Программа по профилактике кори и краснухи в период верификации их элиминации в российской федерации

Размещен: 4 Сентября 2013 г.

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори и краснухе в Российской Федерации и в зарубежных странах, а также документы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по данному вопросу, установил.

Государства-члены Европейского региона ВОЗ, в том числе Российская Федерация, достигли к 2010 году значительного прогресса в реализации указанного плана. Однако конечная цель элиминации не была достигнута из-за недостаточного уровня популяционного иммунитета. С середины 2009 года в странах Западной Европы произошел значительный рост заболеваемости корью. В 2011 году в 38 странах региона зарегистрировано более 25,8 тыс. случаев заболеваний.

С учетом складывающейся в Европейском регионе эпидемиологической обстановки по кори и краснухе, в 2010 году на 60-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ срок достижения элиминации кори и краснухи в регионе был перенесен на 2015 год.

В целях обеспечения в дальнейшем возможности проведения сертификации Европейского региона как территории, свободной от эндемичных кори и краснухи, Всемирная организация здравоохранения с 2013 года начинает в регионе процедуру верификации – наблюдение и экспертную оценку мероприятий по элиминации кори и краснухи и их результативности в странах Европейского региона. Данное наблюдение основывается на представляемых ежегодно странами региона доказательных материалах по данной проблеме, подготовленных независимыми экспертными комиссиями стран.

В Российской Федерации в 2007 - 2010 годах, при стабильно высоком охвате населения прививками против кори (95% и более) относительные показатели заболеваемости корью не превышали 1,0 случая на млн. населения, при этом циркуляции эндемичного штамма вируса кори не отмечалось, что свидетельствовало о вступлении страны в стадию элиминации инфекции.

При этом выраженный рост заболеваемости корью наблюдался только в субъектах Северо-Кавказского и Южного федеральных округов и в г. Москве, тогда как в остальных регионах случаи заболеваний не регистрировались, либо распространение инфекции не превышало двух генераций, что свидетельствует о достаточно высоком коллективном иммунитете на большинстве территорий страны.

По результатам эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости корью в ряде субъектов Российской Федерации выявлены серьезные недостатки в работе по иммунизации населения против кори, включая дефекты планирования и отчетности, недостаточный охват прививками населения, прежде всего из числа групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, мигрантов, кочующих групп населения и других), позднюю диагностику заболевания, нарушения противоэпидемического режима в медицинских стационарах, недостатки в работе в очагах коревой инфекции.

Принимая во внимание отсутствие циркуляции на территории Российской Федерации эндемичного вируса кори, поддерживаемый на высоком уровне охват населения страны прививками против кори, обеспечивающий отсутствие или регистрацию лишь единичных случаев заболеваний в большинстве субъектов Российской Федерации, достижение и поддержание элиминации кори на всей территории Российской Федерации представляется возможным.

В настоящее время в существующую систему надзора за корью интегрируется надзор за краснухой, в том числе за врожденной краснушной инфекцией (ВКИ) и синдромом врожденной краснухи (СВК).

В результате массовых прививок против краснушной инфекции заболеваемость краснухой с 2005 по 2012 год снижена более, чем в 150 раз (с 100,8 на 100 тыс. до 0,67 соответственно). В 2012 году на территории 25 субъектов Российской Федерации случаи краснухи не регистрировались, в 57 субъектах показатель заболеваемости краснухой был менее 1 случая на 100 тыс. населения. В возрастной структуре заболевших преобладают взрослые (92%). Среди переболевших краснухой в 2012 году 90,7% составили лица, не привитые против этой инфекции, и лица с неизвестным прививочным анамнезом.

В 2011-2012 годах 94-95% очагов краснухи не имели распространения инфекции, что свидетельствует о достаточно высоком уровне коллективного иммунитета.

В последние годы регистрируются единичные случаи синдрома врожденной краснухи, вместе с тем исключить возможность недоучета этих случаев нельзя.

Определен генотипический пейзаж штаммов вируса краснухи, циркулирующих в разных регионах России. В 2010-2011 годах подавляющее большинство штаммов идентифицированы как представители генотипа 1H, близкородственные штаммам, циркулировавшим ранее в регионе СНГ (Российская Федерация, Казахстан, Беларусь; 2004-2009гг).

Использование опыта работы по элиминации кори в Российской Федерации, поддержание на должном уровне охвата населения профилактическими прививками против этой инфекции при успешной интеграции надзора за краснушной инфекцией в систему надзора за корью позволяет считать реальной возможность элиминации краснушной инфекции на территории Российской Федерации.

Важнейшей задачей на предстоящие три года является достижение элиминации кори и краснухи на всей территории Российской Федерации и организация мероприятий на федеральном и региональном уровнях по осуществлению верификации процесса элиминации этих заболеваний в соответствии с международными требованиями.

Для предупреждения распространения кори и краснухи и элиминации этих инфекций на территории Российской Федерации необходимо обратить особое внимание на повсеместное достижение и поддержание высокого охвата прививками населения, в том числе труднодоступных групп (население, проживающее на отдаленных территориях, кочующие группы населения, переселенцы, лица без определенного места жительства, иностранные граждане, проживающие на территории Российской Федерации).

При этом следует учитывать развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, а также значительные потоки мигрантов из стран СНГ, которые поддерживают высокий риск завоза кори и краснухи из неблагополучных стран.

п о с т а н о в л я ю:

2. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления рекомендовать:

2.3. Оказывать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в проведении в средствах массовой информации разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики и элиминации кори и краснухи.

3. Ответственным исполнителям Плана рекомендовать принять действенные меры по организации и контролю за проведением мероприятий, предусмотренных Планом.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

4.2. Повысить уровень взаимодействия с заинтересованными организациями и учреждениями в реализации разработанных региональных

7.1. В срок до 01.06.2013 представить в Роспотребнадзор предложения по составу национальной комиссии по верификации процесса элиминации кори и краснухи (НКВ) в Российской Федерации.

7.2. Разработать с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и представить в Роспотребнадзор в срок до 01.06.2013 пакет документов для организации процедуры верификации элиминации кори и краснухи в Российской Федерации.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Руководитель Г. Г. Онищенко

Вид документа - Постановление Правительства РФ
Номер - № 17
Дата принятия - 17.04.2013

[youtube.player]

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Повиличенко Ирина Павловна

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Повиличенко Ирина Павловна

Results of implementation in the coastal region of the program "Prevention of measles and rubella elimination verification period of the Russian Federation"

In Primorsky region of Russia, measures are being taken to achieve the elimination of endemic measles and rubella, performance assessment carried out in accordance with the criteria of elimination in accordance with the Programme " Prevention of measles and rubella during the verification of their elimination in the Russian Federation (2013-2015)". During the period 2013-2015 in the Primorsky region on the epidemiological situation of measles seen as unstable, in 2014 multiple hearths it was formed after the importation of the infection. The incidence of rubella was sporadic and was recorded in 2013 and 2015. Organize events on active surveillance for measles and rubella, for immunization against measles and rubella decreed age groups, according to the study of immunity tension to measles and rubella in the indicator groups. Summing up the implementation of the Programme " Prevention of measles and rubella during the verification of their elimination in the Russian Federation (2013-2015)". In the Primorsky region , it must be concluded that its targets were not achieved in full by not achieving measles morbidity in 2014 (incidence rate more than 1 in 1 million. inhabitants), marked individual municipalities, where immunization coverage rates for measles and rubella decreed age groups below 95%.

Сведения об авторах

Удк 616.916.1-053.1-036.22. (Приморский край)

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, г. Владивосток

Ключевые слова: Приморский край, корь, краснуха, элиминация, эпидемиологический надзор, программа, профилактика

Для цитирования: Повиличенко И.П. Итоги реализации в приморском крае программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 115-119. D0I:10.18411/hmes.d-2016-125

Для корреспонденции: Повиличенко И.П., e-mail: epid_rpn_pk@pk rpn.ru

RESULTS oF IMPLEMENTATioN IN PRIMoRSKY KRAI PRoGRAM

«prevention of measles and rubella during verification of the russian federation elimination

Office of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and welfare of the Primorsky region, Vladivostok

Keywords: Primorsky region, measles, rubella elimination, surveillance program, prevention For citation: Povilichenko I.P. Results of implementation in the coastal region of the program «Prevention of measles and rubella elimination verification period of the Russian Federation. Health. Medical ecology. Science. 2016; 3 (66): 115-119. DOI: 10.18411 / hmes.d-2016-125

Received 25.07.16 Accepted 19.08.16

Основными принципами реализации Программы являются [2, 3]:

- высокий охват населения прививками против кори и краснухи;

- своевременное выявление, учет и обязательное лабораторное подтверждение всех случаев кори и краснухи; молекулярно-генетическое типирование штаммов вирусов кори и краснухи, циркулирующих среди населения с целью подтверждения элиминации инфекций на территории РФ [1, 4].

Критериями элиминации кори (целевыми показателями) согласно Программе следует считать: достижение и поддержание повсеместного уровня заболеваемости корью и краснухой - не менее 1 на 1 млн. населения, отсутствие случаев синдрома врожденной краснухи; отсутствие эндемичных случаев кори и краснухи в течение не менее чем 36 месяцев после регистрации последнего случая; подтверждение отсутствия циркуляции эндемичных вирусов кори и краснухи на основе молекулярно-генетического типирования диких штаммов вирусов; обеспечение

установленных индикаторов качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой; подтверждение высокого (не ниже 95%) охвата иммунизацией против кори и краснухи декретированных возрастных групп населения [1, 4, 5].

Целью настоящей статьи является представление итогов реализации указанной выше Программы в Приморском крае.

За период 2013-2015 гг. эпидемиологическую обстановку по заболеваемости корью в Приморском крае следует расценивать как неустойчивую, так как, несмотря на эпидемиологическое благополучие и соблюдение первых трех критериев элиминации эндемичной кори в Приморском крае в 2013 и 2015 гг., при завозе инфекции в 2014 г. был сформирован множественный очаг кори в г. Уссурийск (всего было зарегистрировано 36 случаев заболевания) после завоза случая кори жительницей 46 лет, не привитой против кори ранее, находившейся в поездке на Филиппинах и в Гонконге, формирование множественного очага связано с внутрибольничным распространением инфекции и присоединением распространения в домашних очагах и среди населения) [6].

В связи с формированием множественного очага кори критерии элиминации кори по показателю заболеваемости (более 1,0 случая на 1 млн. жителей, исключая завозные случаи) и вторичным случаям заболевания в очаге (вторичные случаи кори превысили 2 генерации воспроизведения инфекции) в 2014 г. в крае не были соблюдены.

Однако, несмотря на наличие множественного очага кори, положительными аспектами в данном случае были: своевременная клиническая диагностика заболевания, высокий удельный вес эпизодов заболевания с установленным источником возбудителя инфекции (только у 4-х из 36 больных источник инфекции не был выявлен, 11,1%), ограничение распространения инфекции в течение 3-х инкубационных периодов и в

пределах 1 муниципального образования, отсутствие формирования и дальнейшей передачи эндемичного (местного) штамма вируса кори. Завозной характер первого случая заболевания подтвержден выделением штамма вируса кори генотипа В3.

С 2005 г. проводится активный надзор за корью и краснухой среди больных с экзантемными заболеваниями не зависимо от первичного диагноза (обследование на наличие ранних противокоревых антител в региональном центре по надзору за корью и краснухой). В 2013-2015 гг. в рамках активного эпидемиологического надзора соблюдался показатель полноты обследования (не менее 2 случаев с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой на 100000 жителей), в 2014-2015 гг. пропущенных случаев кори не выявлено, в 2013 г. было выявлено 2 случая кори (в г. Владивосток у непривитого ребенка, в г. Уссурийск у 2-кратно привитого взрослого) [1, 6].

В Приморском крае в 2014 г. случаи краснухи, выявленные при рутинном и активном надзоре, не регистрировались. В 2013 2015 гг. было выявлено по 1 случаю лабораторно подтвержденной краснухи - в г. Уссурийск у женщины 24 лет, 1 кратно привитой против краснухи (2013 г.), в г. Владивосток у женщины 20 лет с неизвестным противокраснушным прививочным анамнезом (2015 г.).

В 2013-2015 гг. синдром врожденной краснухи клинически и при лабораторном обследовании новорожденных не регистрировался. Анализ показателей эпидемиологического надзора за корью и краснухой показал, что в Приморском крае сохраняется настороженность в отношении выявления клинических случаев заболеваний, не исключающих корь и краснуху, ежегодно по результатам лабораторной диагностики диагностируются отмененные случаи кори и краснухи. Противоэпидемические мероприятия в очагах кори и краснухи организуются в установленные сроки. Однако в Приморье ежегодно не обеспечен показатель удельного веса очагов (случаев) с установленным источником возбудителя инфекции, так как у единичных случаев заболеваний, как правило, не установлен источник, особенно при завозе инфекции с других территорий (целевой показатель - не менее 70,0% очагов с установленным источником) [6].

В 2013-2015 гг. в крае сохраняются нормативные показатели охвата иммунизацией против кори и краснухи детей в календарные сроки. Однако не была достигнута задача охвата своевременной иммунизацией в календарные сроки детей в каждом муниципальном образовании и амбулаторно-поликлиническом учреждении (охват вакцинацией детей в 1 год против кори и краснухи ниже 95% в 2013 г. в г. Артем, в 2014 г. - в городах Артем, Дальнереченск, а также в Михайловском, Лазовском, Ольгинском районах.

В 2015 г. - в городах Артем, Уссурийск, Михайловском районе; охват ревакцинацией детей в 6 лет против кори и краснухи ниже 95% в 2013 г. в Яков-левском районе, в 2014 г. - в городах Уссурийск, Владивосток, Ханкайском, Анучинском, Надеждин-ском, Ольгинском, Лазовском, Михайловском районах, в 2015 г. - в г. Артем, а также Анучинском, На-деждинском, Ольгинском, Михайловском районах).

В крае отмечается ежегодный рост числа детей в возрасте с 1 года до 17 лет, не привитых против кори. По состоянию на 01.01.2016 г. было не привито 3214 чел., что составляло 0,94% данной возрастной группы (на 01.01.2015 г. не привито против кори 3059 чел., 0,89% данной возрастной группы; на 01.01.2014 г. -2874 чел., 0,86%), что сдерживает повышение уровня охвата детей иммунизацией против кори в крае.

Основная причина отсутствия профилактических прививок против кори у детей - отказы родителей: в 2015 г. их было 2319 (72,2% от числа непривитых нетей), в 2014 г. - 2332 (76,2% от числа непривитых), в 2013 г. - 1989 (соответственно,69,2%).

Среди взрослого населения края 18-35 лет процент иммунных к кори на 01.01.2016 г. составил 99,6% (по состоянию на 01.01.2015 г. - 98,7%, на 01.01.2014 г. - 99,7%). В 2015 г. в этой возрастной категории доля переболевших корью ранее составляла 1,1%, 1-кратно привитых - 0,6%, 2-х кратно привитых - 97,9% (в 2014 г., соответственно, 1,3%, 0,5% и 96,9%; в 2013 г. - 1,6%, 1,3%, 96,8%).

Во всех муниципальных образованиях края в 2013-2015 гг. был обеспечен охват 2-кратной иммунизацией против кори взрослых 18-35 лет более 90%. Не имели прививок против кори 1698 взрослых, что составило 0,4% от численности данной возрастной группы (в 2014 г. - 5851 чел., 1,3% взрослых 18-35 лет, в 2013 г. - 1405 чел., 0,32% взрослых 18-35 лет). Основные причины - неизвестный прививочный анамнез (1153 чел., 67,9%), постоянные медицинские отводы (276 чел., 16,3%), отказы от иммунизации (197 чел., 11,6%) (в 2014 г.

- неизвестный прививочный анамнез - 4945 чел.,

- 84,5%, отказы от иммунизации - 484 чел. - 8,3%, постоянные медицинские отводы - 351 чел.- 6,0%, в 2013 г. - неизвестный прививочный анамнез -797 чел. - 56,7%, временные и постоянные медицинские отводы -481 чел. - 34,2%).

При оценке состояния иммунизации среди труднодоступных групп населения в 2013-2015 гг. наибольшую сложность вызывает проведение иммунизации лиц из числа мигрантов, беженцев и вынужденных переселенцев. Требует совершенствования проводимая работа по взаимодействию с заинтересованными ведомствами, религиозными общинами, другими институтами гражданского общества по выявлению труднодоступных групп населения и организации среди них прививок против кори.

Среди девушек и женщин 18-25 лет по состоянию на 01.01.2016 г. иммунизированы против краснухи 99,3%, в том числе 4,7% болели краснухой ранее, 11,1% привиты однократно, а 83,6% привиты 2-кратно (на 01.01.2015 г. соответствующие показатели имели значение: 99,3%, 4,6%, 32,3% и 62,4%; на 01.01.2014 г. - 98,4%, 4,8%, 33,5% и 60,1%).

Не обеспечен 90% охват иммунизацией против краснухи женщин 18-25 лет в 2013 г. в гг. Спасск-Дальний, Уссурийск, Хорольском, Спасском, Кировском, Яковлевском, Ольгинском районах, в 2014 г. - в г. Спасск-Дальний, Ольгинском, Яковлевском, Спасском районах, в 2015 г. - в Яковлевском, Ольгинском, Спасском, Кировском, Черниговском районах, в основном за счет высокого удельного веса переболевших краснухой ранее.

Результаты исследования коллективного иммунитета против кори в индикаторных группах населения, в том числе среди медицинских работников, в 2015 г. свидетельствуют о недостаточном уровне противокоревого коллективного иммунитета в индикаторных группах детей 9-10 лет, подростков 16-17 лет, взрослых 25-29 лет, 30-35 лет и 40-49 лет, в том числе среди медицинских работников в возрастах

25-29 лет и 30-35 лет (в 2014 г. недостаточный уровень противокоревого коллективного иммунитета также был в индикаторных группах детей 9-10 лет, подростков 16-17 лет, взрослых 20-29 лет и 30-39 лет, в том числе среди медицинских работников в возрастах 20-29 лет и 30-39 лет; в 2013 г. недостаточный уровень напряженности иммунитета выявлен во всех индикаторных группах - среди детей 3-4 лет, 9-10 лет, подростков 16-17 лет, взрослых 20-29 лет, 30-39 лет и 40-49 лет, в том числе медицинских работников 20-29 лет и 30-39 лет).

Результаты изучения коллективного иммунитета к кори свидетельствуют о недостатках в организации иммунопрофилактики и возможности заболевания корью лиц, привитых против кори ранее. В связи с крайне неудовлетворительными результатами изучения напряженности иммунитета в 2013 г. и 2015 г. (удельный вес серонегативных в отдельных индикаторных группах на отдельных территориях края достигал 42,2%) было принято решение о проведении дополнительной иммунизации против кори независимо от ранее проведенных прививок в возрастных контингентах детей и подростков тех муниципальных образований, где регистрировались данные результаты. В 2014 г. проведена дополнительная иммунизация против кори (по результатам изучения коллективного иммунитета 2013 г.) без учета сведений о ранее проведенных прививках в отдельных возрастных контингентах детского населения на территории 5 муниципальных образований (г. Уссурийск, Октябрьский, Партизанский, Чугуевский и Ханкайский районы), дополнительно привито 8269 чел. из 8325 подлежащих (99,3%). В 2016 г. проведена дополнительная иммунизация подростков (по результатам изучения коллективного иммунитета в 2015 г.) на территории 3 муниципальных образований (Хасанский, Спасский, Михайловский районы), дополнительно привито против кори 1032 чел. из 1048 подлежащих (98,5%). Состояние коллективного иммунитета к краснухе по результатам его изучения в 2013-2015 гг. во всех индикаторных группах свидетельствует о достаточной эффективности иммунопрофилактики (кроме детей 9-10 лет и подростков 16-17 лет в 2013 г.).

В Приморском крае организовано проведение ежегодных краевых семинаров по вопросам диагностики и профилактики кори и краснухи с последующим тестированием уровня знаний медицинских работников, результаты тестирования в целом по краю показывают достаточный уровень знаний медицинских работников в 2014-2015 гг. (удельный вес правильных ответов составил в 2015 г. - 91,5%, в 2014 г. - 92,6%, в 2013 г. - 76,9% при необходимом не менее 80,0%), работа по повышению уровня знаний и их практическому применению в каждой медицинской организации продолжается.

Таким образом, опыт 2014 года показал, что несмотря на эпидемиологическое благополучие по заболеваемости корью, попадание возбудителя инфекции в коллективы, где имеются восприимчивые лица, может привести к формированию множественного очага, локализация и ликвидация которого требует значительных усилий со стороны всех заинтересованных учреждений и организаций по выявлению неиммунных к кори лиц и их специфической профилактике. Рост в Приморском крае непривитых против кори детей, сохранение определенного числа взрослых с неизвестным прививочным анамнезом, недостаточная активность медицинских работников по обеспечению высоких (выше 95%) уровней охватов прививками против кори подлежащих лиц, погрешности иммунопрофилактики в предыдущие годы, выявленные в ходе серомониторинга коллективного иммунитета, свидетельствующие о наличии неиммунных к кори лиц среди 2-х кратно привитых, не исключают повторного формирования множественного очага кори на территории Приморского края в случае завоза инфекции.

Значительные успехи иммунопрофилактики краснухи в рамках национального календаря профилактических прививок среди детей и взрослых позволили снизить уровень заболеваемости до спорадического уровня, что подтверждает необходимость проведения иммунизации против краснухи декретированных групп населения в Приморском крае.

1. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации №17 от 17.04.2013 г. «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)

6. Короткова В.А., Хомичук Т.Ф., Щелканов М.Ю. Вопросы эпидемиологического надзора и профилактики кори, краснухи в Приморском крае. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015; 4(62): 124-9.

[youtube.player]

Руководитель департамента здравоохранения Новгородской области

Руководитель управления Роспотребнадзора по Новгородской области

1.Совершенствование организационных мероприятий по профилактике кори и краснухи

1.1. Внедрение вновь принятых нормативных и методических документов по вопросам эпидемиологического надзора, диагностики и профилактики кори и краснухи

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Департамент здравоохранения Новгородской области

1.2.Рассмотрение на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов об организации и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори и краснухе с принятием при необходимости дополнительных мер по предупреждению этих заболеваний

гг. (ежегодно и при ухудшении эпидемиологической ситуации)

Правительство Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Департамент здравоохранения Новгородской области

1.3. Информационное обеспечение медицинских работников по проблеме элиминации кори и краснухи

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Департамент здравоохранения Новгородской области

1.4.Проведение проверок медицинских организаций по вопросам организации и осуществления работы по достижению и поддержанию элиминации кори и краснухи

гг. (в соответствии с планами)

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

1.5. Мониторинг эпидемиологической ситуации по кори и краснухи в области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

1.6.Информационное обеспечение медицинских работников, специалистов территориальных отделов управления Роспотребнадзора, других ведомств по вопросам эпидемиологической ситуации по кори и краснухе в мире, области и мерах профилактики этих инфекций

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

1.7. Улучшение информированности населения по вопросам профилактики кори и краснухи с использованием средств массовой информации

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Организации здравоохранения области

1.8. Участие в Российских и региональных совещаниях в соответствии с тематикой и планами их проведения.

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Департамент здравоохранения Новгородской области

1.9.Анализ и оценка организации и проведения мероприятий по профилактике кори и краснухи на всех уровнях, начиная с врачебных участков, ФАПов.

(ежегодно до 01.02. и при ухудшении эпидемиологической ситуации)

Организации здравоохранения области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

2. Достижение и поддержание высокого уровня охвата населения прививками (вакцинация и ревакцинация) против кори и краснухи

2.1. Проведение вакцинопрофилактики кори и крсаснухи в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям среди взрослого населения.

Достижение охвата прививками против кори и краснухи декретированных групп населения до уровня 98% на каждом амбулаторно-поликлиническом участке

Департамент здравоохранения Новгородской области организации здравоохранения области

2.2.Своевременное обеспечение медицинских организаций необходимым количеством вакцины для иммунизации населения против кори и краснухи в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Департамент здравоохранения Новгородской области

2.3.Улучшение учета детского и взрослого населения, подлежащего иммунизации против кори и краснухи

Департамент здравоохранения Новгородской области

2.4.Осуществление планирования прививок против кори и краснухи, исходя из численности всего населения, проживающего на территории и подлежащего прививкам, включая население, обслуживаемое ведомственными медицинскими организациями

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

2.5.Проведение при необходимости корректировки планов по иммунизации населения против кори и краснухи.

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

2.6.Организовать проведение прививок против кори мигрантам, прибывающим на территорию области

Департамент здравоохранения Новгородской области

2.7.Осуществление работы по снижению числа необоснованных медицинских отводов от прививок против кори и краснухи, по иммунизации лиц с длительными медицинскими противопоказаниями, хроническими заболеваниями

Департамент здравоохранения Новгородской области

Организации здравоохранения области

2.8.Своевременная регистрация всех случаев осложнений и необычных реакций на прививки против кори и краснухи с анализом причин и принятием мер по их профилактике

Организации здравоохранения области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

2.9.Обеспение преемственности в передаче сведений о проведенных прививках между медицинскими организациями

Департамент здравоохранения Новгородской области

Организации здравоохранения области

2.10.Внедрение автоматизированного учета профилактических прививок с использованием сертифицированных программ

Департамент здравоохранения Новгородской области

Организации здравоохранения области

2.11.Контроль за планированием, обеспеченностью МИБП, ходом иммунизации и безопасными условиями ее проведения, обращая особое внимание на средние и высшие учебные заведении, детские дома и дома ребенка

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

2.12.Проведение анализа состояния привитости населения против кори и краснухи с принятием конкретных мер по результатам анализа

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Департамент здравоохранения Новгородской области

3. Совершенствование качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой

3.1. Обеспечение достижения основных качественных показателей эпидемиологического надзора за корью и краснухой в области, в том числе:

- процент случаев кори/краснухи, обследуемых эпидемиологически в течение 48 часов после регистрации – 100%

- процент очагов кори/краснухи с установленным источником – не менее 70

- процент очагов без распространения инфекции – не менее 80;

- процент очагов кори, где противоэпидемические мероприятия проведены не позднее 3 дня с момента появления сыпи у больного – не менее 80;

- процент лабораторно подтвержденных случаев – не менее 95;

- процент случаев кори/краснухи с адекватными пробами для диагностики 100

- процент случаев со своевременно доставкой проб в Региональный центр – 100;

- процент генотипированных очагов кори/краснухи с распространением – не менее 80;

- процент фактически обследованных больных с лихорадкой и сыпью (в рамках активного эпиднадзора

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Организации здравоохранения области

3.2. Проведение учета и лабораторного подтверждения каждого случая кори и краснухи, в том числе у беременных женщин, а также случаев СВК/ВКИ с заполнением карт эпидрасследования и направлением их в Региональный центр и Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области,

Организации здравоохранения области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области,

3.4. Подготовка ежемесячной и годовой отчетности о заболеваемости корью, краснухой, ВКИ/СВК, состоянии привитости населения против кори/краснухи и результатам серомониторинга

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

3.5. Организация и проведение серологического мониторинга популяционного иммунитета к кори и краснухе в индикаторных группах населения в соответствии с действующими нормативно-методическими документами

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Организации здравоохранения области

3.5.1.Оценка состояния коллективного иммунитета населения к кори и краснухе с принятием конкретных мер по результатам исследования

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Организации здравоохранения области

3.6.Проведение активного надзора за корью и краснухой (обследование на корь и краснуху не менее 13 случаев экзантемных заболеваний в год)

Департамент здравоохранения Новгородской области

Организации здравоохранения области

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Организации здравоохранения области

4.Обеспечение условий транспортировки и хранения вакцинных препаратов

Департамент здравоохранения Новгородской области

Организации здравоохранения области

(в том числе при отключении электроэнергии и одновременной поставки значительного объема МИБП), надежности, изношенности;

- поэтапное обеспечение медицинских и аптечных учреждений специализированным медицинским холодильным оборудованием для хранения МИБП

- реализация указанного плана

3 квартал 2013 г.

3 квартал 2013 г.

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

5. Повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников и специалистов Роспотребнадзора по вопросам эпидемиологии, профилактики, клиники и диагностики кори и краснухи

5.1. Проведение рабочих совещаний и семинаров по вопросам элиминации кори и краснухи

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

5.2. Регулярное повышение квалификации медицинских работников по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, лабораторной диагностики кори и краснухи

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Организация и проведение обучающих семинаров, медицинских конференций для медицинских работников по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики кори и краснухи

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

6. Совершенствование информационно-мобилизационной системы при решении задач элиминации кори и краснухи

6.1. Обучение педиатров и терапевтов проведению информирования населения по вопросам вакцинопрофилактики в целях формирования позитивного отношения к иммунизации

Департамент здравоохранения Новгородской области

6.2. Работа с населением, в том числе:

- подготовка достоверной информации о преимуществах и рисках, связанных с иммунизацией против кори и краснухи

- издание информационных материалов по вопросам профилактики кори и краснухи

- трансляция на телевидении, радио и интернете тематических программ, публикации в средствах массовой информации

- оформление в медицинских организациях и образовательных учреждениях тематических стендов, санбюллетеней и др

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Организации здравоохранения области

6.3.Проведение плановой и индивидуальной информационной работы с населением в целях формирования мотивации к иммунизации, снижения количества отказов от прививок. Обеспечение населения информацией о национальном календаре профилактических прививок

Организации здравоохранения области

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

Организации здравоохранения области

7. Организация и осуществление процесса верификации элиминации кори и краснухи

7.1. Создание и утверждение областной комиссии по верификации процесса элиминации кори и краснухи в Российской Федерации, подготовка материалов по верификации для передачи их в НКВ

III квартал 2013г.

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

7.2. Подготовка материалов и документов по верификации элиминиции кори/краснухи в соответствии с организационно-распорядительными документами

ежегодно и по запросам Комиссии по верификации процесса элиминации кори/краснухи в РФ

Департамент здравоохранения Новгородской области

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

7.3. Информировать Администрацию области, население о результатах рассмотрения НКВ материалов по элиминации кори и краснухи на территории области и Российской Федерации

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области

[youtube.player]