Сколько случаев заболевших корью в молдове
Страны с десятью самыми высокими показателями роста случаев в период между 2017 и 2018 г.
1. Украина: 30,338
2. Филиппины: 13,192
3. Бразилия: 10,262
5. Венесуэла: 4,916
7. Мадагаскар: 4,307
10. Франция: 2,269
Во всем мире 98 стран сообщили о большем количестве случаев заболевания корью в 2018 году по сравнению с 2017 годом, что подрывает прогресс в борьбе в борьбе с этим весьма предотвратимым, но потенциально смертельным заболеванием.
На Украине, на Филиппинах и в Бразилии наблюдается наибольший рост случаев заболевания корью с 2017 по 2018 год. Только на Украине, в 2018 году, было зарегистрировано 35,120 случаев заболевания корью. По данным правительства, еще 24,042 человека заболели корью только в первые два месяца 2019 года. На Филиппинах в этом году зарегистрировано 12,736 случаев заболевания корью и 203 случая смерти по сравнению с 15,599 случаями заболевания в целом в 2018 году.
Корь очень заразна, в большей степени, чем Эбола, туберкулез или грипп. Заразиться можно в течение двух часов после того, как зараженный человек покинул комнату. Вирус распространяется по воздуху и проникает через дыхательные пути, потенциально являясь смертельной угрозой для истощенных детей или детей, слишком маленьких для вакцинации. После заражения не существует специального лечения кори, поэтому вакцинация является спасительным средством для детей.
В ответ на эти вспышки ЮНИСЕФ и его партнеры помогают правительствам в срочном порядке охватить миллионы детей во всех странах мира. Например:
# В Украине ЮНИСЕФ оказывает постоянную поддержку для ускорения плановой иммунизации по всей стране и решения проблемы нерешительности в отношении вакцин, включая дополнительные усилия по прекращению самой последней вспышки, унесшей 30 жизней с 2017 года. В феврале Министерство здравоохранения при поддержке ЮНИСЕФ организовало кампанию иммунизации в школах и клиниках в наиболее пострадавшем Львовском регионе на западе Украины, где негативное отношение к иммунизации и предыдущий дефицит вакцин привели к снижению уровня вакцинации.
# На Филиппинах правительство при поддержке ЮНИСЕФ и партнеров проведет кампанию по вакцинации 9 миллионов детей от полиомиелита и кори в 17 регионах. Используя социальные сети, участники кампании планируют обнадежить обеспокоенных родителей и работников здравоохранения.
# В Бразилии с августа по сентябрь 2018 года правительство провело кампанию против полиомиелита и кори, нацеленную на более чем 11 миллионов детей в возрасте до пяти лет. ЮНИСЕФ поощрял людей делать прививки и обучал медицинских работников, работающих в приютах для мигрантов для венесуэльцев. ЮНИСЕФ включил вакцину против кори в программу, которая охватывает 1,924 муниципалитета.
# В Йемене, где годы конфликта привели к вспышке, местные власти при поддержке ЮНИСЕФ, ВОЗ и ГАВИ в феврале вакцинировали более 11,5 миллионов детей.
# На Мадагаскаре с 3 сентября по 21 февраля от кори заболело 76,871 человек и 928 умерли, большинство из которых были дети. В январе правительство при поддержке партнеров, включая ЮНИСЕФ, начало кампанию иммунизации, нацеленную на все 114 районов. Более 2 миллионов детей были иммунизированы в 25 районах. В феврале было вакцинировано 1,4 миллиона детей, еще 3,9 миллиона – будут вакцинированы в марте.
Известные случаи заболевания корью в 2018 году в странах, где в 2017 году не было зарегистрировано ни одного случая заболевания
# Молдова: 312
Плохая инфраструктура здравоохранения, гражданские беспорядки, низкая осведомленность населения, самоуспокоенность и нерешительность в отношении вакцин в некоторых случаях привели к этим вспышкам, как в развитых, так и в развивающихся странах. Например, в Соединенных Штатах число случаев заболевания корью выросло в шесть раз в период между 2017 и 2018 годами, достигнув 791 случая. Совсем недавно в США произошли вспышки в штатах Нью-Йорк и Вашингтон.
Для борьбы с корью ЮНИСЕФ обращается к правительствам, медицинским работникам и родителям с настоятельным призывом сделать больше для сдерживания этой болезни путем:
#Понимания того, что вакцины безопасны и эффективны и могут спасти жизнь ребенка
#Вакцинации всех детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет во время вспышек
#Обучения и оснащения работников здравоохранения, чтобы они могли предоставлять качественные услуги
#Укрепления программ иммунизации для доставки всех жизненно важных вакцин
[youtube.player]В понедельник утром премьер-министр Молдовы Павел Филип провел заседание Национальной чрезвычайной комиссии по общественному здоровью, чтобы обсудить эпидемиологическую ситуацию в связи со вспышкой кори. В итоге было решено ввести оранжевый уровень опасности по стране.
Только в августе в стране зарегистрировано 56 подтвержденных случаев кори и 83 подозрения на заболевание. Глава правительства отметил, что инфекция не распространилась бы, если бы вакцинация была проведена должным образом. За последние 10 лет уровень вакцинации детей снизился с 95% до 87%, а в некоторых районах этот показатель еще меньше.
- Те, кто выступает против вакцинации, я так считаю, проявляют безответственность! Я имею в виду религиозные общины и родителей, которые выступают против вакцинации. Это и безответственность местных властей, в случае с лагерем в селе Морений Ной, который работал не один год с серьезными нарушениями. Безответственность проявляют и образовательные учреждения, допускающие в свои коллективы детей, которые не вакцинированы, - отметил глава правительства.
Для предотвращения распространения кори и повышения уровня вакцинации детей Министерство образования в новом учебном году будет следить за недопущением в образовательные учреждения детей, не прошедших вакцинацию. Кроме того, будет пересмотрена законодательная база в связи с обязательной вакцинацией и ответственностью родителей в случае отказа от прививок.
Почти эпидемия
О критической ситуации с распространением кори мы поговорили с завотделением Национального агентства общественного здоровья Анатолием Мельник.
- Мы переживаем эпидемию кори?
- Эпидемия, как правило, должна охватывать значительную часть страны. Пока же это один массивный очаг - на юге страны, среди определенного контингента — это баптисты. Больше всего случаев в Чадыр-Лунгском районе, потом следует Тараклийский, Вулканешты , теперь и Кагульский район.
- В Кагуле растет число заболевших, потому что больных с юга везут в кагульскую больницу?
- Нет. Дело в том, что в Кагульском районе, несмотря на то, что уже была массовая регистрация больных, 4-5 августа прошел обряд крещения этой религиозной организации. В ней принимали участие верующие из других районов. Сейчас только баптисты болеют, потому что они не прививаются. Если бы вакцинировались, не болели бы! Если бы мы смогли привить верующих и ромов, то болезнь фактически приостановилась бы.
- Почему ромы отказываются от вакцин?
- Они не отказываются, но их попробуй найди.
- В безопасности ли привитые дети?
- Да, они в безопасности.
- А взрослые? Ведь говорят, что с возрастом иммунитет ослабевает.
- Пока случаев заболевания взрослых корью у нас нет, даже в очагах. Хотя в Румынии и на Украине есть. На Украине это вообще 40 на 60 процентов!
Иммунитет действительно ослабевает.
- То есть мне 40 лет и я в группе риска?
- Думаю, у вас все в порядке. Судя по всему, вы пережили эпидемию кори, которая была у нас в 2001-2002 годах.
- Тогда так же было?
- Похлеще, потому что тогда ситуация была на всей территории страны.
- Как справились?
- Мы провели массовую кампанию по иммунизации. Вакцинировали всех детишек от 8 до 24 лет.
- Сейчас будет сделано то же самое?
- Сейчас до этого пока не дошло. Охват вакцинацией среди населения в целом не такой уж низкий, хотя есть проблемы в определенных местах и среди определенных когорт населения. Для того, чтобы проводить массовую кампанию вакцинации, пока нет показаний.
- Как вы пытаетесь убедить представителей религиозных организаций все-таки вакцинироваться?
- Медработники пытаются их убедить, но они категорически отказываются даже сейчас, когда уже много случаев заражения. Вот только что я разговаривал с представитиелем Кагульского района. С ними и дальше будет вестись работа. Более того, невакцинированных строго-настрого не будут допускать в детские коллективы! Хотя такой закон действует, по-моему, с 1993 года. Но знаете, что находятся защитники права на образование и еще чего-то.
- Дайте совет, что делать опомнившимся родителям, чьи дети до сих пор не вакцинированы?
- Идти, нет, бежать к семейному врачу для получения прививки!
- Только если здоровы?
- Семейный врач определит их состояние и примет решение.
- Какова схема вакцин от кори?
- В идеале, две дозы. Большинство стран их делают в год и 6-7 лет. Мы делаем в год и в 7 лет и дополнительно в 15 лет. Хочу подчеркнуть, что вакцин у нас достаточно и они безопасные!
ЦИФРЫ
Цена одной вакцины ROR составляет 45 леев (предоставляется государством бесплатно), а стоимость одного курса лечения составляет от 2000 до 7000 леев.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Молдове с пугающей скоростью распространяется корь
С начала года было зафиксировано 28 случаев заражения, из них 26 - в мае (далее)
Гражданам Молдовы, у которых нет прививки от кори, стоит воздержаться от поездок в Европу и на Украину
Болезнь охватила 28 страны Старого Cвета (далее)
Заболеть корью можно даже после прививки
[youtube.player]Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.
Заболевание вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и характеризуется лихорадкой, высокой температурой (до 41°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на кожных покровах с общей интоксикацией организма.
Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).
Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.
20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.
А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.
В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).
В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.
Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины (в возрасте 1 года и 6 лет), так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет вырабатывается слабовато.
Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.
Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.
Так было и с корью.
Вакцина против кори применяется самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами, включая вакцины против паротита, краснухи и ветряной оспы: в составе комбинированных вакцин MMR и MMRV. Показано, что вакцина работает одинаково хорошо во всех лекарственных формах.
Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.
В разных странах во второй половине XIX — начале XX века стали появляться данные санитарной статистики, и тут же врачи сделали вывод о четкой корреляции между заболеваемостью корью и плотностью населения. Наибольшая заболеваемость и смертность фиксировались в крупных городах с высокой плотностью населения, большим числом образовательных учреждений и детских приютов, наименьшая — в небольших городках и сельской местности.
Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.
Мертиолят и аутизм
Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.
Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.
Главные пути передачи этой инфекции — воздушно-капельный и близкоконтактный. Больным человеком частицы вируса выделяются во внешнюю среду в большом количестве со слизью во время кашля, чихания, сорбируются на предметах обихода, и другие люди могут получить эту инфекцию путем касания этих предметов руками, а потом — касания теми же руками своих слизистых оболочек или путем вдыхания вируссодержащего воздуха.
Окись алюминия и аутизм
Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.
Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.
Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!
По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.
По результатам многолетнего применения известно, что вакцина безопасна, в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Побочные реакции обычно слабо выражены и быстро проходят.
За мир без вакцин
Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!
Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.
Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.
Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.
Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета
[youtube.player]БАКУ, 29 янв — Sputnik, Зарина Оруджалиева. В Азербайджане лабораторно подтверждены 55 случаев заболевания корью. Об этом Sputnik Азербайджан заявила заместитель директора Республиканского центра гигиены и эпидемиологии Минздрава АР Афаг Алиева.
Эти данные зафиксированы в декабре 2018 года. Но масштабы распространения болезни расширяются, и с начала 2019 года на лабораторные исследования поступило уже более 50 образцов крови, главным образом в Баку.
"В основном заболевает взрослое население. Среди детей болеют буквально единицы. И дети, и взрослые инфицированные - это чаще всего непривитые люди. То есть, те люди старше 18-20 лет, кто в свое время получил одну или вообще не получил прививку от кори", - пояснила Алиева.
Примечательно, что дети болеют корью реже, и этому есть объективная причина. Дело в том, что малыши обязательно прививаются от кори в соответствии с календарем прививок. Они получают КПК (вакцина против кори, паротита и краснухи) в возрасте 12 месяцев и повторно - в шесть лет.
"Конечно, остаются единицы малышей, родители которых отказываются от прививок по различным причинам. Случаи отказа от вакцинации имеют место всегда", - добавила эксперт.
Алиева посоветовала родителям непривитых детей не упускать время и срочно обратиться в местные поликлиники до исполнения ребенку десяти лет.
Учитывая, что во многих европейских странах зафиксированы вспышки кори, в частности, в соседней Грузии, в Азербайджан она завезена из-за рубежа. Болезни не было в стране более пяти лет - в последний раз вспышка кори была зафиксирована в Азербайджане в 2013 году.
Чтобы предупредить распространение болезни среди взрослого населения, в ноябре 2018 года министерство здравоохранения АР заказало вакцину в объеме 160 тысяч доз. Она должна прибыть в страну примерно в марте 2019 года.
Алиева добавила, что несмотря на факты заболеваемости, смертельных случаев среди заболевших, к счастью, нет.
Между тем, корь, завезенная в Азербайджан, уже достигла пределов России. Не так давно во Владимирской области выявлено 57 больных, сообщают российские СМИ.
По данным же Life, очагом инфицирования стала школа в селе Сновицы. По предварительной версии, заболевание было занесено из Азербайджана, откуда приехал один ребенок.
Затем болезнь подхватили дети из цыганского табора, проживающие в Суздальском районе.
В свою очередь Роспотребнадзор констатирует, что в Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости корью за последние 10 лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия.
Только за последний год в Украине показатель больных корью составил 849, в Грузии - 396, в Черногории – 324 больных, в Греции – 261 больной, в Румынии – 84 больных, в Молдове – 77 больных , во Франции – 43 больных, в Италии 42 больных на один миллион населения.
Корь — острое инфекционное высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Он проявляется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде до клинических проявлений инфекции. Часто начинается как простудное заболевание, появление сыпи является показанием для лабораторного обследования на корь.
Одним из частых осложнений является специфическая коревая пневмония.
При наличии болезни единственной мерой профилактики является вакцинация, которая включена в большинство страновых национальных календарей профилактических прививок. По рекомендация ВОЗ, охваты иммунизацией против кори должны составлять не менее 95% от численности населения.
[youtube.player]Новости о вспышках болезней
27 ноября 2019 г.
В настоящее время многие страны мира сталкиваются со вспышками кори. По состоянию на 5 ноября 2019 г. ВОЗ в рамках официальных ежемесячных уведомлений от 187 стран мира получила за истекшие месяцы 2019 г. информацию о 413 308 подтвержденных случаях болезни.
Источник данных: база данных ИВБ. Данные за последний месяц (месяцы) могут быть неполными, поскольку представляют собой данные эпиднадзора.
Ниже на основании информации, предоставленной ВОЗ государствами-членами, приводится краткая сводка глобальной ситуации с корью. Следует помнить, что данные постоянно обновляются по мере изменения ситуации. Данные, приведенные ниже, соответствуют последней информации, полученной ВОЗ.
Крупные вспышки кори наблюдаются в нескольких странах региона. Продолжаются вспышки в Мадагаскаре и Нигерии; несмотря на снижение заболеваемости, новые случаи продолжают регистрироваться еженедельно. В Демократической Республике Конго по состоянию на 17 ноября 2019 г. было зарегистрировано в общей сложности 250 270 случаев с подозрением на болезнь, в том числе 5 110 случаев смерти от нее, что более чем на 8 000 случаев превышает показатель предыдущей недели. Вспышкой затронуты все провинции страны, на территории которых продолжается намеченная к завершению до конца года поэтапная общенациональная кампания ответной вакцинации. В Гвинее по состоянию на 13 ноября было выявлено 4 690 случаев с подозрением на корь, из которых 1 091 случай был подтвержден. В ответ на вспышку в стране проводятся вакцинационные мероприятия. В Чаде по состоянию на 17 ноября 2019 г. в 94% областей страны было зарегистрировано 25 596 случаев с подозрением на болезнь; ответные мероприятия по вакцинации находятся на стадии планирования.
В Ливане с 1 января по 17 ноября 2019 г. было зарегистрировано 1 060 подтвержденных случаев заболевания корью 1 (Дополнительную информацию см. в выпуске новостей о вспышках болезней, посвященном кори в Ливане, от 22 октября 2019 г. - на английском языке). На 8 ноября 2019 г. обеспокоенность вызывают продолжающиеся вспышки в Йемене (5 847 подтвержденных случаев кори), Судане (3 659 подтвержденных случаев), Сомали (2 795 случаев), Пакистане (1 978 подтвержденных случаев), Тунисе (1 367 случаев) и Ираке (1 222 случая).
В 2019 г. крупные вспышки кори произошли во многих странах Европы. За период с 1 января по 5 ноября 2019 г. 56 802 случая заболевания корью было зарегистрировано на территории Украины, за которой следуют Казахстан (10 126 случаев), Грузия (3 904 случая), Российская Федерация (3 521 случай), Турция (2 666 случаев) и Кыргызстан (2 228 случаев). Некоторые из этих вспышек (например, в Грузии, Российской Федерации, Турции) уже прекратились.
За период с 1 января по 9 ноября 2019 г. в Бразилии, преимущественно в Сан-Паулу, было зарегистрировано 11 887 подтвержденных случаев заболевания корью. Проводятся ответные мероприятия по вакцинации.
За этот же период времени в Венесуэле было зарегистрировано 520 заболевших корью, а за последние 14 недель не было выявлено ни одного заболевшего. В Колумбии выявлено 215 заболевших, которые, вероятно, заразились инфекцией в Венесуэле. В Соединенных Штатах Америки объявлено об окончании двух крупных длительных вспышек в штате Нью-Йорк; небольшие по масштабам вспышки, однако, все еще продолжаются в других штатах США 2 .
На территории Бангладеш с 1 января по 18 ноября был зарегистрирован 4 181 подтвержденный случай заболевания корью. Эпицентром нынешней разрастающейся вспышки являются лагеря беженцев в Кокс-Базаре; в стране продолжаются усилия по вакцинации населения. Количество заболевших в Мьянме составило 5 286 человек, однако после двух раундов ответной иммунизации вспышка, по всей видимости, идет на спад. В стране продолжается общенациональная кампания по вакцинации детей в возрасте 9–65 месяцев. Для пресечения продолжающейся в настоящее время передачи инфекции необходимо также вакцинировать ранее не охваченных иммунизацией взрослых лиц.
В Таиланде за тот же период времени было зарегистрировано 4 852 случая; продолжается кампания по вакцинации детей в возрасте 1–12 лет; однако существует необходимость в проведении кампаний по вакцинации восприимчивой к инфекции части населения из числа родившихся в период с 1984 по 2000 г., а также мигрантского населения промышленных районов, лиц, работающих в компаниях, связанных с путешествиями и туризмом, и других организациях аналогичного профиля.
Рост числа случаев заболевания в регионе в 2019 г. был во многом вызван вспышками на Филиппинах и во Вьетнаме в первые месяцы года, однако в настоящее время заболеваемость корью в этих странах снижается. По состоянию на 20 ноября 2019 г. текущими вспышками затронуты Новая Зеландия, где выявлено 2 084 подтвержденных случая, 80% из которых имели место в регионе Окленд 3 ; в Камбодже произошло 490 случаев, затронувших все провинции страны.
За период с 1 января по 23 ноября 2019 г. вспышками было затронуто значительное число стран, расположенных на тихоокеанских островах, в том числе Тонга (310 случаев), Фиджи (10 случаев) 4 и Американское Самоа (2 случая). Двадцать шестого ноября Министерство здравоохранения Самоа подтвердило, что в стране произошло в общей сложности 2 437 случая заболевания корью и 32 случая смерти от нее, а за последние 24 часа произошло 243 новых случая 5 . На островах проводятся мероприятия по реагированию на вспышку и уменьшению ее последствий, в том числе кампании вакцинации.
ВОЗ и партнеры координируют оказание поддержки государствам-членам для осуществления следующих мероприятий:
- повышение готовности к принятию мер реагирования на вспышки кори;
- повышение уровня доверия населения к вакцинации;
- активизация эпиднадзора, мер по оценке риска и расследованию вспышек;
- повышение качества ведения больных корью в медицинских учреждениях;
- проведение иммунизационных мероприятий в ответ на вспышки;
- оценка мероприятий по реагированию на вспышки.
В целях координации поддержки затронутым странам ВОЗ создала систему поддержки мер по ликвидации последствий происшествий, связанных со вспышками кори.
Корь является сильно заразной болезнью вирусного происхождения, которой заболевают уязвимые лица любого возраста и которая остается одной из ведущих причин смертности среди детей раннего возраста во всем мире, несмотря на наличие безопасных и действенных коревых вакцин. Она передается воздушно-капельным путем через выделения из носа, рта или горла инфицированного человека. Первые симптомы болезни обычно наступают через 10 12 дней после инфицирования и включают в себя повышение температуры, которое обычно сопровождается одним из следующих признаков: насморк, конъюнктивит, кашель и мелкие белые пятна на слизистых оболочках рта. Через несколько дней появляется сыпь, сначала на лице и верхней части шеи; затем она постепенно распространяется по телу. Пациент является заразным на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления. Большинство людей выздоравливают в течение 2–3 недель.
Даже несмотря на введение плановой иммунизации против кори, она продолжает циркулировать по миру по причине недостаточного охвата вакцинацией и пробелов в популяционном иммунитете. Риск вспышки угрожает любой населенной территории с популяционным иммунитетом ниже 95%. При отсутствии своевременных и комплексных мер реагирования на вспышку вирус может распространяться по территории затронутой страны и за ее пределы, все шире поражая не защищенные от него группы населения.
Вспышки продолжат оказывать негативное воздействие на общественное здоровье до тех пор, пока их разрастание не будет остановлено и не будет достигнут неизменно высокий охват плановой иммунизацией (≥ 95%) с ликвидацией пробелов в коллективном иммунитете населения. Ни одна страна не застрахована от завоза случаев кори, пока эта инфекция продолжает циркулировать хотя бы в одной стране мира. Страны, тем не менее, могут защитить свое население за счет высокого охвата вакцинацией, который в первую очередь обеспечивается посредством программ плановой иммунизации и по мере необходимости — дополнительных мероприятий по иммунизации, направленных на вакцинацию особо восприимчивых к инфекции лиц.
Наиболее эффективной мерой профилактики кори является иммунизация. Для формирования иммунитета рекомендованы две дозы коревой вакцины.
Несмотря на отсутствие специфических противовирусных препаратов для лечения кори ВОЗ рекомендует всем инфицированным корью детям прием витамина А. Для снижения смертности от кори и уменьшения тяжести ее протекания крайне важно оперативно выявлять и лечить возникающие осложнения.
[youtube.player]Читайте также: