Родителям о прививках против кори

Грипп – это инфекционное заболевание, которое ежегодно поражает до 10-15% населения каждой страны. Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко: при разговоре, кашле, чихании. Риск заболеть есть у каждого.

Грипп – это та инфекция, которая дает наибольшее количество осложнений. Попав в организм, вирус гриппа размножается, разрушая клетки легких и других органов с высокой скоростью. Развиваются такие осложнения как пневмония, бронхит, поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, почек. Именно эти осложнения и являются непосредственной причиной смерти после перенесенного гриппа.

детей высока также вероятность развития отита, приводящего к глухоте. Нередко перенесенное заболевание гриппом приводит к инвалидности.

Почему необходимо сделать прививку?

Грипп – это заболевание, которое можно предотвратить. Наиболее эффективным, удобным и безопасным средством профилактики гриппа являются современные вакцины. Если привитый человек и заболеет гриппом, то он защищен от тяжелых осложнений. Да и само заболевание протекает гораздо легче.

Что представляет собой вакцина от гриппа?

Вакцинацию против гриппа необходимо проводить до подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться прочный иммунитет, защищающий от гриппа. Обычно иммунитет формируется в течение двух-трех недель.

Может ли вакцина нанести вред здоровью?

Прививка неопасна и не вызывает осложнений, в крайнем случае может проявиться покраснение на коже в месте укола, которое проходит через 2-3 дня, или небольшое повышение температуры. Даже, если привитой ребенок заразится гриппом, болезнь будет протекать в легкой форме, без осложнений.

Почему так важно прививать от гриппа детей?

Ежегодно наибольшее количество случаев заболевания гриппом регистрируется среди детей. Более 90% госпитализированных по поводу гриппа – это дети. У них грипп протекает наиболее тяжело и требует лечения в стационаре. Продолжительность заболевания у детей значительно больше, чем у взрослых.

Противопоказания к вакцинации от гриппа:

- острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;

- аллергия на белок куриных яиц;

- тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом.

О наличии данных противопоказаний необходимо информировать врача.

В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток.

После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.

Каждый человек имеет право сделать свой выбор - прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой – то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.

Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация .

Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

По данным Всемирной организации здравоохранения в последние годы отмечается неблагополучие по кори во многих странах мира. Так, высокая заболеваемость корью регистрировалась в Армении, Грузии, Кыргызстане, Таджикистане, Беларуси, Румынии, Боснии, Бельгии, Италии и ряде других стран. Болеют в основном дети и подростки. 88% заболевших никогда не были привиты против кори.

Правительствами ряда стран предпринимаются меры для повышения уровня иммунизации. Летом 2017г. в Германии вступил в силу закон, согласно которому каждый родитель дошкольника обязан доказать властям, что ребенок получил все положенные прививки. Детские сады обязаны сообщать властям о случаях, когда родители не предъявили справку о прививках. В Италии - с сентября 2017 года в школы и детские сады принимаются только те дети, которые получили 12 обязательных прививок (вакцины от кори, краснухи, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита В, ветрянки и др.). Родителям будет необходимо предъявлять в учебные заведения справку о вакцинации детей ежегодно до достижения ими 16 лет. При отсутствии вакцинации детей не будут принимать в указанные образовательные учреждения, а родители будут оштрафованы.

Корь - вирусная инфекция , для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов - одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита - воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем - появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу в течение 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.
При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Корью заболевают 30-40 миллионов детей и погибают свыше 800 тысяч.

ЕДИНСТВЕННОЙ НАДЕЖНОЙ ЗАЩИТОЙ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, КОТОРАЯ ВКЛЮЧЕНА В НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

• 
  

Осенью 2018 года Роспотребнадзор предупредил о вспышке кори на Украине. Спустя несколько месяцев опасное заболевание грозит России настоящей эпидемией. Врачи бьют тревогу, обвиняя в сложившейся ситуации родителей, отказывающихся вакцинировать своих детей

Всемирный заговор

Откуда ноги растут

Самый свежий пример — вспышка кори в Санкт-Петербурге, где в одном районе заболели сразу четверо детей и столько же взрослых. Все они не были вакцинированы. К сожалению, врачи не сразу смогли поставить верный диагноз, поэтому под угрозой заражения оказались три детских сада и две организации, в которых работали заболевшие. В местном отделении Роспотребнадзора отметили, что, по данным на конец 2018 года, не привитыми от кори оставались 5300 детей и 9200 взрослых. Конечно, среди них есть и те, кому вводить вакцину нельзя по медицинским показаниях, однако 75% отказываются добровольно. Самое печальное, что таким образом они подвергают опасности остальные 25%.

Наглядным примером того, к чему приводит отсутствие прививки от кори, может служить массовое заражение этой болезнью в цыганском посёлке во Владимирской области. Там заболели 57 человек, большая часть из которых — дети. Поскольку на одном месте ведущие кочевой образ жизни не сидели, под угрозу были поставлены все люди, с которыми они вступали в контакт, ведь более чем в 95% случаев корь передаётся именно таким образом.

Врачи напоминают, что прививка от кори входит в календарь обязательных прививок, а во взрослом возрасте (в среднем от 35 лет) требуется ревакцинация. Это особенно важно, поскольку болезнь переносится особенно тяжело как раз взрослыми, а также людьми с ослабленной иммунной системой. Поначалу у заболевших появляются симптомы, очень схожие с ОРВИ: значительно повышается температура, одолевает навязчивый, трудно сдерживаемый кашель, и только потом на коже и слизистых оболочках появляются заметные высыпания. В случае неправильного или несвоевременного лечения всё может закончиться плачевно — вплоть до летального исхода.

Ситуация в мире

Во Франции такая позиция значительной части населения привела к тому, что начиная с 2007 года, когда в стране были отменены обязательные прививки, начался стремительный рост заболеваемости. Лишь с 1 января 2018 года начал действовать закон об обязательной вакцинации, согласно которому в утверждённый график вошли 11 прививок. Без его соблюдения детям будет отказано в принятии в детские сады и школы.

В США законодательство в разных штатах отличается. К самым протестным в плане прививок относятся Калифорния и Техас. Там даже проходят судебные заседания по искам, поданным к производителям вакцин родителями, которые уверены, что их дети пострадали от них. Однако во многие компании в других штатах нельзя устроиться на работу без справки о прививках, а в детские сады и школы невозможно устроить ребёнка без аналогичного документа или медотвода.

В Италии, Чехии и Сербии существуют штрафы за отказ от обязательных прививок. В Сингапуре, одном из мировых лидеров по продолжительности жизни, такая протестная позиция может даже стать причиной тюремного заключения вплоть до полугода. Многие годы образцом качества медицинского обслуживания является Израиль, здесь вакцинация обязательна. В Китае и Турции родителей вообще не спрашивают, начиная прививки с самого роддома.

Вот и в России задумались о том, чтобы принять меры на законодательном уровне. В Госдуме уже предлагают ввести административную ответственность для СМИ, распространяющих заведомо ложную информацию о вреде прививок. Специалисты обращают внимание, что проблема не только в тех, кто добровольно отказывается от вакцинации в силу своих убеждений. Депутаты уверены в необходимости своевременного донесения до населения информации о пользе вакцинации.

По мнению парламентариев, такие меры позволят избежать возвращения эпидемий тех болезней, которые должны были кануть в лету ещё многие годы назад.

Самая главная причина отказа от вакцинации — недостаточное информирование,

— отмечает депутат Госдумы Айрат Фаррахов, получивший в том числе и медицинское образование. Также он отметил, что ответственность должны нести и врачи, которые дают необоснованные отводы от прививок.

Однако все эти предложения не дадут нужного эффекта без более жёстких мер применительно к самим родителям-отказникам. Во-первых, из-за их заблуждений страдают их собственные дети. Во-вторых, подвергается опасности и здоровье других детей и взрослых, которые вынуждены контактировать с непривитыми.

Поэтому одновременно с контролем качества применяемых вакцин необходимо на законодательном уровне ввести ограничения для детей, чьи родители не хотят их прививать. Вплоть до запрета на посещение муниципальных образовательных учреждений.

Разъяснение законодательства для родителей дошкольников.

В детский сад не пускают из-за отсутствия прививки против кори. Что делать родителям?

В последнее время родители, устраивающие детей в детские сады, столкнулись с проблемой: при отсутствии в медкарте отметки о вакцинации против кори, ребенка в дошкольное учреждение не принимают. Как быть в этом случае родителю и правомерны ли действия дирекции детского сада?

Действительно, правила приема в детские сады в столице претерпели изменения в связи с постановлением от 23 января 2012 года "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори по г. Москва", подписанного главным государственным санитарным врачом города Н.Н.Филатовым. Фактически постановление закрыло двери дошкольных учреждений для детей, не привитых против кори. Касается ли это всех детей или только отдельных случаев — постараемся разобраться.

Правила зачисления в ДОУ детей, не привитых против кори

В противовес постановлению, которое носит РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер, можно привести статьи из ФЗ:

• ФЗ № 157 "Об иммунопрофилактике" подчеркивает право каждого гражданина отказаться от вакцинации,
• ФЗ № 157 "Об иммунопрофилактике" статья 5 оговаривает "временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий" при отсутствии вакцинации.

Таким образом, ребенка имеют право не допустить в дошкольное учреждение, только в том случае, если в детском саду будет объявлен карантин по кори ОФИЦИАЛЬНО. Для этого заведующей необходимо издать приказ, в котором указано, что:

1. объявляется карантин,
2. на основании чего объявлен карантин (например, на основании письма из Роспотребнадзора, или письма из поликлиники, или СЭС).
3. Далее заведующей издается второй приказ, в котором прописываются мероприятия в дошкольном учреждении во время карантина. Как правило, одним из пунктов в этом приказе стоит отказ приема ребенка в детский сад на время действия карантина.

Согласно СанПинам "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита",

"5.4. при выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций".

Этот пункт касается детей, которые на момент обнаружения больного не присутствовали в детском саду, то есть не имели контакта — речь идет о вновь поступающих детях. В свете недавнего постановления главного санитарного врача эта мера распространяется до отмены пресловутого постановления.

Правила приема в ДОУ детей, которые уже ходят в детский сад, но не имеют прививку против кори

Карантин — событие, требующее большой огласки. Во-первых, о чрезвычайных мерах вы узнаете на специальном собрании. Также об объявлении карантина в детском саду можно будет судить по родительским уголкам, в которых будут вывешены памятки профилактики детских заболеваний. Кроме этого, в старших группах проводятся дополнительные занятия, чтобы осведомить дошкольников о заболевании.

Не только родители зачисляемых детей в дошкольное учреждение, но и родители, чьи дети уже посещают детский сад, могут ощутить на себе давление со стороны дирекции ДОУ. Если у вашего ребенка нет прививки от кори, то в случае объявления карантина в детском саду к дошкольнику, если он успел пообщаться с заболевшим корью, могут быть применены следующие меры, согласно вышеуказанным СанПинам

"5.8. В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания". Однако вывести ребенка из группы не могут, речь идет только про усиленное медицинское наблюдение.

Согласно пунктам 5.10 и 5.12 непривитому ребенку может быть предложена вакцинация не позднее 72 часов с момента выявления больного или введение иммуноглобулина не позднее пятого дня с момента контакта — но только при согласии родителей.

Если ребенок не был в контакте с заболевшим, то есть отсутствовал в группе, то его могут не допустить в детский сад, но при этом родителям обязаны оформить больничный лист на время карантина, согласно ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255 "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".

Что делать, если ребенка в детский сад не пускают, а карантин по кори не объявлен?

Если все же вашего ребенка, не привитого против кори, не пускают в детский сад, мотивируя свои действия постановлением Филатова Н.Н., а карантин при этом в детском саду не объявлен — не стоит отчаиваться. Вам нужно написать заявление на имя заведующей ДОУ, а также продублировать его заведующей поликлиникой, начальнику окружного комитета по образованию и так далее.

Я, ФИО, законный представитель ФИО ребенка, год рождения ребенка, знаю о постановлении главного государственного санитарного врача по городу Москве Н.Н. Филатова от 23 января 2012 года "О проведении дополнительных санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий против кори", в частности — пункте 5.2., предписывающем временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией в соответствии с ФЗ от 17 сентября 1998 г. № 157.

Я также осведомлен о содержании ФЗ от 17 сентября 1998 года № 157 статья 5 пункт 2, предписывающий временный отказ в приеме в образовательные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний и при угрозе возникновения эпидемий для детей, у которых отсутствует вакцинация.

Мне известно, что в соответствии с ФЗ от 30.03.1999 N (ред. от 19.07.2011, с изм. от 07.12.2011) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" статьей 51 пунктом 6, главные государственные санитарные врачи и их заместители имеют полномочия при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.

До сего времени в Москве о массовых инфекционных заболеваниях объявлено не было. В постановлении Н.Н.Филатова от 23 января 2012 года об этом не сказано.

В соответствии со всем вышеизложенным, до тех пор, пока не будет выполнено одно из условий, определенное действующим ФЗ от 17 сентября 1998 г. № 157, ФЗ от 30.03.1999 N любые предложения по отказу в приеме моего ребенка ФИО будут рассматриваться как незаконные и, следовательно, не обязательные для исполнения.

Число, ФИО, подпись.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Тема прививок часто поднимает нешуточные споры, особенно если это касается детей. С одной стороны, вакцинация − самый эффективный и безопасный способ защиты от заразных болезней. С другой — родителей беспокоят побочные эффекты и множество предубеждений, возникших из-за страха и недоверия к традиционной медицине.

В каждой стране свой календарь прививок. Например, в США 16 обязательных вакцин, в Великобритании и России — 12. В Германии вакцинация — это личная ответственность каждого родителя. В Италии за отказ от прививок можно получить штраф в € 7 500, а в Китае — даже сесть в тюрьму.

• Прививки, внесенные в российский календарь, обязательны по закону для всех детей и требуются при поступлении в дошкольные и школьные учебные учреждения как свидетельство того, что ребенок защищен от этих инфекций и не представляет угрозы для других детей.
• Вирусный гепатит В — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире (несмотря на то что передается через кровь или половым путем), поэтому практически во всех странах детей прививают с первых месяцев жизни.
• Прививка от туберкулеза исключена из календарей США, Англии или Германии, потому что в этих странах низкий шанс подхватить болезнь. В России, к сожалению, дела обстоят хуже, поэтому ребенка нужно обязательно защитить. Более того, Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.
• От прививки АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) осложнения бывают чаще всего, поэтому многие родители ее опасаются, особенно если иммунитет ребенка ослаблен. Существуют более совершенные аналоги, которые воздействуют более мягко, их могут предложить в поликлинике в составе платных услуг.
• Корь считалась почти побежденной болезнью, которая могла уйти в историю, как некогда это случилось с оспой, уносившей миллионы жизней. Но на сегодняшний день проблема снова стала актуальной из-за антипрививочной пропаганды. Дело в том, что восприимчивость к кори составляет почти 100 %, болезнь быстро распространяется и может привести к летальному исходу.

• В российском перечне нет прививок от гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека, менингококковой и ротавирусной инфекции, которые считаются обязательными во многих странах. Но эти вакцины можно поставить по желанию за свой счет.
• Ряд вакцин нужно применять по эпидемическим показаниям, например от клещевого энцефалита, гриппа и др. Здесь нужно все взвесить и посоветоваться с доктором, учесть все индивидуальные особенности и заболевания. Например, если вы планируете путешествие в горы Алтая, то прививку от клещевого энцефалита нужно сделать обязательно. Полный список эндемичных районов можно увидеть по ссылке.
• Если вы часто путешествуете или просто выезжаете в другие страны с ребенком, необходимо поставить дополнительные прививки от тех болезней, которые с большой вероятностью встречаются на территории страны.
• Ученые доказали, что многокомпонентные вакцины в целом дают меньшую нагрузку на иммунную систему, чем однокомпонентные. Любая вакцинация, как и любое инфекционное заболевание, приводит к активации иммунной системы. Чем чаще она мобилизуется, тем выше риск неблагоприятных реакций.
• Несмотря на то что число обязательных прививок увеличилось, в современных вакцинах содержится меньше белков и полисахаридов возбудителей, чем, скажем, 40 лет назад. Поэтому они легче переносятся и вызывают меньше осложнений.

• Бытует мнение, что ребенок на грудном вскармливании надежно защищен от самых опасных недугов иммуноглобулинами, которые содержатся в мамином молоке. Более того, в грудном молоке присутствуют антитела к тем инфекциям, которыми переболела мама. Это так, но подобная защита эффективна лишь в первые месяцы жизни. Со временем мамины иммуноглобулины перерабатываются и выводятся из организма. На смену им должны прийти антитела, которые вырабатывает организм ребенка. Вакцинация как раз и дает возможность в сильно ослабленной форме перенести недуг и сформировать собственную защиту от него.
• В состав многих вакцин в качестве консерванта входит мертиолят — этил ртути. Принципиально важно разделять этил ртути и метил ртути. Метил ртути аккумулируется в организме и остается в крови достаточно долгое время — до 1,5 месяцев. А вот этил ртути (мертиолят), используемый как консервант, полностью выводится из организма менее чем за неделю. К слову, метил ртути есть в тунце.
• Вакцинация не дает 100 %-ной защиты от инфекций. Да, некоторые прививки (например против полиомиелита, кори) защищают почти на 100 %, но другие (против туберкулеза, коклюша) вводятся для того, чтобы заболевание протекало нетяжело и без осложнений.

• Современные вакцины делятся на 2 большие группы: живые и неживые. От живых вакцин иммунитет вырабатывается почти в 100 % случаев, то есть их эффективность максимальна. Но для этого организму приходится переболеть инфекцией в легкой форме. Неживые вакцины содержат кусочки ДНК, а также другие фрагменты вирусов и бактерий, против которых нужно натренировать иммунитет. После такой прививки заболевание не развивается даже в легкой форме. Это, например, вакцины от гепатита В, гриппа, столбняка, дифтерии.
• Неживые вакцины бывают с большей или меньшей степенью очистки. Чем выше степень очистки, тем меньше фрагментов возбудителя инфекции содержит вакцина. С одной стороны, благодаря этому прививка легче переносится. С другой стороны, так вырабатывается менее полноценный иммунитет: он зачастую позволяет инфекции проникнуть в организм, но заболевание переносится в облегченной форме, а риск осложнений намного ниже. Для детей-аллергиков обычно применяются более легкие, очищенные неживые вакцины.

Эксперты советуют за 5 дней до и в течение 5 дней после прививки не вводить в рацион новые продукты, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Также можно дать ребенку антигистаминное или жаропонижающее средство для облегчения реакции на прививку, проконсультировавшись с врачом.

Согласно научным исследованиям, интервал между введением вакцин должен составлять не менее 1 (иногда 3) месяца. Это учтено в календарях многих стран.

После первого введения вакцины защитные реакции развиваются медленно, память о них хранится несколько месяцев. При повторном введении защитные реакции развиваются быстро, а память сохраняется в течение нескольких лет. Поэтому для создания крепкой защиты нужно несколько введений вакцины, а для поддержания стойкого иммунитета проводят ревакцинации. Прививка против столбняка — чемпион, защищает более 20 лет. Иммунитет к гепатиту В сохраняется примерно 10 лет. Поэтому взрослым тоже следует следить за календарем прививок.

Всем родителям, принимающим решение о вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь – достаточно тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений.

Кроме того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеет.

С другой стороны, мы имеем специфическую профилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.

Кто наиболее подвержен риску тяжелого течения кори?

• дети младше 5 лет;
• взрослые старше 20 лет;
• беременные женщины;
• люди с любыми иммунодефицитными состояниями.

Программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас – чуть позже – с 1968 года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов человек в год, до 500 (!) больных погибало, у приблизительно 1000 развивался энцефалит.

Широкое применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.

Однако корь осталась в других странах, в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно, и если это происходит в стране с низким уровнем вакцинации, как у нас, это дает толчок к развитию эпидемии.

Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше – дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93% людей) с интервалом между прививками минимум 28 дней.

Для того, чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом) необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG). Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:

• отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации; к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников;
• ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение о заболевании корью в анамнезе;
• люди, рожденные до 1957 года.

Соответственно для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:

1. Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
2. Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличие антител); им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.

Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев – однократно).

ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3-х суток после контакта с больным корью.

Кому вакцинация противопоказана?

• людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей на первичное введение;
• если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
• беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.

Также врача нужно информировать о следующем:

• наличие любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, прием химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
• получал ли пациент какую-либо вакцину в течение последних 4-х недель;
• получал ли в ближайшее время препараты крови;
• было ли когда-нибудь снижение уровня тромбоцитов.

Все эти последние положения могут служить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.

Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.