Статьи в газетах по кори

фото — из открытых источников

Уважаемые жители города! По информации Управления Роспотребнадзора по Ростовской области по состоянию на 01.04.2018 г. осложнилась эпидемическая ситуация по заболеваемости корью.

По итогам первого квартала текущего года Ростовская область находится на седьмом месте по заболеваемости корью на Юге России. В области зарегистрировано 35 случаев лабораторно подтвержденной кори.

Корь регистрировалась на территории городов Ростова-на-Дону (24 случая – более 70% от общего количества), Батайска (2), Таганрога (1), Волгодонска (1), Дубовского (1), Пролетарского (5) и Белокалитвинского (1) районов. Среди заболевших 61,8% составляют дети, 38,2% – взрослое население.

Из общего количества заболевших 93,9% не привито или не имеют сведений о прививках.

Во всех очагах принимались противоэпидемические меры в соответствии с действующим законодательством, в том числе иммунизация лиц без ограничения по возрасту, не имеющих сведений о перенесенном ранее заболевании, двукратной иммунизации; лица, отказывающиеся от иммунизации, в том числе по эпидпоказаниям, отстранялись от посещения организованных коллективов, в том числе работы.

По-прежнему при работе в очагах инфекции выявляется значительное число детей и взрослых, не привитых против кори в связи с необоснованными медицинскими отводами или отказами.

Получить бесплатно прививку можно в поликлинике по месту жительства, обратившись к участковому терапевту или педиатру.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ КОРИ УБЕРЕЖЕТ ПРИВИВКА!

(памятка для населения)

Корь – очень опасное острое инфекционное вирусное заболевание, которое 0 характеризуется лихорадкой, респираторными симптомами, сыпью, поражением конъюнктив. До введения массовой вакцинопрофилактики корь была одной из ведущих причин детской смертности. Сегодня с ней связано около 10% всех летальных исходов среди детей до 5 лет в развивающихся странах.

Корь отличается от других инфекций высокой контагиозностью и быстротой распространения.

Инкубационный период при кори составляет 9-17 дней, но может затягиваться до 21 дня.

Источник инфекции — заболевший человек, который выделяет вирус во внешнюю среду. Больной наиболее заразен на протяжении 2-х последних дней инкубационного периода до появления симптомов и до 4-го дня с момента появления сыпи на коже. При развитии осложнения в виде пневмонии увеличиваются сроки выделения вируса.

Кто болеет корью? 98% заболевших корью — не привитые против данной инфекции и не имеющие сведений о прививках, чаще дети, но взрослые также подвержены этой инфекции. Очень велик риск возникновения групповых заболеваний корью в организованных коллективах. После перенесённой естественной коревой инфекции остаётся стойкий иммунитет.

Лица, не болевшие корью и не привитые против неё, остаются высоковосприимчивыми к возбудителю в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте!

Помните! Прививка — самый надежный способ уберечь своего ребенка от кори!

Специфическая профилактика кори — вакцинация противокоревой вакциной. Современные вакцины обладают профилактической эффективностью в 95–98%.

Плановые прививки проводятся:

- детям в 12 месяцев;

Внеплановые прививки проводятся:

- детям, не привитым по календарю от 1 года до 18 лет (включительно);

- взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори;

- взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящимся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори;

- по эпидемическим показаниям иммунизируются лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.

Помните! Отказавшись от вакцинации своих детей против кори, вы подвергаете их опасности!

Защитите себя, своих детей и близких от кори!

Своевременно сделайте прививку!

Благодарность коллективу ИП Кобякова.

Уважаемая Юлия Дмитриевна!

Выражаем благодарность Вам и вашему коллективу «Мебель на заказ с. Нижнее,

Хотим отметить профессионализм ваших сотрудников. Наша проблема была

решена максимально эффективно в предельно короткие сроки.

Готовься к гриппу осенью

Вакцинация начнётся в сентябре .

Прививки против гриппа у нас в районе начнут делать с сентября. Как обычно, для проведения вакцинации в городе пациенты обращаются к своим участковым терапевтам (фельдшерам), а на селе – в ФАП. Напоминаем, что прививка защищает от различных осложнений, которые могут возникнуть во время эпидемии гриппа.

Газета "Куртамышская Нива" 30 августа, 2018 - 10:25

Последствия любви

На вопросы отвечает врач дерматовенеролог 30 августа, 2018 - 10:23

В жизни человека вне зависимости от пола иногда происходят пикантные истории, после которых возникают мысли о консультации венеролога. Ведь за любовными порывами могут последовать и половые инфекции. Сегодня мы публикуем советы дерматовенеролога Ю. Л. Мещеряковой, которые могут быть весьма кстати для тех, кто бурно или не очень провёл лето.

- Юлия Леонидовна, какие инфекции подрывают интимное здоровье жителей нашего района?
- В Куртамышском районе, как и в других регионах России, встречаются все самые распространённые инфекции, передаваемые половым путём (ИППП): гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, генитальный герпес, аногенитальные бородавки и ВИЧ-инфекция. За прошлый год с инфекциями обратилось 32 человека, в этом году медицинская помощь потребовалась 16 заболевшим.

- А можно ли назвать общие симптомы характерные для инфекций, передаваемых половым путём?
- Общими симптомами будут: необычные выделения из влагалища, мочеиспускательного канала или из прямой кишки; зуд, жжение, раздражение, отёк в области половых органов; боли внизу живота, в области поясницы у женщин, в области яичек или промежности у мужчин; кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями; болезненные ощущения во время полового акта; дискомфорт при мочеиспускании; сыпь и язвочки на теле; увеличение лимфатических узлов.

- Должен ли половой партнёр заболевшего проходить лечение?
- Конечно! При выявлении инфекции в обязательном порядке обследуются все половые партнёры. Ведь не у каждого могут проявиться симптомы заболевания. Часто инфекция протекает скрыто и человек даже не догадывается о том, что с ним что-то не так, и продолжает заражать других.

- Какими осложнениями чреваты инфекции, которые вовремя не лечили?
- Осложнения могут быть различными. Например, урогенитальные осложнения: воспалительные процессы в области органов малого таза, вследствие чего могут развиться спайки и возникнуть бесплодие (женское и мужское), внематочная беременность. Также происходит снижение либидо, нарушение эрекции, эякуляции. А также могут быть экстрагенитальные осложнения (затрагивают органы, не относящиеся к половой системе): поражение суставов, конъюнктивит, некоторые венерические заболевания на определённых стадиях развития могут стать причиной поражений головного мозга, наиболее характерно это для сифилиса. ВИЧ-инфекция может вызвать тяжелейшие нарушения иммунитета. Присутствующая у матери половая инфекция может передаться ребёнку в период внутриутробного развития, во время родов, при кормлении грудью. Это ведёт к развитию у малыша пневмонии, сепсиса, менингита и других тяжёлых заболеваний.

- Какие профилактические меры Вы посоветуете, чтобы не заболеть?
- Не вступать в беспорядочные сексуальные контакты – это лучший способ избежать ИППП, вступать в интимные отношения с одним партнёром и не изменять друг другу. Обязательно пользоваться презервативом при любом сексуальном контакте. Соблюдать правила личной гигиены, ведь возбудители инфекции проникают через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек половых органов, ротовой полости, прямой кишки. Не стоит вступать в половую связь со своим партнёром, больным ИППП до полного его излечения. И конечно, после незащищённого полового акта и в обязательном случае, если заметили перечисленные мною симптомы, срочно приходить к врачу на обследование! Не стоит стесняться ни доктора, ни своих болезней, ведь стыдно в XXI веке доводить венерические болезни до запущенных состояний.
Спрашивала Елена Шушарина.

Корь – высококонтагиозное острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и проявляющееся повышением температуры тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и коньюктива, этапно появляющейся пятнисто-папулезной сыпью.

Источник инфекции – больной человек, который заразен до 5 дней от момента появления сыпи.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны.

Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. И если человек не болел корью и не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Инкубационный период (скрытый) до 21 дня. Начинается заболевание остро. Появляется общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна. Температура тела повышается до 39 -40 0 С.

С 3-4 дня высыпание появляется пигментация в той же последовательности, что и сыпь. В этот период улучшается самочувствие больного, температура тела в норме, исчезают катаральные явления, появляются отрубевидные шелушения, кожа постепенно очищается.

В последнее время корью чаще стали болеть взрослые. Отличительной чертой кори у взрослых является выраженная интоксикация и частое развитие таких осложнений как воспаление легких и среднего уха, поражение сердца и центральной нервной системы.

Если Вы и Ваш ребенок все же заболели:

· Срочно обратиться за медицинской помощью;

· Не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

· Не заниматься самолечением!

Как защитить себя и своих близких от кори?

Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

Вакцинацию детям начинают в 12 месяцев, вторую в 6 лет. Взрослые не привитые прививаются до 55 лет.

Вакцины против кори создают надежный иммунитет и предупреждают развитие заболевания корью!

На территории Российской Федерации с 2015 года продолжают регистрироваться локальные вспышки кори, это связано с большой миграцией населения. Высокий рост заболеваемости корью отмечается в странах СНГ – Кыргызстан, Казахстан, Туркменистан, Таджикистан, Украина.

На Украине только в текущем году заболело корью больше 20 тыс. человек, 11 случаев летальных.

Врач эпидемиолог Сумарева В.Г .

Второе сердце мужчины.

Российские мужчины в силу разных причин не любят посещать докторов. А зря, ведь болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Да и обращение за помощью к специалисту должно быть своевременным, чтобы не упустить драгоценное время и не сожалеть о потерянных днях. Сегодня, накануне 23 февраля, на часто задаваемые мужчинами вопросы ответит Александр Николаевич Кордюкевич, хирург, детский андролог.

Александр Николаевич, задам вопрос не от мужчин, а скорее от подростков: Когда начинается половое созревание у мальчиков?

- Чётких границ здесь нет. В среднем начало этого периода приходится на 12 - 13 лет, а заканчивается к 17 годам. Но родителям с рождения нужно обращать внимание на то, что их ребёнок – мальчик. Мы же приучаем детей к элементарным правилам гигиены, так же нужно научить их следить за собой.

- А с какими жалобами в основном обращаются к Вам мужчины?

- Кроме болезней мочевыводящих путей, пациенты часто обращаются по поводу воспаления яичек, придатков яичек, с опухолями предстательной железы и мочевого пузыря, уретритами (воспалениями мочеиспускательных каналов из-за инфекции, которая чаще всего передаётся половым путём). Хочу сказать, что заболевания, передающиеся половым путём, играют не последнюю роль в возникновении и течении урологических воспалительных заболеваний. Если инфекцию не лечить, последствия могут быть очень неприятными. Это простатит, снижение потенции, мужское бесплодие. При малейшем подозрении на половые инфекции необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

- Есть ли урологические болезни, которые могут при несвоевременном лечении вызвать серьёзные осложнения?

- К сожалению, их немало: почечная недостаточность, мочекаменные болезни, острые пиелонефриты и гидронефроз. Иногда происходят настолько необратимые процессы, что человек может даже погибнуть.

- Расскажите о профилактике урологических заболеваний.

- Профилактика будет общей, как и при других заболеваниях – это здоровый образ жизни. Курение, например, вызывает спазм в предстательной железе, застой секрета, вызывающее воспаление. Алкоголь тоже негативно воздействует на предстательную железу. Гиподинамия отрицательно влияет на мужское здоровье. Поэтому необходимо больше двигаться, заниматься физкультурой. Продлевают здоровье мужчин и регулярные половые отношения.

- Что необходимо сделать мужчинам, чтобы сохранить своё здоровье и сексуальную активность как можно дольше?

- В первую очередь внимательно относиться к себе и раз в год проходить профилактический осмотр у уролога, (хирурга). В любом случае при всех возникающих вопросах лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.

Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.

Заболевание вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и характеризуется лихорадкой, высокой температурой (до 41°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на кожных покровах с общей интоксикацией организма.

Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).

Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.

20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.

А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.

В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).

В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.

Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины (в возрасте 1 года и 6 лет), так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет вырабатывается слабовато.

Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.

Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.

Так было и с корью.

Вакцина против кори применяется самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами, включая вакцины против паротита, краснухи и ветряной оспы: в составе комбинированных вакцин MMR и MMRV. Показано, что вакцина работает одинаково хорошо во всех лекарственных формах.

Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.

В разных странах во второй половине XIX — начале XX века стали появляться данные санитарной статистики, и тут же врачи сделали вывод о четкой корреляции между заболеваемостью корью и плотностью населения. Наибольшая заболеваемость и смертность фиксировались в крупных городах с высокой плотностью населения, большим числом образовательных учреждений и детских приютов, наименьшая — в небольших городках и сельской местности.

Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.

Мертиолят и аутизм

Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.

Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.

Главные пути передачи этой инфекции — воздушно-капельный и близкоконтактный. Больным человеком частицы вируса выделяются во внешнюю среду в большом количестве со слизью во время кашля, чихания, сорбируются на предметах обихода, и другие люди могут получить эту инфекцию путем касания этих предметов руками, а потом — касания теми же руками своих слизистых оболочек или путем вдыхания вируссодержащего воздуха.

Окись алюминия и аутизм

Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.

Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.

Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!

По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.

По результатам многолетнего применения известно, что вакцина безопасна, в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Побочные реакции обычно слабо выражены и быстро проходят.

За мир без вакцин

Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!

Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.

Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.

Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Котлова Вероника Борисовна, Кокорева Светлана Петровна, Платонова А. В.

В статье изложены вопросы, касающиеся клинико-эпидемиологических аспектов кори в историческом аспекте. Представлены данные анализа вспышки кори в Воронеже в 2012 году: освящены вопросы возрастной структуры заболевших и их прививочного анамнеза, особенности клинических проявлений кори в условиях массовой иммунизации, структура осложнений у взрослых и детей .

Measles yesterday and today

The article deals with the issues concerning the clinical and epidemiological aspects of measles in the historical prospective. It presents the analysis of measles outbreaks in Voronezh in 2012. The special attention is given to the questions of the patients age structure and their vaccination history, peculiarities of clinical manifestations of measles in the conditions of mass immunization, the structure of complications in adults and children .

КОРЬ ВЧЕРА И СЕГОДНЯ

В.Б. Котлова, С.П. Кокорева, А.В. Платонова

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ Кафедра детских инфекционных болезней, БУЗ ВО ОДКБ № 2, Воронеж

Ключевые слова: корь, дети, взрослые.

ющими циклическими подъемами заболеваемости, обусловленными накоплением восприимчивых (неиммунных) лиц. Сдерживанию эпидемического процесса способствует иммунная прослойка населения не менее 95—97%. Как известно, последний эпидемический подъем кори наблюдался в 1992—1993 гг., когда прослойка неиммунных лиц снизилась до 82%.

Снижение заболеваемости позволило в 2002 г. разработать Национальную программы элиминации кори в рамках программы ВОЗ по ликвидации кори на Европейском континенте, целью которой была ликвидация данного заболевания в нашей стране к 2010 году (показатель заболеваемости 0,2 на 100 000 населения) [1]. Однако в 2011 году эпидемическая ситуация в Европе резко изменилась. В 40 государствах Европейского союза (Германии, Франции, Италии Испании и др.) зарегистрировано более 31 тысячи случаев этой инфекции. Крупные вспышки кори отмечены в США, Канаде, Австралии, Африканском континенте. Заболеваемость корью и в России возросла до 4,2 на 100 тыс. населения. Недостаточный уровень иммунной прослойки населения еще одна причина нового подъема заболеваемости кори. Так среди студентов Самарского военно-медицинского института в возрасте от 20 до 27 лет показатель иммунной прослойки составил 81,4 ± ± 1,5% [2], в Санк-Петербурге более 10% сероне-гативных лиц были обнаружены среди работни-

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).

ков медицинских учреждении, защитным титр антител в Москве имеет 89,2% обследованных [3].

Целью нашей работы явилось изучение особенностей течения кори на современном этапе в условиях массовой иммунопрофилактики.

Задачами исследования был анализ возрастной структуры заболевших корью, и изучение особенностей клинического течения кори в современных условиях.

Среди заболевших корью доминировали взрослые — 19 человек (65,5%). Третью часть больных составили дети — 10 человек (34,5%). При анализе гендерных различий в группе детей преобладали девочки (70%), среди взрослых — лица мужского пола (78,9%). Взрослые больные были представлены пациентами молодого возраста: в возрасте от 17 до 25 лет — 52,6%, от 25 до 35 лет — 26,3%, от 35 до 47 лет — 21,1%. Возрастная структура детей была следующей: большинство больных (60%) составили дети в возрасте от 1 года до 4 лет,

30% — в возрасте до 1 года (3, 9 и 11 месяцев), 10% — старше 4 лет (1 девочка 13 лет из неблагополучных социально-бытовых условий). Большинство детей не были вакцинированы от кори: 5 человек (50%) не достигли прививочного возраста, 4 человека (40%) из-за отказа родителей от профилактических прививок. Только одна девочка 3 лет была привита в годовалом возрасте. У 14 взрослых (73%) прививочный анамнез выяснить не удалось, со слов большинства из них медицинских отводов от профилактических прививок в детстве не отмечалось, 5 больных (лица 17— 20 лет) были полностью привиты согласно календарю профилактических прививок (вакцинация в возрасте 1 года и ревакцинация в 6—7 лет).

Клиническая картина современной кори у не иммунных лиц не изменилась. У всех детей, 90% которых были не привиты, корь имела типичное течение: сохраняла характерные клинические симптомы, стадийность инфекционного процесса. У большинства взрослых (73,7%), которые, вероятно, потеряли постпрививочный иммунитет, корь также имела типичное течение. У 5 больных, трое их которых были привиты, корь текла атипично.

При сравнении клинических проявлений кори у детей и взрослых с типичным течением получены следующие результаты. У всех больных заболевание начиналось остро с повышения температуры до фебрильных цифр, которая сохранялась 6,2 ± 0,68 дня у детей и 4,5 ± 0,0,87 дня у взрослых и симптомов интоксикации. У всех детей катаральный период характеризовался кашлем и заложенностью носа, насморком с выраженным экссудативным компонентом у детей, при этом среди взрослых такие проявления регистрировались только у 35,7% (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Корь среди детей и в большинстве случаев среди взрослых протекает типично, сохраняя ведущие клинические проявления болезни. На современном этапе корь чаще протекает в средне-тяжелой форме с более частым развитием осложнений у детей.

2. Юревич М.А., Никитюк Н.Ф. Результаты изучения противокоревого иммунитета у военнослужащих // Вестник ОГУ. 2007. № 12. С. 18—20.

3. Особенности противокоревого иммунитета у населения г. Санкт-Петербурга // Журнал инфектологии. 2012. № 4. Приложение. С. 59—60.

MEASLES YESTERDAY AND TODAY

V.B. Kotlova, S.P. KoKoreva, A. V. Platonova

Voronezh State Medical Academy Department of children's infectious diseases Regional children's hospital №2

Key words: measles, children, adults.

2. Yurevich M.A., Nikityuk N.F. Rezul'taty izucheniya protivokorevogo immuniteta u voennosluzhashchikh. Vestnik OGU, 2007, no. 12, pp. 18—20.

3. Osobennosti protivokorevogo immuniteta u nasele-niya g. Sankt-Peterburga. Zhurnal infektologii, 2012, no. 4, Prilozhenie, pp. 59—60.

Читайте также: