Скин кап от стригущего лишая

Лечение любого лишая – это комплексная программа, которая включает применение мазей и гелей. Только специалист индивидуально должен сделать назначение, учитывая тип, степень поражения кожи, ибо неправильный их выбор может привести к хронической форме заболевания. Медикаменты от лишая – это препараты местного действия. Для лечения заболеваний такого типа применяют противогрибковые средства. Нужно разобраться, какую мазь от лишая на коже у человека выбрать.

Какую мазь от лишая на коже выбрать?

Его ещё называют болезнью Жибера . Её можно не лечить, она исчезнет сама. Но внешность будет плохая. Этот вид инфекционно-аллергический, пятнистый, укрытый сыпью, тут нельзя применять раздражающие лекарства. Есть много эффективных медикаментов, которые быстро уменьшают симптомы, но они разрушают организм. Возникает привыкание, истончается, атрофируется эпителий.Какое выбрать средство против этого заболевания.

Ниже описаны мази, которые используются при таком виде заболевания:

1. Олететриновая – антибактериальная, против грибов разных видов. Состав: тетрациклин, олеандомицин. Две недели легко намазывать поражённые места три раза каждый день.
2. Преднизолоновая — противовоспалительная, заживляющая, гормональная. Составляющий компонент — глюкокортикоид. Наносится, как олететриновая.
3. Гидрокортизоновая – противоотечная, антиэкссудативная, зудоснимающая. Период лечения – две недели дважды за сутки.
4. Синалар имеет хорошие противовоспалительные, антибактериальные свойства. Продолжительность применения зависит от того, какая тяжесть заболевания. Намазывать нужно кожные покровы трижды за сутки.
5. Флуцинар прекрасно справляется из шелушением кожи. Противовоспалительный, противозудный . Наносится дважды каждый день до двух недель.
6. Лориден А — комбинированное средство. Состав: антимикробный препарат, глюкокортикостерод, салициловая кислота. Противовоспалительное, противоотечное, противозудное. Уменьшает шелушение. Сначала нужно наносить трижды за день, потом – до двух раз еженедельно.
7. Серная борется против развития микробов, устраняет воспаления. Часто комбинируется с березовым дегтем. Употребляется три раза ежедневно до полного выздоровления.
8. Риодоксолиновая имеет противовоспалительные, антибактериальные свойства. Применяется ежедневно два раза до трёх недель.
9. Паста Лассара содержит цинк, салициловую кислоту. Имеет подсушивающее свойство. Антисептическая, эффективно выравнивает поверхность. Может комбинироваться с гормональными средствами. Наносить дважды каждый день.

Нельзя забывать, что любой медикамент можно применять только после проведения анализов и назначения дерматолога. Только специалист может поставить правильный диагноз, который важен для лечения специфической болезни.

Микроспория ( стригущий лишай ) — инфекция, передающаяся зараженными домашними животными. Поражаются человеческие волосы, кожа головы. Самым лучшим лекарством при инфекционном заболевании такого вида есть Тербинафин (Ламизил, Тербинокс, Миконорм, Тербикс). Его нужно применять две недели. Активным против грибковых инфекций есть Микосептин. Состав: Ундециленовая кислота, Ундециленат цинка. Вяжущее способность цинка делает раздражение меньшим, хорошо заживляет место поражения. Часто дерматологи применяют серно-салициловую мазь. Она хороша тем, что действует одновременно на микробы, разные паразиты. Иногда эти препараты используют отдельно. Сера борется с микробами, а салициловая кислота оказывает противовоспалительное действие.

При поражении кожных покровов хорошее действие оказывает и серно-дегтярная, но её нужно сочетать с йодом на протяжении трёх недель. Из новых препаратов качественным и эффективным есть Экзодерил, его действующее вещество - Нафтифин. Он быстро впитывается. Достаточно использования один раз каждый день. Работает против воспаления организма, мгновенно снимает зуд.

Какую мазь от лишая на коже у человека можно выбрать, когда возникает грибок, являющийся источником заражения. Такими медикаментами есть Низорал , Дермазол. Они имеют активнодействующий Кетоконазол – эффективный против инфекций такого происхождения. Широко используются такие лекарства, как гели Экзифин 1% и Микогель-КМП. Они прекрасно впитываются, без запаха, после них нет никаких следов. Курс лечения 3-4 недели. Микогель характерен разрушением клетковины микроорганизмов, приводит к их гибели. При отрубевидном поражении очищается верхняя ороговевшая часть эпидермиса. Делают это молочно-салицилово-резорциновым коллодием.

Когда слой стаёт мягким, его снимают, волосы осторожно удаляются. Поражённый участок дезинфицируется настойкой йода. Традиционно при отрубевидной инфекции применяется 2-5% салициловой спирт. Но эти лекарства уступают место другим — эффективным, противогрибковым. Дерматологи рекомендуют использовать Ламизил, Сульсену, Клотримазол. Обязательно чередуется нанесения мазей с лёгкими вариантами — кремом или гелем, ибо эпителий будет плохо дышать. Псорилом и Скин-кап — противогрибковые средства, основой которых есть цинк пиритионат, используются медициной для предупреждения такой инфекции у человека.

Когда же инфекция очень запущена, один компонент не приносит результата, врачи используют комплексное сочетание нескольких медикаментов.

Опоясывающий лишай — герпетическая инфекция. Используются различные виды противовирусных препаратов, противогерпетических медикаментов. Самими эффективными есть лекарства, которые содержат Ацикловир. Сюда можно зачислить Виворакс, Зовиракс, Ацигерпин, Герперакс, Герпедат. Врачи лечат это нелёгкое заболевание, используя другие неплохие противовирусные крема, гели. Панавир – противовирусный, действует на иммуномодуляцию. Препараты, такие как Бепантен, Пантенол, Декспантенол, стимулируют регенерацию, помогают быстро заживлять кожные покровы.

Как же работает главная составляющая всех ранее названных медикаментов — ацикловир? Когда его используют, идёт блокировка, останавливается размножение вируса, перестают образовываться новые элементы, происходит остановка распространения процесса через внутренние органы, снижается болевой синдром. Ацикловир наносится до пяти раз ежесуточно.

Применяется больными, которые имеют герпетическую инфекцию глаз (кератит), закладывается в глаза, соблюдая интервал — 4 часа. (Подробно про опоясывающий лишай )

Альтернативными есть такие лекарства:

• герпевир;
• ацик-офталь;
• цикловир;
• ксоровит;
• цикловиран;
• ацигерпин;
• ацикловир гексал;
• виролекс.

Все эти кремы и гели можно эффективно использовать в борьбе из заболеванием данного типа, но только после назначения специалиста.

Разновидность этого вида грибковой инфекции может проходить сама, но для сокращения её продолжительности, чтобы уменьшился зуд, специалисты рекомендуют более сильные гормональные медикаменты. Кукую мазь от лишая на коже у человека выбрать? Эффективнейшие средства при лечении этого вида заболевания относятся к четвёртому поколению топических стероидов, не содержат атома фтора: дерматоп, адвант, элоком, локоид. Элоком блокирует образование цитокинов, они развивают воспалительную реакцию кожных покровов. Все про этот вид читайте тут .

Наносить нужно один раз на сутки, поскольку хорошо переносится больным, атрофии кожи нет. Локоид – лекарство сильного местного эффекта, редко вызывающее нежелательные реакции. Дерматоп имеет среднюю степень активности, характерен щадящим действием. Применяется на больших участках пораженной кожи, где очень чувствительная зона (паховая зона, шея, лицо). Высокое сочетание биологической активности, небольшого атрофенного действия – это характеристика Адвантану (метилпреднизолон ацепонат 0.1%). Он быстро проникает во внутрь, никаких побочных действий нет, уровень кортизола в норме.

По сравнению из ранее названными препаратами Адвантан трижды опережает Локоид, равен Элокомому, отличается отсутствием побочных действий от Дермовейта .

Наносить Адвантан можно один раз в сутки, намазывая тонким слоем. При лечении болезни рекомендуются гели с Пимекролимусом и Такролимусом – препараты ингибиторами кальциневрина.

Что использовать для детей

Выбирая лечение для деток, а именно маленьких, при таких грибковых заражениях, врачи очень внимательны к выбору препаратов. Тут лидируют топические ГК, демонстрирующие высокую эффективность. Стероидная терапия у детворы заставляет быть особо внимательным, ибо у них существуют несовершенны защитные механизмы.

Могут применяться другие лекарственные средства при лечении у детей. Наиболее популярными можно назвать Серную, Оксолиновую, Салициловую, Серно-дегтярную, Риодоксоловую мази, Циклопирокс, Тербинафин, Клотримазол, Бифоназол и другие. Опишем некоторые из названных медикаментозных средств. Серная мазь является противогрибковой, противочесоточной. Имеет антисептические свойства. Наносить нужно один раз каждый день. Делается это две недели или больше. Может вызывать аллергии.

Для лечения детского опоясывающего, пузырькового, чешуйчатого лишая врачи рекомендуют Оксолиновую мазь. Её нужно намазывать ежедневно трижды больше двух недель. Клотримазол применяется наружно. Он поражает возбудителя разноцветного лишая, но не оказывает качественного воздействия, ибо плохо всасывается. Для того, чтобы вылечить ребёнка, назначают Экзодерил. Используется раз на день, намазываются очищенные участки две недели. Синафлан назначается для избавления от инфекции при плоском детском лишае. Начинать лечить им детей можно только после двух лет, ибо это средство из группы кортикостероидов. Применяется несколькими курсами.

Нельзя забывать, что профилактика должна продолжаться после того, как болезнь исчезнет. Всё зависит от вида инфекции, стадии заражения. Ни в коем случае нельзя забывать, что назначение делает только дерматолог.

Отзывы

Яна. Вылечила стригущий лишай, который подцепила от кошки. Пользовалась йодом, комбинируя Экодакс. Действующее вещество – эконазол. Препарат — негормональный. Хороший. Придётся применять долго. Мыть заражённое место нельзя.

Николай. Быстрым способом избавился от заражения кремом Фторокорт, всего за три дня. Эта болячка не покидала меня несколько лет. Пришлось пробовать средства для животных, не помогало. Лекарство гормональное, нужно осторожно применять. Могут болеть почки.

Лидия. У меня недавно появилась чесотка неведомо откуда. Дерматолог порекомендовал Акридем ГК. Он не сжигает кожу, без запаха. Попробовала применить. Эффект удовлетворительный. Только всегда нужно беречься, не болеть простудой. Мыться осторожно, под душем, промакивать полотенцем после приёма водных процедур.

Оксана. Мой ребёнок погладил чужого кота, как результат – лишай. Сначала пятнышко было очень маленькое, потом разрасталось всё больше. Обратилась в поликлинику. Врач приписал Клотримазол. Заражение прошло через пять дней. Не надо бояться идти к специалисту, ведь эти ужасные заболевания разные бывают, долго нельзя вывести. Народные средства тоже помогают, но без медицинских лекарств никак нельзя.

Роман. Всегда боялся идти к врачу. Но пришлось. Обнаружил у себя какую-то болячку, которая очень чесалась. Дерматолог сделал анализы быстро, назначил Адвантан. Лечился всего две недели. Всё прошло. Спасибо доктору за помощь.

Заключение

Современная медицина способна своевременно поставить диагноз инфекционного заболевания любого вида. Дерматолог, осмотрев больного, назначит качественное лечение, исследовав под микроскопом или в люминесцентном освещении пробы. Если появляются специфические пятна, нужно обязательно обратиться к врачу. Патологию можно убрать.

Отрубевидный лишай (син.: разноцветный лишай, pityriasis versicolor, pityriasis furfuracea) — грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса. Возбудителем данного заболевания является гриб Pityrosporum orbiculare или P.

Отрубевидный лишай (син.: разноцветный лишай, pityriasis versicolor, pityriasis furfuracea) — грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса. Возбудителем данного заболевания является гриб Pityrosporum orbiculare или P. ovale. Однако вопрос о том, представляют ли обе эти формы один организм на разных этапах его развития или являются обособленными видами, до конца не решен. В настоящее время принято считать, что обе микроморфологические разновидности P. оrbiculare и P. ovale представляют различные стадии в жизненном цикле гриба. При этом его овальная форма — P. ovale чаще встречается на коже волосистой части головы, а круглая — P. orbiculare — на коже туловища [25]. Правильная таксономическая идентификация липофильных дрожжей, вызывающих данное заболевание, до сих пор является предметом дискуссий. Некоторые ученые предпочитают название Pityrosporum orbiculare, другие же — Malassezia furfur. Благодаря молекулярным технологиям в настоящее время установлено 10 видов рода Malassezia. Ogunbiyi A. O. и George A. O. (2005) выделили наиболее часто встречаемые виды Malassezia: М. furfur, M. symboidalis, M. obtusa, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae и M. pachydermatis [12, 15, 17].

В результате проведенного ими анализа установлено, что причиной развития отрубевидного лишая у людей чаще всего является M. globosa. Hort W. и соавт. (2006), обследовав 112 пациентов с диагнозами себорейный дерматит, атопический дерматит, разноцветный лишай и СПИД, установили, что у данных больных присутствовали различные виды грибов Malassezia. По данным авторов, M. globosa являлась наиболее патогенной разновидностью и чаще регистрировалась у ВИЧ-положительных пациентов и больных разноцветным лишаем. В группе больных себорейным дерматитом наряду с M. globosa выделялась M. sympodialis.

Довольно длительно в научной литературе обсуждался вопрос о контагиозности гриба. Раньше считалось, что передача инфекции происходит либо при непосредственном контакте с больным, либо через зараженное белье. Данное наблюдение было основано на высокой распространенности этого заболевания среди лиц одной семьи. Однако в настоящее время доказано, что разноцветный лишай не обладает контагиозностью, и установлена генетическая предрасположенность к развитию кератомикоза: известные случаи семейного заболевания объясняются сходным типом кожи у членов семьи, находящихся в кровном родстве [6, 25, 28].

Возбудитель разноцветного лишая выделяется у 10–15% населения, причем в 2 раза чаще у мужчин. Заболевание в основном развивается в возрасте 15–40 лет. Для данного микоза характерно ухудшение в летнее время, возможны случаи спонтанного излечения. У некоторых пациентов заболевание приобретает хроническое, склонное к рецидивам течение. Однако в большинстве случаев P. orbiculare (ovale) проявляет свои патогенные свойства только в юношеском возрасте [1, 2, 6, 9]. P. orbiculare (ovale) — липофильный гриб, поэтому интенсивность заселения кожи связана с функцией сальных желез. В частности, у детей младше 5 лет гриб не обнаруживается вовсе, в то время как у 15-летних он выявляется в 93% случаев. Далее с возрастом процент обнаружения Р. orbiculare уменьшается, что еще раз подтверждает предположение о взаимосвязи между присутствием гриба и функциональной активностью сальных желез [6, 26]. Первичным местом локализации кератомикоза являются устья сально-волосяных фолликулов, здесь гриб размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. Грибы концентрируются вокруг сальных желез, используя их секрет как источник жирных кислот, необходимых для их роста и развития. Повышенная влажность воздуха также содействует патогенности гриба, о чем свидетельствует высокая распространенность разноцветного лишая среди населения тропических и субтропических стран. Так, частота заболеваемости в умеренном климате составляет 2%, в тропическом и субтропическом — до 40% случаев [6, 16, 19, 24, 26].

Являясь дрожжеподобным грибом, Р. orbiculare обладает многими качествами, присущими данной группе грибов. В частности, заболевание развивается при трансформации сапрофитной формы в патогенную при особых, благоприятных обстоятельствах. Развитию заболевания способствуют: повышенная потливость, себорея, уменьшение физиологического шелушения кожи, пониженное питание, патология внутренних органов. Разноцветный лишай — своеобразный маркер сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма, СПИДа. При этих заболеваниях его обнаруживают у 52–63% больных. Если отрубевидный лишай развивается на фоне туберкулеза, лимфогрануломатоза и других заболеваний, сопровождающихся потливостью, возрастных ограничений не существует и клинические признаки данного дерматоза могут наблюдаться в любом возрасте [6]. В литературе описывался случай разноцветного лишая, диагностированного у трехмесячного ребенка, больного лейкемией [23].

В последние десятилетия отмечаются гематогенные инфекции, обусловленные M. furfur, они описаны у ослабленных и иммуносупрессированных больных, особенно после трансплантации органов, а также у детей неонатального возраста, получавших липиды через центральный венозный катетер [1, 11, 13, 24].

Наличие у P. orbiculare перекрестно реагирующих антигенов с грибами рода Candida провоцирует развитие аллергических реакций немедленного, иммунокомплексного и замедленного типов. Исследованиями, проведенными различными авторами, доказано, что одним из основных факторов риска формирования осложненных форм атопического дерматита в раннем возрасте у детей является преобладание грибов рода Мalassezia. Присоединение ассоциированной грибковой инфекции изменяет клиническую картину атопического дерматита, которая характеризуется более тяжелым течением, распространенным процессом и резистентностью к традиционной терапии [10, 16, 27]. Согласно наблюдениям Mayser P. и соавт. (2000) у пациентов с колонизацией P. orbiculare на волосистой части головы и на шее чаще регистрировались специфические антитела IgE, чем у пациентов с локализацией на коже туловища. Кроме того, автор установил, что пациенты с Malassezia чаще жаловались на диффузное поредение волос.

Имеются данные, подтверждающие роль P. orbiculare в развитии себорейного дерматита. В результате своей жизнедеятельности эти грибы расщепляют триглицериды кожного сала до свободных жирных кислот, и те в свою очередь являются прямой причиной дерматита на поверхности кожного покрова, однако это предположение еще требует доказательств [8]. В частности, получена экспериментальная модель себорейного дерматита путем втирания в кожу испытуемых культуры P. orbiculare. В дальнейшем отмечен регресс экспериментального дерматита под воздействием различных антимикотических препаратов, что подтвердило этиологическую роль P. orbiculare при себорейном дерматите. При этом, если в норме микрофлора волосистой части головы содержит 46% этого грибка, то при перхоти она на 74% состоит из них, а при себорейном дерматите количество грибов достигает 83% [6, 28].

Необходимо помнить, что себорейный дерматит, ассоциированный P. orbiculare (ovale), может быть единственным самым ранним проявлением СПИДа. По данным зарубежных авторов, от 30% до 80% пациентов с ВИЧ-инфекцией имеют себорейный дерматит, по сравнению со здоровыми молодыми людьми, у которых данный дерматоз диагностировался лишь в 3–5% случаев. Для СПИД-ассоциированного себорейного дерматита характерны стойкость к проводимой терапии и папулезные высыпания, напоминающие псориаз [1, 8, 9, 13].

Особенностью клинической картины отрубевидного лишая является наличие псевдолейкодермы. Мнение ученых о причинах возникновения неравномерной окраски кожи при данном дерматозе разделилось. Некоторые исследователи считают, что P. orbiculare (ovale) в процессе окисления ингибирует активность тирозиназы, что приводит к уменьшению синтеза меланина и клинически проявляется возникновением истинной лейкодермы [6]. По мнению других авторов, разрыхленный роговой слой на очагах поражения препятствует проникновению ультрафиолетовых лучей в глубину эпидермиса. Поэтому пораженные очаги после удаления чешуек во время водных процедур становятся более светлыми, чем окружающая здоровая кожа [2, 9].

Как правило, диагностика не представляет затруднений, однако имеется несколько моментов, на которые необходимо обратить внимание практикующему врачу. Во-первых, у лиц, получавших лечение и прошедших облучение ультрафиолетовыми лучами, проба Бальцера будет отрицательной. Во-вторых, выявление участков поражения на волосистой части головы имеет практическое значение: если врач не обратит внимания на данную локализацию кератомикоза, то возможна большая вероятность рецидива. Для диагностики очагов поражения на волосистой части головы используют лампу Вуда (очаги имеют зеленовато-желтое, желтовато-коричневое или буроватое свечение). В-третьих, розовато-коричневые пятна едва заметны на белой коже, поэтому при осмотре на них часто не обращают внимания, но летом при наличии загара они становятся более заметными. И последний нюанс: у лиц без иммунного дефицита изолированные пятна не превышают, как известно, размеров 1–1,5 см в диаметре, но при выраженном иммунодефиците они могут достигать величины 5 см в диаметре. При этом отмечаются не только диссеминированный характер, но и насыщенная пигментация и инфильтрация элементов разноцветного лишая. У больных СПИДом разноцветный лишай чаще проявляется как себорейный дерматит, реже как атопический дерматит и множественные фолликулиты на участках кожи с явлениями васкулита и некротического компонента.

Атипичное течение разноцветного лишая описывали различные авторы [11, 14]. К редчайшим проявлениям разноцветного лишая относится поражение кожи подошв. В отечественной литературе о такой локализации сообщает Руковишникова В. М. (1999), которая в своей монографии ссылается на наблюдения В. П. Жирковой (1977) 16-летнего мальчика с гипергидрозом, у которого наряду с высыпаниями разноцветного лишая в типичных местах (грудь, спина, шея, лицо) имелись очаги микоза на подошвах. Отмечена выраженная торпидность очагов поражения этой необычной локализации. Даже при прошествии четырех месяцев лечения сохранялись невоспалительные буроватые пятна неправильной формы и очертаний на пятках и в переходной складке от пальцев к подошве.

Дифференциальную диагностику отрубевидного лишая проводят с сифилисом (с сифилитической розеолой и лейкодермой). Диагноз сифилиса подтверждают положительными результатами классических серологических реакций (КСР), реакцией иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), реакцией иммунофлюоресценции (РИФ). Кроме того, розеола при вторичном сифилисе имеет розовато-ливидный оттенок, исчезает при диаскопии, не шелушится, не флюоресцирует в свете люминесцентной лампы, проба Бальцера отрицательная.

При сифилитической лейкодерме не бывает сливных гиперпигментированных пятен и микрополициклических краев. Для сифилитической розеолы характерна преимущественная локализация на туловище и верхних конечностях, что определяет некоторую сходность клинической картины, однако при сифилитическом поражении нет склонности к росту и слиянию элементов. Пятно при розеоле имеют сосудистое происхождение, отсутствует шелушение, не сопровождается субъективными ощущениями, проба Бальцера отрицательная.

Pityrosporum-фолликулит (Мalassezia-фолликулит) — инфекция волосяного фолликула, вызванная дрожжевыми грибами, теми же, что вызывают отрубевидный лишай. Данное заболевание представляет собой отдельно расположенные, иногда зудящие папулосквамозные высыпания, локализующиеся главным образом на верхней половине туловища и плечах. Pityrosporum-фолликулитом болеют чаще лица молодого и среднего возраста и женщины. Первично появляется фолликулярная окклюзия, которая вторично сопровождается усилением роста гриба. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, а также прием антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов. Заболевание может проявляться на лбу и имитировать стойкое акне. Клиническая картина представлена бессимптомными или слегка зудящими куполообразными фолликулярными папулами и пустулами диаметром 2–4 мм. Данный дерматоз больше распространен в тропиках, где проявляется фолликулярными папулами, пустулами, узлами и кистами. Отличительной особенностью Pityrosporum-фолликулита является отсутствие комедонов, торпидность к терапии и локализация в области лба. По данным Томас П. Хэбиф (2006) очень часто больных с Pityrosporum-фолликулитом принимают за больных акне. По мнению автора, данное заболевание следует подозревать у пациентов молодого и среднего возраста с фолликулярными очагами, расположенными на туловище, и с жалобами на зуд.

Лечение. Поскольку данное заболевание развивается при трансформации сапрофитной формы гриба в патогенную при особых, благоприятных обстоятельствах, необходимо, в первую очередь, выявить провоцирующие факторы. Разноцветный лишай является маркером сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма, СПИДа. Поэтому при обследовании больного нужно провести соответствующие исследования. Особое внимание следует уделять лицам, не попадающим в возрастную категорию от 15 до 45 лет. Часто развитие стойкой клинической картины отрубевидного лишая вызвано химиотерапией у онкологических больных. Как правило, после окончания курса интенсивного лечения у таких пациентов происходит спонтанное самоизлечение.

Как уже упоминалось выше, отрубевидный лишай характеризуется поражением поверхностного слоя эпидермиса — рогового. Следовательно, начинать лечение кератомикоза нужно с наружных средств. Лекарственные препараты для лечения отрубевидного лишая можно разделить на несколько групп:

Терапия разноцветного лишая зависит от распространенности и локализации очагов поражения. Раньше в лечении данного микоза использовались кератолитические средства: 2–5% салициловый спирт или спиртовой раствор резорцина 2 раза в день. Современные методы терапии включают фунгицидные препараты из группы азолов. Установлено, что под воздействием антимикотических лекарств через 24 часа происходит дегидратация и вакуолизация цитоплазмы в клетке гриба, просветление клеточной стенки, от которой через 48 часов остается только тень. Поэтому именно специфическому противогрибковому лечению чаще отдается предпочтение, чем кератолитическим препаратам.

Пиритион цинка также оказывает прямое противогрибковое действие. На сегодняшний день механизм терапевтического воздействия пиритиона цинка связывают не только с цитостатическим, но и с противогрибковым, антимикробным действием. Эффективность препаратов, содержащих пиритион цинка, к дрожжеподобным грибам изучена многими авторами [1, 3, 4]. К таким препаратам относятся Псорилом и Скин-кап, выпускаемые в двух формах: спрей и крем. В дальнейшем эти средства могут быть использованы больными в качестве профилактических средств не реже 1 раза в 2 недели. Уступая кетоконазолу, пиритион цинка превосходит по противогрибковой активности другие препараты, в том числе сульфид селена и некоторые имидазолы. В последнее десятилетие шампуни на основе цинка (Head and shoulders, Фридерм цинк) являются широко используемыми препаратами для лечения перхоти. Таким образом, наиболее эффективными лекарственными средствами при лечении отрубевидного лишая являются антимикотические средства и пиритион цинка.

При поражении грибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни, содержащие фунгицидные средства (Низорал, Себазол, Дюкре Келюаль DS, Кетоконазол), которые назначаются ежедневно с экспозицией на 2–5 минут в течение 7–10 дней. Лечение шампунями, содержащими деготь (Псорилом), эффективно при наличии себорейного дерматита, для устранения таких проявлений, как инфильтрация, отек, шелушение, эритема.

К комбинированным препаратам можно отнести шампуни: Нодэ DS плюс, который содержит салициловую кислоту, климбазол, пиритион цинка, и Кето плюс на основе кетоконазола и пиритиона цинка.

Системное лечение показано пациентам с распространенной формой заболевания, которые не реагируют на местную терапию или у которых часто наблюдаются рецидивы. Интраконазол назначают в дозе 200 мг 2 раза в день на один день или по 200 мг каждый день в течение 5 дней. Препарат принимают с пищей для улучшения адсорбции. Кетоконазол принимают в дозе 400 мг однократно или по 200 мг ежедневно в течение 5 дней за завтраком, запивая фруктовым соком. Флуконазол назначают в дозе 150 мг (2 капсулы в неделю в течение 4 недель или 2 капсулы в качестве начальной дозы, что повторяют через 2 недели). При медленном разрешении процесса курс системных антимикотиков можно повторить через 2 недели. Пациенту не рекомендуется принимать ванну в течение 12 часов после лечения, т. к. воздержание от водных процедур позволяет лекарству накопиться в коже. Некоторые авторы рекомендуют для предотвращения рецидивов ежедневную смену одежды в течение одного месяца. Больные должны смириться, что остаточная гипопигментация, как следствие псевдолейкодермы, держится довольно длительное время.

В лечении Pityrosporum-фолликулита следует придерживаться тех же принципов, что и в терапии отрубевидного лишая, но предпочтительнее сочетать системный кетоконазол (по 200 мг ежедневно в течение 4 недель) с наружными противогрибковыми средствами.

Группу дерматологических заболеваний специалисты-дерматологи объединили в один вид – лишай. Поэтому нельзя судить о лишае, как о конкретном заболевании кожи.

На сегодня насчитывается несколько его типов:

• красный плоский;
• стригущий;
• розовый;
• опоясывающий;
• отрубевидный (цветной);
• псориаз;
• экзема.

Каждый из этих типов имеет свою этиологию развития и требует индивидуальной лечебной терапии, которую должен назначать только лечащий доктор.

Заключается она в применении:

• противовоспалительных;
• противогрибковых;
• противоаллергических;
• и противовирусных препаратов наружного и перорального применения.

Наружные средства, назначаемые при лишае, следует использовать с большой осторожностью, ведь не все его типы лечатся при помощи мазей, гелей, кремов. Так, к примеру, никакой терапии не требует розовый лишай. Основное его свойство – самостоятельное исчезновение после полутора-двух месяцев активной фазы.

Лечение лишая мазями

Сегодня в аптеках очень велик ассортимент мазей, кремов, гелей от лишая, но, не зная основных их свойственных характеристик, очень сложно определиться с выбором. Самостоятельное их применение может привести к осложнениям. Так, к примеру, бывают случаи лечения вирусного лишая противогрибковыми препаратами, что крайне неуместно.

Каждый тюбик мази предназначен для борьбы с определенным видом инфекции, и при желании ингибировать процесс распространения лишая по всему телу, следует внимательно изучать инструкцию по применению, а также прислушиваться к рекомендациям врачей.

Лечим красный плоский лишай

Этот тип инфекционного дерматоза вызывается нарушением обменных процессов в организме, напоминает аллергическую реакцию. Кожа в период заболевания красным плоским лишаем очень сильно зудит, образующиеся папулы объединяются в малые и большие островки. Лечебная терапия направляется в первую очередь на снятие зуда, отечности и ингибирование воспалительных процессов верхних слоев кожного покрова.

С этими задачами справляются такие мази, как:

Вышеперечисленные мази относятся к группе глюкокортикостероидов – гормоносодержащих препаратов. Они способствуют искусственной иммунодепрессии, что является необходимым при аллергических реакциях на любой раздражитель – внутренний или внешний. Ожидаемый эффект от их применения является устойчивым. Однако эти лекарственные средства назначают при отсутствии альтернативы, поскольку они вызывают привыкание.

Лечение стригущего, отрубевидного лишая

Возбудителями стригущего и отрубевидного лишая являются грибковые инфекции, поражающие в основном кожный покров головы. Лечебная терапия этих типов заболевания направлена на угнетение грибка, следовательно, пациентам прописывается противогрибковая мазь от лишая, которая не только его разлагает, но и снимает воспаления на коже, устраняет зуд и сухость кожи, убивает микробы.

Особенно эффективными в отношении грибков, вызывающих воспаленные кожные видоизменения, являются мази, в составе которых содержатся:

Экзодерил

Клотримазол

Цинковая мазь

Серная мазь

Наружная терапия при опоясывающем лишае

Этот тип лишая вызывается вирусным возбудителем ветряной оспы. Проявление обильной кожной сыпи по ходу нервных стволов – это вторичный признак живущего вируса в организме человека, который переболел ветрянкой. Таким образом, в этом случае необходима мазь от лишая на коже с противовирусными свойствами. Таковыми являются препараты:

Лечение псориаза

Псориаз является неизлечимой формой лишая, причиной проявления которого являются метаболические и иммунные нарушения в организме человека, авитаминозы, неустойчивость психики.

Следовательно, терапия направлена на восстановление метаболических процессов, прохождение витаминизированных курсов, так:

Лечение экземы

Терапия, направленная на борьбу с экземой, заключается в применении:

• гормональных мазей;
• негормональных препаратов наружного действия.

В группу гормональных препаратов включены мази:

В эту группу противовоспалительных, противоаллергических препаратов наружного применения, способствующих быстрому восстановлению поврежденных кожных покровов, включены: