Расстались из за герпеса

Рецидивирующий герпес – повторная активация вируса после периода лечения. Ему чаще всего подвержены люди с иммунодефицитом, дети младших возрастов, беременные и кормящие женщины.

Он сопровождается высыпаниями на поверхности кожи с последствиями воспалительного характера. Способы переноса: воздушно-капельный путь либо близкий контакт.

Причины

Факторы возникновения заболевания:

• частые стрессы,
• постоянные физические и умственные нагрузки,
• предменструальный цикл,
• ослабленная иммунная система,
• авитаминоз,
• венерические заболевания,
• хронические заболевания,
• переливание крови,
• пересадка органов,
• передача заболевания от матери в период ношения или родов.

Обострение герпеса могут вызвать факторы:

• чрезмерное употребление алкоголя,
• применение лекарственных препаратов и передозировки,
• большое количество абортов,
• курение.

Классификация форм по длительности (генитальный)

1. Легкая – не более трех раз в год.
2. Средняя – 4-6 раз.
3. Тяжёлая – каждый месяц.

1. Атипичное микросимптоматическое (субклиническое). Признаки проявляются в слабой степени. Возможен зуд и трещины на месте воспаления.
2. Атипичное макросимптоматическое. Симптомы начинают беспокоить человека с жжения и боли, но из-за небольших образований спокойно протекает.
3. Абортивное. Обнаруживается у пациентов, которые ранее делали инъекции против вирусов.
4. Бессимптомное. Является самым опасным видом болезни, так как носитель может передавать герпес своему половому партнеру.
5. Хроническая форма. Возникает более шести раз в год и при этом иметь различные течения.

Любой сбой в организме или окружающие факторы способны вызвать заболевание. Проблема в том, что с каждым разом лечение становится обыденным и привычным.

Разновидности герпеса

1. Цитомегаловирус. Обнаруживается у беременных женщин. Данный вид вызывает патологии плода и преждевременные роды. Если болезнь была запущена, появляется вероятность мертворождения младенца. Лучше всего при возникновении симптомов обратиться сразу к специалисту.
2. Эпштейна-Барра. Этот тип распространяется в полости рта и глотки. По симптомам напоминает простую ангину. Но диагноз может быть поставлен только врачом.
3. Зостер. Возникает на покровах губ и считается самым распространённым заболеванием.

Симптомы

Внимание! Обычно герпес появляется в двух видах: губной и генитальный.

Повторный случай может сопровождаться небольшой болью, зудом и покраснением. При неоказании помощи в течение дня на мягких тканях образуется пузырь. Жидкость внутри постепенно начинает темнеть. При нарушении оболочки появляются язвы с коркой.

Перед обострением генитального герпеса возникают неприятные ощущения в области гениталий. Позже боль распространяется на поясницу или ягодицы, у мужчин также на мошонку. В отдельных случаях поднимается температура.

На середине стадии образовываются пузырьки с жидкостью и язвами. Вся болезнь длится в пределах 9-12 дней. Помимо этого, сыпь может образовываться на внутренних органах, промежностях и анусе.

Диагностика

Появление первых симптомов хронической стадии трудно определить даже специалисту, так как со временем болевые ощущения и образования могут осуществляться в наименьшей степени. В таких ситуациях врач назначает обследование со сдачей ПЦР, иммуноферментного и культурального анализов.

Лечение

Стандартное лечение проходит одинаково, независимо от формы. В список лекарственных препаратов входят противогерпесное средство и терапия. В составе медикаментов обязательно должен содержаться компонент – ацикловир. В период хронической стадии необходимо увеличивать дозу до двухсот мг через каждые 4-6 часов. Лечение проходит в течение пяти дней.

Приёмы состоят не только из таблеток, но с использованием гелей и мазей. Их нужно наносить с помощью ватной палочки. Для губ хорошо подойдут препараты Ацикловир или Зовиракс, а на гениталии – гель Панавир. Если медикамент не подходит, то в дальнейшем назначаются средства, в составе которых имеется цинк.

Также, чтобы поднять иммунитет, требуется соблюдать правила:

1. Заниматься спортом не менее трёх раз в неделю.
2. Сбалансированно питаться.
3. Придерживаться сна – по семь и более часов.
4. Совершать прогулки на свежем воздухе каждый день по 30 минут.
5. Вакцинирование. Чаще всего врачи советуют поставить прививку пациенту с хронической формой заболевания в период ремиссии. Данная инъекция помогает выработать защиту от вируса с помощью специальных антител.

Рецидивирующий герпес у беременных женщин

Герпес крайне пагубно влияет на плод, так как на ранних стадиях может повлиять на нервную систему и органы малыша. После рождения у новорожденного могут обнаружиться паралич или умственная отсталость. А также в первые годы жизни в некоторых случаях последствием может оказаться водянка головного мозга.

Если болезнь застигла женщину в последний месяц беременности, то перенесение родов может быть тяжелее. Перед планированием ребенка следует пропить курс лекарственных препаратов для поднятия иммунитета и сдать все анализы.

Рецидивы инфекции у детей

Возникают при сбоях в иммунной системе, так как сам вирус хранится в нервной системе ребенка. При малейших нарушениях возбудители могут быть активированы. Первые симптомы – это температура, озноб, жжение, боль и увеличение лимфоузлов. Инфекция появляется не только на губах и гениталиях, но и на руках, в полости рта и внутренних органах.

Профилактика

При частных возникновениях рецидивирующего герпеса стоит обратиться к врачу.

Для того, чтобы не возбудить инфекцию, следует:

1. Следить за гигиеной – часто мыть руки, лицо и половые органы с использованием антибактериальных компонентов. Тело желательно ополаскивать два раза в день.
2. Иметь свои средства для личной гигиены. У каждого должно быть отдельное полотенце, губка, зубная щетка. Необходимо часто менять принадлежности и стирать при температуре выше шестидесяти градусов.
3. Не вступать в половой акт или целоваться с инфицированным, так как этот вирус легко передать другому.
4. Отказаться от алкоголя и курения.
5. При наличии иных хронических или рецессивных заболеваний проводить полное лечение.
6. Соблюдать правильный рацион питания с наличием полного комплекса витаминов, минералов, жиров.

Необходимо запомнить, что полное истребление вируса невозможно, но вовремя начатое лечение спасет от дальнейших последствий и проявлений симптомов.

Как жить с герпесом

Как вылечить герпес, как не заразиться герпесом, как не заразить герпесом , эти и другие вопросы периодически задают себе более 70% всех людей, живущих на постсоветском пространстве.

Почему именно здесь? Да потому что проблемой герпеса в Европе и других развитых странах озабочены уже лет 30 как минимум, и там уже люди научены, и для них реализуются специальные правительственные программы по предупреждению герпетической инфекции.

Что касательно нас, то мы вынуждены бороться с этим вирусом самостоятельно, вы наверное уже не раз сталкивались с безразличием наших врачей к этому недугу. Нам объясняют что - незачем беспокоиться и биться головой об пол, поскольку все равно ничего с этим не поделать, и нет никакого избавления от этой напасти.. И только настойчивые и упорные требования наши к врачам, лишь некоторым удается добиться более лояльного их отношения.

И тогда, вероятно, если вы "подмажете" вам назначат иммунограмму, и курс лечения противовирусным препаратом.. И только единицам удается выбить с врачей адекватное отношение к вам и вашей проблеме.

Тогда вам даже иммунограмму расшифруют, и назначат комплексное лечение современными методами. Больше шансов добиться этого если вы беременны.. Но в этом случае докторишки просто боятся ответственности за загробленного ребенка, ведь герпес может повлечь за собой гибель плода.

Но часто эта зараза просто изводит нас и портит нам жизнь, мерзкими и болезненными прищами, которые вылазят в самый неподходящий момент.

С этими проблемами, к сожалнению пришлось столкнуться и мне. Однажды я задался целью вспомнить, а когда же у меня впервые выскочила лихорадка? Так обыно называли герпес раньше и врачи и мама. Но я так и не смог определиться, поскольку уже в далекие мои 4 года я имел эту заразу.. И регулярно 3-4 раза в год она обсыпала губы и нос, до моего 25 летия. А что же было потом спросите вы?
А потом случилось так что этот герпес поселился еще и на интимном месте :-(

Кстати, я заметил что с этого момента, тот герпес что обычно появлялся на губах, стал это делать все реже и реже, ну и теперь это происходит пару раз в 2-3 года, зато противный (генитальный) вид герпеса посещает меня регулярно, с периодичностью в несколько месяцев.

Что было потом.
Со временем, а на это ушло лет 15 я нашел "свои" методы контроля и борьбы с этим вирусом.

Методом тыка :) я определил в какие моменты вирус может передаться, это конечно очень жестко, но кто сейчас живет праведно? Тем более что 99% девушек имеющих герпес - в этом не признаются, а имеют герпес второго типа - каждая третья. Это можно даже не проверять, а то окажется что каждая вторая :) Просто среди них, у большей части он или не проявлялся еще, или проявлялся один два раза всего, но остался незамеченным.

Ну и нельзя переоценить конечно полученный опыт борьбы с этой заразой.. Все это позволило мне определить главные направления военных действий. Поэтому если кто столкнулся один на один с вирусом, и не знает как себя повести - главное это не падать духом!

Все действительно не так страшно, хотя и приятного мало.

Первое что необходимо предпринять, это точно установить какой именно вид вируса окупировал ваш организм. Поскольку например на гениталиях может располагаться оба типа вируса (1 и 2).

Если это тип 1 - для партнера это будет представлять большую опасность, сейчас попробую объяснить почему.

Дело в том что генитальный вирус - это обычно тип 2, и он имеется, как я уже говорил почти у 30% людей, и если у вас тоже тип 2, то вы никак не заразите партнера уже имеющего такой же, единственное что может случиться это рецидив у него, не больше.
Ну и существует еще чрезвычайно малая вероятность мутации вируса второго типа, примерно 0,001%

Но наличие у партнера вируса тип 2, а у вас тип 1, увеличивает риск перекрестного заражения вас вирусом типа 2, а партнера вашим вирусом. Точно такой же риск будет в случае занятий оральным сексом!

Итак, если вы как я , - имеете на губах вирус тип 1, на половых органах тип 2, то вам нужен в идеале такой же партнер, ну или такой у которого нет вируса вообще или один из видов. И при этом вам оральный секс противопоказан. Да. забыл сказать что еще возможен вариант перекрестного перезаражения..

Это когда у вас был 1 и второй тип на своих типичных местах, и у партнера тоже, то после орального секса может получиться вариант, что и у вас и у партнера будет на губах оба типа вируса, и на половых органах тоже 2 типа вирусов,
В таком случае вероятность мутаций резко возрастает, примерно до 0,1% (это несколько порядков) ! очень много. (
Также все это осложняется тем что ваш иммунитет окажется в постоянном перегрузе, он будет вынужден постоянно вырабатывать антитела ко всем видам вируса, вчетверо больших промежутках времени! Одним словом, такие люди долго не живут. И с прыщей не вылазят. Помочь в этом случае крайне трудно. разве что заморозить вас в криоустановке лет на 200, надеюсь к тому времени придумают эффективное лекарство от герпеса.

Теперь о мерах предосторожности.

Никогда не планируйте секс, и близкие отношения, если у вас выскочили прыщики, ведь даже если вы не собирались "трахаться", - всяко бывает, развезет, разберет и прыгнете в кроватку :)
Уж лучше насочиняте что к вам тетя/дядя, или бывшая пассия приехала, или нежданно нагрянули друзья с пивом. Поверьте - намного проще будет вам разобраться и объясниться чем если к вам будет предъява по поводу заражения.

Даже если вы отменой встречи спровоцируете расставание, это все же лучше чем такое же расставание, но после обмена микробами.

Но помните что он не дает 100% гарантии незаражения, особенно в дни когда у вас прыщики не зажили. Примерно 15 человек из 100 заражаются даже в презике.
Это равносильно тому что вы 7 раз потрахались в презервативе, и один раз все же заразили!

Не надевайте презерватив на свеженамазанный противовирусным кремом член.

Поскольку этот крем разрушает структуру материала презерватива, и он становится как решето для вируса. или вообще порвется или соскользнет. )

К сексуальным подвигам приступайте не ранее чем через 2 дня после того как прыщики зажили, засохли, отпали и осталось только небольшое покраснение на месте бывших прыщиков. это если вы будете в шлеме. ) а если без, то только через 4 дня берите за жабры вашу пленницу :)

Все время, с самого начала, как только вы увидели что есть проблема (прыщик или покраснение) пейте лекарство!

Кремы и мази НЕЭФФЕКТИВНЫ.
Пить лекарство надо с умом !
И только правильное лекарство. )

Только такие таблетки реально помогают (перечислены в порядке возрастания эффективности).

- таблетки циклоферона (стимулируют иммунитет противовирусный иммунитет);
- лаферон ( это уже не таблетки а уколы, только форма на 3млн.ед);
- герпевир (таблетки выпускаются на Украине, недорогие);
- ацикловир (делается в России, получится дороже но не лучше);
- зовиракс (может вы и найдете где такую редкость);
- валтрекс (самый эффективный, но карманы будут пустые быстро).

Сколько и как пить, это вы найдете в инструкции, но не пейте по минимуму. толку будет ноль.. Если там разрешено пить до 10 таблеток в день, например, а минимально эфективная доза 2 таблетки в день, пейте 3 раза в день по 2 таблетки.
Ну вернее глотать пигулки, а запивать только водой.

Принимать алкоголь во время лечения - не рекомендуется, потому что вирус может уйти и спрятаться в печени. Тогда к вашим проблемам добавится еще и цироз печени, этак лет через 5-6.

Кстати мы ж не алкоголики пить в одиночку. :)
Поэтому вам будет легко сидеть одному и играть в компьютерные игры :) без пива и водки :)

Но хочу вас огорчить - сидение за компьютером более 3 часов в сутки снижает иммунитет, и уменьшает шансы быстрого окончания рецидива..

Ну вот вроде бы все. если будут вопросы - не стесняйтесь задавать их :-)

Или почитайте вот здесь :
www.herpes.net.ua/herpes.html

Удачи и здоровья вам всем.

Вопрос психологам

Спрашивает: Анна

Категория вопроса: Здоровье

Получено 2 совета – консультации от психологов, на вопрос: Как побороть депрессию по поводу заражения генитальным герпесом?

Для начала, Вам нужно успокоится. Генитальным герпесом болеют многие, это не какое-то страшное и редкое заболевание, а вполне себе рядовое. Более того, заразить вы можете только такого человека, у которого нет иммунитета к генитальному герпесу. Поэтому, в случае появления партнера, Вам стоит его предупредить. А если это будет Ваш муж, то я не думаю, что его это остановит.

Для дополнительного предохранения от заражения не стоит вступать в интимную близость в момент рецидива. Потому как высокий риск заражения именно в этот период. А в период стойкой ремиссии риск снижается до минимального.

Самое главное в лечении герпеса это достигнуть стойкой ремиссии. А это, по сути, возможно тогда, когда Вы повышаете свой иммунитет. Герпес рецидивирует тогда, когда иммунитет по каким-то причинам понизился.

Поэтому - активный образ жизни, здоровье питание, избегание вредных привычек, пить больше чистой и хорошей воды, регулярные физические нагрузки, прием витаминов, закаливание. Эти меры позволят Вам повысить иммунитет, и, как следствие, уменьшение или полное исчезновение рецидивов. Попробуйте начать соблюдать такой образ жизни, и увидите, как все эти неприятные симптомы, стресс и переживания, проблемы с аппетитом у Вас пройдут.

Сами же симптомы вполне легко купируются, Вам стоит обратиться к хорошему инфекционисту, он Вам пропишет лечение.

Стала копаться в интернете в поисках подробностей заболевания, читать форумы болеющих.

А вот этого делать не нужно. Вы только еще больше расшатываете свою психику таким образом, накручиваете себя и, как следствие, развитие невроза, ипохондрия. Поэтому появились проблемы с питанием. Прекратите читать все эти статьи и форумы, отпустите эту ситуацию, расслабьтесь. Так организму будет легче справляться. К тому же, стрессовое состояние плохо сказывается на иммунитете.

Стала панически боятся всего: зачесался глаз - всё! Я занесла туда герпес - истерика ( естественно ничего нет). Заболел ребёнок - истерика - я его заразила. ( хотя это невозможно и оказался орви). Постоянно себя осматриваю и прислушиваюсь к малейшим симптомам, кольнуло, зачесалось, пятнышко.

Это называется ипохондрия. Вы себя так изведете. Возьмите за правило, если где-то что-то зачесалось, пятнышко появилось - не читайте ничего в интернете. Просто понаблюдайте за этим в течении нескольких дней6 недели. Если не прошло - идите к врачу.

Хочется просто хотя бы абстрагироваться от этого вопроса и не переживать это все снова и снова ночью, утром, днём, вечером.

Вот и перестаньте думать об это вообще. Как только мысль пошла в эту сторону, говорите себе - Стоп! Я не буду о этом думать! И переключайтесь на что-то позитивное сразу, занимайте свой ум чем-то полезным, хорошим, займитесь сразу делом каким-то.

По поводу отношений. Еще раз, герпес - это никакие не преграда. Многие люди имеют эту болячку. Но это никак не должно мешать Вам жить полноценной жизнью.

Я надеюсь, что эти советы помогут Вам справиться. Но, если нужна будет все таки помощь, то обращайтесь на очную консультацию.

С уважением,
Ваш психолог,
Елизавета Крицкая
Санкт-Петербург

Хороший ответ 5 Плохой ответ 0

Вы обратились не на сайт врачей общей практики, а на сайт психологов. По это причине я предпочту писать не о герпесе, а о вас и вашем эмоциональном состоянии.

Вы описали классический путь развития тревожно-фобического расстройства. Очень хорошо, что вы понимаете реальные причины происходящего с вами. Однако запущенный вами процесс тревоги и страха вы теперь не в состоянии сдержать и он начал управлять вашими мыслями и поведением.

На работу с самой тревогой по поводу болезни много сессий не понадобится, гораздо важнее будет после снятия тревоги проработать те предпосылки, которые создали возможность ее возникновения, так как они точно есть в вашей жизни и образе мышления.

С этим вполне можно справиться при квалифицированном подходе и работе с опытным психологом или психотерапевтом.

Теперь несколько слов о самом герпесе: как верно указала моя коллега, он опасен тем, у кого снижен иммунитет. Так вот эмоциональное расстройство (в том числе депрессия, о которой указано только в заголовке письма) влияет на иммунитет, что и привело к заражению герпесом. Скорее всего изначально вы были склонны к нему или оно уже протекало в скрытой форме. Данный инцидент стал катализатором бурного течения расстройства, и в данном случае страх болезни и последующих заражений является лишь симптомом. Если вы просто подавите этот страх, то проблема сохранится и может начать выражаться другими симптомами.

По этой причине я бы настоятельно вам рекомендовала обратиться к компетентному психологу для прохождения курса психотерапии, направленного на решение этого вопроса. Простыми советами и рекомендациями вы лишь отсрочите возможность выздоровления и создадите предпосылки для новых эмоциональных проблем, и как следствие, проблем со здоровьем и отказом от личной жизни.

Надеюсь, я достаточно ясно описала вам ситуацию. Решать вам идти или не идти, так как это потребует времени и денег.

Если почувствуете готовность, обращайтесь, звоните или пишите мне в личку. Я работаю в Петербурге как очно, так и по Скайпу.

Желаю вам ясности мыслей и чувств, гармонии и взаимопонимания.

Бирюкова Анастасия, Гештальт терапия в Петербурге и Skype во всем мире

Обзор

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он является причиной болезненных пузырей на гениталиях (половых органах) и прилегающих областях.

Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно у людей в возрасте 20-24 лет. Заболеваемость в России составляет 19 человек на 100 000 взрослого населения в год. При этом, среди женщин в возрасте 18 — 39 лет заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста.

Поскольку генитальным герпесом можно заразиться во время секса, его часто относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). ВПГ может развиваться на любой слизистой оболочке (влажной покровной ткани), например, на слизистой рта (простой герпес).

Генитальный герпес — это хроническое (длительно протекающее) заболевание. Вирус сохраняется в организме и может время от времени активизироваться. В среднем, в первые два года после заражения происходит 4-5 рецидивов (рецидив — повторное развитие заболевания). Однако, с течением времени, рецидивы герпеса становятся реже, а выраженность симптомов — меньше.

По крайней мере 8 из 10 носителей вируса, не знают о том, что они заражены, так как начальные симптомы часто отсутствуют или слабо выражены. Однако определенные провоцирующие факторы могут активировать вирус, что приводит к внезапному появлению симптомов генитального герпеса.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности. Их вероятность зависит от того, когда у вас развился герпес: до беременности или во время нее.

Симптомы генитального герпеса

Для большинства людей первое заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) проходит незаметно, без клинических проявлений на гениталиях, и люди даже не догадываются об этом. Признаки генитального герпеса могут появиться лишь спустя месяцы и даже годы от момента инфицирования. Но возможно появление симптомов уже спустя 4-7 дней после первого контакта с вирусом. Как правило, в первый раз наблюдается более тяжелое течение инфекции, чем при последующих рецидивах.

Впервые генитальный герпес проявляется следующими признаками:

• болезненными красными пузырьками, которые, лопаясь, оставляют открытые язвочки в области половых органов, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц;
• пузырьками и язвочками на шейке матки (нижней части матки) у женщин;
• выделениями из влагалища;
• болями при мочеиспускании;
• высокой температурой (лихорадкой) до 38˚С или выше;
• общим недомоганием, ломотой в теле.

Эти симптомы могут длиться более 20 дней. Однако в конце концов язвы покрываются корочкой и заживают, не оставляя рубцов.

Даже когда начальные симптомы генитального герпеса полностью проходят, вирус сохраняется в расположенных рядом нервах в неактивной форме. Периодически герпес активизируется, перемещается из нерва в кожу и вызывает обострения.

Во время очередного обострения появляются следующие симптомы:

• чувство покалывания, жжения, зуда вокруг половых органов, иногда с распространением вниз по ноге;
• затем, на зудящей коже появляются болезненные красные пузыри, которые вскоре лопаются и оставляют язвочки вокруг половых органов, прямой кишки (заднего прохода), на бедрах и ягодицах;пузыри и язвочки на шейке матки (нижней части матки) у женщин.

Обычно повторные обострения легче и короче. Это связано с накоплением в организме защитных антител (белков, защищающих от инфекцией), которые вырабатываются при перовом контакте с вирусом. С помощью антител организм распознает герпес и оказывает ему более эффективное сопротивление. Со временем вы заметите, что любые повторные обострения генитального герпеса становятся реже и легче.

Причины генитального герпеса

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому при тесном контакте, например, во время вагинального, анального или орального секса.

Существует два типа ВПГ:

Обычно генитальный герпес не передается через такие объекты, как: полотенца, столовые приборы или чашки, поскольку, вирус очень быстро погибает вне организма. Однако вы можете заразиться, используя совместно с носителем вируса игрушки для секса.

Наиболее заразным является человек с симптомами герпеса: пузырьками и язвочками. Однако, отсутствие признаков инфекции не является гарантией защиты, заражение может произойти и вне обострения герпеса.

Риск заразиться генитальным герпесом и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) повышен, если вы:

• раньше страдали ИППП;
• рано начали половую жизнь;
• занимаетесь незащищенным сексом и часто меняете партнеров.

До конца не ясно, почему вирус герпеса периодически активизируется, вызывая неприятные симптомы. Однако известны некоторые пусковые факторы инфекции. Например, трение в области половых органов во время секса может вызывать рецидив. Генитальный герпес может обострится, когда:

• вы приболели и чувствуете недомогание;
• испытываете стресс;
• принимаете избыточное количество алкоголя;
• подверглись воздействию ультрафиолета, например, при использовании соляриев;
• перенесли хирургическое вмешательство на половых органах;
• у вас ослаблена иммунная система (естественная защита организма), например, в результате химиотерапии (метод лечения рака).

Диагностика генитального герпеса

Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).

Во время обследования вас могут спросить:

Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.

Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.

В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:

• Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
• Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
• Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.

Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.

Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.

Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.

Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).

Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.

Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку.

Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

• страдаете ВИЧ или СПИД;
• проходите химиотерапию (лечение рака). В этих случаях генитальный герпес может протекать тяжелее и дольше.

Лечение генитального герпеса

Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.

К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.

Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки.

Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).

Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:

• Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
• Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
• Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
• Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.

При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.

Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.

Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.

Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера.

Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.

Повторяющиеся обострения герпеса могут быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты тела от инфекций), что бывает при ВИЧ-инфекции. Поэтому люди с рецидивами генитального герпеса должны провериться на наличие вируса иммунодефицита человека. Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией, генитальный герпес может иметь тяжелое течение, поэтому вам необходимо наблюдение и лечение в дермато-венерологическом диспансере.

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях, пузыри, возникающие из-за вируса простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться (заражаться) бактериями. Оттуда кожная инфекция может попасть на другие части вашего тела.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности и передаваться ребенку при рождении. Если случаи генитального герпеса были до беременности, риск осложнений для ребенка очень мал. В течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите будущему ребенку защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией). Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если во время беременности у вас возникают повторные эпизоды генитального герпеса, ребенок обычно не подвергается повышенному риску. Однако, в некоторых случаях врач может назначить лечение ацикловиром. Если к моменту родов у вас имеются пузыри или язвочки (открытые ранки) на половых органах, вероятность передачи инфекции ребенку составляет 3 из 100.

Если вы впервые заболели генитальным герпесом до 26 недели беременности (во время первого и второго триместра), возникает угроза выкидыша (прерывания беременности) или риск передачи вируса ребенку. Для профилактики этих осложнений может потребоваться прием противовирусных препаратов, например, ацикловира.

Если генитальный герпес развился у вас впервые в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель, риск передачи вируса ребенку до и во время родов значительно возрастает. Так происходит, поскольку ваш организм не успевает выработать защитные антитела, чтобы обеспечить ими ребенка.

Чтобы этого не случилось, вам, возможно, будет проведено кесарево сечение. Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка, при которой делают разрез передней стенки живота и матки. При вагинальных (естественных) родах, вероятность передачи вируса ребенку составляет 4 из 10.

Если генитальный герпес развился на поздних сроках беременности, вам, возможно назначат лечение противовирусными препаратами. Тем не менее, кесарево сечение может все равно потребоваться.

Неонатальный герпес развивается у детей, зараженных вирусом простого герпеса во время родов. Это заболевание может иметь тяжелые проявления и в некоторых случаях заканчивается смертью. В России предполагаемая частота неонатального герпеса составляет — 1 случай на 2000-3000 живых новорожденных детей.

Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела:

• глаза, рот и кожу;
• центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг);
• сразу многие органы.

Большинство младенцев с симптомами, поражающими только глаза, рот или кожу, выздоравливает полностью после противовирусного лечения. Тем не менее, заболевание намного опаснее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти каждый третий ребенок с таким типом неонатального герпеса умирает.

Профилактика генитального герпеса

Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.

Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.

Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.

Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.

Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.

К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?

Лечением и диагностикой генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог, независимо от пола — венеролог. Найти этих специалистов вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.

Кроме того, вы можете самостоятельно выбрать дермато-венерологическую клинику, куда вам будет удобно обратиться.