Ронколейкин отзывы при герпесе
Самочувствие после лечения ронколейкином
Я закончил третий курс лечения Ронколейкином (интерлейкин-2). На курс приходится 8 внутривенных введений, через день, капельно, 3 млн. единиц, в течение 3-4 часов. Непосредственно перед капельницей вводят дексаметазон внутривенно, 8 мг.
Я заметил следующую закономерность в самочувствии:
1) После введения препарата, и на следующий день - прекрасное самочувствие. Прекрасный аппетит, бодрость, активность.
2) В день введения препарата, до введения, самочувствие бывает "так себе", а иногда просто нормальное. "Так себе" - это общая слабость, иногда ломота во всём теле, боли в поражённых болезнью костях. Всё это проходит через некоторое время после начала введения препарата.
3) После завершения курса лечения, примерно в течение недели меня преследует плохое самочувствие - общая слабость, боли в поражённых костях и т.д. Когда необходимо, принимаю кетонал, помогает. Затем всё это проходит, и до начала следующего курса меня ничего не беспокоит.
Меня интересует, может ли хорошее самочувствие после введения лекарства быть связано с введением дексаметазона?
Может ли плохое самочувствие после курса лечения быть связано с прекращением введения 8 мг дексаметазона через день?
Не нужно ли продолжать колоть дексаметазон ещё несколько дней, снижая дозу?
Или это вообще может быть не связано с дексаметазоном?
Александр, а зачем Вы применяете Дексаметазон перед капельницей?
Не рекомендуется использовать Ронколейкин одновременно с кортикостероидными препаратами местного или системного назначения. Дексаметазон -глюкокортикостероид. Ронколейкин рекомендуется вводить с целью иммунореабилитации после случаев применения кортикостероидов, зачем их одновременно вводить, не понятно?
Для разведения Ронколейкина нельзя использовать растворы глюкозы из-за снижения активности препарата (хотя в инструкции может быть такая рекомендация).
Александр, а плохое Ваше самочувствие после курса ни что иное, как побочное действие Ронколейкина - гриппоподобный синдром, который в интенсивном лечении не нуждается, а прием Кетонала действительно помогает справиться с этим.
НО. Вы писали, что у Вас язвенная болезнь, а Кетонал и Дексаметазон при язвенной болезни желука и 12 п.к. противопоказаны.
Так же mts в головном мозге является противопоказанием к назначению самого Ронколейкина.
Так, что Дексаметазон применять не надо.
В таких делах, при максимуме сложностей
Подход к проблеме, все таки один.
Желанье - это множество возможностей,
А нежеланье - множество причин.
Биохимия крови последняя какая?
Александр, а если не секрет - кто Вам рекомендовал эту терапию? Я понимаю, что в Вашем случае ( как и в нашем) - все средства хороши, но все-таки это не очень распространенная методика, тем более в такой стадии. Это какой-то экспериментальный протокол? Где?
Так назначил мой лечащий врач. Честно говоря, не задавался этим вопросом - спрошу у него.
Спасибо за информацию. Мне препарат разводят физраствором, и добавляют в физраствор. Ещё добавляют альбумин, по инструкции.
Да, это я знаю. У меня язвенная болезнь в стадии ремиссии (последняя ФГДС - за ноябрь 2005), постоянно принимаю Ранитидин, желудок фактически не беспокоит. Мне рекомендовали Ксефокам вместо Кетонала, как более "мягкий" препарат, но мне пока не удаётся найти его в аптеках у нас в городе. Чем ещё можно заменить Кетонал?
Насколько я понимаю, имеются в виду клинически активные метастазы в ЦНС. Хотя я могу ошибаться. Мягко поинтересуюсь по этому поводу у лечащего врача. Впрочем, я уже спрашивал, и получил какой-то ответ, только вот не помню, что он ответил.
По поводу необходимости применения Дексаметазона также мягко поинтересуюсь у лечащего врача.
Последняя биохимия - в моей теме на форуме. Следующую буду делать через неделю или около того (перед очередным курсом лечения). Я только-только закончил курс, и ещё не говорил с врачом, пока не знаю что он предложит на следующий курс.
Все схемы лечения, предложенные Нашим доктором делаются не просто так, чтобы хоть что-то делать, а потому что могут реально дать резльтаты.
Да и главное у нас есть Вера. И сдаваться мы не намерены
По моим ощущениям, прили сил действительно может быть от дексаметазона. Когда у меня были повышенные кортикостероиды я ощущала ТАКОЙ прилив сил. Вставала в 5 утра и шла делать ремонт на лоджии. А вообще-то люблю поспать.
Удачи Вам, здоровья, а Веры вам не занимать!
Запись опубликована *Морозова* · 21 января 2009
17 720 просмотров
Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпесявляется благоприятным во время беременности. Если у женщины донаступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плодзащищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вирусапростого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесомсоставляет 99%.
Иммуномодуляторы - серьезные препараты, которые нельзя назначать с кондачка. Иммуноглобулин - это защитные антитела против вирусовпростого герпеса (Ig G и Ig M), полученные от сотен доноров крови. Учитывая,что если герпес рецидивирующий, то уже есть антитела к ВПГ. Какой смысл вводитьинородные антитела? Не ясно. Другое дело, если у человека первичный эпизодгенитального герпеса, то у него в крови нет никаких защитных антител. Вот вэтом случае введение иммуноглобулина могло бы облегчить состояние больного. Ноиммуномодуляторы обладают хоть и низким, но онкогенным потенциалом. Вбольшинстве инструкций к препаратам этого класса написана утвержденнаяМинздравсоцразвития РФ фраза: назначать под контролем состояния иммуннойсистемы. Что же кроется за ней? Назначение любого иммунотропного лекарственногопрепарата должно производиться после специального анализа, изучающего состояниеиммунитета - иммунограммы. Иммунограммы бывают разными: обычными иразвернутыми. Они отражают различные показатели иммунной системы. Виммунограммах, как правило, хорошо разбираются врачи аллергологи - иммунологи.Для оценки состояния иммунитета нужно сделать определённые показатели системыиммунитета, которые назначит квалифицированный врач. Назначать самому себепараметры иммунограммы или делать расширенную иммунограмму - не имеет смыла. Выможете сами себе заказать совершенно ни о чём не говорящие показателииммунитета и просто потратите деньги на ветер. Трактовать результатыиммунограммы должен лечащий врач, который направлял Вас. Использованиеиммуномодуляторов вслепую, без изучения состояния иммунитета - пальба из пушкипо воробьям, которая может привести к учащению рецидивов, вплоть до ежемесячныхвспышек герпеса на гениталиях.
Другая распространённая ошибка некоторых врачей - лечение не болезни, атитров антител к ВПГ (Ig G и Ig M). Углубляясь в историю вопроса, хотелось быотметить, что при первичной вспышке герпеса в крови для защиты от герпесаорганизмом вырабатываются защитные антитела "немедленногореагирования" - Ig M (Иммуноглобулины класса ЭМ). К которым припоследующих рецидивах присоединяются клетки памяти - Ig G (Иммуноглобулиныкласса ДЖИ). Именно эти клетки защищают организм от рецидивов. Перед рецидивамититры Ig могут быть: низкими, высокими и даже нормальными. Т.е., момент, когдапроизойдет рецидив не зависит от уровня иммуноглобулинов, хотя считается, чтоесли титр Ig G большой, значит риск рецидива ниже, чем если титр Ig G низкий.Иногда, доктор, посмотрев анализы, говорит: О -о-о-о, батенька, да у Вас большиетитры иммуноглобулинов. Будем лечить. Вроде бы радоваться нужно: в крови многозащитных антител, рецидивы редки. Ан нет, назначаются иммуномодуляторы иначинается лечение, которое зачастую приводит к более частым рецидивам. В итогевыходит, что титры иммуноглобулинов нормальные, а пациенту хуже. Таким образом,иммуноглобулины могут лишь подсказать есть ли у Вас генитальный герпес или нет,первичный ли был эпизод генитального герпеса или рецидив и давно ли у Вас былпоследний рецидив. Высокие титры иммуноглобулинов Ig G & Ig M ни вкоем случае не говорят о тяжести течения болезни.
Вспоминая о женщинах, которым горе - врачи не даютзабеременеть, нельзя не прослезиться. Находят у нее высокие титрыиммуноглобулинов, как правило, незадолго после рецидива и говорят, куда ж Вам,милочка, беременеть - уродца родить хотите? Бедная женщина в слезы - жизнь прожитазря, как мать я себя никогда не смогу реализовать. А врач-вредитель потираетручонки под столом - запугал. И это в лучшем случае. Встречаются отдельныелюди в белых халатах, которые при герпесе на губах, я уже не говорю орецидивирующем генитальном герпесе, могут порекомендовать прерватьбеременность. Вероятно лет через 10 в России поймут, что рецидивирующийгенитальный герпес и герпес на губах не влияет на течение нормальнойбеременности. Инфицирование плода в 3-4% возможно лишь при генитальном герпесев родах. Часто спрашивают: доктор, скажите, какие должны быть титры(количественно), чтобы мне можно было беременеть. Высокие ли титры, низкие ли -это не важно. Главное, что в крови есть Ig G и/или Ig M, которые защитят отгерпеса плод и эмбрион во время беременности. Беременеть можно через суткипосле отмены ацикловира, валтрекса или фамвира или на следующий менструальныйцикл после отмены иммуномодуляторов.
Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Серебряная Н.Б.
детей (алгоритм диагностики и лечения) // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004.- № 1. С.21-24.
3. Мушкин А.Ю., Гусева В.Н., Сердобинцев М.С., Коваленко К.Н. Особенности, клинических проявлений' костно-суставного туберкулеза у детей // Костно-суставной туберкулез/ Под ред. Ю.Н. Левашева, А.Е. Гарбуза. М., 2003. С. 139-142.
Ключевые слова: педиатрия, вакцинация, БЦЖ, туберкулез. Keywords: pediatrics, vaccination, BCG, tuberculosis.
ВОЗМОЖНОСТИ РОНКОЛЕЙКИНА® - РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРЛЕЙКИНА-2 ЧЕЛОВЕКА - В ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА6
Северо-Западный медицинский университет им. И.И. Мечникова,
Вирусы простого герпеса (ВПГ)-1 и -2, способны устанавливать латентную или персистирующую инфекции, которая имеет многообразные клинические проявления. Герпесвирусы способны проникать и реплицировать в большинстве тканей в организме человека, приводя в ряде случаев в сверхострому воспалению (например, герпетический менингоэнцефалит) или к непрерывно рецидивирующим формам локального воспаления (например, генитальный герпес, офтальмогерпес). Развитие этих плохо контролируемых организмом процессов связано со способностью вирусов уклоняться от иммунного ответа, модифицируя активности дендритных клеток и Т-лимфоцитов. В настоящее время выявлены различные механизмы, которые используют вирусы герпеса, и важнейшие из них - нарушение функции дендритных клеток (ДК), истощение популяции естественных киллеров (NK) и
6 Serebrynay N.B., Features RONKOLEYKINA® - recombinant human interleukin-
2 - In the treatment of infections with herpes simplex virus. North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg
Многолетний международный опыт клинического использования препаратов ГЬ-2 свидетельствует, что терапия малыми дозами этого цитокина (
50 - 150 тыс. МЕ/сут) приводит к выраженному увеличению численности КК-клеток. Показано, что на терапию малыми дозами ИЛ-2- является популяция CD56+ клеток. Селективная экспансия МК сопровождается возрастанием эндогенной продукции гамма-интерферона, необходимого для формирования ТЫ [1]. Являясь мощным регулятором активности МК-клеток, ИЛ-2 тем самым способствует развитию защитных реакций, как адаптивного, так и врождённого иммунитета.
Возможности использования ИЛ-2 при лечении герепсвирусных инфекций связаны со способностью этого цитокина противодействовать апоптозу Т-лимфоцитов, индуцируемому антиген-зависимой активацией, что приводит к устранению вирус ассоциированной лимфопении и восстанавливает нарушенный вирусами процесс созревания ДК [2]. Восстановление функционально полноценного адаптивного противовирусного ответа позволяет наладить эффективный клиренс вирусных частиц и длительно поддерживать бессимптомную латентную инфекцию.
Пилотное исследование по применению Ронколейкина® в составе комплексного лечения 15 больных герпесом с явлениями лейкопении и лимфопении было проведено на базе Медицинской академии последипломного образования (Санкт-Петербург). Препарат вводили п/к по 0,25 мг (250 тыс. МЕ/сут) через день, всего на курс было 5 инъекций. Детям до 7 лет Ронколейкин® вводили интраназально и сублингвально капельно: с 3-х до 5-ти лет - по 0,125 мг через день, а с 5 до 7 лет (и старше) - по 0,25 мг. В результате лечения была преодолена тенденция к лейкопении или лимфопении, наблюдавшаяся у больных. Оценка количества лимфоцитов и лейкоцитов до и после лечения выявила их достоверное повышение после курса
Ронколейкина®. Также терапия малыми дозами Ронколейкина® способствовала повышению количества NK-клеток и CD8+ лимфоцитов. Клинически это приводит не только к купированию эпизодов вирусной активности (обострения), но и удлинению безрецидивного периода.
Эффективность терапии Ронколейкином® при лечении больных генитальным герпесом продемонстрирована также в работах А.А. Мутаева с соавторами (г. Липецк) [3] и И.В. Князькина с соавторами (Санкт-Петербург) [4]. В первом случае Ронколейкин® применяли в схеме комплексного лечения, препарат вводили в/в по 0,5 мг трёх-кратно через 48 часов. Во втором случае Ронколейкин® применяли в режиме монотерапии в дозе от 0,5 мг до 1 мг. После окончания лечения у всех пациентов наблюдали улучшение показателей иммунограммы. По данным А.А. Мутаева [3] средняя продолжительность безрецидивного периода увеличилась в 2 раза по сравнению с контрольной группой и составила 9 мес. В исследовании И.В. Князькина [4] при терапии Ронколейкином® ремиссию от 1 года наблюдали у 70,6% больных, при стандартной терапии (контрольная группа) такая продолжительность ремиссии отсутствовала; неэффективной терапия оказалась у 11,8% в опытной группе и 38,9 % в контрольной.
Эффективность системной и местной терапии с использованием Ронколейкина® была изучена также у 97 пациентов с различными формами офтальмогерпеса (ОГ) (Кубанская государственная медицинская академия, г. Краснодар) [5, 6]. 67 больных имели поверхностные, а 30 больных - глубокие повреждения роговицы. Методом случайной выборки все больные были распределены на 2 группы (1-я группа - 50 пациентов, 2-я группа - 47 пациентов). Пациенты обеих групп получали идентичное (системное и местное) базисное противовирусное (ацикловир и его аналоги) и симптоматическое лечение. В комплексное лечение всех больных дополнительно была включена иммуномодулирующая терапия: для пациентов 1-ой группы - Ронколейкин® (местно), для пациентов 2-ой группы интерфероны или их индукторы (системно и местно). Местную терапию Ронколейкином® проводили по следующей схеме: 0,1 мг Ронколейкина®, растворённого в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида с добавление 0,4 мл 10 % альбумина, инстиллировали в конъюнктивальный мешок каждые 10 минут в течение 8-12 часов. Процедуру повторяли трижды с интервалом 72 часа.
Анализ результатов исследования показал, что местное применение Ронколейкина® наиболее эффективно при лечении поверхностных форм ОГ: сроки регресса основных клинических проявлений ОГ в 1-ой группе были достоверно (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
1. Khatri V. P., Fehniger T. A.|, Baiocchi R. A., Yu Feng, Shah M. H., Schiller D. S., Gould M., Gazzinelli R. T., Bernstein Z. P. , and Caligiuri M. A. Ultra Low Dose Interleukin-2 Therapy Promotes a Type 1 Cytokine Profile In Vivo in Patients with AIDS and AIDS-associated Malignancies // J. Clin. Invest. Volume 101, Number 6, March 1998, 1373-1378
5. Гамзаева И.В. Иммунопатогенетические особенности различных формгерпетического кератита в условиях системной и местной терапии с использованием ронколейкина. // Автореферат дисс. на соиск. уч. ст. канд.мед. наук. Краснодар, 2002. - 22 с.
6. Гамзаева И.В., Еременко А.И., Ханферян Р.А., Боровиков О.В. Системная и местная терапия глубоких и рецидивирующих форм герпетических кератитов с использованием ронколейкина. // International Journal on Immunorehabilitation, 2003: том 5, № 2, с.241.
7. Гамзаева И.В., Еременко А.И., Каленич Л.А., Воложенина О.П. Современные методы лечения офтальмогерпеса. Методические рекомендации. //Краснодар, 2002. - 42 с.
8. Еременко А.И., Гамзаева И.В., Гамзаев Ф.Ш., Катханова О.А. Способ лечения хронических рецидивирующих форм герпетических поражений глаз.// Патент РФ № 2198631, дата приоритета 30. 10.2000.
Ключевые слова: герпесвирусная инфекция, иммунная система, цитокин. Keywords: herpesvirus infections, immune system, cytokine.
Чумаков Е.М., Петрова Н.Н.
К ВОПРОСУ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ,
Санкт-Петербургский Государственный Университет, Санкт-Петербург,
Сифилис и ВИЧ являются одними из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём (ИППП) [1]. Существует большое число исследований, подтверждающих взаимосвязь между этими заболеваниями [2, 3]. Коморбидность сифилиса и ВИЧ варьирует от 20 до 73%
От: yuliya13 - 12 января 2009 г. 22:49
Одна из наших ветклиник предлагает вот т акой многоцелевой лекарственный препарат - сталкивался ли кто-нибудь? РОНКОЛЕЙКИН® -
у мелких домашних животных, пушных зверей и грызунов Показания к применению
Ронколейкин® у мелких домашних животных, пушных зверей и грызунов применяют при лечении:
гнойно-воспалительных заболеваний в хирургии,
заболеваний верхних дыхательных путей,
некоторых наследственных заболеваний - поликистоз почек. Профилактическое применение Ронколейкина®:
для предотвращения постоперационных осложнений,
для купирования болезни адаптации,
в качестве адъюванта вакцин,
с целью иммунореабилитации.
Особенности введения Ронколейкина®
• Препарат вводят внутривенно капельно (!) или подкожно из расчёта 5000-20 000 МЕ/кг массы тела. При ринитах возможно введение препарата интраназально.
• Для разведения Ронколейкина® используют 0,9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор). Раствор глюкозы в качестве растворителя не используется, так как он вызывает снижение активности препарата.
При подкожных инъекциях Ронколейкина® в случае болезненности введения 0,9% раствора натрия хлорида для растворения рекомендуется использовать воду для инъекций.
• Животным с тяжелыми поражениями проводящей системы и клапанного аппарата сердца Ронколейкин® применяют с осторожностью, дробно (при необходимости на фоне средств, поддерживающих сердечную деятельность).
• При использовании терапии кортикостероидными препаратами местного или системного назначения Ронколейкин® рекомендуется вводить по окончании курса гормонотерапии во избежание потери активности препарата.
Схемы применения Ронколейкина® при различных заболеваниях и состояниях Гнойно-воспалительные заболевания
• При сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах и флегмонах, стафилококковых поражениях и травматических состояниях обычно применяют 2-3 подкожных или внутривенных инъекции Ронколейкина® в дозе 10 000 МЕ/кг с интервалом 24 - 48 час.
■ При инфекционно-деструктивных процессах в костной ткани Ронколейкин® вводят подкожно или внутривенно из расчёта 10 000 МЕ/кг - 2-3 инъекции с интервалом 24 - 48 час; при тяжёлом состоянии животного курс лечения можно повторить через 30 дней.
• При консервативном лечении пиометры и гемометры Ронколейкин® применяют в составе комплексного лечения на фоне средств, поддерживающих сердечную деятельность, спазмолитиков и гинекологических травяных отваров. Препарат вводят однократно внутривенно в дозе 10 000 МЕ/кг, затем подкожно в той же дозе - 3 инъекции с интервалом 48 час.
• Введение препарата следует продолжать ежемесячно подкожно в дозе 10000 МЕ/кг двукратно с интервалом 48 час. с целью предупреждения рецидивов заболевания.
Ронколейкин® применяют в комплексной терапии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. • При острой форме инфекционных заболеваний Ронколейкин® вводят подкожно или внутривенно из расчёта 5000-10 000 МЕ/кг - 2-3 инъекции с интервалом 24 - 48 час.
• При хронической форме инфекционных заболеваний Ронколейкин® применяют в дозе 10 000- 15 000 МЕ/кг - 2-3 инъекции с интервалом 24 - 48 час.
• При лечении тяжелых форм инфекционных заболеваний количество введений можно увеличить до пяти.
Имеется опыт применения Ронколейкина® в комплексной терапии ряда онкологических заболеваний: меланома, плоскоклеточный рак, остеосаркома, новообразования в ротовой полости, опухоль молочной железы, лимфосаркома,, опухоли пищеварительного тракта.
• РонколеЙкин® применяют совместно с оперативным вмешательством - для снижения вероятности метастазирования и развития вторичного иммунодефицита, приводящего к возникновению постоперационных осложнений.
• Ронколейкин® применяют во время или после прохождения цитостатической химио- и лучевой терапии - для предотвращения иммунодепрессии.
• При онкологических заболеваниях Ронколейкин® вводят внутривенно или подкожно из расчёта 10 000-20 000 МЕ/кг 1 раз в сутки. Курс лечения - до 5 инъекций с интервалом 24 - 48 час. Через 30 дней рекомендуется провести повторный курс иммунотерапии Ронколейкином®.
• При злокачественных заболеваниях крови и лимфы Ронколейкин® следует применять с осторожностью.
Ронколейкин® применяют в комплексной терапии ряда кожных заболеваний: дерматиты, пиодермии, экземы и т. д.
• Ронколейкин® вводят внутривенно или подкожно - 2-5 инъекций в дозе 5000-10 ОООМЕ/кг с интервалом 24 - 48 час.
• При хронической форме заболевания и в особо тяжелых случаях желательно повторить указанный курс иммунотерапии через 30 дней с момента последней инъекции.
Ронколейкин® применяют в комплексной терапии глазных болезней инфекционной и травматической природы: конъюктивиты, кератиты и т. д.
• Ронколейкин® вводят внутривенно или подкожно - 2-3 инъекции в дозе 10 ОООМЕ/кг с интервалом 48 час.
• При хроническом течении заболевания рекомендуется повторить курс иммунотерапии через три недели с момента последней инъекции.
Заболевания верхних дыхательных путей
• При лечении заболеваний верхних дыхательных путей Ронколейкин® применяют в составе комплексной терапии - 2-3 внутривенных или подкожных инъекции в дозе 10 000 МЕ/кг с интервалом 24 часа.
• В случае несвоевременного начала лечения курс Ронколейкина® необходимо увеличить до пяти введений.
• При лечении ринитов Ронколейкин® можно вводить интраназально. Наследственные заболевания - поликистоз почек
При поликистозе почек рекомендуется использовать Ронколейкин® в комплексной терапии -5 внутривенных или подкожных инъекций в дозе 20 000 МЕ/кг с интервалом 48 час. Курс иммунотерапии повторяют через 30 дней после последней инъекции. Предотвращение постоперационных осложнений
Ронколейкин® применяют для снижения вероятности постоперационных осложнений и сокращения сроков выздоровления животных.
• При плановых операциях рекомендуется вводить Ронколейкин® за 24-48 час. до проведения оперативного вмешательства - однократно внутривенно или подкожно в дозе 5000-10 000 МЕ/кг.
• В постоперационном периоде РонколеЙкин® применяют в той же дозировке - от 1 до 3 инъекций с интервалом 24 часа..
Купирование болезни адаптации
• С профилактической целью при стрессовых ситуациях (транспортировка,'выставки, переход к другим хозяевам и т. д.) рекомендуется вводить Ронколейкин® однократно в дозе 5000 МЕ/кг за 24 часа до предполагаемого воздействия стресса.
Использование в качестве адьюванта вакцин
■ С целью повышения эффективности вакцинации для усиления иммунного ответа организма Ронколейкин® вводят однократно в дозе 5000 МЕ/кг за 24 часа до вакцинации или одновременно с вакциной, но в разных шприцах. Иммунореабилитация
• После применения кортикостероидов и курса других иммунодепрессантов для восстановления системы иммунореактивности рекомендуется вводить Ронколейкин® - 2-3 подкожных или внутривенных инъекций с интервалом 48-72 часа в дозе 5000 МЕ/кг.
• Старым и ослабленным животным для улучшения качества жизни Ронколейкин®вводят ежеквартально - 2-3 подкожных или внутривенных инъекции введений в дозе 5000 МЕ/кг.
Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Серебряная Н.Б.
детей (алгоритм диагностики и лечения) // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004.- № 1. С.21-24.
3. Мушкин А.Ю., Гусева В.Н., Сердобинцев М.С., Коваленко К.Н. Особенности, клинических проявлений' костно-суставного туберкулеза у детей // Костно-суставной туберкулез/ Под ред. Ю.Н. Левашева, А.Е. Гарбуза. М., 2003. С. 139-142.
Ключевые слова: педиатрия, вакцинация, БЦЖ, туберкулез. Keywords: pediatrics, vaccination, BCG, tuberculosis.
ВОЗМОЖНОСТИ РОНКОЛЕЙКИНА® - РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРЛЕЙКИНА-2 ЧЕЛОВЕКА - В ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА6
Северо-Западный медицинский университет им. И.И. Мечникова,
Вирусы простого герпеса (ВПГ)-1 и -2, способны устанавливать латентную или персистирующую инфекции, которая имеет многообразные клинические проявления. Герпесвирусы способны проникать и реплицировать в большинстве тканей в организме человека, приводя в ряде случаев в сверхострому воспалению (например, герпетический менингоэнцефалит) или к непрерывно рецидивирующим формам локального воспаления (например, генитальный герпес, офтальмогерпес). Развитие этих плохо контролируемых организмом процессов связано со способностью вирусов уклоняться от иммунного ответа, модифицируя активности дендритных клеток и Т-лимфоцитов. В настоящее время выявлены различные механизмы, которые используют вирусы герпеса, и важнейшие из них - нарушение функции дендритных клеток (ДК), истощение популяции естественных киллеров (NK) и
6 Serebrynay N.B., Features RONKOLEYKINA® - recombinant human interleukin-
2 - In the treatment of infections with herpes simplex virus. North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg
Многолетний международный опыт клинического использования препаратов ГЬ-2 свидетельствует, что терапия малыми дозами этого цитокина (
50 - 150 тыс. МЕ/сут) приводит к выраженному увеличению численности КК-клеток. Показано, что на терапию малыми дозами ИЛ-2- является популяция CD56+ клеток. Селективная экспансия МК сопровождается возрастанием эндогенной продукции гамма-интерферона, необходимого для формирования ТЫ [1]. Являясь мощным регулятором активности МК-клеток, ИЛ-2 тем самым способствует развитию защитных реакций, как адаптивного, так и врождённого иммунитета.
Возможности использования ИЛ-2 при лечении герепсвирусных инфекций связаны со способностью этого цитокина противодействовать апоптозу Т-лимфоцитов, индуцируемому антиген-зависимой активацией, что приводит к устранению вирус ассоциированной лимфопении и восстанавливает нарушенный вирусами процесс созревания ДК [2]. Восстановление функционально полноценного адаптивного противовирусного ответа позволяет наладить эффективный клиренс вирусных частиц и длительно поддерживать бессимптомную латентную инфекцию.
Пилотное исследование по применению Ронколейкина® в составе комплексного лечения 15 больных герпесом с явлениями лейкопении и лимфопении было проведено на базе Медицинской академии последипломного образования (Санкт-Петербург). Препарат вводили п/к по 0,25 мг (250 тыс. МЕ/сут) через день, всего на курс было 5 инъекций. Детям до 7 лет Ронколейкин® вводили интраназально и сублингвально капельно: с 3-х до 5-ти лет - по 0,125 мг через день, а с 5 до 7 лет (и старше) - по 0,25 мг. В результате лечения была преодолена тенденция к лейкопении или лимфопении, наблюдавшаяся у больных. Оценка количества лимфоцитов и лейкоцитов до и после лечения выявила их достоверное повышение после курса
Ронколейкина®. Также терапия малыми дозами Ронколейкина® способствовала повышению количества NK-клеток и CD8+ лимфоцитов. Клинически это приводит не только к купированию эпизодов вирусной активности (обострения), но и удлинению безрецидивного периода.
Эффективность терапии Ронколейкином® при лечении больных генитальным герпесом продемонстрирована также в работах А.А. Мутаева с соавторами (г. Липецк) [3] и И.В. Князькина с соавторами (Санкт-Петербург) [4]. В первом случае Ронколейкин® применяли в схеме комплексного лечения, препарат вводили в/в по 0,5 мг трёх-кратно через 48 часов. Во втором случае Ронколейкин® применяли в режиме монотерапии в дозе от 0,5 мг до 1 мг. После окончания лечения у всех пациентов наблюдали улучшение показателей иммунограммы. По данным А.А. Мутаева [3] средняя продолжительность безрецидивного периода увеличилась в 2 раза по сравнению с контрольной группой и составила 9 мес. В исследовании И.В. Князькина [4] при терапии Ронколейкином® ремиссию от 1 года наблюдали у 70,6% больных, при стандартной терапии (контрольная группа) такая продолжительность ремиссии отсутствовала; неэффективной терапия оказалась у 11,8% в опытной группе и 38,9 % в контрольной.
Эффективность системной и местной терапии с использованием Ронколейкина® была изучена также у 97 пациентов с различными формами офтальмогерпеса (ОГ) (Кубанская государственная медицинская академия, г. Краснодар) [5, 6]. 67 больных имели поверхностные, а 30 больных - глубокие повреждения роговицы. Методом случайной выборки все больные были распределены на 2 группы (1-я группа - 50 пациентов, 2-я группа - 47 пациентов). Пациенты обеих групп получали идентичное (системное и местное) базисное противовирусное (ацикловир и его аналоги) и симптоматическое лечение. В комплексное лечение всех больных дополнительно была включена иммуномодулирующая терапия: для пациентов 1-ой группы - Ронколейкин® (местно), для пациентов 2-ой группы интерфероны или их индукторы (системно и местно). Местную терапию Ронколейкином® проводили по следующей схеме: 0,1 мг Ронколейкина®, растворённого в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида с добавление 0,4 мл 10 % альбумина, инстиллировали в конъюнктивальный мешок каждые 10 минут в течение 8-12 часов. Процедуру повторяли трижды с интервалом 72 часа.
Анализ результатов исследования показал, что местное применение Ронколейкина® наиболее эффективно при лечении поверхностных форм ОГ: сроки регресса основных клинических проявлений ОГ в 1-ой группе были достоверно (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
1. Khatri V. P., Fehniger T. A.|, Baiocchi R. A., Yu Feng, Shah M. H., Schiller D. S., Gould M., Gazzinelli R. T., Bernstein Z. P. , and Caligiuri M. A. Ultra Low Dose Interleukin-2 Therapy Promotes a Type 1 Cytokine Profile In Vivo in Patients with AIDS and AIDS-associated Malignancies // J. Clin. Invest. Volume 101, Number 6, March 1998, 1373-1378
5. Гамзаева И.В. Иммунопатогенетические особенности различных формгерпетического кератита в условиях системной и местной терапии с использованием ронколейкина. // Автореферат дисс. на соиск. уч. ст. канд.мед. наук. Краснодар, 2002. - 22 с.
6. Гамзаева И.В., Еременко А.И., Ханферян Р.А., Боровиков О.В. Системная и местная терапия глубоких и рецидивирующих форм герпетических кератитов с использованием ронколейкина. // International Journal on Immunorehabilitation, 2003: том 5, № 2, с.241.
7. Гамзаева И.В., Еременко А.И., Каленич Л.А., Воложенина О.П. Современные методы лечения офтальмогерпеса. Методические рекомендации. //Краснодар, 2002. - 42 с.
8. Еременко А.И., Гамзаева И.В., Гамзаев Ф.Ш., Катханова О.А. Способ лечения хронических рецидивирующих форм герпетических поражений глаз.// Патент РФ № 2198631, дата приоритета 30. 10.2000.
Ключевые слова: герпесвирусная инфекция, иммунная система, цитокин. Keywords: herpesvirus infections, immune system, cytokine.
Чумаков Е.М., Петрова Н.Н.
К ВОПРОСУ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ,
Санкт-Петербургский Государственный Университет, Санкт-Петербург,
Сифилис и ВИЧ являются одними из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём (ИППП) [1]. Существует большое число исследований, подтверждающих взаимосвязь между этими заболеваниями [2, 3]. Коморбидность сифилиса и ВИЧ варьирует от 20 до 73%
Читайте также: