Прививка от кори и щитовидка

Добрый день! По национ. графику стоят все вакцины, кроме ККП, ребенку, дев. год и 10 мес, проводим коррекцию гормонами, субклинический гипотиреоз. В связи с тем, что по кори колоссальное снижение заболеваемости, планирую отслеживать статистику далее и тянуть время с данной прививкой(по паротиту и краснухе, если не переболеем в детстве, возможно поставлю к школе, ввиду того, что болезни " легкие", если болеть в детстве) . Живу в г. Томске, где по данным Роспортебнадзора бушуют другие болезни. так как не специалист, прошу прокомментировать мое решение.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Субклинический гипотиреоз в стабильном состоянии на терапии не является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. А вот сами инфекции в случае заболевания могут вызвать декомпенсацию состояния и к тому же привести к осложнениям. Паротит, например способен поражать все железы внутренней секреции, а также вызывать менингит; корь – энцефалит, пневмонию. Дети с хроническими заболеваниями находятся в группе риска по тяжелому течению инфекций, поэтому целесообразнее спланировать вакцинацию, а не отслеживать статистику заболеваемости.

Ребенку 5 мес., в марте была ЧМТ (линейный перелом черепа) упал с кровати высотой 50 см., невролог дал медотвод от прививок на 6 месяцев. Это верно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Медицинский отвод после большинства травм и острых заболеваний не должен превышать 1 месяц. Через месяц оценивается состояние ребенка и решается вопрос о возможности проведения прививки. Если имеются противопоказания, то вновь дается мед отвод так же на 1 месяц с последующим пересмотром противопоказаний.

Моему ребёнку в 5 месяцев поставили диагноз вентрикулоэктазия (по узи). Ассиметрия боковых желудочков головного мозга . Расширение правого бокового желудочка. Расширение субарахноидального пространства(без динамики). Развитие в норме.АКДС не делали . Есть ли какие противопоказания к проведению прививки? Сейчас ребёнку 1.3 мес.

Отвечает Петина Ольга Анатольевна

Если к настоящему времени отсутствовала отрицательная динамика по УЗИ головного мозга и по клинической картине (нет неврологической симптоматики, отставания в развитии и т.д.), то вакцинацию проводить можно. Перед проведением прививки желательна консультация невролога для уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости терапии на фоне прививки.

На сроке 36 недель беременности мне были индуцированы роды, в снявши с угрозой развития гемолитической болезни плода, так как у меня с 24 недели беременности были обнаружены антитела, сначала 1:16 и достиг цифры 1:512 к 33 нед и дальнейшего роста не было. После рождения ребёнок весил 3145 гр, был переведён в отлеление реанимации для наблюдения в случае развития гемолитической болезни новорождённого. На 7 -е сутки у ребёнка поднялся уровень билирубина с цифр 20 ммоль/Л до 350 ммоль/Л. Переливание крови не делали. Проводилось консервативное лечение. В род доме никаких прививок не было поставлено. На 14 сутки были выписаны домой, наблюдение амбулаторное, лечение консервативное - свечение под лампами, так как гипербилирубинемия сохранялась, цифра снижалась, но очень медленно. В 1 мес осмотр невропатологом был выставлен ДЗ: ПЭП, период восстановления. Затяжная желтуха. Группа риска по гиперкинетической Форме ДЦП. Мед отвод до 6 мес от прививок. К двум месяцам билирубин снизился до цифры 8 ммоль/Л. Осмотр невропатологи в 4 месяца дз: неврологически здоров. Мед отвод снят.

Вопрос: можно ли нам прививаться? В каком порядке? Кто должен это определять? Мед сестра позвонила и скашал, что планирует нас в следующем месяце. Нам будет 5 мес на бцж после пробы Манту. Есть определённые страхи. Стоит ли прививать ребёнка? Или есть какой то протокол согласно которому прививают таких детей.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

По данным представленного анамнеза ребенка на сегодняшний день противопоказаний к вакцинации нет. Возможность проведения прививок и их порядок определяет врач педиатр, в сложных и сомнительных случаях – врач иммунолог и иммунологическая комиссия. Прививать стоит, так как для ребенка особенно с отягощенным анамнезом, заболевание инфекцией всегда представляет б о льшую угрозу, чем вакцинация.

Разъясните пожалуйста, какими обследованиями выявляются перечисленные противопоказания? (в особенности неврологического характера, иммунодефицитные состояния и злокачественные образования) Где можно пройти соответствующие обследования? Как на них попасть?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Наличие противопоказаний к вакцинации определяет врач, осуществляющий иммунизацию. Обследование на предмет того или иного заболевания проводится по клиническим показаниям, особенно при подозрении на иммунодефицитное состояние или злокачественное заболевание. Если есть подозрения, жалобы или симптомы по состоянию здоровья, прежде всего, необходимо обратиться к врачу.

Если есть тяжелое осложнение после прививки, то причина может быть во врожденных нарушениях в иммунной системе малыша. В данном случае – вакцина как лакмусовая бумажка, она катализатор. Как же можно прививать новорождённых в роддоме, если об их иммунитете неизвестно ничего.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Это не совсем так. Вакциноассоциированное осложнение (от живой вакцины) развивается у лиц с иммунодефицитом, в том числе БЦЖ-инфекция. Редкость таких осложнений и говорит о редкости таких иммунодефицитов.

При этом при рождении иммунодефицит может и не определяться, т.к. у новорожденного ребенка есть еще та защита, что он получил от мамы, так что нам даст определение иммунитета при рождении? Первичные иммунодефициты – генетическая патология, думаю, в будущем, будут определять геном при рождении и вот это даст возможность не прививать тех, кому это может быть опасно.

В роддоме получили все прививки, но потом выяснилось, что в период беременности малышу передался герпес и цетомегаловирус и нам дали мед отвод до 6 месяцев, сейчас в возрасте 6 месяцев у него красные щеки, шелушатся, аллергия на смесь, теперь не знаю, когда пройдет эта аллергия.

Прививки можно возобновлять только после полного прохождения аллергии (т.е. когда щечки станут розовыми и перестанут шелушиться)?
Если мы пропустили много прививок, то нужно ли делать прививки, которые делают всем в 2,3 4 месяца?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Высока вероятность того, что полностью проявления аллергии пройдут не скоро. Вакцинацию можно проводить в период стихания кожных проявлений, т.е. когда нет явного обострения и на фоне соблюдения диеты.
Вне зависимости от того, что ребенку на сегодняшний день 6 месяцев, прививки проводятся согласно Национальному календарю прививок и начинаются с тех же вакцин, что и у детей в 2-3 месяца. Таким образом, необходимо запланировать вакцинацию против пневмококковой инфекции, Гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Моей дочери 15 лет. В 2011 году была операция по поводу папилярной карциномы щитовидной железы. Метастазов до настоящего времени нет. Можно ли ей сделать прививку ВПЧ?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Учитывая сроки, прошедшие после оперативного вмешательства и отсутствие признаков прогрессирования заболевания, вакцинацию против ВПЧ проводить можно. Однако перед проведением прививки ребенка обязательно должен осмотреть врач педиатр целью исключения других возможных противопоказаний.

Является ли гемоглобин 101 противопоказанием для проведения БЦЖ? Реакция манту отрицательная.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для того, чтобы решить вопрос о возможности проведения прививок, не достаточно только одного показателя гемоглобина. Необходимо знать причину его снижения. Учитывается анамнез и состояние ребенка, причины его непривитости к данному моменту. Принципиально, вакцинация возможна при цифрах гемоглобина 100 г/л и выше.

Можете ли выслать статистику за 2010-2014 по регионам по количеству детей, получивших осложнения и смертность от каждой прививки (БЦЖ, АКДС, полеомелит, корь-краснуха-паротит)?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Такую статистику можно получить в системе Роспотребнадзора (официальный сайт) в регионе проживания.

Попала в палец заноза непонятно она была из металла или нет, вытащили из пальца где-то через 4 часа. Можно ли делать прививку от столбняка если недавно перенесла ОРВИ и сейчас имеется обострение хронического тонзиллита.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если Вы не соблюдали режим ревакцинацией каждые 10 лет против дифтерии и столбняка (АДС-М), по экстренным показаниям при травмах подобного рода проводится экстренная профилактика. И проводится она по жизненным показаниям, не взирая на недавно перенесенные острые заболевания и наличие обострений хронических процессов.

Генеральный директор АРФП Виктор Дмитриев, сказал, что "В денежном выражении 78% на рынке вакцин России - это иммунологические препараты иностранного происхождения". Вопрос: "ПОЧЕМУ?"

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Национальный календарь прививок России на сегодняшний день не может быть полностью обеспечен отечественными вакцинами. Однако, если "в денежном выражении 78% на рынке вакцин России - это иммунологические препараты иностранного происхождения", то при в количественном выражении календарь прививок на 70% выполняется отечественными препаратами.

Я хочу задать вопрос относительно отечественной вакцины АКДС. Нам предстоит сделать эту прививку на днях, в наличие в нашем городе - пентаксим и отечественная акдс. Я склонна выбрать отечественную вакцину, так как слышала мнение о том, что она формирует более устойчивый иммунитет. Права ли я? Однако у отца ребёнка была "плохая" реакция на акдс, в связи с чем последующие после первого разы он был привит вакциной без коклюшного компонента. Значит ли это, что и ребёнок может тяжело перенести? И хотелось бы, чтобы вы развеяли мифы об опасности вакцины, много страшилок пишут в интернете.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Цельноклеточная АКДС по некоторым данным действительно является более эффективной, по сравнению с бесклеточными коклюшными вакцинами. И ВОЗ рекомендует странам, которые используют АКДС не спешить отказываться от ее применения.

ghb искусственной инсеминации может ли ребенок очень сильно пож на своего отца, и здоровые ли дети рождаются при этом способе? спасибо

Отвечает: Бахтияров Камиль Рафаэльевич , акушер-гинеколог , профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Дети при искусственной инсеминации не отличаются от других детей.

Здравствуйте! с детства до 18 лет профессионально занимался легкой атлетикой. После футболом для себя и по сей день. Сейчас столкнулся с проблемой боли в тазовых суставах после тренировок (не часто, но бывают). Один раз было что сел на лавку, а встать не могу. адская боль. Посидел минут 15-20, через силу встал и немного расходившись боль спала. Порекомендовали пропить "хондроитин с глюкозамином". Прошу Вашей помощи в этом вопросе. Спасибо.

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Уважаемый Анатолий, как говорится, спорт не лечит, но калечит, особенно профессиональный. Для того, чтобы определиться с Вашей проблемой и подобрать необходимое лечение начать надо с посещения специалиста - хирурга или ортопеда и рентгенографии тазобедренных суставов.

Спрашивает: Лебедева Ирина

Здравствуйте! Моей дочери 3 года, до сегодняшнего дня сделали 4 введения ИПВ: вакцинация 3, 5 и 6,5 мес имовакс и ревакцинация 30 мес. - пентаксим. Задержка ревакцинации связана с многократными заболеваниями (ОРЗ, ангина, ИМВП). Сегодня в д/с без моего согласия, несмотря на мой письменный отказ, ребенка вакинировали ОПВ. В настоящее время я на втором месяце беременности. Скажите, насколько велика вероятность моего заражения ВАП и действительно ли описаны случаи заражения беременных от контакта с вакцинированным ребенком (прим. - сильным иммунитетом я не отличаюсь при весе 50 кг, но и диагноза имунодеффицита у меня нет).

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Уважаемая Ирина! Скорее всего Вы вакцинированы против полиомиелита в детстве, поэтому вероятность не высока. На всякий случай лучше по-возможности изолировать ребенка от вас и очно проконсультироваться с инфекционистом по месту жительства для решения о дальнейшей тактике.

Добрый день! Меня интересует следующий вопрос, мой гинеколог по месту жительства поставил диагноз лейкоплакия ш/м, необходимо ее прижигать, у меня вич инфекция, все анализы на руках из женской консультации+направление, можно ли у вас произвести эту процедуру?

Да. ВИЧ инфекция не является противопоказанием для прижигания лейкоплакии шейки матки.

расшифруйте пожалуйста- общий-IgE-482,3 возраст-0-1год-до 29,1-2 года-до 49,2-3 года-до 45,3-9 лет-до 52,взрослые-до 87 Скажите,что это значит?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Эти цифры говорят о высокой степени аллергизации.

Взяли щенка в дом,ребенок стал часто болеть,сильный удушливый кашель.Сдали кровь на анализ,на аллерген. У ребенка оказалась аллергия на собачью шерсть PAST-Class 1,низкое содержание.Нужно ли отдавать собаку или есть другие методы лечения?

Отвечает: Дроздовская Ника Вадимовна , детский гастроэнтеролог, педиатр , ведущий специалист

Лучше собаку отдать.

Здравствуйте. У меня обнаружили ВПЧ (16,18 типы). Хочу проколоть Аллокин-альфа. К кому я могу записаться для выписки препарата и объяснения сколько мне нужно его, пачку или две? Кто из Ваших врачей имеет лучший опыт лечения Аллокином, так чтоб с гарантией?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Здравствуйте, Ксения! На курс терапии Аллокин-альфа необходимо 2 упаковки препарата. Предварительно нужно пройти консультацию гинеколога для выписки рецепта на препарат. Ждем вас.

Возможно ли у Вас лечение щитовидной железы лазером

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Через 3 дня после прививки от кори,на месте укола образовалось уплотнение,покраснение в диаметре 5 см,место чешется и повышена температура.Что делать,это не опасно?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Лейла, это, скорее всего, местная поствакцинальная реакция. Необходимо показаться врачу, которые проводил вакцинацию для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,есть ли в Вашей клинике невролог специализ. на лечении дорсопатии, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа L5-S1 межпозвонкового диска. Люмбоишиалгия, затянувшееся обострение. В настоящее время прошли лечение препаратами : мовалис 15мг.по 1 таб.(10 дней), катадалон по 3 таб (16 дней), сердалут 4мг по 3 таб. ( 15 дней), диклофенак -укол ( 8 дней), вольтарен -укол ( 5 дней), беллатоминал по 3 таб.( 10 дней ). При усилении болей кололи кетанов или принимали бараллгин. В настоящее время принимаем только нейромультивит 3 таб в день. Сильных болей в лежачем положении нет, но при ходьбе и сидении боль усиливается.Появилось нарушение сна. Пожалуйста,если можно, поскажите чем еще из препаратов можно помочь моему мужу ( мужу 40 лет ). С почками и урологией ( в гор. пол-ке )по анализам все в порядке. Заранее Вам благодарна.

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Добрый день, Алла! Для того, чтобы помочь Вашему мужу, нам необходимо провести неврологическое обследование и увидеть результаты инструментальных обследований. Вертебрология - это одна из наших узких специализаций. Приходите на консультацию и мы Вам поможем.

Спрашивает: Мартынова Наталья

Здравтствуйте. Мне 40 лет. Нарушился менструальный цикл (10-11 дней), сильно увеличился вес.

Отвечает: Мастеркова Ольга Анатольевна , акушер-гинеколог, врач узи , ведущий специалист, врач высшей категории

Уважаемая Наталья, Вам необходимо посетить гинеколога и эндокринолога.

Здравствуйте!Скажите пож-та, сколько стоит Узи малого таза, хочу узнать срок беременности. И как можно записаться. Хотелось бы на завтра. Заранее спасибо!

1700 рублей стоит УЗИ. На УЗИ вы можете попасть в любой день.

Помогает ли при тонзиллите введение в лакуны миндалин лекарственных веществ,т.е промывание миндалин?и является ли данный метод лечения эффективным?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Здравствуйте! Промывание небных миндалин может быть эффективным только при компенсированном тонзиллите. При декомпенсированном тонзиллите, выраженной тонзиллогенной интоксикации и угрозе осложнений поможет только хирургическое лечение. Удачи.

Добрый день. Что если 10-го числа сделали прививку АДСМ, а 12 вечером выпил алкоголь?

Отвечает: Декалина Мария Вячеславовна , кардиолог , ведущий специалист, врач высшей категории

В умеренных количествах - ничего.

К какому специалисту можно обратиться в вашей клинике с диагнозом Гломерулонефрит у ребенка 7лет?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Здравствуйте! Сутулова Светлана Геннадьевна (Каширский филиал).

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли определить по анализу крови наличие аллегрии на обезболивающие препараты (анестезия), которые обычно применятются в стоматологии. Если да, то какой анализ нужно сдать?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Уважаемая Екатерина! К сожалению, в нашей клинике не проводится анализ крови на наличие ИгЕ антител к местным анестетикам, используемых в стоматологии. Вы можете сдать этот анализ в независимых лабораториях. Но интерпретировать результаты анализов может только аллерголог. Такую консультацию Вы можете получить в нашей клинике.

Добрый день!Мне 25 лет, в моей карточке указано, что мне делали прививку от кори в 6 лет(92-й год). Скажите пожалуйста, Нужно ли сейчас делать еще одну прививку? или иммунитет уже на всю жизнь?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Здравствуйте, Евгения! Стойкий иммунитет против кори после вакцинации сохраняется на 5 лет, после ревакцинации -10 лет. Только после перенесенного заболевания корью иммунитет пожизненный.

У мужа обнаружили staphylococcus haemolyticus 10 в 4 степени. Нужно ли лечение? Если да то какое? Планируем беременность.

Уважаемая Марианна, Вашему мужу нужна консультация уролога, а Вам - бактериологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору, по результатам Ваших анализов вырабатывается тактика лечения.

Добрый день, подскажите, мне сказали, что нужно делать конизацию шейки матки (в целях пластики), как мне объяснил врач при осмотре, делали кольпоскопию, после родов шейка матки зарубцовалась плохо и ее часть находится во влагалище. Я очень хочу сначала родить второго ребенка, а потом делать ее. Можно сдать какие то анализы, с которыми прийти на осмотр к врачу, чтобы понять возможно без этой операции беременнеть.

Уважаемая Елена! Необходим осмотр врача с обязательным исследованием на атипичные клетки, после получения результатов онкоцитологии на очной консультации гинеколога решить вопрос о биопсии шейки матки.

можно ли лечить диабетическую ангиопатию прессотрапией?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Да, можно, после уточнения степени ангиопатии эндокринологом или хирургом-флебологом.

Подскажите профилактические меры для профилактики гриппа у беременных.

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Уважаемая Оля! Существует целый комплекс профилактических мероприятий для защиты беременных от респираторных инфекций, начиная от ограничения контактов, применения местных средств (назаваль- плюс, оксолиновой мази) и заканчивая вакцинацией против гриппа. Но эти методы подбираются индивидуально в зависимости от сроков беременности, наличия очагов хронической инфекции и других факторов; для этого следует получить консультацию аллерголога-иммунолога. Приходите к нам в клинику!

Спрашивает: Солдаева Екатерина

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, планируем с мужем ребенка, сдали анализы на секс инфекции, почему то в результатах обозначены антитела класса IgA? Все отрицательные значения, чем антитела IgA отличаются от IgM нужно ли еще сдать на IgM или успокоится что раз IgA отрицательные значит можно планировать ребеночка, совсем запуталась помогите пождалуйста.

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Уважаемая Екатерина! Наличие антител класса IgA свидетельствует об остром воспалительном процессе. Антитела класса IgM спобоны различать микроб при повторных встречах, на этом остован механизм прививочных реакций. Антитела класса IgG вырабатываются при появлении вирусов, микробов, аллергенов. Они запоминают эти агенты и предотврацают развитие инфекций, циркулируют в крови длительное время.

Добрый день. Скажите пожалуйста есть ли в вашей клинике детский генетик. У моего сына 5лет, подозревают дисплозию соединительной ткани ( пролапс митрального клапана, вальгус стоп, всд и т д), хотели бы у вас обследоваться.

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Уважаемая Татьяна, в Вашем случае генетик не нужен, обратитесь к педиатру.

Наносит ли вред здоровью фотоэпиляция? Сколько нужно вспышек,чтобы убрать волосы в области бикини, промежности и на ягодицах? Фотоэпиляция удаляет волосы навсегда? Или сколько посещений ?

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Елена, здравствуйте! В нашей клинике на Сходненской проводится процедура Элос эпиляции. Существуют противопоказания к данной процедуре (свежий загар, обострение кожного заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, беременность). Количество вспышек зависит от площади кожи, где Вы хотите удалить волосы, область глубокого бикини примерно 100 вспышек, ягодицы - около 60 вспышек. Необходимо 5-7 процедур с промежутком 1-1,5 месяца.

Здравствуйте!Сдала анализ мочи по Ничепоренко, результаты:лейкоциты 100, эритроциты 100, цилиндры отсутсвтуют. Это норма, или есть какие то воспаления?? Спасибо за ответ.

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Здравствуйте, Ксения! Да, для анализа мочи по Ничепоренко указанные Вами параметры являются нормальными.

Отвечает: Администрация клиники "Семейная"

Здравствуйте, Екатерина! Вполне возможно, что проблемы с кожей и волосами возникли из-за того, что вы длительное время находились в медикаментозном тиреотоксикозе. Если сейчас прием прекращен, а проблема осталась, необходимо посмотреть, как сейчас работает щитовидная железа и что с железом. Антитела к рТТГ в данном случае при нормальном ТТГ не должны были сдаваться и не имеют клинического значения, остальные антитела говорят лишь о том, находитесь ли вы в группе риска заболеваний щитовидной железы. Лучше всего будет прийти на очный прием со всеми ранее сделанными анализами, попробуем разобраться на месте. При необходимости будем с вами работать комплексно, совместно с дерматологом и иммунологом.

Корь — вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком. Источником инфекции является только больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител). Инкубационный период длится 9—11 дней.

Симптомы кори

Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3—4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Диагностика кори

Диагноз кори может быть поставлен человеку с насморком, чувствительностью глаз и бронхитом. Но прежде, чем сыпь появится, точный диагноз кори не может быть сделан, т.к. окончательно быть уверенным можно только, видя пятна Коплика — крошечные белые пятна на внутренней части щек, напротив верхних коренных зубов. Эти пятна сопровождаются сильной лихорадкой и характерной сыпью, что является точным диагностическим признаком кори.

Вирус кори может быть обнаружен на ранней стадии болезни. Это достигается путем быстрого окрашивания (иммунофлюоресценцией) клеток из глотки или мочи. Вирус может быть выделен из всех тканей в лаборатории. Анализы крови (серологические) также возможны. Анализы на вирус кори, исследование культуры тканей и/или крови (серологические) могут быть необходимы для установления диагноза нетипичной кори, поскольку она, по определению, предполагает изменение проявлений заболевания.

Наиболее сложно диагностировать атипичную корь у привитых. Дифференцировать приходится от краснухи, энтеровирусной экзантемы, инфекционной эритемы Розенберга, аллергической (лекарственной, сывороточной) сыпи, от инфекционного мононуклеоза. В этих случаях целесообразно использовать лабораторные методы. В начальном периоде и в первые два дня после появления сыпи в окрашенных мазках мокроты, носовой слизи или мочи можно обнаружить многоядерные гигантские клетки. Из этих же материалов на культуре клеток можно выделить вирус кори. Коревой антиген можно выявить в эпителии дыхательных путей методом иммунофлюоресценции. Используют также серологические методы (РСК, РТГА, РИФ и др.). Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более.

Лечение кори

Больных корью лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Больному дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства. В глаза закапывают альбуцид 3—4 раза в день.

Также назначают антигистаминные и симптоматические препараты. Существуют сообщения о позитивном эффекте интерферона (лейкинферона) при назначении в ранние сроки болезни взрослым больным. В некоторых случаях, при тяжёлом и осложнённом течении кори, возможно назначение антибиотиков. При коревом энцефалите необходимо применять большие дозы преднизолона под прикрытием антибактериальных препаратов.

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются:

воспаление среднего уха (отит),
слепота,
бронхопневмония,
воспаление шейных лимфоузлов,
ларингит,
энцефалит.

К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

Профилактика и прививка от кори

Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Иммунопрофилактика — метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Иммунопрофилактика инфекционных болезней регламентируется законами РФ (17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и приказ МЗ РФ от 27.06.2001 N 229О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям). Иммунопрофилактика бывает: специфическая (направленная против конкретного возбудителя) и неспецифическая (активизация иммунной системы организма вцелом); активная (выработка защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины) и пассивная (введение в организм готовых антител).

Вакцинация — это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Вакцинация — это введение в организм человека ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать выработку антител для борьбы с возбудителем заболевания. Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита А и В и др.) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и др.).

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Выработка специфического иммунитета до протективного (защитного) уровня может быть достигнута при однократной вакцинации (корь, паротит, туберкулез) или при многократной (полиомиелит, АКДС). Ревакцинация (повторное введение вакцины) правленна на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Следует иметь ввиду, что вакцинация не всегда бывает эффективной. Нередко вакцины теряют свои качества при неправильном их хранении. Кроме того, иногда введение вакцины не приводит к выработке достаточного уровня иммунитета, который бы защитил пациента от болезнетворного агента.

Группа заболеваний: Инфекционные заболевания

Вопрос: У ребенка сыпь на теле, можно узнать симптомы кори и краснухи?

Ответ: Если у ребенка корь, а она, как правило, сопровождается синдромом интоксикации, т.е. температура, беспокойство. Сыпь при кори красного цвета, пятна сыпи по всему телу. Кстати, корь инфекционая болезнь и не появляется ниоткуда. Что она появилась, должна быть встреча с больным этой корью. То же можно сказать о краснухе. Только сыпь при краснухе мелкая, точечная. Течет она легче. Краснуху иногда приходится дифференцировать со скарлатиной.

Вопрос: Ребенку 14 месяцев. Последние 3 дня была температура 39. Сегодня сыпь по всему телу, температуры нет, но есть понос. Горло красное, насморка нет. Врач сказал что это корь. Лечения никакого не назначил. Мы делали прививку от кори 2 месяца назад. Можно ли заболеть корью после прививки? Или это не корь? И что теперь делать?

Ответ: Сыпь появилась одномоментно на всем теле, или в течение 2-3 дней, начиная с лица? Если одномоментно, то вероятность, что это корь — невысока. К тому же для кори характерно наличие насморка, влажного лающего кашля, коньюнктивита. Судя по вашему описанию у ребенка этих симтомов нет. Если сыпь появилась одномоментно и у ребенка есть проявления ангины — возможно это скарлатина. Нужно определиться с диагнозом, для того чтобы давать рекомендации по лечению. Вероятность заболеть корью после прививки существует. Обследуйтесь методом ИФА нужно определить Ig M к вирусу краснухи и кори. Повотрюсь — нужно установить правильный диагноз, что возможно только после осмотра ребенка.

Вопрос: Не можем распознать болезнь, поскольку симптоматика не подходит ни под одну из нам известных. Сначала появилась сыпь — темно-розовые мелкие пятнышки под волосами, потом на всем теле, потом на лице. Сильный сухой кашель. Легкий насморк. Очень красные щеки. Глаза слегка чесались. Светобоязни нет. Температура появилась после появления сыпи через день, держится 38,9. Горло не болит, очень небольшая гиперемия. Язык нормальный. Ни рвоты, ни тошноты, ни болей в суставах. Краснухой и ветрянкой переболел. Что это? В симптомах кори и скарлатины написано однозначно, что сначала несколько дней держится температура, а потом только появляется сыпь. Врач скорой не смогла диагностировать.

Ответ: Описанные вами симптомы действительно сложно отнести к какой-либо определенной болезни. Вполне вероятно, что ребенок переболел легкой формой кори (у него есть прививка?). Если состояние ребенка не улучшится в течение последующих 2-3 дней покажите его врачу-инфекционисту.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько раз в жизни можно ставить привывку от кори?

Ответ: Прививку против кори проводят дважды: первую в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет.

Вопрос: Моему сыну 17 лет. Ему сделали 2 прививки против коревой краснухи, с интервалом в 5 месяцев И 2 прививки от гепатита. Хочу узнать о последствиях.

Ответ: Последствие прививок — это формирование стойкого иммунитета к заболеванию от которого была произведена прививка.

Вопрос: Следует ли отсрочить введение ребенку 2-й дозы вакцины, если первая была введена в возрасте 2-3 лет или позже?

Ответ: Нет, поскольку введение второй дозы коревой вакцины не есть ревакцинация, а время введения 2-й дозы выбрано так, чтобы добиться максимального охвата прививками. Принципиально важно, чтобы ребенок получил 2 дозы вакцины, а интервал между ними может быть любой — в диапазоне от 4 недель до многих лет. Кстати, в ряде стран рекомендуется при возможности вводить вторую дозу, не дожидаясь возраста поступления в школу, что способствует сокращению пула восприимчивых к кори.

Вопрос: Как обстоят дела с побочными реакциями на коревые вакцины?

Ответ: Коревая вакцина доставляет минимум неприятностей, если не считать специфических реакций в конце 1-й — начале 2-й недели после вакцинации. Редкие осложнения связаны, в основном, с аллергией на яичный белок, главным образом, при применении вакцин зарубежного производства, использующих куриные эмбрионы. Отечественная вакцина, приготовленная на перепелиных яйцах, крайне редко вызывает отек Квинке или синдром сывороточной болезни (менее 1:1 млн. доз). Тем не менее, перед прививкой следует обязательно убедиться, что у ребенка нет анафилактической (т.е. немедленной, бурной) реакции на контакт с куриным яйцом.

Читайте также: