Свечи при лечении герпеса во время беременности

Вагинальный герпес: симптомы, причины и правильное лечение

Симптомы заболевания, как правило, становятся очевидными после 2-3 недель контакта с вирусом. Появление вируса часто незаметно. Недавно инфицированные пациенты обычно не жалуются на какие-либо симптомы. Однако, как только симптомы вагинального герпеса начинают возникать, это будет означать полный физический дискомфорт. Зуд, раздражение и боль вокруг гениталий – это лишь общие симптомы болезни.

За ними, как правило, следуют и другие признаки вагинального герпеса:

образование язв во влагалище,
болезненное мочеиспускание,
гриппоподобные симптомы (температура, головная боль, лихорадка),
могут увеличиться лимфатические узлы,
повышенная утомляемость,
затрудненное дыхание.

Важно знать, что нужно вовремя начать лечить болезнь, так как она поддается рецидивам, и вспышка симптомов может произойти в любой момент.

Болезнь вызывается определенными типами вирусов, которые только передаются через половой контакт. Незащищенный половой акт (может быть вагинальный, анальный, оральный) является основной причиной вагинального герпеса.

Герпес или ВПГ -это вирус, который вызывает генитальный герпес и он не может развиваться, когда он находится за пределами тела. Только организм человека может стать благоприятной средой для развития и размножения любого вируса, в том числе и ВПГ. Вот почему миф, что заражение вагинальным герпесом может произойти из-за инфицированного унитаза это только миф.

Несмотря на то, что вирус остается бездействующим в течение длительного периода времени, он может активироваться в любой момент, в результате чего больной замечает повторение симптомов. Неизвестно, что вызывает активацию вируса, но следующие факторы рассматриваются в качестве потенциальных триггеров:

усталость и утомление,
стресс и тревога,
чрезмерное потребление алкоголя,
прямое воздействие солнечных лучей на половые органы,
трения в области половых органов,
снижение иммунитета организма.

Использование соответствующего лечения оказывает значительное влияние на частоту симптомов и их тяжести, которые уменьшаются со временем.

Если вы заметили симптомы вагинального герпеса у себя, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист после осмотра и некоторых лабораторных исследований назначит правильное лечение, чтобы предотвратить распространение ВПГ. Популярными и действующими препаратами являются Ацикловир, Фамвир и Валтрекс. Они, хотя и помогут облегчить симптомы болезни, но не приведут к полному излечению – вирус останется навсегда в вашем организме.

Препараты этого типа являются наиболее эффективными в первой серии симптомов. Уменьшить симптомы и их продолжительность можно при условии первоначальной терапии в течение пяти дней после появления первых признаков. Как правило, лечение вагинального герпеса длится пять дней, но может быть продлено, если волдыри по-прежнему увеличиваются в количестве.

Для того чтобы уменьшить рецидивы, а также для профилактики, специалисты назначают своим пациентам вагинальные свечи от герпеса. Такие препараты способны замедлить рост вируса, а в этот момент организм способен бороться с болезнью.

Опять же, свечи не вылечат навсегда герпес, но избавиться от всех симптомов помогут очень быстро.

Эффективные вагинальные свечи:

Не занимайтесь самолечением, обязательно при выборе препарата нужно консультироваться с врачом, ведь микрофлора каждой женщины индивидуальна, и воспринять тот или иной препарат может по-своему. Остерегайтесь осложнений.

Многие женщины используют народную медицину, так как она практически не имеет противопоказаний. Но главное, используйте не ароматизированное мыло, соблюдайте гигиену половых органов и самое главное защищайтесь во время полового акта.

Поделитесь с друзьями:

Герпес на губах при беременности, чем лечить

Этот вирус, однажды поселившись в организме человека, вряд ли покинет его по своей воле. Статистика не радует, носителями герпес вируса является более 90% населения Земли. У некоторых людей вирус тихонько сидит, никак о себе не заявляя, и ждет удобного момента, у других герпетические высыпания возникают с периодичностью 1-2 раза в год.

В организме человека по месту локализации, симптомам и разрушительным последствиям выделяют несколько типов вируса герпеса.

Различаются вирусы по антигенным свойствам, тип I проявляется поражением рта и губ, тип II – высыпаниями на наружных половых органах.

Заражение герпесом происходит при поцелуе, во время использования общих средств гигиены, рукопожатие при встрече, во время беременности и родов происходит заражение от матери к плоду.

Вирус длительное время может никак себя не проявлять до определенного момента. При благоприятных условиях он активизируется:

Стресс;
Затяжная депрессия;
Хронические заболевания, на фоне которых снижается иммунитет;
Пожилой возраст;
Беременность.

Почему герпес на губах при беременности появляется именно сейчас? Связано это с иммунитетом в период беременности, он значительно снижается. Это один из защитных механизмов, при котором женский организм не отторгает плод, не воспринимает его как чужой. Антитела не вырабатываются, если речь не идет о резус — конфликте. Инфекции ОРВИ и ОРЗ при беременности. которые ранее вели себя как условно патогенная флора, в период беременности расправляют плечи.

Вирус герпеса по своей структуре представляет собой участок ДНК. Попадая в организм хозяина, он встраивается в ДНК клетки человека и начинает размножаться, преимущественно поражая нервную систему.

Такие масштабы заражения связаны с высокой устойчивостью вируса во внешней среде: при комнатной температуре сохраняется до нескольких суток, при температуре – 70° прекрасно себя чувствует до 7 дней, при кипячении погибает только через 30 минут.

Если женщина планировала беременность, обследовалась, в том числе на наличие антител к вирусу герпеса, то вероятность, что вирус проявит себя во время беременности, ничтожно мала. Ребенок защищен антителами матери.

Наиболее опасно если первичное заражение произошло в период беременности. Если инфицирование возникло в самом начале беременности, то возможен выкидыш на ранних сроках беременности .

Заражение во второй и третий триместр беременности не менее опасно для плода. Вирус проникает с током крови через плаценту и поражает нервную ткань плода. Внутриутробно плод может перенести менингоэнцефалит – поражение мозговых оболочек. Чем это грозит новорожденному: ребенок рождается слепой, с водянкой мозга, отмечается нарушения в развитии. Иногда не развиваются руки и ноги, они меньших размеров, чем положено. В некоторых случаях ребенок рождается мертвым, до 30% случаев.

Герпес на губах при беременности говорит об остром проявлении инфекции. Нельзя заниматься самолечением, обязательно обратиться к гинекологу для того, чтобы решить чем лечить герпес при беременности.

Чем раньше будет диагностирован герпес и начато лечение, тем больше шансов родить здорового малыша в естественных физиологических родах.

Для диагностики берется венозная кровь, определяется наличие иммуноглобулинов G и M. По анализу понятно, является ли процесс хроническим или заражение произошло в период беременности. Наиболее опасный генитальный герпес, с мест высыпания берется мазок для исследования. Генитальный вирус герпеса (тип II) любит идти в паре с другими вирусами, поэтому беременную обследуют на наличие ВИЧ и венерические инфекции половых путей.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, но убрать острое проявление заболевания в период беременности возможно. Для лечения применяют народные методы:

теплое обильное питье;
травяные чаи с медом, богатые витаминами;
эфирные масла, если нет аллергии при беременности на запахи;
для размягчения корочек используют крем с ромашкой и календулой.

Гинеколог назначает для лечения средства для повышения иммунитета и для местной обработки герпетических пузырьков:

витаминные комплексы;
иммуномодуляторы, которые блокируют размножение вируса и проникновение в клетки. Одним из таких эффективных препаратов является разработка российских ученых — препарат Виферон.
для мест поражения на коже применяют Виферон гель и мазь, Ацикловир, Оксолиновую мазь и некоторые другие.

Некоторые препараты нельзя применять в первый триместр беременности. Начиная с 20 недели можно без опасения за здоровье беременной и плода использовать Виферон в виде ректальных свечей, мази и геля.

Если герпес диагностирован на поздних сроках, то решается вопрос о целесообразности родовспоможения путем операции кесарево сечение. Ребенок может заразиться в момент родов, проходя по родовым путям. Для того чтобы минимизировать инфицирование, принимается решение во благо спасения жизни малышу.

Дорогие женщины, помните, что герпес на губах при беременности — повод обратиться к врачу, чем лечить герпес при беременности решает только ваш заботливый гинеколог!

Можно ли беременным свечи Виферон?

Свечи Виферон для беременных назначаются начиная со II триместра со срока беременности 14 недель.

В каких случаях (при каких заболеваниях) назначают свечи Виферон беременным?

Как принимать Виферон свечи при беременности?
Какова дозировка свечей Виферон для беременных?

При урогенитальной, в том числе герпетической инфекции схема такая:
Виферон 500 000 МЕ (Виферон 2) по 1 суппозиторию через 12 ч (2 раза в сутки) в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию через 12 ч (2 раза в сутки) дважды в неделю – 10 суток. Далее через 4 недели проводятся профилактические курсы препарата Виферон 150 000 МЕ (Виферон 1) по 1 суппозиторию каждые 12 ч – в течение 5 суток, профилактический курс повторяют каждые 4 недели. При необходимости возможно проведения лечебного курса перед родами.

Виферон для профилактики при беременности
Виферон для профилактики ОРВИ, гриппа, простуды беременным
Виферон для профилактики простудных заболеваний при беременности

Для профилактики ОРВИ беременным можно применять с любого срока мазь Виферон или гель Виферон (смазывать слизистую оболочку носа, а гелем — ещё и горло). При назначении врачом в таком случае также используются свечи 150000 ЕД (Виферон 1) по схеме: по 1 суппозиторию каждые 12 ч в течение 5 суток.

Свечи виферон при беременности, дозировка

Во время беременности согласно инструкции можно использовать дозировки 500000 МЕ (Виферон 2) и 150000 МЕ (Виферон 1). При необходимости врач дозировку может поменять на большую.

Герпес, герпес на губах: лечение Вифероном при беременности

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых: локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, урогенитальная форма при беременности назначается такая схема применения Виферона -- начиная с 14 недели – Виферон 500 000 МЕ (Виферон 2) по 1 суппозиторию через 12 ч (2 раза в сутки) в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию через 12 ч (2 раза в сутки) дважды в неделю – 10 суток.

Почему свечи Виферон не назначают до 14 недель беременности (в 1 триместре)?

Виферон разрешен только с 14 недели, т.к. исследования для внесения изменений в инструкцию проводились только начиная с этого срока, чтобы внести изменения требуется много временных и финансовых ресурсов.

Можно ли принимать свечи Виферон в начале беременности?
Можно ли принимать свечи Виферон в первую неделю беременности?

Свечи Виферон разрешены к приему у беременных только во втором триместре начиная с 14 недели беременности. Нет достаточных данных обезопасности препарата на более ранних сроках.

Виферон мазь от простуды и беременность
Можно ли использовать мазь Виферон при беременности?

Поскольку при наружном и местном применении системная адсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата Виферон мазь в период беременности и кормления грудью.

Если принимали Виферон и не знали что беременны

До 14 недель беременности препарат принимать беременным не рекомендуется. Если вы не знали что беременны и принимали его, в сложившейся ситуации необходимо прекратить прием виферона и если беременность подтвердилась, необходимо провести УЗИ-мониторирование плода. При отсутствии задержки развития (вес, рост) ребенка скорее всего все будет хорошо.

Виферон свечи при беременности побочные действия

Специфических реакций на виферон у беременных не наблюдалось. Общими для всех побочными эффектами могут быть: в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата

Куда вводить (ставить) свечи Виферон при беременности

Свечи Виферон при беременности вводятся так же как и обычно -- ректально

[youtube.player]

Статистика неумолима: каждый второй человек на нашей планете является носителем простого вируса герпеса. Это не значит, что он постоянно страдает от неприятных симптомов. Вирус может много лет дремать в организме. Но под действием предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета или от простуды, возникающей при беременности, недуг обостряется.

В чем опасность?

Существует два типа простого вируса герпеса: ВПГ-1, вызывающий высыпания на лице и губах, и ВПГ-2 – генитальный. Многие считают, что герпес 1 типа, для плода не представляет опасности и не нарушает течение беременности. Однако:

При первичном эпизоде существует риск распространения вируса по организму. Обусловлено это тем, что организм еще не выработал антитела для борьбы с ним.
При иммунодефицитных состояниях, например, если женщина при беременности страдает от простуды, не исключена вероятность инфицирования плода даже при рецидивирующей форме герпеса.
С губ герпес может переноситься на гениталии будущей матери, и как следствие — развивается генитальный герпес.

Стоит отметить, что рецидивирующий (вторичный) герпес лишь в единичных случаях вызывает инфицирование плода. В организме женщины уже присутствуют антитела, защищающие ребенка от возбудителей инфекции.

Наибольшую опасность во время беременности представляет ВПГ-2, который может инфицировать плод, спровоцировать непроизвольный выкидыш, вызвать аномалии развития. В частности, это касается первичного инфицирования, т. е., когда заражение герпесвирусом произошло непосредственно во время беременности. Особенно опасно инфицирование в 1 и 3 триместрах:

В 1 триместре, особенно до 10 недели, высока вероятность гибели плода и выкидыша. Если беременность сохраняется, возможно развитие врожденный аномалий, и как следствие — глубокая инвалидность.
Заражение в последнем триместре, особенно после 36 недели беременности, может спровоцировать тяжелое поражение органов малыша.

Для определения характера инфицирования (первичное или вторичное) женщина сдает анализ на наличие антител к вирусу. Если их не обнаружено, имеет место первичный эпизод герпеса.

Как видим, герпесвирус, особенно первичный его эпизод, может нести очень серьезные, порой фатальные последствия для плода. Поэтому при первых проявлениях болезни женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности лечения

Лечение герпеса у беременных проводится далеко не всегда. Если вирус уже находился в организме на момент зачатия, а при вынашивании ребенка пребывает в спящем состоянии, врачи просто наблюдают за пациенткой. Лечение назначается при первичном эпизоде и рецидивирующем герпесе.

Стоит упомянуть, что полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. Организм вырабатывает специфические антитела, помогающие подавлять действие инфекции в организме. Именно поэтому первичные формы заболевания всегда протекают бурно и тяжелее, нежели рецидивы, так как антител еще нет.

В целом главная цель лечения герпесвируса во время беременности – подавление его активности и повышение иммунитета.

Если первичное инфицирование ВПГ-2 произошло в 1 триместре (особенно до 10 недели), специалисты рекомендуют прервать беременность. Высока вероятность выкидыша или развития врожденных дефектов у плода. При ВПГ-1 назначается местная терапия мазями и кремами, разрешенными на ранних сроках беременности.
Если первичное заражение произошло во 2 или 3 триместре, беременность сохраняют, проводят соответствующую терапию. На 36-38 неделе врач с целью профилактики рецидива прописывает противовирусные медикаменты внутрь или в виде свечей.
Если первый эпизод генитального герпеса случился на 36 неделе (примерно за месяц до предполагаемых родов), планируется родоразрешение посредством кесарева сечения.

Инфицированная беременная находится под тщательным контролем специалистов. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать дефекты развития плода. Если выявлены аномалии, несовместимые к жизни – это показание для прерывания беременности, даже на поздних неделях.

Ведением беременных женщин с рецидивирующим герпесом имеет свои нюансы. Во избежание рецидивов рекомендуется не нервничать, больше гулять, принимать специальные витаминные комплексы.

Если обострение все-таки произошло, назначают соответствующее лечение. Преимущественно показана местная терапия: мази и крема, обладающие противогерпетической активностью. Если мазать ими пораженные места, они не проникают в системный кровоток, а потому не оказывают негативного действия на плод. Вопрос о применении противогерпетических средств внутрь решает лечащий врач. Параллельно назначаются средства, повышающие иммунитет.

За 2 недели родов женщинам проводят профилактику рецидива герпеса, делают ПЦР-диагностику, обследуют родовые пути на предмет выявления пузырьков. Если они есть, родоразрешение планируют путем кесарева сечения либо обрабатывают родовые пути антисептиками.

Группы препаратов

Многих интересует вопрос, чем лечить герпес при беременности? Медикаментов для борьбы с вирусом существует много. Проблема в том, что во время беременности многие из них противопоказаны, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка жизненно важных функций плода.

Назначение противовирусной терапии целесообразно только тогда, когда польза от нее для женщины превышает потенциальные риски для плода. Чаще всего для терапии во время беременных назначаются препараты с действующим компонентом ацикловир.

В инструкции к ацикловиру указано, что терапия с его помощью оправдана лишь в экстренных ситуациях. Многих это пугает. Действительно, доказано, что если пить таблетки ацикловира, он проникает сквозь плаценту. Однако не может стать причиной самопроизвольного прерывания. К его нежелательным реакциям при внутреннем применении относятся:

Тошнота и рвота.
Диарея.
Головная боль.
Головокружение.
Усталость.
Бессонница.
Снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови.
Выпадение волос.
Дисфункции печени и почек.
Снижение концентрации внимания и работоспособности.

При герпесе, поражающем губы, назначают ацикловир для наружного применения: в виде мазей, гелей, кремов. Препаратами нужно мазать пораженные участки по схеме, рекомендованной инструкцией и лечащим врачом. Средства на основе ацикловира, разрешенные во время беременности:

Для местной терапии герпеса во всех триместрах можно применять крем на основе пенцикловира – Фенистил пенцивир 1%. Он подавляет активность вируса и эффектно снимает симптомы – зуд и воспаление.

Иногда используют оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую, теброфеновую мази. Они помогают предотвратить инфицирование и распространение вируса в организме.

Также противовирусными средствами, которые назначают врачи беременным женщинам при первичном поражении, являются валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир). Однако их действие на организм во время беременности еще не изучено до конца. Поэтому их применение целесообразно только тогда, когда есть угроза для плода.

При генитальном герпесе могут назначать вагинальные свечи: Депантол, Виферон, Генферон. Их назначает лечащий врач по показаниям, только во 2 или 3 триместре.

При присоединении бактериальной инфекции пораженные участки рекомендуют мазать антибактериальными средствами: Ридоксол, Видарабин, Неоспорин. При сильном болевом синдроме назначают Ксилокаин 2%.

В состав комплексного лечения герпеса у беременной женщины непременно включаются иммуномодуляторы. Предпочтение отдается препаратам на основе растительных компонентов. Можно пить экстракты Элеутерококка, Женьшеня, Родиолы розовой, Эхинацеи. Также рекомендуется пить витамины группы B.

В некоторых случаях врачи рекомендуют смазывать высыпания витамином E, раствором интерферона. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. При сниженном иммунитете врач может порекомендовать лечение иммуноглобулинами.

Несмотря на то что в аннотации к некоторым из этих медикаментов сказано, что их не рекомендуется применять во время беременности, врач может делать назначения. В своих решениях он основывается на стремлении повысить сопротивляемость организма инфекции.

Чтобы обезопасить себя от первичного инфицирования и избежать обострения вторичного герпеса, важно уделить особе внимание во время беременности своему иммунитету. Мы часто замечаем, как, от простуды, появляющейся при беременности, на губах выскакивает герпес. Это реакция вируса на снижение защитных функций организма.

Помимо приема иммуностимуляторов, откажитесь на период беременности от всех вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь каким-нибудь видом спорта (в разумных пределах), питайтесь рационально. Все эти меры поспособствуют усилению иммунного ответа и помогут предотвратить инфицирование либо поспособствуют тому, что спящий внутри вирус не проявит себя.

В рацион включаются продукты с содержание лизина (аминокислота, подавляющая распространение герпесвируса): овощи, фрукты, куриное мясо. А от продуктов с содержанием аргинина, способствующего размножению вирусных частиц, следует отказаться. К ним относятся шоколад и изюм.

На этапе планирования зачатия не лишним будет провести лабораторное исследование на выявление вируса в организме. Предупрежден – значит, вооружен!

Если еще ранее женщину беспокоили частые рецидивы герпеса, рекомендуется на этапе планирования беременности пройти поливитаминную иммуностимулирующую терапию. Сегодня многие клиники предлагает процедуру, способную надолго подавить действие герпесвируса в организме – внутрисосудистое облучение крови при помощи лазера.

Стоит ли говорить о том, что беременным следует избегать любого контакта с инфицированными людьми?

Народные методы

Народные методы в лечении герпеса являются, конечно же, вспомогательными. К ним прибегают для устранения признаков болезни в период обострений. Они способствуют заживлению язвочек. Врачи рекомендуют беременным женщинам совмещать их с медикаментозным лечением.

При герпесе интимной зоны для смазывания стенок влагалища можно использовать масло шиповника. Также рекомендуется делать сидячие ванночки с травами, обладающими антисептическими свойствами: чередой или ромашкой.
При герпесе на губах пузырьки смазывают пихтовым маслом. Можно использовать облепиховое масло, настойку ромашки, мазь календулы, сок каланхоэ, настойку прополиса.

Помните, что лечением герпеса во время беременности должен заниматься только лечащий врач. Любое самолечение может быть опасно для здоровья: вашего и будущего малыша.

[youtube.player]

Герпес - широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

высокая температура;
общая интоксикация и недомогание;
круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении. При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60%.

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5%.

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов. Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины. Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 - не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве. Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе.

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже - при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
У 35% - заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным. Оно формируется по следующим причинам:

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия. Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода. При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир - специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы - Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.

Запрещены к приёму беременными - Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог - Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Отзывы о лечении

Светлана К., Нижний Новгород Высыпания во время беременности – врач назначил панавир. Переживают о лечении, высыпания проходят, но медленно.

Карина, Актобе У меня высыпания на губе, срок Б – 14 недель. Врач прописал ректальные свечи Виферон, сказал, что высыпания необширные, такого лечения будет достаточно.

Алина К., Москва У меня герпес всегда появляется во время болезни. Перед высыпанием начинает зудеть и болеть в одном месте на губе. Если простуда сильная – дополнительно рядом с губой появляются другие пузырьки. Лечить в момент высыпания – малорезультативно, почти ничего не помогает. А вот если заранее принимать стимуляторы иммунитета – то сыпь появляется реже. Я ставила свечи виферона осенью и первые два месяца зимы не болела.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

[youtube.player]

Читайте также: