Стандарт медицинской помощи больным пиодермиями

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 сентября 2005 г. N 565

Стандарт
медицинской помощи больным с пиодермиями

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: пиодермия

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

Визуальное исследование в дерматологии

Пальпация в дерматологии

Измерение частоты дыхания

Измерение артериального давления на периферических артериях

Взятие крови из пальца

Взятие крови из периферической вены

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

Микроскопическое исследование осадка мочи

Определение белка в моче

Определение концентрации водородных ионов мочи(рН мочи)

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

Исследование иммунологического статуса при клеточном иммунодефиците

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

Визуальное исследование в дерматологии

Пальпация в дерматологии

Измерение массы тела

Измерение частоты дыхания

Измерение артериального давления на периферических артериях

Взятие крови из пальца

Взятие крови из периферической вены

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

Исследование мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Микроскопическое исследование осадка мочи

Определение белка в моче

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Определение антител к Treponema pallidum

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

Исследование иммунологического статуса при клеточном иммунодефиците

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

Накожное применение лекарственных средств

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Международное непатентованное наименование

Средства для профилактики и лечения инфекций

Противогрибковые средства для системного применения

Анатоксин стафилококковый очищенный жидкий

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны (для местного применения)

Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин

Бетаметазон + Фузидовая кислота

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Гентамицин + Цинка оксид + Вазелин

Салициловая кислота + Этанол

Эритромицин + Цинка оксид + Вазелин

Витамины и минералы

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

[youtube.player]

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы —

СТАНДАРТЫ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Феде радии от 12 сентября 2005 г. №565

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОМ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПИОДЕРМИЯМИ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: пиодермия Код по МКБ-10: L08.0 Фаза: обострение

Стадия: любая гф

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условие оказания: стационарная помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

АО 1.01.001 (¡бор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 1

АО 1.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 1

АО 1.01.003 ] 1альнация в дерматологии 1 1

АО 1.01.005 Определение дермографизма 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

А02.31.001 Термометрия общая 1 1

AI 1.05.001 Взятие крови из пальца 1 1

AI 1.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,3 1

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1

А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2006

Код Наименование Частота и редоставлен ия (Среднее количество

А08.05.006 (Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1

АО!).05.041 Исследование уровня аснартат-транеаминазы в крови 0,1 1

АО!).05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1

АО!).05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 1

АО!).28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1

АО!).28.003 Определение белка в моче 1 1

АО!).28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1

АО!).28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 1

ВОЗ.002.01 Исследование иммунологического статуса при клеточном иммунодефиците 1

АО!).05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1

А 11.01.001 Биопсия кожи 0,05 1

А08.01.001 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,05 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код Наименование Частота иредоставления (Среднее количество

АО 1.01.001 (Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 15

АО 1.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 15

АО 1.01.003 ] 1альнация в дерматологии 1 15

АО 1.01.005 Определение дермографизма 1 1

А02.01.001 Измерение массы тела 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 10

А02.12.001 Исследование пульса 1 10

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10

А02.31.001 Термометрия общая 1 20

А 11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2

А 11.12.00!) Взятие крови из периферической вены 1 2

АО!).05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2

А 12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2

А08.05.006 (Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2

АО!).05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1

АО!).05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1

А09.05.017 Исследование мочевины в крови 1 2

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

АО!).05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2

АО!).05.041 Исследование уровня аснартат-трансаминазы в крови 1 1

АО!).05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1

АО!).05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1

АО!).05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2

АО!).28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 2

АО!).28.003 Определение белка в моче 1 2

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2

АО!).28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1

А26.06.048 Определение антитгел класса М, G (]gM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1

А26.06.04!) Определение антитгел класса М, G (]gM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

А26.06.036 Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus 1 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis (J virus 1 1

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1

А26.31.004 Он ре деление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 1

ВОЗ.002.01 Исследование иммунологического статуса при клеточном иммунодефиците 1 1

АО!).05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1

А25.01.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 1

А25.01.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 1

AI 1.01.013 Накожное применение лекарственных средств 1 20

ВО 1.014.01 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 0,2 1

Фармакотераневтичеекая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭК т,***

Средства для профилактики и лечения инфекций 1

Антибактериальные средства 1

Азитромицин 0,2 500 мг 1,5 г

Докеициклин 0,4 200 мг 1400 мг

Кларитромицин 0,4 1 г 14 г

Мунироцин 0,7 3 г 30 г

Сульфатиазол серебра 0,5 4 г 40 г

Фузидовая кислота 0,7 1,5 г 15 г

Цефотакеим 0,2 2 г 14 г

ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 1, 2000

Фармакотераневтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения одд** ЭКД***

Противогрибковые средства для системного применения 1

Флуконазол 1 150 мг 150 мг

Анатоксин стафилококковый очи щей и ый жи дк и й 1 1 мл 10 мл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,5

Неполовые ?орлюны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Бегамегазон 1 1 мл 2 мл

Преднизолон 0,1 35 мг 1000 мг

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антшорлюны (для местного применения) 1

Бегамегазон + гентамицин 1 4 г 60 г

Бегамегазон + клотримазол + + гентамицин 1 3 г 30 г

Бегамегазон + фузидовая кислота 0,5 1,5 г 15 г

Гидрокортизон + окситетрацик-лин 0,5 5 мл 55 мл

] 1ротивоонухолевые, иммунодеирессивные и сопутствующие средства 0,6

Цитостатические средства 0,1

] 1роенидия хлорид 1 0,1 г 2 г

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках 1

Гентамицин + цинка оксид + + вазелин 0,5 5 г 100 г

Ихтаммол 0,5 5 г 50 г

(Салициловая кислота + + этанол 0,5 5 мл 40 мл

Эритромицин + цинка оксид + + вазелин 0,5 5 г 100 г

Глюкозаминилмурамилдинентид 1 10 мг 100 мг

Витамины и минералы 0,6

Тиамин 0,3 1 мл 10 мл

] 1иридокеин 0,3 1 мл 10 мл

* Анатомо-тсрапсвтичсско-химичсская классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

[youtube.player]

"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" утратили силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статьей 37 которого установлены правила утверждения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля согласно приложению N 1;

Порядок оказания медицинской помощи больным лепрой согласно приложению N 2.

of your page -->

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) дерматовенерологического профиля (далее - дерматовенерологические заболевания) в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология" (далее - медицинские организации).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)

2. Больные с дерматовенерологическими заболеваниями получают первичную медико-санитарную и специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN 1-9 к настоящему Порядку.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)

3. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская больница) врачи-терапевты участковые и врачи других специальностей при выявлении у пациентов на коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, при наличии жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита направляют больного к врачу-дерматоловенерологу для установления диагноза и назначения лечения.

4. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр могут устанавливать диагноз и оказывать медицинскую помощь пациентам (с обязательным направлением пациента для консультации дерматовенеролога):

• с атопическим дерматитом (легкой степени тяжести);
• пиодермиями (у детей);
• аллергодерматозами, в том числе крапивницей, аллергическим и простым контактным дерматитом и в случаях продолжения лечения пациентов, страдающих дерматозами, с ранее установленным диагнозом.

5. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр направляют пациента для оказания специализированной медицинской помощи в следующих случаях:

• необходимости подтверждения диагноза;
• отсутствия возможности установить диагноз;
• необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики;
• отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии;
• подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем, при наличии субъективных жалоб и/или объективных симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита.

6. Специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля оказывают:

• кожно-венерологический диспансер;
• центр специализированных видов медицинской помощи;
• лепрозорий;
• амбулаторно-поликлиническое, стационарное отделение медицинской организации, оказывающей специализированную помощь больным дерматовенерологического профиля;
• стационарное отделение;
• клиника (отделение) научной или образовательной организации. (п. 6 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н)

7. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

8. При наличии медицинских показаний подростки направляются для оказания медицинской помощи в подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложением N 5 к настоящему Порядку.

9. При распространенных, тяжелых формах дерматозов, их торпидном течении, неэффективности терапии в амбулаторно-поликлинических условиях, для уточнения диагноза больные атопическим дерматитом, псориазом, в том числе псориатическим артритом, пузырными дерматозами, лимфомой кожи, экземой, склеродермией, красным отрубевидным лишаем Девержи, болезнью Дарье и другими дерматозами направляются на стационарное лечение (в условиях круглосуточного и стационара дневного пребывания) в профильную специализированную медицинскую организацию.

10. Больным Т-клеточной лимфомой кожи проводятся дополнительная консультация и обследование в медицинских организациях, оказывающих помощь больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, с целью уточнения диагноза и решения вопроса о целесообразности проведения лечения в стационарных условиях медицинской организации дерматовенерологического профиля.

11. Больным склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой, васкулитами кожи при наличии медицинских показаний показана консультация врача-ревматолога для исключения системного процесса.

12. Больным крапивницей и атопическим дерматитом по медицинским показаниям проводятся дополнительные аллерголого-иммунологические исследования.

13. Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, осуществляется совместно с профильными специалистами: врачами-акушерами-гинекологами, врачами-урологами, врачами-офтальмологами, врачами-колопроктологами.

14. Оказание лечебно-диагностической помощи беременным с инфекциями, передаваемыми половым путем, осуществляется совместно с врачами-акушерами-гинекологами.

15. Новорожденным в неонатальном периоде специфическое лечение осуществляется в роддоме или в инфекционном отделении детской больницы при совместном ведении врача-дерматовенеролога, врача-неонатолога и/или врача-педиатра. По заключению врача-неонатолога и/или врача-педиатра для продолжения лечения и/или уточнения диагноза возможен перевод в медицинскую организацию дерматовенерологического профиля или инфекционное отделение детской больницы.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным дерматовенерологического профиля, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

[youtube.player]

1 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 сентября 2005 г. N 565 Стандарт медицинской помощи больным с пиодермиями 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: пиодермия Код по МКБ-10: L08.0 Фаза: обострения Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. Диагностика Код Наименование Частота Среднее предос- количе- тавления ство А Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 1 А Визуальное исследование в дерматологии 1 1 А Пальпация в дерматологии 1 1 А Определение дермографизма 1 1 А Измерение частоты дыхания 1 1 А Исследование пульса 1 1 А Измерение артериального давления на 1 1 периферических артериях А Термометрия общая 1 1 А Взятие крови из пальца 1 1 А Взятие крови из периферической вены 0,3 1 А Исследование уровня общего гемоглобина в 1 1 А Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1 А Исследование оседания эритроцитов 1 1 А Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1 А Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1 А Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет 1 1 формулы крови) А Исследование уровня аспарат-трансаминазы 0,1 1 в крови

2 А Исследование уровня аланин-трансаминазы в 0,1 1 А Исследование уровня щелочной фосфатазы в 0,1 1 А Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1 А Определение белка в моче 1 1 А Определение концентрации водородных ионов 1 1 мочи(рн мочи) А Определение удельного веса (относительной 1 1 плотности) мочи А Бактериологическое исследование гнойного 1 1 отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы А Определение чувствительности 1 1 микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам В Исследование иммунологического статуса 1 1 при клеточном иммунодефиците А Исследование уровня сывороточных 1 1 иммуноглобулинов в крови А Биопсия кожи 0,05 1 А Морфологическое (гистологическое) 0,05 1 исследование препарата кожи 1.2. Лечение из расчета 10 дней Код Наименование Частота Среднее предос- количе- тавления ство А Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 15 А Визуальное исследование в дерматологии 1 15 А Пальпация в дерматологии 1 15 А Определение дермографизма 1 1 А Измерение массы тела 1 1 А Измерение частоты дыхания 1 10 А Исследование пульса 1 10 А Измерение артериального давления на 1 10 периферических артериях

3 А Термометрия общая 1 20 А Взятие крови из пальца 1 2 А Взятие крови из периферической вены 1 2 А Исследование уровня общего гемоглобина в 1 2 А Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2 А Исследование оседания эритроцитов 1 2 А Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2 А Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2 А Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет 1 2 формулы крови) А Исследование уровня общего билирубина в 1 1 А Исследование уровня свободного и 1 1 связанного билирубина в крови А Исследование мочевины в крови 1 2 А Исследование уровня креатинина в крови 1 2 А Исследование уровня аспарат-трансаминазы 1 1 в крови А Исследование уровня аланин-трансаминазы в 1 1 А Исследование уровня щелочной фосфатазы в 1 1 А Исследование уровня глюкозы в крови 1 2 А Микроскопическое исследование осадка мочи 1 2 А Определение белка в моче 1 2 А Определение концентрации водородных ионов 1 2 мочи (рн мочи) А Определение удельного веса (относительной 1 2 плотности) мочи А Определение антител к Treponema pallidum 1 1 А Определение антител класса М, G (IgM, 1 1 IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 А Определение антител класса М, G (IgM, 1 1 IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 А Определение антигена HBs Ag Hepatitis В 1 1 virus А Определение антител класса М, G (IgM, 1 1 IgG) к Hepatitis С virus

4 А Расшифровка, описание и интерпретация 1 1 электрокардиографических данных А Регистрация электрокардиограммы 1 1 А Бактериологическое исследование гнойного 1 1 отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы А Определение чувствительности 1 1 микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам В Исследование иммунологического статуса 1 1 при клеточном иммунодефиците А Исследование уровня сывороточных 1 1 иммуноглобулинов в крови А Назначение лекарственной терапии при 1 1 заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи А Назначение лечебно-оздоровительного 1 1 режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи А Накожное применение лекарственных средств 1 20 В Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-инфекциониста первичный Фармако- АТХ Международное непатентованноечастота ОДД** ЭКД*** терапев-группа* наименование назна- тическая чения группа Средства для профилактики и лечения инфекций 1 Антибактериальные средства 1 Азитромицин 0,2 500 мг 1,5 г Доксициклин 0,4 200 мг 1400 мг Кларитромицин 0,4 1 г 14 г Мупироцин 0,7 3 г 30 г Сульфатиазол серебра 0,5 4 г 40 г Фузидовая кислота 0,7 1,5 г 15 г Цефотаксим 0,2 2 г 14 г Противогрибковые средства для 1 системного применения

5 Флуконазол мг 150 мг Вакцины 0,1 Анатоксин стафилококковый 1 1 мл 10 мл очищенный жидкий Гормоны и средства, влияющие на эндокринную 0,5 систему Неполовые гормоны, синтетические 1 субстанции и антигормоны Бетаметазон 1 1 мл 2 мл Преднизолон 0,1 35 мг 1000 мг Неполовые гормоны, синтетические 1 субстанции и антигормоны (для местного применения) Бетаметазон + Гентамицин 1 4 г 60 г Бетаметазон + Клотримазол г 30 г Гентамицин Бетаметазон + Фузидовая 0,5 1,5 г 15 г кислота Гидрокортизон + 0,5 5 мл 55 мл Окситетрациклин Противоопухолевые, иммунодепрессивные и 0,6 сопутствующие средства Цитостатические средства 0,1 Проспидия хлорид 1 0,1 г 2 г Прочие средства для лечения заболеваний кожи, 1 не обозначенные в других рубриках Гентамицин + Цинка оксид + 0,5 5 г 100 г Вазелин Ихтаммол 0,5 5 г 50 г Салициловая кислота + Этанол 0,5 5 мл 40 мл Эритромицин + Цинка оксид + 0,5 5 г 100 г Вазелин Глюкозаминил-мурамилдипептид 1 10 мг 100 мг Витамины и минералы 0,6 Витамины 1 Тиамин 0,3 1 мл 10 мл Пиридоксин 0,3 1 мл 10 мл

[youtube.player]

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 175

Стандарт медицинской помощи больным системной красной волчанкой

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: системная красная волчанка
Код по МКБ-10: M32
Фаза: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
A02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	1
A01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
A02.04.002	Измерение объема сустава	1	1
A02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,5	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A12.05.001	Исследование скорости оседания эритроцитов	1	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	1
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	1
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,5	1
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1
A12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	1	1
A12.06.029	Исследование антител к кардиолипину	0,9	1
A09.05.076	Исследование уровня комплемента и его фракций в крови	0,9	1
A12.06.003	Исследование феномена "клетки красной волчанки"	0,5	1
A12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
A12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	0,1	1
A12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,1	1
A12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,1	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности	0,1	1
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,2	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1
A12.05.041	Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами	0,01	1
A12.05.055	Время свертывания плазмы, активированное каолином	0,8	1
A12.05.056	Время свертывания плазмы, активированное кефалином	0,8	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1
A04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
A06.09.008	Рентгенография легких	1	1
A06.04.005	Рентгенография лучезапястного сустава	0,3	1
A06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,3	1
A06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,3	1
A06.04.016	Рентгенография бедренного сустава	0,1	1
A06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,3	1
A06.04.017	Рентгенография голеностопного сустава	0,3	1
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,3	1
A12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	0,1	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,8	1
A09.05.019	Исследование уровня креатина в крови	0,8	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
A09.05.032	Исследования уровня общего кальция в крови	0,1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	1
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	6
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	6
A02.01.001	Измерение массы тела	1	6
A02.03.005	Измерение роста	1	2
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	6
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	6
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	6
A02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	6
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	6
A02.12.001	Исследование пульса	1	6
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
A02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,5	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	6
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	6
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	6
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	6
A12.05.001	Исследование скорости оседания эритроцитов	1	6
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	6
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	6
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	6
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,8	6
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,8	3
A12.06.009	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	1	2
A12.06.029	Исследование антител к кардиолипину	0,8	2
A09.05.076	Исследование уровня комплемента и его фракций в крови	0,8	1
A12.06.003	Исследование феномена "клетки красной волчанки"	0,5	1
A12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	0,8	1
A12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	0,1	1
A12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,1	1
A12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,1	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности	0,01	1
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,5	3
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,5	3
A12.05.041	Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами	0,1	2
A12.05.055	Время свертывания плазмы, активированное каолином	0,5	2
A12.05.056	Время свертывания плазмы, активированное кефалином	0,5	2
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3
A04.10.002	Эхокардиография	1	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1
A04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
A06 04.005	Рентгенография лучезапястного сустава	0,3	1
A06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,3	1
A06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,3	1
A06.04.016	Рентгенография бедренного сустава	0,1	1
A06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,3	1
A06.04.017	Рентгенография голеностопного сустава	0,3	1
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,3	1
A12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	0,1	2
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,8	3
A09.05.019	Исследование уровня креатина в крови	0,8	3
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	2
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
A09.05.050	Исследование фибриногена в крови	0,1	1
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	4
A09.28.003	Определение белка в моче	1	4
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	4
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	4
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,1	1
A05.23.002	Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,8
Цитостатические средства		1
Циклофосфамид	0,7	200 мг	10400 мг
Циклоспорин	0,2	200 мг	36500 мг
Метотрексат	0,3	2,5 мг	457 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
Преднизолон	0,9	40 мг	7200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,5
Антибактериальные средства		1
Азитромицин	0,4	375 мг	5250 мг
Кларитромицин	0,2	1 г	14 г
Амоксициллин	0,2	2 г	28 г
Цефтриаксон	0,2	2 г	28 г

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

[youtube.player]