С герпесом в гости

Такой недуг, как герпес, известно большинству людей еще с детства. Этим термином обычно называют безобразящие нас высыпания, которые появляются чаще всего возле губ. На самом же деле герпес – это вирусная инфекция, которая вовсе не так безобидна, как считают многие. Заболевание, которое вызывается вирусами герпеса первого и второго типов, может иметь очень неприятные осложнения.

О видах герпеса, особенностях его проявления, диагностике, профилактике и лечении коварной инфекции корреспонденту рассказала врач-дерматовенеролог высшей категории, заместитель главного врача по медицинской части Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Тамара БАЕВА.

– Тамара Ивановна, каким бывает герпес, как и где он проявляется?

– Проявляется недуг в виде нескольких пузырьков с жидким содержимым, которые группируются в одном месте. Очагами инфекции могут выступать не только губы. Герпес появляется также на слизистой носа, рта и половых органов, высыпания могут быть на любом участке кожи.

В зависимости от локализации и способа распространения герпесвирусная инфекция разделяется на несколько видов. Инфекция первого типа чаще всего проявляется на губах, слизистой рта и носа. Этот вид на сегодняшний день является наиболее распространенным. Достаточно часто такие высыпания путают с простудой, связано это с тем, что проявлять себя заболевание начинает после переохлаждения или же в период обострения сезонных эпидемий.

Простой вирус второго типа – генитальный герпес. Он может передаваться половым путем или через кровь. Человек, который имеет беспорядочные сексуальные связи, может распространить заболевание еще до того, как у него самого появятся первые симптомы. В этом случае высыпания покрывают половые органы. Если носителем вируса является беременная женщина, вероятность инфицирования ребенка во время родов составляет 95 процентов.

Время от момента заражения до появления высыпания (инкубационный период) может составлять от двух до семи дней. Проявляется высыпание в виде небольших водянистых пузырьков. Через несколько дней после образования сыпи пузырьки лопаются, образуя эрозию. Открытые эрозии засыхают и покрываются корочкой. Во время развития высыпания больных беспокоит зуд различной степени интенсивности, боль и жжение. Особенно в этой ситуации страдают маленькие дети. Чаще всего, если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, через какое-то время никаких следов от высыпаний не остается вообще.

Мало кто знает, но опоясывающий лишай и ветряная оспа – это также герпесвирусная инфекция!

– Значит, это заболевание – не редкость?

– С диагностикой болезни сложностей не возникает?

– Диагностика герпесвирусной инфекции может проходить только после появления внешних признаков заболевания. В период обострения у некоторых людей повышается температура тела, появляется вялость, нарушается сон. Кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы. Классическим симптомом герпеса является появление водянистой сыпи.

Локализация, то есть место возникновения высыпания, зависит от типа вируса. Чаще всего, как известно, герпесвирусная инфекция возникает на губах. Симптомы такого плана свидетельствуют о заражении вирусом первого типа. Простой вирус герпеса второго типа чаще всего локализуется на слизистой половых органов. Но это деление весьма условно.

Методы диагностики включают в себя визуальный осмотр и высокоспецифичные лабораторные исследования методом иммуноферментного анализа и ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК вируса).

– Как можно заразиться этой неприятностью?

– Генитальный герпес может передаваться только половым путем. При этом нередко зараженный партнер даже не подозревает об имеющемся у него заболевании, являясь только лишь переносчиком герпесвирусной инфекции. Таких людей называют вирусоносителями, сами они не болеют, но служат источником заболевания, выделяя вирусы в окружающую среду. Как правило, у таких вирусоносителей крепкая иммунная система, они ведут здоровый образ жизни, что в совокупности и приводит к подавлению развития вируса в их организме: у носителей инфекции высыпание может вообще не появляться.

Простой вирус герпеса первого типа может передаваться через личные вещи зараженного, через слюну при поцелуе. Больная мать может заразить ребенка во время родов и даже во время вынашивания беременности. В этом случае результат может быть страшным: выкидыш, мертворождение и даже появление детей с различными пороками развития.

– Тамара Ивановна, вы сказали, что характерная сыпь вскоре проходит бесследно. Значит, можно просто подождать, пока само пройдет, а к врачу идти не обязательно?

– Это заблуждение! Отсутствие лечения, как и самолечение, не только не даст хороших результатов, но и будет способствовать развитию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, накапливанию и дальнейшему распространению вируса в организме, развитию осложнений. Кроме того, для женщин детородного возраста заболевание чревато прерыванием беременности и пороками развития плода, о чем мы уже говорили. Поэтому лечиться нужно обязательно, и только у врача-специалиста. Более того: обращаться к врачу за лечением необходимо в первые сутки заболевания, так как эффективность противовирусных препаратов зависит от времени назначения и падает в зависимости от давности появления первых признаков.

Своевременное применение противовирусных препаратов купирует дальнейшее развитие вирусной инфекции, предупреждает появление рецидивов, улучшает качество жизни пациентов. Еще раз повторю, что дозировка и длительность применения этих препаратов, количество курсов должны определяться только лечащим врачом.

– Можно ли как-то защитить себя от заражения герпесом?

– Это достаточно проблемно, если говорить о вирусе герпеса первого типа: сегодня герпесвирусная инфекция имеется у 90 процентов населения планеты. А вот проявления его бывают лишь у 20 процентов. Чаще всего вирус находится в организме в неактивном, спящем состоянии, поэтому имеет смысл говорить о профилактике проявления инфекции. Существуют факторы, провоцирующие ее пробуждение, в результате чего образуется болезненное воспаление.

Чаще всего причиной появления герпеса может быть снижение иммунитета. Высыпания образуются после переохлаждения или же недавно перенесенного простудного заболевания. Герпесвирусная инфекция у детей может проявиться после вакцинации. Следует иметь в виду, что нередко пробуждению вируса способствуют и различные медицинские манипуляции. Например, у женщин высыпания часто возникают после абортов и введения внутриматочной спирали.

Способствуют развитию заболевания и психологические факторы. Так, герпес на губах может появиться после стресса. Серьезным фактором пробуждения спящей инфекции являются гормональные изменения в организме. У детей проблемы часто начинаются в период полового созревания. В группу риска попадают также женщины во время беременности.

Практически каждый человек сегодня инфицирован вирусом герпеса 1-го типа, тем не менее с ним можно мирно уживаться, не имея неприятных симптомов в виде высыпаний. Ведь воспаление чаще всего развивается лишь тогда, когда понижается иммунитет. Поэтому нужно просто следить за собой: вести здоровый образ жизни, больше спать, забыть о вредных привычках.

Замечено, что наиболее часто герпесвирусная инфекция начинает проявляться во время обострения сезонных заболеваний. В этот период можно начать прием поливитаминных препаратов, нелишним будет включить в ежедневный рацион продукты, богатые витамином С. В холодное время года особенно следует избегать переохлаждения и переутомления.

А вот генитальный герпес заслуживает особого внимания. Чтобы не заразиться и не дать инфекции развиться, необходимо отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции. Презерватив прекрасно защищает не только от нежелательной беременности, но и от многочисленных инфекций, передающихся половым путем, в том числе от такой неприятности, как герпес.

Берегите себя, своих близких, не пускайте на самотек возникающие недуги, обращайтесь за лечением к специалистам. Будьте здоровы!

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека (на первом месте – грипп).

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, независимо от пола. Инфицированность населения герпетической инфекцией очень высокая. Вирусоносительство распространено повсеместно. Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80 процентов детей, а к 30 годам 90 процентов населения имеют антитела к вирусам герпеса того или иного типа.

Наиболее распространены герпесвирусы первого типа (вызывает герпес на губах) и второго (является причиной генитального герпеса). Источником инфекции являются вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Как утверждают специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, с вирусом герпеса можно и нужно бороться, но проблема в том, что практически 80 процентов вирусоносителей даже не подозревают об этом. Мало того, даже те, кто уже знает о наличии герпеса, относятся к нему несерьезно.

А ведь герпес может нанести необратимый вред здоровью, иногда даже разрушить судьбу. Ведь беременная женщина через плаценту может передать вирус своему еще не рожденному ребенку на стадии развития важных органов и систем, а это чревато врожденными аномалиями развития плода.

– Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, – рассказала главный врач краевого Центра медпрофилактики Ирина Трубицына. – Профилактика герпеса первого типа сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний, а второго – к профилактике инфекций, передающихся половым путем.

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

• Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

• Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

• Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.

• Миф 6. Лучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

• Миф 7. Герпес – безопасное заболевание и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.

Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.

Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильные зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Вирус герпеса или herpes simplex является наиболее распространенным вирусом. Более 70% всего населения планеты являются его носителями. Всего существует более 200 видов герпеса, но для человека наиболее опасными являются всего 6 типов. При этом, дети являются более уязвимыми к этой инфекции, чем взрослые. Это объясняется низким иммунитетом детей и внешней средой. Если ребенок и его родители не являются его переносчиками, то ребенок уже в раннем возрасте может столкнуться с его носителем, например, в детском саду.

Симптомы у детей

Многие взрослые знают о герпесе только то, что это заболевание проявляется водянками возле рта, которые через время проходят. На самом же деле, ВПГ (вирус простого герпеса) есть практически у каждого человека в крови. При этом симптомы герпеса у детей намного неприятнее и тяжелее, чем у взрослых.

Внимание! Стоит отметить, что у человека может развиться определенный вид герпеса. От того, в каком возрасте ребенок заболел ВПГ и какой вид спровоцировал заболевание – признаки и тяжесть протекания заболевания могут быть разными.

Основными симптомами герпеса у детей являются:

1. Лихорадка.
2. Усталость.
3. Боль в мягких тканях.
4. Жжение в местах будущих высыпаний.
5. Раздражительность.
6. Повышение температуры тела.
7. Возникновение ран и язвочек, как возле губ, так и в ротовой полости и по всему телу.

Наиболее сложным является лечение инфекции в ротовой полости. Герпес часто возникает на деснах, внутренней части щек, слизистой горла. При этом формируются новые язвочки и ранки. Лечение такого вида заболевания может быть длительным, в то время как простой герпес на губах проходит в среднем за 1-2 недели. У детей, которые имеют заболевание горла и ротовой полости ухудшается аппетит, прием пищи усложняется. Таким пациентам рекомендуется употреблять мягкую пищу, избегать кислых фруктов и овощей.

Пути заражения герпесом

Заражение пациента герпесом, как правило, происходит при тесном контакте с носителем вируса. В большинстве случаев он передается от родителей к ребенку. Это может произойти в процессе рецидива заболевания у матери, которая вскармливает малыша грудным молоком. Как правило, молодые мамы после родов стараются соблюдать диеты, которые часто приводят к авитаминозам. При этом их иммунная система может быть ослаблена, что часто предшествует рецидиву. В это время главной задачей является строго соблюдать правила личной гигиены и избегать близкого контакта с ребенком. Заразиться герпесом также можно такими способами:

• бытовым путем (через общую посуду, продукты, игрушки, одежду),
• воздушно-капельным, когда в группе или среди окружающих находится человек с активной стадией заболевания,
• при рождении от матери.

Стоит отметить, что высоким риском заражения малыша является период лактации, рождения и вынашивания ребенка. Беременные женщины, которые никогда не болели герпесом и впервые заразились во время беременности, имеют риски родить малыша с какой-либо патологией и герпетической болезнью. Также является опасным для малыша в утробе рецидив заболевания у матери.

Чаще всего, ребенок может подцепить вирус в садике, так как там присутствуют все условия для распространения болезни: общие игрушки, шкафчики, посуда. Все это может спровоцировать заболевание у ребенка со слабым иммунитетом. Стоит отметить, что ходить в садик с герпесом никто не запрещает, чем зачастую пренебрегают многие родители.

Вводится ли карантин при герпесе?

Некоторые учебные заведения при возникновении эпидемии герпеса закрываются для того, чтобы остальные дети не заразились. К сожалению, такая мера проводится редко. Обусловлено это тем, что такое заболевание как ВПГ не является причиной для закрытия учреждений. При этом, каждый родитель должен помнить: если их ребенок заболел герпесом – не стоит отправлять его в детский сад или школу, так как это обезопасит других детей от инфекции. Что же касается карантина, то его вводят крайне редко.

Методы лечения и профилактика

Лечение заболевания должно проводиться не только внешне (в зонах поражения кожи), но и внутренне с помощью витаминов, таблеток и профилактических средств. Основными средствами в борьбе с герпесом являются мази, например: Зовиракс, Ацикловир. Стоит отметить, что Ацикловир в таблетках является эффективным дополнительным средством. Также соблюдение диеты и прием лекарств помогут повысить иммунитет.

Как жить с герпесом

Как вылечить герпес, как не заразиться герпесом, как не заразить герпесом , эти и другие вопросы периодически задают себе более 70% всех людей, живущих на постсоветском пространстве.

Почему именно здесь? Да потому что проблемой герпеса в Европе и других развитых странах озабочены уже лет 30 как минимум, и там уже люди научены, и для них реализуются специальные правительственные программы по предупреждению герпетической инфекции.

Что касательно нас, то мы вынуждены бороться с этим вирусом самостоятельно, вы наверное уже не раз сталкивались с безразличием наших врачей к этому недугу. Нам объясняют что - незачем беспокоиться и биться головой об пол, поскольку все равно ничего с этим не поделать, и нет никакого избавления от этой напасти.. И только настойчивые и упорные требования наши к врачам, лишь некоторым удается добиться более лояльного их отношения.

И тогда, вероятно, если вы "подмажете" вам назначат иммунограмму, и курс лечения противовирусным препаратом.. И только единицам удается выбить с врачей адекватное отношение к вам и вашей проблеме.

Тогда вам даже иммунограмму расшифруют, и назначат комплексное лечение современными методами. Больше шансов добиться этого если вы беременны.. Но в этом случае докторишки просто боятся ответственности за загробленного ребенка, ведь герпес может повлечь за собой гибель плода.

Но часто эта зараза просто изводит нас и портит нам жизнь, мерзкими и болезненными прищами, которые вылазят в самый неподходящий момент.

С этими проблемами, к сожалнению пришлось столкнуться и мне. Однажды я задался целью вспомнить, а когда же у меня впервые выскочила лихорадка? Так обыно называли герпес раньше и врачи и мама. Но я так и не смог определиться, поскольку уже в далекие мои 4 года я имел эту заразу.. И регулярно 3-4 раза в год она обсыпала губы и нос, до моего 25 летия. А что же было потом спросите вы?
А потом случилось так что этот герпес поселился еще и на интимном месте :-(

Кстати, я заметил что с этого момента, тот герпес что обычно появлялся на губах, стал это делать все реже и реже, ну и теперь это происходит пару раз в 2-3 года, зато противный (генитальный) вид герпеса посещает меня регулярно, с периодичностью в несколько месяцев.

Что было потом.
Со временем, а на это ушло лет 15 я нашел "свои" методы контроля и борьбы с этим вирусом.

Методом тыка :) я определил в какие моменты вирус может передаться, это конечно очень жестко, но кто сейчас живет праведно? Тем более что 99% девушек имеющих герпес - в этом не признаются, а имеют герпес второго типа - каждая третья. Это можно даже не проверять, а то окажется что каждая вторая :) Просто среди них, у большей части он или не проявлялся еще, или проявлялся один два раза всего, но остался незамеченным.

Ну и нельзя переоценить конечно полученный опыт борьбы с этой заразой.. Все это позволило мне определить главные направления военных действий. Поэтому если кто столкнулся один на один с вирусом, и не знает как себя повести - главное это не падать духом!

Все действительно не так страшно, хотя и приятного мало.

Первое что необходимо предпринять, это точно установить какой именно вид вируса окупировал ваш организм. Поскольку например на гениталиях может располагаться оба типа вируса (1 и 2).

Если это тип 1 - для партнера это будет представлять большую опасность, сейчас попробую объяснить почему.

Дело в том что генитальный вирус - это обычно тип 2, и он имеется, как я уже говорил почти у 30% людей, и если у вас тоже тип 2, то вы никак не заразите партнера уже имеющего такой же, единственное что может случиться это рецидив у него, не больше.
Ну и существует еще чрезвычайно малая вероятность мутации вируса второго типа, примерно 0,001%

Но наличие у партнера вируса тип 2, а у вас тип 1, увеличивает риск перекрестного заражения вас вирусом типа 2, а партнера вашим вирусом. Точно такой же риск будет в случае занятий оральным сексом!

Итак, если вы как я , - имеете на губах вирус тип 1, на половых органах тип 2, то вам нужен в идеале такой же партнер, ну или такой у которого нет вируса вообще или один из видов. И при этом вам оральный секс противопоказан. Да. забыл сказать что еще возможен вариант перекрестного перезаражения..

Это когда у вас был 1 и второй тип на своих типичных местах, и у партнера тоже, то после орального секса может получиться вариант, что и у вас и у партнера будет на губах оба типа вируса, и на половых органах тоже 2 типа вирусов,
В таком случае вероятность мутаций резко возрастает, примерно до 0,1% (это несколько порядков) ! очень много. (
Также все это осложняется тем что ваш иммунитет окажется в постоянном перегрузе, он будет вынужден постоянно вырабатывать антитела ко всем видам вируса, вчетверо больших промежутках времени! Одним словом, такие люди долго не живут. И с прыщей не вылазят. Помочь в этом случае крайне трудно. разве что заморозить вас в криоустановке лет на 200, надеюсь к тому времени придумают эффективное лекарство от герпеса.

Теперь о мерах предосторожности.

Никогда не планируйте секс, и близкие отношения, если у вас выскочили прыщики, ведь даже если вы не собирались "трахаться", - всяко бывает, развезет, разберет и прыгнете в кроватку :)
Уж лучше насочиняте что к вам тетя/дядя, или бывшая пассия приехала, или нежданно нагрянули друзья с пивом. Поверьте - намного проще будет вам разобраться и объясниться чем если к вам будет предъява по поводу заражения.

Даже если вы отменой встречи спровоцируете расставание, это все же лучше чем такое же расставание, но после обмена микробами.

Но помните что он не дает 100% гарантии незаражения, особенно в дни когда у вас прыщики не зажили. Примерно 15 человек из 100 заражаются даже в презике.
Это равносильно тому что вы 7 раз потрахались в презервативе, и один раз все же заразили!

Не надевайте презерватив на свеженамазанный противовирусным кремом член.

Поскольку этот крем разрушает структуру материала презерватива, и он становится как решето для вируса. или вообще порвется или соскользнет. )

К сексуальным подвигам приступайте не ранее чем через 2 дня после того как прыщики зажили, засохли, отпали и осталось только небольшое покраснение на месте бывших прыщиков. это если вы будете в шлеме. ) а если без, то только через 4 дня берите за жабры вашу пленницу :)

Все время, с самого начала, как только вы увидели что есть проблема (прыщик или покраснение) пейте лекарство!

Кремы и мази НЕЭФФЕКТИВНЫ.
Пить лекарство надо с умом !
И только правильное лекарство. )

Только такие таблетки реально помогают (перечислены в порядке возрастания эффективности).

- таблетки циклоферона (стимулируют иммунитет противовирусный иммунитет);
- лаферон ( это уже не таблетки а уколы, только форма на 3млн.ед);
- герпевир (таблетки выпускаются на Украине, недорогие);
- ацикловир (делается в России, получится дороже но не лучше);
- зовиракс (может вы и найдете где такую редкость);
- валтрекс (самый эффективный, но карманы будут пустые быстро).

Сколько и как пить, это вы найдете в инструкции, но не пейте по минимуму. толку будет ноль.. Если там разрешено пить до 10 таблеток в день, например, а минимально эфективная доза 2 таблетки в день, пейте 3 раза в день по 2 таблетки.
Ну вернее глотать пигулки, а запивать только водой.

Принимать алкоголь во время лечения - не рекомендуется, потому что вирус может уйти и спрятаться в печени. Тогда к вашим проблемам добавится еще и цироз печени, этак лет через 5-6.

Кстати мы ж не алкоголики пить в одиночку. :)
Поэтому вам будет легко сидеть одному и играть в компьютерные игры :) без пива и водки :)

Но хочу вас огорчить - сидение за компьютером более 3 часов в сутки снижает иммунитет, и уменьшает шансы быстрого окончания рецидива..

Ну вот вроде бы все. если будут вопросы - не стесняйтесь задавать их :-)

Или почитайте вот здесь :
www.herpes.net.ua/herpes.html

Удачи и здоровья вам всем.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.