Прививка от оспы у американцев
Набирающий обороты дипломатический скандал, связанный с высылкой российских дипломатов из целого ряда европейских стран и США, был инициирован после отравления в Великобритании экс-сотрудника ГРУ Сергея Скрипаля и целой цепи информационных атак на Россию. Тема "коварных русских" заполонила страницы западных печатных и электронных СМИ и в итоге вылилась в полномасштабную кампанию травли Москвы за якобы имеющиеся в её распоряжении боевые отравляющие вещества и их применение на территории третьих стран. Интересно, что американские госструктуры всерьёз обеспокоились наличием в собственных запасниках большого количества вакцин и антидотов на случай применения биологического оружия на основе штаммов побеждённой больше 40 лет назад оспы.
Министерство здравоохранения и социальных служб США разместило на американском портале госзакупок тендер на приобретение для Стратегического национального резерва, размещаемого в Центрах по контролю заболеваемости, 262 тысяч доз непарентерального введения против вируса чёрной оспы. Следует отметить, что в контракте отмечается, что ранее стратегические запасы вакцин пополнялись уже достаточно давно — для их возобновления необходимо приобрести порядка 1,7 миллиона доз для антивирусной терапии при заболевании оспой. При этом лекарственная форма должна быть представлена как в виде готового для употребления, в том числе и энтерально (то есть в форме таблеток и капсул), а также в виде субстанции, которую в дальнейшем можно расфасовать в иные лекарственные формы.
При этом в описании контракта отмечается, что "правительство Соединённых Штатов должно быть готово к возникновению глобальной эпидемии оспы, учитывая наличие у Российской Федерации санкционированных ВОЗ репозиториев оспы". Также отмечается, что в России разрабатывались программы биологического оружия, и не исключается, что имеются "скрытые запасы штаммов оспы". Фактически речь идёт о полном обновлении стратегических запасов вакцин против оспы со ссылкой на возможные скрытые резервы биологического оружия, созданного методами генной инженерии на основе оспы в России.
Следует отметить, что оспа сама по себе является одним из наиболее изученных видов биологического оружия, которое известно на протяжении столетий и с некоторыми оговорками даже применялось для уничтожения мирного населения. Специалисты относят оспу к биологическому оружию класса А. Последний случай естественного заражения оспой был зафиксирован в 1977 году. В настоящее время вирус натуральной оспы хранится только в двух лабораториях: в ГНЦ ВБ "Вектор" в России и в американском Центре по контролю и профилактике заболеваний, который входит в структуру Минздрава США.
Вместе с тем в мире и на Западе в первую очередь в последние годы всё активнее ведутся программы по созданию лабораторных синтетических вирусов, при этом цели таких проектов заявляются исключительно в контексте изучения их естественных аналогов и прогресса в лечении вирусов, присущих именно человеку. Так, в частности, группа канадских учёных как раз в начале 2018 года объявила о том, что смогла создать новый синтетический вирус, который поможет в разработке улучшенной вакцины против оспы. По сути, группа из Университета Альберты взяла в качестве образца вирус лошадиной оспы и заново создала его в лабораторных условиях с использованием последовательного синтеза фрагментов генома ДНК, при этом используя исключительно химические методы. Лошадиная оспа является крайне близким к чёрной (или натуральной) оспе вирусом — и та и другая входят в семейство поксвирусов — патогенов, являющихся возбудителями разных видов оспы у людей и животных. Таким образом, именно на Западе ударными темпами создаётся научная база для буквального "выращивания вирусов в пробирке", причём очевидно, что новому штамму можно будет привить любые характеристики, указывающие на "вероятного противника".
И тут необходимо обратить внимание на тот факт, что Соединённые Штаты крайне активно развивают сеть подконтрольных им биологических центров на постсоветском пространстве, в непосредственной близости от России. Так, в частности, ещё в прошлом году хакеры публиковали документы, из которых следовало, что на Украине контроль за биологическими экспериментами осуществляется по линии Разведывательного управления Минобороны (РУМО), также участвует в этой работе и входящий в его состав Национальный центр медицинской разведки, расположенный в штате Мэриленд. Ответственным за строительство, обслуживание и техническое сопровождение центров по разработке биооружия является Агентство по сокращению военной угрозы (DTRA) Министерства обороны США. При этом коммерческим подрядчиком, непосредственно отвечающим за возведение соответствующих объектов, является фирма Black & Veatch Special Projects Corp, у которой имеется и украинский субподрядчик — компания "Метабиота", которая располагается в том же офисе, что и Black & Veatch.
Активность Вооружённых сил и разведслужб США в вопросах разработки биологического и химического оружия на территории зависимых от них стран постсоветского пространства имеет долгую историю и уже вызывала обеспокоенность России. В последний раз свою заинтересованность соблюдением Соединёнными Штатами положения КЕТО — Конвенции о запрещении биологического и токсинного оружия — выразил американцам российский МИД. Российские дипломаты отмечали в специальном меморандуме, что американская администрация сорвала в 2001 году подписание дополнительного Протокола к конвенции и на протяжении последних 15 лет "продолжает придерживаться этой неконструктивной линии".
Речь идёт о крайне подозрительной активности Соединённых Штатов на территории Центра имени Лугара неподалёку от Тбилиси, на возведение которого США потратили почти 450 миллионов долларов. На его базе располагается Управление медицинских исследований сухопутных войск США (УМИСВГ/USAAMRD-G), которое является прямо подотчётным Пентагону военным подразделением, занимающимся, согласно открытой информации, исследованиями по обеспечению здоровья американских военнослужащих в местах их дислокации.
Эксперты же в области вооружения и биологических исследований отмечают, что, с учётом оборудования на базе центра, военного характера центра, а также имеющейся в распоряжении библиотеки эндемичных (то есть характерных именно для этой местности) вирусов, отказ американской стороны раскрывать детали работы центра выглядит крайне подозрительно. Одесская лаборатория, в частности, по сообщениям СМИ, должна заниматься исследованиями туляремии, сибирской язвы и квинслендской лихорадки. Довольно примечательно в этой связи указать и на прошлогоднюю вспышку в Южной Корее вируса MERS — ближневосточного респираторного коронавируса, в результате которого умерло не менее 36 человек. Дело в том, что вирус MERS давно известен в качестве одного из боевых бактериологических агентов, находящихся в распоряжении специальных подразделений армии США, а на территории Южной Кореи вполне официально располагаются лаборатории по разработке биооружия, подконтрольные соответствующим подразделениям Пентагона.
Множество фантастических сюжетов в литературе и кинематографе основано на том, что по Земле прокатилась эпидемия и принесла ужасные последствия в масштабах планеты. Раньше такое представить себе было не так сложно. Потом вроде бы человечество осознало свою силу в медицине, но последнее время раздаются голоса о том, что именно созданные человеком и приспособившиеся болезни могут вновь угрожать всему человечеству. Но вспомним уроки прошлого.
ОСПА - 9 крамольных Фактов о Первом в истории Биологическом Оружии
Изобретение прививки от оспы, смертельно опасного инфекционного заболевания, обычно рассматривают только с одной стороны – как благо.
Но есть и другая сторона медали – у обладателя секрета прививки появляется возможность безопасно и безнаказанно применять оспу для военных целей в качестве бактериологического оружия массового поражения.
Поэтому не стоит удивляться, например, на такие новостные заголовки 10-летней давности:
“Америка и Россия отказались уничтожить находящийся в спецлабораториях вирус натуральной оспы, несмотря на призывы ВОЗ.”
Сейчас мы посмотрим на факты, которые меняют картину, изложенную в официальных хрониках.
Англичане к началу первой половины 18 века уже достаточно широко практиковали прививку от оспы, но только для избранных лиц, что позволило им безопасно для себя применять оспу как бактериологическое оружие массового поражения против индейцев Северной Америки.
Давайте посмотрим, как принцесса Уэльская принимала меры к скорейшему привитию оспы двум дочерям.
Эти меры начинались с опытов над людьми. А именно над приговоренными к смерти шестью преступниками.
Затем оспопрививание сделали еще пяти сиротам Сен-Джемского прихода, результаты также были положительными.
И только после этих опытов приступили к операции на членах королевской фамилии.
Получив преимущество в виде прививки, англичане в 18 веке уничтожали индейцев, подсовывая им зараженные оспой вещи и внедряя к ним больных оспой. Эпидемии очищали территории эффективнее, чем огнестрельное оружие.
В 1763 году американский генерал Амхерст писал:
Вот ещё одна его цитата из письма генерала своему подчинённому полковнику:
Чудо-оружие применялось не только против индейцев, но и против австралийский аборигенов.
В январе 1788 года англичане основали первое поселение в Австралии – будущий Сидней, привозя туда заключенных из своих тюрем. После 1789 года среди аборигенов, населявших местность, непосредственно прилегающую к Сиднею, разразилась сильнейшая эпидемия оспы, в результате которой тысячи из них погибли.
Интересно, что довезти свеженькую оспу за время тогдашних многомесячных корабельных путешествий из Старого в Новый Свет естественным способом было невозможно.
Даже если на корабль попадал человек в самом начале инкубационного периода, то выздоровление или летальный исход наступали в течение примерно месяца. Таким образом, учитывая скученность на корабле, через полтора месяца на нём переболевали все. Собственно, этим и обусловлено понятие карантина, дословно это слово означало “время из сорока дней”.
Но путешествия длились 2-3 месяца, поэтому в отсутствии морозильных камер нужна была специальная процедура перевозки вируса к аборигенам, не болеющим оспой, и вот как она описана в официальных источниках.
На “Загнивающий Запад” равнялись и правители Российской Империи.
Сразу после успешного применение англичанами оспенного бактериологического оружия массового поражения против индейцев весной и летом 1763 года, уже осенью, а именно 1 сентября 1763 г. Екатерина-2 подписала манифест об учреждении в Москве "СиропитАльного Дома", который затем был переименован в Воспитательный дом.
В нём с 1768 года проводились эксперименты на сиротах-младенцах по оспопрививанию.
В этом же году в Петербурге прибывшим из Англии врачом Димсдейлом по примеру Екатерины Второй произведены прививки от оспы.
По подсчетам этого врача, только в Петербурге, не считая Москвы, куда он вскоре отправился по просьбе Екатерины II, было привито около 140 аристократов.
Прекращение вакцинации против натуральной оспы могло спровоцировать рост заражений ВИЧ-инфекцией. По мнению иммунологов, вакцина против оспы понижала вероятность проникновения в клетки вируса иммунодефицита.
Авторы исследования, американские ученые из Университета Калифорнии и еще нескольких научных центров, описали на страницах журнала результаты экспериментов на культуре клеток, взятых у людей, прошедших вакцинацию. Исследователи обнаружили, что в клетках людей, ранее привитых от оспы, ВИЧ размножался медленнее, чем в таких же клетках у людей, не проходивших вакцинацию.
Осторожность не повредит
Не следует, впрочем, считать, что вакцина от оспы защищает от ВИЧ, и немедленно бежать делать прививку: ученые подчеркивают, что эксперимент проведен на культуре клеток, а не на целом организме и пятикратное снижение скорости распространения вируса получено не для любой разновидности ВИЧ, а только для определенных штаммов. Эти штаммы довольно распространенные и играют важную роль в развитии эпидемии, но далеко не единственные. Да и замедление распространения вируса впятеро все-таки неравносильно его полному уничтожению.
Другое дело, что вплоть до 1970-х годов, когда прививки от оспы ставились массово, риск заражения мог быть меньше, и долгое время вирус просто не мог выйти за пределы ограниченной территории в Центральной Африке. Даже сейчас вероятность передачи ВИЧ при сексуальных контактах не превышает десятых долей процента и снижение этой величины в несколько раз вкупе со слабым развитием транспорта вполне могло не дать разгуляться пандемии.
Сейчас, когда число носителей вируса составляет около 40 млн человек во всем мире, рассчитывать на искоренение ВИЧ не приходится, даже если результаты предварительных экспериментов полностью подтвердятся. Но любой мало-мальски перспективный подход к снижению риска передачи вируса, безусловно, заслуживает рассмотрения.
Как это работает?
Ключевую роль в потенциальном защитном механизме играют рецепторы типа CCR5 – белковые молекулы, расположенные внутри клеточной мембраны. Именно с этими молекулами взаимодействует ВИЧ при проникновению в клетку, и вирусологам известно, что люди с мутантной формой CCR5-рецепторов для ВИЧ уязвимы в гораздо меньшей степени.
Окна и двери
CCR5 – не единственная молекула, которой пользуется вирус для попадания в клетки. Столь же важны рецепторы класса CD4. Проводя аналогию, можно сравнить рецепторы с \"окнами\" и \"дверьми\" клетки. Злоумышленники проникают как через двери, так и через окна, поэтому установка ударопрочных стекол или надежных замков по отдельности лишь снижает, но не сводит на нет риск кражи.
Кстати, аналогия между рецепторами и окнами примечательна еще и тем, что рецепторы нужны самой клетке для избирательного взаимодействия с другими клетками.
Вирус же vaccinia, который и является основой вакцины (сходство в названиях не случайно, вирус назван именно за свою благородную функцию) от натуральной оспы, может менять экспрессию гена CCR5. Это означает, что ген, отвечающий за синтез белков рецептора, может \"выключаться\", и со временем у привитого пациента CCR5 рецепторы просто исчезают.
Как именно это происходит, насколько долго длится эффект (ученые вели опыты на клетках от людей, привитых за три и шесть месяцев до эксперимента) и можно ли его еще и усилить, пока неясно. Но очевидно то, что прививки от оспы достаточно безопасны для массового применения: их в свое время делали каждому ребенку на планете, и у многих на плече остался крохотный шрам.
Лишь в 1980-х, когда оспа исчезла с лица Земли и осталась только в нескольких микробиологических лабораториях, от прививок отказались, так как риск побочных последствий стал многократно превышать риск заражения оспой как таковой. Но если будет доказано, что прививки от оспы помогают и против ВИЧ (пусть даже не абсолютно), к осповакцинации вернуться будет несложно.
11 мифов про оспу и прививку от нее
1. От оспы прививали еще в древнем Китае
В древнем Китае прививали не от оспы, а прививали собственно саму натуральную оспу (ospa vera) - здоровым людям втирали или давали вдыхать материал от оспенных больных. Такой метод называют инокуляцией, или вариоляцией. Утверждается, что переболевшие таким образом имели значительно меньшую смертность (около 2%), чем заразившиеся естественным путем. С другой стороны, именно такая практика поддерживала непрерывную эпидемию оспы, ведь привитые заражали окружающих. Подобные медицинско-религиозные обряды, с поклонением богине оспы, проводились и в других странах. В Индии и ряде стран Африки эта практика просуществовала до XX в., вплоть до ликвидации оспы.
2. Кроме обычной оспы, были эпидемии еще более страшной болезни - черной оспы
Черная оспа - не более самостоятельное заболевание, чем "опасно кашляющий грипп". Грипп в тяжелом случае у конкретного больного может протекать как гриппозная пневмония. Так и натуральная оспа в тяжелых случаях может протекать с кровоизлияниями в оспенные пузырьки. Такие пузырьки-везикулы становятся черными или темно-коричневыми.
По-научному эта клиническая форма оспы называется пустулезно-геморрагическая оспа (variola haemorrhagica).
3. Колонизаторы специально заражали индейцев оспой, раздавая им одеяла, использованные больными
В исторических документах зафиксирован как минимум один случай передачи одеял с такой целью. Однако современные исследования показывают, что таким образом заразиться оспой практически невозможно, вирус слишком нестоек.
4. Прививка от оспы была создана из коровьей оспы
Чем прививали в XIX в. - выяснить не представляется возможным. Дженнер, основоположник вакцинации, утверждал, что использует лошадиный мокрец. При анализе оспенных вакцин современными научными методами, уже в конце XX в., выяснилось, что содержащийся в них вирус vaccinia в природе не существует, но его ближайшим родственником является вирус верблюжьей оспы.
5. Введение массовых прививок в XIX в. прекратило эпидемии
Имеющаяся статистика показывает, что массовые прививки в XIX в. влекли за собой массовые же вспышки заболеваний, в т.ч. самой оспы. Неудивительно, если учесть, как в это время производилась вакцинация - материал из оспенного пузырька на руке ранее привитого одним и тем же ланцетом переносился нескольким десяткам людей. Таким образом происходило не только массовое заражение вакцинным материалом, но и собственно оспой, сифилисом и проч. Например, инфекционная природа вирусного гепатита была открыта после того, как желтухой заболели несколько сот свежепривитых от оспы работников немецкой верфи.
6. Прививка от оспы дает пожизненный иммунитет
Вакцина от оспы не дает пожизненный иммунитет. Исследования ВОЗ в ходе программы ликвидации оспы показывали, что прививка дает иммунитет длительностью 1,5-2 года. Рекомендация ВОЗ для посещавших страны, где циркулировала оспа - повторная прививка каждые три года.
7. Прививки ликвидировали оспу
Оспа была ликвидирована сочетанием карантинных мер и вакцинации контактных. Выявленные случаи оспы изолировались с помощью полицейских мер, а их контакты - прививались (это получило название "кольцевая вакцинация"). За сообщения о случаях оспы выплачивалось вознаграждение. Были также использованы военно-полицейские и пропагандистские меры для прекращения религиозных оспенных обрядов.
В целом конечная ликвидация оспы является великим административно-организационным подвигом.
8. От оспы привили все население Земли
Некоторые страны, например, Австралия и Новая Зеландия, вообще не проводили вакцинации населения. Это не помешало им избавиться от оспы - с помощью карантина.
В развивающихся странах, бывших очагами оспы, в ходе программы ликвидации оспы до перехода к стратегии "карантин+кольцевая вакцинация" привили 40%-70% населения.
9. Если бы оспу не ликвидировали, от нее до сих пор умирали бы миллионы людей
Натуральная оспа являлась очень тяжелым заболеванием. Так, во время московской вспышки (привезенной) оспы зимой 1959-60 гг. погибло 6,5% заболевших. Однако нужно учитывать, что в XX в., с интенсификацией межрегиональных контактов, вызывающий натуральную оспу вирус variola major стремительно вытеснялся его очень близким африканским родственником, вирусом оспы variola minor. А вирус variola minor вызывает сравнительно доброкачественную болезнь под названием оспа кафров, или аластрим. [Кафры - это одно из названий народов банту.] Смертность без медпомощи от аластрима - менее 1%, более легкое течение обеспечило его возбудителю эволюционное преимущество. Собственно на момент ликвидации оспы аластрим уже вытеснил натуральную оспу из Африки, Южной Америки, заканчивал в Северной Америке, и принялся за Западную Европу. Финал этого наступления мы не увидели, т.к. вирус оспы ликвидировали в обоих его проявлениях.
10. Как ликвидировали оспу, точно так же удастся ликвидировать другие болезни
Ликвидация вируса оспы стала возможна в результате следующего уникального сочетания характеристик самого вируса и вызываемого им заболевания:
а) вирусом оспы болели только люди, природный резервуар отсутствует
б) не существовало хронического носительства вируса
в) не существовало бессимптомной формы заболевания
г) инфицированные не заразны до появления симптоматики и после выздоровления
д) четкая, оригинальная, исключительно заметная кожная симптоматика, позволяющая быстро идентифицировать больных
е) нестойкость вируса к внешней среде, ограничивающая возможности заражения
ж) стойкая перекрестная иммуногенность у родственных штаммов
Отсутствие любой из этих характеристик не дает провести аналогичную программу "геноцида", как это видно на буксующих программах ликвидации полиомиелита и кори. Вообще, человеку удалось уничтожить пока только два патогенных вируса - оспу и чуму крупного рогатого скота.
11. Оспа может быть страшным биологическим оружием
Из-за только что перечисленных характеристик оспы этот вирус - плохой кандидат в массовое биологическое оружие. Распространять тяжело, а заболевшие оспой будут быстро идентифицированы и помещены в карантин.
Многие будущие родители перед выездом в страны Северной Америки, а именно в США задумываются над вопросом об обязательной вакцинации детей, как прививаться в профилактическом или обязательных режимах. Также в соответствии с законодательством в иммиграционной деятельности США каждый иностранный гражданин должен предоставить документы о пройденной иммунизации на определенные заболевания.
Вакцинопрофилактика производится с согласия родителей, но имеет ряд особенностей:
- новорожденным введение вакцины производят в госпитале после рождения, а первый препарат против гепатита B вводят внутрикожно на поверхность левого плеча;
- не производится вакцинация против туберкулеза, потому что заболевание считается побежденным;
- после проведения прививок родители получают карту иммунизации, в которой фиксируют все прививки.
Какие вакцины ставят детям в США и странах СНГ?
Активно вводят иммунные препараты детей против ротавирусных инфекционных заболеваний для предотвращения кишечного гриппа.
В год обязательно вакцинируют от ветрянки, а четыре раза вводят препараты против пневмококковой инфекции. Стоит учитывать, что прививки детям в США ставят раньше.
Основные вакцины для первого года жизни ставят, уже начиная со второго месяца жизни младенца.
Национальный календарь прививок США и сходства и различия со странами Европы и Россией
Опираясь на данные национального календаря прививок, большинство видов вакцин для определенных заболеваний активно вводят в детском возрасте большинстве стран, в том числе США, России, Европе.
Обязательной иммунизации подлежат следующие заболевания:
- дифтерия, столбняк, коклюш;
- корь, грипп, гемофильная инфекция;
- краснуха, полиомиелит, паротит.
Отличительным признаком среди стран в вакцинации гепатита выступают США, потому что в других государствах данная прививка не включена в календарь обязательных иммунопрофилактических процедур.
Прививка от туберкулеза не ставится во всех странах кроме России. Вакцина от ветряной оспы обязательно вводят детям в США и Германии, в России данная практика начала действовать с 2015 года, как и прививка от пневмококка. В США, Германии и Великобритании обязательно вводят вакцину от вируса папилломы, но в странах СНГ это не предусмотрено.
Обязательная вакцинация для получения американской визы и грин-карты
Чтобы получить визу в американской стране или изменить статус с целью получения вида на жительство, необходимо подтвердить вакцинацию против ряда заболеваний:
- кори, паротита, краснухи;
- полиомиелита, коклюша, гепатита B;
- столбняка, гемофилического гриппа B;
- любых других заболеваний по рекомендации консультативного государственного органа по иммуннопрофилактике.
Чтобы подать документы для оформления грин-карты или вида на жительство в США, необходимо пройти медицинский осмотр, который был утвержден Госдепартаментом, перед приемом у терапевта следует собрать все необходимые документы, в том числе медкарты и сертификаты прививок.
Если при проверке на соответствие требованиям вакцинации отсутствуют некоторые виды прививок, то следует пройти требуемые процедуры с целью введения препараты. Пройти вакцинацию возможно у своего врача или до выезда за границу.
В любом случае при прохождении проверки на соответствие вакцинации необходимо предоставить подтверждение и выполнить все соответствия по форме I-693.
Видео по теме
Какие прививки делают детям в Америке? Ответ в видео:
В США центры по контролю и профилактическим действиям для заболеваний обеспечивают инструкциями терапевтов и организации, которые проводят медосмотр в зарубежных странах. Найти соответствующую организацию можно по официальным открытым данным госдепартамента.
В древнем Китае прививали не от оспы, а прививали собственно саму натуральную оспу (ospa vera) - здоровым людям втирали или давали вдыхать материал от оспенных больных. Такой метод называют инокуляцией, или вариоляцией. Утверждается, что переболевшие таким образом имели значительно меньшую смертность (около 2%), чем заразившиеся естественным путем. С другой стороны, именно такая практика поддерживала непрерывную эпидемию оспы, ведь привитые заражали окружающих. Подобные медицинско-религиозные обряды, с поклонением богине оспы, проводились и в других странах. В Индии и ряде стран Африки эта практика просуществовала до XX в., вплоть до ликвидации оспы.
2. Кроме обычной оспы, были эпидемии еще более страшной болезни - черной оспы
Черная оспа - не более самостоятельное заболевание, чем "опасно кашляющий грипп". Грипп в тяжелом случае у конкретного больного может протекать как гриппозная пневмония. Так и натуральная оспа в тяжелых случаях может протекать с кровоизлияниями в оспенные пузырьки. Такие пузырьки-везикулы становятся черными или темно-коричневыми.
По-научному эта клиническая форма оспы называется пустулезно-геморрагическая оспа (variola haemorrhagica).
3. Колонизаторы специально заражали индейцев оспой, раздавая им одеяла, использованные больными
В исторических документах зафиксирован как минимум один случай передачи одеял с такой целью. Однако современные исследования показывают, что таким образом заразиться оспой практически невозможно, вирус слишком нестоек.
4. Прививка от оспы была создана из коровьей оспы
Чем прививали в XIX в. - выяснить не представляется возможным. Дженнер, основоположник вакцинации, утверждал, что использует лошадиный мокрец. При анализе оспенных вакцин современными научными методами, уже в конце XX в., выяснилось, что содержащийся в них вирус vaccinia в природе не существует, но его ближайшим родственником является вирус верблюжьей оспы.
5. Введение массовых прививок в XIX в. прекратило эпидемии
Имеющаяся статистика показывает, что массовые прививки в XIX в. влекли за собой массовые же вспышки заболеваний, в т.ч. самой оспы. Неудивительно, если учесть, как в это время производилась вакцинация - материал из оспенного пузырька на руке ранее привитого одним и тем же ланцетом переносился нескольким десяткам людей. Таким образом происходило не только массовое заражение вакцинным материалом, но и собственно оспой, сифилисом и проч. Например, инфекционная природа вирусного гепатита была открыта после того, как желтухой заболели несколько сот свежепривитых от оспы работников немецкой верфи.
6. Прививка от оспы дает пожизненный иммунитет
Ни заболевание оспой, ни вакцина от нее не дают пожизненный иммунитет. Исследования ВОЗ в ходе программы ликвидации оспы показали, что прививка дает иммунитет длительностью 1,5-2 года.
7. Прививки ликвидировали оспу
Оспа была ликвидирована сочетанием карантинных мер и вакцинации контактных. Выявленные случаи оспы изолировались с помощью полицейских мер, а их контакты - прививались (это получило название "кольцевая вакцинация"). За сообщения о случаях оспы выплачивалось вознаграждение. Были также использованы военно-полицейские и пропагандистские меры для прекращения религиозных оспенных обрядов.
В целом конечная ликвидация оспы является великим административно-организационным подвигом.
8. От оспы привили все население Земли
Некоторые страны, например, Австралия и Новая Зеландия, вообще не проводили вакцинации населения. Это не помешало им избавиться от оспы - с помощью карантина.
В развивающихся странах, бывших очагами оспы, в ходе программы ликвидации оспы до перехода к стратегии "карантин+кольцевая вакцинация" привили 40%-70% населения.
9. Если бы оспу не ликвидировали, от нее до сих пор умирали бы миллионы людей
Натуральная оспа являлась очень тяжелым заболеванием. Так, во время московской вспышки (привезенной) оспы зимой 1959-60 гг. погибло 6,5% заболевших. Однако нужно учитывать, что в XX в., с интенсификацией межрегиональных контактов, вызывающий натуральную оспу вирус variola major стремительно вытеснялся его очень близким африканским родственником, вирусом оспы variola minor. А вирус variola minor вызывает сравнительно доброкачественную болезнь под названием оспа кафров, или аластрим. [Кафры - это одно из названий народов банту.] Смертность без медпомощи от аластрима - менее 1%, более легкое течение обеспечило его возбудителю эволюционное преимущество. Собственно на момент ликвидации оспы аластрим уже вытеснил натуральную оспу из Африки, Южной Америки, заканчивал в Северной Америке, и принялся за Западную Европу. Финал этого наступления мы не увидели, т.к. вирус оспы ликвидировали в обоих его проявлениях.
10. Как ликвидировали оспу, точно так же удастся ликвидировать другие болезни
Ликвидация вируса оспы стала возможна в результате следующего уникального сочетания характеристик самого вируса и вызываемого им заболевания:
а) вирусом оспы болели только люди, природный резервуар отсутствует
б) не существовало хронического носительства вируса
в) не существовало бессимптомной формы заболевания
г) инфицированные не заразны до появления симптоматики и после выздоровления
д) четкая, оригинальная, исключительно заметная кожная симптоматика, позволяющая быстро идентифицировать больных
е) нестойкость вируса к внешней среде, ограничивающая возможности заражения
ж) стойкая перекрестная иммуногенность у родственных штаммов
Отсутствие любой из этих характеристик не дает провести аналогичную программу "геноцида", как это видно на буксующих программах ликвидации полиомиелита и кори. Вообще, человеку удалось уничтожить пока только два патогенных вируса - оспу и чуму крупного рогатого скота.
11. Оспа может быть страшным биологическим оружием
Из-за только что перечисленных характеристик оспы этот вирус - плохой кандидат в массовое биологическое оружие. Распространять тяжело, а заболевшие оспой будут быстро идентифицированы и помещены в карантин.
В 1972 году в Югославии произошла эпидемическая вспышка натуральной оспы. Это произошло в стране, которая много лет осуществляла политику поголовной оспенной вакцинации. По факту выяснилось, что значительная часть населения Косово (самой мусульманской, самой деревенской, самой быстро растущей демографически и самой неразвитой части страны) была не привита. В результате запоздавших, но энергичных действий правительства была проведена экстренная вакцинация всего населения страны, введены жесткие карантинные меры и эпидемия прекратилась. Заболело оспой 174 человека, 35 умерло. Этот эпизод почему-то стали приводить в Интернете как поучительный пример для оппонентов массовой вакцинации.
Судите сами, как было дело.
35-летний Ибрагим Хоти, албанец из Косова, отправился зимой 1971-1972 гг. на хадж в Мекку, на автобусе. Хоти был ранее привит от оспы, но перед поездкой ему сделали еще одну прививку от оспы и дважды привили от холеры. Возвращалась эта группа паломников через Ирак, где они ходили на багдадский рынок и к святым местам. В Багдаде в это время были больные оспой, но Хоти отрицает, что с ними контактировал. Вернувшись домой 15 февраля, он в новом статусе хаджи активно общался с родственниками, ходил на рынок в райцентр Дьяковицу и проч. С некоторой вероятностью мог и продавать и привезенную контрабанду. Несколько дней после приезда у него было что-то вроде гриппа (усталость, озноб, небольшой подъем температуры), никакой сыпи. Потом чувствовал себя Хоти обычно; он даже ходил в поликлинику, куда его вызвал врач на предмет исключить импорт холеры и сдать соответствующий анализ.
Тем временем в ту же Дьяковицу приезжал на три дня (21-23 февраля) молодой человек Латиф Мумджич, вообще не из Косова, из-под городка Нови Пазар округа Рашка на юго-западе собственно Сербии. Пересечься с Хоти он мог только случайно, расследование факт их контакта установить не смогло. Он вернулся домой в свое село, и 3 марта обратился к врачу с жалобами на плохое самочувствие и температуру. Четыре дня Мумджича лечили пенициллином, после чего у него появилась сыпь. Мумджича сначала отправили с братом на автобусе в больницу крупного города, где его начали лечить от реакции на пенициллин, вводя нарастающие дозы стероидов (иммунодепрессантов). После дальнейшего ухудшения состояния его перевезли на скорой помощи в Белград (на скорой помощи вместе с беременной женщиной). Там его в дерматологической больнице показывали студентам-медикам как показательный случай реакции на антибиотики и продолжали стероиды, у него началось сильное кровотечение, его перевели уже в третью больницу и там Латиф Мумджич умер 10 марта. Причина смерти "кровопотеря после анафилактической реакции". После чего брат Мумджича омыл тело по мусульманским обычаям и похоронил его.
14 марта в Косово в больницы вокруг Дьяковицы поступило 8 человек с подозрением на оспу. 16 марта их диагноз был подтвержден анализами. В Косово начались карантинные мероприятия. 20 марта брат Мумджича обратился к врачу с сыпью. Тут только стало ясно, от чего умер несчастный Латиф. Как потом выяснилось, за время своего исторического путешествия по разным больницам он заразил 38 заболевших, в том числе врачей и пациентов (но не пассажиров автобуса и не ту беременную), в том числе в столичном Белграде.
Началась паника. Югославия закрыла сухопутные границы, ввела в жесткий карантин 10 тыс человек в Косове, объявила всеобщую вакцинацию (18 млн человек). После этого эпидемия сравнительно быстро прекратилась.
Среди заболевших 60% было привиты, 40% нет; среди взрослых заболевших было 80% привитых (определялось по наличию прививочного шрама, он не у всех образуется - только при "успешной" вакцинации). Самая высокая смертность была у детей, среди взрослого населения среди привитых умерло 6 из 91 заболевшего, среди непривитого - 7 из 21. В ходе эпидемиологического расследования выяснилось, что привитой Хоти переболел атипичной, легкой формой оспы. Он заразил 11 человек (но никого в своем доме, в т.ч. трех непривитых детей). Привитая Паулина К., у которой вообще не было признаков какого-либо недомогания, заразила в своем окружении не менее 16, и до 23 человек (вспоминается "тифозная Мэри"). Ни один из тяжело болевших оспой, кроме Мумджича, не заразил больше двух человек. Латиф Мумджич из-за стероидов и постоянных перемещений установил своеобразный рекорд по числу зараженных оспой, во всяком случае из зафиксированных. Всего из 175 заболевших 84 заразились в больницах.
На каждый миллион впервые привитых от оспы приходится как минимум две смерти, вызванные вакциной. Тяжелые реакции составляют 10-15 случаев на миллион прививок. Десяткам тысяч беременных женщин (в Косово и соседних областях их привили) был рекомендован аборт.
Один из выводов, к которому по горячим следам в 1972 г. пришли специалисты американского Центра по контролю заболеваний - "Приказ югославского правительства о проведении широкой массовой вакцинации частично стал результатом паники, частично политического и административного давления. В результате неизбежным было плохое покрытие всех регионов, в т.ч. инфицированных областей. Персонал, который мог бы отслеживать контакты и эпидемиологическую ситуацию, был отвлечен на прививочную кампанию. План реагирования в США должен обеспечить неприменение массовой вакцинации до проведения достаточно тщательной эпидемиологического расследования ситуации."
На мой взгляд, можно осторожно говорить на примере этой истории, что в привитой популяции вакцинация от натуральной оспы снижает индивидуальную смертность в случае заболевания, но в разы увеличивает трансмиссию - за счет появления нехарактерных для натуральной оспы скрытых случаев, в которых инфицированные сохраняют мобильность и интенсивность контактов.
Тут даже неудобно вспоминать избитую фразу по ложь и статистику. А также про полуправду, которая хуже открытого вранья. И в целом верные статистические данные упакованы так, что вполне иллюстрируют нехитрую мысль спасителей рода человеческого.
Отлично же все доказывают графики, че вы теперь, бесноватые мамаши, на это скажете, а? Вот она, победа науки и прогресса.
Ну, соответственно, мне захотелось сказать, насколько позволяет какое-никакое, но высшее техническое образование.
1. Кто так строит? (с)
Если это графики для сравнения, то должно соблюдаться, имхо, следующее:
- одинаковая нулевая точка времени (или одинаковое время до и после точки всеобщей вакцинации; особенно график оспы там отлично выглядит -- 140 лет вакцинации, а закончилась тогда же, когда и все остальные болезни)
- одинаковый масштаб по шкале времени (мы там видим и 5 лет, и 2, и 10)
- одинаковые цветовые обозначения для количества случаев (у них там красным и 4000, и 1000, и 300, и 600 -- соответственно, и голубой цвет будет обозначать разное количество -- понятно, что так-то оно красивее выглядит: было ужос-ужос-красное, а стало -- все прям такое голубое, что местами аж белое)
2. Мягко говоря, некорректно использовать единственный фактор -- вакцинацию, в то время как другие повлияли очень и очень серьезно: общественная гигиена (водопровод, канализация, мытье в душе каждый день и вот это все), прогресс в медицине в целом, улучшение питания и бытовых условий, просвещение, в конце концов.
3. Явно поскромничали и не показали другие предотвращаемые с помощью прививок заболевания: столбняк, ветрянку, дифтерию, туберкулез и пр. -- видимо, нет в них никакой наглядности. И уж разумеется, никто не стал показывать графики по чуме, холере, сыпному тифу, сибирской язве, скарлатине и пр. неприятным болезням, которые примерно в это время и затихли без всякой поголовной вакцинации. Грипп тоже было б интересно посмотреть ;) , ну да ладно, от него вакцинация типо необязательная.
4. И уж конечно, никто нам не выдаст такие же красивые картинки по астме, аллергиям, аутизму, детской и взрослой онкологии и пр. -- у авторов другие задачи.
Это вот навскидку, тсз, ибо давно не брала я в руки шашек и не пыталась спорить с теми, кто в интернетах не прав. :) Понятно, что на среднетупящий мамский форум бесполезно вылезать с любыми объяснениями, но меня зацепила недавняя дискуссия в фбуке среди людей, которых я читаю больше 10 лет и привыкла считать интеллектуалами. И что я там увидела - да вот эти самые графики, сообщения о том, что привитые болеют в легкой форме, и вообще - не верить врачам это мракобесие, но Мендельсон ваш - старый маразматик. Пожелание скорой смерти моему непривитому ребенку тоже не заставило себя долго ждать, как же без него.
Читайте также: