Рецидива герпеса не было а у партнера есть

Герпес – инфекция, неприятная сама по себе. Но, кроме всего прочего, это еще и высокозаразная болезнь. Нередко наличие вируса в организме может стать помехой отношениям и сексу.

Лабиальный герпес

Эта форма герпетической инфекции встречается практически у каждого человека. Пузырьки на губах на фоне ослабленного иммунитета, после простуды или гриппа не редкость у мужчин и женщин. Стоит ли опасаться такой локализации вируса?

Если один из партнеров болеет herpes labialis, второй с большой долей вероятности рано или поздно заразится этой инфекцией. Однако по этому поводу не стоит паниковать слишком сильно, ведь, скорее всего, он и так является бессимптомным носителем вируса.

Тем не менее мерами профилактики в отношении лабиального герпеса не стоит пренебрегать.

Инфекция может попасть в организм партнера при любом контакте. Характерной особенностью герпеса является то, что он заразен даже в неактивной форме, когда на лице нет ни малейшего следа высыпаний. Однако в этом случае вероятность получить болезнь достаточно мала. И специфических мер профилактики не существует.

Высокозаразным лабиальный герпес становится в остром периоде, особенно на этапе формирования пузырьков и эрозий. В это время опасными становятся:

• поцелуи;
• секс;
• тесный контакт;
• общая посуда;
• постельное белье;
• полотенца.

Заразиться вирусом можно также воздушно-капельным путем, без непосредственного контакта с больным человеком. При этом возбудитель попадает к партнеру с мельчайшими частицами слюны.

Иногда случается так, что партнер действительно никогда не болел этой болезнью. И тогда методы защиты обязательны. Основными мерами профилактики заражения лабиальным герпесом в остром периоде являются:

1. Изоляция заболевшего.
2. Отсутствие тесных контактов, если изолировать партнера не получается.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Частое мытье рук.
5. Своевременное лечение болезни противовирусными мазями.
6. Избегание орального секса, чтоб не перенести инфекцию в аногенитальную зону.

Генитальный герпес

С этим заболеванием дело обстоит несколько сложнее. Вызывать его могут вирусы не только второго, но и первого типа – те, что обычно обитают на губах.

Генитальный герпес поражает область половых органов и ануса. У женщин высыпания могут располагаться во влагалище и даже на шейке матки.

Чем опасен половой герпес? Нередко он причиняет заболевшему человеку настоящие страдания. Выраженный зуд, боль в месте пузырьков становятся причиной постоянного дискомфорта. Наивысшего пика симптомы достигают в момент вскрытия пузырьков и формирования язвочек. Ситуация усугубляется тем, что в аногенитальной зоне сложно подсушить элементы, а постоянное мокнутие вызывает еще большую болезненность, раздражение и зуд.

Кроме того, при обострении этой патологии боли могут отмечаться в пояснице, внизу живота или отдавать в бедра. У мужчин при частых рецидивах генитального герпеса наблюдается специфическое осложнение – герпетический простатит. Исходом его может стать эректильная дисфункция и даже бесплодие.

Путь передачи у генитального герпеса – контактный, или половой. В редких случаях возможно бытовое заражение – через общие полотенца, белье. Однако в подавляющем большинстве случаев вирус передается, когда пара предпочитает заниматься незащищенным сексом.

Кроме того, генитальный герпес способен попадать от матери к новорожденному через родовые пути и приводить к развитию тяжелейших болезней – например, герпетического энцефалита.

Если беременная женщина во время секса заражается этой болезнью впервые, это чрезвычайно опасно как для вынашивания малыша, так и для его развития.

Вылечить заболевание нельзя, как и полностью вывести герпес из организма. А вот заразиться им очень легко.

Как и в случае с лабиальной инфекцией, возбудитель всегда находится в организме. Даже если у человека давно не было обострений, и нет видимых высыпаний, вероятность передачи инфекции существует.

В случае если в аногенитальной области появились пузырьки или язвы, концентрация вируса значительно повышается, и болезнь становится высокозаразной.

Не имеет значения, какой именно секс практикуют партнеры – обычный или анальный, риск заражения генитальным герпесом в этот период очень велик. В случае орального секса обычно происходит передача вируса из области губ и носа в аногенитальную зону.

Генитальный герпес у одного из партнеров способен поставить под угрозу любые отношения. Мало кому хочется получить неизлечимую болезнь, которая протекает с неприятными симптомами и может часто обостряться. Поэтому защита от герпеса во время полового акта становится особенно актуальной.

Какие методы могут помочь в этой ситуации? Ни один способ профилактики не гарантирует 100% защиту от генитального герпеса. Однако снизить риск заражения вполне возможно.

В первую очередь следует помнить, что во время обострения заниматься сексом нельзя. Это относится как к стандартному половому акту, так и к другим вариантам получения удовольствия. Даже при петтинге существует небольшая вероятность заразиться.

Вне обострения секс должен быть только с использованием презерватива, всегда. Иначе очень скоро и второй партнер обнаружит у себя неприятные симптомы.

Если у больного человека герпес часто рецидивирует и есть основания подозревать высокую концентрацию вируса в биологических жидкостях, можно дополнительно наносить на презерватив защитные противовирусные средства.

Кроме того, необходимо постоянно повышать иммунитет – как здоровому, так и инфицированному партнеру. Это может защитить от заражения, даже если вирус все-таки попадет в организм. Укрепить иммунную систему можно при помощи витаминотерапии, закаливания, рационального питания.

Но и презерватив не способен уберечь человека полностью от герпетической инфекции. Размеры вируса достаточно малы, чтоб проникнуть сквозь мельчайшие поры. В случае некачественного изделия вероятность заражения намного выше. Нужно ли предупреждать партнера о генитальном герпесе?

Предупреждение партнера – очень важный шаг в любых отношениях. И говорить об этом нужно до того, как пара начала заниматься сексом, даже если использовались презервативы. Так как полной защиты от вирусной инфекции не существует и всегда существует вероятность заражения, второй партнер должен быть осведомлен о ней. Именно ему принимать решение о продолжении или разрыве этих отношений, ведь он постоянно будет находиться в группе риска.

Человеку-носителю инфекции стоит порекомендовать избегать полигамных отношений. Однако если он избрал для себя такой вариант сексуальной жизни, необходимо предупреждать всех своих партнеров и пользоваться презервативом при каждом половом акте.

Бывают ситуации, когда и мужчина, и женщина одновременно страдают генитальным герпесом. Казалось бы, это наилучший вариант развития событий. Ведь в таком случае им можно не предохраняться. Но на практике даже этой паре лучше пользоваться презервативами, чтобы не провоцировать рецидив болезни друг у друга. При обострении барьерные методы защиты в сочетании с противовирусной обработкой обязательны.

Наверняка большинству людей известно, что за умышленное заражение венерической болезнью предусмотрена уголовная ответственность. Относится ли это к генитальному герпесу, ведь путь передачи вируса тоже половой? Многих волнует, существует ли какая-то мера ответственности за утаивание от партнера информации о своей инфекции.

Генитальный герпес официально не относится к венерическим болезням, это просто заболевание, передающееся половым путем. И даже если один партнер скрывает от другого такую неприятную информацию, наказание ему не грозит. Однако на отношениях это скажется не лучшим образом, ведь рано или поздно половой герпес проявит себя у обоих.

[youtube.player]

Генитальный герпес — инфекция вирусного характера, передача возбудителя происходит преимущественно половым путем. Помимо того что этот вирус поражает непосредственно половые органы, он может проявиться и в области ануса.

Генитальный герпес — одна из разновидностей простого герпеса, данный вирус поражает только половые органы и анус, а вторая разновидность вируса проявляется в образовании ранок вокруг рта, однако в 50 % случаев наличие у человека герпеса в области ротовой полости вызывает его генитальное проявление. Если вирус однажды проникает в организм, полностью вылечиться уже не получится, он будет жить в клетках всю человеческую жизнь. Однако в активной фазе он может находиться не все время. Если придерживаться определенных правил, рецидивы обострений могут быть достаточно редкими.

Как можно заразиться генитальным герпесом

Как правило, инфицирование происходит во время полового акта, однако входными воротами для вируса являются любые слизистые и травмированные участки кожи.

Итак, заражение герпесом может произойти следующим образом:

1. Половой контакт. Причем вирус передается и во время традиционного сексуального контакта, и при оральной или анальной близости. По статистике, более вероятна передача вируса от женщины к мужчине, чем наоборот.
2. Бытовой контакт. При наличии герпеса на кожном покрове вирус может передаться другому человеку, однако это возможно, если у здорового имеются кожные повреждения — ворота для проникновения вируса.
3. Самозаражение. Если имеются проявления герпеса в области рта и человек сначала касается их руками, а потом, не обработав руки, дотрагивается до гениталий, то вирус может попасть на слизистые половых органов и начать размножаться.
4. Воздушно-капельный путь. Таким образом передача вируса осуществляется нечасто, однако исключать данный способ заражения нельзя.
5. Вертикальный путь. При беременности иммунитет женщины существенно ослабляется, а следовательно, вирус может активизироваться и передаваться от зараженной матери к плоду.
6. Прямой путь. Иногда заразиться можно при переливании крови или трансплантации органов.

Презервативы от генитального герпеса защищают не на 100 %. Данное изделие не полностью прикрывает половые органы, и слизистые все равно остаются незащищенными.

Вероятность инфицирования повышается при:

• снижении иммунитета;
• наличии вирусных заболеваний;
• переохлаждении;
• стрессах;
• сбоях гормонального фона;
• менструации;
• повреждении слизистых;
• беспорядочной половой жизни.

Чаще всего герпес встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. В этой статье вы можете узнать, как лечат генитальный герпес у мужчин.

Генитальный герпес и половая жизнь

Половая близость в острый период должна быть исключена абсолютно, как уже говорилось выше, вирусные агенты локализуются не только в пузырьках и язвочках, но и на чистой коже, поэтому вероятность заражения данным недугом в этот момент очень высока. Желательно воздержаться от интимной близости с момента появления первых признаков обострения до полного изчезновения язвочек.

После наступления ремиссии, то есть в то время, когда на слизистых нет проявлений герпеса, интимная близость не возбраняется, однако партнер должен понимать, что риск заражения пусть и небольшой, но все же имеется. В стадии ремиссии совершенно безопасно целоваться, обниматься, спать рядом, держаться за руки и так далее, необходимо понимать, что источниками заражения являются именно проявления герпеса — язвочки, пузырьки, сыпь и прочее. Они появляются в период обострения, тогда же вирус может находиться и на непораженной коже больного, поэтому в острый период интимная близость, поцелуи и объятия должны временно прекратиться.

Последствия

Генитальный герпес угрозой для жизни человека не является, однако может привести к различным осложнениям, существенно ухудшающим качество жизни:

• сухость слизистых оболочек гениталий;
• появление на слизистых кровоточащих трещин;
• боль в пояснице;
• снижение либидо;
• воспалительные процессы в предстательной железе;
• уретрит;
• проктит;
• попадание вируса на слизистую носоглотки или глаз (например, при отсутствии гигиены);
• бесплодие генитальный герпес не вызывает, но может передаваться от матери к плоду, а при обострении заболевания во время вынашивания (в 1 триместре) развитие зародыша может происходить с аномалиями.

Как жить с половым герпесом

С генитальным герпесом человек может вести вполне нормальную жизнь:

• рожать здоровых детей и так далее.

Но только в период ремиссии. При обострении заболевания необходимо понимать, что в этот момент больной является очень опасным для окружающих, а потому нужно как можно скорее перевести заболевание из острой стадии снова в стадию ремиссии. Для этого нужно принимать лекарственные препараты, которые назначает врач, а также отказаться от сексуальных контактов и быть крайне осторожным в быту. Необходимо тщательно промывать руки после каждого контакта с язвочками и пузырьками герпеса, чтобы не занести вирус на другие слизистые.

Некоторые пациенты часто интересуются, можно ли умереть от генитального герпеса. Сам герпес жизни человека не угрожает, однако если оставить его без лечения, он может спровоцировать различные осложнения, некоторые из которых могут быть несовместимыми с жизнью.

Как не заразиться генитальным герпесом

Поскольку вирус передается несколькими путями, нужно очень внимательно подходить к вопросу о профилактике генитального герпеса.

Важно понимать, что в стадии ремиссии вступать в сексуальный контакт рекомендуется с использованием презерватива, а в острой стадии его вообще необходимо исключить. То есть если у полового партнера наблюдается наличие язвочек на губах или половых органах, вступать в интимные отношения с ним опасно. Также необходимо придерживаться общих правил личной гигиены — использовать только личные полотенца, бритвы, стирать нижнее белье носителя вируса отдельно от других и так далее.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где гинеколог расскажет вам, какой образ жизни рекомендован при заражении генитальным герпесом.

В случае обнаружения в интимной зоне высыпаний, припухлости, красноты, зуда и прочих неприятных симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Ликвидировать вирус герпеса уже не получится, но купировать неприятную симптоматику и добиться ремиссии вполне можно за несколько дней, выполняя все рекомендации врача.

[youtube.player]

У большинства больных генитальным герпесом нередко случаются повторные обострения вирусной инфекции, которые могут сопровождать человека на протяжении даже всей его следующей после заражения жизни.

Это – рецидивы, и, к счастью, обычно они приносят лишь небольшой дискомфорт. Но у некоторых людей каждое очередное обострение заболевания может сопровождаться остротой проявления симптомов и носить достаточно серьезный характер, принося здоровью непоправимый вред.

Увы, но каждый рецидив не только нарушает физиологически нормальное состояние организма, но и создает мощную психологическую проблему для человека. Зная о своей болезни, мужчина может чувствовать себя изолированным от окружающего мира, неполноценным и даже изгоем. В период очередного проявления симптомов все эти чувства обычно усиливаются в несколько раз – мужчина сравнивает свою болезнь с более серьезными вирусными половыми инфекциями, такими как СПИД, сифилис и так далее.

Проявления рецидивирующего генитального герпеса

Рецидив – это периодическое обострение болезни, характеризующееся появлением привычных симптомов в несколько стертой или же полной форме. При герпесе на коже время от времени появляются зоны поражения, способные выделять вирус в окружающую среду.

Рецидивирующий герпес может иметь несколько клинических форм, симптомы каждой из которых проявляют себя различным образом.

Узнайте, какие существуют препараты для лечения астенозооспермии и какие еще способы лечения могут быть эффективны?

Чем опасна астенозооспермия 3 степени и как она может повлиять на беременность, читайте здесь.

Манифестная клиническая форма

При наличии данной формы герпеса у мужчины болезнь протекает так же, как протекала и при первом проявлении. На коже возникают пузырьки, затем превращающиеся в эрозию и язвы, однако в данном случае все проявления возникают только лишь на одной стороне тела или полового члена. Когда болезнь только начинает развиваться, мужчина отмечает у себя чувство жжения, боль в паховой области, непреодолимое желание почесать гениталии, чтобы избавиться от зуда.

Кожа в месте, на котором проявляется герпес, отекает и краснеет, а затем покрывается небольшими пузырьками с прозрачной жидкостью внутри. Вскоре жидкость станет мутной и превратится в гной. Через несколько дней после нагноения пузырьки лопнут, а на их месте кожа покроется корками, которые вскоре отпадут, оставив на своем месте темные пятна. Эта форма генитального герпеса встречается у каждого 5 больного.

Нетипичная клиническая форма

Страдая от нетипичной формы герпеса, мужчина отмечает у себя только зуд, отеки и покраснение кожи. Кожа и слизистые оболочки могут трескаться – в таком случае раны исчезнут спустя несколько дней.

Изредка при нетипичной форме болезни в пузырьках может накапливаться кроваво-красный гной. Встречается данная форма у каждого второго пациента венерологов.

Прерванная клиническая форма

Эта форма рецидива герпеса также называется абортивной, и проявляется у больных, ранее лечившихся специальными препаратами или же вакциной. Болезнь может проявить себя в виде пятна, которое краснеет и чешется, а исчезает спустя 2-3 дня. Абортивная форма всегда характеризуется полным отсутствием пузырьковых высыпаний.

Бессимптомная клиническая форма

При данной форме протекания болезни половые органы могут изредка отекать или чесаться, но более конкретные симптомы зачастую отсутствуют. Бессимптомная форма встречается также у каждого 5 больного.

Что делать при частых или не очень рецидивах генитального герпеса у мужчин?

Итак, очередное обострение генитального герпеса уже совсем близко, а значит, нужно что-то делать. Чтобы снять болевые ощущения или температуру, можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. Облегчить состояние поможет и холодная грелка или лед, прикладываемые к зудящему и болезненному месту тела.

Однако как грелку, так и лед нужно аккуратно завернуть в чистую хлопчатобумажную салфетку, чтобы не повредить ставшие уязвимыми ткани и не занести иную инфекцию. Скорее избавиться от пузырьков и язв помогут ванночки для гениталий: 2 чайные ложки соли нужно растворить в литре воды и остудить раствор до комнатной температуры. А вот с горячими ваннами стоит повременить: высокие температуры будут только способствовать усилению симптомов болезни, а стоячая вода несет незначительный, но все же риск для заражения других тканей тела.

Одно из эффективных средств против всех видов герпеса — это ацикловир – вещество, которое влияет только на клетки, больные вирусом, никак не сказываясь на здоровых клетках тела. Если при первичном течении болезни ацикловир назначают, чтобы смягчить симптомы, уменьшить распространение вируса и степень повреждения кожи, предотвратить серьезные неврологические повреждения, то при рецидиве болезни он способен лишь сократить длительность течения обострения на день или два.

Увы, но такого рода терапию угнетения советуют лишь изредка и только тем пациентам, у которых рецидивы случаются, в среднем, раз в 2 месяца: такая терапия стоит достаточно дорого, пренебрегать ею нельзя, а нормальная жизнь больного может несколько измениться.

Иногда у больных возникает устойчивость к препарату, которая может в дальнейшем стоить им жизни. Наиболее часто устойчивость к ацикловиру появляется у больных с ослабленным иммунитетом из-за:

• ВИЧ-инфекции;
• трансплантации органов;
• химиотерапии;
• онкологических болезней.

Профилактические меры

В профилактику болезни обязательно должны входить консультации со специалистом, где врач расскажет о том, как избежать обострения, не передать вирус своему партнеру и окружающим, а также не заразиться им от близких. Однако нередко даже врачи не знают ничего о действенных мерах предотвращения рецидивов.

К сожалению, против уже поселившегося в организме генитального герпеса вакцина бороться не сможет. Но постоянный прием ацикловира существенно снижает риск появления рецидива.

Презерватив действительно снижает вероятность заражения и передачи болезни, однако не может дать никаких гарантий. Поэтому верность одному половому партнеру и забота о своем здоровье должны стать краеугольными камнями в вопросах борьбы за свое здоровье.

Генитальный герпес – это инфекция, с которой мужчине придется жить долгие годы: зайдя в гости однажды, она поселится в доме навсегда. Несмотря на то, что герпес может существенно нарушать планомерность течения жизни больного, его можно подавить и с ним нужно бороться. Только активная позиция в отношении собственного здоровья поможет мужчине жить полноценной и счастливой жизнью!

Ознакомьтесь с тем, как проводится френулотомия уздечки полового члена и чем чревата патология короткой уздечки.

Как выглядит короткая уздечка у мужчин и в каких случаях стоит прибегать к лечению узнайте на этой странице.

[youtube.player]

Практически у каждого пациента, который хоть раз в жизни сталкивался с инфекцией герпеса, случаются рецидивы.

Зачастую, последующие вспышки заболевания переносятся легче и не сопровождаются выраженной клиникой.

Однако для некоторых людей очередная вспышка герпеса протекает с яркими симптомами, обильными высыпаниями и ухудшением общего самочувствия.

• Рецидив герпеса у мужчин
• Рецидивы генитального герпеса у женщин
• Диагностика в лечении генитального герпеса
• Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
  • Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе
• Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
• Индикатор герпетической инфекции
• Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
• Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
• Герпес и беременность

Рецидив герпеса у мужчин

Рецидив генитального герпеса представляет собой периодическое обострение заболевания, что проявляется привычной симптоматикой.

У мужчин рецидив генитального герпеса может проявляться несколькими формами:

• Острая картина рецидива. Характеризуется наличием таких же ярких признаков болезни, как и при первом проявлении герпеса. На области гениталий развиваются кожные поражения в виде язвочек со скопившимся экссудатом. В начале развития патологического процесса мужчина отмечает появления жжения и выраженного зуда в области полового члена, постепенно появляется покраснение. Спустя несколько дней язвочки самостоятельно лопаются, после чего появляется корка, которая через некоторое время отпадает. Такая форма рецидива встречается у каждого пятого мужчины.
• Нетипичная картина рецидива. Такая форма рецидивирующей инфекции чаще всего сопровождается развитием зуда и покраснением, высыпания зачастую отсутствуют. Подобная форма заболевания диагностируется у каждого второго пациента.
• Абортивная картина рецидива. Форма данного типа характера для пациентов, которые ранее прибегали к противовирусной терапии или проходили вакцинацию от герпесвирусной инфекции. Рецидив выражается в виде появления красного пятна, которое сопровождается зудом и само по себе исчезает спустя несколько дней. Для абортивной формы характерно отсутствие типичных высыпаний.
• Бессимптомная картина рецидива. Признаки вирусного заболевания не проявляются, иногда может наблюдаться незначительное покраснение в области гениталий.

Рецидив ГГ (генитального герпеса) у пациентов при протекающем ВИЧ сопровождаются более выраженной клиникой и частотой.

В среднем, у больных из данной категории отмечалось обострение ГГ каждые 8-12 недель.

При этом герпес чаще диагностировался уже на третьей стадии ВИЧ-патологии.

Рецидивы генитального герпеса у женщин

У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.

Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.

Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.

У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:

• половых губ
• слизистой влагалища
• паха, бедер

Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.

Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.

Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.

Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.

К таковым следует относить:

• Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
• Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
• Искусственное прерывание беременности.
• Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).

Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:

• Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
• Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
• При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
• Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
• Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
• Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.

Диагностика в лечении генитального герпеса

Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.

Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).

Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.

Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.

Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.

Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.

Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.

Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.

Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.

Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.

Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.

Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.

Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.

В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.

В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.

Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.

В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.

Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.

Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты

Какое лечение наиболее эффективное при рецидиве генитального герпеса?

Наиболее часто назначаемыми препаратами в терапии герпеса являются Valaciclovir и Aciclovir.

Valaciclovir, имеет аналогичный действующий компонент, который попадая в организм быстро трансформируется в ацикловир.

Это противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций Herpes Simplex и Herpes zoster, а также при рецидивах заболеваний.

Валацикловир так же эффективен, как Ацикловир, при том же диапазоне показаний.

Но имеет более простой режим дозирования и обладает большей эффективностью при обострении герпетической инфекции и рецидивах.

Из-за улучшенной биодоступности Валацикловира по сравнению с Ацикловиром, первый препарат чаще рекомендуется пациентам при обострении ВПГ или развитии рецидивирующей инфекции.

Валацикловир эффективен при лечении ВПГ-инфекции первого эпизода в дозе от 500–1000 мг до двух раз в день.

Также при лечении рецидивирующий ВПГ-инфекции в дозе 500 мг два раза в день, если терапия начата в течение первых 24 часов после появления первых признаков вирусного заболевания.

Валацикловир (второе название препарата Валтрекс) также используется для профилактики вирусных инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.

Например, назначается пациентам, проходящим химиотерапию или перенесших трансплантацию органов/тканей.

Непрерывное лечение Валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов генитального герпеса.

Пациенты могут регулярно испытывать рецидивирующий генитальный герпес, например, шесть или более эпизодов в год.

Они могут использовать Валацикловир в качестве профилактического препарата, чтобы уменьшить влияние заболевания и обеспечить чувство контроля над вирусом.

В настоящее время Вальтрекс (Валацикловир) считается единственным лекарственным средством, способным купировать признаки рецидива генитального герпеса за три дня приема.

Клинические испытания препарата показали его способность снижать почти на 85% риск повторного развития герпеса при ежедневном приеме лекарства.

Без лечения симптомы генитального герпеса могут продолжаться до 3 недель.

Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть и длительность симптомов вируса.

Рекомендации по дозировке Валацикловира в терапии генитального герпеса и при рецидивах различаются, схема лечения зависит от течения заболевания, а также общего состояния пациента.

При первых эпизодах: Валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней, или дольше.

Если появляются новые элементы сыпи или старые поражения не полностью заживают, возможно увеличение дозирования по согласованию с врачом.

Для повторяющихся эпизодов (эпизодическое лечение): Валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.

Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): поддерживающие дозы препарата Валацикловир 500 мг, ежедневно.

Рекомендуется только в случае подтверждения HSV при лабораторном тестировании.

Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в сутки для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы.

Данное дозирование должно утверждаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

При использовании Валацикловира возможно развитие побочных эффектов:

Общие побочные реакции:

• головная боль
• тошнота и рвота

Необычные побочные реакции:

• проблемы с дыханием
• светочувствительность
• сыпь
• тремор
• чувство волнения

Редкие побочные эффекты:

• головокружение
• сонливость
• галлюцинации
• дискомфорт в животе
• нарушение дефекации (диарея)

Очень редкие побочные эффекты:

• анафилактические реакции
• изменения крови, включая тромбоцитопению, лейкопению
• тремор, спонтанные движения мышц (атаксия), нарушения речи (дизартрия), судороги

Валацикловир не рекомендуется при таких случаях:

• аллергия на любой из ингредиентов препарата
• возраста старше 65 лет
• выраженный иммунодефицит
• нарушение функционирования почек и печени

Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?

Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.

Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.

Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.

Интересный факт!

Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.

У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).

Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.

Два препарата имеют схожие профили безопасности.

В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).

При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.

Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.

В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.

Индикатор герпетической инфекции

При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.

Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.

Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.

Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.

В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.

Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.

Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.

Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.

Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы

К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.

В принципе это касается любых видов ЗППП.

Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.

В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.

Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.

Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса

Что делать, чтобы после секса не было рецидива генитального герпеса?

Ответ прост: защищаться!

Латексные изделия в виде презервативов обеспечиваются достаточно неплохую защиту.

Вирусный патоген не в состоянии проникнуть сквозь синтетический материал.

Также хорошую защиту обеспечивает женский презерватив.

Кроме того, он не дает возможность контактировать с наружными половыми органами женщины, что еще больше снижать риск инфицирования.

Использование барьерных методов контрацепции совместно с препаратами противовирусного ряда обеспечивают вполне хорошую защиту от заражения.

Также в качестве профилактики рецидива могут быть использованы вакцины.

Герпес и беременность

Герпетическая инфекция — заболевание, способное передаваться плоду.

Если женщина инфицировалась в период беременности, то риск передачи вируса ребенка достигает 60%.

В случае рецидива генитального герпеса риск передачи плоду при беременности не более 5%.

Для минимизации рисков развития внутриутробных инфекций в период беременности нужно отказаться от интимной близости, при которой не используется презерватив.

В том числе от оральных ласк и анального сношения.

В третьем триместре могут рекомендоваться противовирусные препараты, которые позволят купировать симптомы герпеса и избежать кесарева сечения.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

[youtube.player]