Рецидивы герпеса при беременности отзывы

Рецидивирующий генитальный герпес и беременность

Подскажите, пожалуйста, кто что знает или сталкивался с такой проблемой! Очень переживаю. До беременности долгое время мучалась от генитального герпеса и от герпеса на губах. В самом начале беременности на первых неделях выскочил генитальный (еще даже не знала, что беременна, значения не предала), а затем несколькими неделями позже еще и на губе. После спрашивала у врача, она сказала, что это все не несет угрозы. Сейчас 15 недель и опять у меня подозрения, что генитальный герпес проявился (зуд и покраснения, но без пузырьков и язвочек). К врачу в понедельник. Просто не нахожу себе места, очень переживаю, плачу. Чем этот герпес может грозить в моем случае? Может кто знает, кто беременел с ним и рожал?

У меня тоже вылазил в самом начале беременности и на губе и генитальный и тоже не знала что беременна, лечила таблетками и мазью Ацикловир. Потом у врача спросила, она сказала, что Ацикловир можно применять при беременности. Потом как то еще хотел вылезти я сразу же мазью помазала и все прошло. Как мне врач сказала, герпес страшен, если им заболеть впервые. Если герпес на губе то он не опасен, а вот про генитальный она мне говорила, что нужно его опасаться. Я сдавала анализ на генитальный герпес у меня он отрицателен, я так поняла что опасен именно тот который в анализах подтверждается как генитальный или может я что то путаю. Подробнее тут

у меня и на лице, и генитальный герпес начали проявляться еще давно. очень опасаюсь рецидивов именно генитального герпеса. ацикловир раньше всегда хорошо помогал, а теперь незнаю можно ли, у него в противопоказаниях беременность.

Последний раз редактировалось jana85; 22.05.2014 в 19:47 .

спасибо за ответ, успокоили) анализы сдавала еще сразу на torch-инфекции, герпес конечно показал.

Последний раз редактировалось jana85; 22.05.2014 в 20:55 .

Все хорошо будет) главное даже если не беспокоит герпес, проведите курс повышения иммунитета. Там сейчас полно средств для беременных. А то у моей подруги беременной как начал герпес на губах один за одним, и не проходил, в жизни такого небыло

да вот как раз сейчас он меня и беспокоит(так что конечно придется чем-то лечить.

Девочки, повышать иммунитет тоже уметь надо. Это не просто так купить препараты и пропить и все повысили. У меня после выкидыша герпес вылазил на анальном отверстии в месяц 2 раза, только залечу и опять вылезет. Даже гинеколог стала подозревать, что выкидыш из-за герпеса получился (как раз вылазил на первых неделях) отправила лечиться. Я ходила и к инфекционисту и к венерологу сдавала мазки ничего не подтверждается, только в крови определяется, они мне лечение прописали (препараты от герпеса в уколах, препарат для повышения иммунитета в уколах, витамины) , толку не было, прописали другое лечение, добавили еще лазер крови и все равно не помогло. Венеролог сказала, что из-за стресса понизился иммунитет, что нужно иммунитет повышать, прописала мне всяких витаминов, препаратов для повышения иммунитета, это уже после основного лечения пропить. Я параллельно пошла к иммунологу и вот она мне сказала, что сначала нужно сдать кровь на иммунограмму, а уже потом исходя из анализа принимать препараты для повышения иммунитета, что венеролог неправильно лечение прописал, т.е. на абум, а такое повышение иммунитета может наоборот привести к его снижению и соответственно спровоцировать рецидивы. В общем я всю эту затею потом бросила, потому что все это очень дорогостоящее. Заваривала плоды шиповника и пила, но с ним нужно осторожно и не знаю можно его при беременности или нет. Но все равно при беременности герпес вылез и на губе и на гениталиях.

Последний раз редактировалось Any; 23.05.2014 в 06:29 .

как мне сказала врач насчет рецидива на первых неделях беременности - "Либо вылетит. либо останется. Если второй вариант, то на ребенка не повлияет". Опасно первичное заражение, а если до Б была эта болячка, то антител куча у вас, все будет хорошо.. Мне прописывали Ватрекс. Вроде это самое эффективное средство на сегодняшний день от этой бяки

У меня кажется тоже герпес собирается вылезти.

[youtube.player]

Т.е. Ваш доктор ничем страшным Вас не пугал? А что могут показать анализ пцр и кровь на герпес? Если и так понятно что это герпес?

У меня еще в левой подмышке болезненные ощущения появились? Неужели это тоже из-за этого герпеса?

скорее всего лимфатические узлы увеличены. это при герпесе бывает, имуннка работает.

не знаю.
к сожалению.
у меня герпес только на лице, но он не зудит и не болит.

феном после туалета сушите.. полегче будет..

у меня было не в беременность. пила ацикловир. хотя врач сказала - да ниче не поможет только ждать.. но ацикловир помог.
кстати это был единственных раз за всю жизнь проявление герписа. но как оно было ужасно

Ответ на сообщение Profligate от 21 авг 2015, 22:36
1) Определение индекса авидности антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови (автомат)
2) Определение антител классов G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes somplex virus 1.2) в крови (автомат)
3) Определение антител класса М (IgM) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex 1/2) в крови (автомат.)
У меня они называются так. Вместе с мазками вышла сумма 1580 руб. Отдельно по каждому они не расписали

Ответ на сообщение redkay от 22 авг 2015, 15:22
Мазок сделали. Результат: 1 и 2 тип ВПГ обнаружен
А по крови пока только один результат готов. Может поможете расшифровать?
"Уровень антител IgG к вирусу герпеса простого 1-2 - 0,350 Е/мл, ИНТЕРПОЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТА: ниже 0,9 - отрицательный.

Ответ на сообщение redkay от 22 авг 2015, 15:22
Анализ авидности будет готов только в четверг. Но я так понимаю, что он самый главный из всех.

угу. и насколько я знаю, именно врачи сами настаивают на аборте при первичном заражении. а у вас они полны оптимизма и назначили лечение. может вы неправильно поняли и у вас не первичное заражение?

Ответ на сообщение Cougar от 30 авг 2015, 21:56

1) Уровень антител IgG к вирусу простого герпеса 1-2 - Результат: 0,350 Е/мл, Интерпретация результата: ниже 0,9 - отрицательный
2) Уровень антител IgM к вирусу простого герпеса 1-2 типа - Результат: 0,171 Е/мл, Интерпретация результата: ниже 0,8 - отрицательный
3) Индекс авидности антител IgG к вирусу простого герпеса - Результат: IgG к вирусу герпеса 1-2 типа не обнаружен.
3)Определение ДНК методом ПЦР (соскоб): ДНК Вируса гепеса простого 1-2т обнаружен

tatian81, у меня сейчас похожая ситуация, только живем с мужем уже 18 лет. Но вот первый раз совпало его обострение и моя беременность, а в беременность иммунитет падает, конечно. У меня сейчас 12 недель. Пойду на скрининг к гуру узи в понедельник, буду трясти его, видны ли возможные изменения на узи. Отчитаюсь тогда. Просто, если на узи в 12 недель на первом скрининге можно диагностировать, повлияло ли это на ребенка, то зачем сразу аборт? В 12 недель сделаете скрининг, может там хорошо все!? И скорее всего, мне кажется, должно быть хорошо! Вобщем, напишу в понедельник!

Не спец, конечно, но я так поняла, что у вас и igG и igM отрицательные? Только в соскобе нашли? Но это значит, что в крови его нет только на поверхности. А значит и через плаценту нечему проникать Специалиста бы найти, конечно.

Nuta, как это к 16?
Появляется она на 8 вообще-то. С этого момента в кроови матери начинают циркулировать днк ребенка. Собственно с этого момента делают анализ крови на определение группы крови плода, пола и на хромосомные отклонения. Точнее, делают после 9-10 недели, чтоб днк там было по-больше.
А вот заканчивается формирование плаценты уже к 13-14 неделям. Тогда же и желтое тело отмирант и плацента уже полностью берет на себя выработку прогестерона. А в 16 недель заканчивают пить искусственные прогестероны, потому что их резко бросать нельзя и на отмену еще недели 2 уходят.

По теме - сходила я на узи, отклонений не увидели, но и гарантий не дали

Мы же говорим о плаценте в контексте защитных функций? Тогда при чему тут, когда она начинает формироваться? Важно, когда завершает и принимает на себя все функции.
Из Вики

"На 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента, одновременно с этим она сама начинает производить гормоны"
" 13-й неделе размер плода — 7,5 см, вес — около 23 г. Сформировалась плацента — теперь именно она даёт ребёнку кислород, питательные вещества и заботится о выводе отходов. Плацента также продуцирует прогестерон и эстроген, которые помогают поддерживать беременность"
"На 16-й неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавает в амниотической жидкости (околоплодных водах). В это время выполняют инвазивную процедуру амниоцентеза, анализ околоплодной жидкости позволяет диагностировать врожденные и генетические заболевания"

Ирина Р., спасибо большое за позитивную информацию! А то я сейчас немного в вакууме оказалась.
Nuta, секундочку, мы вроде говорим о том, когда начинается обмен крови матери и плода. Именно в этом случае может случится не дай Бог, заражение. А обмен начинается как только появляется плацента. Неужели вы думаете, что пока она до конца не сформируется, так и кровоток по ней не пойдет? Как шоссе что ли

Защитные функции тоже не включаются по щелчку, как только она появляется, так и функции ее появляются. Но мы тут вроде говорили как раз не о защите, а о возможном пути передачи через плаценту герпеса. Вот с 8 недели все и возможно получается, а то и раньше

Татьяна, чем у вас все закончилось? Как малыш? У меня тоже первичныц(((

Татьяна, как вы? Как малыш? Повлиял ли как то герпес? У меня тоже первичный(((

[youtube.player]

Средство от герпеса на губах при рецидиве и во время беременности. В чем опасность герпеса, как эффективно вылечить затянувшуюся простуду на губах?

Долгие, долгие, очень долгие мучения постигли меня на этот раз в виде герпеса с рецидивом. Более 20 лет назад я впервые познала прелести герпеса первого типа, т.е. герпеса на губах. Болела им весьма регулярно, но вот последние 6 лет забыла и думать о нем.

А тут как назло 14 неделя беременности и у меня герпес!

Первым делом - Ацикловир. Вроде бы спустя 5 дней, кризис прошел и я вдобавок к ацикловиру взяла в аптеке для заживления Вирасепт по рекомендации фармацевта.

Спустя 5 дней, решила добавить для заживления Метиллурацил. И вот считаем. 2 недели борьбы, а заветной заживляющей корочки все нет. Более того - рецидив!

Иду уныло в аптеку за чем-нибудь еще и мне рекомендуют новинку Пенцивир от Фенистил.

Итак, герой отзыва:

Пенцивир - 2 грамма по цене как за грамм золота. Вот неоправданно высокая и возмутительная цена.

Но у меня уже не было ни сил, ни нервов бороться с этой дрянью.

И мне было плевать на цену и прочее.

Эффект от первого применения:

• Буквально в течение первого дня снимает болевые ощущения, проходят покалывания
• Наутро спадает припухлость и сходят пузырьки

Можно ли ожидать лучшего эффекта?

Но что происходит дальше?

А ничего, остается красное пятно, которое никак не хочет заживать. Спустя 4 дня активного применения крема так и не появилось никакого намека на заживление и я уже отчаялась и решила, что это не герпес.

К тому же сверху стали проступать беленькие пузырики. Посоветовавшись с врачом по телефону пришли к выводу, что это бактериальная инфекция и по рекомендации врача начала использовать синтомициновую мазь с антибиотиком. Пузырьки сошли, но полного выздоровления так и не наблюдалось.

Я поняла, что ЧЕТЫРЕ НЕДЕЛИ МУЧЕНИЙ и попыток избавиться от дряни не привели ни к чему хорошему и как положено у русских, "пора открыть инструкцию", в моем случае пойти к инфекционисту.

Врач подтвердила диагноз - герпес первого типа и назначила лечение.

В принципе обильное питье у меня и так всегда присутствует, а вот о лечении герпеса при помощи УФО я узнала впервые. Виферон мне назначали уже на 16 неделе, до этого срока иммуномодулирующие препараты применять нельзя.

Не отступая ни на шаг от инструкции по лечению, спустя неделю пятнышко уменьшилось, но так и не сошло. а прошел уже месяц с начала заражения. Повторный визит к инфекционисту ничего не дал кроме рекомендации в случае обострения прийти на прием.

Девушки! Если вы беременны и у вас герпес прежде всего не паникуйте! У меня была дикая паника. Я открыла интернет и начиталась кучу маразматической фигни, вплоть до рака губы и только вытрепала себе нервы.

Итак, если у вас герпес при беременности - это признак того, что ваш иммунитет ослаб, что нормально в данном состоянии.

Организм специально снижает защитные функции, чтобы не отторгнуть чужеродное тело, т.е. эмбрион.

Если у вас герпес бывал уже до беременности, то причин для паники нет вообще. Вирус в спящем состоянии есть в вашем организме всегда и уже есть у ребенка, и угрозы для него не представляет.

Если же до беременности вы ни разу не болели сей дрянью, то опять же не паникуйте и идите к вашему гинекологу, а уже она направит вас к инфекционисту и скорее всего к перинатологу.

И никогда!Никогда не делайте как я! Не запускайте сей процесс, сразу обратитесь к врачу!Я 22 года болела этой фигней и дальше ацикловира-зовиракса в лечении герпеса не продвинулась!

А оказывается вон еще и УФО эффективно!

P.S. из народной медицины я еще применяла дегтярное мыло на стадии рецидива. Брала маленький кусочек и активно мылила им в зоне Х. Скажу честно после этого приема уменьшались покалывания и щипание, мыло немного подсушивало,но все же к заживлению не привело.А вообще на просторах интернета читала, что такой способ может быть вполне эффективен на начальной стадии.

А цинковую болтушку рекомендую к использованию против прыщей))

[youtube.player]

Генитальный герпес и беременность. Как велика опасность?

Генитальный герпес - опасен для плода. Но насколько? Если Вы не знаете есть у Вас гентиальный герпес или нет, то Ваша средняя вероятность родить малыша зараженного герпесом составляет 0.5% (частота встречаемости герпеса новорожденого в популяции). Если Вы знаете, что у Вас есть гентиальный герпес (90% людей с генитальным герпесом об этом знать не знают), то вероятность родить малыша с герпетической инфекцией выше.

Генитальный герпес может проникать к плоду:

- через плаценту – что бывает нечасто;

- или когда ребенок проходит через родовые пути матери (попросту рождается), а там есть вирус генитального герпеса (в шейке матки, слизистая наружных половых органов) – 95-99% случаев заражения плода происходит именно этим путем.

Первичная инфекция во время беременности (не важно есть симптомы или нет) – до беременности или в начале беременности антител к ВПГ I и ВПГ II не было, но они появились впервые во время беременности. Возрастает риск:

- внутриутробной задержки развития плода.

Если незадолго до родов/на момент родов у женщины развивается первичная инфекция генитального герпеса – вероятность, что ребенок заразиться самая высокая, примерно 50%. Но! вероятность того, что именно у Вас будет первичная инфекция генитальным герпесом и именно незадолго до родов или на момент родов очень низка! Я в своей практике никогда не встречала таких пациенток.

Если у Вас были обнаружены антитела к ВПГ I и II (IgG) до беременности или на ранних этапах беременности, у Вас уже не может быть первичной инфекции и ее последствий.

Первый эпизод непервичной инфекции. До беременности/вначале беременности ВПГ I IgG+, ВПГ II Ig G -, затем во время беременности появились антитела к ВПГ II (ВПГ II IgG +). Возрастает риск:

- внутриутробной задержки развития плода.

Если незадолго до родов/на момент родов у женщины развивается первый эпизод непервичной инфекции генитального герпеса – вероятность, что ребенок заразиться в родах – 32%.

Повторная инфекция (рецидив). До беременности уже были эпизоды генитального герпеса и есть антитела в крови. Повторное появление герпеса на фоне беременности не несет никакой угрозы беременности и плоду.

Если незадолго до родов/на момент родов у женщины есть повторная инфекция генитального герпеса (рецидив) – вероятность, что ребенок заразиться – 1-2% (почувствуйте разницу!).

Если незадолго до родов/на момент родов у женщины есть признаки генитального герпеса и ей в плановом порядке еще до излития околоплодных вод сделают Кесарево Сечение – это примерно в 6 раз снижает риск заражения ребенка генитальным герпесом. Но! 1,2% детишек рожденных таким способом все равно заражены генитальным герпесом. Т.е. Кесарево Сечение не сводит к 0% вероятность заражения ребенка генитальным герпесом.

Резюме!

Максимальная опасность от генитального герпеса, когда он возникает впервые во время беременности незадолго до/на момент родов.

Минимальная – когда женщина уже имела его до беременности и не задолго до родов/на момент родов есть рецидив.

Если выбирать лучшее, то лучше всего иметь в крови антитела к ВПГ I и II типа класса IgG еще до беременности. Тогда во время беременности грозит только рецидив генитального герпеса на момент родов (вероятность иметь рецидив именно к этому моменту очень низка) с риском для ребенка – 2%.

К группе наибольшего риска по последствиям от генитального герпеса стоят женщины с отсутствием антител в крови к ВПГ I и II (IgG) на момент начала беременности, у которых при этом мужья имеют антитела к ВПГ I и/или II ( IgG ). За 9 месяцев беременности они могут заразиться от своих мужей и иметь первичную инфекцию с вытекающими последствиями.

Руководство к действию.

До беременности/на самых ранних этапах беременности надо проверить наличие антител к ВПГ I и ВПГ II (нужны только антитела класса IgG). Если антител нет к обоим типам или к одному из них, то необходимо проверить мужа/партнера.

Ни у Вас, ни у Вашего партнера нет антител к ВПГ I и ВПГ II – дальше ничего не делается; генитальный герпес для Вашей будущей беременности и малыша – не опасен.

У Вас есть антитела и к ВПГ I и к ВПГ II.

- у Вас есть очень низкий риск рецидива (чаще всего бессимптомного) незадолго/на момент родов, и, следовательно, очень низкий риск заражения малыша при рождении;

- можно начать прием Ацикловира (разрешен во II - III триместрах беременности) с 36 недель (400 мг 3 раза в день) до родов включительно, что бы max снизить вероятность наличия ВПГ в шейке матки на момент родов;

- в Российской медицине обожают заливать женщин иммуноглобулином (внутривенно) для профилактики рецидивов во время беременности; но ни одно исследование за рубежом не показало, что это как-то снижает вероятность рецидива герпеса и снижает вероятность герпеса у новорожденных.

!! У Вас нет антител к ВПГ I и ВПГ II, а у Вашего партнера есть (больше опа c ности, если у него есть антитела к ВПГ II).

- как только наступает беременность необходимо повторить анализ крови на антитела и Вам и мужу/партнеру;

- если ситуация сохраняется, то у Вас есть риск заразиться (примерно 20%) и иметь первичную инфекцию во время беременности со всеми возможными последствиями (самый высокий риск для плода - 50%);

- свести к 0% риск первичной инфекции можно, прекратив интимную близость на весь период беременности (особенно важно не иметь ее в III триместре беременности).

! - У Вас есть антитела только к ВПГ I, а мужа есть антитела к ВПГ II.

- есть риск заражения во время беременности ВПГ II (риск заражения меньше 20%);

- Вы в группе риска по первичному эпизоду непервичной инфекции со всеми вытекающими последствиями (риск заражения плода - 32%);

- свести к 0% риск первого эпизода непервичной инфекции ВПГ II, можно прекратив интимную близость на весь период беременности (особенно важно не иметь ее в III триместре беременности).

- У Вас есть антитела только к ВПГ II, а у мужа есть к ВПГ I.

- есть риск заражения ВПГ I за время беременности,

- но опасности для беременности и малыша нет от этого вируса, если высыпания на лице/губах

- опасно только если этот вирус приводит к появлению симптомов на наружных половых органов ( в 85% случаев вызывает симптомы на лице и только в 15% случаев на вульве); -

- свести к 0% риск первого эпизода непервичной инфекции ВПГ I, можно прекратив интимную близость на весь период беременности, включая оральный секс.

Если есть симптомы генитального герпеса (неважно первый или повторный эпизод или первичная инфекция) на момент родов, или они появились за 2 недели до родов, то рекомендуется родоразрешение путем Кесарева Сечения.

При бессимптомном генитальном герпесе – Кесарево Сечение не делают, т.к. возможный риск здоровью матери при этой операции много выше, чем вероятность, что вирус будет находится в шейке матки и на слизистой вульвы именно на момент родов и прилепится к ребенку.

А что же потом происходит с малышом, после того как он заразился?

Итак, к ребенку прилепился вирус генитального герпеса, когда он проходил через родовые пути мамы (разбираем такой вариант, потому что он наиболее частый – 95-99%%). Сразу после рождения у малыша может не быть никаких признаков герпеса. Затем со временем у него могут появиться симптомы герпетической инфекции. Обычно в интервале первая-четвертая неделя после родов. Возможны три варианта. Все три варианта встречаются с одинаковой частотой. Поэтому предсказать, что будет у конкретного заразившегося ребенка невозможно.

Локальные поражения кожи, глаз и ротовой полости.

Локальные поражения центральной нервной системы.

Диссеминированная инфекция с вовлечением в процесс многих внутренних органов (max частота смертельных исходов).

Все детишки, рожденные от мам с известной историей генитального герпеса очень внимательно должны наблюдаться и обследоваться еще до появления возможных симптомов герпетической инфекции. Им ! не делается анализ крови на антитела к герпесу, т.к. они обязательно будут у них в крови, потому что перешли от мамы. Им делаются ПЦР тесты и культуральные тесты на вирус простого герпеса.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова.

[youtube.player]

Рецидив герпеса при беременности

Важно: Носителями вируса простого герпеса являются более 90% населения Земли.

Он может не проявить себя в течение всей жизни, по сути, не причиняя вреда своему обладателю.

Но, есть жизненные ситуации, когда представитель одного из видов вирусов становится очень опасным. Они связаны с рецидивом генитального герпеса во время беременности.

Опасность герпеса в период беременности

Одной из актуальных проблем практического акушерства является генитальный герпес во время беременности. Он имеет значительную распространенность среди женщин репродуктивного возраста.

При этом особая сложность, связанная с этим вирусом во время беременности – это вопросы его лечения. Необходимо, защищая плод от инфекции, не оказать на него негативного влияния лекарственными препаратами.

Чем же опасен вирус генитального герпеса для новорожденного ребенка? Несомненно, что он оказывает крайне негативное воздействие на развитие плода.

Но, риск последствий от вируса будет разный, в разных ситуациях:

1. Он крайне низок, если генитальным герпесом женщина была заражена задолго до беременности. Такая ситуация объясняется тем, что в крови женщины на вирус герпеса вырабатываются антитела, которые защищают плод от его разрушающего действия. Даже если инфекция находится в родовых путях, защита матери срабатывает и в данном случае.
2. Самый высокий риск инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей, если женщина заражается на последних сроках беременности.

Данные статистики о герпетической инфекции во время беременности

Герпес во время беременности находится под постоянным контролем со стороны врачей, так как он представляет реальную угрозу для нормального развития плода.

Вот лишь несколько статистических данных, связанных с герпесом во время беременности:

1. Среди беременных женщин – каждая вторая является носителем герпетической инфекции;
2. Риск внутриутробного заражения плода вирусом генитального герпеса составляет 30-50%, а при рецидивирующей форме – 3-8%;
3. Если заражение происходит в первые месяцы беременности, то вирус убивает плод в 30% случаев, что становится причиной самопроизвольных абортов. В третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши.
4. 40% выживших новорожденных с внутриутробным заражением имеют функциональные расстройства органов и систем в последующем развитии. Также зараженный ребенок становится носителем вируса.
5. Новорожденные, родившиеся от матерей с бессимптомной формой герпетической инфекции, приобретают различные патологии в 70% случаев. Потенциально здоровыми остаются лишь 10-15% новорожденных, получивших от матери антитела.

Важно: Особую опасность для женщин во время беременности представляют вирус простого герпеса (впг), рецидивирующий генитальный герпес (вгг) ,а также цитомегаловирус (ЦМВ).

Вгг и осложнения во время беременности

Герпес во время беременности можно лечить на любых сроках. Важно, чтобы лечение было проведено как можно раньше.

Ведь герпетическая инфекция во время беременности дает очень тяжелые осложнения:

• Невынашивание плода;
• Продолжительная угроза прерывания беременности;
• Токсикозы на ранних сроках беременности;
• Гипоксия плода;
• Отставание внутриутробного развития плода;
• Преждевременные или аномальные роды;
• Развитие эндометритов и хориоамнионитов.

Риск заражения рецидивирующим генитальным герпесом возрастает при патологических родах – преждевременном отхождении околоплодных вод и затяжном течении процесса родоразрешения.

Клиника герпетической инфекции у плода зависит от нескольких факторов:

• Срока беременности, в котором произошло заражение;
• Количества инфицирующего агента;
• Вирулентности вирусного агента;
• Путей проникновения вирусов к плоду.

Другие осложнения связаны с вынашиванием беременности.

Если инфицирование произошло на сроках до 20 недель беременности, то в 30% случаев, беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Если заражение произошло в более поздние срок – до 34 недели беременности, то в 30% случаев отмечаются преждевременные роды.

Инфицирование в первом триместре ведет к развитию у плода микрогидроцефалии, пороков сердца, нарушения функций ЖКТ, мочеполовой системы, развитие глухоты и др.

Инфицирование во втором и третьем триместрах проявляются в таких осложнениях развития плода как: пневмония, менингоэнцефалит, сепсис, гипотрофия и др.

Причина столь серьезных осложнений состоит в том, что развивающийся плод, с его интенсивным клеточным делением, является идеальной средой для репродукции вирусов, в благоприятных условиях беременности.

Рецидив герпеса при беременности

Что значит первичное инфицирование

При заражении половым путем первичной вирусной инфекцией, у беременной на 4-5 день появляются высыпания на половых органах в виде папул (пузырьков с серозным содержимым).

Через три дня пузырьки подсыхают и вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозивные пятна, которые проходят в течение двух недель.

Выздоровление возможно самостоятельно, если не возникли осложнения. После первичного заражения возможны рецидивы, так как инфекция не проявляет себя и находится в латентном состоянии.

Именно первичный эпизод заражения представляет особую опасность для ребенка, так как антитела в организме матери отсутствуют, или их немного.

Есть разница между первичным эпизодом заражения и первым эпизодом рецидива генитального герпеса.

В первом случае – это опасное состояние для организма матери и ребенка, так как в организме матери нет антител против вируса герпеса.

При рецидиве заболевания в крови матери присутствуют антитела, которые выстраивают защиту плода внутриутробно или во время прохождения ребенком родовых путей.

Особенности рецидивирующей инфекции во время беременности

Если рецидивирующий генитальный герпес повторялся у беременной женщины еще до зачатия ребенка, то у развивающегося плода и в утробе, и в момент родов есть защита от вирусов в виде антител, которые блокируют их воздействие.

Зачастую о рецидивах беременная женщина не знает, так как они могут проходить бессимптомно. Чтобы установить их наличие, необходимо сдать кровь на серологический анализ на специфические антитела.

Присутствие их в крови указывает на рецидивирующий генитальный герпес, который не несет угрозу плоду во время беременности.

Диагностика вируса генитального герпеса

Первичный герпес во время беременности выявляется специфическими лабораторными исследованиями:

• Анализ крови на антитела. При наличии эпизода первичного заражения, анализ покажет присутствие антител Ig M;
• Вирусологическое исследование биоматериала;
• Иммунофлуоресцентная микроскопия, ПЦР;
• Цитоморфологическое исследование по Райту.

При рецидиве генитального герпеса в крови беременной обнаруживаются антитела Ig G. Обследование необходимо не только будущей матери, но и отцу ребенка.

Значение иммунитета к герпесу в рождении здорового ребенка

Как видно, для новорожденного имеет значение, какой вид заражения у его матери. Переболевшие генитальным герпесом женщины, рождают вполне здоровых детей.

Это – положительное действие антител, которые надежно защищают ребенка во внутриутробном развитии от вирусов герпеса. Они продолжают действовать еще в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Лечение

Для будущей матери важно знать, что заниматься самолечением генитального герпеса категорически нельзя.

Основная терапия, направленная на вирус герпеса, не может устранить инфекцию, она только угнетает активную форму вируса герпеса и корректирует иммунный статус беременной женщины.

Наиболее эффективными препаратами являются:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Пенцикловир и др.

Ацикловир назначается чаще других препаратов, так как он активен к большинству вирусов герпеса. На основе ацикловира разработаны и другие противогерпетические препараты.

Лекарственные препараты в виде таблеток и мазей назначаются как при первичном заражении матери, так и при рецидивах.

Способ и схему лечения выбирает лечащий врач.

[youtube.player]