Таблетки тербизил от лишая
Тербизил – антимикотический препарат, применяемый для различных видов грибковой инфекции. Кремом и мазью обрабатывают кожу, таблетки принимают для излечения болезни изнутри. Применять лекарство можно как для общей, так и для местной терапией. Как и со всеми препаратами, перед использованием средства Тербизил надо тщательно изучить инструкцию, проконсультироваться со специалистом, учитывать противопоказания и побочные эффекты. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от возраста пациента, его иммунитета и степени поражения грибком.
Тербизил. Описание лекарства
Главный активный компонент препарата – гидрохлорид тербинафина. Его соотношение с другими компонентами в креме составляет 1 к 100.
Кроме него, в состав лекарства входят:
- Спирты.
- Дистиллированная вода.
- Гидроксид натрия.
- Полисорбат-60 и другие компоненты.
Выпускается в трех формах:
- Мазь. Форма на жировой основе, поэтому оставляет следы на одежде, но более эффективная, чем крем. Выпускается в тубах.
- Крем. В отличие от мази, менее жирный, не оставляет следов на одежде, но эффект немного ниже. Пахнет миндалем, белого цвета. Выпускается в тубах.
- Таблетки для приема внутрь.
Препарат направлен на уничтожение грибковых образований. Используется против нескольких видов грибка, среди которые дерматофиты, плесневые, диморфные.
Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие исходя из разновидности дрожжеподобного грибка.
Принцип действия – активный компонент нарушает выработку необходимых для грибка стеролов, вследствие чего штаммы погибают. Уничтожает главное вещество эргостелов, который отвечает за состояние клеточной оболочки грибка. Внутри клеток накапливается сквален, разрушительный для них, поэтому вся патологическая инфекция погибает.
Препарат быстро проникает под кожу и может накапливаться. Примерно через месяц после начала использования средство достигает ногтевых пластин. В волосяных фолликулах накапливается в больших количествах, проникает в грудное молоко, поэтому использоваться при кормлении противопоказано.
Тербизил. Показания к применению
Тербизил эффективен против многих грибковых инфекций, среди которых:
Препарат лечит следующие болезни:
- Стригущий лишай.
- Кандидоз.
- Отрубевидный лишай.
- Грибок стоп.
- Онихомикоз.
Нельзя использовать средство при аллергии на компоненты. При вирусных и бактериальных поражениях средство терапевтического эффекта не имеет. Нельзя применять крем и мазь на открытые ранки.
Тербизил. Инструкция по применению
Используют крем и мазь наружно. Проводить лечение кремом и мазью Тербизил по инструкции по применению надо по следующей схеме:
- Тщательно очистить кожный покров.
- Нанести на них средство тонким слоем втирающими движениями.
Повторять процедуру дважды в день в течение всего курса ежедневно. Длительность курса определяется лечащим врачом, она варьируется от стадии болезни, эффекту при использовании средства, возраста и пола, иммунитета пациента, локализации болезни. Если грибок появился на туловище или голенях, то курс лечения составляет 7-10 дней, на других участках до 14 дней. Если болезнь характеризуется опрелостями, но рекомендуется использовать вместе со средством бинты и марли. Обычно они характерны для паховой области, межпальцевых промежутков, участками под грудью.
Таблетки Тербизил по инструкции надо принимать после пищи. При грибке ногтей курс лечения составляет полтора-три месяца. Если поражение распространилось на другие ногти, медленно проявляется эффект, то длительность увеличивается. При поражении межпальцевых промежутков, стопы лечатся в течение 15-45 дней, голени – 30 дней, при цветном лишае, грибке, вызванного дерматофитами и кандидозе – месяц.
Эффект проявляется в течение первых дней лечения. Но прекращать использовать средство нельзя, так как уничтожается в таком случае не весь грибок и симптомы болезни спустя время вернутся. Необходимо проходить курс лечения до конца. Если же по прохождении всего курса эффекта лечение не принесло, необходимо обратиться к лечащему врачу для проверки диагноза.
При появлении побочных средств использование следует прекратить. Во время всего курса лечение следует обрабатывать обувь и одежду.
Тербизил. Форма выпуска
Таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые. Выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 125 (первая дозировка для взрослых, вторая – для детей до 40 кг). Выпускается в упаковках по 14 и 28 штук. Используется при онихомикозе, грибке кожи. Дозировка устанавливается врачом, зависит от расположения грибка и стадии болезни. Таблетки противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, беременным и кормящим, детям до двух лет, при болезнях почек и печени.
Крем белого цвета, с миндальным запахом. Активный компонент содержится в соотношении 1 к 100, выпускается в тубах по десять и пятнадцать граммов. Используется при грибке кожи, ногтевых пластин, области волосяного покрова и в профилактических целях. Запрещается использовать крем при индивидуальной непереносимости, аллергической реакции, заболеваниях почек и печени, алкоголизме, плохом обмене веществ, беременным и кормящим, детям до двенадцати лет.
Мазь имеет сходный терапевтический эффект с кремом. Мази изготавливаются на жировой основе, поэтому они оставляют следы на одежде, но имеют более высокий эффект.
Тербизил в лечении грибка
Тербизил оказывает влияние на биосинтез стеролов. Он снижает выработку эргостерола, который необходим грибку для нормальной жизнедеятельности и построения клеточной мембраны. Также тербинафин в составе повышает концентрацию губительного для грибка сквалена. Грибок уничтожается и болезнь проходит. Эффект оказывается очень быстро, спустя несколько дней применения заметны первые результаты.
Сколько стоит Тербизил. О стоимости лекарства
Тербизил продается без рецепта.
Стоимость зависит от формы выпуска:
- Цена крема начинается от 200 рублей.
- Цена мази Тербизил — от 250 рублей.
- Цена таблеток Тербизил – от 1500 рублей.
Краткий обзор аналогов
Аналоги назначают в случае аллергической реакции на компоненты препарата. Среди аналогов крема и мази можно отметить:
Тербизил. Противопоказания
Лекарство запрещено к применению людям с индивидуальной непереносимостью активного компонента или дополнительных, детям до двенадцати лет, кормящим и беременным, людям с заболеваниями печени, почек, при онкологии, алкоголизме, нарушениях метаболизма. Противопоказания следует уточнить в инструкции перед применением.
При неправильном использовании, несоблюдении инструкции или противопоказания возможно проявление побочных эффектов:
- Признаки аллергии (зуд, сыпь, жжение).
Передозировка характеризуется тошнотой, головной болью, головокружениями, при этих симптомах следует принять активированный уголь, но до сих пор случаи дозировки зарегистрированы не были.
Тербизил — отзывы о лекарственном препарате
Отзывы о средстве положительные, многие отмечают высокую эффективность мази, крема и таблеток Тербизил, легкую инструкцию по применению. Но некоторые замечают за собой проявление побочные действий.
Елена, 42 года, Волгоград
Заболела грибком на ногтях давно, еще когда сходила на маникюр к очень неопытному мастеру, и она мне занесла его. Пользовалась различными средствами, но сколько не старалась, не могла избавиться от грибка. Летом мне ногти причиняли множество неудобств и хлопот, они слоились, желтели, чесались. Когда надо носить открытую обувь, я безумно стеснялась. Обратилась к хорошему дерматологу, он установил стадию болезни, исходя из анализов назначил мазь и таблетки Тербизил, в составе которого есть тербинафин. Стоимость у мази средняя, но вот таблетки стоят очень дорого. Сначала хотела найти аналоги, но потом решила купить назначенное врачом средство. Спустя пару недель использования по инструкции у меня пропал зуд, ногти перестали желтеть у основания. Стал отрастать здоровый ноготь. Рецидива не было, прошел уже год, я забыла о том, что такое грибок.
Максим, 31 год, Пермь
Я заразился грибком в армии, где приходилось носить обувь закрытую в жару подолгу. В итоге у меня появился грибок на коже стопы, прошло уже около десяти лет, но вылечить до сих пор не мог. Летом не мог надеть открытую обувь, постоянно ходил в носках. Был сильный зуд, жжение. Обратился к врачу, а надо было раньше это сделать. Назначили таблетки Тербизил. До этого мне мази, которые сам покупал, не помогали, а тут помогли вылечить грибок таблетки. Стоили они дорого, но результат того стоит. Пока симптомы не возвращаются.
Ольга, 32 года, Красноярск
Болею грибком около двух лет. Заразилась в общественно бассейне. Появился он у меня на ногте, поэтому я их красила лаками, чтобы не видно было желтый цвет. Но это полбеды, ногти чесались, неприятно пахли, поэтому я пошла к дерматологу. Выписали мне Тербизил таблетки. После курса, который определил врач, грибок прошел, начал расти здоровый ноготь, они стали крепче, зуд и запах прошел.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Выпускающий контроль качества:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
рег. №: П N013952/01 от 22.12.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 30.08.19Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тербизил ®
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой "250" - на другой.
| 1 таб. | |
| тербинафина гидрохлорид | 281.25 мг, |
| что соответствует содержанию тербинафина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), натрия карбоксиметилкрахмал (тип А).
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Тербинафин относится к группе аплиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trichophyton spp. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелярные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие .
Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.
При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.
Фармакокинетика
При пероральном приеме хорошо абсорбируется, абсорбция составляет более 70%; абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта "первого прохождения" составляет примерно 50%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его C max в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл.
AUC составляет 4.56 мкг×ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме C max увеличивается на 25%, AUC - в 2.3 раза.
Связывание с белками плазмы - 99%.
Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке.
Метаболизм и выведение
Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Выведение почками составляет 70%.
Эффективный T 1/2 составляет 30 ч, терминальный - 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани).
Не кумулирует в организме.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
C ss тебинафина не зависит от возраста. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях печени и почек, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола.
Показания препарата Тербизил ®
- микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
- грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), вызванные Trichophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
- тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
- кандидозы кожи и слизистых оболочек.
| Код МКБ-10 | Показание |
| B35.0 | Микоз бороды и головы |
| B35.1 | Микоз ногтей |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
Режим дозирования
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Препарат принимают внутрь, после еды.
Обычная доза - 250 мг 1 раз/сут.
Онихомикозы: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы) , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей , может потребоваться более длительный срок лечения.
Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу "носков" локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недели, туловища - 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum - более 4 недель.
Обычно назначают 125 мг.
При массе тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз/сут.
При массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз/сут.
Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель, при заражении Microsporum canis - лечение может быть более длительным.
Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью Тербизил ® назначают в дозе 125 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто - чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0.1-1%) - нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) - гепатотоксическое действие (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность).
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: очень редко ( Со стороны иммунной системы: редко - анафилактоидные реакции, включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - сыпь, крапивница; очень редко - псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, миалгия.
Общие реакции: очень редко - утомляемость.
Противопоказания к применению
- острые или хронические заболевания печени;
- детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- период лактации;
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу.
С осторожностью: беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Тербинафин выделяется с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
В отличие от препарата Тербизил ® крема, таблетки не эффективны в отношении разноцветного лишая, вызванного возбудителем Malassezia furfur.
Нерегулярное применение препарата Тербизил ® или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.
На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.
Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.
Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных ферментов в сыворотке крови.
В редких случаях, через 3 месяца лечения, может возникать холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.
При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу препарата Тербизил ® следует уменьшить в 2 раза.
Назначение препарата Тербизил ® больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.
При лечении препаратом Тербизил ® следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные, указывающие на влияние препарата Тербизил ® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, отсутствуют.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области и в нижней части живота, учащенное мочеиспускание.
Лечение: проводят промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.
Лекарственные препараты - индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты - ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.
Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19% и продлевает его T 1/2 на 31%.
Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.
При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.
Условия хранения препарата Тербизил ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С.
Состав
Содержит действующее вещество тербинафин в виде тербинафина гидрохлорида.
В 1 таблетке Тербизила содержится 125 или 250 мг данного вещества, а также вспомогательные компоненты: гипромеллоза, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая.
В 1 грамме крема Тербизил содержится 8,8 мг активного компонента, а также изопропилмиристат, гидроксид натрия, спирт бензиловый, спирт цетиловый, спирт цетостеариловый, стеарат сорбитана, цетилпальмитат, полисорбат, вода чистая.
Форма выпуска
Выпускается в 2-ух формах: для наружного применения крем 1% и таблетки.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Тербизил является антимикотиком широко спектра действия, относится к группе аллиламинов. Активным, действующим веществом является тербинафин.
В малых концентрациях основное вещество проявляет фунгицидный эффект, к которому восприимчивы грибы дерматофиты (Microsporum canis, Trychophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и др.), плесневые грибы, а также грибы рода диморфных (Pityrosporum orbiculare).
Против дрожжевых грибов Тербизил оказывает и фунгицидный, и фунгистатический эффект.
Фунгицидный эффект достигается благодаря подавлению синтез стерола в клетках, что ведет к угнетению выработки эргостерола, а это в свою очередь вызывает гибель микроорганизма.
Дополнительно Тербизил вызывает ингибирование фермента скваленэпоксидазы. Скваленэпоксидаза расположена в мембране клетки, а нарушение ее работы приводит к кумуляции сквалена в клетке и гибели грибка.
Для человека Тербизил совершенно не опасен, так как в клетках человеческого организма тербинафин подобного влияния не оказывает.
Показания к применению
Микотические инфекции кожи и ногтевой пластинки, болезни кожи и волос головы грибковой природы (онихомикозы, микроспория, трихофития, эпидермофития, кандидоз кожи, руброфития, кандидоз слизистых); разноцветный лишай (используются только формы для локального применения).
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для назначения крема и таблеток Тербизил нет, единственно возможное — повышенная чувствительность по отношению к тербинафину.
Относительные (назначать Тербизил нужно осторожно) противопоказания: патология печеночной системы и почек, сопровождающаяся нарушением функции органа и недостаточностью.
Стоит быть осторожным при наличии у больного болезней кроветворных органов и эндокринных заболеваний, сосудистой и онкологической патологии.
Нет экспериментальных доказательств безопасности тербинафина в педиатрической практике, до достижения двухлетнего возраста лекарственное средство применяют по строгим показаниям.
Побочные действия
С частотой до 10% возможны нарушения со стороны пищеварительного тракта: понижение аппетита, тошнота, диарея, боль в эпигастральной зоне.
Тербизил может вызывать аллергические реакции со стороны кожи (крапивница, сыпь). Отмечены случаи, когда на фоне приема препарата появлялись боли в суставах и в мышцах.
Нервная система может отреагировать на прием препарата головокружением. Возможна головная боль.
Крайне редки, но все же не исключены нарушения вкуса, вплоть до полной его потери, застойные явления в гепато-панкрео-дуоденальной области (холестатическая желтуха), полиморфная экссудативная эритема, буллезный дерматит вплоть до токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла).
Могут наблюдаться признаки угнетения функции кроветворных органов: агранулоцитоз и тромбоцитопения, лимфопения или нейтропения.
В месте применения не исключено появление зуда и жжения кожи, гиперемии.
Инструкция по применению Тербизила (Способ и дозировка)
Длительность терапии во многом определяется характером болезни и ее тяжестью.
В педиатрии в лечении детей, начиная с третьего года жизни, применяют дозировку 125 мг, назначают однократно (в сутки).
Для взрослых должна применяться дозировка 250 мг, рекомендовано принимать это количество Тербизила в один прием.
При онихомикозе длительность эффективного курса лечения — от шести недель до двенадцати, определяется по темпам роста здоровой ногтевой пластинки.
Продолжительность лечения может определяться и другими факторами: возраст, наличие сопутствующей патологии.
Тербизил применяется в лечении дерматомикозов стоп (подошвенный, межпальцевой или по типу носков) — срок лечения от двух до шести недель; при дерматомикозе других участков кожи курс терапии продолжается от двух до четырех недель; при заболеваниях головы микотической этиологии — 4 недели.
Крем наносят 1-2 раза в день. Необходимо очистить и высушить очаги поражения перед нанесением Тербизила. Крем распределяют тонким слоем, захватывая не только очаг поражения, но и прилегающие к нему участки здоровой кожи.
При грибковых поражениях, сопровождающихся опрелостям, крем рекомендуется прикрывать повязкой.
Передозировка
Передозировка встречается очень редко, основные проявления: головная боль, резкая боль в области желудка, тошнота, шум в ушах и головокружение. Лечение направлено на выведение препарата из организма: нужно промыть желудок и дать пациенту активированный уголь либо иные сорбенты.
Взаимодействие
Тербизил оказывает влияние на клиренс препаратов, метаболизм которых происходит посредством системы цитохрома Р450 (толбутамид, циклосерин, пероральные контрацептивы), причем тербинафин может как ускорять, так и замедлять метаболизм этих лекарственных препаратов.
Метаболизм самого Тербизила могут ускорять вещества, усиливающие активность микросомальных ферментов клеток печени (рифампицин).
Препараты, подавляющие активность фермента цитохром Р450, замедляют выведение тербинафина, что требует корректировки дозы последнего.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более пяти лет.
Особые указания
Больным с выраженным угнетением функции печеночной системы и почек дозу Тербизила следует сократить вдвое.
Поскольку препарат может оказывать влияние на функцию печеночной системы, во время курса противогрибковой терапии нужно контролировать уровень трансаминаз (печеночных ферментов) в плазме крови больного.
Избегайте попадания крема в глаза. При попадании рекомендуется обильное промывание проточной водой.
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
таблетки 250 мг 14 шт.
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
таблетки 250 мг 28 шт.
Инструкция по применению
Описание препарата
Тербизил – противогрибковое средство, которое отлично справляется с кожными заболеваниями. Медикамент лечит микозы дермы тяжелой степени. Он выпускается в виде таблеток или крема. Цена Тербизила зависит от формы выпуска: таблетки стоят от 950 до 1700 рублей, а крем – от 260 до 340 рублей.
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Тербизол относится к противогрибковым препаратам, в состав входит активный аллиламин Тербинафин. Именно он оказывает мощное противогрибковое воздействие и избавляет от тяжелых проявлений заболевания кожи. Вещество губительно влияет на дерматофиты, диморфиты и другие грибы. Внутренний прием приводит к накопительному эффекту, который отражается на волосах, ногтях, коже.
Фармакологические свойства таблеток
Фармакокинетические свойства мази
Показания
Медикамент рекомендован к применению при:
- грибковых поражениях ногтей;
- паразитических поражениях кожи;
- триховитоне;
- молочнице кожных покровов;
- грибковом поражении кожи головы и волос;
- стригущем лишае;
- разноцветном лишае.
Противопоказания
Медикамент нельзя назначать и использовать для терапии грибковых заболеваний при:
- естественном вскармливании младенца грудным молоком;
- тяжелых формах печеночной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости компонентов.
- нарушение функций почек;
- алкоголизм;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- раковые новообразования;
- проблемы с метаболизмом;
- окклюзионная болезнь периферических артерий.
Дозировка
Продолжительность терапии зависит от анамнеза, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента. Средняя дозировка пилюль для взрослого человека составляет 250 мг в день, что соответствует одной пилюле. Терапия может длиться от двух недель до нескольких месяцев. Точный прогноз даст лечащий врач после тщательного обследования и определения клинической картины заболевания. Детская доза чуть меньше, чем у взрослых. Если вес ребенка не превышает 20 кг, ему назначают четвертинку в день, то есть 62,5 мг. При весе от 20 до 40 кг разрешено давать ребенку половину пилюли равную 125 мг. Если вес больше 40 кг, ребенок получает взрослую дозировку. При выявлении у больного нарушений функций почек даже в легкой степени средство дают с осторожностью, разрешенная дозировка половина в день. Не нужно принимать лекарственное средство женщинам в период вынашивания ребенка, это может пагубно воздействовать на плод и привести к развитию патологий. Мазь используется наружно. Для этого небольшой комочек равномерно распределяют по пораженному участку. Продолжительность лечения устанавливает врач. Перед нанесением необходимо очистить, подсушить кожу, а затем нанести тоненький слой. Использовать можно два раза в день. Если средство наносится в места складок, необходимо обкладывать их марлей, чтобы он не попадал на здоровые участки. Пожилые лечатся в том же режиме, что обычные взрослые, а вот для детей существуют ограничения. Врач должен установить, что лечение действительно необходимо и других способов остановить болезнь нет. Беременные женщины могут наносить средство только, если болезнь угрожает ее жизни или жизни ребенка. Нельзя заниматься самолечением. Как принимать Тербизил расскажет лечащий врач после определения клинической картины заболевания и обследования.
Побочные действия
Передозировка
При передозировке таблетками у пациента появляется рвота, болезненные ощущения в желудке, вестибулярные нарушения. При наличии подобных симптомов необходимо промыть желудок, чтобы удалить остатки компонентов. Согласно многочисленным отзывам, случаев передозировки при наружном использовании не наблюдалось. Если она попала внутрь, следует незамедлительно сделать промывание желудка, а затем пропить активированный уголь.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент хорошо совместим с другими лекарствами. Однако следует проявить осторожность при приеме Тербизила с трицикликами, СИОЗС, бета-адреноблокаторами, ингибиторами мао, так как это может привести к ухудшению всасываемости последних. Лекарства, которые индуцируют производство ферментов Цитохрома Р450, могут спровоцировать ускоренное выведение Тербизила из организма, а ингибиторы замеляют этот процесс. Это не значит, что нужно прекращать терапию, но нужно поговорить с врачом о корректировке дозировки. Во время лечения пилюлями следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и медикаментозных средств, так как это может привести к усиленному отравлению и разрушению печени.
Особые указания
Если пациент страдает от разноцветного лишая, ему поможет только мазь. При использовании препарата место следует избегать попадания на слизистые оболочки лица. Если вещество попало в глаза, нужно незамедлительно промыть их водой. В случае, если осталось чувство жжения или дискомфорта, необходимо обратиться к врачу. В течение всего периода терапии медикаментом для местного применения, следует тщательно следить за гигиеной, избегать взаимодействия здоровых участков с пораженными. Терапевтический эффект заметен уже после нескольких первых приемов. При использовании наружно необходимо точно следовать указаниям врача. Если периодически пропускать сеанс или прекратить лечение досрочно, болезнь вернется вновь. В случае отсутствия терапевтического эффекта после двухнедельного лечения, необходимо сообщить об этом врачу и подобрать другой способ терапии. Перед назначением пилюль, пациент должен пройти полное медицинское обследование. Врач обязан проверить состояние работы печени, почек. При выявлении нарушений в работе, требуется корректировка дозы или замена Тербизила другим средством. В течение всего курса терапии необходимо проверять состояние почек и печени не реже, чем раз в две недели. Медикамент необходимо принимать постоянно, с той периодичностью, которую прописал врач. Если нарушить режим приема, болезнь излечить не удастся, спустя небольшой промежуток времени после окончания терапии она вернется вновь. В течение всего времени лечения необходимо следить за гигиеной, рекомендуется избавиться от одежды, белья, обуви, которая соприкасалась с инфицированным участком или провести антигрибковую обработку. Пилюли не оказывают воздействия на концентрацию внимания или возможность управления транспортными средствами. Аналоги могут быть назначены только лечащим врачом при отсутствии терапевтического эффекта.
Беременность и лактация
Медикамент в таблетированном или кремовом виде можно назначать беременной женщине только в том случае, если болезнь угрожает ее жизни или ребенка. В период прохождения терапии медикаментом следует отказаться от грудного вскармливания, так как Тербизол в любом виде проникает в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
Лекарственное средство запрещено давать детям, возраст которых меньше двух лет. Детям от двух лет пилюли назначают в меньшей дозировке, чем взрослым.
При нарушениях функции почек
Медикамент в таблетированной форме следует с осторожностью назначать пациентам, у которых выявлены проблемы с работой почек. Нарушение функций почек приводит к ухудшению выведения медикамента из организма, а значит, приводит к удвоенной концентрации в организме. Это может привести к развитию побочных реакций, симптомов передозировке. При обнаружении у пациента проблем с почками дозировку нельзя делать свыше 125 мг. Сведений о негативном воздействии крема на почки нет, поэтому больные не нуждаются в коррекции дозы.
При нарушениях функции печени
Если у пациента обнаружены проблемы с печенью, необходимо выбрать другой способ терапии и отказаться от пилюль. Печень не справляется с медикаментом, поэтому метаболизм ухудшается, что приводит к повышенной концентрации компонентов и неправильному распределению. На больной орган оказывается еще большая нагрузка, а это опасно для здоровья и жизни пациента. Ограничений по мази для больных с нарушениями функций печени нет.
Применение в пожилом возрасте
Медикамент не оказывает негативного воздействия на пациентов в пожилом возрасте, поэтому для них коррекция дозы не нужна.
Условия и сроки хранения
Медикамент следует хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 30 градусов. Необходимо исключить попадание света. Срок хранения в запечатанном виде – 5 лет с даты изготовления. После следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Тербизил можно купить в Москве без рецепта. Наличие лучше узнать у менеджера. Есть доставка по городам. Другая информация о сроках хранения и правилах использования содержится в действующей инструкции по применению Тербизила.
Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
Читайте также: