Ремантадин при ветрянке у взрослых
Ветряная оспа – инфекционное заболевание, которым болеют не только дети, но и взрослые. Если ветрянка проходит в средней или тяжёлой форме, то больным назначают специальные средства, активизирующие иммунитет.
Противовирусные препараты при ветрянке облегчают симптомы у больных взрослых. Все стадии ветряной оспы проходят быстрее (по медицинским исследованиям).
Нужно ли пить противовирусные препараты при ветрянке
Все препараты больному должен прописывать врач. Только медицинский работник сможет правильно оценить состояние пациента и подобрать правильное лечение.
Противовирусные препараты при ветрянке назначают в следующих случаях:
- для лечения заболевания в средней или тяжёлой форме (при обильных высыпаниях, зуде и высокой температуре);
- при присоединении вторичной инфекции (ангина, стоматит, отит и т. д.);
- в комплексной терапии;
- при хронических заболеваниях;
- при ослабленном иммунитете.
Противовирусные препараты оказывают положительный эффект на состояние больного. Приём таких лекарственных средств во время ветрянки:
- сокращает продолжительность болезни;
- снимает активность патогенных организмов;
- останавливает распространение вируса;
- активирует иммунитет человека.
В настоящее время существует много разнообразных противовирусных препаратов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Список лучших противовирусных препаратов с противогерпетическим действием
Среди большого числа различных противовирусных средств можно выделить группу лекарств, которые активны против вирусов простого герпеса, Varicella zoster (вируса ветряной оспы) и других вирусов герпетического характера.
Недорогой, противовирусный препарат, особенно эффективен в отношении различных герпесвирусов. Самое популярное средство для лечения ветряной оспы у взрослых и детей старше 2 лет.
Ацикловир ускоряет выздоровление, снижает вероятность развития осложнений и останавливает размножение вируса в клетках кожи. Выпускается не только в форме таблеток, но и в виде мази.
Доза определяется из расчёта 20 мг на 1 кг веса. Взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Если у пациента имеются нарушения функций почек, то дозировку корректирует врач.
В 2011 году был проведён анализ историй болезни Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина. Изучено 262 случая ветряной оспы у взрослых (за 2011 год).
В большинстве случаев отмечалось среднетяжёлое течение заболевания (88%), осложнения наблюдались лишь у 6% пациентов. Возможно, это связано с быстрой госпитализацией пациентов и ранним стартом специфического противовирусного лечения (ацикловир).
Доктор Комаровский при приёме Ацикловира рекомендует употреблять большое количество воды.
Противовирусный препарат Валацикловир преобразуется в ацикловир под влиянием печёночного фермента валацикловир-гидролазы. Разрешён к применению только взрослым.
Разовая доза для взрослых от 0, 25 до 2 г. Длительность и частота приёма зависят от рекомендаций врача.
Выпускается в форме таблеток, есть также крем и мазь Зовиракс для обработки кожных покровов. Препарат с противовирусным действием, в составе содержится ацикловир.
Зовиракс принимают каждые 4 часа, рекомендуемая доза Зовиракса 800 мг 5 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней.
Вместе с Зовираксом обязательно принимать достаточно жидкости (вода, компоты, соки).
Валацикловир (Valaciclovir) – действующее вещество Валтрекса. В организме больного превращается в валин и ацикловир. Валтрекс сокращает продолжительность болезни, снимает болевой синдром, оказывает эффективное влияние на постгерпетическую невралгию. Назначают в качестве профилактики при герпетических инфекциях слизистых оболочек и кожи.
Взрослым обычно выписывают 500 мг 2 раза в сутки.
Противовирусный препарат. Эффективен в отношении устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с изменённой ДНК-полимеразой.
Разовая доза для взрослых — 250-500 мг. Частота и длительность применения зависят от показаний, состояния иммунитета, функции почек.
Современный препарат с противовирусным действием. Активен в отношении различных вирусов герпеса и возбудителей острых респираторных инфекций. Взрослым назначают 3 – 4 таблетки на приём по 450–600 мг.
Иммуностимулирующее и противовирусное средство, часто назначают при поражении кожи и слизистых оболочек вирусом Herpes simplex. Препарат способствует более быстрому заживлению ран, реже появляются новые пузыри, эрозии, отёк и рецидивы болезни.
Взрослым назначают от 6 до 8 таб. в сутки в 3–4 приёма.
Иммуностимулятор с противовирусным эффектом. Проявляет противовирусную активность к вирусам Herpes simplex, кори, ветряной оспы и другим.
Дозу подбирает врач с учётом тяжести заболевания. Взрослым обычно выписывают 6–8 таблеток в сутки в 3–4 приёма.
Противовирусное средство с противовоспалительным действием. Уменьшает риск развития осложнений, сокращает продолжительность болезни. Удобно применять: 1 капсула 5–7 дней. Выпускается для взрослых и детей старше 7 лет. В период беременности и лактации противопоказано к применению.
Применяется в профилактических и лечебных целях. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Активен в отношении вирусов парагриппа, гриппа, герпес–вирусов (ветряная оспа), энтеровирусов и других заболеваний.
Выпускается в таблетках для рассасывания. Применяют по схеме, которая подробно описана в инструкции.
Противовирусный, иммуномодулирующий, антигистаминный, противовоспалительный препарат. Эффективен в лечении не только гриппа, ОРВИ, но и герпетических инфекций.
Принимается также по схеме. В первый день лечения 8 таблеток: в первые 2 часа нужно принять 5 таблеток с промежутком в 30 минут, затем в первый день по 1 таблетке 3 раза в день. Далее, 5–7 дней по 1 таблетке 3 раза в день.
Способствует образованию в организме человека поздних интерферонов, которые имеют высокую активность против вирусов. Применяется не только для лечения герпесвирусов у взрослых, но и для лечения ОРВИ, гриппа и других инфекций.
Для лечения герпесных инфекций взрослые принимают 2 таблетки 3 раза в сутки 5 дней. Всего на курс лечения 30 таблеток.
Обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Выпускается в виде свечей для вагинального или ректального применения.
Дозировку подбирает врач с учётом состояния больного.
Таблица составлена на основании данных Яндекс Маркета.
| Название | Форма выпуска | Цена (стоимость) |
| Ацикловир | в табл. | |
| Ингавирин | в капсулах | 500–600 р. |
| Гроприносин | В таб. | 550–769 р. |
| Циклоферон | В таблетках | 167–900 р. |
| Зовиракс | В табл. | 550–600 р. |
| Изопринозин | В таб. | |
| Валацикловир (по рецепту) | В табл. | |
| Валтрекс | в таблетках | 1240–1500 р. |
| Анаферон | в табл. для рассасывания | 250–280 р. |
| Эргоферон | в таблетках для рассасывания | 350–400 р. |
| Кагоцел | в таб. | 255–500 р. |
| Кипферон | Свечи для ректального применения | 500–650 р. |
| Генферон Лайт | Свечи для ректального применения | 370–400 р. |
| Виферон | Свечи для ректального применения | 370–400 р. |
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности и лактации нужно тщательно подбирать лекарственные средства, обязательно консультироваться с врачом и изучать официальную инструкцию к препаратам. Самыми безопасными противовирусными препаратами для беременных и кормящих женщин являются:
Препараты выпускаются в виде ректальных свечей. Активное вещество в составе – Интерферон альфа-2b. Виферон и Генферон Лайт обладают не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами, не вызывают привыкания, хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.
Виферон разрешён к применению с 14 недели беременности. Можно применять в период кормления грудью.
Применяют обычно 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток.
Есть также гель и мазь Виферон для обработки кожных покровов.
Генферон Лайт разрешён к применению с 13 недели беременности. Противопоказан в первом триместре. В период кормления грудью свечи можно применять.
На сроке 13-40 недель беременности препарат применяется по 1 свече в дозе 250 000 ME 2 раза в день с интервалом 12 часов.
| Название | Форма выпуска | Цена (стоимость) |
| Виферон | Свечи для ректального применения | 370–400 р. |
| Генферон Лайт | Свечи для ректального применения | 371–400 р. |
Таблица составлена на основе данных Яндекс. Маркет.
Заключение
Современные противовирусные средства помогают взрослому человеку справиться с инфекцией, способствуют быстрому выздоровлению, активизируют иммунную защиту организма.
Течение ветряной оспы может иметь непредсказуемый характер для взрослого. Залог правильного лечения – вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Ремантадин и Арбидол - средства, применяемые во время сезонной заболеваемости респираторными вирусными инфекциями. Многие пациенты задают вопрос, какой препарат эффективнее и что лучше Ремантадин или Арбидол. Достаточно сложно выделить какое-то из веществ, как более действенное, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Давайте проведем сравнение и попробуем выяснить, в чем отличия Арбидола и Ремантадина.
КАК ВОЗДЕЙСТВУЮТ ЛЕКАРСТВА
Ремантадин представляет собой противовирусное средство, блокирующее репродукцию вируса на ранней стадии, проявляет активность по отношению к возбудителю гриппа типа А и арбовирусам, вызывающим клещевой энцефалит.
Арбидол (действующее вещество умифеновир) блокирует процессы слияния плазматической и липидной оболочки вируса, что способствует его уничтожению. Препарат стимулирует активность иммунного аппарата, вызывает производство интерферонов и повышает уровень фагоцитов.
В КАКОЙ СИТУАЦИИ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ЛЕКАРСТВА
Если сравнить Арбидол и Ремантадин, то станет ясно, что они имеют не только различный механизм воздействия, но отличаются и показаниями к использованию. Общим у двух медикаментов является то, что они применяются для лечения вируса гриппа типа А.
Прием Арбидола оправдан при следующих ситуациях:
- для профилактической терапии и лечения респираторных инфекций и гриппа (тип А и В);
- при лечения ротавирусных инфекций кишечника;
- при хронических инфекционно-воспалительных процессах нижних дыхательных путей;
- для лечения герпеса;
- при проведении профилактики осложнений после оперативного вмешательства.
- профилактика и терапия гриппа;
- профилактика энцефалита (вирусного), вызванного укусом клеща.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
- при нарушениях печеночных и почечных функций острого характера;
- при гиперфункции щитовидной железы;
- в период беременности;
- гиперчувствительность к компонентам средства.
Арбидол не разрешается использовать:
- при гиперчувствительности к составу медикамента.
Разница между Ремантадином и Арбидолом не только в том, что последнее средство имеет значительно меньший список противопоказаний. Следует отметить, что Арбидол разрешен к использованию у малышей с двух лет и в период беременности, тогда как Ремантадин можно принимать только детям, старше 7 лет и противопоказан пациенткам, вынашивающим плод.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Арбидол производится российской фармакологической компанией Фармстандарт-лексредства . Для удобства потребителя препарат выпускается в различных формах: в виде капсул с концентрацией умифеновира 100 и 200 мг, таблеток - 50 мг и порошка для суспензии - 25 мг.
Выпуск Ремантадина производится несколькими компаниями: российскими - Розфарм и Эн.Си.фарм и литовской - OlainFarm в виде таблеток, с концентрацией активного вещества 50 мг.
Стоит обратить внимание, что стоимость Ремантадина в аптеке несколько дешевле Арбидола.
КАК ПРИМЕНЯТЬ СРЕДСТВА
Прием Ремантадина и Арбидола для терапии вирусных инфекций у детей и взрослых рекомендуется начинать в первые дни заболевания, это позволит добиться максимальной эффективности средств.
Для Арбидола разовая доза для взрослых составляет 200 мг, для детей от 6 до 12 лет - 100 мг, для малышей с 2 до 6 лет - 50 мг.
Схема лечения выглядит следующим образом:
У маленьких пациентов можно принимать Арбидол вместо Ремантадина, для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Поскольку это средство разрешено к использованию в педиатрии с более раннего возраста.
Применение Ремантадина должно проводиться после приема пищи следующим образом:
Дети 7 - 10 лет должны принимать 50 мг дважды в день, 11 - 14 лет 50 мг трижды в сутки, длительность терапии - 5 дней.
Для профилактики используется 50 мг Ремантадина одноразово в сутки на протяжении 10 - 15 дней.
При укусе клеща - 100 мг дважды в день в период 3 суток после укуса.
ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ
Ремантадин используется под контролем врача у пациентов с гипертонией, поскольку во время курса терапии возможно обострение болезни.
Также с особенной осторожностью следует проводить лечение у больных, имеющих в анамнезе эпилептические проявления. В этом случае прием препарата может повысить риск возникновения припадка.
Если прием Арбидола и Ремантадина был пропущен, то рекомендуется принять лекарство в максимально короткий срок и далее проводить лечение, согласно назначенной врачом схемы.
Инструкция к описываемым средствам не содержит ограничений к комплексной терапии несколькими противовирусными веществами. Это значит, что можно принимать Арбидол вместе с Ремантадином, поскольку медикаменты имеют различный механизм воздействия. Однако такое использование должно проводиться только после консультации со специалистом.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Во время терапии Ремантадином могут возникать следующие негативные симптомы:
Прием Арбидола может вызвать развитие аллергических реакций, в частности покраснения кожи, сыпи и зуда.
При возникновении негативных проявлений побочного действия, а также любых других дискомфортных состояний во время терапии Ремантадином и Арбидолом рекомендуется прервать прием средств и обратиться за консультацией к лечащему врачу. В этом случае будет изменена схема лечения или произведена замена аналогом Ремантадина или Арбидола, например кагоцелом или цитовиром.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В сезон повышенной заболеваемости респираторными вирусными инфекциями и гриппом одними из самых необходимых препаратов являются противовирусные средства. Именно к этому списку относятся Ремантадин и Арбидол. Лекарства дают возможность предотвратить болезнь, а также вылечить ее в короткие сроки. Очень важным моментом является то, что оба препарата позволяют снизить возможность развития осложнений после заболевания.
На вопрос многих пациентов, можно ли одновременно пить препараты Арбидол и Ремантадин, ответ положительный . Однако перед такой комплексной терапией необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку такая комбинация может увеличить нагрузку на организм и вызвать различные негативные проявления, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями.
- при профилактике гриппа и респираторных инфекций - 1 доза два раза в неделю с длительностью 14 дней;
- после контакта с больным - 1 доза 1 раз в день на в течение 10 -14 суток;
- терапия ОРВИ и гриппа - 1 доза четырежды в сутки, на протяжении 5 дней;
- ротавирусные инфекции кишечника - 1 доза четырежды в день 5 суток;
- лечение вирусных инфекций дыхательных путей и герпеса - 1 доза четыре раза в сутки на протяжении 5 - 7 дней, после этого необходим прием 1 дозы дважды в неделю еще 30 дней;
- предотвращение осложнений после операции - 1 доза за двое суток до операции, и 1 доза на 5 и 7 сутки после вмешательства.
- 1 день 100 мг трижды в сутки или 300 мг одноразово;
- 2 - 3 день 100 мг дважды в сутки;
- 4 день 100 мг один раз в сутки.
- аллергические проявления;
- болезненные ощущения в эпигастральной области;
- повышенное газообразование;
- ощущение сухости слизистых в ротовой полости;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- увеличение концентрации билирубина;
- головные боли;
- нарушение сна;
- повышенная возбудимость и нервозность;
- ощущение тревоги и усталости.
Многие родители считают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, которая не требует никакого лечения, кроме смазывания высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Так ли это на самом деле?
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма. Впервые об этом заболевании упоминается в медицинской литературе XVIвека. Поначалу его многие путали с натуральной оспой под названием variola. Ветряную оспу немецкий врач О.Фогель назвал varicella, а после многочисленных эпидемий в XIXвеке этуболезнь стали считать отдельной нозологической формой. В 1911 году бразильский врач Э. Арагао в пузырьках обнаружил тельца вируса, а сам вирус был выделен из них в 40-х гг. XX века.
С тех пор ученые непрерывно изучают это заболевание, пытаясь подобрать наиболее эффективные методы лечения.
В зоне умеренного климата ветрянка встречается у 90% детей до 12 лет, преимущественно в холодное время года. И хотя ветряная оспа считается детским заболеванием, она может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки. Заболеваемость в городах более чем в два раза выше, чем в сельских населенных пунктах. По некоторым данным, экономический ущерб, наносимый стране этой инфекцией, может быть сравним с потерями, связанными с острыми респираторными заболеваниями и гриппом.
Пути заражения ветрянкой и инкубационный период
Ветряная оспа отличается 100-процентной восприимчивостью. Источником инфекции являются больные ветрянкой или опоясывающим герпесом, которые начинают распространять вирус за двое суток до появления сыпи на теле. И даже когда пузырьки на коже исчезают, человек все равно остается заразным в течение 5 дней.
Механизм передачи – воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре и чихании. Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается. Согласно статистическим данным, чаще всего ветрянкой болеют дети 3-4-х лет. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от будущей мамы, заразившейся в период беременности.
Узнайте, как передается ветряная оспа
Симптомы ветряной оспы у детей и проявления у взрослых
В процессе развития заболевания врачи выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный и периоды появления высыпаний и образования корочек на коже. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни)может длиться достаточно длительный период – до 20 дней. Среди самых распространенных признаков ветрянки – высыпания на теле, озноб, головная боль, повышенная температура тела, иногда тошнота и рвота.
Элементы сыпи поначалу выглядят небольшими красными пятнышками, которые преобразуются в папулы и везикулы с прозрачной жидкостью внутри. Они распространяются по всему телу, за исключением ладоней и подошв, а после вскрытия на их месте образуются корочки. 
Все это сопровождается раздражением на коже и сильным зудом, как при заражении грибком. При нагноении ранок интоксикация усугубляется и состояние больного ухудшается. После заживания на месте сыпи могут оставаться рубцы – оспины.
Подробнее о формах заболевания
Осложнения ветрянки
У детей осложнения после ветрянки встречаются достаточно редко. Вирус ветряной оспы может привести к ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению, и к таким заболеваниям, которые на первый взгляд не имеют взаимосвязи с заболеванием, – миокардит, нефрит, гепатит, энцефалит и кератит. При расчесывании высыпаний и присоединении вторичной инфекции на месте появления сыпи развиваются абсцессы и флегмоны. Также существует риск развития сепсиса – общей гнойной инфекции.
Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?
- сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
- сокращению длительности лихорадки – в 3 раза;
- предупреждению наслоения вторичной инфекции;
- сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
- достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
- уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% – легкая форма).
В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет – ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.
Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации)для лечения вируса герпеса 3 типа (Herpes Zoster, ветрянка и опоясывающий лишай) назначают ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. 
В качестве местной терапии при ветрянке применяют ВИФЕРОН® Гель и ВИФЕРОН® Мазь.
Пять мифов о ветряной оспе
На самом деле при ветряной оспе все же необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. Противовирусные препараты помогут быстрее справиться с вирусом и выздороветь. А если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки больного могут госпитализировать в стационар.
Купание в теплой воде облегчает состояние ребенка и помогает содержать кожу в чистоте. Главное, после принятия ванны не тереть кожу полотенцем, чтобы не повредить пузырьки и имеющиеся на коже подсохшие корочки.
После перенесения ветряной оспы у многих людей сохраняется пожизненный иммунитет. Однако вирус, который навсегда остается в организме у взрослых, при снижении иммунитета, стрессе и прочих негативных факторах может активироваться. В этом случае говорят об опоясывающем лишае.
Течение ветряной оспы бывает разным. Иногда пузырьков на коже очень мало, температура тела не повышается и самочувствие относительно хорошее. Но в других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура тела повышается до 39-40 0С. Чтобы это предотвратить, необходимо не забывать об обращении к врачу за консультацией и о своевременном применении противовирусных препаратов.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- Препарат ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные зарегистрирован в Госреестре № Р N000017/01 (Первое Регистрационное удостоверение № 96/432/5 от 31.12.1996). Иные препараты интерферона, разрешенные к применению у новорожденных детей и беременных женщин, зарегистрированы в Госреестре после 12.07.2009.
- Тимченко В.Н., Чернова Т.М. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ, Детские инфекции, 2011.
Читайте также: