Стоимость зовиракс мазь от герпеса

Зовиракс от простуды на губах, крем 5%, 5г

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания) Препарат: Зовиракс

Зовиракс дуо-актив от простуды на губах, крем 5%, 2г

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания) Препарат: Зовиракс дуо-актив

Зовиракс 250мг 5 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Бельгия) Препарат: Зовиракс

Зовиракс 200мг 25 шт. таблетки

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Бельгия) Препарат: Зовиракс

Аналоги по действующему веществу

Ацикловир 200мг 25 шт. таблетки

Сандоз (Словения) Препарат: Ацикловир

Ацикловир форте 400мг 20 шт. таблетки

Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Ацикловир форте

Герперакс 5% 5г мазь для наружного применения

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Герперакс

Ацикловир- акрихин 200мг 20 шт. таблетки

Ацикловир белупо 400мг 35 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Белупо (Хорватия) Препарат: Ацикловир белупо

Инструкция по применению Зовиракс

• Активное вещество: ацикловир (микронизированный) 30 мг;
• вспомогательное вещество: вазелин белый.

Мягкая однородная мазь в тюбике с полиэтиленовой насадкой - 4,5 г.

Мазь глазная 3% мягкая, однородная, белая или почти белая, полупрозрачная, маслянистая, со слабым характерным запахом, не содержащая крупинок, комков и посторонних частиц.

Противовирусный препарат для местного применения в офтальмологии. Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.

После поступления в инфицированные вирусом клетки ацикловир фосфорилируется до активного ацикловира трифосфата под действием вирусной тимидинкиназы. Ацикловир трифосфат действует как неспецифический ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы и предотвращает синтез вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

После инстилляции глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. Ацикловир определяется в моче в незначительной концентрации, не имеющей терапевтического значения.

Противовирусный препарат для местного применения в офтальмологии.

Применяют местно в конъюнктивальный мешок.

Кератит, вызванный вирусом Herpes simplex типа 1 и 2.

Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Применение препарата при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При поступлении в системный кровоток матери ацикловир проникает в грудное молоко, но количество препарата, которое может получить ребенок при применении мази глазной, крайне незначительно.

Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований: очень часто - >10%; часто - от >1% до 0.1% до 0.01% до Цена от 399 руб.

При попадании вирусов в человеческий организм в его клетках начинает вырабатываться особый фермент, который называется тимидинкиназа.

Вступая во взаимодействие с активным веществом английской мази Зовиракс — ацикловиром, этот фермент нарушает процесс размножения вирусов.

Такое свойство мази позволяет эффективно бороться с инфекционными заболеваниями кожи вирусного происхождения.

Чаще всего этот препарат назначается от герпеса на губах, хотя он имеет и другие показания.

Поскольку в здоровых клетках организма не содержится фермент тимидинкиназа, ацикловир воздействует только на пораженные клетки.

Состав

Крем Зовиракс разработан на основе ацикловира , его содержание в препарате составляет 5%.

В качестве дополнительных компонентов в ее составе содержатся:

• парафин;
• диметикон;
• полоксамер 407;
• пропиленгликоль;
• лаурилсульфат;
• цетостеариловый спирт;
• очищенная вода.

Чтобы разобраться, сколько стоит Зовиракс, достаточно изучить цены на разных интернет-сайтах, занимающихся продажей медикаментов, или же позвонить в ближайшую аптеку своего города.

Тубу Зовиракс объемом 5 г можно купить в Москве или любом другом городе за 180-220 руб .

Цена за тубу объемом 2 г (Зовиракс Дуо-Актив) — 165-200 руб .

Стоимость препарата может зависеть как от объема тубы, так и от региона или аптеки, реализующей лекарство.

Показания к применению

Мазь назначается при следующих заболеваниях:

• инфекционные поражения кожи, которые были вызваны вирусом герпеса 2 и 3 типа;
• первичный генитальный герпес и его рецидивы;
• вирус ветряной оспы и опоясывающий герпес;
• инфекционные заболевания, вызванные герпесом 1 и 2 типа у новорожденных;
• профилактика вирусных инфекций простого герпеса у больных с иммунодефицитом;
• профилактика цитомегаловирусного поражения у пациентов, перенесших операцию по пересадке костного мозга.

Инструкция по применению

Мазь предназначена для местного применения.

Средство наносят на пораженный участок, распределяя по поверхности кожи тонким равномерным слоем.

В течение дня необходимо провести 5 обработок, через каждые 4 часа.

Как правило, через 2-3 дня использования этого медикамента все симптомы исчезают или существенно снижается их выраженность.

В некоторых случаях курс терапии может быть увеличен до 10 дней.

Во время применения средства нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• во избежание инфицирования здоровых участков кожи каждую обработку нужно проводить при помощи чистой ватной палочки или диска;
• чтобы добиться наилучшего терапевтического эффекта, крем рекомендуется наносить сразу же после появления первых признаков заболевания. Они могут проявляться зудом, покалыванием, покраснением или ощущением напряженности;
  
• при наличии выраженных симптомов герпеса необходимо проводить лечение только под контролем врача;
• не следует наносить мазь на слизистые оболочки глаз и рта, поскольку это может привести к местному воспалению. Для лечения вирусных поражений слизистых глаз необходимо использовать специально предназначенный для этого препарат в форме 3% глазной мази.
  

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, мазь Зовиракс имеет некоторые противопоказания.

К ним относят:

• повышенную чувствительность к компонентам, присутствующим в ее составе;
• неврологические заболевания, при которых после использования цитотоксических медикаментов развиваются нежелательные побочные реакции.

Внутреннее применение Зовиракс (в таблетках) может серьезно ухудшить состояние больных, страдающих почечными болезнями и обезвоживанием.

Побочные эффекты

После нанесения мази могут возникать местные побочные реакции, проявляющиеся в виде зуда, жжения, покраснения кожных покровов в месте обработки.

Иногда наблюдается шелушение и сухость кожи, развивается контактный дерматит.

В очень редких случаях аллергия на Зовиракс проявляется ангионевротическим отеком.

При появлении симптомов аллергии необходимо отменить препарат и обратиться к врачу. Он подберет мазь с аналогичным действием, которая содержит другие активные вещества, не вызывающие у пациента аллергии.

Применение при беременности

Мазь не обладает мутагенным, тератогенным или эмбриотоксическим действием. Однако использовать ее во время беременности без назначения врача не стоит .

Внутреннее употребление таблеток Зовиракс ведет к проникновению ацикловира в грудное молоко.

А передозировка этого вещества вызывает судороги, галлюцинации, спутанность сознания.

Препарат в форме мази не способен вызывать таких серьезных реакций, но во время вынашивания ребенка лучше проводить лечение под наблюдением врача.

Отзывы

Большинство отзывов о препарате положительные.

Как правило, отсутствие терапевтического эффекта наблюдается при лечении мазью поражений не вирусного происхождения, или вызванных вирусами, не чувствительными к ацикловиру.

Поэтому прежде, чем приступать к использованию крема, нужно узнать, от чего он помогает, и на какие конкретные виды вирусов воздействует.

Анатолий, 37 лет, Казань:

При борьбе с герпесом важно начать лечение как можно раньше. Если начать мазать Зовиракс на 3 или 4 день после появления болячки, то лечить ее придется очень долго. Если же провести обработку еще до появления видимых симптомов, то можно вообще полностью предотвратить герпес.

В тубе находится всего 5 г мази, но этого количества вполне хватает на 3-5 курсов лечения.

Анна, 19 лет, Санк-Петербург:

Но если использовать мазь Зовиракс, такую неприятность можно легко предотвратить. Из всех перепробованных мною средств этот препарат оказался самым эффективным и простым в применении, при этом он не вызывает аллергии, как многие другие аналогичные средства.

Мазь Зовиракс можно хранить на протяжении 3 лет, поэтому она всегда находится в моей аптечке. Ее я рекомендую всем, кто хоть однажды переболел герпесом, она обязательно должна всегда находиться под рукой.

Аналоги

К аналогам мази Зовиракс относятся все препараты, которые содержат активное вещество ацикловир, или же обладают схожим механизмом воздействия.

К таким медикаментам относят:

• таблетки Зовиракс . Препарат в форме таблеток содержит большую концентрацию ацикловира и оказывает на организм системное воздействие.
  Показанием к применению таблеток является профилактика повторных вспышек герпеса, лечение опоясывающего герпеса, ветряной оспы. Таблетки принимают 5 раз в день, их нельзя использовать беременным, людям с серьезными почечными патологиями и неврологическими заболеваниями. Стоимость упаковки, содержащей 25 таблеток Зовиракс по 200 мг, составляет 550-600 руб;
• крем Ацикловир. Этот препарат является дешевым аналогом Зовиракса от герпеса.
  Лекарство выпускают в Хорватии, Швейцарии, России. Цена за тубу объемом 5 г составляет всего 55-65 руб. Медикамент обладает такими же свойствами и противопоказаниями, как и Зовиракс. Средство можно использовать только взрослым и детям старше 3 лет;
• мазь Герперакс . Еще один аналог Зовиракса, который разработан на основе ацикловира.
  Герперакс выпускает индийская фармацевтическая компания. Средство противопоказано детям до 18 лет и людям с гиперчувствительностью. Стоимость тубы объемом 5 г, в которой содержится 5% ацикловира, составляет около 70 руб;
• Фенистил . Крем с противовирусным действием на основе пенцикловира назначается при лечении рецидивирующего простого герпеса с локализацией на губах.
  Медикамент нельзя использовать детям младше 12-летнего возраста и лицам с гиперчувствительностью к компонентам, присутствующим в его составе. Беременным и кормящим женщинам крем можно применять только с разрешения доктора. Лекарство может вызывать жжение, пощипывание или онемение в местах нанесения. Стоимость тубы объемом 2 г составляет 335 руб;
• Панавир. Дерматологический гель от российского производителя.
  Изготовлен на основе экстракта картофельных побегов, которые способствуют повышению резистентности организма к инфекциям, активизируют выработку интерферона. Защищают клетки от поражения вирусами, существенно снижают их активность. Препарат предназначен для борьбы с хронической рецидивирующей вирусной инфекцией, клещевым энцефалитом, папилломовирусной инфекцией, вирусным дерматозом. Показаниями к применению мази являются: детский возраст, серьезные нарушения функции селезенки, почек, гиперчувствительность, беременность и ГВ. Туба объемом 3 г стоит 150 руб.

Как видно, на фармацевтическом рынке имеются и другие препараты на основе ацикловира, которые обладают схожим механизмом воздействия и выпускаются в таких же дозировках.

Чтобы выяснить, что лучше: Герперакс, Зовиракс или Ацикловир , необходимо провести анализ состава препаратов:

Содержание ацикловира в них абсолютно идентично (5%), все три мази содержат пропиленгликоль.

В мази Ацикловир содержится куриное масло, которое способствует улучшению состояния кожи.

Зовиракс содержит парафины, которые образуют на поверхности эпидермиса защитную пленку и ускоряют процесс заживления тканей. Однако по отзывам врачей-дерматологов и пациентов Зовиракс реже вызывает аллергии, он более безопасен для беременных.

Зовиракс можно использовать для лечения новорожденных, а Ацикловир противопоказан детям до 3 лет. Герперакс же нельзя применять детям до 18 лет.

В остальных случаях можно использовать дешевый Ацикловир или Герперакс.

Видео

Зовиракс — лекарственное средство, которое используется в дерматологии и дерматовенерологии. Оно применяется в терапии герпетических поражений, локализованных на коже и слизистых. Препарат хорошо справляется с высыпаниями на губах и в области наружных половых органов. Для него характерны выраженные противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства. После нанесения крема быстро исчезают зуд, жжение, болезненные ощущения.

Использовать Зовиракс мазь следует по согласованию с врачом. Даже несмотря на узкий перечень противопоказаний. Ведь существует вероятность развития побочных реакций при нарушении режима дозирования.

Характерные особенности

Итальянские, английские, канадские производители выпускают препарат в виде густого белого крема без специфического запаха. Он медленно поглощается кожей, чем объясняется его длительное воздействие на герпетические высыпания. Несмотря на плотную консистенцию препарат нежирный, не оставляет видимых следов на одежде или белье.

Крем в обиходе часто называют мазью. Грубой ошибки здесь нет, просто нужно объяснить фармацевту, с какой целью покупается средство. Дело в том, что в аптечном ассортименте есть и Зовиракс мазь, которая состоит только из двух компонентов — ацикловира и белого вазелина. Применяется она исключительно в офтальмологической практике для лечения герпетических кератитов. Хорошо поддаются терапии ею и другие глазные патологии вирусного происхождения.

Мазь на основе ацикловира для лечения заболеваний глаз

Состав и форма выпуска

Крем Зовиракс 5% расфасован по 5 г в алюминиевые тубы с навинчивающимися колпачками. Каждая вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Активный ингредиент у мази только один — ацикловир. Это самый известный представитель клинико-фармакологической группы противовирусных средств и иммуномодуляторов.

Вспомогательный состав сформирован из нескольких компонентов:

• диметикона;
• белого и жидкого парафинов;
• пропиленгликоля;
• цетостеарилового спирта;
• полоксамера;
• лаурилсульфата натрия;
• стеарата макрогола;
• глицерола;
• очищенной воды.

Химические соединения не только выполняют функции стабилизаторов и консервантов. Одни обеспечивают максимально возможную абсорбцию ацикловира в воспаленную кожу. Другие формируют на поверхности эпидермиса тонкую пленку, защищая его от инфекционных возбудителей.

Относительно недавно в аптечном ассортименте появился Зовиракс дуо-актив. Помимо ацикловира его состав представлен гидрокортизоном — синтетическим аналогом гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Такой препарат оказывает мощное противовоспалительное действие, поэтому используется при остром течении инфекции.

Комбинированный препарат, который содержит ацикловир и гидрокортизон

Все терапевтические эффекты Зовиракса определяет его действующее вещество — ацикловир. Он представляет собой гликозиламин с азотистым основанием, связанным с сахаром. После нанесения на кожу мази ацикловир оказывает влияние на клетки, в которых паразитируют герпесвирусы. Продуцируемый возбудителями фермент тимидинкиназа способствует его трансформации в монофосфат. А и затем в дифосфат, трифосфат. А если в клетках нет инфекционных агентов, то ацикловир не метаболизируется. Этим объясняется избирательность и относительная безопасность мази.

При контакте с вирусными ДНК преобразованный ацикловир встраивается в цепь. Теперь она дефектна, не способна клонироваться. Вирусы утрачивают возможность воспроизводиться и вскоре погибают. К действующему веществу Зовиракса чувствительны возбудители простого и генитального герпеса. Не выработали к нему резистентности и Varicella Zoster, вирусы Эпштейна-Барра.

Показания к применению

Он эффективен в таких случаях:

• покраснение небольшого участка на кайме губ, сопровождающееся легким жжением;
• формирование пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
• их сливание с помутнением содержимого;
• вскрытие пузырьков с образованием желтовато-серой корки;
• постепенное приобретение естественной окраски депигментированным участком.

Лучше начинать лечение в продромальном периоде, при первом появлении симптомов: жжения, зуда, покраснения

Самый лучший результат показывает Зовиракс мазь на начальных этапах инфекции, до активного размножения вирусов. Но и на этапе вскрытия пузырьков препарат проявляет лечебные свойства. Он препятствует распространению возбудителей на соседние здоровые участки кожи.

Противопоказания

Лечение Зовираксом не проводится при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости одного из действующих веществ. При наличии иммунодефицитных состояний дозировки крема рассчитываются врачом. Это актуально и при его использовании в терапии детей, особенно новорожденных. Педиатр при определении необходимого количества препарата обязательно учитывает их вес и возраст.

Наружное средство разрешено к применению в период лактации и вынашивания ребенка. В клинической практике не отмечено случаев тератогенного действия Зовиракса ни в одном триместре. Перед назначением его беременным пациенткам врач сопоставляет пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Инструкция по применению

Во время лечения необходимо соблюдать рекомендации инструкции по применению Зовиракса. Исключение — индивидуальный режим дозирования, который был определен дерматологом.

Как правильно использовать противовирусное средство:

• очистить воспаленные участки тела или лица теплой водой с мылом, просушить;
• извлечь крем из тубы, распределить тонким слоем на коже;
• слегка втереть круговыми движениями, остатки удалить салфеткой.

Крем наносят тонким слоем, распределяя по воспаленному участку и немного втирая

Максимальный срок терапии — 10 дней. При необходимости врач продлит его еще на неделю. Но в большинстве случаев препарат справляется с герпесвирусами за пять дней.

Рекомендуется использовать Зовиракс при первых признаках инфекции для профилактики последующего образования прыщей.

Метаболизм всех компонентов мази Зовиракс происходит непосредственно в дерме. Поэтому даже ее длительное применение не приводит к передозировке. Но она возможна при случайном проглатывании препарата, проявляется тошнотой и болями в эпигастрии. Требуется незамедлительно промыть желудок, принять любой адсорбент и обратиться за медицинской помощью.

В клинической практике не было отмечено системных побочных проявлений во время терапии Зовираксом. Достаточно редко развиваются местные аллергические реакции по типу дерматита. Их ведущие признаки — отечность, покраснение кожи, пузыри, сыпь в виде точек и пятен. Следует тщательно смыть препарат и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

При появлении аллергической реакции нужно незамедлительно промыть обработанный участок водой

Герпес легко передается от человека к человеку, быстро распространяется на здоровые участки тела. Поэтому важно придерживаться правил асептики. Для нанесения крема следует использовать стерильные салфетки, очищать горлышко тубы после каждой процедуры. При его попадании в глаза нужно промыть их прохладной водой.

Иногда Зовиракс помогает справиться с подкожными прыщами. Но только в тех случаях, когда воспалительный процесс спровоцирован вирусами. В лечении прыщей, вызванных болезнетворными бактериями, это средство использовать нецелесообразно.

Срок годности Зовиракса — 3 года . Его хранят в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к крему должен быть ограничен. Запрещено использовать средство при изменении консистенции, цвета или запаха.

При покупке противовирусного препарата в аптеке рецепт от врача предъявлять не нужно.

Рецепт от врача для приобретения средства предъявлять не нужно, однако, перед началом лечения лучше проконсультироваться с дерматологом, чтобы уточнить диагноз

Не было отмечено случаев лекарственного взаимодействия Зовиракса с ингредиентами наружных средств. Для полного исключения подобной вероятности следует наносить его спустя 20-25 минут после других мазей.

Цена мази Зовиракс несколько варьируется в обычных и Интернет-аптеках. Средняя стоимость препарата — 185 рублей .

Аналоги

При обнаружении гиперчувствительности к Зовираксу врачи заменяют его аналогами — Герпераксом, Ацигерпином. Сходными терапевтическими свойствами обладают Виролекс, Герпетад. Самым дешевым заменителем крема является мазь отечественного производства Ацикловир.

Ацикловир является одним из популярных аналогов Зовиракса

Что лучше — Зовиракс или Ацикловир?

Крем Зовиракс и мазь Ацикловир — структурные аналоги. То есть их эффективность обеспечена одним активным ингредиентом. Существует мнение, что лекарства импортного производства более высокого качества, нежели отечественные. Но результатами каких-либо исследований оно не подтверждено. Тем не менее, отличие у препаратов есть — состав вспомогательных ингредиентов.

А он определяет многие их характеристики:

• крем более густой, медленно проникает в патологические очаги, но проявляет длительную лечебную активность;
• мазь менее вязкая, быстро абсорбируется в ткани, сразу же ингибируя вирусы.

Поэтому Зовиракс лучше помогает при затяжной инфекции с обильными высыпаниями. А мазь целесообразно применять при ее остром течении.

Мнение эксперта

Отзывы

Стоит немного переохладиться, и на губах тут же образуется болезненный пузырек. Раньше маскировала его тональным кремом, скрывала под помадой. Но теперь просто не допускаю появления прыща. При легком покраснении и слабом жжении сразу наношу Зовиракс. Все признаки герпеса исчезают через несколько часов.

Оставлю свой положительный отзыв о Зовираксе. Только он помогает быстро избавиться от высыпаний на губах. Даже при сильном воспалении крем полностью восстанавливает кожу за пару дней.

Состав

Форма выпуска

• 5 таблеток в контурной упаковке, 5 упаковок в бумажной пачке.

Белый однородный крем 5% для наружного применения.

• 2 грамма крема в пластиковом флаконе пластиковые с дозатором; один флакон в бумажной пачке.
• 2, 5 или 10 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в бумажной пачке.

Белая, полупрозрачная, однородная, маслянистая мазь, со слабым запахом, не содержащая комков, крупинок или посторонних включений.

• 4,5 грамма крема в тубе с насадкой из пластика, 1 туба в бумажной пачке.

Лиофилизат для приготовления инъекций представляет собой белый порошок (гигроскопичный или в виде спекшейся массы).

• 250 мг порошка в стеклянном флаконе, 5 флаконов в пластмассовом лотке; один лоток в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антивирусный препарат, искусственный аналог нуклеозида пуринового типа, который имеет способность тормозить репликацию вирусов простого герпеса (ВПГ) всех типов, Varicella zoster, цитомегаловируса и Эпштейна-Барра. Ацикловир обладает максимально выраженными противовирусными свойствами против вируса герпеса первого типа.

Действие препарата на вирусы высокоизбирательно. Тимидинкиназа клеток, зараженных указанными вирусами, превращает молекулы ацикловира в монофосфат, затем последовательно в дифосфат и трифосфат под воздействием ферментов клетки. Включение трифосфата активного вещества в цепочку ДНК вируса и последующий обрыв этой цепи блокируют копирование вирусной ДНК.

У больных с ярко выраженным иммунодефицитом продолжительные или повторные курсы лечения ацикловиром способны приводить к появлению резистентных к препарату штаммов. У многих штаммов со сниженной чувствительностью к Зовираксу отмечалось низкая концентрация вирусной тимидинкиназы.

При пероральном приеме действующее вещество лишь частично всасывается из кишечника. Содержание в спинномозговой жидкости равно примерно половине от его плазменной концентрации. Связывается с белками крови в незначительной степени (10-33%).

Главным метаболитом является 9-карбоксиметокси-метилгуанин. Время полувыведения составляет 2,7-3,3 часа. Большая часть препарата выделяется почками в неизмененной форме. Выводится не только благодаря клубочковой фильтрации, но и при путем канальцевой секреции.

У лиц с хронической недостаточностью работы почек время полувыведения ацикловира приближается к 19,5 часа. У пожилых пациентов клиренс ацикловира снижается с возрастом, однако время полувыведения изменяется незначительно.

После применения глазной мази активное вещество быстро всасывается окологлазными тканями и эпителием роговицы, после чего в жидкости внутри глаза создается концентрация лекарства, необходимая для угнетения вируса. Ацикловир при таком способе введения определяется в моче в очень малой концентрации, не имеющей клинического значения.

При многократном применении крема с ацикловиром системное всасывание минимально.

Показания к применению

Показания к применению таблетированной формы препарата:

• терапия инфекционных поражений Varicella zoster (вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы);
• терапия инфекционных поражений кожи и слизистых ВПГвсех типов, включая генитальный герпес в первичной и рецидивирующей формах;
• предупреждение рецидивов инфекционных поражений ВПГвсех типов, у лиц с нормальным иммунитетом или иммунодефицитом;
• терапия пациентов с тяжелыми формами иммунодефицита, в основном с ВИЧ-инфекцией (при CD4+ менее 200 кл/мкл с ранними проявлениями ВИЧ-инфекции и клиникой СПИДа) или после пересадки костного мозга.

Показания к применению мази Зовиракс:

Показания к применению крема Зовиракс:

• инфекционные поражения ВПГвсех типов кожи и слизистых, включая герпес губ.

Показания к применению лиофилизата Зовиракс для приготовления инъекций:

• терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов;
• профилактика инфекционных поражений ВПГ всех типов кожи и слизистых у лиц с иммунодефицитом;
• терапия инфекционных поражений Varicella zoster;
• терапия инфекционных поражений ВПГвсех типов у новорожденных;
• предупреждение цитомегаловирусной инфекции после пересадки костного мозга.

Противопоказания

• Аллергия на ацикловир или Валацикловир либо компоненты препарата.
• Противопоказания при внутривенном введении средства: почечная недостаточность, дегидратация, реакции на внутривенное введение цитотоксических препаратов (в том числе в прошлом), неврологические нарушения, беременность.
• Противопоказания при пероральном приеме средства: почечная недостаточность, дегидратация.

Побочные действия

• Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, диарея и абдоминальные (при пероральном приеме).
• Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, анемияи тромбоцитопения.
• Реакции гиперчувствительности: сыпь, лихорадка, зуд, одышка, отек Квинке, анафилаксия, крапивница, фотосенсибилизация, тяжелые воспалительные реакции в месте парентерального введения.
• Реакции со стороны почек: повышение концентрации креатининаи мочевины в крови. Чтобы избежать таких явлений, нужно вместо внутривенной одномоментной инъекции назначить более медленное введение в течение 1 часа. Почечная недостаточность, спровоцированная внутривенными введениями Зовиракса, обычно купируется проведением регидратации или уменьшении дозировки препарата.
• Реакции со стороны печени: временное повышение содержания билирубинаи печеночных ферментов, гепатит и желтуха (редко при парентеральном введении).
• Реакции со стороны нервной деятельности: психоз, спутанность сознания, тремор, нервное возбуждение, сонливость, судороги, галлюцинации, кома, головная боль (при пероральном приеме).
• Другие реакции: утомляемость, выпадение волос.

• Реакции со стороны иммунитета: реакции гиперчувствительности вплоть до ангионевротического синдрома.
• Реакции со стороны зрения: точечная кератопатия(проходит без последствий и не требует остановки лечения), легкое временное жжение, конъюнктивит, блефарит.

• Локальные реакции: временные зуд, покраснение, жжение, шелушение, покалывание в области нанесения.
• Аллергические реакции: дерматит, отек Квинке.

Инструкция по применению Зовиракса (Способ и дозировка)

Таблетки Зовиракс принимаются перорально, запивая 200 мл воды, во время еды.

При лечении инфекционных поражений ВПГ назначают по 200 мг лекарства каждые через 4 часа, пять раз в день. Стандартный курс лечения равен 5 дням, но при тяжелых инфекциях его разрешено продлить. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройствах всасывания из кишечника дозировка Зовиракса может быть повышена до 400 мг с сохранением прежней кратности приема. Лечение советуется начинать максимально быстро после развития инфекции; при рецидивах лекарство рекомендуется принимать уже при появлении первых симптомов.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с нормальным иммунитетом рекомендуют по 200 мг препарата четырежды в день через одинаковые интервалы времени. Многим подходит более удобное расписание приема — 400 мг дважды в день. В некоторых случаях оказываются эффективными низкие дозировки средства — 200 мг 3-2 раза в день. У ряда пациентов прерывание развития инфекции может возникнуть при приеме общей дозы 800 мг в день.

Терапию Зовираксом нужно периодически останавливать на 6–12 месяцев с целью выявления изменений в течении инфекции.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с иммунодефицитом назначают 200 мг лекарства четырежды в день. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройстве всасывания из кишечника дозировка может быть повышена до пятикратного 400 мг препарата в сутки. Время профилактического лечения определяется продолжительностью инфекционно опасного периода.

При терапии опоясывающего герпеса и ветряной оспы назначают пятикратный прием 800 мг препарата в сутки (кроме времени ночного сна). Длительность такого лечения составляет одну неделю. Препарат нужно назначать максимально быстро после начала инфекции, потому что в этом случае терапия наиболее эффективна.

Для лечения больных с тяжелыми формами иммунодефицита назначают четырехкратный прием 800 мг препарата в день через одинаковые промежутки времени. Лицам, перенесшим пересадку костного мозга, до назначения Зовиракса в таблетках обычно рекомендуется пройти месячный курс парентеральной терапии Зовираксом. Максимальная продолжительность лечения после пересадки костного мозга была равна 6 месяцам. У больных с развернутой клиникой ВИЧ-инфекции длительность лечения составляла 1 год.

Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности дозировку Зовиракса рекомендуется понижать до 200 мг дважды в день.

При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы, а также при лечении лиц с выраженным иммунодефицитом стандартные дозировки составляют:

• выраженная почечная недостаточность – 800 мг дважды в день;
• умеренная форма почечной недостаточности – 800 мг трижды в день.

Глазная мазь Зовиракс помещается в конъюнктивальный мешок полоской 10 мм до 5 раз в день. Лечение рекомендовано продолжать после выздоровления как минимум еще 3 дня.

Крем Зовиракс наносят ватным тампоном или предварительно вымытыми руками во избежание реинфицирования пораженных областей.

Небольшое количество лекарства наносят на пораженные и расположенные рядом с ними области кожи и слизистых до 5 раз в день.

Продолжительность лечения как правило составляет 4 дня. При отсутствии заживления оно может быть продлено до 10 дней. Если после 10 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, нужно проконсультироваться с врачом.

Приготовленный раствор вводится внутривенно. У лиц с ожирением используются такие же дозировки, как у лиц с нормальным весом.

Для лечения инфекционных поражений ВПГ и вирусом опоясывающего герпеса, препарат вводят внутривенно трижды в день в дозе 5 мг/кг веса.

Для лечения инфекционных поражений вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у лиц с иммунодефицитом лекарство вводят внутривенно трижды в день в дозе 10 мг/кг веса.

Для предупреждения цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга препарат вводят внутривенно трижды в сутки в дозе 500 мг/м2 площади тела. Терапия начинается с 5 дня до пересадки и продолжается до 30 дня после пересадки.

Особое внимание уделить снижению дозировок Зовиракса у пожилых лиц со сниженным креатининовым клиренсом.

У лиц с почечной недостаточностью внутривенное введение Зовиракса нужно назначать с осторожностью. Дозировку изменят в зависимости от степени выраженности недостаточности.

Курс терапии Зовираксом в форме внутривенных инфузий обычно равен 5 дням, но может корректироваться в зависимости от состояния больного и ответа на терапию. Продолжительность профилактического лечения определяется длительностью инфекционно-опасного периода.

Зовиракс необходимо вводить внутривенно, медленно, более 1 часа.

Чтобы приготовить раствор препарата с концентрацией активного вещества 25 мг/мл необходимо долить 10 мл воды или физраствора в ампулу с порошком и осторожно взболтать до полного растворения содержимого.

Возможен иной метод инфузионного введения: приготовленный раствор разбавляется дальше до концентрации 5 мг/мл. Для этого нужно прибавить приготовленный раствор к одному из инфузионных растворов и взболтать для полного перешивания растворов. Для взрослых советуется применять инфузионные растворы в пакетах по 100 мл, несмотря на получение разведения ацикловира менее 0,5%.
Зовиракс для внутривенного введения совместим со следующими растворами и остается стабильным на протяжении 12 часов при температуре 15-24 °C:

• 0,18% хлорид натрияи 4% глюкоза;
• 0,45% хлорид натрия и 2,5% глюкоза;
• 0,45% или 0,9% хлорид натрия;
• раствор Хартмана.

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом в виде крема или глазной мази.

При однократном случайном пероральном приеме в дозе до 20 грамм нежелательных эффектов не регистрируется.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, головная боль, одышка, спутанность сознания, расстройство функции почек, диарея, судороги, летаргия, кома.

Необходимо тщательное наблюдение с целью своевременного выявления возможных признаков интоксикации. Не исключается применение гемодиализа.

Признаки передозировки: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови, галлюцинации, почечная недостаточность, спутанность сознания, судороги, возбуждение, кома.

Рекомендовано проведение гемодиализа, который значительно усиливает эвакуацию ацикловира из организма и является оптимальным методом терапии при передозировке инъекционными формами Зовиракса.

Взаимодействие

Каких-либо значимых лекарственных взаимодействий при использовании препарата не выявлялось.

Ацикловир выводится в мочу в неизмененном виде благодаря канальцевой секреции. Все средства с аналогичным способом выведения могут увеличивать концентрацию ацикловира в крови.

Следует с осторожностью сочетать внутривенное введение Зовиракса со средствами, нарушающими работу почек (Циклоспорин, Такролимус и другие).

Условия продажи

Крем отпускается без рецепта. Остальные формы препарата можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Больные, принимающие препарат перорально в больших дозах, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Не исключено появление жжения непосредственно после применения глазной мази, которая обычно проходит самопроизвольно.

В период терапии препаратом запрещено ношение контактных линз.

Для того, чтобы терапевтический эффект был максимален, необходимо начать использовать препарат уже при начальных симптомах заболевания (покалывание, зуд, жжение, покраснение).

При выраженных признаках герпеса губ необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При терапии генитального герпеса советуется воздержаться от половых контактов или применять презервативы, так как использование ацикловира не предохраняет от заражения заболеванием половым путем.

Крем не советуется наносить на слизистые рта и глаз из-за того, что возможно появление местного воспаления.

Больные с иммунодефицитом при терапии любых инфекционных поражений должны придерживаться рекомендаций лечащего врача.

У лиц с герпетическим энцефалитом, принимающих Зовиракс в больших дозировках, необходимо постоянно контролировать работу почек.

Готовый раствор препарата имеет рН равную 11, поэтому его запрещено применять внутрь.