высушивают.
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка). Или инъекция ставится не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 3 месяца. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.
Вакцина паротитно-коревая культуральная живая. Производство Россия. Предназначена для профилактики кори и эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев.
Инъекцию можно поставить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против гепатита В, краснухи, гриппа, гемофильной инфекции, при условии, что прививки будут введены в разные участки тела.
Вакцину вводят подкожно под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны).
Куда делают прививку от кори
Прививку от кори вводят подкожно под лопатку или в область плеча с наружной стороны, или внутримышечно в передненаружную область бедра (Приорикс). Тем, у кого нарушена свертываемость крови (например, при тромбоцитопении) прививку ставят подкожно.
Прививку не ставят внутрикожно (как например вакцину БЦЖ) и не ставят в ягодицу, поскольку инъекции в ягодицу чреваты опасностью повреждения нервных стволов, а также за счет большого количества жировой ткани, которая не дает всосаться лекарству и может привести к развитию гранулем (узелков).
Прививка от кори – противопоказания
Противопоказанием к вакцинации от кори являются:
- тяжелая форма аллергических реакций на антибиотики – аминогликозиды (гентамицина сульфат, неомицин, канамицин);
- сильная реакция (температура поднимается выше 40°С, покраснение в месте введения прививки более 8 см в диаметре);
- анафилактические реакции на яичный белок куриного или перепелиного яйца (например, если у ребенка или взрослого появилась такая реакция на постановку вакцины от гриппа, или происходит практически мгновенное развитие шока или отека после употребления соответствующего пищевого продукта);
- острые заболевания или обострение хронических болезней. Прививку ставят только при выздоровлении.
Наличие легких сопутствующих инфекций (ОРВИ, ОКИ) не является противопоказанием к вакцинации, но прививку ставят после нормализации температуры.
Прививки от кори беременным
Беременность является противопоказанием для введения прививки как в виде моновакцины, так и виде комбинации с другими вакцинами. Исследования на токсичность не проводились. Желательно не допускать наступление беременности в течение 1 месяца после вакцинации поликомпонентной вакциной (Приорикс Тетра или Приорикс).
Если же прививку от кори поставили на ранних сроках беременности (когда женщина еще не знала о своем состоянии) это не является показанием к прерыванию беременности.
Допускается введение вакцинации в период грудного вскармливания строго по решению врача с учетом возможного риска заражения и пользы от вакцинации.
Реакции после прививки от кори
Одной из самой частой реакцией на прививку от кори является температурная реакция (от 37,5°С до 39°С), катаральный синдром (заложенность носа, покраснение горла, покашливание). Такая реакция на вакцину возникает не ранее 5 дня и не позже 18 дня после прививки. Катаральный синдром не характерен для других вакцин. Продолжительность катарального синдрома от одного до трёх дней. Возможно высыпание кореподобной сыпи. У Маленьких детей в течение 1-2 дней возможны понос и/или рвота.
Аллергические реакции возникают преимущественно в первые сутки – двое у детей с предрасположенностью к аллергии.
При необходимости проведения вакцинации детям – аллергикам (без анафилактической реакции) назначают антигистаминные препараты (то есть противоаллергические).
Реакции на живые вакцины (кроме аллергических реакций, которые проявляются сразу же в первые несколько часов после прививки) не могут появиться раньше 4-го дня и более чем через 14-18 дней после введения коревой вакцин.
Осложнения после прививки от кори
Осложнения могут быть со стороны нервной системы, которые проявляются в виде вакциноассоциированных заболеваний коревой поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга). Возможный срок начала заболевания – с 5 по 15 день, реже до 1 месяца после прививки. Развивается крайне редко: один случай на миллион привитых от кори. При заболевании корью развитие энцефалита встречается гораздо чаще – 1 случай на 1,5 тысячи заболевших корью.
Тромбоцитопеническая пурпура – поствакцинальное осложнение, проявляющееся резким снижением количества тромбоцитов и острым геморрагическим синдромом (когда лопаются сосудики и появляются точечные кровоизлияния). Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением не только коревой, но и краснушной вакцин. Сроки развития осложнения – с 5 по 21 день после вакцинации.
Судороги. Могут возникнуть как осложнение после прививки на 6-10 день на фоне высокой температуры.
Корь – это опасное инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением и высокой летальностью (до 20% детского и 30% взрослого населения). Обладает 100% степенью заражения воздушно-капельным путем. Болезнь распространена во всех континентах. Вспышки эпидемий кори в разных странах фиксируются каждые 10 лет. Основным противостоянием распространению этого заболевания врачи считают всеобщую вакцинацию. Как профилактика кори вакцинация считается одной из самых эффективных методов максимального снижения риска осложнений до и после болезни.
Сегодня выпускаются моновакцины, содержащие ослабленный вирус кори. Прививка провоцирует иммунную систему на выработку антител и формированию стойкого иммунитета. В последующем, при встрече с больным корью вакцинированный человек не заражается.
Вспышка кори 2018-2019 года
Эпидемия кори 2018-2019 года по праву названа самой большой ошибкой человечества. Недостаточность медицинской помощи Украины привела к распространению инфекции по всему миру. Только в европейских странах зафиксировано более десяти тысяч случаев заболевания. По данным МОЗ Российской Федерации заболеваемость корью в 2018-2019 году увеличилась в 12 раз.
Основными причинами развития эпидемии 2019 года вирусологи называют:
- Необоснованный отказ от вакцинации местного населения.
- Туризм или миграция.
- Жизнестойкость вируса в воздухе более 2 часов после ухода носителя.
- Пассивно распространение инфекции носителем с первого дня заражения.
Зачастую самой мощной защитой от инфекции является не противовирусная терапия, а качественная профилактика. Действенность иммунизации против кори показывает хорошую эффективность. За последние 50 лет с момента введения вакцины заболеваемость среди населения снизилась на 85%. Учитывая быструю циркуляцию инфекции очень важно вовремя делать вакцинацию, чтобы уберечь себя и близких от опасной болезни.
Сроки вакцинации у детей раннего возраста
График вакцинации каждого ребенка разрабатывается лечащим педиатром отдельно исходя из показателей здоровья малыша.
При условии грудного вскармливания, грудничок находится под защитой иммунной системы матери до года, получая необходимые ему антитела с молоком. По плановой схеме вакцинации прививку от кори делают малышам от 9 месяцев до года. В связи с получением материнских антител в 15% привитых детей не устанавливается свой иммунный ответ на введение вируса. Поэтому врачи рекомендуют обязательную ревакцинацию в период от 2 до 6 лет.
Если малыш искусственник и не получает материнского молока, ребенку необходимо сделать первый коревой укол в 8 месяцев.
Ранее не привитому и не болевшему корью подростку иммунизация делается с 15 до 17 лет. Повторная ревакцинация проводится через 3 месяца. Для взрослых плановая профилактика имеет такую же схему – повторная инъекция через 3 месяца после первого введения.
Внеплановая коревая иммунизация проводится в случаях, когда имел место контакт не привитого ребенка (взрослого) с предполагаемым носителем. Метод экстренной вакцинации эффективен при условии, что прививка сделана в первые трое суток после контактирования.
Показания к вакцинопрофилактике
По медицинским показаниям коревая вакцинация без согласия пациента показана людям в случаях угрозы жизни, в отношении лиц, нарушивших закон или имеющих тяжелое психологическое расстройство, а также в случае проведения психической экспертизы.
Прививание детей не носит обязательный характер и родители вправе отказаться от коревой инъекции. По данным МОЗ, первая противокоревая иммунизация защищает ребенка на 95%, вторичная на 99,6%. Вовремя сделанная прививка – залог стабильного иммунитета ребенка против опасной болезни. Поэтому, прежде чем отказаться от вакцинации, подумайте о будущем здоровье вашего малыша.
Если вы решились на иммунизацию, следует помнить о правилах:
- на иммунизацию ребенок приходит здоровым. Если у малыша есть проявления ОРВИ, врач рекомендует подождать с прививкой до полного выздоровления;
- перед прививкой необходимо сдать лабораторные анализы и пройти медицинское обследование. Посредством клинических данных врач узнает о состоянии здоровья ребенка и примет решение о необходимости прививка в данный момент;
- после инъекции не находиться в людных местах в течение трех дней и не мыть место укола;
- чтобы исключить аллергические проявления необходимо исключить из рациона питания малыша новые продукты.
Противопоказания к прививке от кори
К противопоказаниям для иммунизации против кори относятся:
- беременность и лактация;
- случаи развития тяжелых осложнений после предыдущей вакцинации;
- состояние первичного иммунодефицита;
- наличие злокачественных образований;
- введение иммуноглобулиновых веществ или крови – вакцинация откладывается на три месяца;
- ВИЧ-инфицированный без активных клинических проявлений. Допускается введение живой вакцины под строгим контролем врача;
- аллергическая реакция на аминогликозиды, куриный белок.
Виды вакцин от кори и их особенности
Современная фармакология выпускает вакцину от кори в виде живого вируса или ослабленного (аттенуированного). Живые противокоревые препараты состоят из производных вирусов штамма Эндмонстон (Моратен или Шварц), лишенных патогенных свойств. Аттенуированные средства относятся к непроизводным вирусов Ленинград-16 или Шанхай-191.
Живые прививки содержат только ВСК – исключительный коревой компонент инфекции. Их еще называют моновалентными. К комбинированным вакцинам относятся соединения ВСК с вирусами паторита, оспы или краснухи. На практике оба вида прививки одинаково эффективны.
Принцип действия вакцинации состоит в выработке организмом антител на введение неспособной к размножению инфекции. Применение комбинированных инъекций формирует стойкий иммунитет к каждому из возбудителей.
В настоящее время в мире сертифицированы и разрешены к использованию противокоревые средства:
- Сухая коревая моновакцина отечественного производства. После введения концентрация антител в организме сохраняется до 18 лет.
- Моновакцина Рувакс французского производства. Иммунитет вырабатывается в течение месяца после инъекции. Длительность действия до 20 лет.
- Комбинированная вакцина паротитно-коревая. Препарат российского производства.
- Приорикс (Британия). Комбинированное средство от патотита, кори и краснухи.
- MMR (США). Спектр выработки антител – корь, паротит и краснуха.
Препараты отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Активный штамм для импортных средств выращивается на эмбрионах курей, поэтому такие вакцины противопоказаны людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок. Штаммы отечественной вакцины выращиваются на материале эмбриона японского перепела, поэтому пригодны для использования в вакцинации аллергиков.
Побочные эффекты
После попадания в организм вакцины иммунная система сразу же начинает противостояние вирусу – активно вырабатывает антитела. В месте инъекции может появиться небольшой отек или краснота. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в области укола. Эти симптомы после инъекции считаются вполне естественной реакцией организма.
Первые 2-3 дня постинъекционного периода малыша могут беспокоить:
- бессонница;
- насморк или конъюнктивит;
- плохое самочувствие;
- незначительные мышечные боли;
- аллергическая реакция в виде высыпаний на коже;
- повышение температуры.
Если симптомы не исчезли через 3 дня после укола, необходимо сразу же обратиться к педиатру.
Появление серьезных признаков реакции организма на вакцину требует незамедлительного врачебного вмешательства. К серьезным симптомам побочного эффекта относятся:
- повышение температуры свыше 39 градусов;
- сильная аллергическая реакция;
- появление гноя в области укола, образование фурункула;
- обширная гипертония места инъекции;
- судороги;
- длительная симптоматика постинъекционного периода (более 4 дней).
Стоимость прививки
В государственных клиниках прививка от кори бесплатна. По данным МОЗ иммунизация проводится моновалентными вакцинами, в редких случаях используются 2-компонентные.
Ценовая политика частных клиник зависит от закупочных цен производителя и прейскуранта за услуги педиатра.
Примерная цена вакцины от кори
- корь+паротит – 600-1000 рублей.
- Приорикс – 1000-1200 рублей.
- MMR (США) – 1200-1400 рублей.
- ЖКВ – 450-800 рублей.
Цена самой процедуры коревой иммунизации зависит от региона.
Российская моновакцина (живая коревая)
Прививочная доза (0,5 мл) порошкового лиофилизата содержит до 1000 живых цитопатогенных доз (ЦПД) вируса кори Ленинград-18, культивированных на перепелиных эмбрионах.
Стимулирует выработку антител в организме через месяц после введения у 96% привитых. По данным ВОЗ, моновакцина допущена к плановой и экстренной иммунизации.
- беременность;
- аллергия на аминогликозиды (в т.ч. сульфат гентомицина);
- иммунодефицитное состояние;
- злокачественные образования.
По врачебным показаниям допускается иммунизация моновакциной ВИЧ-больных 1 и 2 стадии.
Перед инъекцией вакцину разводят в коревом растворителе из расчета 0,5 мл растворителя на одну дозу, до образования прозрачно-розового раствора. Полученная субстанция подлежит немедленному использованию.
К побочному действию укола моновакцины относятся легкая гиперемия в месте инъекции, зуд, редко повышение температуры до 37 градусов.
Моновакцина подходит для одновременной вакцинации с другими прививками.
Лиофилизат французского производства, получаемая из окультуренного коревого штамма Schwarz, выращенного на куриных эмбрионах. Вакцина имеет пониженную реактогенность и соответствует требованием ВОЗ. Содержит не менее 1000 ЦПД и человеческий альбумин.
Иммунная защита формируется после 2-х недельного срока вакцинации. Вакцина подходит как для плановой, так и для экстренной иммунизации. Основное применение – профилактика заражения вирусом кори Schwarz. В основном используется при условиях постоянного нахождения в коллективе, например перед оформлением в детский сад или школу.
Противопоказания к вакцинации Рувасом
- белковая непереносимость;
- инфекционная болезнь;
- аллергическая реакция на неомицин;
- лактация;
- опухолевидные образования;
- хроническое обострение болезни;
- почечная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция.
К побочным эффектам от прививки Рулаксом относят легкое головокружение, метаболизм, незначительная слабость, повышение температуры первые три дня до 37 градусов.
Комбинированная вакцина MMR (США)
Аутенуированная (живая) вакцина против кори, паторита и краснухи является полноценным аналогом Приорикса. Это высушенный леофилизат из ослабленного вирусов кори Edmonston, краснухи Wistar RA 27/3 и паротита Jeryl Lynn. Прививка вырабатывает иммунитет действием до 10 лет. Показана к применению детям с 8 месяцев. В экстренных случаях эффективная в первые 3-е суток после контакта с носителем.
Противопоказания к использованию MMR
- аллергия на желатин и неомицин;
- энцефалопатия и мозговые патологии;
- непереносимость яичного белка;
- беременность и период лактации;
- ВИЧ-инфицирование;
- пересадка органов;
- туберкулез в активной стадии.
После введения инъекции иммунитет формируется в течение 2-х недель. Такие симптомы как незначительная сырь, слабые мышечные и суставные боли, и невысокая температура являются естественной реакцией организма на укол.
Стимулирует выработку иммунных антител к вирусам кори, краснухи и паротита. Состоит из основных компонентов – ослабленных коревого штамма Schwarz, паротитного штамма Jeryl Lynn и вируса краснухи Wistar RA 27/3. Препарат относится к инактивированной группе вакцин, поэтому переносится хорошо.
Первую инъекцию ребенок получает в год жизни. Последующие ревакцинации проводятся в 6 и 15-17 лет. Перед иммунизацией ребенок должен пройти полный медицинский осмотр, чтобы минимизировать риски развития последствий.
Противопоказания к применению
- реакция на куриный белок;
- выраженное иммунодефицитное состояние;
- простуда;
- инфекционные или неинфекционные болезни в стадии обострения;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
Такие побочные явления как легкое подташнивание, гиперемия в месте укола, диарея и отсутствие аппетита, а также капризность или вялость ребенка считаются нормальной реакцией на действие вакцины.
Паротитно-коревая вакцина
Представляет собой культуральную живую вакцину, выпускаемую лиофилизатом желтоватого цвета. Иммунный ответ после введения инъекции формируется через 1-1,5 месяца. Разрешена к вакцинации детей с годовалого возраста.
- возраст до года;
- беременность и лактационный период;
- недомогание неустановленной этиологии;
- индивидуальная непереносимость или аллергические реакции;
- иммунодепрессивное лечение;
- химиотерапия;
- злокачественные опухоли;
- первичный иммунодефицит;
- хронические патологии в стадии активации.
При вакцинации допустимые реакции организма – незначительное покраснение и повышение температуры тела, вялость и подташнивание.
Осложнения после вакцинации от кори
Поствакцинальный период – это время клинических проявлений реакции организма на введение препарата. Первое время после прививки желательно находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы вовремя заметить и предотвратить осложнения.
По наблюдению врачей, осложняющая реакция организма на прививку бывает по причинам:
- неправильной техники введения вакцины;
- введенный препарат некачественный;
- не учтенные при предварительном осмотре противопоказания к вакцинации;
- индивидуальная непереносимость организма.
Обычно реакция организма непродолжительна, и проходит в течение трех дней. Если симптомы не прошли или вызывают беспокойство, следует немедленно показаться врачу.
Возможные побочные действия от вакцины:
- интоксикационные реакции – головная боль, повышение температуры, сыпь по телу, слабость. Если симптомы продолжаются более 5 дней, необходимо обратиться к врачу;
- обострение кожных или дыхательных заболеваний (аллергия) – рассматривается как кратковременный эффект на прививку;
- сыпь или суставная (мышечная) боль;
- судороги;
- бактериальная инфекция – рассматривается как присоединение вторичного осложнения как следствие несоблюдения правил поствакцинального периода;
- постинъекционный энцефалит – очень редкое осложнение, характеризующееся появлением неврологических симптомов специфического характера.
Появление симптомов часто приводит в замешательство родителей. Стоит ли делать прививку, если она так опасна для здоровья детей? Чтобы опровергнуть это убеждение, давайте посмотрим на факты. Заболеваемость корью каждый год уносит миллион жизней Северной Америки, где высокий процент смертности приходится на маленьких детей. После инъекции ребенок приобретает иммунитет от болезни на всю жизнь. Привитый малыш не заболеет, даже если будет находиться рядом с инфицированным носителем. А вот вероятность развития энцефалита при заболевании корью увеличивается в тысячу раз.
На практике, чтобы облегчить возникшие осложнения после вакцинации, врачи используют симптоматическую терапию, жаропонижающие и противоаллергические средства. В осложненных случаях проводится стационарно лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками.
Подготовка к вакцинации от кори
В первую очередь перед вакцинацией обязательно необходима консультация педиатра. Во время осмотра врач выясняет, чем болел ребенок до прививки, и имеются ли противопоказания. В процессе иммунизации важно исключить возможность присоединения вторичных инфекций, поэтому ребенок проходит комплексное обследование.
Противокоревая вакцинация необходима для защиты ребенка от серьезного заболевания. В медицинской практике есть единичные случаи заболевания малышей корью после прививки. Это возможно только при несоблюдении процедуры укола или в период резкого снижения иммунитета. Однако врачи констатируют факты – привитый ребенок гораздо легче переносит болезнь и быстрее выздоравливает, чем не вакцинированный. Значение коревой вакцинации подтверждается многочисленными наблюдениями и клиническими исследованиями. Вакцина не только останавливает пагубное развитие заболевания, но и предотвращает появление тяжелых осложнений. Привитый человек приобретает иммунитет к кори на длительное время. Поэтому противокоревая инъекция – актуальная мера профилактики человечества от опасной болезни по настоящее время, эффективность которой доказана десятилетиями.
Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.
В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.
Что нужно знать о кори
Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.
- С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
- Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
- Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.- Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
- Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
- Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.
Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.
График прививок от кори и пути введения вакцины
График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.
В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.
Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.
Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.
- Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
- Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.
Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.
Документация при проведении прививки
В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.
Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.
Реакция на прививку от кори
реакция на прививку
Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.
Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.
- Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
- К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
- Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
- После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.
По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:
- на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
- реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
- сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.
Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).
Осложнения на прививку от кори
Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.
Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.
Осложнения бывают нескольких типов:
- осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
- изменения при введении некачественной вакцины;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
- осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.
Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.
- Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
- Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
- Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.
После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.
Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.
- Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
- В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
- С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.
Противопоказания для проведения иммунизации от кори
Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:
беременности;- при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
- если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
- при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
- к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
- аллергия на куриный белок или аминогликозиды.
Виды вакцин от кори
Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?
Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.- Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
- Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.
Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.
Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.
Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.
Как лучше перенести прививку от кори
На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.- Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
- После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
- Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
- После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.
Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.
Читайте также: