Рецидивы генитального герпеса ребенок

Медицинская статистика гласит, что вирус герпеса есть у 9 человек из 10. У кого-то симптомы заболевания могут не проявляться годами, а кто-то мучается очень часто. Разберёмся, каковы причины, по которым появляется рецидивирующий герпес, и как лечить заболевание.

Причины рецидивов

Если вирус герпеса однажды попал в организм человека, то он уже его не покинет. Полностью вылечить герпес медики пока не могут. Однако проявления самого заболевания беспокоят далеко не всех носителей вируса. Дело в состоянии иммунной системы. Наиболее вероятной причиной частых появлений симптомов является угнетённый иммунитет. Ослабление защитных функций организма может происходить по многим причинам:

различные заболевания инфекционной или соматической этиологии;
переохлаждение организма или его частей, особенно если это происходит регулярно;
дефицит питательных веществ: витаминов, минералов, аминокислот;
постоянный или однократный, но сильный стресс;
интеллектуальное, эмоциональное или физическое перенапряжение;
токсическое, механическое, тепловое воздействие на участки кожи, где потенциально могут локализоваться герпетические высыпания;
гормональный дисбаланс;
нарушения обменных процессов;
смена климатических условий;
приём препаратов, угнетающих иммунитет, лучевая или химиотерапия.

Кроме того, иммунитет снижает употребление алкоголя и курение. Повторные герпетические высыпания может спровоцировать долгое пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами: на улице или в солярии.

Классификация

Хронический рецидивирующий герпес классифицируют по периодичности рецидивов и по особенностям их развития.

По периодичности выделяют следующие типы герпеса:

лёгкий — рецидивы происходят не более трёх раз за год;
средний — три-шесть раз за год;
тяжёлый — более шести раз (а может проявляться и гораздо чаще, буквально каждый месяц).

По характеру развития хронический герпес разделяют на:

типичный — заболевание проходит со всеми присущими герпесу проявлениями;
атипический — может характеризоваться макросимптоматическим и микросимптоматическим развитием ( в первом случае симптоматика стёрта, пузырьки не образуются, может присутствовать незначительный зуд и мелкие трещинки на месте потенциальной локализации высыпаний; во втором — рецидивы проявляются с выраженными признаками, но некоторые симптомы отсутствуют, сыпи, как правило, нет, ощущаются зуд и дискомфорт в области потенциальной локализации высыпаний);
абортивный — характеризуется отсутствием герпетических пузырьков, и диагностируется у тех, кто принимал в прошлом противогерпетические препараты, а также у привитых от герпеса;
бессимптомный — наиболее опасная форма, так как не подозревающий об активации вируса человек, может заразить своих близких, детей, полового партнёра.

Симптоматика

Хронический рецидивирующий герпес характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики. В большинстве случаев появляются зудящие высыпания, могут несколько увеличиться лимфоузлы на шее и за ушами. Если у человека хронический генитальный герпес, могут увеличиваться паховые лимфоузлы. Как правило, длительность рецидива от появления первых симптомов до их полного исчезновения не превышает двух недель.

У некоторых рецидивы могут протекать с более выраженными симптомами вирусной инфекции:

повышением температуры;
общим недомоганием;
слабостью.

Также появляются характерные симптомы герпеса:

сыпь, вызывающая чувство зуда и жжения;
отёк;
более поздние проявления, когда сыпь трансформируется в пузырьки, наполненные жидкостью (через некоторое время они лопаются, а на их месте остаются язвочки, покрывающиеся корочкой).

Важно! Снимать эту корочку ни в коем случае нельзя во избежание занесения инфекции.

Рецидивирующий генитальный герпес начинается с зуда, жжения в паховой области, дискомфорта и болевых ощущений. Обычно эти симптомы возникают за два или три дня до первых визуально заметных признаков. Сыпь на гениталиях претерпевает те же трансформации, что и герпес на губах и других участках тела. Высыпания могут присутствовать не только на половых органах, но и ягодицах, верхней части бёдер, области ануса. У мужчин сыпь может появиться на мошонке, а у женщин проявляться на слизистых влагалища и уретры.

Обязательно прочитайте статью про герпес в интимной зоне на нашем сайте.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся культуральный и иммуноферментный анализы, а также ПЦР. Этих методов, как правило, достаточно для постановки диагноза и определения типа вируса. При генитальной локализации заболевания могут быть назначены и другие анализы. Проводят микробиологические и цитологические исследования мазка, анализ на скрытые инфекции.

Лечение

За консультацией следует обращаться к узким специалистам: дерматологу или инфекционисту. Схема лечения рецидивирующего герпеса определяется врачом и включает применение пероральных и местных медикаментозных средств. Лечение проводится в двух направлениях: необходимо подавить жизнедеятельность вирионов вируса и повысить иммунные способности организма.

Лечение зависит от стадии заболевания, и различается в периоды ремиссии и рецидива.

Противовирусные препараты назначаются при первых звоночках, предвещающих появление высыпаний. Чем раньше начать лечение, тем легче будут симптомы очередного рецидива и тем быстрее пройдёт болезнь.

Для приёма внутрь могут быть назначены следующие лекарства:

Ацикловир;
Валацикловир;
Фамцикловир;
Интерферон;
Бонафтон.

В качестве местной терапии назначают мази:

Ацикловир;
Пенцикловир;
Зовиракс;
Алпизарин;
Панавир;
Фенистил Пенцивир.

При генитальном герпесе назначаются препараты, которые не наносят повреждений слизистым оболочкам. Довольно эффективными в этом отношении считаются мази Докозанол, Тромантадин. Для женщин выпускаются вагинальные свечи Виферон.

Достаточно эффективной остаётся оксолиновая мазь для лечения герпеса. Этот препарат разработан несколько десятилетий назад, но до сих пор вирус не выработал к нему устойчивости.

Следует помнить, что для лечения герпеса на кожных покровах применяется мазь с 3-х процентным содержанием действующего вещества, а при лечении высыпаний на слизистых оболочках — с 0,25-ти процентным содержанием оксолина.

В период ремиссии рекомендуется принимать иммуномодулирующие средства. Лечение может проводиться препаратами для внутримышечного введения Тактивин, Тимоптин и им подобными. Также рекомендуется курсовой приём витаминно-минеральных комплексов, биологически активных добавок.

В дополнение к медикаментам можно проводить терапию средствами народной медицины.

Следует помнить, что к лечению вирусной инфекции в хронической форме нужно относиться ответственно: обращаться к врачу, проводить курсы медикаментозной терапии и следовать рекомендациям специалиста. Народные средства следует рассматривать как вспомогательные и не полагаться исключительно на них.

Наши мамы и бабушки пользовались таким средством: обрабатывали пузырьки и язвочки ушной серой. Сегодня врачи не рекомендуют прибегать к такому способу лечения, особенно при генитальном герпесе.
Хорошим средством против любой патогенной микрофлоры является чеснок, но наносить его на слизистые также нельзя. Для местного лечения массу из измельчённого чеснока наносят на сыпь и пузырьки. На вскрывшиеся язвочки это средство следует наносить с осторожностью.
Хорошо подсушивает проявления герпеса смесь из мёда и яблочного уксуса. Её нужно наносить на поражённые участки два или три раза в день.
Помогает бороться с вирусом эфирное масло мелиссы. Рекомендуется обрабатывать этим средством участки потенциального появления герпетической сыпи. Применение масла в период ремиссии с большой долей вероятности поможет не допустить появления высыпаний.

Рецидивы во время беременности

Состояние беременности — это серьёзная гормональная перестройка, поэтому довольно часто у женщин появляется герпе. Кроме того, будущие мамы часто испытывают дефицит питательных веществ, так как они направляются в первую очередь на формирование органов и систем организма малыша. Особенно часто всё это происходит на ранних сроках. Активация вируса в это время крайне опасна для будущего ребенка.

Чтобы герпес при беременности не появился, будущей маме необходимо с первых недель уделять большое внимание питанию, не допуская дефицита питательных веществ, витаминов и минералов.

Генитальный герпес при беременности крайне нежелателен. Особенно опасна активация вируса перед родами. Во время родоразрешения вирус через высыпания может передаться малышу. Поэтому будущей маме необходимо обязательно сдать все анализы, назначенные врачом, и соблюдать все рекомендации наблюдающего гинеколога. Очень важно заботиться о своём здоровье, не допускать стрессовых ситуаций и избегать любых негативных факторов, которые могут спровоцировать рецидив заболевания.

Обязательно прочитайте статью про герпес во время беременности у нас на портале.

Профилактика

При частых рецидивах герпеса нужно особое внимание уделить профилактическим мерам. Независимо от локализации высыпаний нужно придерживаться правил личной гигиены:

тщательно мыть руки с антибактериальным мылом или гелем после улицы, до и после еды;
мыть интимные зоны хотя бы дважды в день;
обязательно нужно иметь отдельные предметы личной гигиены: мочалку, полотенца;
при обострениях необходимо отказаться от близких контактов: поцелуев, сексуальных отношений.

Людям с рецидивирующим герпесом следует:

уделять внимание поддержанию в норме иммунитета (следует дважды в год пропивать курс иммуномодулирующих препаратов: витаминных комплексов и растительных биологических добавок);
отказаться от вредных привычек, приводящих к снижению иммунитета: курения, употребления алкоголя, вредных продуктов;
своевременно лечить все имеющиеся заболевания, прибегая к помощи медиков.

Также существует прививка от вируса герпеса, её рекомендуется проводить при хроническом заболевании в период ремиссии. Вакцина способствует выработке антител к вирусу и укрепляет защитные силы организма.
При часто возникающих рецидивах следует задуматься о том, как избежать провоцирующих факторов: не допускать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня, давать организму умеренную физическую нагрузку. Пока врачи не нашли способа навсегда вылечить хронический герпес, но можно самостоятельно предотвратить частые рецидивы болезни.

Если рецидив генитального герпеса возникает чаще 5 раз в год с последующей непродолжительной ремиссией, то речь идет о монотонном течении заболевания. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который выявит причины повторных обострений и назначит соответствующее лечение.

Генитальный герпес характеризуется тем, что в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым.

Основные причины

Половой акт является основным путем передачи вирусной инфекции. Даже латексные контрацептивы не гарантируют защиты от инфицирования, т. к. заражение может произойти при непосредственном контакте с пораженным участком. Презерватив эффективен, если речь идет об инкубационном периоде генитального герпеса, когда большое количество вирионов находится в сперме и влагалищных выделениях. Даже если вы уже являетесь носителем вируса, секс с инфицированным партнером станет провоцирующим фактором рецидива.
Орально-генитальный контакт. Если у партнера наблюдается активная фаза лабиального герпеса (простуда на губах), то существует риск переноса инфекции на половые органы.
Использование средств гигиены инфицированного человека.

Хронический процесс в организме обусловлен неизлечимостью простого герпеса 2 типа, но рецидивы возникают в ряде случаев:

Ослабленный иммунитет. Авитаминоз.
Подверженность простудным заболеваниям.
Переохлаждение.
Постоянные стрессы и хроническая усталость.
Лечение антибиотиками, что негативно влияет на формирование иммунного ответа на разрушающее воздействие клеток герпеса.

Симптомы

В отличие от клинической картины первичного эпизода заболевания, рецидивирующий генитальный герпес обладает менее выраженной симптоматикой:

В инкубационный период наблюдается покраснение кожного покрова в местах будущих высыпаний. Ощущается легкое покалывание и жжение.
Через несколько дней в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым. На данном этапе возникают зудящие ощущения в области пораженного участка.
Пузырьки лопаются, а на их месте образуются болезненные эрозии, которые со временем покрываются корочкой. Образовавшийся струп отпадает, когда полностью восстанавливается эпителий. Шрамов при грамотном лечении не остается.

Хронический процесс в организме обусловлен неизлечимостью простого герпеса 2 типа, но рецидивы возникают при постоянном стрессе и хронической усталости.

После исчезновения внешних признаков заболевания вирус герпеса уходит внутрь нервных ганглиев, дожидаясь благоприятных условий для следующей активации.

Нередки случаи тяжелого протекания рецидивирующей формы герпеса 2 типа, когда у пациента наблюдаются сильные боли, особенно если речь идет о герпетических высыпаниях в области промежности и на слизистой оболочке влагалища.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Для качественного лечения необходим анализ на выявление антител к вирусу и последующая консультация врача.

Терапия полового герпеса требует учета тяжести протекания обострения и физиологических особенностей организма пациента.

Не занимайтесь самолечением, т. к. точную дозировку, временной интервал и частоту приема лекарств определяет врач.

Противовирусные препараты не способны излечить вирус навсегда, но они позволяют уменьшить интенсивность симптоматических проявлений, ускоряя процесс выздоровления.

Половой акт является основным путем передачи вирусной инфекции. Презерватив эффективен, если речь идет об инкубационном периоде генитального герпеса, когда большое количество вирионов находится в сперме и влагалищных выделениях.

Назначаются препараты в таблетках:

Ацикловир является распространенным медикаментом, применяемым при рецидиве герпеса. Не менее эффективными оказываются его аналоги: Зовиракс и Герпевир. Действующее вещество угнетает рост числа вирионов. А при одновременном применении с мазью Ацикловир внешние признаки перестают беспокоить уже на 2 день лечения.
Валацикловир. Активный компонент препарата встраивается в ДНК клеток герпеса, разрушая их.

Дополнительно применяют средства в мягкой лекарственной форме для наружной обработки везикул:

Гель Виру-Мерц устраняет дискомфорт, сопровождающий характерную сыпь в интимной зоне.
Гель Панавир имеет растительную основу, что позволяет избежать нежелательных реакций организма.
Гель Фенистил Пенцивир назначают в случае органической непереносимости Ацикловира.

Можно использовать следующие препараты:

Иммунал. Создан на основе растительных компонентов. Действующим веществом является сок эхинацеи. Средство противопоказано детям до 6 лет.
Амиксин оказывает быстрое терапевтическое воздействие: уже на следующие сутки после применения наблюдается положительная динамика клинических симптомов. Но нередки случаи нарушения функционирования органов ЖКТ в процессе лечения Амиксином.
Гриппферон назначается для предупреждения генитального герпеса у беременных.
Изопринозин. Не рекомендуется пациентам, которым сложно отказаться от употребления алкоголя в период лечения, т. к. средство несовместимо со спиртными напитками (действующее вещество метаболизируется в печени).
Неовир. Рекомендуются внутримышечные инъекции (используйте Новокаин для разбавки раствора).

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса - это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета - иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует - значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать - нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности - тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы "не на виду". Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий - беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G - качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
- При половых контактах обязательно используйте презерватив;

- Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить - 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией "ГлаксоСмитКляйн" под названием "Зовиракс" или же "Валтрекс". В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 - 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 - 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 - 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 - 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы - средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

Читайте еще: Комаровский Е.О.

Отзывы о родах в Ницце (8)
Как родить в Ницце - подготовка (1)
Кто я и чем занимаюсь (9)
Родить с дулой в Ницце (6)
Клиники Франции - Ницца, Канны, Монако (7)
Госпитальный центр Принцессы Грейс Монако (3)
Клиника Сан Жорж - Ницца (2)
Госпитальный центр Канны (1)
Клиника Ленваль - Ницца (1)
Лазурный берег Франции - кому хорошо (6)
Беременность (19)
Беременность - финишная прямая (3)
Роды (3)
После родов (2)

Генитальный герпес - это вирусное заболевание, затрагивающее половые органы и соседние области тела. Заболевание является очень заразным,распространяется половым путем и является рецидивирующим. После первой стадии инфицирования, вирус "обустраивается" в организме и "засыпает". Он проявляет себя впоследствии в виде высыпаний.

Самым тяжелым случаем является передача вируса новорожденному от зараженной матери. Но, к счастью, это наблюдается редко - примерно 3 случая на 100 000.

Два вида вируса являются причиной герпеса :
Тип 1 (или HV1) вызывает герпетические высыпания на верхней половине тела, наиболее часто на верхней губе.
Тип 2 (или HV2) ответственен за появление герпетических высыпаний в нижней части тела, в особенности на половых органах.

Надо оговориться, что в последнее время все чаще наблюдаются генитального герпеса, вызванного вирусом 1 типа (от 10 до 30%).Это объясняется практикой орального секса.

Первый контакт с вирусом.
Первичное инфицирование происходит при первом же контакте вируса с организмом. Кроме случая передачи вируса от матери к ребенку, инфицирование происходит во время полового акта, при или без проникновения, что вызывает появление симптомов, более или менее выраженных.

Партнер, который передает инфекцию, или носит признаки инфекции на половом органе, ягодицах или бедрах или является носителем бессимптомной инфекции.В случае проявления лихорадки на губах, передача вируса происходит непосредственно на половые органы при оральном сексе.

Вирус, который устраивается надолго. Однажды проникнув в организм, вирус больше его не покидает : он засыпает на период от нескольких недель до нескольких лет, иногда - окончательно. Но чаще всего, он все-таки периодически себя проявляет на областях тела, где он впервые проник в организм (рецидивирует).

Факторы, способствующие рецидивам вируса герпеса :
- стресс
- усталость
- другая инфекция
- уменьшение защитных сил организма
- гормональные изменения ( например, менструации)

Рецидивы являются наиболее частыми в первый год после момента первичного инфицирования

Особое внимание - матери и ребенку.
Генитальный герпес должен наблюдаться особенно тщательно у беременной женщины, поскольку вирус может передаваться от матери ребенку, а неонатальный герпес чреват тяжелыми последствиями.
Симптомы генитального герпеса являются одинаковыми для всех женщин, вне зависимости от наличия беременности. Тщательное обследование беременных женщин, особенно на последнем месяце беременности, позволяет выявить присутствие вируса в организме и выработать наилучшую стратегию для предупреждения заражения ребенка.

В период родовой деятельности берутся анализы из герпетических высыпаний и шейки матки на подтверждения наличия вируса.

Первый дни жизни : период риска !

Новорожденный может быть заражен тремя путями :
Во время беременности, если мама первично инфицирована. В этом случае, вирус проходит через плаценту и заражает плод.
Во время родов : вирус, находящийся в выделениях влагалища, заражает ребенка при его прохождении по половым путям. Это наиболее часто встречающийся путь заражения.
В ранний постнатальный период : передача вируса происходит от матери или другого члена ближайшего окружения, у которых наблюдаются симптомы лабиального (губного) или генитального герпеса.
Клинические симптомы вирусного заражения у ребенка проявляются быстро, в течение первых дней жизни.Тяжесть заболевания может быть разной, но в тяжелых случаях и при отсутствии лечения может угрожать жизни ребенка.Он проявляется поражениями кожи и слизистых,нервной системы, глаз (конъюнктивит, кератит и т.п.) и других органов.

Риск передачи вируса за время беременности является низким : 1/10 000.

Лечение генитальной вирусной инфекции во время беременности (первичного инфицирования или рецидива) основывается на применении антивирусных препаратов. Оно значительно снижает риск передачи вируса новорожденному.

Роды проводятся со всеми мерами предосторожности. В редких случаях, возможно решение в пользу кесарева сечения, например, если герпетические высыпания видны во время родовой деятельности.

В первую очередь, предупреждается прямой контакт новорожденного с пораженными герпесом половыми органами матери. Цель - избежать или уменьшить риск передачи вируса путем соблюдения правил гигиены. Грудное вскармливание может быть противопоказано из-за присутствия герпетических высыпаний на сосках или грудных железах матери.

высыпания на остальных, более отдаленных участках тела, должны быть защищены.

В случае предшествующего проявления герпеса у матери,у новорожденного берутся анализы на возможное присутствие вируса (глаза, горло) в течение первых трех дней жизни, и при подтверждении заражения, лечение состоит в приеме антивирусных препаратов.

Меры предосторожности для уменьшения риска передачи вируса плоду и новорожденному ребенку.

Если у вас уже были случаи генитального герпеса : немедленно предупредите об этом своего лечащего врача.
Срочной консультации требуют новые болезненные высыпания или раздражения в области половых органов или оральный секс, во время которого произошел контакт рта с половыми органами партнера, имеющего лабиальный герпес.

Соблюдайте общие меры предосторожности :

В случае наличия герпетических высыпаний у вас или вашего партнера, избегайте половых сношений, даже защищенных презервативом.
Используйте презерватив в течение последних двух месяцев беременности, даже если высыпаний нет. На деле вы и/или ваш партнер можете быть носителями вируса без проявления симптомов.
На ваших губах или губах вашего партнера есть пузырьки лабиального герпеса? Избегайте орального секса, высокий риск передачи на половые органы партнера !

Защитить новорожденного от инфицирования :
- соблюдать самим строгим образом рекомендации, данные медицинским персоналом
- регулярно и тщательно мыть руки перед тем, как приступать к туалету ребенка или просто брать ребенка на руки
- проследить за тем, чтобы ваше окружение соблюдал все правила гигиены, которые соблюдаете вы и которые хотят взять ребенка на руки
- выделить ребенку отдельные полотенца и отдельные туалетные принадлежности.

Срочно обратитесь к врачу, в следующих случаях
- возникновение мелких прозрачных пузырьков на коже ребенка
- покраснение глаза, постоянное слезотечение
- изменение поведения ребенка ( отказ от груди или бутылочки, засыпание во время туалета или кормления, повышенная возбудимость. )
- постоянная лихорадка, конвульсии.

Приводит ли герпес к стерильности ?
Нет,герпес не приводит к бесплодию.

Может ли произойти заражение герпесом через слюну ?
Да, если у мамы, папы или другого лица, находящегося в контакте с ребенком, есть герпетические высыпания на губах. Запомните,что любое лицо, которое хотя бы раз в жизни встретившееся с вирусом, может быть источником заражения ребенка, так как является бессимптомным носителем.

Может ли произойти заражение ребенка через соску бутылки ?
нет, заражение ребенка происходит исключительно в результате прямого контакта ( например, через поцелуй). В любом случае, после приготовление стерильной бутылочки избегайте проверку температуры приготовленной смеси ртом, лучше использовать тыльную стороны кисти.

Все о вашей беременности - чем хорош ( и не очень) этот период.

Читайте также: