Склероатрофического лишая полового члена

Склероатрофический лишай (лихен) или крауроз, поражающий головку пениса, является хроническим, вялотекущим заболеванием. Склероатрофический лихен относится к предраковым состояниям, поэтому пациенты, у которых диагностирован крауроз, должны регулярно проходить осмотры.

Склероатрофический лишай развивается, в основном, у взрослых пациентов. Средний возраст больных – 43 года. Склероатрофический лишай пениса встречается относительно редко. Так, женщины болеют краурозом вульвы в 10 раз чаще, чем мужчины краурозом пениса.

Причины развития

К настоящему моменту исследователям не удалось установить точные причины и изучить механизм развития склероатрофического лихена, поражающего головку полового члена. Однако выявлены причинные факторы, которые повышают риск развития крауроза. Это:

• Наследственная предрасположенность. Нередко отмечаются семейные случаи заболевания склероатрофическим лишаем.
• Наличие у пациента заболеваний, имеющих аутоиммунную природу. Чаще всего, склероатрофический лишай развивается у пациентов, которые больны псориазом, витилиго, красной волчанкой и пр.
• Различные инфекции, поражающие мочеполовую сферу. Склероатрофический лишай может развиться на фоне генитального герпеса, болезней вызываемых ВПЧ, половых инфекций, протекающих хронически. Часть авторов считает, что существует прямая связь крауроза с боррелиозом;
• Лучевые и радиационные поражения;
• Нарушения нормальной работы эндокринной системы. Чаще всего, провоцирующим фактором, приводящим к развитию крауроз, выступает сахарный диабет.
• Травматические поражения головки пениса – ожоги, в том числе и химические, механические травмы.

Клиническая картина

Склероатрофический лишай с поражением пениса может протекать годами, не причиняя пациенту беспокойства. Иногда склероатрофический крауроз обнаруживается случайно на плановом приеме у терапевта или уролога.

Проявляется склероатрофический лихен появлением пятен и папул. Элементы сыпи имеют белесый цвет и четко выраженные границы. Папулы при краурозе часто сливаются, в результате чего образуются довольно крупные бляшки.

На первом этапе склероатрофического лишая элементы сыпи располагаются на одном уровне с неповрежденной слизистой, но, по мере прогрессирования лихена, они становятся вогнутыми. В центре папул и бляшек можно заметить небольшое углубление.

Устья потовых желез расширены и наполнены роговыми массами, внешне эти образования напоминают комедоны. Если в области поражения образуется много роговых пробок, то очаг лихена выглядит бородавчатым.

При склероатрофическом лихене половых органов у мужчин поражается головка пениса и внутренняя поверхность листка крайней плоти. Чаще всего, первыми симптомами заболевания становятся снижение эластичности, появление сухости крайней плоти. На участках поражения постепенно происходит разрастание соединительной ткани. Осложнением склероатрофического лихена являются:

• Развитие фимоза – сужения и уплотнения крайней плоти, что приводит к невозможности обнажить головку.
• Сужение отверстия уретры;
• Появление болезненных трещин по наружному краю крайней плоте. Трещины часто появляются после поведения полового акта.

Головка при склероатрофическом лихене, обычно, поражается диффузно, однако, у некоторых пациентов процесс приобретает очаговый характер. Область поражения приобретает серо-белый цвет, иногда с голубоватым оттенком.

По мере развития склероатрофического поражения на тканях наблюдаются явления атрофии, кожа сморщивается, на ее поверхности появляются телеангиэктазии, шелушение. Кожа в очагах крауроза становится чрезмерно тонкой, ее легко собрать в мелкие складочки.

Крайняя плоть при развитии крауроза становится более жесткой и плотной, цвет кожи заметно бледнее здоровых участках. В редких случаях образуется склероатрофический обруч, который пережимает половой член по окружности.

Выделяют четыре стадии течения склероатрофического лишая:

• На первом этапе образования лихена поражается только крайняя плоть;
• На следующем этапе происходит распространение склероатрофического процесса и на головку;
• Третья стадия развития крауроза характеризуется поражением головки, крайней плоти и наружной части уретры.
• Последняя, четвертая стадия развития склероатрофического лихена, является предраковым состоянием, поэтому больные должны быть направлены на обследование с целью исключения злокачественного характера заболевания. Как правило, проводится биопсия пораженной ткани с последующим изучением материала для исключения наличия атипичных клеток.

Диагностика

Диагноз склероатрофического лишая ставится на основе изучения жалоб пациента и изучении клинических проявлений заболевания. Если диагностика вызывает затруднения, необходимо поведение биопсии и изучение полученного материала под микроскопом.

Лечение

Для лечения склероатрофического лихена с расположением области поражения на половом члене назначается:

• Токоферола ацетат (то есть, витамин E) в высоких дозах длительным курсом. Дозировку и длительность курса подбирают индивидуально.
• Инъекции ретинола и лидазы – несколькими прерывистыми курсами.

Также, больным склероатрофическим краурозом назначается общеукрепляющая терапия, прием антималярийных препаратов (резорхин, делагил). Местно назначают мази, содержащие кортикостероиды, средства, которые стимулируют трафику в тканях.

На третьей стадии течения склероатрофического лихена при обнаружении стриктуры уретры, возможно, потребуется проведение операции.

В лечении крауроза пениса можно применять и целебные травы. Однако лечение потребуется длительное и регулярное.

Ванночки с целебными травами при краурозе пениса. Необходимо приготовить концентрированный отвар из череды, ромашки или календулы. Можно применять и смесь этих сухих трав. Отвар готовят из расчета стакан сырья на литр воды. Состав кипятят 5 минут, после чего оставляют до полного остывания. Далее отвар нужно будет процедить хорошо отжать траву. Использовать отвар для проведения местных ванночек при склероатрофическом краурозе пениса, предварительно подогрев его до температуры 39-40 градусов. Продолжительность ванночки – до остывания воды.

Для лечения крауроза пениса можно использовать настойку (спиртовую) чистотела. Смачивать настойкой ватным диском и протирать больные места. В процессе лечения будет возникать чувство жжения. После протирания настойкой, очаги крауроза смазывают смягчающим кремом, можно детским.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития склероатрофического лихена заключается в исключении трав и ожогов пениса, своевременном лечении инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Прогноз при краурозе пениса неопределенный. Течение склероатрофического лихена волнообразное, хроническое. Из-за опасности перерождения лихена в плоскоклеточный рак, необходимо регулярно проходить обследования. Хотя риск малигнизации при склероатрофическом краурозе пениса намного ниже, чем при краурозе вульвы.

[youtube.player]

Склероатрофический лихен – серьезное заболевание, встречающееся у мужчин всех возрастов. Считается предраковым процессом, поэтому несет в себе серьезную опасность для жизни. На начальной стадии выглядит вполне безобидно, чем вводит в заблуждение больного.

Отличается вялотекущим протеканием воспалительного процесса, затрагивающего крайнюю плоть и головку полового члена. Известны случаи, когда процесс начинался с побеления и рубцевания уздечки, но чаще, все же, встречаются случаи, в которых все начиналось с формирования большого белого пятна на головке и появления полос на крайней плоти. Давайте детальней рассмотрим основные причины появления, проявления и лечения этого коварного заболевания.

Причины

Склерозирующий лихен не передается половым или бутовым путем. Он считается не заразным, его относят к аутоиммунным заболеваниям. Поэтому винить своего полового партнера в случае проявления симптомов СЛ будет крайне неразумно.

Достоверных причин появления склерозирующего лихена не установлено. Есть только предположения, что некоторые факторы могут стать основополагающими в развитии заболевания. К ним относятся:

• хронический баланопостит;
• постоянные травмы ( трещины на крайней плоти , долго незаживающие ранки и т.д.);
• генетическая предрасположенность;
• ВПЧ;
• псориаз;
• витилиго;

Симптомы

Ни в коем случае не игнорируйте появление белых пятен на крайней плоти и головке пениса. Помните, что именно эти симптомы считаются предраковыми и могут привести к развитию рака полового члена. Не стоит обманываться, что появление аномальных участков, не приносящих никакого дискомфорта, не опасны для здоровья.

Важно понимать, что склероатрофический лихен развивается в несколько стадий, которым характерны следующие проявления:

1. белые пятна по всей длине члена ;
2. светлые участки на головке;
3. изменение цвета кожи в области уздечки;
4. рубцевание.

На начальной стадии поражения могут затронуть только крайнюю плоть, с прогрессированием в процесс вовлекается головка пениса. Чаще всего белые бляшки проявляются на головке в виде пятен, на крайней плоти в виде полос. Никаких субъективных ощущений нет. Именно поэтому многие мужчины игнорируют начальные проявления, ошибочно полагая, что раз нет выделений из головки , зуда, покраснений, болей, то нет ничего страшного, и со временем все пройдет само.

Склерозирующий лихен у мужчин фото

Возможные осложнения

Чем так для мужчины так опасен склерозирующий лихен? Тем, что он может перерождаться в рак полового члена. Такие случаи уже не редкость и являются причиной того, что вовремя не было проведено квалифицированное лечение. Также часто встречается развитие рубцового фимоза и сращение уретры, которые не менее опасны для здоровья мужчин. Как это проявляется? Из-за атрофии пораженных лихеном участков крайней плоти укорачивается уздечка, что приводит к регулярным надрывам во время эрекции. На месте надрывов формируются рубцы. В итоге все заканчивается тем, что взрослый мужчина не может полностью открыть головку пениса.

Сращение уретры сопровождается болезненным и затруднительным мочеиспусканием. Отличительная особенность побеление и атрофия (кожа в этом месте становится плотная на ощупь) отверстия уретры. Отсюда вытекают другие проблемы – присоединение вторичных инфекций. Также регистрируется много случаев, когда склероатрофический лихен протекает совместно с хроническим простатитом, циститом и пиелонефритом. Но, нет доказательств, что одно провоцирует другое.

Возможные варианты лечения

Здесь урологи со всего мира разделились на два лагеря – одни уверены, что склерозирующий лихен можно вылечить с помощью мазей и таблеток, другие утверждают, что это только оттягивает оперативное вмешательство, которое неизбежно, по их мнению, при любых стадиях этого заболевания.

Итак, консервативное лечение включает в себя нанесение мазей (таких как Дермовейт) на поврежденные участки. Длительность курса составляет в среднем 2-4 недели. Схема лечения чаще всего состоит из применения гклюкокортикостероидов, антибактериальных и противогрибковых препаратов. Если нет видимых улучшений, то переходят к следующему этапу – оперативному лечению. Оперативное лечение склероатрофического лихена включает в себя следующие процедуры:

• удаление крайней плоти с очагами поражения;
• удаление уздечки, если она вовлечена в процесс. В противном случае может потребоваться пластика.
• шлифование пораженных участков с помощью лазера или электрокоагуляции.

В запущенных случаях может потребоваться рассечение уретры для обеспечения необходимого оттока мочи.

В случае своевременного обращения к врачу есть хорошие шансы на успешное лечение склероатрофического лихена в течение 2-4 недель. При условии, что будет проведена процедура кругового иссечения крайней плоти и шлифовка всех поврежденных участков. По мнению большинства урологов именно эта схема лечения считается самой эффективной.

[youtube.player]

Склероатрофический лишай – дерматологическое заболевание неясной этиологии, при котором наблюдается атрофия различных участков кожи, в основном в области половых органов, реже других регионов тела. Симптомом этого состояния является образование светлых, почти белых бляшек и папул вокруг гениталий, изредка на шее и около подмышечных впадин, которые со временем трансформируются в атрофические очаги. Диагностика склероатрофического лишая осуществляется на основании результатов дерматологического осмотра больного, в спорных случаях может производиться биопсия кожных покровов в области поражения с последующим гистологическим исследованием. Этиотропное лечение заболевания не разработано, назначают общеукрепляющие средства, витаминотерапию и лекарства для улучшения микроциркуляции. Имеются указания на положительный эффект от использования противомалярийных средств.

Общие сведения

Склероатрофический лишай (болезнь белых пятен, каплевидная склеродермия, крауроз вульвы/полового члена) – атрофическое заболевание кожи неопределенного генеза, которое преимущественно поражает зону гениталий, но может располагаться и на иных участках кожных покровов. Это состояние было впервые описано еще в 1889 году французским дерматологом Франсуа Аллопо, принявшем заболевание за разновидность обычного плоского лишая. Лишь дальнейшие исследования позволили определить, что патология, описанная Аллопо, разделяется на два типа – первичный склероатрофический лишай и последствия красного плоского лихена (стадия атрофии). Это дерматологическая заболевание в несколько раз чаще встречается у женщин, особенно экстрагенитальные формы – последние практически никогда не наблюдаются у мужчин. Наблюдения по поводу возрастного распределения несколько разнятся – по одним данным, склероатрофический лишай в основном поражает лиц старшего возраста и крайне редко возникает у девочек в подростковый период. Согласно мнению иных исследователей, нередки случаи развития этого состояния у молодых женщин – такие различия в описании многих специалистов объясняют путаницей, при которой за болезнь белых пятен принимают застарелые формы красного плоского лишая.

Причины склероатрофического лишая

Этиология и патогенез склероатрофического лишая в данный момент изучены недостаточно, имеется лишь несколько гипотез по поводу развития этого дерматологического заболевания. Наибольшим признанием пользуется патогенетическая теория – описаны как наследственные случаи данного состояния, так и их схожее развитие у однояйцовых близнецов. Однако при этом ни дефектные гены, ни другие молекулярные механизмы возникновения склероатрофического лишая не изучены. Другая популярная теория указывает на аутоиммунные факторы развития этой патологии, поскольку ее проявления схожи с другими поражениями кожи подобного типа (склеродермией, некоторыми формами псориаза). Но и эта версия не объясняет все проявления склероатрофического лишая, кроме того, заболевание очень слабо реагирует на лечение иммуносупрессивными средствами.

Имеются указания на роль инфекционных факторов, например, боррелиоза (болезни Лайма). После перенесенной инфекции такого типа у ряда лиц возникают типичные проявления склероатрофического лишая. Не исключено влияние и других вирусных или бактериальных инфекций, также эта теория некоторыми дерматологами сочетается с аутоиммунной по причине возможной перекрестной реакции на антигены возбудителей и собственных тканей человека. Практически доказано, что предрасполагающую роль в развитии склероатрофического лишая играют гормональный дисбаланс, поражения эндокринной системы, частые психоэмоциональные стрессы. Изучение этого заболевания, попытки объяснения причин его возникновения и использования этих данных в лечении патологии продолжаются до сих пор.

Симптомы склероатрофического лишая

Большинство случаев склероатрофического лишая регистрируется у женщин в возрасте 35-50 лет, иногда наблюдается развитие заболевания у молодых девушек и даже подростков. Высыпания могут локализоваться на шее, груди, около подмышечных впадин, на лобке, бедрах и в области половых органов – при этом так называемые экстрагенитальные формы болезни белых пятен (наличие высыпаний на теле при отсутствии их на вульве и близлежащих участках) составляют только 20% от всех случаев. Наиболее часто склероатрофический лишай проявляется именно поражением генитальной области и собственно вульвы. Для начала заболевания характерно появление на поверхности кожных покровов папул белого цвета, которые достаточно быстро трансформируются в светлые или розовые бляшки. Поверхность бляшек несколько приподнята над здоровой кожей, шелушится, из субъективных симптомов отмечается выраженный зуд. При дальнейшем развитии склероатрофического лишая на месте бляшек образуются гипопигментированные атрофические участки кожи, поверхность которых напоминает папиросную бумагу.

Мужчины страдают от этой патологии в несколько раз реже, при этом у них практически всегда наблюдается поражение кожных покровов в области половых органов (в 90% случаев поражается крайняя плоть и поверхность головки полового члена). В остальном развитие кожных проявлений склероатрофического лишая не имеет особенностей, отмечается появление бляшек или папул с дальнейшей атрофией кожи и появлением белых пятен. Поражение крайней плоти может приводить к развитию рубцового фимоза. Как у мужчин, так и у женщин генитальные формы склероатрофического лишая могут осложняться вторичной инфекцией бактериального или вирусного генеза. Также эта форма заболевания опасна тем, что является предраковым состоянием – по статистике, примерно в 3-5% случаев болезнь белых пятен перерождается в плоскоклеточный рак кожи или половых органов.

Диагностика склероатрофического лишая

Выявление склероатрофического лишая в дерматологии не представляет особой сложности из-за выраженных проявлений заболевания – белых атрофических участков кожи, локализующихся вокруг половых органов и на вульве. При осмотре могут обнаруживаться относительно свежие очаги патологии в виде светло-розовых папул или бляшек. Однако дифференциальная диагностика склероатрофического лишая несколько затруднена, поскольку схожими проявлениями обладают склеродермия, застарелые формы красного плоского лишая, некоторые разновидности псориаза. Главной особенностью патологии является преимущественная локализация высыпаний вокруг и на половых органах, поэтому при экстрагенитальных формах наиболее часто возникают диагностические ошибки.

Патогистологические изменения при склероатрофическом лишае неодинаковы на различных стадиях процесса. На начальных этапах выявляют выраженный отек дермы, умеренную лимфогистиоцитарную инфильтрацию, расширение кровеносных сосудов. Эпидермис утолщен, наблюдается нарушение процессов ороговения, роговые массы могут забивать волосяные фолликулы, протоки потовых и сальных желез. При дальнейшем развитии склероатрофического лишая определяется атрофия эпидермиса, гомогенность коллагеновых волокон дермы. На поздних этапах в некоторых случаях могут наблюдаться признаки метаплазии клеток и начальных проявлений плоскоклеточного рака.

Лечение склероатрофического лишая

Из-за неясности причин склероатрофического лишая этиотропного лечения этого дерматологического заболевания на сегодняшний день не существует. Применяют различные симптоматические методы терапии, а также препараты, относительная эффективность которых была доказана эмпирическими клиническими наблюдениями. Из наружных средств назначают иммуносупрессивные мази (на основе кортикостероидов или такролимуса), однако они могут уменьшить выраженность симптомов лишь на стадии развития бляшек и папул. Аналогично в лечении склероатрофического лишая используют и противомалярийные средства – их не назначают при развившейся атрофии кожи. Препараты, улучшающие местное кровоснабжение и процессы микроциркуляции (например, на основе витаминов), также позволяют значительно уменьшить выраженность симптомов. Некоторые специалисты указывают на необходимость лечения основного заболевания, которое могло быть провоцирующим для склероатрофического лишая – эндокринных нарушений, сахарного диабета и пр.

Иногда в терапии болезни белых пятен применяют хирургические методики. Операции могут производиться как по эстетическим показаниям (устранение чрезмерно больших участков атрофии и дальнейшая пластика), так и по медицинским. В тяжелых случаях склероатрофического лишая возникают спайки, приводящие к сращению малых половых губ, сужению мочеиспускательного канала, фимозу. Все эти осложнения могут быть устранены только хирургическим путем – пластикой вульвы и мочеиспускательного канала, обрезанием (циркумцизио) у мужчин. Кроме того, хирургическое лечение показано при трансформации склероатрофического лишая в плоскоклеточный рак кожи.

Большинство дерматологов склонны относить склероатрофический лишай к заболеваниям с относительно неблагоприятным прогнозом. Это связано с неопределенным генезом патологии, в результате чего, несмотря на все терапевтические мероприятия, у больных остаются атрофические участки кожи различного размера. Всегда имеется риск таких осложнений, как развитие спаек, сужение мочеиспускательного канала, вторичная инфекция, злокачественное перерождение. Больные склероатрофическим лишаем должны каждые 2-3 месяца посещать дерматолога или онколога с целью как можно более раннего выявления вышеперечисленных грозных осложнений.

[youtube.player]

Склероатрофических лихен является редким заболеванием, при котором кожа истончается и на ней образуются пятна белого цвета. Поражения могут возникать на любом участке тела, но чаще всего на коже в области вульвы, крайней плоти полового члена или вокруг заднего прохода.

Заболевание может развиться у каждого, но женщины после менопаузы имеют высокий риск.

Иногда склероатрофический лихен проходит по себе без лечения. Если вам не требуется лечение, врач может предложить различные варианты, чтобы улучшить внешний вид кожи и уменьшить тенденцию к образованию рубцов.

Легкие случаи склероатрофического лихена не сопровождаются появлением каких-либо заметных симптомов.

Явные субъективные и объективные признаки склероатрофического лихена могут включать:

• Зуд (кожный зуд), который может быть очень серьезными
• Дискомфорт или боль
• Появление белых пятен на коже
• Очаги истончения и сморщивания кожи
• Склонность к образованию гематом и трещин на коже
• В тяжелых случаях, кровотечения, волдырей или язвенных поражений
• Боли во время полового акта

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, характерные для склероатрофического лихена.

Если вам был поставлен диагноз склероатрофического лихена, наблюдайтесь у врача каждые 6-12 месяцев, чтобы оценивать наличие изменений кожи или побочных эффектов лечения.

Точная причина развития склероатрофического лихена не известна. Гиперактивность иммунной системы или дисбаланс гормонов могут играть определенную роль. Предыдущее повреждение кожи на конкретном участке может увеличить вероятность развития склероатрофического лихена.

Склероатрофический лихен не является инфекционным заболеванием и не может передаваться при половом акте.

Склероатрофический лихен часто встречается у женщин в постменопаузе, но может встречаться у мужчин и детей. У женщин склероатрофический лихен обычно поражает вульву. У мальчиков и мужчин чаще поражается крайняя плоть, поэтому необрезанные мужчины наиболее подвержены риску. У детей состояние может улучшиться в период полового созревания.

В редких случаях в области склероатрофического лихена может развиваться рак кожи. Женщины со склероатрофическим лихеном вульвы более склонны к развитию рака вульвы. Но последовательное лечение топическими кортикостероидами позволяет снизить данный риск

Выраженный склероатрофический лихен может сделать секс очень болезненным для женщин, потому что зуд и рубцевания может сузить влагалище и оказать влияние на способность или желание иметь половой акт. Кроме того, образование волдырей может привести к тому, что любое давление на область поражения будет невыносимым.

В редких случаях склероатрофический лихен может привести к и истончению крайней плоти у необрезанных мужчин. Это может вызвать проблемы во время эрекции или при мочеиспускании.

Если у вас есть признаки и симптомы, характерные для склероатрофического лихена, обратитесь к семейному врачу. Он может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача.

Что вы можете сделать

Перед посещением врача составьте список:

• Симптомов и их длительности.
• Основных сведений о состоянии вашего здоровья, таких как сопутствующие заболевания, прием каких-либо лекарственных препаратов, отпускающихся по рецепту или без него, биодобавок и фитопрепаратов.
• Вопросов, которые вы хотите задавать врачу.

При подозрении на склероатрофический лихен следует спросить врача:

• Что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если лечение не поможет, то, что вы порекомендуете дальше?
• Как скоро и насколько улучшатся мои симптомы?
• Будет ли требоваться лечение в течение всей жизни?
• Какие меры я могу принять самостоятельно, чтобы облегчить мои симптомы?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить рецидив?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

• Насколько серьезен ваш дискомфорт?
• У вас бывают кровотечения?
• Ваши симптомы включают боль при мочеиспускании или дефекации?
• Ваши симптомы включают боль при половом акте?
• У вас были какие-либо травмы пораженной области?
• Какие шаги вы предприняли для лечения этого состояния самостоятельно?
• Принимали ли вы препараты, которые отпускаются по рецепту, для лечения данного заболевания?
• У вас есть какие-либо сопутствующие заболевания?

Ваш врач может диагностировать склероатрофический лихен на основании:

• Осмотра кожных покровов
• Данных биопсии – исследования, при котором небольшой участок пораженной кожи удаляют и исследуют под микроскопом.

Если область половых органов не поражена, то, возможно, лечение склероатрофического лихена вам не требуется, особенно если у вас нет симптомов. Склероатрофический лихен может пройти сам по себе.

Если поражение локализуется на половых органах или вокруг них, а также в области заднего прохода, или имеются распространенные поражение других частей тела, ваш врач будет рекомендовать лечение. Оно поможет уменьшить зуд, улучшить внешний вид вашей кожи и уменьшить дальнейшее образование рубцовой ткани.

Кортикостероиды
Для лечения склероатрофического лихена, как правило, используют кортикостероидные мази или кремы. Изначально, как правило, вы будете должны наносить их на пораженные участки кожи ежедневно. После нескольких недель, ваш врач, вероятно, порекомендует вам использовать только эти лекарственные препараты два раза в неделю, чтобы предотвратить рецидив.

Ваш врач будет следить за развитием побочных эффектов, связанных с длительным использованием топических кортикостероидов, таких как дальнейшее истончение кожи.

Другие варианты лечения:

• Если лечение кортикостероидами не работает или если требуются месяцы терапии кортикостероидами, другие виды лечения, которые врач может назначить, включают:
• Иммуномодулирующие препараты, такие как такролимус (Protopic) и пимекролимус (Элидел)
• Лечение ультрафиолетовым излучением (кроме области гениталий)
• Топические половые гормоны использовались в прошлом для лечения склероатрофического лихена, но недавние исследования показали, что эти препараты не являются эффективны.
• Удаление крайней плоти (обрезание) у мужчин является распространенным методом лечения в случаях, резистентных к другим методам, или более сложных случаях. Женщинам не рекомендуются хирургические вмешательства в области гениталий и анального отверстия, поскольку заболевание может рецидивировать.

Обязательно спросите врача, как часто он рекомендует последующие визиты, чтобы оценивать изменения в коже. Последующие осмотры, как правило, рекомендуется проводить каждые 6-12 месяцев.

[youtube.player]