Сколько может не заживать язва при генитальном герпесе

Герпес сам по себе достаточно неприятное заболевание. Типичные пузырьки в области губ не добавляют красоты, а если они расположены в генитальной зоне, то сопровождаются выраженным зудом и болевым синдромом. Особенно тяжело переносится эта болезнь после вскрытия пузырьков.

Герпетические язвы

Язвы при вирусной инфекции – лишь одна из стадий болезни. Вначале кожа краснеет, на ней появляются пузырьки, а затем они вскрываются с образованием эрозий и язвочек. Однако для герпеса характерны новые подсыпания и одновременное существование пузырьков и язв.

Даже своевременное лечение с первого дня не способно изменить течение герпеса. Но правильная терапия может существенно сократить сроки выздоровления и ускорить заживление кожных дефектов. А это особенно важно, поскольку именно после вскрытия пузырьков инфекция наиболее заразна. К тому же в этот период все неприятные симптомы герпетической инфекции весьма выражены. Заболевшего человека беспокоят боль и зуд, жжение, дискомфорт в области эрозий.

Герпетические язвы опасны присоединением вторичной бактериальной инфекции. И при отсутствии должного лечения и несоблюдении правил личной гигиены в области кожных дефектов может развиться нагноение.

При герпесе язвы лечатся препаратами из разных групп.

Лечение язв

После вскрытия высыпаний лечение должно влиять на все звенья патологического процесса. Важно бороться не только с вирусом, но и с проявлениями болезни. Терапия при герпетической инфекции на стадии эрозий и язв включает в себя:

• Антивирусные препараты.
• Доконазол.
• Ранозаживляющие мази и масла.
• Анестезирующие средства.
• Иммуномодулирующие средства.

Противовирусное лечение обязательно при герпесе. Но для этого не нужно пить таблетки или делать инъекции. Как правило, при легких и среднетяжелых формах вирусного поражения хватает местных мазей.

Чаще всего это препараты на основе ацикловира. Они также известны под другими названиями:

Противогерпетические мази наносятся 4–5 раз в день на область эрозий до полного выздоровления. Важно не втирать слишком активно, так как это причиняет дополнительную боль и способствует распространению инфекции. Достаточно просто аккуратно смазывать область высыпаний.

В последние годы пользуется популярностью и крем на основе пенцикловира. В аптеках он известен под торговым названием Денавир. Это препарат прямого антивирусного действия.

Он не только эффективно борется с герпесом, но и значительно сокращает сроки заживления язвочек. Лекарство наносится каждые 2–3 часа на протяжении 4 дней. Желательно начинать терапию сразу, как появляются первые симптомы болезни – покраснение и зуд. Однако и на стадии язв Денавир эффективен.

К противовирусным препаратам растительного происхождения относится Панавир. Герпетическая инфекция – одно из показаний к его применению. Лекарство хорошо переносится и практически не проявляет побочных эффектов. Ускоряет заживление эрозий за счет антивирусного действия.

Доконазол – это препарат, не обладающий прямой антивирусной активностью. Однако он не дает возможности возбудителю герпеса проникнуть внутрь клетки. Таким образом, это лекарство выступает альтернативой традиционным противовирусным препаратам – ацикловиру и пенцикловиру.

Доконазол также желательно использовать с появления первых симптомов. Именно тогда он наиболее эффективно воздействует на герпетические язвы. Но и после появления высыпаний он не теряет эффективности.

Ему свойственны такие побочные действия, как сухость кожи в месте нанесения, жжение, покалывание и зуд.

Хотя герпетические язвы заживают самостоятельно в течение нескольких дней, иногда желательно ускорить этот процесс, особенно если ощущения боли и зуда слишком мучительны. Для этого используются препараты, которые усиливают регенерацию тканей и ускоряют эпителизацию эрозий после вскрытия пузырьков.

Начинать лечение можно с простых средств – сока каланхоэ, масла облепихи или шиповника.

Способствуют заживлению эрозий лекарства на основе цинка – за счет создания неблагоприятной для вируса среды. Если наносить обычную цинковую мазь на пораженную область, дефект кожи быстрее эпителизируется.

К этой группе лекарств относятся средства, устраняющие боль и зуд. Это могут быть такие обезболивающие и противовоспалительные препараты:

Однако чаще применяют местное лечение средствами на основе лидокаина, камфоры, бензилового спирта, бензокаина, фенола. Эти лекарства наносятся непосредственно на герпетические язвы.

После заживления эрозий лечение анестетиками сразу прекращают.

Не все врачи соглашаются с целесообразностью назначения иммуномодулирующей терапии при герпетических эрозиях. Однако многие продолжают широко применять такие препараты, как Иммунал, Имудон, Полиоксиданий.

Положительным влиянием на иммунитет обладают также поливитамины. Они повышают общую сопротивляемость инфекции, ускоряют выздоровление. Кроме того, они активируют защитные силы организма после болезни и выступают профилактикой рецидивам.

Герпетический стоматит

Особого внимания заслуживает герпетический стоматит. При этом заболевании язвы располагаются в ротовой полости и причиняют больному человеку настоящие страдания. Облегчить состояние помогают следующие лекарственные средства:

• Фурацилин в виде раствора для полоскания.
• Риванол.
• Отвар шалфея.
• Отвар ромашки.

После полоскания следует некоторое время воздержаться от приема жидкости.

Если язвы расположены во рту, важно соблюдать диету. Еда должна подаваться в теплом виде, быть жидкой или полужидкой. Рекомендовано обильное питье. Из напитков разрешены компоты, вода, чай.

Герпетические язвы – неприятное проявление вирусной инфекции. Однако арсенал современных лекарственных средств достаточно велик, чтобы успешно с ними справиться. Заживают эрозии и язвы после герпеса без образования рубца.

[youtube.player]

Генитальный герпес обязан природой своего происхождения вирусу герпеса, который при попадании в организм никуда оттуда не исчезает. Герпес может проявиться за всю жизнь один раз, а может часто рецидивировать. Иногда процесс выздоровления затягивается надолго.

Причины

Причина проявления герпеса в области гениталий — вирус простого герпеса. Заражение возможно двумя путями:

• Во время полового акта без барьерных средств защиты.
• Через плаценту (обычно это редкость, так как антитела мамы защищают ребенка) или во время прохождения по родовым путям.
• Во время пересадки органов.
• Редко — воздушно-капельным путем.

Провоцирующие факторы для возникновения герпеса на половых органах:

1. нарушение гормонального фона;
2. стресс;
3. сильные физические нагрузки;
4. снижение работы иммунитета;
5. половые и мочеполовые заболевания инфекционного характера;
6. воспаления.

Заболеванию подвержены все (дети в том числе), но выше риск у представительниц слабого пола.

Симптомы

Для генитального герпеса характерны следующие симптомы:

• зуд, жжение половых органов и ануса;
• пузырьки с жидкостью (как при ветрянке), которые, лопаясь, образуют язвочки;
• головная боль, интоксикация (как при гриппе);
• болезненное мочеиспускание;
• половые выделения.

Течение болезни условно делят на 4 стадии, длительность которых зависит от состояния организма:

1. Зуд и краснота в области половых органов. Если начать лечение противовирусным препаратом в этот момент, можно избежать следующих стадий. Пузырьки могут не появиться совсем или будут иметь место единичные случаи.
2. При отсутствии лечения через 3 дня появление пузырьков с жидкостью. Усиление зуда и сыпи. Вскрывать нельзя: жидкость, попадая на соседние ткани, вызывает новые поражения. Стадия длится до 5 дней.
3. Вскрытие пузырьков с последующим образованием язвочек. Усиление боли.
4. Появление корочек. Процесс длится до 7-10 дней. Корочки срывать нельзя, необходимо, чтобы они отпали самостоятельно.

Стадии развиваются последовательно. Медикаментозная терапия ускорит выздоровление. Но иногда, несмотря на терапию, герпес не исчезает, изматывая больного.

Через сколько проходит генитальный герпес

Бывают случаи проходящего обострения: болезнь, пройдя все стадии от 4-6 дней до 2 недель, исчезает самостоятельно. Часто заболевание может протекать бессимптомно.

Обострение, которое нуждается в терапии, со всеми 4 стадиями длится около 2 недель.

Если герпес не проходит в течение 2 недель, то говорят о непроходящем генитальном герпесе.

Схема лечения

Не проходящий герпес опасен осложнениями и распространением на здоровые ткани.

Его можно вылечить только комплексным подходом, который заключается в следующем:

• Противовирусная терапия (внутрь и местно).

• Стимуляция иммунной системы для увеличения числа защитных лимфоцитов.

Важно правильно питаться, соблюдать личную гигиену, в меру заниматься физическими нагрузками. Не назначать себе самостоятельно антибиотики, которые при герпесе неэффективны.

Частые рецидивы генитального герпеса

При рецидивах генитального герпеса симптомы смазаны или их вовсе нет:

• отсутствует недомогание, повышенная температура тела, мигрень;

• сыпи мало и проходит быстро (до десяти дней).

Рецидив обычно проявляется в одном месте.

Причинами затянувшейся болезни или частых ее повторений являются:

1. Отсутствие лечения.
2. Самолечение или неправильно назначенная врачом терапия.
3. Любые заболевания, которые влияют на иммунитет, а тот, в свою очередь, активизирует герпес.
4. Хронические заболевания, анемия, большие кровопотери, сильный стресс, приводящий к иммунодефициту.
5. Присоединение бактериальной инфекции через язвочки вследствие несоблюдения личной гигиены (может подняться высокая температура и усилиться сыпь).

При присоединении инфекции жидкость в пузырьках становится мутного желтоватого оттенка, появляются плохой запах и отек. В таком случае назначают антибактериальную терапию.

Генитальный герпес — частый спутник беременных женщин. Защитные силы организма снижены, поэтому он уязвим к любым инфекциям.

Если заражение произошло до зачатия, то плоду ничего не грозит: влияние будет очень маленьким.

Большинство женщин к началу детородного периода уже имеют в организме вирус простого герпеса. Но некоторые могут заразиться им впервые — на фоне сниженного во время беременности иммунитета. В этой статье вы можете узнать о особенностях герпеса при беременности на 1 триместре.

Если во время вынашивания, то это опасно и для матери, и для будущего ребенка, так как из-за отсутствия антител симптомы проявляются особенно ярко. В таком случае прием иммунномодуляторов осуществляется постоянно до самых родов, а противовирусные препараты — короткими курсами.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут, что такое генитальный герпес и какие есть варианты лечения.

Когда генитальный герпес не проходит, лучше не назначать лечение самостоятельно, а обратиться к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем больше шансы на успех. Врач установит причину, по которой герпес долго не проходит или появляется снова, и назначит эффективную терапию. Ключевым моментом является соблюдение врачебных рекомендаций, правильное питание, отказ от вредных привычек и личная гигиена.

[youtube.player]

Почему генитальный герпес не проходит? Однажды проникнув в организм, вирус остается там навсегда. У одних людей симптомы заболевания появляются лишь один раз, у других обострения происходят постоянно. Длительность течения и частота возникновения рецидивов определяются множеством факторов. Однако больше всего заболевших беспокоит вопрос, почему лечение инфекции в некоторых случаях затягивается? От появления первых признаков герпеса до их полного исчезновения обычно проходит 10–14 дней. Зуд и жжение стихают на 5 сутки, высыпания заживают примерно через неделю.

Заболевание обычно развивается в 4 стадии, длительность и признаки каждой из которых зависят от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих патологий.

На ранних стадиях наблюдаются:

• покраснение и зуд кожи;
• при отсутствии лечения через 3 дня появляются пузырьки.

При использовании противовирусных мазей высыпания могут не возникать либо иметь единичный характер. На данном этапе признаки герпеса можно спутать с проявлениями других заболеваний. Вторая стадия длится около 5 дней, после чего волдыри вскрываются, на их месте образуются эрозии.

Зуд и жжение сменяются болевыми ощущениями, язвы могут травмироваться и кровоточить. В некоторых случаях в этот период появляются новые пузырьки, со временем они захватывают здоровые участки кожи. В таком случае период обострения может длиться несколько месяцев.

На 4 стадии начинается процесс заживления язв. В этот период не стоит пытаться самостоятельно снять корочку. Этот этап длится 5–10 дней, все зависит от общего состояния организма и способности кожных покровов к восстановлению.

О длительно текущей герпетической инфекции речь идет, когда с момента появления высыпаний прошло более 14 дней, а процесс заживления не завершился.

Из-за чего возникает затяжное обострение?

Долго не проходящие высыпания могут возникать по нескольким причинам. Основным провоцирующим фактором является неправильное лечение либо его отсутствие. Неэффективно и самолечение, при котором человек использует лишь средства наружного действия, считая, что этого достаточно для избавления от болезни.

Устранить с помощью мази можно лишь единичные высыпания. Обращаться к врачу необходимо в том случае, если длительность периода обострения значительно превышает норму. Курс лечения включает не только прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов, но и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, соблюдение принципов правильного питания.

Также существуют следующие факторы:

1. Непроходящий генитальный герпес может свидетельствовать о наличии хронических патологий внутренних органов. Быстро развивающиеся заболевания способствуют возникновению иммунодефицитных состояний, способствующих активизации вируса герпеса.
2. В некоторых случаях затяжное течение периода обострения объясняется присоединением бактериальных инфекций. Неправильный уход и несоблюдение правил личной гигиены способствуют проникновению патогенных микроорганизмов, которые быстро размножаются в данной среде.
3. Долго не проходящие герпетические инфекции могут являться осложнениями других заболеваний.

Что предпринять, если герпес на гениталиях не проходит?

Эффект от применения противовирусных препаратов можно оценить через несколько дней. При отсутствии высыпаний неприятные ощущения исчезают на следующие сутки.

Использование средств системного и местного действия препятствует появлению новых пузырьков и ускоряет процесс заживления уже имеющихся. О неэффективности лечения свидетельствует наличие симптомов в течение 7 и более дней.

В таком случае врач принимает решение о внесении изменений в терапевтическую схему. Противовирусные препараты дополняют иммуностимуляторами и витаминами. Не менее важным считается выявление причины затяжного течения герпеса. Имеющиеся у пациента хронические заболевания должны своевременно устраняться.

Длительное течение периода обострения может объясняться несоблюдением правил личной гигиены. Прикосновения к пораженным участкам кожи способствуют распространению инфекции на здоровые области.

А если заболевший не дезинфицирует руки, повышается риск присоединения бактериальной инфекции, которая затягивает процесс заживления. Многие люди предпочитают заниматься самолечением, обращаясь к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в запущенную форму. С помощью народных средств можно избавиться от внешних проявлений, однако активность вируса они не снижают.

Принципы лечения затяжного генитального герпеса

Избавиться от этой инфекции, передаваемой половым путем, помогает комплексная терапия. Народные методы можно применять только в сочетании с противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. Необходимо выявление и лечение хронических и инфекционных заболеваний. Кроме того, рекомендуется пересмотреть образ своей жизни.

Необходимо отказаться от вредных привычек и употребления пищи, способной вызывать аллергические реакции. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.

Затяжной генитальный герпес достаточно часто возникает у беременных женщин, что связано с естественным снижением иммунитета. В этот период организм оказывается уязвимым перед возбудителями инфекции, даже если пациентка соблюдает все рекомендации врача.

Если заражение произошло до наступления беременности, риск негативного влияния на развитие плода оценивается как минимальный. Длительное течение рецидива объясняется неспособностью иммунитета противостоять возбудителю инфекции.

Первичное инфицирование опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Отсутствие антител способствует появлению ярко выраженных симптомов. Бороться с ними помогает комплексное лечение, иммуностимуляторы необходимы в течение всего периода беременности. Противовирусные же препараты принимаются кратковременными курсами.

[youtube.player]

Обзор

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он является причиной болезненных пузырей на гениталиях (половых органах) и прилегающих областях.

Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно у людей в возрасте 20-24 лет. Заболеваемость в России составляет 19 человек на 100 000 взрослого населения в год. При этом, среди женщин в возрасте 18 — 39 лет заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста.

Поскольку генитальным герпесом можно заразиться во время секса, его часто относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). ВПГ может развиваться на любой слизистой оболочке (влажной покровной ткани), например, на слизистой рта (простой герпес).

Генитальный герпес — это хроническое (длительно протекающее) заболевание. Вирус сохраняется в организме и может время от времени активизироваться. В среднем, в первые два года после заражения происходит 4-5 рецидивов (рецидив — повторное развитие заболевания). Однако, с течением времени, рецидивы герпеса становятся реже, а выраженность симптомов — меньше.

По крайней мере 8 из 10 носителей вируса, не знают о том, что они заражены, так как начальные симптомы часто отсутствуют или слабо выражены. Однако определенные провоцирующие факторы могут активировать вирус, что приводит к внезапному появлению симптомов генитального герпеса.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности. Их вероятность зависит от того, когда у вас развился герпес: до беременности или во время нее.

Симптомы генитального герпеса

Для большинства людей первое заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) проходит незаметно, без клинических проявлений на гениталиях, и люди даже не догадываются об этом. Признаки генитального герпеса могут появиться лишь спустя месяцы и даже годы от момента инфицирования. Но возможно появление симптомов уже спустя 4-7 дней после первого контакта с вирусом. Как правило, в первый раз наблюдается более тяжелое течение инфекции, чем при последующих рецидивах.

Впервые генитальный герпес проявляется следующими признаками:

• болезненными красными пузырьками, которые, лопаясь, оставляют открытые язвочки в области половых органов, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц;
• пузырьками и язвочками на шейке матки (нижней части матки) у женщин;
• выделениями из влагалища;
• болями при мочеиспускании;
• высокой температурой (лихорадкой) до 38˚С или выше;
• общим недомоганием, ломотой в теле.

Эти симптомы могут длиться более 20 дней. Однако в конце концов язвы покрываются корочкой и заживают, не оставляя рубцов.

Даже когда начальные симптомы генитального герпеса полностью проходят, вирус сохраняется в расположенных рядом нервах в неактивной форме. Периодически герпес активизируется, перемещается из нерва в кожу и вызывает обострения.

Во время очередного обострения появляются следующие симптомы:

• чувство покалывания, жжения, зуда вокруг половых органов, иногда с распространением вниз по ноге;
• затем, на зудящей коже появляются болезненные красные пузыри, которые вскоре лопаются и оставляют язвочки вокруг половых органов, прямой кишки (заднего прохода), на бедрах и ягодицах;пузыри и язвочки на шейке матки (нижней части матки) у женщин.

Обычно повторные обострения легче и короче. Это связано с накоплением в организме защитных антител (белков, защищающих от инфекцией), которые вырабатываются при перовом контакте с вирусом. С помощью антител организм распознает герпес и оказывает ему более эффективное сопротивление. Со временем вы заметите, что любые повторные обострения генитального герпеса становятся реже и легче.

Причины генитального герпеса

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому при тесном контакте, например, во время вагинального, анального или орального секса.

Существует два типа ВПГ:

Обычно генитальный герпес не передается через такие объекты, как: полотенца, столовые приборы или чашки, поскольку, вирус очень быстро погибает вне организма. Однако вы можете заразиться, используя совместно с носителем вируса игрушки для секса.

Наиболее заразным является человек с симптомами герпеса: пузырьками и язвочками. Однако, отсутствие признаков инфекции не является гарантией защиты, заражение может произойти и вне обострения герпеса.

Риск заразиться генитальным герпесом и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) повышен, если вы:

• раньше страдали ИППП;
• рано начали половую жизнь;
• занимаетесь незащищенным сексом и часто меняете партнеров.

До конца не ясно, почему вирус герпеса периодически активизируется, вызывая неприятные симптомы. Однако известны некоторые пусковые факторы инфекции. Например, трение в области половых органов во время секса может вызывать рецидив. Генитальный герпес может обострится, когда:

• вы приболели и чувствуете недомогание;
• испытываете стресс;
• принимаете избыточное количество алкоголя;
• подверглись воздействию ультрафиолета, например, при использовании соляриев;
• перенесли хирургическое вмешательство на половых органах;
• у вас ослаблена иммунная система (естественная защита организма), например, в результате химиотерапии (метод лечения рака).

Диагностика генитального герпеса

Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).

Во время обследования вас могут спросить:

Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.

Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.

В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:

• Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
• Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
• Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.

Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.

Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.

Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.

Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).

Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.

Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку.

Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

• страдаете ВИЧ или СПИД;
• проходите химиотерапию (лечение рака). В этих случаях генитальный герпес может протекать тяжелее и дольше.

Лечение генитального герпеса

Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.

К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.

Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки.

Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).

Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:

• Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
• Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
• Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
• Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.

При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.

Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.

Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.

Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера.

Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.

Повторяющиеся обострения герпеса могут быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты тела от инфекций), что бывает при ВИЧ-инфекции. Поэтому люди с рецидивами генитального герпеса должны провериться на наличие вируса иммунодефицита человека. Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией, генитальный герпес может иметь тяжелое течение, поэтому вам необходимо наблюдение и лечение в дермато-венерологическом диспансере.

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях, пузыри, возникающие из-за вируса простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться (заражаться) бактериями. Оттуда кожная инфекция может попасть на другие части вашего тела.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности и передаваться ребенку при рождении. Если случаи генитального герпеса были до беременности, риск осложнений для ребенка очень мал. В течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите будущему ребенку защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией). Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если во время беременности у вас возникают повторные эпизоды генитального герпеса, ребенок обычно не подвергается повышенному риску. Однако, в некоторых случаях врач может назначить лечение ацикловиром. Если к моменту родов у вас имеются пузыри или язвочки (открытые ранки) на половых органах, вероятность передачи инфекции ребенку составляет 3 из 100.

Если вы впервые заболели генитальным герпесом до 26 недели беременности (во время первого и второго триместра), возникает угроза выкидыша (прерывания беременности) или риск передачи вируса ребенку. Для профилактики этих осложнений может потребоваться прием противовирусных препаратов, например, ацикловира.

Если генитальный герпес развился у вас впервые в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель, риск передачи вируса ребенку до и во время родов значительно возрастает. Так происходит, поскольку ваш организм не успевает выработать защитные антитела, чтобы обеспечить ими ребенка.

Чтобы этого не случилось, вам, возможно, будет проведено кесарево сечение. Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка, при которой делают разрез передней стенки живота и матки. При вагинальных (естественных) родах, вероятность передачи вируса ребенку составляет 4 из 10.

Если генитальный герпес развился на поздних сроках беременности, вам, возможно назначат лечение противовирусными препаратами. Тем не менее, кесарево сечение может все равно потребоваться.

Неонатальный герпес развивается у детей, зараженных вирусом простого герпеса во время родов. Это заболевание может иметь тяжелые проявления и в некоторых случаях заканчивается смертью. В России предполагаемая частота неонатального герпеса составляет — 1 случай на 2000-3000 живых новорожденных детей.

Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела:

• глаза, рот и кожу;
• центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг);
• сразу многие органы.

Большинство младенцев с симптомами, поражающими только глаза, рот или кожу, выздоравливает полностью после противовирусного лечения. Тем не менее, заболевание намного опаснее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти каждый третий ребенок с таким типом неонатального герпеса умирает.

Профилактика генитального герпеса

Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.

Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.

Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.

Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.

Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.

К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?

Лечением и диагностикой генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог, независимо от пола — венеролог. Найти этих специалистов вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.

Кроме того, вы можете самостоятельно выбрать дермато-венерологическую клинику, куда вам будет удобно обратиться.

[youtube.player]