Статистика заболеваемости корью в россии с 1960 года

Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.

Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).

Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.

20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.

А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.

В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).

В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.

Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины (в возрасте 1 года и 6 лет), так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет вырабатывается слабовато.

Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.

Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.

Так было и с корью.

Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.

В разных странах во второй половине XIX — начале XX века стали появляться данные санитарной статистики, и тут же врачи сделали вывод о четкой корреляции между заболеваемостью корью и плотностью населения. Наибольшая заболеваемость и смертность фиксировались в крупных городах с высокой плотностью населения, большим числом образовательных учреждений и детских приютов, наименьшая — в небольших городках и сельской местности.

Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.

Мертиолят и аутизм

Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.

Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.

Главные пути передачи этой инфекции — воздушно-капельный и близкоконтактный. Больным человеком частицы вируса выделяются во внешнюю среду в большом количестве со слизью во время кашля, чихания, сорбируются на предметах обихода, и другие люди могут получить эту инфекцию путем касания этих предметов руками, а потом — касания теми же руками своих слизистых оболочек или путем вдыхания вируссодержащего воздуха.

Окись алюминия и аутизм

Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.

Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.

Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!

По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.

За мир без вакцин

Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!

Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.

Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.

Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета

[youtube.player]

Новости о вспышках болезней
27 ноября 2019 г.

В настоящее время многие страны мира сталкиваются со вспышками кори. По состоянию на 5 ноября 2019 г. ВОЗ в рамках официальных ежемесячных уведомлений от 187 стран мира получила за истекшие месяцы 2019 г. информацию о 413 308 подтвержденных случаях болезни.

Источник данных: база данных ИВБ. Данные за последний месяц (месяцы) могут быть неполными, поскольку представляют собой данные эпиднадзора.

Ниже на основании информации, предоставленной ВОЗ государствами-членами, приводится краткая сводка глобальной ситуации с корью. Следует помнить, что данные постоянно обновляются по мере изменения ситуации. Данные, приведенные ниже, соответствуют последней информации, полученной ВОЗ.

Крупные вспышки кори наблюдаются в нескольких странах региона. Продолжаются вспышки в Мадагаскаре и Нигерии; несмотря на снижение заболеваемости, новые случаи продолжают регистрироваться еженедельно. В Демократической Республике Конго по состоянию на 17 ноября 2019 г. было зарегистрировано в общей сложности 250 270 случаев с подозрением на болезнь, в том числе 5 110 случаев смерти от нее, что более чем на 8 000 случаев превышает показатель предыдущей недели. Вспышкой затронуты все провинции страны, на территории которых продолжается намеченная к завершению до конца года поэтапная общенациональная кампания ответной вакцинации. В Гвинее по состоянию на 13 ноября было выявлено 4 690 случаев с подозрением на корь, из которых 1 091 случай был подтвержден. В ответ на вспышку в стране проводятся вакцинационные мероприятия. В Чаде по состоянию на 17 ноября 2019 г. в 94% областей страны было зарегистрировано 25 596 случаев с подозрением на болезнь; ответные мероприятия по вакцинации находятся на стадии планирования.

В Ливане с 1 января по 17 ноября 2019 г. было зарегистрировано 1 060 подтвержденных случаев заболевания корью 1 (Дополнительную информацию см. в выпуске новостей о вспышках болезней, посвященном кори в Ливане, от 22 октября 2019 г. - на английском языке). На 8 ноября 2019 г. обеспокоенность вызывают продолжающиеся вспышки в Йемене (5 847 подтвержденных случаев кори), Судане (3 659 подтвержденных случаев), Сомали (2 795 случаев), Пакистане (1 978 подтвержденных случаев), Тунисе (1 367 случаев) и Ираке (1 222 случая).

В 2019 г. крупные вспышки кори произошли во многих странах Европы. За период с 1 января по 5 ноября 2019 г. 56 802 случая заболевания корью было зарегистрировано на территории Украины, за которой следуют Казахстан (10 126 случаев), Грузия (3 904 случая), Российская Федерация (3 521 случай), Турция (2 666 случаев) и Кыргызстан (2 228 случаев). Некоторые из этих вспышек (например, в Грузии, Российской Федерации, Турции) уже прекратились.

За период с 1 января по 9 ноября 2019 г. в Бразилии, преимущественно в Сан-Паулу, было зарегистрировано 11 887 подтвержденных случаев заболевания корью. Проводятся ответные мероприятия по вакцинации.

За этот же период времени в Венесуэле было зарегистрировано 520 заболевших корью, а за последние 14 недель не было выявлено ни одного заболевшего. В Колумбии выявлено 215 заболевших, которые, вероятно, заразились инфекцией в Венесуэле. В Соединенных Штатах Америки объявлено об окончании двух крупных длительных вспышек в штате Нью-Йорк; небольшие по масштабам вспышки, однако, все еще продолжаются в других штатах США 2 .

На территории Бангладеш с 1 января по 18 ноября был зарегистрирован 4 181 подтвержденный случай заболевания корью. Эпицентром нынешней разрастающейся вспышки являются лагеря беженцев в Кокс-Базаре; в стране продолжаются усилия по вакцинации населения. Количество заболевших в Мьянме составило 5 286 человек, однако после двух раундов ответной иммунизации вспышка, по всей видимости, идет на спад. В стране продолжается общенациональная кампания по вакцинации детей в возрасте 9–65 месяцев. Для пресечения продолжающейся в настоящее время передачи инфекции необходимо также вакцинировать ранее не охваченных иммунизацией взрослых лиц.

В Таиланде за тот же период времени было зарегистрировано 4 852 случая; продолжается кампания по вакцинации детей в возрасте 1–12 лет; однако существует необходимость в проведении кампаний по вакцинации восприимчивой к инфекции части населения из числа родившихся в период с 1984 по 2000 г., а также мигрантского населения промышленных районов, лиц, работающих в компаниях, связанных с путешествиями и туризмом, и других организациях аналогичного профиля.

Рост числа случаев заболевания в регионе в 2019 г. был во многом вызван вспышками на Филиппинах и во Вьетнаме в первые месяцы года, однако в настоящее время заболеваемость корью в этих странах снижается. По состоянию на 20 ноября 2019 г. текущими вспышками затронуты Новая Зеландия, где выявлено 2 084 подтвержденных случая, 80% из которых имели место в регионе Окленд 3 ; в Камбодже произошло 490 случаев, затронувших все провинции страны.

За период с 1 января по 23 ноября 2019 г. вспышками было затронуто значительное число стран, расположенных на тихоокеанских островах, в том числе Тонга (310 случаев), Фиджи (10 случаев) 4 и Американское Самоа (2 случая). Двадцать шестого ноября Министерство здравоохранения Самоа подтвердило, что в стране произошло в общей сложности 2 437 случая заболевания корью и 32 случая смерти от нее, а за последние 24 часа произошло 243 новых случая 5 . На островах проводятся мероприятия по реагированию на вспышку и уменьшению ее последствий, в том числе кампании вакцинации.

ВОЗ и партнеры координируют оказание поддержки государствам-членам для осуществления следующих мероприятий:

повышение готовности к принятию мер реагирования на вспышки кори;
повышение уровня доверия населения к вакцинации;
активизация эпиднадзора, мер по оценке риска и расследованию вспышек;
повышение качества ведения больных корью в медицинских учреждениях;
проведение иммунизационных мероприятий в ответ на вспышки;
оценка мероприятий по реагированию на вспышки.

В целях координации поддержки затронутым странам ВОЗ создала систему поддержки мер по ликвидации последствий происшествий, связанных со вспышками кори.

Корь является сильно заразной болезнью вирусного происхождения, которой заболевают уязвимые лица любого возраста и которая остается одной из ведущих причин смертности среди детей раннего возраста во всем мире, несмотря на наличие безопасных и действенных коревых вакцин. Она передается воздушно-капельным путем через выделения из носа, рта или горла инфицированного человека. Первые симптомы болезни обычно наступают через 10 12 дней после инфицирования и включают в себя повышение температуры, которое обычно сопровождается одним из следующих признаков: насморк, конъюнктивит, кашель и мелкие белые пятна на слизистых оболочках рта. Через несколько дней появляется сыпь, сначала на лице и верхней части шеи; затем она постепенно распространяется по телу. Пациент является заразным на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления. Большинство людей выздоравливают в течение 2–3 недель.

Даже несмотря на введение плановой иммунизации против кори, она продолжает циркулировать по миру по причине недостаточного охвата вакцинацией и пробелов в популяционном иммунитете. Риск вспышки угрожает любой населенной территории с популяционным иммунитетом ниже 95%. При отсутствии своевременных и комплексных мер реагирования на вспышку вирус может распространяться по территории затронутой страны и за ее пределы, все шире поражая не защищенные от него группы населения.

Вспышки продолжат оказывать негативное воздействие на общественное здоровье до тех пор, пока их разрастание не будет остановлено и не будет достигнут неизменно высокий охват плановой иммунизацией (≥ 95%) с ликвидацией пробелов в коллективном иммунитете населения. Ни одна страна не застрахована от завоза случаев кори, пока эта инфекция продолжает циркулировать хотя бы в одной стране мира. Страны, тем не менее, могут защитить свое население за счет высокого охвата вакцинацией, который в первую очередь обеспечивается посредством программ плановой иммунизации и по мере необходимости — дополнительных мероприятий по иммунизации, направленных на вакцинацию особо восприимчивых к инфекции лиц.

Наиболее эффективной мерой профилактики кори является иммунизация. Для формирования иммунитета рекомендованы две дозы коревой вакцины.

Несмотря на отсутствие специфических противовирусных препаратов для лечения кори ВОЗ рекомендует всем инфицированным корью детям прием витамина А. Для снижения смертности от кори и уменьшения тяжести ее протекания крайне важно оперативно выявлять и лечить возникающие осложнения.

[youtube.player]

Вакцинация ребенка, Иваново Фото: Владимир Смирнов/ИТАР-ТАСС

Корь — опасное вирусное заболевание. Оно распространяется воздушно-капельным путем и может привести к летальному исходу. Как предупреждает ВОЗ, заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета к болезни, то есть если он не был привит или не болел раньше. Это связано с тем, что вирус остается активным в воздухе и на предметах в течение двух часов, а от инфицированного человека может передаваться за четыре дня до и спустя четыре дня после появления у него сыпи. Чаще всего корью болеют маленькие дети. С возрастом болезнь сложнее перенести, возможны осложнения.

Симптомы кори — высокая температура, кашель, воспаление слизистых, сыпь — могут проявляться не сразу или напоминать сезонные простуды.

Масштаб заболевания корью в России

По данным Минздрава, в 2018 году в России корью заболело в три раза больше людей, чем в 2017 году, — около 2,5 тысячи человек. По ситуации на начало 2019 года статистики министерства нет, но глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о единичных вспышках кори в семи регионах России.

Что вызвало новый всплеск кори?

Как бороться с корью?

Взрослым эксперты советуют проверить свой иммунный статус, особенно если они не помнят, делали им в детстве прививку или нет. Прививка не имеет срока годности, но количество антител может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Почему в России корь еще не победили?

Пестерев рассказывает, что исторически заболеваемость постепенно снижалась с увеличением количества привитых людей.

Пестерев упомянул, что рост заболеваемости корью отмечали в 1982, 1986, 1992 годах, но подчеркнул, что крупных эпидемий не было. Сообщения о вспышках кори в России появлялись в 2011, 2013 и 2014 годах, а к 2017 году Роспотребнадзор уже говорил о единичных случаях. Для элиминации кори, то есть ее полного устранения, нужно, чтобы случаи заражения были связаны только с заграничной инфекцией и чтобы болел всего один человек на миллион, объясняет Юминова, как недавно это признала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в отношении краснухи в России.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

ВКонтакте
Facebook
Twitter
Telegram
Instagram
Youtube
Flipboard
Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

[youtube.player]

Фото: Alamy / ТАСС

Заболевание вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и характеризуется лихорадкой, высокой температурой (до 41°C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью на кожных покровах с общей интоксикацией организма. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году в мире от кори умерло около 110 тыс. человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет.

На основе сравнительного анализа структур геномов различных парамиксовирусов человека и животных выявлено, что наиболее близким к вирусу кори является вирус чумы крупного рогатого скота. Поэтому, по мнению ряда ученых, вирус кори мог произойти от данного вируса в период возникновения животноводства. В последние годы вирус чумы крупного рогатого скота благодаря усилиям ветеринаров и эффективным вакцинам искоренен; это первый в мире вирус животных, который удалось искоренить.

Распределение случаев по месяцам и по регионам (последние данные — март 2019 г.)

Случаи заболевания корью, на миллион населения (12-месячный период), по 1 марта 2019 года

В соответствии с российским Национальным календарем прививок, последний вариант которого утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 года, вакцина против кори проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита одновременно в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию проводят в возрасте 6 лет.

В соответствии с тем же приказом вакцинация против кори и ревакцинация против кори настоятельно рекомендуется всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 35 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против кори или не имеют сведений о прививках против кори. В возрастной категории 36–55 лет при тех же условиях вакцинация от кори рекомендуется представителям некоторых профессий.

Сама вакцина против кори очень эффективна: после введения одной дозы 85% детей девятимесячного возраста и 95% детей двенадцатимесячного возраста получают иммунитет. Почти все, у кого не развивается полноценный иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы.

При охвате вакцинацией в какой-либо местности более чем в 93% случаев вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата.

Защитное действие вакцины длится много лет. Остается не до конца ясным, становится ли она менее эффективной в течение длительного времени. Кроме того, имеются данные, что вакцина может защитить от заболевания при введении даже в течение нескольких дней после заражения.

Интенсивные мероприятия по иммунизации против кори оказали значительное воздействие на снижение смертности. Глобальная смертность от кори снизилась на 73%: с 548 тыс. случаев смерти в 2000 году до 145,7 тыс. случаев в 2013 году.

Кто виноват

Так было и с корью.

Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе в одном отдельно взятом здании.

Больные заразны для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние два дня, еще до появления признаков болезни) до четвертого дня высыпаний. То есть больные распространяют инфекцию уже за два дня до того, как сами начали испытывать симптомы болезни.

В Париже за 1906–1913 годы смертность от кори составила 23,5 человека на 100 тыс., в городах Франции с населением до 30 тыс. человек — 10,4, в пунктах с населением менее 5 тыс. — 6,6.

В Вене в 1907–1910 годах от кори погибло больше детей, чем от скарлатины, дифтерии и коклюша, вместе взятых. По статистическим данным, охватывающим 65% населения промышленно развитых районов США, только в 1913 году было зафиксировано 8108 летальных исходов кори — тогда как скарлатина, для сравнения, унесла жизни 5489 человек в том же году.

Смертность от кори в Москве на рубеже XIX–XX веков составляла ежегодно 200–300 случаев на 100 тыс. детей до 14 лет. Индустриализация и урбанизация, таким образом, играли ключевую роль в развитии эпидемических волн кори на рубеже XIX–XX веков.

Мертиолят и аутизм

Вакцина против кори применяется самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами, включая вакцины против паротита, краснухи и ветряной оспы: в составе комбинированных вакцин MMR и MMRV. Показано, что вакцина работает одинаково хорошо во всех лекарственных формах. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение вакцинации детям в возрасте девяти месяцев в тех регионах, где это заболевание является распространенным, и в возрасте двенадцати месяцев — в тех регионах, где заболевание встречается редко. Вакцина против кори — живая, она производится в виде лиофильно высушенного препарата, который необходимо смешивать с растворителем непосредственно перед введением подкожно или внутримышечно.

В случае заболевания всем непривитым контактным лицам старше одного года проводится экстренная вакцинопрофилактика, а при наличии серьезных противопоказаний вводится противокоревой иммуноглобулин.

С целью создания активного иммунитета в очагах мини-вспышек проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной в соответствии с Национальным российским календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага.

Желательно дифференцированное серологическое обследование с целью выявления серонегативных лиц с последующей вакцинацией.

Окись алюминия и аутизм

Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al₂O₃) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.

По результатам многолетнего применения известно, что вакцина безопасна, в том числе для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Побочные реакции обычно слабо выражены и быстро проходят. К ним относятся боль в месте инъекции или небольшой жар в этом месте. Регистрируется один случай анафилаксии на примерно 100 тыс. вакцинаций, и именно поэтому рекомендуется после процедуры вакцинации не уходить из медучреждения в течение 30 минут. По результатам специально проведенных в десятках стран исследований увеличения случаев синдрома Гийена — Барре и аутизма, а также воспалительных заболеваний кишечника не выявлено. Вместе с тем осложнения встречаются — примерно один случай на несколько сотен тысяч вакцинаций. Но это в тысячи раз меньше, чем в случае заболевания корью, и серьезных осложнений после вакцинации не бывает, тем более смертельных. А наиболее часто осложнения после заболевания корью бывают у лиц с проблемным иммунитетом. Именно поэтому таким людям и стоит вакцинироваться в первую очередь, потому что риск получить осложнения в результате заболевания для них намного больше.

За мир без вакцин

Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.

[youtube.player]

Читайте также: