Стрептодермия и пиодермия у детей

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые.

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже.

Стрептококки довольно устойчивы в окружающей среде. При температуре 60° С погибают через 30 минут.
Заболевания, которые способны вызвать стрептококки разнообразны, к их числу относят:

Как начинается стрептодермия

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Чаще всего заболевание встречается у детей возрастом от 2 до 7 лет. Спровоцировать возникновение заболевания могут разнообразные повреждения кожных покровов. Именно через них проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и другие предметы, которых касался заболевший ребенок. Поэтому при появлении первичных признаков стрептодермии у ребенка его не стоит пускать в детский сад, школу и другие коллективные места.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

Инкубационный период с момента контакта с вирусом длится в среднем до десяти дней. После него начинаются поражения на коже. Появляются единичные очаги воспаления. Как правило, они напоминают вид пузырей, вокруг которых находится чёткий ободок. Размер пузырей в диаметре составляет до 3 мм (в более тяжелых случаях - более 3 мм). Гнойно-серозное содержимое наполняет пузыри.

В начале развития болезни образовавшиеся первичные пузыри заполнены светлой жидкостью, которая вскоре начинает гноиться. Через сутки пузыри лопаются (или быстрее, если ребёнок начинает их расчёсывать), на их месте можно заметить пятна сине-красного цвета.

Симптомы стрептодермии: как распознать болезнь?

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

• повышением температуры до 38-39°C;
• общей интоксикацией организма;
• увеличением регионарных лимфатических узлов

Инкубационный период заболевания составляет как правило 7-10 дней.

Очаги поражения могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Но, как правило, наиболее часто поражению подвержены участки кожи, которые не защищены одеждой: руки и лицо. Если вовремя не заметить заболевание, у детей развивается патологическая сыпь. Она достаточно быстро распространяется по всему туловищу. Это усложняет лечение и продлевает течение заболевания на несколько недель.

Стрептококк можно обнаружить:

• на игрушках (особенно мягких);
• посуде;
• на одежде, как верхней,
• на белье;
• в воде и воздухе;
• на поверхности кожи и слизистых другого человека (даже если у него нет никаких симптомов болезни).

Способы передачистрептодермии:

Формы стрептодермии у детей

Эта форма также называется поверхностной. При ней на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается - это и есть поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

Стрептококковая заеда также называется ангулярным стоматитом, щелевидным импетиго. При этой форме часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем - гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Стрептококковая опрелость, или папуло-эрозивная стрептодермия часто возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

Диагностика стрептодермии

Лечение стрептодермии у детей

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

Инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

• левомицетиновой;
• тетрациклиновой;
• эритромициновой;
• физидермом;
• фицидином.

При этом с антибактериальными мазями стоит быть осторожнее – они могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. При выборе мази обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

Не лишним будет курс витаминов: это позволит повысить общий иммунитет и предотвратить рецидив заболевания.

Основным лекарственным средством при стрептодермии являются антибиотики. Особенность применения антибиотиков при стрептодермии у детей состоит в том, что их следует давать как можно раньше, уже при первых признаках заболевания. Это позволит остановить заболевание на ранних стадиях. Важно начать лечение с принятия максимальных мер, чтобы не допустить развитие бактерий. Это позволит избежать тяжелого течения болезни, осложнений и рецидивов. У детей, в силу анатомо-физиологических особенностей, заболевание протекает особенно тяжело. Поэтому при запущенных формах может потребоваться даже несколько курсов антибиотиков.

При лечении стрептодермии у детей рекомендуется использовать комбинированную терапию. Помимо системных антибиотиков в нее будет входить и местное лечение: обработка высыпаний мазями и кремами.

Для снятия зуда прописываются антигистаминные препараты. Больше всего из них подходят "Кларитин", "Телфаст", "Супрастин".

При высокой температуре показан прием жаропонижающих, таких как "Парацетамол", "Ибупрофен".

Самолечением при стрептодермии заниматься нельзя! Только врачи могут точно определить диагноз и подобрать правильные препараты.

Зачастую небольшое покраснение и единичные пузырьки на коже ребенка остаются без внимания мамы. Однако это нередко указывает на начало инфекционного заболевания кожи — родители просто не знают, как начинается стрептодермия у детей. При этом болезнь склонна к распространению на кожных покровах и очень заразна для окружающих.

Избавиться от стрептодермии у ребенка и избежать негативных последствий вполне возможно в домашних условиях. Скорейшему выздоровлению способствует своевременное определение стрептококкового поражения и начало лечения достаточно простыми средствами с первых дней болезни.

Что это за болезнь?

Стрептодермия — это воспалительно-инфекционное поражение кожи, вызванное бурным развитием β–гемолитического стрептококка. Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей с периода новорожденности до школьного возраста. Заболевание протекает с различной степенью тяжести, иногда провоцирует повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В большинстве случаев поражение кожи излечивается за 5-15 дней, оставляя красно-синеватые пятна. Только при повреждении глубоких слоев кожи (стрептококковая эктима) могут сформироваться рубцы.

Наличие стрептококка на коже не всегда провоцирует развитие болезни. Стрептодермия у ребенка возникает при следующих условиях:

• наличие повреждений на коже — ранки, ссадины, расчесы укусов комаров, микротравмы, другие заболевания кожи (аллергические высыпания, атопический дерматит и опрелости у малышей, ветрянка и т. д.), кожные паразиты (вши, чесотка) и ожоги, в том числе солнечные;
• неадекватная гигиена — как полное отсутствие гигиенических навыков у ребенка, так и чрезмерная чистоплотность (например, привитая мамой привычка слишком часто и тщательно вытирать нос при насморке), обильное слюнотечение во время прорезывания зубов;
• снижение иммунной защиты — ОРЗ/ОРВИ, отит, хронические очаги инфекции (особенно стрептококковый тонзиллит), частые простудные заболевания, сахарный диабет;
• ослабленное состояние ребенка — недоношенные, дети, страдающие гипотрофией с неполноценным питанием, авитаминозом, глистной инвазией и анемией.

На фоне сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, хронического тонзиллита — стрептодермия протекает длительно, а её лечение должно совмещаться с терапией основного заболевания.

Дети заражаются активной формой стрептококка от больного человека или носителя с отсутствующими внешними признаками инфекции. Инфицирование происходит через игрушки, посуду или белье (постельное, общие полотенца), при телесном контакте. Редко инфицирование кожи здорового малыша происходит при кашле/чихании больного стрептококковым поражением органов дыхания.

Формы стрептодермии и характерные симптомы

Внешние проявления стрептококковой инфекции появляются спустя 2-15 дней от попадания микроорганизмов на травмированную поверхность кожи. Стрептодермия может развиваться на любой части тела ребенка. Однако чаще всего воспалительный процесс начинается на лице: ребенок часто дотрагивается до лица немытыми руками, истечение слюны изо рта и насморк также являются провоцирующими факторами.

В зависимости от характера поражения и локализации стрептококкового очага различают следующие формы заболевания:

Наиболее частая форма стрептодермии поражает поверхностные слои кожи лица (под носом, на щеках и подбородке) и конечностей. Начальная стадия стрептодермии у детей протекает достаточно легко и не сказывается на общем состоянии, однако без лечения поражение кожи склонно к распространению. Характерные признаки стрептококкового импетиго:

• На покрасневших участках неправильной формы появляются единичные пузырьки (фликтены), заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Диаметр элементов обычно не превышает 3 мм.
• Поверхность пузырька становится мягкой, жидкость внутри его мутнеет. Спустя 3-5 дней фликтены самопроизвольно вскрываются. На данном этапе появляется зуд.
• Пораженные участки покрываются желтыми корочками. Усиливающийся зуд заставляет ребенка расчесывать очаги, что приводит к распространению инфекции и задерживает заживление.
• Заживление обычно происходит через 5-7 дн. Корочки подсыхают и отпадают, на их месте остается розовое или синеватое пятно.

Характеризуется поражением кожи в уголках рта (заеда), глаз или у крыльев носа. Это наиболее легкая, не склонная к распространению форма стрептодермии. Однако зачастую длительно протекает из-за невнимательности взрослых к минимальным проявлениям и отсутствию жалоб у ребенка. Течение щелевидного импетиго:

• в указанных участках появляется единичная фликтена, которая быстро мутнеет и вскрывается;
• на ее месте формируется трещинка, окруженная небольшим участком покраснения;
• если у ребенка наблюдается слюнотечение, трещинка постоянно размокает и углубляется;
• при плаче и приеме пищи глубокие трещины могут кровоточить, доставляя боль ребенку.

Иначе называемый стрептококковым панарицием, турниоль является следствием расчеса основного очага стрептодермии. Занесенная в кожу вокруг ногтевой пластины инфекция — в заусеницы и околоногтевые ранки — вызывает выраженную гиперемию, отек и боль.

Появившиеся фликтены лопаются и покрываются корочками. Частое их отковыривание приводит к образованию эрозии. Нередко турниоль приводит к отторжению ногтя.

Чаще диагностируется у малышей и связана с длительным несоблюдением гигиены (мокрые подгузники, редкое мытье в ванной). К изначально возникшей банальной опрелости (контактный дерматит) на попке, в паховых и подмышечных складочках, за ушами присоединяется стрептококковая инфекция.

Множественные фликтены сливаются и после вскрытия образуют на нежной коже трещины. Боль заставляет ребенка капризничать. При этом моча, попавшая на воспаленные ранки, или обильное потение ребенка провоцирует резкий плач.

Сухая форма чаще возникает на лице, однако при этом водянистых пузырьков не образуется. Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на коже розовых или красноватых пятен без четких очертаний, покрытых белыми, легко отслаивающимися чешуйками.

Очаги поражения разрастаются медленно и практически не беспокоят ребенка. Однако и такая форма болезни заразна, поэтому малыша следует изолировать и провести полноценное лечение.

Такая форма стрептодермии имеет более выраженные симптомы – на кистях, стопах и голенях формируются крупные вялые пузыри (буллы) диаметром 5 и более мм. Вокруг высыпаний отмечается разлитая гиперемия и отечность. Скопившаяся в пузырях жидкость сначала прозрачная, затем нагнаивается.

Региональные лимфоузлы увеличиваются, температура тела может повыситься до 40ºС, ребенок капризничает, нередко возникает рвота. Лопнув, буллы образуют долго незаживающие, болезненные эрозии.

Наиболее тяжелая форма, вследствие инфицирования глубоких слоев кожи. Чаще всего крупные воспалительные очаги стрептодермии локализуются на ягодицах и ножках ребенка. После вскрытия образуются язвы с ободком некротических белых тканей и воспалительной реакцией вокруг.

Общие симптомы: высокая температура, тошнота/рвота, капризы и плач. Только серьезная антибиотикотерапия приводит к заживлению язв и формированию рубца.

Как отличить стрептодермию от других заболеваний кожи?

Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:

• Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
• Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
• Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
• Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
• Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.

Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.

Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при неправильном/отсутствующем лечении и тяжелых формах болезни. Особенно высок риск негативных последствий у недоношенных и ослабленных детей, больных сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями. К наиболее частым осложнениям стрептодермии кожи относятся:

• стрепто-стафилококковая пиодермия — присоединение стафилококковой инфекции, усложняющей лечение;
• скарлатина и стрептококковая ангина;
• гломерулонефрит (поражение почек), менингит, эндокардит и ревматизм;
• сепсис — наиболее опасное осложнение, приводит к отеку мозга и токсическому шоку, высок риск смертельного исхода.

При ухудшении состояния больного ребенка необходимо вызвать скорую помощь, так как многие перечисленные состояния требуют неотложных медицинских мероприятий.

Лечение стрептодермии — антибиотики и правила обработки кожи

Лечение стрептококковой инфекции кожи включает следующие направления: гигиена, антисептическая обработка и антибиотики.

Гигиенические мероприятия

Гигиена — основополагающая часть скорейшего выздоровления ребенка. Даже лечение медикаментозными средствами без соблюдения определенных гигиенических правил не приведет к быстрому выздоровлению. Что нужно и нельзя делать при стрептодермии:

• Первые дни (до появления корочек) категорически запрещено обмывать места поражения. Водные процедуры сводятся к частому мытью рук, обтиранию тела (особенно важно при высокой температуре), отдельному мытью ног и половых органов.
• Стараться исключить расчесывание пузырей. При сильном зуде ребенку можно дать обычные антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).
• Больного ребенка не водят в детсад, школу и различные детские коллективы (бассейн, спортивные занятия и т. д.).
• Дома выделяют отдельное полотенце (нельзя им вытирать очаги инфекции) и посуду. После каждого использования посуда тщательно обрабатывается и полотенца стирают в горячей воде (не менее 60ºС). Постельное белье меняют ежедневно, в крайнем случае проглаживают (наволочки особенно тщательно).
• Резиновые и пластмассовые игрушки ежедневно обрабатываются дезрастворами с тщательным ополаскиванием в дальнейшем или обдаются кипятком. Мягкие игрушки следует постирать и убрать на время болезни.
• При обнаружении у ребенка на здоровой коже повреждений, трижды в день их обрабатывают любым антисептиком.

Обработка очагов поражения

Смазывание антисептическими растворами необходимо для исключения распространения инфекции. Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях проводится следующими препаратами:

• 2% раствор салицилового спирта — отлично подсушивает мокнутие;
• 1% раствор перекиси водорода— стоит помнить, что во флаконах 3% раствор;
• фукорцин — лучший для новорожденных;
• зеленка — используется исключительно на постсоветском пространстве.

Обработку воспалительных очагов проводят ватной палочкой, при этом вялые фликтены самопроизвольно вскрываются. Движения должны начинаться с периферии и заканчиваться в центре патологического очага во избежание занесения инфекции на окружающие здоровые ткани. Ребенок может пожаловаться на жжение, однако обработку следует повторять 2-4 раза в день, а мази наносить только после полного высыхания антисептика.

При легкой форме стрептодермии антибактериальные препараты назначаются в мазях. Для этого используются следующие средства:

• Тетрациклиновая или эритромициновая мазь;
• Левомеколь (уничтожает бактерии и ускоряет заживление);
• Гентамициновая и линкомициновая мази;
• Линимент синтомицина или таблетки Левомицетина, растолченные в порошок;
• Мази, имеющие в составе гормональный компонент (тридерм, лоринден, акридерм) применяются только в тяжелых случаях.

Лечение антибактериальными мазями проводится до полного заживления ранок и отпадания корочек. При разрастании патологических пятен и отсутствии даже минимального результата местного лечения в течение первых 3 дней лечения врач назначает таблетированные антибиотики. Антибактериальные таблетки также целесообразно назначать с первых дней болезни детям с ослабленным иммунитетом.

• Пенициллины — препараты выбора Амоксициллин, Амосксиклав, Аугментин (для малышей в сиропе с 9 мес.).
• Макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед (разрешен с 6 мес.) назначаются только при неэффективности пенициллинов или сенсибилизации к ним.
• Цефалоспорины — Ципрофлоксацин (с 5 лет), Цефуроксим обладают высокой антибактериальной эффективностью, однако назначаются детям только в крайнем случае, т. к. оказывают негативное влияние на костный аппарат.

Стрептодермия относится к одной из разновидностей пиодермии. Болезнь проявляется в виде инфекционного поражения кожи. Возбудителем заболевания являются стрептококки. Эти болезнетворные микроорганизмы поражают кожу как у взрослых, так и у детей. Если своевременно не провести лечение, стрептококковая пиодермия может вызвать опасные осложнения.

Причины появления стрептодермии

Микробы, бактерии всегда обитают на коже человека, стрептококки не исключение. Их размножению и активации противостоит иммунитет здорового человека. Как только иммунная система ослабевает вследствие перенесенных заболеваний или других неблагоприятных факторов, число возбудителей инфекции стремительно увеличивается. Они становятся причиной развития поражений на коже.

Стрептодермия – заразное заболевание, которое легко передается контактно-бытовым путем. Поэтому человека, инфицированного стрептококками, необходимо изолировать от окружающих.

Болезнь может возникнуть на фоне:

• ослабленного иммунитета,
• хронических кожных заболеваний,
• влияния на организм резких перепадов температуры,
• повышенного потоотделения,
• не соблюдения правил личной гигиены,
• микротравм на коже,
• недостатков в организме витаминов и микроэлементов.

Также заболевание может прогрессировать после тесного контакта с больным человеком или при пользовании его личными вещами. Бывают случаи, когда стрептодермия возникает вследствие укусов насекомых. Особенно необходимо быть бдительным в общественных местах, можно заразиться даже через пыль в тренажерном зале.

Виды стрептодермии

Различают острую и хроническую форму течения заболевания. По степени поражения кожи стрептококковая пиодермия бывает поверхностной и глубокой. Болезнь проявляется в виде разных инфекционных заболеваний.

Стрептодермия может протекать в виде:

• стрептококкового импетиго,
• буллезного импетиго,
• простого лишая,
• импетиго ногтевых валиков,
• щелевидного импетиго,
• стрептококковой опрелости.

Симптомы и признаки инфекции

Каждый вид инфекции имеет свои определенные признаки. Точное лечение можно будет подобрать только при правильной диагностике заболевания.

Импетиго является самой распространенной формой заболевания среди населения. Болезни характерно проявляться внезапно. Последовательность появления симптомов выглядит таким образом:

• возникает гиперемия кожи в области носогубного треугольника,
• образуется небольшой пузырек с мутной жидкостью в местах покраснения,
• пузырь увеличивается примерно до двух сантиметров, при вскрытии вытекает жидкость, образуя мокнущую эрозию,
• эрозия, высыхая, покрывает кожу желтыми корками.

Весь процесс формирования болезни сопровождается нестерпимым зудом. Расчесывая места поражения, человек невольно распространяет инфекцию по всему лицу. Поэтому у взрослых часто образуются новые очаги стрептококковой инфекции. В большинстве случаев болезнь приобретает хроническую форму.

Буллезная форма характеризуется появлением мелких высыпаний в виде пузырьков, которые поражают тело и конечности. В пузырьках содержится гной. В пораженных местах человек ощущает зуд, повышенную сухость. Когда имеются сопутствующие заболевания, у больного могут выявить увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела.

Сухая стрептодермия у взрослых проявляется на коже в виде белых, иногда розовых пятен овальной формы. Пятна сверху покрываются сухими чешуйками. Очаг инфекции локализуется на лице, охватывая нос, подбородок, ушные раковины, щеки. Затем болезнь распространяется по телу. Характерным симптомом сухой стрептодермии является то, что на теле образуются язвенные поражения, покрытые плотной сухой коркой.

Признаки этой формы болезни схожи с буллезным импетиго. Только в этом случае пузырьки с гноем появляются вокруг ногтевых фаланг. Место поражения отмечается зудом, сухостью кожи. После того как лопаются пузырьки, мелкие эрозивные пятна покрываются сухими корками.

Инфекция начинает развиваться на фоне хронических инфекций, таких как кариес, ринит и в результате нехватки в организме витаминов из группы В. Пузырьки образуются в уголках рта. При вскрытии и их исчезновении возникает болезненная небольшая трещинка, на которой позже появляется желтоватая корочка.

Данному виду инфекции больше подвержены люди, страдающие ожирением. Очагом поражения является область подмышек, пах, ягодицы, живот. Пузырьки локализуются в складках, после того, как они лопаются, остается мокнущая поверхность. Если болезнь не лечить вовремя она может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Болезнь диагностируется по симптомам методом осмотра и лабораторных исследований. Обязательно врач должен направить больного на взятие бактериологического анализа отделяемого из пузырей. Такие анализы уточняют вид инфекции и определяют чувствительность к антибактериальным средствам. Анализы необходимо брать до начала курса лечения антибиотиками.

Хроническое течение заболевания требует дополнительного обследования больного. Врач может назначить:

• УЗИ брюшной полости,
• кал на копрограмму,
• кровь на сахар,
• гормоны щитовидной железы.

На основании данных анализов врач определяет точный диагноз и подбирает наиболее оптимальный метод лечения.

Местное лечение

Лечение больного стрептодермией должно выглядеть таким образом:

• проведение местной обработки ран антисептическими растворами,
• применение мазей с содержанием антибиотиков и антисептиков,
• прием антибактериальных средств внутрь,
• прием антигистаминных препаратов,
• назначение общеукрепляющих процедур,
• витаминотерапия,
• прием иммуномодуляторов,
• физиотерапевтические процедуры,
• обязательное лечение сопутствующих болезней.

Одно из наиболее важных процедур во время лечения стрептодермии является регулярная обработка кожи антисептическими средствами.

Антисептики выполняют несколько функций:

• препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов,
• эффективно снимают воспаление,
• способствуют быстрому заживлению эрозивных ран,
• предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Антисептик должен применяться до и после прокола пузырьков. Прокол осуществляется стерильной иглой. Процедура облегчает выход гнойного содержимого. Образовавшиеся плотные корки удалять не рекомендуется. Такие действия травмируют кожу, препятствуют заживлению. Чтобы удалить корку, ее необходимо отмочить раствором перекиси водорода, удалить, а потом обработать другим антисептическим раствором.

Антисептики подбираются с учетом места локализации инфекции, возраста пациента и сопутствующих дерматологических заболеваний. Обработке должно подвергаться не только место поражения, но и здоровая кожа.

Антисептические средства, которые используются для лечения стрептодермии, делятся на две группы: спиртовые и водные.

Спиртовые антисептические растворы представлены в виде:

• зеленки,
• фукорцина,
• борной кислоты,
• йода,
• салициловой кислоты,
• метиленовой синьки.

Спиртосодержащие антисептические растворы оказывают эффективное действие при лечении стрептодермии. Но они имеют некоторые недостатки. Их нельзя использовать в области губ, глаз, слизистых. Противопоказано применение детям до года и людям, страдающим аллергической реакцией.

Обработка ран должна осуществляться не менее трех раз в сутки. Люди, которым противопоказаны спиртосодержащие антисептические средства, могут использовать растворы на водной основе.

Водные антисептические растворы представлены в виде:

• перекиси водорода,
• Хлоргексидина,
• перманганата калия,
• Мирамистина.

Важно запомнить, что применение Мирамистина и Хлоргексидина детям до трех лет нужно осуществлять с особой осторожностью. Эти растворы могут вызвать аллергические реакции.

Мази способны проникать глубже в слои кожи. При стрептодермии используются мази двух видов: с содержанием антибиотиков и гормонов.

Мазь с антибиотиком снимает воспаление, угнетает жизнедеятельность микроорганизмов.

Мази необходимо наносить на раны три раза в день тонким слоем после обработки антисептическим раствором. Продолжительность лечения определяет врач.

Бывают случаи, когда врач назначает мази с гормонами.

Такие препараты показаны при:

• стрептодермии, протекающей в сочетании с аллергическим дерматитом или экземой,
• развитии аллергической реакции у больного на антисептические средства,
• хроническом течении стрептодермии,
• стрептококковой эктимой.

К наиболее эффективным гормоносодержащим мазям относят:

Гормональные препараты нельзя наносить на кожу лица и на область половых органов. Без рекомендации врача использовать такие мази не рекомендуется.

При тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики для приема внутрь. Врачи отдают предпочтение:

• Ципрофлоксацину,
• Флемоксину,
• Кларитромицину,
• Азитромицину.

Для повышения иммунитета и укрепления защитных свойств организма рекомендуются иммуномодулирующие препараты. К ним относятся:

Препараты не только усиливают сопротивляемость организма, но также обладают десенсибилизирующим и противовоспалительным свойством.

Физиопроцедуры относят к вспомогательным методам лечения в сочетании с антибактериальной терапией. При стрептодермии назначается проведение:

• ультрафиолетового облучения пораженных участков эпителия,
• ультрафиолетового облучения крови.

Важно знать, что физиопроцедуры противопоказаны людям с тяжелыми психическими заболеваниями, эпилепсией, инсультом.

Народная медицина предлагает широкий выбор лекарственных трав, которые могут дополнить лечение стрептодермии и поспособствовать быстрому выздоровлению больного.

1. Настойка из орехов повышает защитные функции, помогает справиться организму с инфекцией. Чтобы приготовить настой, необходимо взять сухие листья орешника и измельчить. С общей массы отсыпать две ложки и залить стаканом кипятка. Через час смесь процедить, а настойку следует принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
2. Можно применить примочки, компрессы из отваров ромашки или коры дуба. Они оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.
3. Череда ускоряет процесс заживление ран. Трава снимает воспаление, эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают гнойные процессы. Для приготовления настоя необходимо взять две ложки травы, залить пол литром кипятка. Смесь настоять около часа. В дальнейшем использовать в виде примочек.

При беременности лечение стрептодермии должно проходить под строгим контролем врача-дерматолога. Неосложненное течение заболевания никак не отображается на беременности. Главное – своевременно начать лечение.

Лечение стрептодермии у детей

Кожа у детей нежнее, чем у взрослых. Особенно в школах, детских садах риск развития стрептококковой инфекции увеличивается. Болезнетворные микроорганизмы с легкостью проникают через царапины и ссадины. Заболевание может распространиться среди здоровых детей.

При стрептодермии у детей наблюдается повышение температуры тела и общая слабость. Диагностируется заболевание так же, как и у взрослых, с помощью бактериологического анализа содержимого пузырьков.

Нельзя подбирать лечение для своего ребенка самостоятельно. Вероятен риск развития осложнений. Только врач может назначить правильное лечение, которое будет способствовать быстрому выздоровлению ребенка. Курс лечения необходимо проводить только под контролем врача.

1. Необходимо изолировать ребенка от здоровых сверстников.
2. Нужно придерживаться постельного режима.
3. Нельзя купать ребенка и осуществлять какие-либо водные процедуры. Такие действия могут спровоцировать распространение инфекции на другие участки кожи.
4. В целях профилактики постоянно следить за чистотой рук.
5. Ежедневно менять постельное и нательное белье.
6. Следует отвлекать ребенка, чтобы он не расчесывал язвочки.
7. Соблюдать диету.
8. Часто проветривать помещение.

При тяжелом состоянии ребенка, лечение проводят в стационарных условиях. Дети до трех лет с диагнозом стрептодермия нуждаются в постоянном наблюдении медицинского персонала.