Ребенок 4 года нет прививки от кори

1. Наталья Рашидовна, можно ли защититься от кори, пересидев ее вспышку дома? Может быть, следует забрать детей из садов и школ?

— Не нужно нагнетать панику, нужно просто взять и наконец уже привить себя и своих детей. Ведь наиболее подвержены инфекции невакцинированные дети и взрослые. Привитые тоже могут заболеть, но если они и заболеют, то перенесут болезнь легче и не передадут инфекцию дальше. Распространяют инфекцию как раз непривитые, потому что непривитый человек распространяет в окружающую среду во много раз больше возбудителей этой болезни по сравнению с привитым. Если в коллективе, где все привиты, один привитый заболел, вспышки не будет и остальные не заболеют. Это связано с тем, что вакцинация снижает восприимчивость к вирусу кори у здоровых и выделение вируса у заболевших до минимума. А если в коллективе будет только один привитый, тогда в нем будет вспышка, потому что коллективная восприимчивость будет очень высокая. Надо иметь в виду, что корь — очень заразное заболевание. Ведь почему, если в подъезде многоэтажного дома заболел хоть один человек, врачи начинают обход по всем квартирам? Потому что корь — очень высококонтагиозное заболевание: чтобы заболеть, достаточно проехаться в лифте даже через час-полтора после того, как там проехал больной.

2. Чем так опасна корь?

— В первую очередь своими осложнениями. Течение заболевания зависит от массы факторов: от состояния организма заболевшего, от количества вируса, который к нему попал, а также от условий, в которых произошло заражение. Вариантов развития событий очень много. Можно переболеть очень легко и даже не заметить, что переболел. А можно получить полный комплекс осложнений. Наиболее опасными и тяжелыми осложнениями являются коревая пневмония и энцефалит, от которых можно достаточно быстро погибнуть. Специфической терапии кори не существует, она лечится исключительно симптоматически: если высокая температура — снижаем, головная боль — даем обезболивающие, и так далее. На сам вирус кори мы воздействовать не можем. Мы можем только ждать, пока он сам не погибнет и не выведется из организма. Это самое благоприятное течение. Но могут развиться и слепота, и коревой энцефалит…

Наталья Васильева, врач-педиатр:

3. Можно ли спутать первые признаки кори с другим заболеванием? И в каких случаях родителям нужно насторожиться?

— Если есть типичные симптомы, то врач должен сразу поставить диагноз. Проблема в том, что из молодых врачей, которые сейчас пришли на участок, мало кто видел корь, ведь изучали они ее по картинкам.

Если ребенок залихорадил, стал плохо себя чувствовать, его нужно показать педиатру. Сочетание лихорадки, насморка, сухого кашля и конъюнктивита должно особенно насторожить родителей.

4. Если непривитый ребенок заболел корью, есть ли смысл бежать в поликлинику и делать прививку?

— Нет, если уже заболел, то смысла нет. Иногда вводится противокоревой иммуноглобулин, но его эффективность в качестве лечения практически равна нулю. Он используется профилактически у контактных, которых мы не можем привить. Например, если беременная женщина контактировала с корью, она не может получить прививку, потому что вакцинация живыми вакцинами во время беременности запрещена. Но мы можем ввести ей иммуноглобулин. Младенца, которому меньше шести месяцев, мы не можем привить, потому что у него еще не образуются антитела.

5. Если ребенок привит только одной дозой вакцины, но ему не исполнилось шести лет, чтобы сделать вторую дозу по календарю, можно ли привиться раньше?

— Можно! Во всем мире вакцинация проводится в год и в полтора года. И только у нас прививку от кори делают в год и в шесть лет. Для полноценного иммунитета нужны две дозы. Если введено две вакцины, то защита составляет порядка 95—96 процентов, а если одна — около 90—93. Это тоже немало, но, согласитесь, что 98 процентов надежнее. Вакцина может не защитить от самой болезни, но от тяжелых форм и осложнений она защищает практически на 100 процентов. Поэтому, если после первой прививки прошло шесть месяцев — смело прививайте ребенка.

В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня - за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине , в Грузии , а также в Сербии , Черногории , Греции , Румынии . Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция , Италия , Германия , Израиль .

В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.

1. Чем опасна корь?

Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения - примерно в 40 - 50% случаев.

Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых - у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

Начало кори похоже на тяжелую простуду Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

2. Насколько велик риск заразиться для россиян?

Чаще инфекцию подхватывают:

- люди старшего возраста (60+),

- больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,

- люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 - 8 часов в сутки),

- сладкоежки - избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).

Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам Фото: Евгения ГУСЕВА

3. Как уберечься?

Единственный способ защиты от кори - прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.

Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).

- Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.

В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.

В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.

4. Сдавать ли анализы перед прививкой?

В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения - делать ли прививку - нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?

- Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, - поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. - Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.

К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет Фото: Евгения ГУСЕВА

НА ЗАМЕТКУ

5. Как распознают и лечат корь?

Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 - 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 - 5 день появляется сыпь.

- К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, - говорит врач Евгений Тимаков. - Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.

Споры о вреде и пользе вакцинации, наверное, никогда не прекратятся. И сторонники прививок, и противники пытаются уличить оппонентов во лжи, фальсификации фактов, некомпетентности и продажности. На самом деле вопрос этот, конечно, очень серьезный и требует честного разговора, без взаимных оскорблений и навешивания ярлыков. Попытаюсь взвесить все за и против именно в таком ключе.

Верить или не верить в прививки?

Начну с того, что большинство так называемых антипрививочников выступают не против прививок вообще, а против бездумного поголовного вакцинирования. Мало кто из противников прививок утверждает, что вакцинация – это абсолютное зло. Просто врачи честно предупреждают о тех осложнениях и побочных эффектах, которые могут вызывать прививки.

В наше время, когда традиционная медицина из области здравоохранения постепенно превращается в бизнес, злоупотреблений стало очень много, в том числе и в теме вакцинации. Человек, который собирается сделать прививку, должен иметь достоверную информацию о многом: о качестве вакцины, о возможных осложнениях, о готовности именно его, конкретного иммунитета к искусственному вмешательству. Неплохо бы еще и представлять, как вообще действует та или иная вакцина, какова её эффективность, какие могут быть противопоказания. Конечно, чтобы во всем этом разобраться, нужно быть не просто врачом, а хорошим иммунологом и иметь доступ к реальным статистическим данным по многим вопросам. Поэтому ясно, что для подавляющего большинства людей это невозможно. Вот и получается, что для нас, неспециалистов, это больше вопрос веры. Или доверчивости.

А что говорят специалисты? Сторонники прививок утверждают, что выступать против вакцинации могут только невежественные люди. Но это не так. О том, чем именно опасны прививки, говорят очень многие врачи, в том числе и профессора-иммунологи, доктора медицинских и биологических наук.

Не буду здесь писать, о каких ещё опасностях вакцинирования предупреждают специалисты, вся эта информация есть в интернете. Хотя довольно часто она и перевирается малограмотными людьми, но при желании разобраться можно. Это с одной стороны. С другой стороны, такие тяжелые заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит, к сожалению, не канули в небытие. А даже наоборот – некоторые из них стали всё чаще и чаще напоминать о себе. А ведь болезни действительно страшные, после которых люди часто становятся инвалидами или умирают.

Обычно из двух зол выбирают меньшее. Но как узнать, где меньшее зло? Что вероятнее: получить осложнение от прививки или столкнуться с данной болезнью и заразиться ею? Точно ответить на этот вопрос невозможно, особенно когда нет эпидемий. Поэтому принуждать человека к прививкам нельзя. Этот выбор каждый человек должен сделать сам, потому что и отвечать будет сам: расплачиваться за ошибки придется или своим здоровьем, или здоровьем своих детей (а это, поверьте, ещё больнее).

Как мы болели корью

В связи со вспышками кори в нашем районе во многих школах даже провели родительские собрания, посвященные теме иммунопрофилактики. На таком собрании сидящая рядом знакомая вдруг испуганным шепотом сообщила мне:

– А знаете, говорят, в нашей школе был случай кори. Даже, кажется, в нашем классе!

– Знаю. Это были мы…

Увы, о том, что в России появилась корь, я узнала только тогда, когда заболели сначала дети, потом и мы с мужем. Детям, как я уже писала, прививок не делали вообще. И болели они очень тяжело. Нам с мужем в детстве прививки от кори были сделаны, и мы болели в более легкой форме: без сыпи, но тоже с температурой и сильными головными болями. Наша бабушка, переболевшая корью в раннем детстве, не заразилась ею даже в легкой форме.

Заболели мы в начале сентября прошлого года. Сначала проявились симптомы обычной простуды, но без повышения температуры. На улице стояла прекрасная солнечная погода, и мы с двумя младшими дочками пошли в поликлинику. О том, что это корь, я и подумать не могла. В изоляторе, где принимали больных детей, была огромная очередь, в которой многочисленные пациенты все время шмыгали носами, чихали и кашляли. Чтобы не подцепить чего-нибудь ещё, мы ушли домой. И благодаря этому никого корью тогда не заразили. После нас случаев кори в нашей поликлинике не было.

А на следующий день обе дочки уже лежали с высокой (под сорок) температурой, которая очень плохо сбивалась жаропонижающими средствами.

Наша участковая врач, конечно, отругала нас за несделанные детям прививки. Но, что интересно, себе она прививку от кори тоже не делала! Вернее, сделала, но только после контакта с нами. Потому что после контакта с больными корью, чтобы не заболеть, в течение 72 часов ещё можно (и нужно) сделать прививку.

Звонит директор школы. Мы как раз только вышли из больницы, но сидим дома на карантине.

– Что это вы вдруг корью заболели? Прививок не делали?

– Почему не делали? Вы заболели – а дёргают нас. Из-за вас школа на весь район прославилась! И где это вы корь подцепили?

Детские прививки. Записки участкового педиатра

Очень была интересна информация и о том, как работает иммунитет, как действуют вакцины в организме – всё очень просто и доступно объясняется.

Взвесить все за и против

Звонит знакомый, чтобы посоветоваться, делать ли детям прививки от кори. В их семье, где родители, кстати, медики, к прививкам тоже относятся настороженно. Спрашивает меня:

– Говорят, в нашем городе были случаи кори. Ничего об этом не знаешь?

– Еще как знаю! Мы – в их числе…

Ничего конкретного советовать я не стала. Сказала только, что лично я прививку детям сделала бы, если бы узнала о вспышках кори раньше. Знакомый подошел к вопросу очень ответственно. Сначала они провели небольшое обследование, чтобы подстраховаться от осложнений. И только потом уже сделали прививки от кори. По-моему, пример, достойный подражания.

Вывод таков: и сторонники прививок, и их противники по одному и тому же вопросу часто располагают противоположными данными. Достоверность информации проверить практически невозможно: лжи достаточно с обеих сторон. Поэтому каждый решает сам, как ему относиться к вакцинации.

И еще. Давайте перестанем оскорблять тех, кто боится делать прививки. Как их только не называют: лжецами, мракобесами, сектантами, маргиналами, идиотами. Во-первых, переход на личности – признак слабости позиции. А во-вторых, пытающийся унизить других, в первую очередь унижает сам себя.

Любой выбор должен быть продуманным, взвешенным. Тем более когда это касается здоровья ребенка. И особенно сейчас, когда в России появились вспышки некоторых опасных заболеваний. Потому что и в случае тяжелой болезни непривитого ребенка, и в случае тяжелых осложнений от прививок – ответственность однозначно несут не врачи, а родители.

Прививка от кори защищает от опасной вирусной инфекции, которая может стать причиной летального исхода или серьезных осложнений, таких как полная потеря зрения, менингит, энцефалит. Следовательно, обязательно нужно ознакомится с информацией о том когда, сколько, куда, какие, как часто и где можно сделать прививку от кори ребенку.

График прививок

Чтобы у ребенка сформировался стойкий противокоревой иммунитет ему рекомендуется сделать несколько прививок. Схема вакцинации может быть разной:

• Если малыш рожден от женщины, у которой в крови обнаружены антитела к инфекции, то первый раз вакцину ребенку вводят в год, далее в 6 лет и 15—17 лет.
• Когда ребенок рожден от женщины, которая ранее не была привита и не болела корью, то необходимо сделать 4, а не 3 прививки. Первый укол делают в 9 месяцев и далее по обычной схеме.
• Если ребенку не была сделана прививка в год, то первый укол надо сделать как можно раньше, второй в 6, третий в 15—17 лет.
• Если у ребенка старше 6 лет нет прививок от кори, то вакцину вводят дважды с интервалом не меньше 1 месяца. Лучше если разница по времени будет 6 месяцев.

Иногда требуется экстренная вакцинация:

• У непривитого ребенка был контакт с больным корью. В этом случае прививку нужно сделать в течение 72 часов с момента встречи с вирусом.
• Если предстоит поездка в страну, где наблюдается неблагоприятная ситуация по кори надо пройти вакцинацию за месяц до отъезда.

График иммунизации для каждого ребенка подбирается педиатром в индивидуальном порядке. Смещение календаря прививок возможно из-за болезни, бывает, что родители не хотят ставить отечественный препарат и ждут, когда появится импортный.

Укол делают или в мышцу, или под кожу: в наружную часть плеча, бедро или под лопатку. Грудничкам первого года жизни инъекцию делают в плечо или бедро. Детям, которым исполнилось 6 лет укол делают в плечо или подлопаточную область. Если на плече мало мышечной ткани и много жировой, то медикамент вводят в бедро. Нужно следить, чтобы препарат не попал в кожу, так как это чревато появлением уплотнения и медленным высвобождением лекарства в кровь, в результате чего иммунизация может быть недостаточно эффективной.

Куда делать укол зависит от вида вакцины.

Где сделать прививку от кори и какая цена?

Пройти вакцинацию бесплатно можно в поликлинике, к которой относитесь. Для этого нужно узнать, когда ставятся прививки, сначала записаться на прием к врачу, который осмотрит ребенка и при отсутствии противопоказаний направит на иммунизацию.

Платно можно привиться в специализированных центрах вакцинации и частных клиниках, имеющих лицензию на оказание такой услуги.

Аллергики или пациенты с физическими патологиями могут пройти иммунизацию в специальных отделениях иммунологии широкопрофильных больниц.

Стоимость российской прививки от кори начинается от 250 рублей.

Когда родители не хотят идти к участковому педиатру и желают оградить ребенка от контакта с больными детьми, то, позвонив в центр вакцинации по номеру 8(495)191-27-37 (Москва и Московская область), можно вызвать медработников домой. Они приедут и после осмотра ребенка примут решение можно ли прививаться.

Виды вакцин

На территории РФ используется несколько разновидностей вакцин. В зависимости от каких инфекций они защищают, существуют:

• моновакцины или однокомпонентные, которые эффективны только против кори, их можно делать в плечо или подлопаточную область;
• комбивакцины или многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно и от других видов вирусов, их разрешено вводить не только под кожу, но и в мышцу.

Из моновакцин в России ставят:

• Российская живая коревая вакцина. После ее введения у человека вырабатывается противокоревой иммунитет, который сохраняется на 18 лет. Она есть в наличии в любой поликлинике.
• Французская моновакцина Рувакс. После укола противокоревой иммунитет у человека появляется через 14 дней и сохраняется до 20 лет. Ее рекомендуется вводит малышам до года.

• Американская вакцина MMPII. После ее введения развивается иммунитет не только от кори, но краснухи и паротита. Она совместима с другими видами вакцин, в том числе с АКДС, АДС, с прививками от ветрянки и полиомиелита.
• Приорикс — это трехкомпонентная вакцина, которая отличается высокой степенью очистки, поэтому она лучше переносится. Производится препарат в Бельгии. Он дополнительного защищает от паротита и краснухи.
• Российская паротитно-коревая. Ее вводят в поликлиниках согласно утвержденному графику иммунизации детям в 1 и 6 лет.
• Российская вакцина корь-краснуха.

Важная информация! Если вводится двухкомпонентная вакцина, то нужно будет еще дополнительно поставить моновакцину с недостающим компонентом, чтобы сформировался стойкий иммунитет против часто встречающихся вирусных заболеваний.

Родители сами могут выбирать какой препарат вводить ребенку. Но обычно многокомпонентных импортных вакцин нет в государственных поликлиниках и их придется покупать.

В Украину сейчас поставляют вакцину Приорикс, ее стоимость в аптеках 350 грн, в медицинских центрах — 600 грн.

В Белоруссии прививают живой коревой вакциной, препаратом Приорикс, пройти иммунизацию можно в любой поликлинике.

В Казахстане закупают коревую вакцину производства Индия, для прохождения иммунизации созданы специальные прививочные бригады, которые выезжают в школы и прививают детей, также пройти вакцинацию можно в поликлинике.

Противопоказания

Прививку от кори детям нельзя делать, если у них диагностированы:

• рак;
• осложнения на введения вакцины в прошлом;
• аллергия на аминогликозиды, перепелиный и куриный белок;
• врожденный иммунодефицит;
• ВИЧ-инфекция.

Если ребенок прошел лечение препаратами крови и иммуноглобулинами, то медотвод от прививки от кори дается на 2—9 месяцев с момента окончания терапии.

После перенесенного заболевания также нельзя вакцинироваться сразу после выздоровления. Обычно в этом случае медотвод дается до месяца после нормализации самочувствия пациента.

Реакции на прививку и осложнения

Различают нормальную реакцию на введение вакцины и осложнения после прививки от кори.

Могут возникать общие и местные реакции на вакцинацию:

• отечность и покраснение тканей в месте введения иглы;
• высыпание;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• кашель, ринит, воспаление конъюнктивы;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов;
• понижение количества тромбоцитов;
• появление болей в суставах;
• кровотечение из носа.

Из-за прививки от кори могут начаться осложнения:

• тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилаксия, ангионевротический отек;
• обострение бронхиальной астмы и аллергического дерматита;
• судороги, вызванные лихорадкой;
• воспаление легких, головного мозга, сердечной мышцы;
• токсический шок;
• гломерулонефрит;
• присоединение бактериальной инфекции.

Чтобы свести вероятность осложнений после вакцинации к минимуму нужно соблюдать следующие правила:

1. перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, чтоб выявить наличие противопоказаний к вакцинации;
2. за 14 дней до иммунизации нужно исключить контакт с инфекционными больными, если кто-то из членов семьи болен, то желательно поставить вакцину позже;
3. не стоит дней 5 после процедуры посещать места, где много народу чтобы не заразиться какой-либо инфекцией;
4. несколько дней после вакцинации нужно соблюдать гипоаллергенную диету и не вводить в рацион ребенка новые продукты.

Если из-за прививки от кори поднялась температура, то ребенку можно дать жаропонижающее средство на основе ибупрофена и парацетамола.

Нужны ли анализы перед прививкой от кори?

Если ребенок здоров, то перед прививкой от кори сдавать анализы не нужно, достаточно осмотра педиатра.

После перенесенного заболевания надо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить воспалительный процесс. Если результаты будут хорошими, то можно вакцинироваться.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович считает, что если будет привито от кори до 90% населения, а лучше 95%—98%, то удастся победить опасное вирусное заболевание. В прошлом от него умирал каждый 100 инфицированный ребенок, после открытия противомикробных средств смертность сократилась, стал умирать каждый 1000 больной. Антибиотики не действуют на возбудитель кори, но они помогают при бактериальных осложнениях, которые часто возникают на фоне вирусной инфекции.

Единственное, что защищает организм от кори — вакцинация. Если сейчас от нее полностью отказаться, то каждый ребенок будет болеть и один из 1000 умирать. Но даже, если пациент выживет большая вероятность, что он останется инвалидом, так как вирусная инфекция часто становится причиной слепоты, воспаления головного мозга и мозговых оболочек.

Если же каждый член общества решит сделать прививку от кори, то опасную инфекцию удастся ликвидировать, так как у всех разовьется противокоревой иммунитет.

Когда же половина людей будет привита, а другая нет, то начнут болеть взрослые, которые переносят заболевание тяжелее чем дети и среди них также будет большой процент смертности.

Вывод: по мнению Евгения Олеговича нужно вакцинироваться. Это позволит избежать летального исхода и серьезных осложнений и даже, если после прививки начнется корь, то инфекция пройдет в легкой форме.

Лучший способ предотвращения осложнений вирусных патологий – это не своевременное и эффективное лечение, а вакцинация. Корь – тяжелое заболевание, которое проявляется сыпью по телу, может приводить к ряду осложнений.

Прививка от этой вирусной патологии входит в перечень обязательных и делается с младенчества. Благодаря иммунопрофилактике удалось снизить заболеваемость на 85%. Многие родители интересуются, действительно ли нужна прививка от кори детям, в каком возрасте и сколько раз вводят вакцину.

Нужно ли делать прививку от кори детям?

Раньше профилактику кори делали по желанию. В 2001 году по рекомендации ВОЗ прививки против этой вирусной болезни были включены в Национальный календарь иммунизации.

С тех пор вакцина против кори делается обязательно, но каждый родитель вправе от нее отказаться, сославшись на определенные положения закона. Чтобы понять, нужно ли делать такую прививку детям, надо рассмотреть особенности заболевания, возможные осложнения и мнения врачей.

Корь – достаточно заразная и опасная патология. Ей подвержены люди любого возраста. Дети вирусную болезнь переносят легче, чем взрослые. Большинство педиатров настаивают на иммунизации с младенчества.

Опасность кори объясняется такими фактами:

• сегодня смертность от этого вируса даже при качественной и современной терапии составляет 5-10%;
• вирусная патология способна приводить к осложнениям в виде энтеропатии, энцефалита, склерозирующей панэнцефалопатии. Вероятность таких неблагоприятных последствий составляет один случай на 1000-10000 заболевших;
• у зараженного повышается температура до 40 и более градусов. Это увеличивает вероятность судорог и летального исхода;
• корь протекает тяжело. Помимо признаков простуды, наблюдаются светобоязнь, сыпь по телу, осиплость голоса, отечность век;
• инкубационный период болезни длительный. В это время человек уже становится заразным;
• при попадании вируса в организм происходит резкое снижение иммунитета. Это повышает риск развития разных бактериальных осложнений;
• если мать переболела корью, то у новорожденного будут присутствовать антитела к вирусу лишь первые три месяца. Далее ребенок становится подверженным заражению;
• корь особенно тяжело протекает у детей до пятилетнего возраста.

Известный педиатр Е. Комаровский указывает, что вирус кори очень летучий, восприимчивость людей к нему достигает 100%. Врач отмечает, что патология одна из тяжелых, часто приводит к смерти. Поэтому доктор настоятельно рекомендует родителям не отказываться от вакцинации своих детей.

Чем опасна прививка от кори ребенку?

Вакцины, которые используют для иммунизации против кори, содержат живых патогенов. Из-за этого они могут провоцировать признаки вирусной болезни в облегченной форме. Спустя время неприятная симптоматика проходит самостоятельно. Поэтому бояться противокоревых прививок не стоит.

Сегодня для иммунопрофилактики применяют моновакцины и поливалентные препараты отечественного и зарубежного производства.

Лучше переносятся многокомпонентные прививочные средства, которые защищают одновременно от кори, паротита и краснухи. Но вакцины опасны побочными реакциями. Особенно часто осложнения провоцируют отечественные препараты.

После иммунопрофилактики у ребенка могут наблюдаться такие состояния:

• лихорадка;
• судороги на фоне жара;
• аллергия в виде синдрома Стивенса-Джонсона, Лайелла, крапивницы, отека Квинке, анафилаксии;
• энцефалит;
• пневмония;
• гломерулонефрит;
• панэнцефалит;
• миокардит;
• токсический шок;
• тромбоцитопения.

Большую опасность для здоровья и жизни представляет анафилаксия. Такая реакция развивается у чувствительных лиц спустя 15 минут после введения препарата. Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то человек может умереть.

Чтобы избежать негативных последствий после прививки, надо перед манипуляцией пройти обследование с целью исключения или выявления противопоказаний.

Не стоит выполнять вакцинацию при таких состояниях:

• обострение хронической патологии;
• наличие остро протекающей болезни инфекционной либо неинфекционной природы;
• гипертермия;
• общее недомогание;
• насморк;
• склонность к судорогам;
• аллергия на продукты питания, медикаменты, бытовые средства;
• иммунодефицит (СПИД);
• гиперчувствительность к антибактериальным медикаментам группы аминогликозидов, куриному или перепелиному белку;
• наличие злокачественного новообразования;
• менее трех месяцев назад были введены препараты крови, иммуноглобулин;
• непереносимость компонентов прививки;
• развитие тяжелых побочных эффектов на предыдущую противокоревую вакцину.

Сроки и схема вакцинации

Чтобы у ребенка сформировался специфический противокоревой иммунитет, достаточно введения трех доз. Применяют разные схемы вакцинации. По утвержденному плану детей начинают прививать с года. Обычно используют Рувакс, Приорикс, ММР-II, сухую коревую или паротитно-коревую вакцину.

Схема профилактики по Национальному календарю иммунизации РФ:

• первый укол – в 12 месяцев;
• второй – в 6 лет;
• третий – в период 15-17 лет.

Этот вариант подходит для детей, рожденных от привитых или переболевших корью матерей.

Если в крови у женщины не обнаружено антител, то педиатры рекомендуют такой график иммунизации:

• первая доза вакцины – в 9 месяцев;
• вторая – в период 15-18 месяцев;
• третья – в 6 лет;
• четвертая – в 15-17 лет.

Если ребенка по определенным причинам не привили от кори по утвержденному плану, то вакцинацию проводят при первой возможности. В этом случае применяется такая схема:

• первый укол;
• второй – в 6 лет, при этом интервал между двумя дозами не должен быть меньше полугода;
• третья инъекция – в 15-17 лет.

График иммунопрофилактики может быть нарушен в таком случае:

• желание родителей снизить нагрузку на организм ребенка, перенеся вакцинацию против кори на более поздний срок;
• младенец ослабленный, имеет временные противопоказания к прививке;
• родители хотят провести иммунизацию импортным препаратом, которого пока нет в аптеке.

Если взрослый в детстве не получал прививку против кори или не имеет данных о сделанных вакцинах, то медики рекомендуют пройти профилактику вирусной патологии.

С этой целью вакцина вводится дважды с интервалом в полгода. Если прививка взрослому человеку была сделана одной дозой, то иммунизация проводится заново по двукратной схеме.

В некоторых случаях проводится экстренная вакцинация против кори:

• непривитый человек имел контакт с больным. Иммунизация выполняется в трехдневный срок после общения с носителем вируса;
• планируется поездка за границу в местность, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по кори. Вакцину вводят за месяц до выезда из страны.

Как узнать, ставили ли противокоревую вакцину в школе?

Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики РФ, третью дозу противокоревой вакцины должны вводить в школе в 15 лет. При поступлении в университет, техникум, при устройстве на работу, оформлении в больницу могут требовать сведения о прививках.

Такие данные необходимы для того, чтобы убедиться в том, что человек не является носителем вируса, не представляет угрозу для окружающих.

Узнать, ставили ли противокоревую вакцину в школе, можно, обратившись в медкабинет среднего учебного заведения либо поликлинику по месту жительства. Все данные об иммунопрофилактике должны быть зарегистрированы в медицинской карточке пациента.

Этот документ выдается школьнику на руки после получения аттестата либо передается в местную поликлинику. Участковый врач обязан дать выписку о том, когда и каким препаратом была проведена вакцинация против кори.

Нужно ли прививаться, если болел в детстве?

После вакцинации формируется специфический иммунитет. Он сохраняется в течение длительного времени. Для поддержки защитных сил в 15-17 лет прививку повторяют. После этого человек становится защищенным на срок более 12 лет. Известны случаи, когда антитела после курса иммунизации сохранялись на 25 лет.

Потребности в ревакцинации взрослых, привитых в детстве, нет. Многие врачи отмечают, что если человек переболел корью, то прививаться ему не нужно.

Это объясняется тем, что после вирусного заболевания формируется пожизненный иммунитет. Но организм каждого индивидуален, и иногда антитела к возбудителям кори не вырабатываются, или их образуется малое количество. В этом случае необходима вакцинация. Выявить концентрацию антител к кори можно при помощи специального анализа крови. Результат теста выражается в индексе.

Расшифровка исследования сыворотки на антитела IgG:

• меньше 0,8 – анализ отрицательный, в организме антител нет;
• от 0,8 до 1,2 – требуются дополнительные исследования для уточнения степени защиты;
• выше 1,2 – результат положительный, означает надежную защиту от кори.

Если взрослый переболел в детстве, но антител у него анализ не обнаружил, то стоит пройти вакцинацию.

• гепатит;
• отит;
• бронхит;
• пневмония;
• пиелонефрит;
• синусит;
• кератит с потерей зрения;
• менингоэнцефалит;
• евстахиит (при прогрессировании может приводить к тугоухости либо полной глухоте);
• менингит.

Видео по теме

Нужно ли делать прививки от кори детям? Вот, что на этот счет думает доктор Комаровский:

Таким образом, прививка от кори ставится детям с 12 месяцев. Для формирования стойкого иммунитета вакцину вводят по утвержденному графику трижды. Эффективность профилактики составляет 90%.

Если привитый ребенок и заболеет, он перенесет корь без осложнений. По отзывам родителей, вакцинация в большинстве случаев проходит нормально и не провоцирует побочных действий.